Mitgliedsantrag - Tierherberge Egelsbach

Tier-Rettungs-Dienst-Frankfurt e.V.
Postfach 1261
D-63324 Egelsbach
Telefon:
Website:
E-Mail:
0 61 03 / 4 93 36
www.tierherberge-egelsbach.de
[email protected]
1. Vorsitzende:
Petra Franci
USt-IdNr.:
DE815174478
Seit 25.5.1981 als gemeinnützig und besonders förderungswürdig anerkannt Vereinsregister-Nr.: 7747, Amtsgericht Frankfurt/Main
Spendenkonto:
Volksbank Dreieich e.G.| BLZ: 505 922 00 | KTO: 4 706 102
BIC: GENO DE51 DRE IBAN: DE95 5059 2200 0004 7061 02
Mitgliedsantrag
Ja, ich möchte Mitglied des Vereins
TIER-RETTUNGS-DIENST-FRANKFURT e.V.
werden
mit einem Jahresbeitrag von ________________ € (Jahresmindestbetrag 30 €).
Bitte gut leserlich ausfüllen!
Name: ______________________________
Vorname: ______________________
Straße, Hausnummer: __________________________________________________
PLZ: _____________ Wohnort: ___________________________________________
Telefon: __________________ E-Mail-Adresse: _____________________________
Beruf: ______________________________
Geburtsdatum: __________________
Der Jahresbeitrag wird von mir am _______________überwiesen, auf das
Spendenkonto
Volksbank Dreieich e.G.
(BLZ 505 922 00) Konto-Nr.: 4 706 102
BIC: GENO DE51 DRE IBAN: DE95 5059 2200 0004 7061 02
Der Jahresbeitrag wird per SEPA-Lastschrift von meinem Konto bis auf
Widerruf eingezogen. Bitte SEPA-Lastschriftmandat ausfüllen!
Datum: ______________________
Unterschrift: _____________________