Upoważnienie do używania pojazdu /
Transcrição
Upoważnienie do używania pojazdu /
Upoważnienie do używania pojazdu / Ermächtigung zur Nutzung eines Fahrzeuges Ja, niżej podpisany (a) Ich der/die Unterzeichnende, ___________________________________________________ (Imię i Nazwisko / Vorname und Nachname) Adres stałego zameldowania: Ständiger Wohnsitz:__________________________________________________________ oświadczam, że jestem właścicielem (właścicielką) poniżej opisanego pojazdu / erkläre hiermit, dass ich der Halter (die Halterin) des unten genannten Fahrzeuges bin Marka samochodu / Fahrzeugmarke: ____________________________________________ Numer rejestracyjny / Amtliches Kennzeichen:_____________________________________ Numer identyfikacyjny pojazdu / Fahrzeugidentifikationsnummer:________________________________________________ i niniejszym upoważniam / und ermächtige hiermit: Pana/Panią Herrn/Frau: ________________________________________________________________ (Imię i Nazwisko / Vorname und Nachname) Adres stałego zameldowania: Ständiger Wohnsitz:__________________________________________________________ legitymującego/ą się dowodem osobistym/paszportem nr / ausgewiesen durch den Personalausweis/Reisepass Nr.: _____________________________ do używania mojego samochodu. / zur Nutzung meines Fahrzeuges. Niniejsze upoważnienie ważne jest bezterminowo. / Diese Ermächtigung wird unbefristet erteilt. __________________________________ (Miejscowość, Data / Ort, Datum) __________________________________ (Podpis właściciela pojazdu / Unterschrift des Fahrzeughalters)