Manual da Gestante

Manual da
Gestante
ÍNDICE
Unibaby Gestante.............................................................................................................................................................04
Modificações e cuidados com o corpo.............................................................................................................04
Exames realizados durante a gestação.............................................................................................................. 07
Importância da saúde bucal durante a gravidez.......................................................................................... 07
Aspectos psicológicos da gravidez, parto e puerpério............................................................................08
Nutrição na gestação: saúde para você e seu bebê....................................................................................11
Vamos conhecer os nutrientes e saber o que eles fazem por você e pelo bebê................. 12
Então, o que é uma dieta equilibrada?................................................................................................................. 15
Ganho de peso na gestação...................................................................................................................................... 16
Cuidados especiais com a alimentação.............................................................................................................. 16
Atividade física na gestação........................................................................................................................................ 19
Situações especiais..........................................................................................................................................................30
O bebê nasceu.................................................................................................................................................................... 31
Aleitamento materno....................................................................................................................................................... 31
Segredos da amamentação.......................................................................................................................................35
Alimentação na amamentação.................................................................................................................................36
Cuidados com a saúde do bebê............................................................................................................................ 37
Conheça os padrões de sono de seu bebê....................................................................................................38
As cólicas................................................................................................................................................................................39
Soluços....................................................................................................................................................................................40
Cuidados com o coto umbilical..............................................................................................................................40
Cuidados com o banho...............................................................................................................................................40
Evacuação............................................................................................................................................................................... 41
Teste do pezinho................................................................................................................................................................ 41
Teste da orelhinha............................................................................................................................................................42
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Unibaby Gestante
Antes existiam planos, sonhos, desejos. Depois da confirmação, fantasias, expectativas e
dúvidas norteiam a gestação, em especial quando estamos na primeira experiência.
A notícia da gravidez, o processo de gestação, o parto e o puerpério constituem situações
muito importantes para os pais e seus familiares.
Esta cartilha tem a intenção de fornecer informações que possam ajudar a gestante neste
período, pois uma ocasião tão especial requer muitos preparativos. Boa leitura!
Modificações e cuidados com o corpo
A gestação promove alterações tanto físicas como emocionais. Conhecer e aceitar as
mudanças tornará sua experiência rica e prazerosa. Algumas alterações que você poderá
sentir durante o período gestacional:
1ª a 8ª semana
Após a fecundação, o óvulo chega ao útero ao redor de sete dias, ocorrendo à fixação no
útero por volta do 10º dia. Nesta fase, inicia-se a diferenciação celular com a formação do saco
amniótico, saco vitelino, placenta e embrião. Inicia-se a formação do sistema nervoso ainda
primitivo, esqueleto de cartilagem (dedos da mão e pé se formam). Os vasos sanguíneos
principais e a batida do coração já estão presentes. A mulher percebe atraso menstrual,
pode começar a sentir cansaço, náuseas matinais, aumento e dor nas mamas, cólicas leves,
aumento da sensação de fome, urinar com maior freqüência e apresentar alterações no
estado emocional.
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12ª a 16ª semana
No embrião, os músculos começam a funcionar, o sexo já pode ser identificado, os rins já
produzem urina. Ao final deste período o embrião possui formas humanas, com cabeça,
tronco e membros e com todos os órgãos já formados, porém imaturos. Com 12 semanas o
embrião mede em torno de 6,5 centímetros.
O fundo uterino começa a sair da pelve materna, a placenta já assume sua função totalmente.
Iniciam-se as contrações uterinas de Braxton Hicks que permanecem durante toda a gravidez.
As náuseas matinais ainda podem estar presentes, pode ocorrer a retenção de líquidos
(inchaços), a vagina fica mais vascularizada, com possível aumento de secreção.
20ª a 24ª semana
O embrião agora se chama feto, a pele é mais grossa e formam-se as impressões digitais,
os músculos e sistema nervoso trabalham em conjunto. O vérnix cobre o corpo do feto. O
feto dorme, chupa o polegar e dá pontapés. O feto parece vermelho e enrugado, devido aos
vasos capilares debaixo da pele e à falta de gordura.
Na gestante, as auréolas aumentam e escurecem, ocorrem mudanças na pele podendo
aparecer estrias, acne, manchas no rosto e a “linha nigra”. Os movimentos do feto podem ser
sentidos. Ocorre o crescimento progressivo do útero, diminuição sensível do mal estar e das
náuseas. O peso do útero faz com que a coluna vertebral se curve para frente; as articulações
pélvicas começam a relaxar para permitir a passagem do bebê ao nascimento.
28ª a 32ª semana
O peso do feto passa de 300g para cerca de 1700g; amadurecimento progressivo dos
órgãos fetais. A gordura se deposita debaixo da pele.
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A gestante tem um ganho maior de peso a cada mês; percebe a movimentação fetal com maior
facilidade. Podem ocorrer problemas nas gengivas (sangramento); aparecimento do colostro;
dificuldade na digestão, devido ao aumento do útero que comprime os órgãos digestivos.
Por causa dos hormônios o tônus muscular do sistema digestivo se afrouxa causando prisão
de ventre, azia e má digestão. Aumenta a freqüência urinária pela compressão do útero. Essa
pressão do útero pode causar varizes e hemorróidas.
36ª a 40ª semana
Acontece o amadurecimento final de todos os órgãos, com a possibilidade do feto sobreviver
sem o auxílio de UTI a partir da 37ª semana. O feto tem ganho progressivo de tecido adiposo,
ficando cada vez mais gordinho. A movimentação fetal fica mais vigorosa. O peso é em torno
de 3200g e o comprimento é de 49cm ao final de 40ª semana. Os anticorpos da mãe são
recebidos e o feto se posiciona adequadamente para o parto.
A gestante começa a sentir progressiva sensação de pressão e dor em baixo ventre, devido à
descida do bebê para a pelve. O sono fica mais leve, acordando várias vezes pelo movimento
fetal ou para urinar. As contrações de Braxton Hicks se intensificam à medida que o útero e
o colo se preparam para o trabalho de parto. Pode ocorrer piora dos problemas digestivos
(azia).
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Exames realizados durante a gestação
Os exames realizados durante a gestação são de extrema importância. Eles revelam o
desenvolvimento do feto e possíveis anormalidades e doenças que podem surgir. Esclareça
todas as dúvidas com seu médico.
Importância da saúde bucal durante a
gravidez
O corpo da mãe é a única fonte de nutrição para o crescimento do feto. As condições de
saúde e as práticas de alimentação maternas afetam o desenvolvimento dos dentes e das
gengivas do feto. Por isso, é muito importante que a gestante tenha um cuidado especial com
sua saúde e alimentação.
A partir da sexta semana após a concepção, inicia-se a formação dos dentes de leite. Uma
alimentação saudável, rica em cálcio e fósforo, é bastante benéfica durante a gravidez, pois
aumenta a probabilidade do bebê ter dentes e gengivas saudáveis. Durante a gravidez, os
cuidados com a escovação devem ser redobrados, pois as mudanças hormonais nesse
período podem aumentar a sensibilidade das gengivas, podendo ocasionar doenças nas
mesmas. A visita ao dentista deve manter a periodicidade, porém, no primeiro trimestre, é
proibido o uso de raios-x, que devem ser evitados ao máximo em toda a gestação.
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Aspectos Psicológicos da Gravidez,
Parto e Puerpério
A gestação é um evento complexo, com mudanças em diversas esferas da vida da gestante.
Primeiro Trimestre: Nesta fase, uma das alterações mais comuns é o sentimento de ambivalência,
caracterizado pelas preocupações e dúvidas da gestante sobre sua capacidade de exercer a
maternidade e ao mesmo tempo, de lidar com as mudanças que ocorrerão em sua rotina. O
mesmo acontece para o homem em relação à paternidade. Esse fenômeno é absolutamente
natural e caracteriza todos os relacionamentos interpessoais significativos. Também são frequentes
as oscilações de humor, geralmente, sem causas aparentes. Além disso, são comuns queixas
relacionadas à hipersonia e à hiperatividade, embora em um grupo menor de mulheres.
Segundo Trimestre: O segundo trimestre é considerado o mais estável do ponto de vista
emocional. Conhece-se o sexo, escolhe-se o nome, sente-se o alívio com os movimentos do
bebê, aumenta a curtição do pai e outras pessoas que passam a perceber a presença do bebê
de forma mais concreta. É nesta fase que os sentimentos de personificação do feto começam a
aparecer, acontecendo até atribuições de certas características pessoais do bebê, pela família.
Terceiro Trimestre: Agora a preocupação maior é com o parto. Trata-se se uma “ansiedade
antecipatória” frente ao que poderá acontecer. Aumentam-se as preocupações relacionadas à
chegada do bebê e mudanças na rotina familiar. Além disso, estão mais presentes as queixas
físicas, aumentando as fontes de estresse.
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Em relação às alterações nas diferentes fases da gestação, é importante salientar que em cada
trimestre da gestação promove transformações que serão vivenciadas de forma muito peculiar
por cada um. O que in luenciará a forma como cada gestante experimentará a gravidez tem a
ver com:
• Como o organismo está se comportando em termos de alterações físicas? Os hormônios sexuais
exercem efeitos definidos no comportamento, sugerindo que as grandes mudanças nos níveis de
estrogênio e progesterona podem in luir enormemente no comportamento da gestante.
• Como a história de vida da gestante a ensinou a lidar com “novidades”, como é sua personalidade,
como aprendeu a expressar suas emoções; se aprendeu a ser paciente, enfim, que comportamento
ela aprendeu durante a vida que poderão ser úteis na gestação?
• Como as condições sociais lhe ensinaram a lidar com a gravidez? Se teve um planejamento para
ser mãe; como são suas condições financeiras; como é o seu relacionamento com o parceiro; se
tem apoio familiar; se é uma criança desejada, o que sua cultura costuma afirmar ser uma boa
mãe ou que tipos de exigências ela tem sofrido?
Todos esses fatores, somados, determinarão quais serão o comportamento da gestante, durante a
gravidez, parto e puerpério. É comum que a gestante viva situações de tensão, ansiedades, medos
e preocupações, durante a gestação, o que em quantidades moderadas são necessárias e naturais.
Excessos de preocupações, contudo, devem ser evitados, para preservar a saúde da mulher e
desenvolvimento do bebê. Por isso, é importante que a gestante:
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• estabeleça prioridades e divida as responsabilidades no lar e no trabalho
• aprenda a dizer não a novos projetos ou atividades, antes de se sobrecarregar
• inclua em sua agenda momentos de lazer, relaxamento, meditação ou quaisquer atividades que
lhe proporcionem bem-estar
• pratique atividades físicas sob orientação de seu médico
• desfrute bons momentos com o parceiro e/ou familiares
• valorize cada oportunidade de curtir seu bebê, conversando, contando histórias, cantando,
acariciando sua barriga ou até mesmo arrumando o quartinho
• compartilhe seus sentimentos, esteja aberta ao diálogo com seu parceiro, apoiando-se
mutuamente. Lembre-se que as mudanças físicas (fadiga, náuseas, seios doloridos) e emocionais
(con litos conjugais, depressão, antecedentes de abortamento espontâneo, medo de prejudicar
o bebê) presentes na gestação podem afetar o desejo sexual. Porém, exceto por recomendação
médica, as relações sexuais não precisam ser interrompidas. Novas posições, sensações e
descobertas podem ser apreciadas, o que requer apenas que o casal esteja atento aos seus
sentimentos e procurem orientações em caso de medos ou preocupações.
E quando o bebê nascer? Lembrem-se que a participação do pai é fundamental nesta fase: nos
cuidados com o recém-nascido, na amamentação, na divisão de tarefas e no apoio emocional.
O bebê, até então idealizado, agora torna-se real e sua chegada desperta muitas ansiedades.
Sintomas depressivos nas mamães podem ser comuns. Se ocorrerem em freqüência e intensidade
elevadas, é preciso procurar ajuda especializada. Mamães também se lembrem de encorajar a
participação dos papais e dar-lhes apoio emocional. No fim, tudo dará certo.
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Nutrição na gestação:
saúde para você e seu bebê
Uma gestação tranquila está diretamente relacionada ao cuidado no planejamento alimentar.
Desta maneira, ocorrerão menos complicações durante o parto e intercorrências como
intoxicações, diabetes, hipertensão e outros.
O que você come é agora duas vezes mais importante!
É importante que você aumente a qualidade do que come, pois as necessidades de vitaminas
e minerais são dobradas na gestação, mas a necessidade de calorias não. Assim, os alimentos
devem ser sempre os mais nutritivos possíveis.
As proteínas, calorias, vitaminas, minerais e água são essenciais para o desenvolvimento de
um bebê saudável, mantendo a saúde da mãe. Na falta desses nutrientes, o desenvolvimento
das células não é perfeito e o bebê pode nascer com baixo peso. Por outro lado, quando
ocorre ingestão de calorias em excesso, a mãe ganha peso além do aconselhável e podem
ocorrer complicações.
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Vamos conhecer os nutrientes e saber o
que eles fazem por você e pelo bebê
Carboidrato:
É a principal fonte de energia, e deve ser fornecido em várias pequenas porções ao longo
do dia.
Não deve ser retirado e nem diminuído na dieta, por ser combustível para o cérebro e para
o desenvolvimento do bebê. Na sua falta ocorre formação de corpos cetônicos, que pode
ser tóxico para o bebê.
Os açúcares (carboidratos) complexos (farinhas, cereais, tubérculos) são mais adequados por
fornecer energia por tempo mais longo. Quando utilizamos os carboidratos integrais, estes
por serem ricos em fibras reforçam ainda mais esta propriedade.
Fontes: arroz, arroz integral, batata, milho, mandioca, pães, pães integrais, farinhas, cereais
(aveia, farelo de trigo, cereais matinais sem açúcar), grãos, frutas, doces.
Proteína:
Matéria-prima essencial para a formação do bebê: tecidos, músculos, ossos, sangue, hormônios,
enzimas e neurotransmissores entre outros.
Varia muito de qualidade, sendo que as melhores fontes de proteínas são os alimentos de
origem animal ou grãos associados à cereais.
Fontes: carnes em geral, leite e derivados, ovos, feijão, soja, grão de bico, lentilha, ervilha,
nozes, castanhas.
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Lipídios ou gorduras:
Fornecem energia, especialmente de reserva para a produção de leite, formam a parede das
células, transportam vitaminas e formam hormônios.
As melhores gorduras são as provenientes de óleos vegetais, castanhas e nozes e peixes de
águas frias (atum, sardinha e salmão, por exemplo). Deve-se evitar excesso, especialmente das
gorduras saturadas. A ingestão de alimentos ricos em gorduras também pode aumentar os
sintomas de ref uxo e azia. Exemplo de gorduras saturadas: frituras, manteiga, creme de leite,
carnes gordas, salgadinhos industrializados, etc.
Fontes: óleos, margarinas, nozes, carnes, laticínios, ovos, abacate.
Vitaminas e minerais:
Regulam todas as reações químicas do organismo, garantindo seu bom funcionamento,
inclusive na formação do bebê.
Protegem a pele, visão, ossos, dentes, têm ação antioxidante, aumentam a energia e resistência
do organismo. As vitaminas são substâncias orgânicas que o nosso corpo não produz. São
necessárias em pequenas quantidades e são frágeis. Esses nutrientes fazem parte dos
alimentos e serão absorvidos em um contexto harmônico e equilibrado de nutrientes.
São substâncias que não fornecem calorias. As relacionadas à gestação são:
Ácido Fólico:
Relacionado à formação do tubo neural e das células do sangue. É necessário para o feto e
placenta; geralmente é suplementado.
Fontes: hortaliças de folhas verdes (espinafre, brócolis, aspargo, repolho), carnes, vísceras,
leguminosas, ovos, frutas cítricas, germe de trigo, nozes, entre outros.
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Vitaminas do Complexo B:
As vitaminas B possuem uma necessidade especial durante a gravidez, costumam ser
atendidas por uma dieta bem equilibrada que tenha quantidade e qualidade, de modo a
fornecer a energia e os nutrientes necessários.
O complexo B (B1, B2, B3, B6 e B12) compreende diversas substâncias que têm como
característica comum as suas fontes habituais representadas pelo fígado e as leveduras,
cereais, legumes, grãos integrais, folhas verdes, gema de ovo, leite e derivados.
Vitamina A:
Importante para o crescimento normal, o desenvolvimento do feto e de todos os tecidos
do corpo, aumentando a resistência às infecções nas mucosas e pele em geral, além da
formação dos dentes e do crescimento ósseo normal. È essencial para a saúde dos olhos.
Mas seu excesso (só ocorre por suplementação) pode ser tóxico.
Fontes: leite e derivados, fígado, ovos, peixes, vegetais e frutas de cor amarelo-alaranjado
como cenoura, manga, mamão, abóbora.
Ferro:
Ajuda a formar células vermelhas do sangue. Na falta dele a deficiência se dará na mãe
causando anemia, o que pode dificultar o parto.
Fontes: carnes vermelhas, fígado, peixe, frutos do mar, aves, feijões, hortaliças verde-escuras.
Vitamina C:
Auxilia a absorção do Ferro e Cálcio da dieta, atua na formação do colágeno e tem ação
antioxidante.
Fontes: todas as frutas (especialmente as cítricas), hortaliças verdes, pimentão, tomate e
batata.
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Cálcio:
Compõe os ossos do feto, forma estoque para a produção do leite e previne a pressão alta
e pré-eclampsia na mãe. Caso ocorra, a deficiência se dará na mãe: cãibras nas pernas, cáries
dentárias.
Fontes: leite e derivados, salmão e sardinhas, figos secos, folhas verde-escuras.
Fibras / Água:
São dois nutrientes que também não têm calorias, mas são essenciais para uma gestação
saudável: ajudam no bom funcionamento do intestino, auxiliam no controle do peso
(saciedade), previnem hemorróidas.
Então, o que é uma dieta equilibrada?
É aquela que contempla:
• O que comer:
Variedade, proporcionalidade, muitos vegetais, preferindo os integrais, sem restrições,
preparada com pouca gordura, sal e açúcar.
• Quanto comer:
Moderação em alimentos mais calóricos e fartura de vegetais.
• Como comer:
Mastigar bem, comer com atenção, sempre sentado diante do alimento.
• Quando comer:
Fracionadamente.
Várias (no mínimo 5) pequenas refeições ao longo do dia.
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Ganho de peso na gestação
Deve ser suficiente para promover o desenvolvimento completo de seu bebê e também para
armazenar líquido e gordura para o aleitamento. Lembre-se que algumas mulheres podem
perder peso no início da gravidez. Cada mulher tem a sua variação individual de ganho de
peso. A média é de 9 a 15Kg. Na gestação múltipla faz-se um acréscimo de ± 4,5kg por bebê.
Geralmente considera-se que o ganho de peso deve ser de até 1,8kg no 1º trimestre e de
cerca de 400g por semana nos 2º e 3º trimestre. O ganho de peso é maior entre a 20ª e
a 34ª semana, tem seu pico em torno da 30ª e 31ª semana e sofre desaceleração na 36ª.
Não deve haver perda de peso no final da gestação. Ganho de peso excessivo está ligado ao
aparecimento de diabetes, hipertensão e a riscos obstétricos. O peso pré-gestacional é um
indicativo muito importante para a avaliação do ganho de peso gestacional.
Cuidados especiais com a alimentação
Peixes e frutos do mar:
Devem ser de excelente procedência, já que são extremamente perecíveis. Não devem ser
ingeridos crus ou mal passados, devendo cozinhar 4 minutos por cm de espessura. Durante
a gestação, não coma ostras e nem mariscos. Além do cuidado com a conservação e higiene,
deve-se evitar alguns tipos de peixe, por seu maior teor de mercúrio: espada, cação e cavala
são os mais ricos neste mineral tóxico.
Carnes e embutidos:
Oferecem maior risco de infecção por alterações do metabolismo: o suco gástrico menos
ácido protege menos contra as bactérias presentes nos alimentos. Carnes devem ser comidas
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após cozimento completo. Deve-se ter cuidado especial com carnes moídas, lingüiças e
salsichas: cozinhar por 10 minutos e comer quente.
Ovos:
Só comer ovos completamente cozidos: o ovo frito deve ser servido com a gema dura. Não
use maionese caseira feita com ovos crus. Fora de casa, alimentos com maior risco de ter
ovos crus com alto potencial de intoxicação são musses, pavês, bolos cobertos, maionese.
Quando fizer claras em neve para doces cremosos, bata-as em banho-maria.
Laticínios:
Evitar leite não-pasteurizado. Só usar queijos com carimbo de inspeção. Caso use leite de
fazenda, ferver por 30 segundos antes de usar. Não usar o leite como alívio para a azia
(queimação), pois este possui um efeito rebote.
Bebidas:
Bebidas com cafeína devem ser limitadas a 200mg/dia da substância. Estes são valores
médios de algumas: bebida tipo cola ±40mg/copo, café ± 100mg/xícara, chá mate/preto ±
60mg/xícara. Chás de ervas devem ser tomados com cuidado: folhas de amora e hortelãpimenta podem estimular contrações.
Álcool:
Evitar o uso, pois não há nível considerado seguro.
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Vegetal:
Tenha cuidado redobrado na higienização.
Lavar bem em água corrente, deixar de molho
em solução de hipoclorito e enxaguar em
água corrente. Para folhas, deixar de molho
em solução de vinagre e enxaguar (tempo
de molho de 15 minutos). Não comer frutas
sem lavar.
Lembrete
O meio ácido do estômago é barreira
de proteção contra bactérias e parasitas.
A acidez também é fundamental
para a absorção de Cálcio e Ferro. SÓ
USE ANTIÁCIDOS SOB ORIENTAÇÃO
MÉDICA. Coma pequenas porções,
mastigue bem, procure reclinar pelo
menos por 15 minutos após as refeições.
Estas dicas poderão ajudar a evitar azia
(queimação), mais frequente nos meses
finais da gestação.
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Atividade física na gestação
Muitas mulheres mudam os seus hábitos de vida, praticando exercícios durante a gestação,
e esses hábitos mais saudáveis são mantidos após o nascimento do bebê. O sedentarismo
deve ser combatido em qualquer estágio da vida e a gestação pode ser um momento no
qual a mulher encontra motivos realmente fortes para se preocupar com a sua saúde e do
seu bebê. O exercício será seguro se for orientado e acompanhado por profissionais
especializados que conheçam profundamente a fisiologia da gestante e do exercício.
Eles facilitam o trabalho de parto, conservam o corpo da mulher, evitam dores nas
,
lotes, lacidez, trabalham a consciência corporal, melhoram a percepção postural e
melhoram a circulação. E ainda mais: será mais fácil recuperar o peso após o parto. Abaixo
alguns movimentos/exercícios utilizados durante a gestação.
1. Exercício de
bíceps e tríceps
A) Sentada, dobre os cotovelos com as mãos
voltadas para cima até a altura dos seios. Em
seguida, estenda-os lentamente para baixo.
Mantenha os cotovelos juntos ao tronco. Faça
séries de dez repetições.
Gestante
na fase inicial
da gestação.
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B) Sentada, com os cotovelos dobrados acima
dos ombros e apontados para frente, erga
os braços acima da cabeça e volte à posição
inicial. Faça séries de dez repetições.
Gestante
na fase inicial
da gestação.
2. Exercício de ponte
Deitada de costas, contraia o bumbum, eleve-o
da cama enquanto inspira. Volte lentamente à
posição inicial, colocando as costas de cima
para baixo, enquanto expira.
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3. Alongamento de isquiotibiais
Deite-se de costas e segure uma perna com o joelho
quase estendido puxando o pé em sua direção. Segure
por 30 segundos e troque de perna. Este exercício é
ótimo para dor lombar.
4. Alongamento de glúteos
Deitada de costas, traga um joelho no peito e segure
por 30 segundos. Troque de perna. Este exercício
também é ótimo para dor lombar.
5. Alongamento de trapézio
Sentada de pernas cruzadas, incline a cabeça
para o lado, mantendo por 30 segundos. Cuidado
para não elevar os ombros. Troque de lado.
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6. Exercício de períneo - Kegel
Deitada de costas, contraia o assoalho pélvico por 3
segundos e relaxe. Comece com cinco repetições.
Pode fazer várias séries por dia.
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1. Posições de repouso
A) Deite-se de costas, com a cabeça apoiada em um travesseiro. Coloque almofadas sob a
perna até que se forme um ângulo de quase 90 graus.
B) Deite-se de lado, com a cabeça apoiada sobre o braço e coloque um travesseiro entre as
pernas.
2. Exercício de períneo
Deitada de costas, contraia o assoalho pélvico por 3 segundos e relaxe. Comece com 5
repetições. Pode fazer várias séries por dia.
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3. Exercício para pernas
Deite-se de costas, f exione uma das pernas e coloque uma almofada sob o joelho da outra.
Empurre a almofada para baixo e segure por 5 segundos. Relaxe. Pode fazer várias vezes por
dia.
4. Exercício respiratório
Deitada de lado, inspire profundamente enquanto eleva o braço. Deixe o ar sair naturalmente
enquanto abaixa.
5. Alongamento de peitorais
Deitada de costas e com as pernas f exionadas, mantenha os braços nesta posição por 30
segundos e relaxe. Faça várias vezes ao dia.
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6. Exercício para pés
Sente-se na beira da cama, com as
mãos apoiadas no colchão. Movimente
os pés em todas as direções: f exão,
extensão e rotação; isso previne
edemas e mantém o tônus muscular.
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Pós-Parto
1. Exercício de períneo - Kegel
Deitada de costas, contraia o assoalho pélvico
por 3 segundos e relaxe. Comece com cinco
repetições. Pode fazer várias séries por dia.
2. Exercício de abdome
A) Deitada de costas, inspire e, em seguida,
empurre as costas na cama enquanto sopra todo
o ar para fora.
B) Deitada de costas, inspire e eleve a cabeça
da cama enquanto sopra o ar, “fechando” a
barriga.
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3. Flexão de joelhos
(“agachadinhas”)
Encostada em uma parede, inspire
e, ao expirar, desça agachando,
lexionando os joelhos enquanto
contrai o assoalho pélvico e os
músculos abdominais. Faça cinco
vezes.
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4. Exercício para pernas
Sentada com a coluna ereta e os pés para
baixo, estique e dobre um joelho com o
pé puxado em sua direção. Faça séries de
dez repetições.
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5. Exercício de bíceps e tríceps
A) Sentada, dobre os cotovelos com as mãos
voltadas para cima até a altura dos seios. Em
seguida, estenda-os lentamente para baixo.
Mantenha os cotovelos junto ao tronco. Faça séries
de dez repetições.
B) Sentada, com os cotovelos dobrados acima dos ombros e
apontados para frente, estenda os braços acima da cabeça e
volte à posição inicial. Faça séries de dez repetições.
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Situações especiais
Pré-eclampsia:
Também conhecida como pressão alta na gravidez é uma complicação causada por um
defeito na placenta devido ao grande aumento da pressão sangüínea. A gestante passa
a reter líquidos e eliminar proteínas pela urina. Já o feto cresce com lentidão, porque não
recebe alimento e oxigênio suficientes através da placenta. É composta pela tríade: edema,
proteinúria e pressão alta.
Eclampsia:
Aparecimento de convulsões em gestantes hipertensas.
Hipertensão arterial severa:
Identificada na 20ª semana de gestação e persiste até a 42ª.
Sua saúde é muito
importante para nós e
para seu bebê, então
se cuide!
Fatores de Risco:
Ocorre mais na primeira gestação, mulheres com mais de 35 anos, fumantes, mulheres com
doenças renais, Diabetes Melittus; Gemiparidade e que tenham antecedentes familiares.
Sinais de alerta:
Dor de cabeça forte, problemas de visão - luzes piscando diante dos olhos, dor aguda abaixo
das costelas, vômitos e suores repentinos no rosto, mãos e pés.
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O bebê nasceu
É hora de se alegrar, confraternizar, encantar e parabenizar pela vitória, que é da mulher, do
homem, do bebê, dos familiares e profissionais. Mas atenção:
• A chegada do bebê desperta muitas ansiedades e os sintomas depressivos podem ser comuns.
Fragilidade, hiperemotividade, alterações de humor, falta de confiança em si própria podem ser
comuns. Em alguns casos, é preciso uma ajuda especializada, como nos casos de depressão
pós-parto;
• O bebê passa a ser vivenciado como um ser real e, muitas vezes, diferente do que foi
idealizado;
• A mulher continua a precisar de amparo e proteção, assim como ao longo da gravidez;
• Para o companheiro, ele pode se sentir participante ativo ou completamente excluído, cabe à
nova mamãe incluir o papai nos cuidados com o bebê;
• Se o casal já tem outros filhos, é bem possível que apareça o ciúme, por isso é importante prever
os rearranjos familiares e preparar os outros filhos;
• Novos desafios surgirão nesta fase, é importante ter tranqüilidade, apoio da família e certeza de
que os filhos nos foram dados para aprendermos muitas coisas em nossas vidas.
Aleitamento materno
Vantagens do aleitamento materno para o bebê:
• Maior contato mãe-filho;
• Contém endorfina, substância química que ajuda a suprimir a dor;
• Contém todos os nutrientes de que a criança precisa (água, proteína, gorduras, pequena
porcentagem de lactose, vitaminas, ferro, sais, sódio, cálcio, fósforo, uma enzima especiallactose que digere as gorduras);
• Desenvolvem menos quadros infecciosos (células brancas, anticorpos, fator bífido,
lactoferrina);
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• Desenvolvimento das mandíbulas;
• Praticidade;
• Bebês prematuros são especialmente beneficiados pela amamentação;
• Apresentam menores risco de desenvolver enterocolite necrotizante;
• Protege o bebê contra problemas de visão;
• Incidência menor de cólicas no bebê;
• Maior troca de afeto com a mãe.
Vantagens do aleitamento materno para a mãe:
• Se sente mais segura e menos ansiosa;
• Proporciona maior rapidez na diminuição do volume do útero e evita hemorragia pósparto;
• Tem menor risco de desenvolver câncer de mama;
• Amamentação exclusiva protege contra anemia;
• Diminui o risco de osteoporose e câncer de mama na vida madura;
• Ajuda a mulher a voltar ao peso normal mais rapidamente;
• Amamentar é prático;
• Está sempre na temperatura ideal.
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Vantagens do aleitamento materno para a família:
• A amamentação é mais econômica para a família;
• Praticidade;
• Os bebês amamentados adoecem menos;
• Melhora a qualidade de vida das crianças e de toda família;
Composição do Leite Materno
Tipos de leite
COLOSTRO
• É amarelo e mais grosso que o leite maduro e é secretado apenas em pequenas quantidades
e por cerca de sete dias;
• É o 1º leite secretado;
• Dá a primeira “imunização” para o bebê (Atenção: não substitui o esquema de vacinação
básico);
• Rico em fatores de crescimento que estimulam o intestino imaturo da criança a se
desenvolver;
• É laxativo e auxilia a eliminação de mecônio.
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LEITE MADURO
O colostro é exatamente
o que o bebê precisa nos
primeiros dias!!!!!
• Começa a ser secretado em torno de 7 a 10 dias;
• Contém todos os nutrientes que a criança precisa para
crescer;
• Parece mais ralo que o leite de vaca;
• O leite maduro divide-se em leite do começo e do
fim:
Leite do começo
• Surge no início da mamada, parece acinzentado e
aguado;
• Rico em proteína, lactose, vitaminas, minerais e água;
• Secretado até ± 10 minutos;
• Mata a sede do bebê.
Leite do fim
• Mais branco que o leite do começo, porque
contém mais gordura;
• Mata a fome do bebê, fazendo o bebê
engordar.
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O bebê precisa tanto do leite do
começo como do fim para crescer
e se desenvolver. Assim ele toma
o leite do começo para matar a
sede e o leite do final para matar
a fome. É importante que ele pare
espontaneamente de mamar.
Segredos da amamentação
PEGA CORRETA
Lembrete: o leite excedente
poderá ser doado ao Banco
de Leite do HU. Você ajudará
a salvar uma vida.
Telefone: (43) 3371 23 90
• Todo o corpo do bebê está junto da mãe;
• A boca e a mandíbula estão juntas do peito
da mãe;
• A boca do bebê está bem aberta;
• Não se consegue ver quase nada da
auréola;
• O bebê dá chupadas grandes e espaçadas;
• O bebê está relaxado e tranqüilo;
• O bebê mama sem fazer barulho;
• A mãe não sente dor nos mamilos (só umas
Não use compressas quentes
na mama.
Se tiver algum problema com
a amamentação converse
com seu médico.
fisgadas no começo);
• Quanto mais o bebê mamar mais leite a mãe
produz.
AMAMENTAÇÃO
Não passar sabonete no peito durante o banho. Pode deixar a espuma passar, mas o contato
direto com o sabonete propicia o ressecamento da pele;
Evitar o uso de cremes ou óleos hidratantes, principalmente no mamilo e na auréola do peito,
pois pode deixar a pele muito sensível facilitando a formação de machucados na região;
Se o peito já estiver machucado, não usar compressas quentes sobre ele para aliviar a dor.
NUNCA UTILIZE COMPRESSAS QUENTES.
Em caso de mamas muito “ingurgitadas”, cheias, como medida para aliviar a dor, fazer
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compressa
fria e esvaziar a mama.
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Passe seu próprio leite sobre os mamilos, para hidratá-los e como forma de higienizar antes
e após cada mamada;
Se houver ambiente favorável, tomar banho de sol nos mamilos, todos os dias no início da
manhã, por 10 a 15 minutos, pode fazer com que o mamilo fique mais forte.
Alimentação na amamentação
NUTRIZ:
Durante o período de amamentação ocorre um
aumento de 4 a 5% na taxa de metabolismo basal
da nutriz, devido ao gasto adicional para a síntese de
leite. Portanto, nos primeiros 6 meses deve haver um
acréscimo de aproximadamente 500 calorias/dia em
CURIOSIDADE:
Para
cada litro de leite que
a mãe produz há um
dispêndio de 900
calorias.
sua dieta.
ALIMENTAÇÃO DA NUTRIZ
A dieta da lactante deve ter variedade, com todos os grupos de alimentos.
Cuidado! Mãe que
toma pouco líquido
corre o risco de se
desidratar e diminuir a
produção de leite.
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Lembre-se:
quanto
mais colorida for a
sua alimentação, mais
nutrientes
diferentes
você estará ingerindo!
Cuidados com a saúde do bebê
Cólicas, o que fazer?
VERIFIQUE:
1º passo: se o bebê não está engolindo ar na
Dicas:
mamada;
Fazer massagens circulares na barriga
do bebê no sentido horário ou deitálo com as costas para baixo e f exionar
as perninhas ou ainda colocá-lo sobre
uma almofada com a barriga para baixo,
deixando as perninhas mais baixas e
fazer massagens nas costas pode ajudar
a melhorar as cólicas.
Outra dica é a mãe ouvir música suave
e/ou fazer pequenas caminhadas para
relaxar.
2º passo: se o bebê não está mamando
apenas o leite do início da mamada
(maior teor de lactose favorece formação de
gases);
3º passo: os alimentos consumidos: faça um
recordatório escrito;
4º passo: excesso de ansiedade e nervosismo
da mãe.
CURIOSIDADE:
O pico de bebida alcoólica no sangue
é de cerca de 30min a 1 hora após o
consumo. Não esqueça: evite sempre
o álcool, principalmente próximo ao
horário da mamada.
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RESTRINJA O CONSUMO:
Mais de três xícaras de café, chás que
contenham cafeína e refrigerantes,
chocolate, alimentos com corante.
Lembre-se de não fumar nem fazer uso
LEMBRE-SE: uma mãe
saudável, bem nutrida,
tem mais chances de
amamentar plenamente
com SUCESSO!
de bebidas alcoólicas.
Conheça os padrões de sono de seu bebê
Nada como ver um bebê dormindo tranqüilamente. Mas, como conseguir que o bebê durma
bem à noite? Não se preocupe, pouco a pouco uma rotina será criada e passada a primeira
fase, suas noites serão momentos especiais de gostosos banhos mornos e interessantes
sessões de leitura! Enquanto isso, os pais têm muitos perguntas a respeito do sono de seus
filhos. A primeira e mais importante é: quantas horas meu bebê precisa dormir? Apresentamos
algumas orientações gerais a seguir.
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Devido a facilidade da digestão do leite materno, seu bebê irá mamar aproximadamente a
cada 2h30min ou 3h. Sendo assim nesses intervalos o bebê dorme.
Após no mínimo 6 meses seu bebê poderá ter um período de sono mais prolongado em
virtude da introdução de outros alimentos, não dependendo somente de leite materno.
As cólicas
Em relação à presença de cólica deve-se:
Movimento: balanço, embalo nos braços da mãe ou do pai. Os movimentos parecem vencer
a inquietação. Experimente diversas formas de movimento, pois cada bebê tem seu jeito;
Sons: músicas - não muito estridentes, cantigas, zumbido de um ventilador ou outro
aparelho;
Contato: pesquisas revelam que carregar o bebê aconchegado ao peito numa “porta-bebê”
durante as primeiras horas do dia, quando ele não está chorando, reduz a duração das crises
de choro ao anoitecer, mas não a freqüência. Depois que o choro começa, o que pode ajudar
é fazer uma massagem nas costas do bebê, uma leve pressão na barriga ou enrolá-lo em um
cobertor ou manta;
Se o ar ingerido durante a mamada não sair, poderá causar mal estar (cólicas).
“Estou sentindo dor.” O choro de dor é um grito agudo seguido de um pequeno intervalo,
quando o bebê pára de respirar (chamado apnéia) e de gritos angustiados, seguidos de outro
grito agudo. O choro de dor continua quando você pega o bebê no colo.
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Soluços
• Os soluços também são comuns e costumam aparecer em duas situações. A primeira é
após as mamadas, quando o bebê está de barriga cheia. Neste caso, basta só esperar o
esvaziamento do estômago e o problema estará resolvido;
• A segunda é quando o bebê está com frio (por fralda molhada ou por estar com pouca
roupa). Neste caso, basta trocá-lo ou agasalhá-lo melhor e os soluços passam.
Cuidados com o coto umbilical
• Deixe o maior tempo possível o coto em contato com o ar. Certifique-se que o local esteja
sempre seco e limpo;
• Limpar o coto durante o banho com água e sabão;
• Para limpar o coto, utilize um algodão limpo e umedecido em produto recomendado pelo
pediatra;
• Após a queda do coto, a região deve ser limpa e seca diariamente para que o processo de
cicatrização seja concluído.
Cuidados com o banho
• Deixe tudo pronto antecipadamente: o sabonete do
bebê, a toalha, as fraldas, roupinhas limpas, etc.
• Utilize de preferência banheiras antideslizantes e
bem apoiadas. Verifique se a água não está quente
demais. (utilizando as dobras do cotovelo);
• Comece o banho pela cabeça e depois os braços e
pernas e por último as genitálias.
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Evacuação
• A partir do 2º ou 3º mês, o bebê em aleitamento materno exclusivo pode ficar sem evacuar
até 4 – 5 dias. Essa situação é normal, pois o leite materno deixa pouco resíduo para produzir
fezes que são o estímulo para a evacuação;
• Caso os sintomas persistam por um tempo prolongado, consulte o pediatra.
Teste do pezinho
O teste do pezinho é um exame laboratorial simples que tem o objetivo de detectar
precocemente doenças metabólicas, genéticas e/ou infecciosas, que poderão causar lesões
irreversíveis no bebê, como, por exemplo, retardo mental. A maioria das doenças pesquisadas
pode ser tratada com sucesso desde que identificada antes mesmo de manifestar seus
sintomas claramente para os pais e médicos.
O exame ficou popularmente conhecido como “Teste do Pezinho” por ser realizado através
da análise de amostras de sangue coletadas do calcanhar do bebê. É um procedimento
simples e que não traz riscos para a criança.
Basta apenas uma picada no calcanhar do bebê para retirar algumas gotinhas de sangue que
serão colhidas num papel filtro e levadas para serem analisadas.
O teste deve ser realizado entre as primeiras 48 horas de vida do bebê (após a primeira
mamada) e antes da 3º semana (preferencialmente). Esta atitude possibilita melhor resposta
ao tratamento em caso de detecção de alguma doença.
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Teste da orelhinha
A triagem auditiva neonatal (Teste da Orelhinha) é um programa de avaliação da audição em
recém-nascidos, indicada para diagnóstico precoce de perda auditiva.
A técnica mais utilizada para a triagem auditiva neonatal é o exame de Emissões Otoacústicas
Evocadas que é um exame objetivo, indolor, de rápida execução, feito em sono natural.
O exame deverá ser realizado a partir do nascimento, preferencialmente nos primeiros 3
meses de vida do bebê.
O diagnóstico precoce da surdez possibilita o início da reabilitação no máximo aos 6 meses
de vida, proporcionando maior chance de que a criança tenha o desenvolvimento normal
da fala e da linguagem.
IMPORTANTE:
• Os testes do pezinho e da orelhinha só
são realizados mediante agendamento
prévio.
• Informações sobre cobertura contratual,
liberação e agendamento pelo telefone:
3375-5050
• Local de realização: Rua Souza Naves,
1000 – Serviço de Medicina Preventiva.
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Cartilha elaborada pelo
Serviço de Medicina
Preventiva – Unimed
de Londrina.
3375-5050
Material impresso em papel 100% reciclado. A Unimed Londrina
utiliza produtos ecologicamente corretos para preservar o meio
ambiente e garantir a sustentabilidade do planeta.