beim Gemüse

Gemüse-Abo Graf
Pferdekoppel 3
23896 Panten
Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandates
Einzugsermächtigung:
Hiermit ermächtige ich das Gemüse-Abo Birgit Graf fällige Zahlungen zu Lasten meines Kontos
einzuziehen.
SEPA-Lastschriftmandat
Gemüse-Abo Graf , Birgit Graf
Gläubiger Identifikationsnummer: DE05ZZZ00000421635
Mandatsreferenz: = Ihre Kundennummer
Zahlungsempfängerin:
KontoinhaberIn:
Birgit Graf
Name:________________________________
Pferdekoppel 3
Strasse:______________________________
23896 Panten
Wohnort:______________________________
Hiermit ermächtige(n) ich (wir) das Gemüse-Abo Birgit Graf Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise(n) ich (wir) mein (unser) Kreditinstitut an, die von Gemüse-Abo Graf auf mein (unser) Konto gezogenen
Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von 8 Wochen –ab Belastungsdatum- die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen.
Ich bin damit einverstanden, dass zur Erleichterung des Zahlungsverkehrs, die grundsätzlich 14tägige Frist für die
Information vor Einzug einer fälligen Zahlung spätestens auf einen Tag vor Belastung verkürzt wird.
Die Abbuchung des fälligen Betrages erfolgt jeweils am der Auslieferung folgenden Dienstag, bzw. falls
dieser ein Feiertag ist, dem nächstfolgenden Bankarbeitstag.
Häufigkeit der Mandatsnutzung:
Meine Kontodaten:
Bankname:
wiederkehrende Zahlungen
__________________________________
Bankleitzahl: _________________________ Kontonummer: ________________________
BIC:
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IBAN:
__________________________________
Ort:
Datum:
Unterschrift:
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Für den Aussteller/ die Ausstellerin:
Lastschriftmandat/Einzugsermächtigung an: Gemüse-Abo Graf
23896 Panten
ausgestellt am: ________________________________________
zu Lasten meines Kontos: _________________________________