Dokumentations-Workflow mit MediControl DMS

Dokumentations-Workflow
mit MediControl DMS
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Warum ein IT-gestützter
Dokumentationsprozess?
Zeichen für
Professionalität
der Einrichtung
Weißt auf eine
dynamische &
zukunftsweisende
Institution hin
Wirtschaftlichkeit
Indikator für die
Innovationskraft
der Klinik
Markiert die
Stellung
gegenüber dem
Wettbewerb
Ziele der Prozessoptimierung durch die IT gestützte Dokumentation
innerhalb der Elektronischen Patientenakte
Verkürzung der Laufzeiten
der Berichte
E-Bericht am Tag der Entlassung
Kein unnötiger Aktentransport
Heute gehen ca. 30% der Arbeitsleistung beim
Transport von Akten und Dokumenten
verloren
Vermeidung von Redundanzen
Prozess-Schleifen und DoppelTätigkeiten
1
Parametrisierte Dokumentation
vor und während der Aufnahme!
Patienten-Aufnahme
-
Bereits vor der Aufnahme kann dem
Patienten - per gesicherter Internet
Verbindung - die Möglichkeit gegeben
werden, seine Daten in ein
Aufnahmeformular der Klinik einzugeben.
-
Alle Angaben werden in der Klinik während
des Aufnahmegespräches ausschließlich in
entsprechenden Formularen erfasst und per
MCDMS Textprozessor in intelligente Texte
umgewandelt, die Ihrem jetzigen
Dokumentations-Schema entsprechen.
-
Alternative Texte können zusätzlich auch als
Diktat in den Workflow-Prozess
eingebunden werden
Sekretariat und Schreibdienst werden über
eventuelle Korrekturmaßnahmen
benachrichtigt!
Familienanamnese:
Bei der 68-Jährigen Mutter sind nach Angaben
der Patientin Asthma, Diabetes und Tuberkulose als
Vorerkrankungen bekannt. Als Allergien gibt die
Patienten eine Allergie gegen Silber an. Bei dem
72-Jährigen Vater sind keine Angaben benannt!
2
Verordnungen von Medikamenten und Pflegeleistungen
-
Medikamente, Diagnostik sowie
Pflegeleistungen werden verordnet
-
Die aktuelle Medikation sowie die
Leistungsdokumentation wird
automatisch in den E-Bericht und in
beliebige Dokumente übernommen.
-
Die ausführenden Stellen werden
per Nachricht informiert und eine
Arbeitsliste für jeden Mitarbeiter
gefüllt!
3
Dokumentationen und Befunde während der Behandlung
-
Die parametrisierten Befunde werden
vom Arzt diktiert oder direkt am PC
oder Mobilgerät eingegeben.
-
Die resultierenden Texte werden über
den MCDMS Textprozessor von
Parametern in Text umgewandelt.
-
Alternative Texte können zusätzlich
auch als Diktat in den WorkflowProzess eingebunden werden
Abschluss der Dokumentation und Erstellung des
Entlassungsberichtes am Entlassungstag
4
-
Im Schreibbüro werden die
Mitarbeiter über neue Berichte
informiert. Diese werden beim Aufruf
bereits zu 80% aus den zuvor
erstellten Dokumenten/Parametern
über den Textprozessor generiert!
-
Zusätzliche Texte können auch als
Diktat in den Workflow-Prozess
eingebunden werden
Aufnahmegespräch /
Anamnese / Verordnen
PatientenAufnahme
PatientInformation
Nachricht an Leistungserbringer
Nachricht an Med. Abteilung
Parametrisierte
Befunde und
Dokumentation
MCDMS
AKTE
Pflegedokumentation
Textprozessor generiert 80% des Berichtes anhand von
parametresierten Eingabe direkt aus der Akte
Abschließendes Diktat
(Epikrise, sonst.)
Nachricht an
Schreibbüro
Benachrichtigung zur Korrektur
VERSAND