Anmeldung - Jugendmusikschule Neuffen
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Anmeldung - Jugendmusikschule Neuffen
Absender: Name, Anschrift, Telefon, E-Mail Jugendmusikschule Neuffen e.V. Jugendmusikschule Neuffen e.V. Geschäftsstelle: Ingrid Maier Buchenweg 9 72639 Neuffen • Anmeldung Ich melde __________________________________________________________________________________ geboren am _________________________________ zum Unterricht an der Jugendmusikschule Neuffen e.V. an. • Gewünschtes Instrument: __________________________________________________________________________________________ Leihinstrument wird benötigt Gewünschter Unterricht: Einzelunterricht Gruppenunterricht Chor / Ensemble / Orchester • Dauer: 30 Minuten 45 Minuten 60 Minuten Die Schul- und Gebührenordnung der Jugendmusikschule Neuffen e.V. wird anerkannt. ________________________________________________________________________________________ Datum / Ort Unterschrift Nachrichtlich: Aus unserer Familie besuchen bereits den Unterricht der Jugendmusikschule Neuffen e.V. ________________________________________________________________________________________ Vorname Geburtsdatum ________________________________________________________________________________________ Vorname Geburtsdatum Die Jugendmusikschule Neuffen e.V. versichert, dass die persönlichen Daten ausschließlich zu Verwaltungszwecken verwendet werden. Geschäftsstelle: Ingrid Maier • Buchenweg 9 • 72639 Neuffen • Telefon 07025 6913 • Telefax 07025 842364 www.jugendmusikschule-neuffen.de • E-Mail: [email protected] Jugendmusikschule Neuffen e.V. Geschäftsstelle: Ingrid Maier Buchenweg 9 72639 Neuffen Gläubiger-ID-Nummer DE92ZZZ00000343633 Mandatsreferenz: ______________________________________________ (wird erst bei Rechnungsstellung vergeben, Kennzeichnung wiederkehrend) SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die Jugendmusikschule Neuffen e.V. die von mir zu zahlenden Unterrichtsgebühren bei Fälligkeit von meinem Girokonto mittels Lastschrift bis auf Widerruf einzuziehen. Bankverbindung: ____________________________________________________________________________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber) ____________________________________________________________________________________________ Straße und Hausnummer ____________________________________________________________________________________________ Postleitzahl und Ort ________________________________________________________________________________________ Kreditinstitut (Name) (BIC) D E ______________________________________________________________________________________ IBAN ________________________________________________________________________________________ Datum / Ort Unterschrift Geschäftsstelle: Ingrid Maier • Buchenweg 9 • 72639 Neuffen • Telefon 07025 6913 • Telefax 07025 842364 www.jugendmusikschule-neuffen.de • E-Mail: [email protected]