Beitrittsformular 2014 mit SEPA-Mandat

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Beitrittsformular 2014 mit SEPA-Mandat
FV 1923 Winterrieden
Klosterbeurer Straße 11
87785 Winterrieden
Tel. 08333 31 94
E-Mail: [email protected]
BLSV-Nr. 70 833
BFV-Nr. 33 53
Bankverbindung:
Raiffeisenbank Iller-Roth-Günz eG
IBAN: DE74 7206 9736 0004 8204 60
BIC: GENODEF1BLT
Beitrittserklärung
Änderungsmitteilung
Durch meine Unterschrift erkläre ich meinen Beitritt zum FV Winterrieden. Bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre ist
die Unterschrift der Eltern erforderlich. Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung des FVW an.
Auszug aus der Satzung:
§6
§6
§16
§7
§7
Anrede:
Der Austritt ist nur zum Schluß des Geschäftsjahres (31.12.) zulässig.
Der Austritt ist dem Vorstand gegenüber schriftlich zu erklären.
Das Geschäftsjahr ist das Kalenderjahr.
Von allen Mitgliedern werden Jahresbeiträge erhoben.
Die Ausgestaltung der Beiträge, die Höhe und die Sonderregelungen werden durch die Mitglieder-Vollversammlung festgelegt.
1 = Herr 2 = Frau 3 = Familie
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Name, Vorname: .........................................................................................................................................................................................................
Straße/Hausnr.: .........................................................................................................................................................................................................
PLZ/Ort:
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Telefon:
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E-Mail:
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Geburtsdatum: .....................................................................
Eintrittsdatum:
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Beitragstabelle .......................................................... (siehe unten)
Austrittsdatum: .....................................................................
Folgende Familienmitglieder sind bereits Mitglied beim FVW:
Name, Vorname: ..............................................................................................
geb. am ..........................................................................................................
Name, Vorname: ..............................................................................................
geb. am ..........................................................................................................
Name, Vorname: ..............................................................................................
geb. am ..........................................................................................................
Name, Vorname: ..............................................................................................
geb. am ..........................................................................................................
Abteilung (bitte ankreuzen)
Jahresbeitragstabelle:
□ Fußball
□ Ju-Jutsu
□ Tischtennis
□ Turnen/Aerobic
□ Volleyball
□ ....................................................
Geschäftsjahr 01.01. bis 31.12. jeweils voller Beitrag
01 = Erwachsener A, Single
45,00 €
02 = Erwachsener B (Ehepartner)
40,00 €
03 = Person über 50 Jahre
40,00 €
04 = Kinder und Jugendliche ( bis 17 Jahre)
18,00 €
05 = Studenten (mit Nachweis)
22,50 €
06 = Passives Mitglied
10,00 €
09 = Familienbeitrag (Eltern und alle Kinder)
95,00 €
Nutzen Sie den familienfreundlichen Beitrag
Bitte zusammen mit dem SEPA-Lastschriftmandat (Seite 2) ausgefüllt und unterschrieben weiterleiten!
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Ort, Datum
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Unterschrift (bei Kindern Erziehungsberechtigter)
(1/2014)
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE98ZZZ00000842784
Mandatsreferenznummer:
wird separat mitgeteilt
Ich ermächtige den FV Winterrieden 1923 e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom FV Winterrieden e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name/Vorname (Kontoinhaber)
Straße/Hausnummer
PLZ/Ort
Kreditinstitut (Name)
IBAN
BIC
Ort, Datum, Unterschrift Kontoinhaber
Hinweis: Vor der ersten Lastschrift erhalten Sie von uns eine Kopie dieses Mandats mit Ihrer Mandatsreferenznummer.
(2/2014)

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