Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe

A. Strauss
W. Janni
N. Maass
Klinikmanual
Gynäkologie
und Geburtshilfe
1 23
Prof. Dr. Alexander Strauss
Prof. Dr. Nicolai Maass
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Universitätsklinikum Aachen, Frauenklinik
für Gynäkologie und Geburtshilfe
Pauwelsstraße 30, 52074 Aachen
Prof. Dr. Wolfgang Janni
Universitätsklinikum Düsseldorf, Frauenklinik
Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
ISBN 978-3-540-78374-9 Springer Medizin Verlag Heidelberg
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Springer Medizin Verlag
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© Springer Medizin Verlag Heidelberg 2009
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Planung: Dr. Sabine Ehlenbeck, Heidelberg
Projektmanagement: Ina Conrad, Sabine Ehlenbeck, Heidelberg
Lektorat: Michaela Mallwitz, Tairnbach
Layout und Einbandgestaltung: deblik Berlin
Satz: TypoStudio Tobias Schaedla, Heidelberg
Titelbild: Dipcom, Heidelberg
SPIN: 12122103
Gedruckt auf säurefreiem Papier
2122 – 5 4 3 2 1 0
III
Vorwort
>
Vorwort
Werde ich verstanden:
so bin ich gerechtfertigt.
Werde ich nicht verstanden:
so habe ich nicht geschrieben.
(Gotthold Ephraim Lessing 1778)
Verstanden zu werden erfordert nicht erst
heute die enge Übereinstimmung von
Sprache und Inhalt. Da die Heilkunde
mitunter geneigt ist, ihr wahres Gesicht
hinter akademischer Ausdrucksweise zu
verbergen, ist der klare Bezug von Wort
und Sinn im Rahmen medizinischer Veröffentlichungen von herausragender
Wichtigkeit. Für die Praxis bedeutet dies
die Vermittlung leicht verständlicher Antworten in mehrdeutigen Situationen, um
Sicherheit auch bei schwierigen Abwägungsentscheidungen zu geben.
Der frauenärztliche Alltag stellt nicht
zuletzt durch enormen Wissenszuwachs
in unserem Fach in den vergangenen
Jahren die in Ausbildung befindlichen
Kollegen vor eine Fülle von Herausforderungen. Klare Handlungsanweisungen in einer Berufssituation, in der erheblichem theoretischem Wissen noch
ein Mangel an praktischer Erfahrung
gegenübersteht, sind daher von hohem
Wert.
Das Klinikmanual Gynäkologie und
Geburtshilfe begleitet und befähigt den
aufstrebenden Frauenarzt1, den indivi1
Verbum hoc ‘si quis’ tam masculos quam
feminas complectitur.« (Corpus Iuris Civilis
Dig. L, 16, 1)
duellen Befund rasch zu erkennen, das
typische Symptom zuverlässig zu deuten,
die wahrscheinlichste Diagnose sicher
abzuleiten, die spezifische Behandlung
zielgerichtet einzusetzen und die zu erwartende Prognose realistisch einzuschätzen. Als Promotor zur eigenen klinischen Entscheidung ist es inhaltsstiftendes Ziel der Herausgeber, die Praxis
der Frauenheilkunde aus der Perspektive
ihrer alltäglichen Erfordernisse zu beleuchten.
Die erfolgreiche Entwicklung des
Klinikmanuals Gynäkologie und Geburtshilfe ist neben dem Zielbewusstsein
der Herausgeber der Kompetenz der
einzelnen Autoren und nicht zuletzt
der Ambition des Lektorats geschuldet.
Die redaktionelle Unterstützung des
Springer-Verlags Heidelberg durch
Frau Dr. Sabine Ehlenbeck gemeinsam
mit Frau Ina Conrad und Frau Michaela
Mallwitz war dabei stets von außerordentlicher Bedeutung.
Als praxisnahes Handbuch für die studentische Ausbildung, als wertvollen
Ratgeber für die Kitteltasche der Berufsanfänger, aber auch als stets griffbereite
Nachschlagehilfe für die Nachtdienste
der Assistenzärzte soll Ihnen das Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe ein
unverzichtbarer Begleiter werden.
Im Frühjahr 2009
Prof. Dr. med. Alexander Strauss
Prof. Dr. med. Wolfgang Janni
Prof. Dr. med. Nicolai Maass
IV
Hinweise zum Buch
>
Hinweise zum Buch
Der Klinikalltag stellt Berufseinsteiger
vor eine Fülle neuer Aufgaben. Mit großem theoretischem Wissen ausgestattet,
aber ohne praktische Erfahrung, ist die
Betreuung von Patienten oft eine besondere Herausforderung. Sehr häufig sind
junge Assistenzärzte bereits nach kurzer
Einarbeitungszeit auf sich allein gestellt.
Die neue Reihe »Klinikmanual«
möchte in diesen Situationen helfen: Auf
den Punkt gebracht und übersichtlich
dargestellt wurden nur praxisrelavante
Themen zusammengestellt – ohne theoretischen Ballast und Kleingedrucktes.
Auch der klinisch erfahrene Arzt erhält Informationen, die er nicht immer
parat hat und die er im Klinikmanual
schnell nachschlagen kann.
Die Gliederung des Buches orientiert
sich an den wichtigsten Themenkomplexen der Praxis und ist in acht Teilbereiche aufgeteilt:
z Notfälle
z Endokrinologie und Reproduktionsmedizin
z Gynäkologie
z Onkologie
z Schwangerenvorsorge
z Komplikationen in der Schwangerschaft
z Geburt
z Wochenbett
Das zweispaltige Layout ermöglicht das
rasche Auffinden von Informationen,
ohne großes Umblättern und langes
Suchen.
Hinweise auf Gefahrensituationen
und Fallstricke
!
Hinweise zu praxisnaher Vorgehensweise und Besonderheiten
>
Haben Sie Anregungen, Kritik
oder Fragen zum Buch oder unserem
Programm, schreiben Sie uns:
www.springer.de/978-3-540-78374-9
Inhaltsverzeichnis
>
Inhaltsverzeichnis
A Notfälle in der
Gynäkologie
1
2
3
4
5
Leitsymptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Ektope Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . 5
Ovarialtorsion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Ovarialzystenruptur . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Straftaten gegen die sexuelle
Selbstbestimmung . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
B Endokrinologie
und Reproduktionsmedizin
6
7
8
Peri- und Postmenopause . . . . . . . . . . . 18
Reproduktionsmedizin . . . . . . . . . . . . . . 33
Psychosomatische Aspekte
der Endokrinologie und
Reproduktionsmedizin. . . . . . . . . . . . . . . . 42
C Gynäkologie
9
V
Infektionserkrankungen in der
Gynäkologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
10 Tuboovarialabszess . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
11 Bartholinitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
12 Gutartige Uteruserkrankungen . . . . . . 71
13 Gutartige Erkrankungen der
Eierstöcke und Eileiter . . . . . . . . . . . . . . . 78
14 Endometriose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
15 Gutartige Veränderungen von Vulva
und Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
16 Gutartige Erkrankungen
der Mamma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
17 Lageveränderungen des
Genitals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
18 Formen und Therapie der
Harninkontinenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
19 Kindergynäkologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
20 Sexualmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
21 Psychosomatische Aspekte
gynäkologischer Erkrankungen . . . . . 132
D Onkologie
22 Grundlagen der zytostatischen
Systembehandlung in der gynäkologischen Onkologie . . . . . . . . . . . . . . . 140
23 Grundlagen der Strahlentherapie in der gynäkologischen
Onkologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
24 Neoplasien des Uterus . . . . . . . . . . . . . 149
25 Neoplastische Veränderungen
der Eileiter und Eierstöcke . . . . . . . . . . 157
26 Neoplastische Veränderungen
von Vulva und Vagina . . . . . . . . . . . . . . 165
27 Neoplastische Veränderungen
der Mammae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
VI
Inhaltsverzeichnis
28 Supportive Therapie in der
gynäkologischen Onkologie . . . . . . . . 199
29 Psychosomatische Aspekte in
der gynäkologischen Onkologie . . . . 206
E Schwangerenvorsorge
30 Perinatalzentrenkonzept . . . . . . . . . . . . 212
31 Schwangerschaftsberatung und
Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
32 Ultraschalluntersuchungen in der
Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .223
33 Psychosomatische Aspekte in der
Pränatalmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
F Komplikationen in
der Schwangerschaft
34
35
36
37
38
39
40
41
Abort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Zwillingsschwangerschaft . . . . . . . . . . 241
Frühgeburtsbestrebungen . . . . . . . . . . 246
Infektionen in der Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Intrauterine Wachstumsrestriktion
(IUGR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Blutgruppenunverträglichkeit,
immunologisch fetale Thrombozytopenien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Mütterliche Erkrankungen in der
Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Blutungen in der Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
G Geburt
42 Analgesie, Sedierung und
Anästhesie in der Geburtshilfe . . . . . . 312
43 Ablauf der Geburt . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
44 Regelwidrigkeiten sub partu . . . . . . . 331
45 Nachgeburtsperiode (Plazentarperiode) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
46 Sectio caesarea (Kaiserschnitt) . . . . . . 358
H Wochenbett
47 Wochenbett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
48 Erkrankungen im Wochenbett . . . . . . 371
49 Psychische Belastungen und
psychiatrische Störungen im
Wochenbett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
50 Müttersterblichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
Medikamentenverzeichnis . . . . . . . . . 382
Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . 389
Mitarbeiterverzeichnis
>
VII
Mitarbeiterverzeichnis
Alkasi, Ö., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Frank, A., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Bauer, M., Priv.-Doz. Dr. Dr.
Zentrum für Anästhesiologie, Rettungsund Intensivmedizin
Robert-Koch-Strasse 40, 37099 Göttingen
Friese, K., Prof. Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Bauerschlag, D.O., Dr.
Universitätsklinikum Aachen, Frauenklinik
für Gynäkologie und Geburtshilfe
Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen
Brandenburg, U., Dr.
Universitätsklinik für Psychiatrie
Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen
Carstensen, A., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Dürkop, J., Dipl.-Psych.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Eisenhauer, I., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Genss, E.-M., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Gerber, B., Prof. Dr.
Universitätsfrauenklinik und Poliklinik
Klinikum Südstadt der Hansestadt Rostock
Südring 81, 18059 Rostock
Günthner-Biller, M., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Härtl, K., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
VIII
Mitarbeiterverzeichnis
Heer, I.M., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Heinrigs, M., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Hilpert, F., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Janni, W., Prof. Dr.
Universitätsklinikum Düsseldorf,
Frauenklinik
Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Jückstock, J., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Jundt, K., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Kästner, R., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Klar, M., Dr.
Universitätsklinikum Freiburg,
Universitäts-Frauenklinik
Hugstetter Straße 55, 79106 Freiburg
Kowalcek, I., Prof. Dr.
Brahmsstr. 10, 23556 Lübeck
Krause, G., Dr.
Dr. Horst Schmidt Kliniken GmbH – HSK,
Klinik für Gynäkologie und Gynäkologische
Onkologie,
Ludwig-Erhard-Straße 100,
65199 Wiesbaden
Kraus-Tiefenbacher, U., Dr.
Klinik für Strahlentherapie, Universität
Mannheim
Theodor-Kutzer-Ufer 1–3,
68167 Mannheim
Kühling-von Kaisenberg, H, Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Kühnle, E., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Kümper, C., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Kupka, M., Priv.-Doz. Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Maass, N., Prof. Dr.
Universitätsklinikum Aachen, Frauenklinik
für Gynäkologie und Geburtshilfe
Pauwelsstraße 30, 52074 Aachen
Mitarbeiterverzeichnis
IX
Mylonas, I., Priv.-Doz. Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Schem, K., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
C. Nestle-Krämling , C, Dr.
Universitätsklinikum Düsseldorf, Frauenklinik
Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Schindlbeck, C, PD Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Pfisterer, K., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Rack, B., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Richter, N., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Rjosk-Dendorfer, D., Dr.
Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität
Maistrasse 11, 80337 München
Schaper, C., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Anästhesiologie
und Operative Intensivmedizin,
Arnold-Heller-Str. 3, 24105 Kiel
Schem, C., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Schneeweiss, A., Prof. Dr.
Univ.-Frauenklinik Heidelberg;
Klinikum der Ruprecht-Karls-Universität,
Voßstr. 9, 69115 Heidelberg
Schollmeyer, T., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Scholz, C., Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Sommer, H., Prof. Dr.
Klinikum der LMU-München, Klinik
und Poliklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe – Innenstadt
Maistraße 11, 80337 München
Spelsberg, F.W., Dr.
Klinikum der Universität München,
Chirurgische Klinik und Poliklinik
Großhadern
Marchioninistrasse 15, 81377 München
Stickeler, E., Prof. Dr.
Univ.-Frauenklinik Freiburg, Klinikum
der Albert-Ludwigs-Universität
Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg
X
Mitarbeiterverzeichnis
Strauss, A., Prof. Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Teffner, M., Dr.
Marienkrankenhaus Lübeck
Parade 3, 23552 Lübeck
von Kaisenberg, C., Prof Dr.
Klinik fü Frauenheilkunde und Geburtshilfe
OE 6410, Medizinische Hochschule Hannover
Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover
Wegener, F., Dr.
Frauenklinik Henriettenstiftung, Kirchrode
Schwemannstrasse, 30559 Hannover
Weigel, M.T., Dr.
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,
Campus Kiel, Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Arnold-Heller-Strasse 3, 24105 Kiel
Wenz, F., Prof. Dr.
Klinik für Strahlentherapie, Universität
Mannheim
Theodor-Kutzer-Ufer 1–3, 68167 Mannheim
XI
Abkürzungsverzeichnis
>
17 α-OH-P
5-ASA
5-FU
AC
ACE
ACOG
ACT
AC-T
AC-TH
AD
ADH
AFI
AFP
Ag
AGO
AGS
AGUB
AIS
Ak
ALH
ALS
ANS
AP
APA
APC
Abkürzungsverzeichnis
17α-Hydroxy-Progesteron
Mesalazin
5-Flourouracil
Adriamycin, Cyclophosphamid
»angiotensin converting enzyme«
American College of Obstetricians and Gynecologists
»activated clotting time«
Adriamycin + Cyclophosphamid
+ Taxan
Adriamycin + Cyclophosphamid
+ Taxan + Trastuzumab
Androstendion
atypische duktale Hyperplasie
»amniotic fluid index«
α-Fetoprotein
Antigen
Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie
androgenitales Syndrom
Arbeitsgemeinschaft für
Urogynäkologie und plastische
Beckenbodenrekonstruktion
Amnioninfektionssyndrom
Antikörper
atypische lobuläre Hyperplasie
(alte Bezeichnung für lobuläre
Neoplasie)
Alanin-Aminotransferase
(früher: GPT)
antenatale Steroidpropylaxe
Austreibungsperiode bzw.
alkalische Phosphatase
(je nach Zusammenhang)
Antiphospholipidantikörper
aktiviertes Protein C
APGARScore
aPTT
ART
ASB
ASCO
ASD
ASS
AST
ATD
AU
AUC
AWMF
AWR
AZ
AZT
BB
BE
BEL
BEP
BET
BG
A (Aussehen, Hautfarbe)
P (Puls, Herzfrequenz)
G (Grimassieren beim Absaugen
oder taktiler Stimulation,
Reflexe)
A (Aktivität, Muskeltonus)
R (Respiration, Atemantrieb)
aktivierte Prothrombinzeit
(»activated partial thromboplastin time«)
assistierte Reproduktion
asymptomatische Bakteriurie
American Society of Clinical
Oncology
Abdomensagittaldurchmesser
Azetylsalizylsäure
Aspartat-Aminotransferase
(früher: GOT)
Abdomenquerdurchmesser
Abdomenumfang
Fläche unter der KonzentrationsZeit-Kurve (»area under the
curve«)
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften
Aufwachraum
Allgemeinzustand
Azidothymidin
Blutbild bzw. Beckenboden
(je nach Zusammenhang)
Beckeneingang
Beckenendlage
Bleomycin + Etoposid + Cisplatin
brusterhaltende Therapie
Blutgruppe
XII
BGA
BIRADS
Abkürzungsverzeichnis
Blutgasanalyse
Breast Imaging and Reporting
Data System
Beckenmitte
Knochenmineralisationsdichte
Body-Mass-Index
biparietaler Durchmesser
Breast-cancer-1/2-Gen
BM
BMD
BMI
BPD
BRCA-1/
BRCA-2
BSG
Blutsenkungsgeschwindigkeit
BZ
Blutzucker
cAMP
»cyclic adenosine monophosphate«
CEA
karzinoembryonales Antigen
CEE
konjugierte equine Estrogene
cGMP
»cyclic guanosine monophosphate«
ChE
Cholinesterase
Chromo- Laparoskopie mit ChromoperLSK
tubation
CIN
zervikale intraepitheliale
Neoplasie
CK
Creatinkinase oder Zervikalkanal
(je nach Zusammenhang)
Cyclophosphamid + Methotrexat
CMF
+ 5-Fluorouracil
CMV
Zytomegalievirus
CPA
Cyproteronacetat
CRP
C-reaktives Protein
CTG
Kardiotokographie
DÄ
Doxorubicinäquivalent
DCIS
duktales Carcinoma in situ
DEGUM
Deutsche Gesellschaft für
Ultraschall in der Medizin
DHEA
Dehydroepiandrostendion
DHEAS
Dehydroepiandrosteronsulfat
DIC
disseminierte intravasale
Gerinnung
DIEP-Flap »deep inferior epigastric artery
perforator flap«
DK
Blasendauerkatheter
DMS
Diagnostic & Statistical Manual
of Mental Disorders
DMSO
Dimethylsulfoxid
DR
Dammriss
DXA
E-1
E-2
ECD
ECT
EE
EE-Zeit
EIA
EKG
ELISA
EMA-CO
EP
EPH
ERCP
EschG
ET
EUG
FADS
FAIT
FBA
FEC
FEC-Doc
FFP
FFTS
FGR
FHF
FIGO
FISH
duale Röntgenstrahlenabsorptiometrie
Estron
Estradiol
HER-2-Shed-Antigen
»ecarin clotting time«
Ethinylestradiol
Entschluss – Entwicklung – Zeit
Enzym-Immuno-Assay
Elektrokardiographie
»enzyme-linked-immunosorbent-assay«
Etoposid, Methotrexat, Actinomycin-D, Cyclophosphamid und
Vincristin
Eröffnungsperiode
E Ödem (»edema)
P Proteinurie (»proteinuria«)
H Hypertension (»hypertension«)
endoskopisch retrograde
Cholangiopankreatikographie
Embryonenschutzgesetz
Entbindungstermin oder Embryotransfer (je nach Zusammenhang)
Extrauteringravidität
fetale Akinesie-DeformationsSequenz
fetale alloimmune Thrombozytopenie
Fetalblutanalyse
5-Fluorouracil + Epirubicin +
Cyclophosphamid
Epirubicin + 5-Fluorouracil +
Cyclophosphamid, gefolgt von
Docetaxel
»fresh frozen plasma«
fetofetales Transfusionssyndrom
»fetal growth restriction«
fetale Herzfrequenz
Fédération Internationale de
Gynécologie et d‘Obstétrique
(Internationale Vereinigung für
Gynäkologie und Geburtshilfe)
Fluoreszenz-in-situHybridisierung
XIII
Abkürzungsverzeichnis
FL
FMF UK
Femurlänge
Fetal Medicine Foundation
of the United Kingdom
FOD
frontookzipitaler Durchmesser
FSH
follikelstimulierendes Hormon
fT3
freies Trijodthyronin
fT4
freies Thyroxin
FTA-Abs- Fluoreszenz-TreponemaTest
Antikörper-Absorptionstest
GABA
γ-Aminobuttersäure
GBS
Streptokokken der Gruppe B
oder Guillain-Barré-Syndrom
(je nach Zusammenhang)
GCHBOC Deutsches Konsortiums für
erblichen Brust- und Eierstockskrebs
»granulocyte-colony stimulating
G-CSF
factor«
Gesamt-Te Gesamt-Testosteron
GFR
glomeruläre Filtrationsrate
GIFT
intratubarer Gametentransfer
GIST
gastrointestinaler Stromatumor
GLDH
Glutamatdehydrogenase
GnRH
Gonadotropin-releasing-Hormon
GoR
»grade of recommendation«
GV
Geschlechtsverkehr
Gy
Gray
HADS-D Hospital Anxiety and Depression
Scale
HAES
Hydroxyethylstärke
HAH
Hämagglutinationshemmtest
Hb
Hämoglobin
Glykohämoglobin
HbA1c
HBV
Hepatitis-B-Virus
HCG
humanes Choriongonadotropin
HCV
Hepatitis-C-Virus
HDR
»high dose rate«
HDV
Hepatitis-D-Virus
HELLP»haemolysis, elevated liver
Syndrom enzymes, low platelets«
HER-2
»human epidermal growth factor
receptor 2«
Hochfrequenz
HF
hHHL
hintere Hinterhauptslage
HHL
Hinterhauptslage
HIT
HIV
Hkt
HPF
HPV
HR
HRT
HSG
HSK
HSV
HT
HWI
HyCoSy
HZV
ICD-10
ICS
ICSI
ICT
IFAT
Ig
IGT
INR
INS
ISSVD
IUD
IUFT
IUG
IUGR
IUI
IVF
JÜR
KEV
KG
KM
KOF
KOH
heparininduzierte Thrombozytopenie
»human immunodeficiency virus«
Hämatokrit
High power field
humanes Papillomvirus
»high risk«
Hormonsubstitution (»hormonal
replacement therapy«)
Hysterosalpingographie
Hysteroskopie
Herpes-simplex-Virus
Hormontherapie
Harnwegsinfekt
Hysteroskontrastsonographie
Herzzeitvolumen
Internationale Klassifikation der
Krankheiten, 10. Revision
International Continence Society
intrazytoplasmatische Spermieninjektion
indirekter Coombs-Test
indirekter Fluoreszenzantikörpertest
Immunglobulin
»impaired glucose tolerance«
»international normalized ratio«
Insemination
International Society for the
Study of Vulvar Disease
Intrauterinpessar (»intrauterine
device«)
intrauteriner Fruchttod
intrauterine Gravidität
»intrauterine growth restriction«
intrauterine Insemination
In-vitro-Fertilisation
…-Jahres-Überlebensrate
konstitutionelle Entwicklungsverzögerung
Körpergewicht
Knochenmark oder Kontrastmittel (je nach Zusammenhang)
Körperoberfläche
Kaliumhydroxid
XIV
KSE
KU
LAS
LASH
LAVH
LAW
LCIS
LDH
Lgb.
LH
LK
LMP
LN
LNG
LR
LVEF
MAC
MBU
Mesna
MM
MMR
MoM
MPA
MRT
MS
MSTF
MuSchG
MUVD
NAIT
NEAT
NETA
NG
NGSTF
NMDA
Abkürzungsverzeichnis
Kopfschwartenelektrode
Kopfumfang
Lymphadenopathiesyndrom
laparoskopisch assistierte
suprazervikale Hysterektomie
laparoskopisch assistierte
vaginale Hysterektomie
Lymphabflussweg
lobuläres Carcinoma in situ
(alte Bezeichnung für lobuläre
Neoplasie)
Laktatdehydrogenase
Lebendgeborene
luteinisierendes Hormon
Lymphknoten
»last menstrual period«
lobuläre Neoplasie
Levonorgestrel
»low risk«
linksventrikuläre Ejektionsfraktion
Mamillenareolakomplex
Mikroblutuntersuchung
2-MercaptoethansulfonatNatrium
Muttermund
Masern-Mumps-Röteln-Impfung
Multiples des Medianwertes
(»multiples of median«)
Medroxyprogersteronacetat
Magnetresonanztomographie
multiple Sklerose
Müttersterbefälle
Mutterschutzgesetz
maximaler Urethraverschlussdruck
neonatale alloimmune Thrombozytopenie
Epirubicin + Cyclophosphamid +
Methotrexat + 5-Fluorouracil
Noresthisteronacetat
Neugeborenes
nichtgestationsbedingter
Sterbefall
N-Methyl-D-Aspartat
NMH
NNRTI
NS
NSAID
NT
NTD
niedermolekulares Heparin
»non nucleoside reverse
transcriptase inhibitor«
Nabelschnur
nichtstereoidale Antiphlogistika
(»non steroidal anti-inflammatory drugs«)
Nackentransparenzmessung
Neuralrohrdefekt (»neural tube
defect«)
Oligoasthenoteratozoospermie
OATSyndrom
OCTG
Oxyhämoglobinkardiotokographie
ODTI
oraler direkter Thrombininhibitor
OEISOmphalozele + Blasenekstrophie
Komplex + Analatresie + spinale Fehlbildungen
oGTT
oraler Glukosetoleranztest
OHSS
ovarielles Hyperstimulationssyndrom
P
Progesteron
p.m.
post menstruationem
p.p.
post partum
PAIN
perianale intraepitheliale
Neoplasie
PAPP-A
»pregnancy associated plasma
protein A«
PAP-Test Papanicolaou-Test
PCA
patientenkontrollierte Analgesie
PCEA
patientenkontrollierte Epiduralanalgesie
PCOS
polyzystisches Ovarialsyndrom
PCR
Polymerasekettenreaktion
(»polymerase chain reaction«)
PDA
Periduralanästhesie
PE
Probeexzision
PG
Prostaglandin
PGL
persistierende generalisierte
Lymphadenopathie
PI
Pulsatilitätsindex
»pelvic inflammatory disease«
PID
oder Präimplantationsdiagnostik
(je nach Zusammenhang)
PMB
postmenopausale Blutung