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HELIOS Kliniken GmbH Der DialyseshuntDie besondere Lebensader 7. Informations – und Fortbildungsveranstaltung der HELIOS Klinik Blankenhain für Patienten, Ärzte, medizinisches Personal und andere Interessierte, Bad Berka 11. Juli 2015 HELIOS Klinik Blankenhain Wie führe ich den Patienten mit drohender Niereninsuffizienz chirurgisch an die notwendige Dialyseshuntanlage heran? CA Dr. med. Th. Röder HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain Agenda : • Die Patientenvorstellung • • • • • Die Anamneseerhebung Die Untersuchungen Das Patientengespräch Die Zuweiserbesprechung Zusammenfassung HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain Die Patientenvorstellung • In der prästationären Sprechstunde • Im Rahmen der Klinikeinweisung zur Dialyseshuntanlage …. In beiden Fällen erfolgt zunächst die Patientenuntersuchung HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain Die Anamneseerhebung • • • • • • • HELIOS Kliniken GmbH Der nephrologische Arztbrief Die Vorerkrankungen Voroperationen, Bestrahlungen, Chemo Pacesetter, Ports , ZVK´s, Dialysekatheter Falithrom, Plavix etc. Gerinnungsstörungen HIT II MRSA, ESBL, Hepatitis, HIV HELIOS Klinik Blankenhain Die Patientenuntersuchung • Die klinische Untersuchung • Die duplexsonographische Untersuchung • Spezielle apparative Zusatzuntersuchungen ….danach erfolgt das ausführliche Patientengespräch HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain Das Patientengespräch • Fragen bezüglicher Shuntvorkenntnisse des Patienten • Besprechung der klinischen und apparativen Untersuchungsbefunde • Erklärung der daraus resultierenden Shuntanlagemöglichkeiten und der patientenbezogenen Vorgehensweise, ggf. Einbeziehung anderer Fachgebiete ( Was – Wie – Warum – Konsequenzen ) HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain • „ Kein Dialyseshunt hält ewig“ • Der mündige Patient hat nicht nur eine Mitwirkungspflicht sondern auch ein Mitspracherecht bezüglich seines Shunts. HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain Nach dem geführten Patientengespräch wird der zuweisende Nephrologe im Beisein des Patienten angerufen und über die Shuntanlagemöglichkeiten informiert – hier folgt die Feinabstimmung. HELIOS Kliniken GmbH HELIOS Klinik Blankenhain Fazit • Die verständliche Patientenaufklärung ist erforderlich • Die Patientenaufklärung muß zeitgerecht erfolgen • Die Aufklärung sollte interdisziplinär abgestimmt sein • Die Aufklärung sollte auch die Patientenpflichten umfassen HELIOS Kliniken GmbH In eigener Sache HELIOS Kliniken GmbH In eigener Sache HELIOS Kliniken GmbH Danke für Ihre Aufmersamkeit • Zur Shuntchirurgie gehört Demut und nicht der Drang zur Selbstdarstellung. Zitat : Prof. Dr. med. W.D. Brittinger HELIOS Kliniken GmbH