Oberschule Mittelweser - Schloss

Oberschule Mittelweser
Anmeldung für die 5. Klasse der Oberschule Mittelweser
zum Schuljahr 2015/2016
Name:
Vorname:
Geb-Datum:
Geb.-Ort:
Religion:
Geschlecht:
weiblich:
männlich:
Anzahl der Geschwister:
Staatsangehörigkeit:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
Telefon/Fax:
Mobiltelefon:
E-Mail:
Gesetzliche Vertreter
Name der Mutter:
_____________________________________
Name des Vaters:
_____________________________________
Name der / des Erziehungsberechtigten: ________________________________________________________
Anschrift, sofern abweichend von oben: ________________________________________________________
Art der Sorgeber.:
Eltern
Mutter
Vater
Großeltern
Tante
Jugendamt
Plegeheim
sonstig
Wohnt bei:
Eltern
Mutter
Vater
Großeltern
Tante
Jugendamt
Plegeheim
sonstig
Bisherige Schule und Empfehlung:
Grundschule / sonstige Schule: _____________________________________________________________
Empfehlung für:
Hauptschule
Realschule
Gymnasium
Hat bei Ihrem Kind eine Überprüfung zur Feststellung des sonderpädagogischen Förderbedarfs
stattgefunden?
Ja
Nein
Am ____________________________ wurde folgender Förderbedarf annerkant:
Lernen
Emotional-soziale Entwicklung
Hören
Sprache
Körperlich - motorische
Entwicklung
Sehen
Wünsche
(Mögliche neue Klassenkameraden):
- Bitte Vor- und Nachnamen -
Stolzenau,
Datum, Unterschrift beider Sorgeberechtigten für die Bestätigung der oben gemachten Angaben