Traditionsverband Heimatschutzbataillon 763 „Ansbacher Jäger“

Traditionsverband Heimatschutzbataillon 763
„Ansbacher Jäger“
Aufnahmeantrag
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ, Wohnort:
Telefon:
Fax/Handy:
E-Mail:
Einheit:
Dienstgrad:
Geburtstag:
Ich beantrage hiermit meine Mitgliedschaft beim „Traditionsverband HSCHBTL 763
Ansbacher Jäger“ und bin mit der Speicherung meiner Daten zum ausschließlichen
Zwecke der Traditionsverbandsführung und der Ausgabe einer Liste an die Mitglieder
einverstanden.
Aktives Mitglied
(Dienst bei BW)
Passives Mitglied
(Förderer)
Ort, Datum:
Familienmitglied
Unterschrift
Vermerke des Vereins
Aufnahmeantrag in Vorstandssitzung zugestimmt, am:_________________ HZ__________
Daten EDVmäßig erfasst, am: _____________________HZ__________
Mitgliedsnummer:
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Traditionsverband HSCHBTL 763 „Ansbacher Jäger“
widerruflich den Jahresbeitrag von meinem Konto mittels Lastschrift abzubuchen.
Konto-Nummer:
BLZ:
Name des Kreditinstitut:
Ort, Datum:
Unterschrift
Antrag ausgefüllt und unterschrieben bitte an Kassier: Karl Wagner, Obermögersheim 121, 91717 Wassertrüdingen