Hypertonie

Im BLICK
Kodierhilfe: Hypertonie
Quelle: KV Schleswig-Holstein
Allgemeine Hinweise zur Diagnosedokumentation:
`` Erfassung aller Behandlungsdiagnosen in
der Abrechnungssoftware
`` Alle Diagnosen sind mit der ICD-10-GM
so spezifisch wie möglich zu kodieren
`` Diagnosen, die gesichert sind, mit dem
Zusatz „G“ verschlüsseln
`` Kodierung dem Verlauf/Schweregrad der
Erkrankung anpassen
Hinweise zur Handhabung der Kodierhilfe: Die Übersicht soll als Arbeitshilfe dienen und enthält nur einen Ausschnitt aus dem Diagnosespektrum des ICD-10-GM 2011.
Essentielle (primäre) Hypertonie
1.-3. Stelle
I10
4. Stelle
5. Stelle Lokalisation
.0
Benigne essentielle Hypertonie
.1
Maligne essentielle Hypertonie
.9
Essentielle Hypertonie, n.n.b.
siehe unten
Sekundäre Hypertonie
1.-3. Stelle
I15
4. Stelle
5. Stelle Lokalisation
.0
Renovaskuläre Hypertonie
.1
Hypertonie als Folge von sonstigen Nierenkrankh.
.2
Hypertonie als Folge von endokrinen Krankheiten
.8
Sonstige sekundäre Hypertonie
.9
Sekundäre Hypertonie, n.n.b.
siehe unten
Hypertensive Herzkrankheit
1.-3. Stelle
I11
4. Stelle
5. Stelle Lokalisation
.0
Hypertensive Herzkrankheit mit (kongestiver) Herzinsuffizienz
.9
Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestiver)
Herzinsuffizienz
siehe unten
Hypertensive Nierenkrankheit
1.-3. Stelle
I12
4. Stelle
5. Stelle Lokalisation
.0
Hypertensive Nierenkrankheit mit
Niereninsuffizienz
.9
Hypertensive Nierenkrankheit ohne
Niereninsuffizienz
siehe unten
Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit
1.-3. Stelle
I13
4. Stelle
5. Stelle Lokalisation
.0
Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit mit
(kongestiver) Herzinsuffizienz
.1
Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit mit
Niereninsuffizienz
.2
Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit mit
(kongestiver) Herzinsuffizienz & Niereninsuffizienz
.9
Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit n.n.b.
siehe unten
Die Angabe einer hypertensiven Krise erfolgt auf der 5. Stelle der genannten Schlüsselnummern
I10.-, I11.-, I12.- und I13.- mit:
• 0 ohne Anagabe einer hypertensiven Krise
• 1 mit Angabe einer hypertensiven Krise
Landesrundschreiben Nr. 7 l Oktober 2012
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Im BLICK
Weitere mögliche Komplikationen/Erkrankungen
Liegen Herz- und, oder Nierenerkrankungen und Hypertonie ohne kausale Beziehung vor, werden Hypertonie und
Herz- bzw. Nierenkrankheit einzeln kodiert.
``
In Fällen, bei denen sowohl eine hypertensive Herzkrankheit als auch eine hypertensive Nierenkrankheit
in kausalem Zusammenhang zur Hypertonie stehen, sind die ICD-Kodes für die Herzkrankheit (z. B. aus
I50.- Herzinsuffizienz) und für die Nierenkrankheit (z. B. aus N18.- Chronische Nierenkrankheit) neben einer
Schlüsselnummer aus I13.- Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit anzugeben.
``
Wenn für die Herz- und Nierenkrankheit kein anderer ICD-Kode außer I13.- Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit zur Verfügung steht, wird dieser allein kodiert.
ICD-10Kode
Erhöhter Blutdruckwert ohne Diagnose eines
Bluthochdrucks
R03.0
Unspezifischer niedriger Blutdruckwert
R03.1
Nasenbluten
R04.0
Schwindel und Taumel
R42
Kopfschmerz
R51
Blutdruckmessung
Z01.3
Hypotonie
I95.-
Hypotonie durch Arzneimittel
I95.2
Gestationshypertonie (Schwangerschaftsinduzierte
Hypertonie)
O13
Herzinsuffizienz
I50.-
Myokarditis
I51.4
Chronische Niereninsuffizienz
N18.-
Atherosklerose der Nierenarterie
I70.1
Angeborene Nierenarterienstenose
Q27.1
Schlafapnoe
G47.3
Hyperaldosteronismus
E26.-
Conn-Syndrom
E26.0
Cushing-Syndrom
E24.-
Primäre pulmonale Hypertonie
I27.0
Sonstige näher bezeichnete sekundäre pulmonale
Hypertoniedium 2
I27.2-
Diabetes mellitus Typ 1
E10.-
Diabetes mellitus Typ 2
E11.-
Adipositas
E66.-
Chronische ischämische Herzkrankheit
I25.-
Stress
Z73
Beispiel 1
Ein Patient leidet infolge seiner
langjährigen Hypertonie sowohl
unter einer Herzinsuffizienz im Stadium NYHA III als auch unter einer
chronischen Niereninsuffizienz im
Stadium II.
I50.13 G Linksherzinsuffizienz: Mit
Beschwerden bei leichterer
Belastung
N18.2 G Chronische Nierenkrankheit, Stadium 2
I13.20 G Hypertensive Herz- und
Nierenkrankheit mit
(kongestiver) Herzinsuffizienz und Niereninsuffizienz:
Ohne Angabe einer hypertensiven Krise
Beispiel 2
Ein Patient leidet dauerhaft an einem
hohen Blutdruck (Systolisch > 140
mm Hg; Diastolisch > 90 mm Hg).
Eine Ursache für die erhöhten Werte
konnte nicht diagnostiziert werden. Eine Arzneimitteltherapie wird
eingeleitet.
I10.00 G Benigne essentielle Hypertonie
Beispiel 3
Ein Patient leidet dauerhaft an einem
hohen Blutdruck. Der diastolische
Wert liegt ständig über 120 mm Hg.
Eine Ursache für die erhöhten Werte
konnte nicht diagnostiziert werden.
Eine Schädigung des Augenhintergrundes liegt vor. Eine Arzneimitteltherapie wird eingeleitet.
I10.10 G Maligne essentielle Hypertonie
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Landesrundschreiben Nr. 7 l Oktober 2012