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Versorgung onkologischer Patienten in Groβbritannien – Ein Beispiel auch für Deutschland? Peter Schmid Consultant Oncologist and Senior Clinical Lecturer Charing Cross Hospital & Hammersmith Hospital London Imperial College London Klickenonkologischer Sie. um das Titelformat zu Versorgung Patienten in Groβbritannien bearbeiten Ein Beispiel auch für Deutschland? National Health Service Onkologie in Groβbritannien Integrierte Versorgung & palliative Medizin NICE Forschung Dr. P. Schmid, Imperial College London Klicken Sie. Gesundheitssystem um das Titelformat zu bearbeiten National Health Service Primary Care GP Community based First point of contact “Filter” Integrated Care Palliative Care Primary Care Trust Versorgungsträger gemäβ Wohnort Dr. P. Schmid, Imperial College London Secondary Care Spezialisten im Krankenhaus Krankenhausangestellte nach Überweisung NICE Private Versicherer Primary Care GP Community based First point of contact “Filter” Integrated Care Palliative Care Primary Care Trust Versorgungsträger gemäβ Wohnort Private Care Secondary Care Spezialisten im Krankenhaus Krankenhausangestellte nach Überweisung NICE Klicken Sie. um das Onkologie in Groβbritannien Titelformat zu Multidisziplinäres onkologisches Team bearbeiten Onkologen zuständig für systemische Therapie Multidisziplinäre Teams (MTDs) Radiologie, diagn. Disziplinen, Chirurgie, Strahlentherapie Clinical Nurse Specialists, Macmillan, Research Nurses Verzahnung ambulante/stationäre Betreuung Sub-Spezialisierung Cancer Centre vs Cancer Unit Dr. P. Schmid, Imperial College London Klicken Sie. um das Onkologie in Groβbritannien Titelformat zu Qualitätssicherung (I): Wartezeiten bearbeiten Wartezeiten für Tumorpatienten Fast Track: 2 weeks wait GP decision to refer Referral Hospital Appointment Decision to Treat 24 hours First Treatment 31 days 14 days 62 days All other referrals Referral received Hospital Appointment Decision to Treat First Treatment 31 days Dr. P. Schmid, Imperial College London Klicken Sie. um das Onkologie in Groβbritannien Titelformat zu Qualitätssicherung (II): Netzwerke bearbeiten Hospital A Hospital C Locality Board MTDs (Breast, Lung, GI,..) Cross Cutting Groups (Paliative Care, Imaging, Pharmacy, Chemotherapy, Pathology, Radiotherapy, ..) Netzwerk Locality Board NW Site Specific Groups (Breast, Lung, GI,..) Hospital B Dr. P. Schmid, Imperial College London Cross Cutting Groups (Paliative Care, Imaging, Chemotherapy, Pathology, .) Hospital D Klicken Sie. um das Onkologie in Groβbritannien Titelformat zu Qualitätssicherung (III) bearbeiten Government Targets (eg 2 wks, 31 days, 62 days) Uniform Standards: Local groups and local guidelines/protocols Network groups and network guidelines National guidelines (eg intrathecal chemo; NICE) Local and network audits Cancer Peer Review Dr. P. Schmid, Imperial College London http://www.dh.gov.uk/en/Healthcare/NationalServiceFrameworks/Cancer/DH_4077630 Klicken Sie. um Integrierte Versorgung das Titelformat zu Betreuung palliativer/terminaler Patienten bearbeiten Krankenhaus und Pflegeheim Hospital Palliative Care Team/Unit (or Symptom Control Team) GPs und “District Nurses” “Macmillan Nurses”/“Marie Curie Nurses” Hospize Dr. P. Schmid, Imperial College London Klicken Sie. um das Titelformat zu National Institute for Health and Clinical Excellence Aufgaben von bearbeiten NICE Unabhängige Einrichtung Erstellt Richtlinien zu: Gesundheitsförderung & Krankheitsprävention Einsatz neuer Medikamente/Verfahren im NHS Therapieleitlinien innerhalb des NHS Einbeziehung klinischer & ökonomischer Fakten Bindend für Ärzte und Versorgungsträger im NHS Unabhängig vom Zulassungsstatus Dr. P. Schmid, Imperial College London Klicken Sie. um das Titelformat zu National Institute for Health and Clinical Excellence Ermittlung derbearbeiten Kosten-Effektivität Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf Auswirkungen auf die Lebensqualität (quality adjusted life years; QALY) Nutzen/Kosten Abwägung unter Berücksichtung der Präferenzen der Gesamtbevölkerung Berücksichtung der NHS Resourcen Dr. P. Schmid, Imperial College London Klicken Sie. um das Titelformat zu National Institute for Health and Clinical Excellence Entscheidungen der letzten Jahre bearbeiten Indication EMEA NICE Met. Breast Cancer Bevacizumab 03/2008 06/2008 Terminated Met. Breast Cancer Lapatinib 06/2008 Pending Pending Adj. Breast Cancer Trastuzumab 05/2006 08/2006 Approved Met. CRC Bevacizumab 01/2005 01/2007 Rejected Met. CRC Cetuximab 06/2004 01/2007 Rejected NSCLC Bevacizumab 08/2007 06/2008 Terminated NSCLC Pemetrexed 07/2004 08/2007 Rejected Mesothelioma Pemetrexed 07/2004 01/2008 Approved Met. Renal Cancer Sunitinib 03/2007 08/2008 Rejected Met. Renal Cancer Sorafenib 10/2007 08/2008 Rejected Met. Renal Cancer Temsirolimus 11/2007 08/2008 Rejected Met. Renal Cancer Bevacizumab 12/2007 08/2008 Rejected Dr. P. Schmid, Imperial College London Drug Decision Klickenonkologischer Sie. um das Titelformat zu Versorgung Patienten in Grossbritannien Forschung bearbeiten Academics vs NHS Consultant Grundlagenforschung Leistungskriterien National Cancer Research Network (NCRN) Forschungsförderung Dr. P. Schmid, Imperial College London Klicken Sie. um das Titelformat zu Forschungsförderung pro Jahr pro Kopf bearbeiten Dr. P. Schmid, Imperial College London Klickenonkologischer Sie. um das Titelformat zu Versorgung Patienten in Grossbritannien bearbeiten Ein Beispiel auch für Deutschland? National Health Service Onkologie in Groβbritannien Integrierte Versorgung & palliative Medizin NICE Forschung Dr. P. Schmid, Imperial College London Klickenonkologischer Sie. um das Titelformat zu Versorgung Patienten in Grossbritannien bearbeiten Ein Beispiel auch für Deutschland? Konkrete Diskussionsvorschläge Onkologische Zentren mit optimierter integrierter Versorgung Strukturierte Qualitätssicherung Dr. P. Schmid, Imperial College London Versorgung onkologischer Patienten in Grossbritannien – Ein Beispiel auch für Deutschland? Peter Schmid Consultant Oncologist and Senior Clinical Lecturer Charing Cross Hospital & Hammersmith Hospital London Imperial College London
