Verlusterklärung für den Fahrzeugschein - Rhein

Straßenverkehrsamt
Oberstraße 91 · 41460 Neuss
Telefon 02131/928-9090
www.rhein-kreis-neuss.de/sva
Fahrzeugschein
Zulassungsbescheinigung Teil I
Nr.
Halter (Name, Vorname)
Anschrift (Straße, Haus-Nr. , PLZ, Wohnort)
Fahrzeugklasse (Fahrzeugart)
Marke (Hersteller-Kurzbezeichnung)
Fahrzeug-Identifizierungsnummer
amtliches Kennzeichen
Umstände und Zeitpunkt des Verlustes:
Ich versichere, dass die abhanden gekommenen Papiere weder sicherungsübereignet, noch verpfändet sind. Sollten
die Fahrzeugpapiere wieder aufgefunden werden, werde ich diese unverzüglich bei der Zulassungsbehörde abliefern.
Mir ist bekannt, dass falsche Angaben strafrechtlich verfolgt werden.
Datum, Unterschrift des Kfz-Halters
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