Aufnahmeantrag als PDF-Download

AUFNAHMEANTRAG
zum
Förderverein der Gutenbergschule
Realschule Eltville e.V.
Name :____________________________Vorname :________________________________
Name/Vorname der Schülerin / des Schülers :_____________________________________
Straße/Hausnummer :________________________________________________________
Postleitzahl :________________Wohnort : _______________________________________
Telefon :_____________________________ Jahrgang/Klasse : _____________________
Email-Adresse : ____________________________________________________________
Ich/Wir möchte/n Mitglied beim Förderverein der Gutenbergschule Realschule Eltville e.V. werden.
Ich/Wir unterstütze/n gerne mit einem
jährlichen Beitrag von _________________ € (Mindestbeitrag € 12,--/jährlich).
Bitte den unteren Abschnitt zum SEPA-Lastschriftmandat ausfüllen!
Die Mitgliedschaft beginnt am _____________ und gilt auf unbegrenzte Zeit. Die Kündigung seitens
des Mitglieds muss schriftlich erfolgen (jederzeit innerhalb von 4 Wochen).
Bereits entrichtete Beiträge werden lt. unserer Satzung nicht zurück erstattet.
Ich/Wir möchten den Förderverein der Gutenbergschule Realschule Eltville e.V.
(Wiesbadener Volksbank IBAN DE 67 5109 0000 0053 0773 07 BIC: WIBADE5W)
mit einer einmaligen Spende in Höhe von _________ € unterstützen.
________________________________________________________________________
Ort / Datum Unterschrift
SEPA-Lastschriftmandat
Mandats-Referenz___________________(wird vom FÖV vergeben)
Ich ermächtige den Förderverein der Gutenbergschule Realschule Eltville e.V.(Gläubiger-ID DE
29ZZZ00000458354) Wiesweg 6-9, 65346 Eltville, den Betrag in Höhe von € _____ einmal jährlich
wiederkehrend, jeweils fällig am ______, von meinem Konto mittels einer SEPA-Basis-Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die auf mein Konto gezogene Lastschriften
einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die, mit meinem Kreditinstitut, vereinbarten
Bedingungen.
Name, Vorname, Anschrift des Zahlungspflichtigen :
IBAN des Zahlungspflichtigen:
DE
Name der Bank des Zahlungspflichtigen:
BIC des Zahlungspflichtigen:
Ort / Datum :
Unterschrift :
www.foerderverein-gutenbergrealschule-eltville.de - [email protected]
Bankverbindung: Wiesbadener Volksbank eG - Konto 53077307 - BLZ 510 900 00
IBAN DE 67 5109 0000 0053 0773 07 BIC: WIBADE5W