Anmeldevordruck 2016 Sommer
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Anmeldevordruck 2016 Sommer
Anmeldung zum Sommer-Ferienprogramm 2016 Stadt Rothenburg o.d.T., Postfach 1363, 91535 Rothenburg Bei Stadt Rothenburg bzw. Stadtjugendpflege eingegangen am: Bitte eindeutig lesbar ausfüllen: Dein Vorname + Nachname ................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................... Deine Straße + Hausnummer ................................................................................................................................................................................................... Deine Postleitzahl + Dein Ort Dein Geburtsdatum: ................................... Deine Tel.-Nr.: ........................................... sofern vorhanden: Deine E-Mail-Adresse: .............................................................................................................. Hast Du einen gültigen Rothenburg-Pass (siehe S. 37)? nein ja, Nr. ...................... Ich möchte in bar bezahlen (spätestens 1 Woche vor der jeweiligen Veranstaltung) Ich zahle per SEPA-Lastschriftmandat (muss 1 Woche vor erster Veranstaltung vorliegen) Deine Anmeldung muss bis Freitag, 15. Juli 2016, 12.00 Uhr bei uns eingegangen sein. Dazu hast Du folgende Möglichkeiten: a) Online ab Anfang Juli b) Per Post (Stadt Rothenburg, Ferienprogramm, Postfach 1363, 91535 Rothenburg) c) Bei der Stadtjugendpflege oder im Fundamt abgeben oder in den Briefkasten einwerfen Wichtig: Die von Dir gewünschten Veranstaltungen musst Du in eine Reihenfolge bringen, was Dir am wichtigsten ist. (1 = am wichtigsten, 2 = am zweitwichtigsten usw.) Hier musst Du eine Zahl eintragen ordne nach Wichtigkeit: Veranstaltung Titel Nr. (Kurzbezeichnung) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 Kletternachmittag Theater-Werkstatt Kind Mädchen-Fußball (eigene Anreise) Mädchen-Fußball (Mitfahrt ab Heckenacker) Polizei Electrolux 6 + 7 Jahre Electrolux 8 – 11 Jahre Electrolux 12 – 16 Jahre Pferdeerlebnis Wird von Jugendpflege ausgefüllt Hier musst Du eine Zahl eintragen ordne nach Wichtigkeit: Veranstaltung Nr. Titel (Kurzbezeichnung) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Schäfertanz Sparkasse 6 – 10 Jahre Flaschenraketen-Bau Schwabenpark Montgolfier Baumwipfelpfad Buch Origami Kneipp-Wasserspaß Bogenschießen Schnupperfliegen Backstage beim TTF Wird von Jugendpflege ausgefüllt Hier musst Du eine Zahl eintragen ordne nach Wichtigkeit: Veranstaltung Nr. Titel (Kurzbezeichnung) 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 45 46 Wird von Jugendpflege ausgefüllt Technik Museum Erfahrungsfeld Laternen-Theater Bau- und Aktivspielplatz Barfußpfad bauen Playmobil FunPark Schnupper-Schießen Sparkasse 10 – 16 Jahre Abenteuer Angeln TSV-Spaß-Olympiade Pippi-Langstrumpf-Pferde Qi-Gong Spaß an der Fotografie Kickboxen Augsburger Zoo American Football Zeltlager Stabfechten Ferien-Schachkurs Erlebnistag Feuerwehr Theater-Werkstatt Jgd. Wenn Du diesen Bogen zurück bekommst und Hier musst Du eine Zahl eintragen ordne nach Wichtigkeit: Veranstaltung Nr. Titel (Kurzbezeichnung) 47 48 49 50 51 52 53 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 Wird von Jugendpflege ausgefüllt Schnupper-Theater Geocaching Verkleiden, kostümieren Impro-Theater Bavaria Filmstadt Tennis (1. + 2. Sept.) Schreibwerkstatt Parkour-Workshop (4.9.) Memoboards gestalten Allgäu Skyline Park Klarinette mit Ausleihe Klarinette ohne Ausleihe Saxophon mit Ausleihe Saxophon ohne Ausleihe TT-Stadtmeisterschaft Nürnberg Stadion Tennis (8. + 9. Sept.) Bauernhof-Entdecker Parkour-Workshop (11.9.) Kletterwald Rothenburg in diesen Spalten ein "W" steht heißt das: Die Veranstaltung ist ausgebucht, Du stehst auf der Warteliste. ein Betrag oder „ja“ (wenn die Veranstaltung kostenlos ist) steht bedeutet das: Du kannst teilnehmen und musst dafür so viel bezahlen. Bitte informiere uns hier, falls wir etwas Besonderes von Dir wissen müssen oder beachten sollen, wenn Du z. B. eine Beeinträchtigung hast, regelmäßig Medikamente einnehmen musst, Diabetiker, gegen etwas allergisch bist oder einen Gruppenwunsch* hast usw.: ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... * Ein Gruppenwunsch könnte z. B. sein: „Ich möchte Nr. 39 gerne zusammen mit A. B. und X. Y. machen“