Auftrag für die Lieferung von Strom zu Sondervertragspreisen
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Auftrag für die Lieferung von Strom zu Sondervertragspreisen
Bitte eine Ausfertigung zurück senden an: (Lieferant) Bei Fragen: Telefon: 09321 101-333 Telefax: 09321 101-110 Licht-, Kraft- und Wasserwerke Kitzingen GmbH (nachstehend LKW genannt) Wörthstr. 5 97318 Kitzingen Mo – Mi 7.00 – 16.15 Uhr Do. 7.00 – 18:00 Uhr Fr 7.00 – 12.30 Uhr http://www.lkw-kitzingen.de Vertreten durch Dipl.-Ing. (FH) Peter Tiefenthaler E-Mail: [email protected] …mit Sicherheit in Ihrer Nähe. Auftrag für die Lieferung von Strom zu Sondervertragspreisen durch die LKW für Privat- und Gewerbekunden im Netzgebiet der Licht-, Kraft- und W asserwerke Kitzingen GmbH 1. Auftraggeber / Kunde / Rechnungsanschrift 5. Gewünschter Lieferbeginn Name Vorname □ □ Zusatz Objektbeschreibung / Etage □ Straße Hausnummer 6. Gewünschtes Stromprodukt Postleitzahl Ort Telefon E-Mail Herr Frau Firma Geburtsdatum 2. Verbrauchsstelle LKW-Bestpreis mit Schwachlastregelung bestehend aus den Preismodellen eco-plus, maxi-plus , profi-plus (nach Verbrauch gestaffelt, siehe Preisblatt, automatische Eingruppierung in das entsprechende Preismodell nach tatsächlichem Verbrauch) Die Produkte LKW-Bestpreis Eintarif sowie mit Schwachlastregelung werden zu 100 % aus skandinavischer Wasserkraft erzeugt. □ Vertragskontonummer Vertragsnummer - bitte ankreuzen - □ Objektbeschreibung / Etage Ort (Sofern Lieferantenwechsel zu diesem Datum möglich) LKW-Bestpreis Eintarif bestehend aus den Preismodellen mini, eco, maxi, profi (nach Verbrauch gestaffelt, siehe Preisblatt, automatische Eingruppierung in das entsprechende Preismodell nach tatsächlichem Verbrauch) Hausnummer Postleitzahl Neu-Einzug zum: Datum des Lieferbeginns: □ (nur ausfüllen, wenn abweichend von Rechnungsanschrift) Straße Nächstmöglicher Lieferbeginn - bitte ankreuzen / eintragen - LKW-Ökostrom Eintarif (natur) Dieses Produkt wird zu 100 % aus regenerativen Quellen der Region erzeugt. Mehreinnahmen werden zum Ausbau der regenerativen Energieerzeugung in der Region verwendet. Vertragslaufzeit und Preisänderung 3. Stromzähler - bitte eintragen - Stromzählernummer kWh Zählerstand: HT (Hochtarif) kWh NT (Niedertarif) – falls vorhanden abgelesen am 4. Bei Lieferantenwechsel - bitte ankreuzen / eintragen - Vollmacht - Ich bevollmächtige die Licht-, Kraft- und Wasserwerke Kitzingen GmbH den für die Verbrauchsstelle eventuell bestehenden Stromliefervertrag zu kündigen. Ich beziehe bisher für die Verbrauchsstelle Strom von Die Vertragslaufzeit beträgt 12 Monate (Grundlaufzeit) ab Vertragsunterzeichnung, frühestens ab Lieferbeginn. Sie verlängert sich um weitere 12 Monate, wenn der Vertrag nicht mit einer Frist von drei Monaten zum Laufzeitende schriftlich gekündigt wird. Die Preise ergeben sich aus beigefügtem Preisblatt. Preisänderungen erfolgen gemäß § 5 Absätze 2 und 3 der beigefügten und als Vertragsbestandteil vereinbarten „Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Grundversorgung von Haushaltskunden und die Ersatzversorgung mit Elektrizität aus dem Niederspannungsnetz – (StromGVV)“. Dem Kunden steht im Fall einer Preisänderung das Recht zu, den Vertrag ohne Einhaltung einer Kündigungsfrist außerordentlich auf das Datum des Wirksamwerdens der Preisänderung zu kündigen. 7. Abrechnung - bitte ankreuzen - Die Abrechnung des Verbrauchs findet grundsätzlich ein Mal im Jahr statt. Die Kosten der jährlichen Abrechnung sind im Grundpreis enthalten. Mein Verbrauch soll wie folgt abgerechnet werden: Name des bisherigen Stromlieferanten Kundennummer beim bisherigen Stromlieferanten □ □ kWh Jahresverbrauch □ Anzahl Personen im Haushalt Ich habe meinen bestehenden Stromliefervertrag bereits gekündigt zum ________________________________________________________________________________ Sparkasse Mainfranken Würzburg VR-Bank Kitzingen Postbank Nürnberg HypoVereinsbank Castellbank BLZ 790 500 00 BLZ 791 900 00 BLZ 760 100 85 BLZ 790 200 76 BLZ 790 300 01 Konto 5363 Konto 10 456 Konto 16 269 851 Konto 1 050 145 260 Konto 01 002 664 □ □ jährlich (pro Jahr: 1 Abrechnung, 11 Abschläge); kostenfrei halbjährlich (pro Jahr: 2 Abrechnungen, 10 Abschläge); Zusatzkosten siehe Preisblatt vierteljährlich (pro Jahr: 4 Abrechnungen, 8 Abschläge); Zusatzkosten siehe Preisblatt monatlich (pro Jahr: 12 Abrechnungen, keine Abschläge); Zusatzkosten siehe Preisblatt IBAN: DE44 7905 0000 0000 0053 63 IBAN: DE27 7919 0000 0000 0104 56 IBAN: DE28760100850016269851 IBAN: DE48790200761050145260 IBAN: DE07 7903 0001 0001 0026 64 BIC: BYLADEM1SWU BIC: GENODEF1KT1 BIC: PBNKDEFF BIC: HYVEDEMM455 BIC: FUCEDE77XXX Geschäftsführer: Peter Tiefenthaler Sitz der Gesellschaft:Kitzingen Handelsregister: HRB 200 Steuer-Nr. 257/116/82026 Ust.-Id.-Nr. DE 134 175 470 Bitte Rückseite beachten 8. Verwendungszweck Widerrufsbelehrung - bitte ankreuzen - Die Stromlieferung wird verwendet für Widerrufsrecht □ Haushalt Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Eingang der Ware beim Empfänger (bei der wiederkehrenden Lieferung gleichartiger Waren nicht vor Eingang der ersten Teillieferung) und auch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gem. Art. 246 § 2 in Verbindung mit § 1 Abs. 1 und 2 EGBGB. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an die Licht-, Kraft- und Wasserwerke Kitzingen GmbH, Wörthstr. 5, 97318 Kitzingen oder per E-Mail an [email protected]. □ Gewerbe 9. SEPA-Lastschriftverfahren - bitte eintragen- Gläubiger-Identifikationsnummer: DE68ZZZ00000008445 Mandatsreferenznummer: (wird nachträglich mitgeteilt) Ich ermächtige die Licht-, Kraft- und Wasserwerke Kitzingen GmbH (LKW), Wörthstr. 5, 97318 Kitzingen regelmäßig Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der LKW auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname und Nachname (Kontoinhaber/in) IBAN (in Deutschland 22 Stellen) IBAN und BIC finden Sie auf Ihren Kontoauszügen, bzw. EC-Karte. Können Sie aber auch bei Ihrer Bank erfragen. BIA nNu BCId dnif Sne uaei erhIf n nKo uaot egüzs b,n wE.z CK-a .etr nKö ne eSi reba hcua ieb rehI knBa rfe nega . BIC Ort, Datum Unterschrift Kontoinhaber/in Auftragserteilung Ich beauftrage die Licht-, Kraft- und Wasserwerke Kitzingen GmbH zu deren beigefügten Allgemeinen Vertragsbedingungen und zu den im Preisblatt genannten Konditionen die vorgenannte Verbrauchsstelle mit Strom zu beliefern. Soweit in dieser Vereinbarung nichts Abweichendes bestimmt ist, gelten ergänzend die StromGVV sowie die Ergänzenden Bedingungen. Bitte ankreuzen, falls gewünscht Ich möchte auch per Telefon oder E-Mail über Leistungen und Produkte der Licht-, Kraft- und Wasserwerke Kitzingen GmbH, Wörthstr. 5, 97318 Kitzingen informiert werden. Dieses Einverständnis kann jederzeit widerrufen werden. Widerrufsfolgen Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangene Leistung sowie Nutzungen (z. B. Gebrauchsvorteile) nicht oder teilweise nicht oder in verschlechtertem Zustand zurückgewähren bzw. herausgeben, müssen Sie uns insoweit Wertersatz leisten. Für die Verschlechterung der Sache und für gezogene Nutzungen müssen Sie Wertersatz nur leisten, soweit die Nutzungen oder die Verschlechterung auf einen Umgang mit der Sache zurückzuführen ist, der über die Prüfung der Eigenschaften und der Funktionsweise hinausgeht. Unter „Prüfung der Eigenschaften und der Funktionsweise“ versteht man das Testen uns Ausprobieren der jeweiligen Ware, wie es etwa im Ladengeschäft möglich und üblich ist. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung der Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang. - Ende der Widerrufsbelehrung - Anlagen - Preisblatt „Sondervertragspreise“ (im Netzgebiet der LKW; Preisstand 01.01.2013) - Allgemeine Vertragsbedingungen - StromGVV - Ergänzende Bedingungen Sie können der Verarbeitung oder Nutzung der Daten zum Zwecke der Werbung oder Marktforschung jederzeit gegenüber der Licht-, Kraft- und Wasserwerke Kitzingen GmbH widersprechen. Sparkasse Mainfranken Würzburg VR-Bank Kitzingen Postbank Nürnberg HypoVereinsbank Castellbank BLZ 790 500 00 BLZ 791 900 00 BLZ 760 100 85 BLZ 790 200 76 BLZ 790 300 01 Konto 5363 Konto 10 456 Konto 16 269 851 Konto 1 050 145 260 Konto 01 002 664 IBAN: DE44 7905 0000 0000 0053 63 IBAN: DE27 7919 0000 0000 0104 56 IBAN: DE28760100850016269851 IBAN: DE48790200761050145260 IBAN: DE07 7903 0001 0001 0026 64 _________________________________________________ Ort, Datum BIC: BYLADEM1SWU BIC: GENODEF1KT1 BIC: PBNKDEFF BIC: HYVEDEMM455 BIC: FUCEDE77XXX Unterschrift des Auftraggebers Geschäftsführer: Peter Tiefenthaler Sitz der Gesellschaft:Kitzingen Handelsregister: HRB 200 Steuer-Nr. 257/116/82026 Ust.-Id.-Nr. DE 134 175 470