11-12-Fuss-Die Haglund
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11-12-Fuss-Die Haglund
Die Haglund-Ferse Die Haglund-Ferse Die Haglund-Ferse (benannt nach dem schwedischen Orthopäden Patrik Sims Emil Haglund, der diese Erkrankung 1928 beschrieb) ist eine schmerzhafte Schleimbeutelentzündung (Bursitis) zwischen Achillessehne und Fersenbein. Sie ist bedingt durch eine knöcherne Vergrößerung am hinteren Teil des Fersenbeins. Die Vergrößerung oder Ausziehung eines Knochens wird allgemein als Exostose bezeichnet. Daher spricht man auch von der Haglund-Exostose. Der medizinische Begriff für einen Schleimbeutel ist Bursa, die Entzündung eines Schleimbeutels wird Bursitis genannt. 9 2 1 5 Die Achillessehne setzt in der Mitte der Rückfläche des Fersenbeins an, nicht an dessen Oberkante. Zwischen dieser Oberkante und der Achillessehne liegt ein Schleimbeutel (Bursa). Beschwerden entstehen durch den Druck des Schuhwerks auf diese Stelle. Die Fersenkappe des Schuhs quetscht den Schleimbeutel zwischen Achillessehne und dem bei der Haglund-Exostose besonders vorstehenden Knochen, was zur Entzündung des Schleimbeutels (Bursitis) führt. Auslöser kann eine Reizung durch neues Schuhwerk sein oder ein häufiges und starkes Anheben des Fußes, bspw. bei regelmäßiger und intensiver sportlicher Aktivität. Davon können bereits Kinder und Jugendliche betroffen sein. Typischerweise erkranken Patienten im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Symptome und Beschwerden 3 4 Der Druck durch die Fersenkappe des Schuhs führt zur Entzündung des Schleimbeutels (Bursitis) und der umliegenden Weichteile. Dies geht mit deutlichen Schmerzen sowie einer Rötung, Schwellung und Überwärmung einher. Die Abbildung zeigt, wie der Schleimbeutel 1 zwischen Achillessehne 2 und Fersenbein 3 durch die knöcherne Ausziehung (Haglund-Exostose) 4 eingeklemmt und gereizt wird. Die Entzündung kann sich auf die Rückseite der Ferse ausdehnen 5 . 1 Ursachen und Herkunft Bei der knöchernen Vorwölbung (Exostose) handelt es sich um eine von der üblichen Form abweichende Ausprägung des Fersenbeins. Anstatt einer eher runden Form nimmt das Fersenbein an dieser Stelle eine recht- oder spitzwinklige Form an. Bei vielen Patienten liegt diese knöcherne Variante vor, führt aber zeitlebens zu keinen Beschwerden. 724 Das Foto zeigt die Ferse eines 42-jährigen Mannes mit einer Haglund-Ferse. Der vorstehende Knochen des Fersenbeins 1 ist deutlich zu erkennen.