Aula 01 Casos

Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas
Disciplina de Bioética
Uma crônica de eventos
1940-2005
Profa. Dra. Laís Záu Serpa de Araújo
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Disciplina de Bioética
19 de Agosto de 1947
Tribunal de Nuremberg
Problemas éticos nas experimentação com seres humanos
desenvolvidas nos campos de concentração.
• 20 médicos e 3 administradores foram julgados por
assassinatos, torturas e outras atrocidades.
• 7 condenados à morte e 16 outras condenações.
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Disciplina de Bioética
25 de Abril de 1953
A Dupla Hélice
A descoberta da estrutura do DNA
impulsiona a biologia molecular e abre
novas perspectivas para a engenharia
genética.
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23 de Dezembro de 1954
Transplante Renal
Dr. Joseph E. Murray fez um transplante de rim entre
dois irmãos gêmeos univitelinos. O irmão que
recebeu o rim morreu oito anos após a cirurgia por
problemas coronarianos.
Surgem novas questões éticas e legais com a
possibilidade de transplantes de órgãos.
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9 de Março de 1960
Comitê de Seleção de Diálise de Seattle
A máquina de hemodiálise e o shunt arterio-venoso
possibilitaram o tratamento de pacientes com
falência renal.
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Comitê de Seleção de Diálise de Seattle
Problema
O Seattle Artificial Kidney Center tinha 9 leitos;
A diálise - tratamento raro nos EUA;
O custo do tratamento - $10,000/ano;
As companhias de seguro resistiam em pagar
um tratamento experimental.
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Comitê de Seleção de Diálise de Seattle
Solução
Comitê composto por 7 pessoas de diferentes
formações;
Análise caso-a-caso tendo por referência critérios
de mérito social.
A idéia de transferir uma decisão médica de salvar vidas para um
comitê de leigos abalou a tradicional confiança na relação
médico-paciente.
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3 de Dezembro de 1967
Transplante de Coração
Dr. Christian Barnard realiza o 1º
transplante de coração na África do Sul.
Problema - definição de morte.
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5 de Agosto de 1968
Definição de Morte Cerebral
O NEJM publica A Definition of Irreversible Coma: Report of the
Ad Hoc Committee at Harvard Medical School to Examine the
Definition of Brain Death
Razões
O critério de morte traz controvérsias para a obtenção de
órgãos para transplantes;
Terríveis conseqüências para as pessoas com danos cerebrais
mantidas por medidas artificiais.
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26 de Julho de 1972
O Caso Tuskegee
400 homens negros com sífilis foram recrutados em
1932 para participarem de pesquisa sobre a doença.
Em 1972 a pesquisa foi interrompida após denúncia no
The New York Times.
Restaram 74 pessoas vivas sem tratamento.
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14 de abril de 1975
Caso Karen Ann Quinlan
No dia 31 de março de 1976 a Suprema Corte de New Jersey
deu ganho de causa aos pais de Karen e obrigou os médicos a
retirarem o respirador artificial o que ocorreu no dia 20 de
maio de 1976.
Princípio da Sacralidade da Vida
X
Princípio da Qualidade de Vida
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25 de Julho de 1978
Nascimento de Louise Brown
Novos tratamento para casais com problemas de
fertilidade.
Novas questões éticas e legais surgem pela prática
da RA.
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Primavera de 1982
O Caso Baby Doe
No Estado de Indiana, em abril, nasceu um bebê com
síndrome de down e bloqueio intestinal. Seus pais não
permitiram a cirurgia reparadora, apoiados por
decisão judicial e o bebê morreu 15 dias depois.
Intenso debate ético e legal sobre as medidas
neonatais e a participação dos pais em decisões que
afetem a vida de seus filhos.
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1982
Epidemia de AIDS
Como conciliar medidas para o controle da epidemia
com questões éticas com a confidencialidade e o
consentimento, além da possibilidade de discriminação
e de estigmatização que acompanham a doença?
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27 de Fevereiro de 1997
Nasce a Ovelha Dolly
O
primeiro
mamífero clonado por transferência
nuclear é anunciado na Revista Nature pela equipe do
Roslin Institute.
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26 de Junho de 2000
O Genoma Humano
A seqüência do genoma humano (97%) foi anunciada
pelo presidente
Bill Clinton, pelo primeiro-ministro
Tony Blair, acompanhados pelo presidente da empresa
Celera Genomics, o geneticista Craig Venter e o chefe
do Projeto Genoma Humano, o cientista Francis Collins.
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5 de abril de 2002
Clonagem Humana
A revista New Cientist publicou uma nota afirmando
que o Dr. Antinori conseguido que uma senhora ficasse
grávida de um embrião clonado.
A gestação já estaria com 8 semanas.
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Agosto de 2004
Clonagem Humana
O governo britânico autorizou o cientista Miodrag
Stojkovie do Instituto de Genética Humana da
Universidade de Newcastle a utilizar a técnica de
clonagem humana para fins de pesquisa.
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8 de fevereiro de 2005
Clonagem Humana
O cientista britânico Ian Wilmut, do Kings College, que
clonou a ovelha Dolly, recebeu do governo britânico, a
permissão para clonar embriões humanos.
A finalidade da pesquisa é estudar a doença dos
neurônios motrizes que causa fraquesa muscular. A
maioria dos portadores morrem catorze meses após o
diagnóstico.
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ÉTICA PROFISSIONAL
TRADICIONAL
Baseada em valores absolutos
BIOÉTICA
Baseada em princípios prima facie
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Nunca desistir nem recuar do propósito de
fazer bem à humanidade... Nunca esquecer o
sofrimento e as dores humanas.
Fernando Pessoa