Hiermit werde ich Passivmitglied der Wiiber

Hiermit werde ich Passivmitglied der Wiiber-Guggemusik Quaakdäsche e.V.
Der jährliche Passivbeitrag beträgt € 11,--.
Name:
_______________________________
Vorname:
_______________________________
Straße:
_______________________________
Wohnort:
_______ ______________________________________________
eMail:
______________________________________________________
___.___.______
Datum
Geb.- Datum: __.__.____
Telefon: _____________
________________________________
Unterschrift
Der Jahresbeitrag kann auf unser Konto überwiesen werden:
Konto-Nr.
107-518 888
Bankleitzahl
683 518 65
Geldinstitut:
Sparkasse MGL, in Weil am Rhein.
Oder noch einfacher:
Per untenstehender Einzugsermächtigung, die ausgefüllt mit diesem Schreiben wieder
abgegeben oder per Post an Postfach 1930 in 79554 Weil am Rhein geschickt wird.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Einzugsermächtigung
Ich bin damit einverstanden, dass die Wiiber- Guggemusik Quaakdäsche den PassivMitgliedsbeitrag in Höhe von € 11,-- jährlich von meinem nachstehenden Konto bis auf
Widerruf abbucht:
_________________________
Kontonummer
_______________________________________
Bankverbindung, BLZ
_________________________
Kontoinhaber
_______________________________________
Ort, Datum, Unterschrift