Soziale Foerderung: Verwendungsnachweis

Bitte ausfüllen, beidseitig ausdrucken und unterschrieben an das Amt für Soziales und Gesundheit der Stadt Erfurt zurück!
Amt für Soziales und Gesundheit
Abt. Verwaltung
Verwendungsnachweis
auf der Grundlage der Nr. 6 Allgemeine Förderbedingungen zur Förderrichtlinie Soziales EF
über die mit Zuwendungsbescheid des Amtes für Soziales und Gesundheit Erfurt
vom
Registrier-Nr.
bewilligte Förderung.
Förderungsempfänger
Höhe der Förderung
EUR
Zweck der Förderung
Förderart
Projektförderung
Finanzierungsart
Anteilfinanzierung
Teil A - Sachbericht
Darstellung der durchgeführten Arbeiten oder Aufgaben, ihres Erfolges und ihrer Auswirkungen. Die
gesamte geförderte Tätigkeit oder Maßnahme sowie die gesamten Ausgaben und deren Deckung
sind darzulegen. Tätigkeits- oder Geschäftsberichte und dergleichen sowie Berichte etwa beteiligter
Dienststellen sind dem Verwendungsnachweis beizufügen.
Bitte als Anlage beifügen.
50-01.12
03.1
© Stadt E4furt
Sie erreichen uns:
Tel. 0361 655-6108
Fax.0361 655-6119
Hausanschrift :
Juri-Gagarin-Ring 150,
99084 Erfurt, Stadtbahn 1, 5
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99111 Erfurt
Online:
E-Mail: [email protected]
www.erfurt.de
Teil B - Zahlenmäßiger Nachweis
Lfd.
Nr.
1
Nr. der
KostenErlösart
2
Tag der Zahlung
3
Haushaltsstelle/Konto-Nr./Zweckbestimmung
Leistungspflichtiger oder Empfänger/Grund der Zahlung
4
Einnahmen in
EUR
5
Zwischensumme
Ausgaben in
EUR
6
0,00
0,00
Teil B - Zahlenmäßiger Nachweis
Lfd.
Nr.
1
Nr. der
KostenErlösart
2
Tag der Zahlung
3
Haushaltsstelle/Konto-Nr./Zweckbestimmung
Leistungspflichtiger oder Empfänger/Grund der Zahlung
4
Einnahmen in
EUR
5
Ausgaben in
EUR
6
Übertrag Zwischensumme
0,00
0,00
Summe
0,00
0,00
Teil B - Zusammenfassung nach Kosten-/Erlösarten
1. Ausgaben/Kosten
Nr.
Kostenart
0
Personalkosten einschließlich AG-Anteile und Personalnebenkosten
(keine Förderung)
1
Sachkosten
1.1
Honorare
1.2
Miete mit Nebenkosten
vorhandene m2 lt. Mietvertrag
1.3
Betriebskosten (z. B. Energie - nicht in Mietnebenkosten enthalten)
1.4
Unterhaltung bewegliches und unbewegliches Anlagevermögen
(z. B. Reparaturen, Toner für Kopierer usw.)
1.5
Bewirtschaftungskosten (z. B. Reinigung)
1.6
Versicherungen/Steuern
1.7
Verwaltungskosten/Geschäftskosten
(Büromaterial, Porto, Telefon, Umlagen usw.)
1.8
Anschaffung geringwertiger Wirtschaftsgüter
(bis 410 EUR Einzelwert)
1.9
Fachliteratur, Fortbildung, Supervision
1.10
Speisen und Getränke (nicht förderfähig)
1.11
Kulturkosten
1.12
Sonstiges (bitte detaillierte Anlage beifügen)
1
0-1
Gesamtkosten im Jahr in EUR
Summe Sachkosten
0,00
Gesamtkosten
0,00
2. Einnahmen/Erlöse
Nr.
Erlösart
2.1
Eigenanteil/Eigenmittel des Trägers
2.2
Kostenbeiträge
2.3
Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung
2.4
Zuweisungen vom Bund, Land
2.5
Zuschüsse von ARGE, Agentur für Arbeit, GfAW
2.6
Zuschüsse anderer Ämter der Stadtverwaltung
2.7
Zweckgebundene Spenden
2.8
Sonstige Einnahmen
2.9
Zuschuss Amt für Soziales und Gesundheit
2
Personalkosten in EUR
Summe Einnahmen/Erlöse
Sachkosten in EUR
0,00
0,00
Zusammenfassung
1.
Kosten
0,00 EUR
2.
Erlöse
0,00 EUR
3.
Bestand/Fehlbetrag
EUR
Die Richtigkeit der Eintragungen und des Abschlusses sowie die Übereinstimmung der Beträge mit den Büchern und Belegen wird bestätigt. Die Mittelverwendung erfolgte nach den Prinzipien der Sparsamkeit und
Wirtschaftlichkeit.
Rechtsverbindliche Unterschrift des Förderungsempfängers
Ort, Datum