Formulários de Renovação - Pilates Method Alliance

Solicitação para Renovação do
Certificado de Instrutor de Pilates
As solicitações serão processadas logo após o recebimento; porém não será emitido o certificado de renovação até que a Castle receba
todas as informações solicitadas, incluindo cópias da documentação de educação continuada. Para receber correspondências eletrônicas
importantes sobre certificação, certifique-se de que sua conta de e-mail irá aceitar mensagens vindas dos endereços
[email protected] e [email protected].
A Castle recebe e processa todas as solicitações. Após receber sua documentação, a Castle te enviará um e-mail com link para efetuar o
pagamento utilizando catões Visa, MasterCard, AMX ou Discover.
Salve uma cópia deste formulário no seu PC e preencha os dados antes de salvar novamente e enviar seu pedido para a Castle
Worldwide via e-mail, correio ou fax.
Escolha apenas um método de envio:
Pilates Method Alliance - PMA
1666 Kennedy Causeway, Suite 402
North Bay Village, FL 33141 USA
Telefone: +1 305.573.4946
Fax: +1 305.573.4461
E-mail: [email protected]
DADOS PESSOAIS:
Favor indicar aqui se o seu nome mudou desde a emissão do seu certificado inicial. O solicitante deverásubmeter
documentação oficial comprovatória da sua mudança de nome. Favor escanear e anexar essesdocumentos.
Sobrenome:
Nome:
Nome do meio:
Favor indicar aqui se o seu endereço mudou desde a emissão do seu certificado inicial.
Endereço::
Estado:
Tel. de Contato (incluir código
da cidade/país)
Data de Emissão do Certificado Original:
Cidade:
CEP:
País:
Data de
Nascimento:
E-mail
Número da Certificação:
INFORMAÇÕES PARA LISTAGEM NO WEBSITE:
O website da PMA tem uma função 'Pesquisar' para que o público possa localizar PMA® Certified Pilates Teachers
(professores certificados pela PMA). Por favor, forneça as informações que você deseja que sejam exibidas no site da PMA.
Se você não quiser colocar telefone de contato ou endereço de e-mail, basta deixar os campos apropriados em branco.
Atenção: A cidade e país são necessários para que o nome apareça na listagem.
Cidade:
Estado:
CEP:
País:
CURSOS DE RECICLAGEM OU EXTENSÃO EDUCACIONAL:
Para renovar o seu certificado, o solicitante deverá concluir 16 (dezesseis) horas de unidades de extensão
educacional (CEC, em inglês = Continuing Education Courses) durante um período de dois anos, a contar da data de
emissão do seu certificado. Os candidatos terão direito a um período de carência equivalente a seis meses para concluir e
submeter os seus CECs e/ou solicitação dos créditos de unidades. Taxas por atraso poderão ser impostas. O solicitante
poderá encontrar estabelecimentos/cursos aprovados pela PMA para concessão dos referidos créditos através do endereço
virtual www.pilatesmethodalliance.org, clicando em continuing education/
approved CEC offerings. O solicitante deverá anexar a esta solicitação as cópias dos seus certificados de curso ou
documentos equivalentes que indiquem a conclusão do seu treinamento ou curso de reciclagem.
Data do Curso:
Título do Curso:
Estabelecimento:
CEC's
Data do Curso:
Título do Curso:
Estabelecimento:
CEC's
Data do Curso:
Título do Curso:
Estabelecimento:
CEC's
Data do Curso:
Título do Curso:
Estabelecimento:
CEC's
Data do Curso:
Título do Curso:
Estabelecimento:
CEC's
Data do Curso:
Título do Curso:
Estabelecimento:
CEC's
Total de CEC's:
DADOS PARA O PAGAMENTO:
A taxa de renovação do certificado não é reembolsável. Os membros ativos da PMA têm direito a 10% de desconto.
Suas contribuições de afiliação à PMA deverão estar em dia para fazer jus ao desconto e para submeter a sua solicitação.
O pagamento será requisitado por email após recebimento deste formulário e poderá ser efetuado usando link seguro de
internet.
Favor marcar a alternativa abaixo que corresponda ao seu caso:
Antes da data de vencimento da
certificação:
Até 6 (seis) meses depois da data de vencimento da
certificação:
$105.00
$145.00
Membro da PMA: $94.50
Membro da PMA: $130.50
- Os candidatos que queiram renovar os seus certificados 6 (seis) meses depois da data de vencimento da
certificação, terão que refazer o exame de certificação.
- Se as solicitações de renovação ainda se encontrarem incompletas seis meses após a data de vencimento da certificação,
o pedido será negado e as taxas pagas serão perdidas. Os candidatos que desejem renovar depois do referido período
deverão refazer o exame de certificação.
ATESTADO:
Eu entendo que, a fim de processar o meu pedido, Castelo Worldwide, Inc. pode verificar a minha educação ou
formação. Eu concordo em cooperar em tal revisão e autorizar terceiros a fornecerinformações sobre as
minhas habilidades e experiência. Venho por este meio declaramos solenemente e afirmar, sob pena de
perjúrio, que os fatos e as questões contidas no pedido anterior são verdadeiras e corretas.
Castle Worldwide, Inc. é a empresa responsável em receber e processar todas as solicitações. Assim que sua solicitação for
recebida, a Castle Worldwide, Inc. enviará um e-mail com um link onde o pagamento poderá ser efetuado utilizando Visa,
MasterCard, Amex ou Discover.