PANSTWOWE MUZEUM AUSCHWITZ
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PANSTWOWE MUZEUM AUSCHWITZ
PANSTWOWE MUZEUM AUSCHWITZ-BIRKENAU 32-603 Oświęcim, ul. Więźiniỏw Oświęcimia 20 Polska tel: (+48 33) 844.80.09 fax: (+48 33) 843-18-62 e-mail: [email protected] Information on a former prisoner KL Auschwitz-Birkenau 1. Surname, name (in the camp) Name und Vorname (im Lager) ....................................................................................... Nom et preaom 2. Date, place of birth Geburts-Datum und Ort..................................................................................................... Date et lieu de naissance 3. Date, place of arrest Datum Ort der Verhaftung ................................................................................................ Date lieu et raison d arrestation 4. Camps he/she was inmate In welchen Lagern hielt er/sie sich auf.............................................................................. Dans quelles prisons et camps de concentration était--il détenu (quand, pour combien de temps) 5. Camp number in KL Auschwi.tz Haftlingsnummer -un KL Auschwitz .................................................................................. Numéro d enregistrement a la camp de concentration Auschwitz 6. When and where died he/she Wo und wann ist er/sie gestorben..................................................................................... Circonstances de sa mort, s’il a péri (où et quand) 7. Who delivered information on death Wer erteilte die Auskunft uber den Tod.. .......................................................................... Qui a informe de sa mort 8. Where and when liberated Unter welchen Umstanden wurde erlsie befreit ............................................................. Circonstances de sa libération (date) . 9. Surname, name and address of the person inquired Familienname, Vorname und Adresse der Ausfülienden Person..................................... Nom et prénom de la personne questionnée ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................