Antrag auf Mitgliedschaft
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Antrag auf Mitgliedschaft
A.P.A.P.A. (Asociación Protectora de Animales y Plantas de Ayamonte) Finca la Soledad Apdo.26, CP 21590 Villablanca – Huelva (http://protectoradeayamonte.org, [email protected]) Antrag auf Mitgliedschaft Vorname: ____________ ___ Straße: __________________ PLZ: ________ ____ Name: ___ ______________________________________________ _________ Ort: _______ Tel.: _______________ __ _______ ____________ ____ _______ _______________ __ Mobil: __________ E-Mail: ___________________________ Geburtstag: ____________ ______ __ ____________ ___ _____ ___________ ____________________________ __ Die Mitgliedschaft ist an keine Laufzeit gebunden, sondern jederzeit zum Monatsende des laufenden Monats kündbar. Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Tierschutzverein A.P.A.P.A. Spanien. Den Mitgliedsbeitrag möchte ich wie folgt zahlen: € Monat (monatlich mindestens 6 €) € Quartal (vierteljährlich mindestens 18 €) € Semester (halbjährlich mindestens 36 €) € Jahr (jährlich mindestens 72 €) ________________________________________ Ort, Datum Unterschrift Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats Die Entrichtung des Beitrages erfolgt durch Bankeinzug regelmäßig am 15. des auf den Beitritt folgenden Monats. Zahlungsempfänger: A.P.A.P.A., Finca la Soledad Apdo.26, CP-21590 Villablanca – Huelva, Spanien Gläubiger-Identifikationsnr.: IBAN: ES24 3187-0066-3231-3506-6920, SWIFT/BIC CODE: BCOEESMM187 SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige A.P.A.P.A., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von A.P.A.P.A. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor- und Nachname des Kontoinhabers: Kreditinstitut: ___ Straße, Hausnummer: PLZ, Ort: _ IBAN: Ort: Unterschrift: ___ BIC: Datum: