Teratoma de Ovário - Digimax

TERATOMA DE OVÁRIO
R1: Marcela A. Hypólitho
Caso Clínico 2014
M.P., 48 A., CONSULTA DE ROTINA, ASSINTOMATICA.
USTV
OVÁRIO DIREITO:
OVÁRIO DIREITO
M.Z.S., 46 A., CONSULTA DE ROTINA,
ASSINTOMATICA,
UROTOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA:
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
1- ENDOMETRIOMA:
É UMA FORMA LOCALIZADA DE ENDOMETRIOSE AFETANDO PRINCIPALMENTE OS
OVÁRIOS (80%);
GERALMENTE SINTOMÁTICO: DISMENORRÉIA, DOR PÉLVICA CRÔNICA,
INFERTIDADE, PODENDO HAVER MASSA PÉLVICA.
ACHADOS DE EXAMES DE IMAGEM: MASSA PREDOMINANTEMENTE CÍSTICA (1520CM), PAREDES ESPESSAS COM CONTEÚDO ESPESSO E VISCOSO (“CISTO
CHOCOLATE”), ECOGENICIDADE MISTA.
2- CISTO HEMORRÁGICO:
ROMPIMENTO DOS VASOS SANGUÍNEOS DOS CISTOS FUNCIONAIS (MAIS COMUM
CISTOS DO CORPO LUTEO);
GERALMENTE SINTOMÁTICO: DOR PÉLVICA DE INÍCIO AGUDO, PODENDO
REGREDIR OU EVOLUIR PARA MASSA ANEXIAL DE CRESCIMENTO RÁPIDO.
DIAGNÓSICOS DIFERENCIAIS
ACHADO NO EXAME DE IMAGEM: “MÚLTIPLAS FACES”, DEPENDE DA QUANTIDADE
DE PERDA DE SANGUE E DO ESTÁGIO DE DETERIORAÇÃO DESTE CONTEÚDO
DENTRO DO CISTO.
3- TERATOMA OU CISTO DERMÓIDE:
TAMBÉM CHAMDO DE CISTO BENIGNO OU MADURO;
NEOPLASIA MAIS FREQUENTE EM PACIENTES JOVENS (50% DOS TUMORES OVÁRIO
ATÉ OS 40ANOS); É UMA NEOPLASIA DE CÉLULAS GERMINATIVAS; 2% PODE
MALIGNIZAR;
PODE SER BILATERAL (20-25% COM FREQUENCIA EM ADULTO) E UNILATERAL ( 90100% EM CRIANÇAS);
ACHADO NO EXAME DE IMAGEM: CONTEÚDO CÍSTICO ATÉ HETEROGÊNEO COM
COMPONENTE SÓLIDO, CABELO, DENTES, GORDURA E CALCIFICAÇÃO, SENDO ESSES
DOIS ÚLTIMOS PATOGNOMÔNICOS;
* “PONTA DO ICEBERG”: FORTEMENTE SUGESTIVO DE TERATOMA CÍSTICO; IMAGEM
DE
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
MISTURA DE CABELO E GORDURA: IMAGEM ECOGÊNICA PORQUE HÁ MÚLTIPLAS FACES DE
TECIDO QUE PRODUZEM SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR PREJUDICANDO A AVALIAÇÃO DA
PAREDE POSTERIOR DO CISTO.
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
TERATOMA DE OVÁRIO