Dauerkarten-Bestellformular Saison 2014/2015 – Verbandsliga

1. CfR Pforzheim 1896 e.V.
c/o Autohaus Siebler
Erbprinzenstraße 52
75175 Pforzheim
Dauerkarten-Bestellformular Saison 2014/2015 – Verbandsliga Nordbaden
Name:
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Vorname:
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Straße, Nr.:
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PLZ, Ort:
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Telefon / Mail:
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Sitzplatz Tribüne
Kartenanzahl:
Stück
100 € pro Stück
davon Ermäßigte: (Schüler, Auszubildende,
Stück
80 € pro Stück
Kartenanzahl:
Stück
60 € pro Stück
davon Ermäßigte: (Schüler, Auszubildende,
Stück
40 € pro Stück
Studenten, Rentner, Behinderte)
Stehplatz
Studenten, Rentner, Behinderte)
Zahlungsarten:
Banküberweisung nach Erhalt der Reservierungsbestätigung
Bankeinzugsermächtigung
Kontoinhaber:
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BLZ:
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Kontonummer:
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Name der Bank:
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Datum, Unterschrift
FAX-Bestellnummer : 07231-76899-56