Softwares para Telemedicina

Transcrição

Softwares para Telemedicina
Introdução à Telemedicina
Renato M.E. Sabbatini, PhD
UNICAMP e Instituto Edumed
O Que é Telemedicina?

É o uso das tecnologias de
telecomunicação para a interação
entre profissionais de saúde e
pacientes, com a finalidade de
realizar ações médicas à distância
Situações de Acesso Médico
Difícil
O Nascimento da Telemedicina
Monitoração dos
parâmetros fisiológicos
dos astronautas do
projeto Mercury
1959-1962
Beneficiários
da Telemedicina




Áreas carentes de
médicos
(pequenas/pobres/rurais)
Locais isolados
(ilhas, montanhas,
plataformas petrolíferas,
navios, sites de
construção civil)
Prisões
Atendimento temporário
(sinistros, desastres
naturais, campos de
batalha, mega-eventos)
Evolução da Telemedicina
Grande Número de
Testes
Primeiros
Testes de
Telemedicina
Final 50’s
Renascimento da
Telemedicina
Fim de Todos
Testes
Meio 70’s
Projetos Auto
Sustentados
Início 90’s
Tecnologias para Telemedicina





Papel, CD e correio
Telefonia convencional e móvel
Radiocomunicação
Intercâmbio de dados digitais
através de redes
Internet
Os Pioneiros no Uso






Hospitais
universitários
Organizações de
Gestão de Saúde
Prisões
Militares
Aplicações rurais
Monitoração
PEP: O Centro de Tudo
Aspectos
Éticos e Legais
Pesquisa
Assistência
Epidemiologia
PEP
Ensino
Controle de
Qualidade
Administração
Apoio ao
Diagnóstico
Exemplo: Sistema PEPWeb
Exemplo: Sistema PEPWeb (2)
Tipos de Acesso POC
Point-of-Care




PALM computer ou smartphone
PEN computer
COW: Terminal sobre rodas
BST: Terminal de beira de leito
Soluções Móveis: PALM/Smartphone
Soluções Móveis: Pen Computer
Soluções Móveis: Terminais sobre
Rodas
Terminal de Beira de Leito
Terminais para Pacientes













Acesso a telefone, rádio, Internet, jogos e TV por
assinatura
Tela sensível ao toque, interface simples
Secretária eletrônica
Fone de ouvido para privacidade
Enquetes e questionários
Chamada de enfermagem
Acesso aos dados clínicos e imagens
Compras on-line, pedidos ao restaurante, banca de
revistas, biblioteca, etc,
Televisita do médico e de parentes (fora de horário)
Videoconferência com parentes
TV interna do hospital, educação do paciente
Gerador de receita de alguns serviços, outros gratuitos
Operado por cartão
Funções do Software de
Telemedicina


Função de Dados:
Permite capturar, modificar, armazenar e
transmitir os dados sobre o paciente a ser
processado em uma sessão telemédica
Função de Interação:
Permite que os participantes nas duas
pontas interajam entre si, discutam,
orientem, etc.
Telemedicina por E-Mail
Segunda Opinião




Aplicação mais
solicitada pelos médicos
Entre médicos
Geralmente é do tipo
store & forward
Softwares genéricos ou
especializados
Classificação por Tecnologia







Operação por transações via email
Operação por protocolo Push
Operação por protocolo Pull (HTTP)
Operação por banco de dado centralizado
Operação por bando de dado distribuído
Operação ponto-a-ponto proprietária
Executável stand-alone x em rede
Execução Remota: CGI
Cliente
Servidor
HTTPD
HTML
HTTP
CGI-BIN
Common Gateway Interface
uma maneira de executar programas no servidor (localizados no
CGI-BIN) e comunicando-se com o servidor HTTP
Execução Distribuída (Java)
Cliente
Servidor
HTML
HTTPD
HTTP
JAVA
JAVA
JAVA Applets
Pequenos programas escritos em JAVA que se descarregam junto com a
página solicitada e que executam na computador cliente
Estrutura
Básica
Software:
Second Opinion
Organização
de Arquivos
HealthNET - UFPE
Teleconferência pela Internet
“Chatroom”
• quadro
• texto
• imagens
• moderador
• participantes
Teleconferência pela Internet
Caso Clínico On-Line
• Descrição do caso
• Exames e testes
• Laudos/interpretações
Artigos On-Line
Videoconferência via Internet






MSN
Yahoo
P2P
ICQ
Skype
Etc.
Videoconferência via Internet



Net Meeting
Conexão IP a IP
Ferramentas:
 Chat
 FTP
 Video/audio
 Quadro
branco
Teleconsulta por videoconferência
Permite a comunicação e a
colaboração visual
bidirecional em tempo real
entre pessoas, bem como o
envio de dados.







Câmaras de vídeo
Microfones
Câmara de documentos
Periféricos especiais
Hardware e software de
comunicação
Central de controle
Linhas de comunicação
Videoconferência pela Internet
Transmissão
de Imagens
• Teleradiologia
• Telepatologia
• Telendoscopia
• Teledermatologia
• Teleoftalmologia
Sistema de Visualização em PACS
Múltipla
visualização
de imagens
Salto de uma coleção
de imagens para outra
com apenas um click
Facilidade para Funções
uso da Barra de agrupadas
Ferramentas
por categorias
Consultas
ao Banco
de Dados
adaptáveis
às necessidades , com
visualização
imediata dos
prontuários
eletrônicos
Prévisualização
Ajuste de
Acesso rápido
contraste
para ferramentas
e Histograma standard
Fonte: WDS Technologies SA
Telepatologia
MRI Raios-X Biópsia
Transmissão
interativa ou nãointerativa de imagens
microscópicas
Patologista Cirurgião
Telepatologia
Teleoftalmoscopia
The Eye Research Institute, UCLA, Los Angeles
Tipos de Teleconferência


Audioconferência
Teleconferência audiográfica




Quadro branco com teleconferência de texto
Quadro branco com teleconferência de áudio
Workgrouping (ex.: NetMeeting, Lotus Notes), padrão
T120
Videoconferência


Baseada em desktop
Baseada em equipamento dedicado
Audioconferência





Telefone áudio e
sobre IP
Discador
Microfone
omnidirecional
Microfones auxiliares
Reuniões até 15
pessoas
Tipos de Aplicações de Vídeo





Videoconferência interativa simétrica (áudio e
vídeo simultâneos em ambas extremidades)
Teleconferência de vídeo/áudio: vídeo
unidirecional em uma extremidade e voz
bidirecional em ambas
Teleconferência de vídeo/texto: vídeo
unidirecional em uma extremidade e texto
bidirecional (fax, IRC ou email)
Video em “store and forward”, sem interação em
tempo real
Transmissão de imagens fixas
Videoconferência







Câmaras de vídeo
Microfones
Câmara de documentos
Periféricos especiais
Hardware e software de comunicação
Central de controle
Linhas de comunicação
Videoconferência Dedicada
Câmaras de Vídeo
Câmara set-top
Câmara de documentos
Equipamentos
Especializados




Unidades integradas
fixas
Unidades integradas
móveis (roll-about)
Equipamentos
dedicados à
aplicação
Unidades veiculares
(embarcações,
aviões,
ambulâncias)
Sistemas Especializados
TeleHome Care
Tandberg Intern
Aethra Eykona
Principais Protocolos de
Videoconferência



H324 – Transmissão por telefonia
convencional (POTS)
H320 – Transmissão por telefonia digital
(ISDN) e circuitos comutados
H323 – Transmissão por Ethernet
Fabricantes de Equipamento de
Videoconferência







PictureTel
VTEL
Polycom
VCON
Sony
NEC
Outros
Equipamentos Atuais de
Videoconferência




H320 para ISDN a 128, 384, 728, 1245
KBps
H323 para LAN, WAN, IP
Equipamentos multivalentes (H320 e
H323)
Placas para desktop (compressão de
áudio e vídeo em hardware, câmara,
microfone e software aplicativo)
Tipos de Redes





LAN: Rede de Área Local
WAN: Rede de Área Ampla
Rede Comutada (DS0, ISDN ou ATM)
Rede IP discada ou dedicada (Intranet ou
Extranet)
Satélite
Parâmetros na Escolha da Rede









Largura da Banda
Freqüência de Uso
Eficiência da Transmissão de Dados
Qualidade da Transmissão de Dados
Segurança de Dados
Disponibilidade da Mídia nos Locais
Custo de Instalação
Custo de Assinatura/Tarifação
Flexibilidade/Possibilidade de Expansão
Videoconferência
Telepresencial
Periféricos para Telemedicina
Câmara de paciente
Periféricos para Telemedicina
Câmara intraoral
Fibroscópio ORN
Periféricos para Telemedicina
Ultrasonógrafo
Câmara de retina Scanner radiográfico
Periféricos para Telemedicina
Microscópio com câmara
digital
Periféricos para Telemedicina
Monitor vital
Monitor de ECG
Estetoscópio
Monitores de Sinais
ECG
Espirometria
Vitalidade Fetal
Eletrocardiologia
ECG 12d para consultório
ECG 3d pessoal
Estetoscópio Eletrônico
Monitores de Pressão Arterial
Pessoais e ambulatoriais
Monitores de Sinais
Termômetro auricular
Esfigmomanômetro
Glicosímetro
Oxímetro
Pneumologia
Espirômetros dinâmicos com bocal descartável
Transmissão por telefone ou rede IP
Oxímetro de Pulso
Telepulmonologia



Teste de espirometria dinâmica de um
sopro, a distância, com análise imediata e
resolução
Diagnóstico de sindromes obstrutivas
agudas e crônicas
Protocolos de acompanhamento de asma,
enfisema, fibroses pulmonares,
recuperação de infecções, pós-cirúrgicos,
etc.
Balança Eletrônica
Glicosímetro Monitorado
Telemedicina Móvel
Aplicações locais
Bases de dados
Acesso Internet
PEP
Apoio Decisão
Voz
Fax
ECG
UTI Móvel
Home Care
Médico de família
Celular
e Radio
Central
Telemedicina
Rede de
dados
Dados clinicos
Teleconsultório

O que é


Funções


Conjunto pequeno de salas em bairros
e cidades menores da região, com
recepção e sala de espera, e uma ou
mais consultórios equipados para atos
de telemedicina
Atender pacientes moradores no bairro
ou cidade, para realizar diversos
procedimentos médicos e de
enfermagem que não necessitam
presença física na sede do hospital
Recursos Humanos

Clínico geral plantonista, enfermeira
padrão, recepcionista, um ou mais
técnicos de enfermagem. Todos
treinados para usar telemedicina.
Periféricos Médicos









Equipamento de videoconferência móvel
Câmara de documentos com negatoscópio
Câmara de paciente/dermatoscópio eletrônico
Otoscópio eletrônico
Nasofaringoscópio eletrônico
Oftalmoscópio eletrônico
Tele-eletrocardiógrafo de 12 derivações
Tele-espirômetro eletrônico
Oxígrafo e capnógrafo de pulso digitais
Telecardiologia

Eletrocardiograma ambulatorial 12 derivações








Holter 24 horas e uma semana
Monitoração e telediagnóstico de marcapassos
Monitoração doméstica de arritmias com ECG de 3 derivações:


Medicina do trabalho
Locais distantes/remotos
Centros de saúde pública
Pequenos hospitais
Guarnições militares
pós-IAM, pós-cirúrgico imediato, cardiopatas instáveis
Anamnese cardiológica para profissionais de saúde




Dentistas
Cirurgias ambulatoriais (oftalmo, dermato, ORL, cirurgia plástica,
ortopedia/traumatologia)
Resgate, UTI móvel
Medicina esportiva, academias
Telecardiologia

Monitoração de pressão sangüínea



Esfigmomanômetro pessoal, monitoração de
PA e de pulso
MAPA: monitoração 24 horas de PA
Protocolos para hipertensão, insuficiência
cardíaca
Telemonitoração: Eletrocardiograma
Cardiobip
Estetoscópio
Central de telemedicina
Algumas Aplicações da
Telemonitoração do ECG





Avaliação de risco cirúrgico ambulatorial
Oftalmo, dermato, plástica, odontologia, etc.
Prevenção em pacientes pós-infarto,
cardiopatias instáveis, etc.
Check-up cardiológico (academias, militares,
executivos, condomínios, etc.)
Apoio diagnóstico (locais remotos, medicina do
trabalho, medicina de família, assist. saúde)
Holter prolongado (“looper”): uma semana ou
mais
Procedimentos Médicos







O médico interroga o paciente e colhe a anamnese
padronizada
A anamnese é enviada por fax ou Internet para a
central
O médico liga para a central e transmite o ECG
A central recebe e analiza o ECG recebido
O plantonista dá o laudo por telefone para o médico
(diagnóstico e orientações)
O traçado do ECG é impresso na central, transmitido
por fax para o médico, juntamente com o laudo
Se necessário, a central providencia remoção do
paciente
Telemonitoração Cardíaca
Miniaturização dos equipamentos
Tipos de Intercorrência
73
385
346
0
100
200
300
400
Suspensão cirurgia
Orientações gerais
Alteração ECG
Telemonitoração




Investimento: sistema completo de central de
telecárdio e telepulmonologia integrada.
Estações de recepção, software, conversor A/D
para sistemas transtelefônicos, impressora, fax
Desenvolver: integração com PEP
Dispositivos móveis: ECG 3 canais, ECG 12
canais, monitor de marcapassos, Holter,
estetoscópio eletrônico, esfigmomanômetro,
MAPA (número suficiente de cada), balança,
espirômetro, capnógrafo, oximetro, todos do
mesmo fabricante do sistema central
Prováveis fornecedores: CardGuard, Aerotel,
AMD
Monitor Materno Fetal








Eletrocardiograma
fetal
Tocograma
Movimentos fetais
Albuminúria
Glicemia
Pressão arterial
Unidade ambulatorial
ou doméstica (por
home care)
Indicações: gravidez
de alto risco, préparto imediato.
Telemonitoração: Vitalidade Fetal

Internação (EUA)



HomeCare :


4-16 semanas de
internação
US$ 1.250/dia
US$ 80/visita
Telemonitoração :

US$ 35/visita
Fonte:
Magdala A. Novaes, PhD
UFPE/Brasil
Telemedicina Pessoal





Sistemas
simplificados
Uso no trabalho ou no
lar
Monitoração de
doenças crônicas,
gravidez, póscirúrgico
Permanente ou
temporário
Boa relação
custo/benefício
Sistemas Especializados
TeleHome Care
Videofones de Mesa
Unidade de Telemedicina
Doméstica
Pressão
Arterial
ECG 3d
Estetoscópio
Videofone IP ou PSTN com 2 portas de dados
Áudio e vídeo
Telemedicina doméstica


Mini-estação contendo PDA de integração,
webcam, microfone, ECG pessoal 3 derivações,
estetoscópio eletrônico, esfigmomanômetro
digital, balança eletrônica
Dois tipos, colocados em comodato/locação:




Modelo de conexão à Internet via ADSL ou cabo
Modelo de conexão via telefônica comum
Tele-enfermagem ativa e reativa, com áudio ou
videoconferência, questionário de avaliação
auto-respondido
Protocolos para ICC, pós-IAM, arritmias e
anginas instáveis, pós-cirúrgico (válvulas,
revascularização do miocárdio), etc.
Soluções Integradas



Glicosímetro
Termômetro
Pulso
Telesocorro



Monitor doméstico de
eventos
Pulseira ou colar com
botão, em comunicação por IV ou RF com
modem
Comunicação com
discagem automática
por linha telefônica
Videoconferência de Baixo Custo
Conexão rede IP
Equipamento de
videoconferência
Controle remoto
Aparelho de TV comum
Telefone comum
Telemaleta
Dispositivos de
telemonitoração de
biossinais (ECG,
estetoscópio,
espirometria)
Glicosímetro, termômetro,
etc.
Computador PDA
Telefone celular com
acesso a Internet
Produto simulado
Funções do Sistema

Monitoração e transmissão de sinais vitais

ECG, temperatura, pulso, pressão sanguinea,
glicemia, sons cardíacos e pulmonares, pCO2, pO2,
fluxo e volumes respiratórios, etc.


Transmissão de imagens


Via modulação sonora ou comunicação de dados
Pele, face, olhos, boca, eventos traumáticos, etc
Teleconsulta e segunda opinião


Voz via celular
Text via SMS, WAP e Internet
Funcões do Sistema

Apoio local à decisão





Apoio à decisão baseado na Web




Livros e bases de dados eletrônicas
Apoio a diagnóstico e tratamento
Software para cálculos médicos
Software para apoio à decisão (IA)
Acesso ao Registro Médico Eletrônico
Acesso a literatura médica
Telemedicina baseada na Internet (store & forward)
Teleconferência
Aplicações





Ambulâncias de emergência e UTI móveis
Unidades de atenção domiciliar
Unidades de saúde da família
Unidades de saúde ocupacional
Telemedicina doméstica
Estação de Trabalho Telepresencial
Cirurgia robótica: Da Vinci
Unidade Fixa de Telemedicina












Videoconferência com câmara SD
robótica integrada, microfone minipod
integrado, conexão ISDN e IP
Monitores LCD duplos de 42”
Scanner A2 de alta resolução
Câmara de documentos
Computador com software de
telemedicina integrado, teclado e
trackball sem fio, webcam de alta
resolução
Gravador de DVD
DVD player
Câmara de paciente, câmara intraoral,
endoscópios (oto, oftalmo, laringo,
digestivo alto)
Unidade de aquisição de sinais de 6
canais
ECG digital de 12 derivações,
estetoscópio
Espirômetro dinâmico digital
Unidade Móvel de Telemedicina









No-break de 6 horas de autonomia,
recarregável
Rede wireless WiFi e conexão
Ethernet 100 Mb
Monitores LCD 15 polegadas duplo
Videoconferência com câmara de
vídeo HD integrada
Laptop com software integrado de
telemedicina
Câmara de paciente portátil
Unidade de aquisição de sinais com
4 canais
Periféricos médicos
Para levar ao apartamento do
paciente, UTI, emergência,
teleconsultório
Telemedicina no Brasil


Ainda pouco desenvolvida, com poucos
projetos, a maioria em início ou sem
uso em rotina. Interesse em alta.
Obstáculos principais





Pouca aculturação do meio médico
Benefícios pouco aparentes
Alto custo do equipamento e software
Falta de linhas ISDN
Alto custo de comunicações digitais
Telemedicina no Brasil

Universidade Federal de Pernambuco
Parceria com a Universidade de Kansas, EUA
Teleconsulta e telediagnóstico em doenças infecciosas

Universidade Federal de São Paulo
Teleoftalmologia (imagens ceratoscópicas)
Parceria com a empresa EyeTec


Hospitais Sirio-Libanês e Albert Einstein (SP)
TeleCárdio
Empresa de São Paulo de monitoração cardíaca transtelefônica

Projeto MULTICON-21
Hospital das Clínicas da UNICAMP
Instituto do Coração da USP
Transmissão de imagens de medicina nuclear
Apoio TELESP - Rede de Alta Velocidade (Fibra Ótica)

Universidade Federal de Santa Catarina
Rede Universitária de Telemedicina
Rede de Telessaúde na Atenção
Primária
Rede de Telessaúde na Atenção
Primária
Realidade
Virtual
O Que Precisamos para
Avançar a Telemedicina no Brasil

Amadurecimento do mercado







Desospitalização
Gerenciamento de demanda e de custos (HMO)
Extensão da cobertura assistencial
Desenvolvimento de uma cultura específica
Aumento e diferenciação da oferta de
tecnologia. Entrada no mercado
Formação de Recursos Humanos
Projetos-piloto: fomento de P&D
O Que o Especialista em
Telemedicina Precisa Saber







Principais aplicações da telemedicina
Infraestrutura e conhecimentos técnicos
Metodologias de planejamento e implementação,
controle de qualidade e avaliação
Usos e indicações das principais ferramentas
Segurança de dados e privacidade
Aspectos econômicos e sistêmicos, integração e
inserção nos sistemas de saúde
Aspectos éticos, legais, sociais e profissionais
Educação Médica a Distância
A Nova Sala de Aula



Conectada
Interativa
Multimídia
2006
Avanços Tecnológicos
Gravação em vídeo e
áudio de todas as aulas
Sistema de TV em
circuito fechado em
todas as classe
Disponibilização de vídeos
digitais pela rede para os
alunos
Informatização pessoal
Empréstimo de notebooks
Uso de
PDAs e
celulares
Treinamento para todos
Computadores para professores
Informatização do campus
Todos os campus
interligados por VPN e
TV satélite
Grande número de
computadores para os
alunos
Rede sem fio
Bibliotecas digitais
Classes informatizadas
O Ensino e a Clínica
Informatizados
Docentes Informatizados
Estudantes com Palmtops
Acesso aos Dados Clínicos
Educação a Distância (EAD)



Ocorre quando existe
independência do
aprendiz quanto à
localização física e
tempo
Mediada por uma ou
mais tecnologias de
entrega
Variáveis graus de
presencialidade
Leucemias e Linfomas: Diagnósticos e
Tratamentos
Classe Virtual em Tempo Real
Video
stream
Chat
audio
texto
Vídeo-aula sob demanda




Tela pequena (340 x 250)
para visualização no
desktop
Velocidade de
transmissão de 125 Kbps
em streaming
Professor e slides
alternados
Windows Media Player 9
Área atingida pelo satélite
Conexão Médica
Modelo Pedagógico Telepresencial





Aulas expositivas por vídeo
digital em tempo real
Classe sintetizada: um
professor pode transmitir
interativamente para várias
salas ao mesmo tempo
Alunos podem interagir em
tempo real com o professor,
através de áudio, vídeo e texto
Alunos recebem os materiais
suplementares, apostilas,
exercícios, trabalhos e provas
em forma impressa ou
eletrônica
Tutor local especialmente
treinado trabalha diretamente
com os alunos, auxiliando o
professor
Aulas via Satélite - EPCIS
Perspectivas para o Futuro




Implementação da e-Saúde: interligação de
todas as organizações, em redes hierárquicas
de vários níveis
Padronização de nomenclaturas, bases de
dados e protocolos de intercâmbio (HL7, CID,
SNOMED, UMLS, MeSH, TISS, etc.)
Informatização da rede pública, integração com
a rede privada
Disseminação do PEP e da telemedicina
E-Saúde para o Cidadão








Marcação de consultas via Internet e TV digital interativa
PEPWeb: prontuário eletrônico familiar universal e
centralizado, baseado na Web, de propriedade do
cidadão
Personalização do acesso à informação médica via Web
Cartão único de identificação, no futuro smartcard
contendo dados médicos minimos
Telemedicina doméstica e no trabalho
Sistemas inteligentes de diagnóstico, avaliação de riscos
ambientais e de saúde, aconselhamento
Periféricos médicos embutidos (no lar e no indivíduo)
Maior uso dos PDAs, celulares e TV digital
Cidades Digitais




Redes cabeada e wireless, POP de banda larga
em 90% dos municípios brasileiros
Rede comunitária de dados interligando os
centros e postos de saúde, hospitais, etc.
Programa de Saúde da Família
Disponibilização de serviços de educação a
distância e telemedicina nas redes comunitárias
Recursos de acesso à informação e serviços via
rede para pacientes
Acesso Multiponto Wireless
Unidade
Assinante
Unidade
Radio Base
Acesso
Ponto-a-Ponto
Backhaul
POP
Internet
 A banda utilizada é não licenciadas (5.8
GHz)
 Baixo custo de instalação e manutenção
 Vários fabricantes: Motorola Canopy,
Tsunami, etc.
Como Funciona o Wireless
Antena Central
Até
15 km
Internet ou
Rede IP
Rede
local
Unidade de
Assinante
Até 1200 pontos
Características










Até 1.200 pontos por antena central
Utiliza banda de 5,7 GHz sem licenciamento
5 Mbits/seg por unidade de assiannte
3,5 km de cobertura sem refletor
14 km com refletor
Extensão da cobertura até 32 km
Ponto remoto pode ser fixo ou móvel
Banda gerenciavel pela Web
Fácil instalação e operação
Baixo custo de aquisição
Extensão da cobertura
Até 32 km
Acesso Internet
19
20
18
16
15
17
01
02
03
04
07
05
08
11
10
06
13
09
12
Acesso a Internet via
Telemar
14
Telemedicina Via Satélite
Convergência de mídias


Registro analógico: fotografia, filme, fita
magnética de áudio e vídeo, disco
fonográfico, papel
Comunicação analógica: rádio, televisão,
telefonia, projeção
Digitalização binária dos meios de registro e de
transmissão
Utilização de protocolos padronizados (Ex. TCP/IP)
Convergência de dispositivos



Digitalização total
Transporte único
Dispositivos universais de
acesso e comunicação
Dispositivo Universal
de Acesso e Comunicação
Dispositivos Universais
TV Digital
Interativa
Videofone
Media
Center PC
Smartphone
Videogame
TV Digital e Saúde







Programas interativos sobre saúde, com
participação em tempo real
Informação de texto sob demanda
Softwares de apoio à decisão
Acesso interativo aos serviços de saúde
(marcação de consultas, PEP)
Vantagens: universalização (98% dos lares têm
TV no Brasil), acesso gratuito
Cursos a distância para profissionais e pacientes,
promoção de saúde e prevenção
Serviços Pay-Per-View e Pay-Per-Use
Exemplos de Aplicações em Saúde
Projeto SBTVD – UFSC e Edumed
Sistema Brasileiro de Televisão Digital
Edital 6
Aplicações em Saúde
Apoio:
FINEP e Ministério das Comunicações
2004
O futuro da TV digital
Set-top box com DVR e HD
O futuro da TV digital
Set-top box com
videoconferência
Videofone
WiFi TV
TV com teclado
Para Saber Mais





Instituto Edumed
www.edumed.net
TES Videoconferência
www.tes.com.br
Congresso TELMED 2004
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