Antrag auf Erteilung einer FS-Erlaubnis

Bereich 3 Öffentliche Sicherheit und Ordnung
3.06 Straßenverkehrsbehörde
Antrag auf Erteilung / Erweiterung einer Fahrschul- / Zweigstellenerlaubnis
Der Antrag gilt für folgende Klasse(n):
A
BE
CE
DE
Angaben über die Fahrschule / Zweigstelle:
Name
Sitz
Angaben zum Inhaber der Fahrschule / bei juristischen Personen der verantwortliche
Leiter des Ausbildungsbetriebes:
Familienname
Vorname
Geburtsdatum
Geburtsort
Straße
Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Wie können wir Sie bei Rückfragen erreichen (freiwillige Angaben)?
Telefon
Fax
E-Mail
/2
www.worms.de
[email protected]
Tel. 06241/853-3611, -3612
Fax 06241/853-3620
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Mo, Mi, Do, Fr
Mo, Mi,
Do
1. Sa im Monat
08.00 – 12.00 Uhr
14.00 – 16.00 Uhr
14.00 – 18.00 Uhr
09.00 – 12.00 Uhr
Sparkasse Worms-Alzey-Ried
BLZ 553 500 10, Konto 290
Volksbank Worms-Wonnegau eG
BLZ 553 900 00 Konto 22705
Ust.-IdNr.: DE 149 960 428
St-Nr.: 44/678/0800/1
Bereich 3 Öffentliche Sicherheit und Ordnung
3.06 Straßenverkehrsbehörde
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Erklärung:
1.
Ich bin weder vorbestraft, noch läuft gegen mich ein Ermittlungsverfahren.
2.
Gegen mich liegen weder rechtskräftige Bußgeldbescheide wegen begangener
Ordnungswidrigkeiten vor, noch läuft gegen mich ein entsprechendes Verfahren.
3.
Für mich besteht derzeit kein Fahrverbot.
4.
Gegen mich läuft zur Zeit weder im In- noch im Ausland ein Verfahren, das den Entzug
der Fahrerlaubnis betrifft.
5.
Mir wurde weder die Erlaubnis zur Ausübung eines Gewerbes entzogen, noch die
Ausübung eines freien Berufen untersagt.
Folgende Unterlagen sind dem Antrag beigefügt:
Gültiger Personalausweis (Kopie bzw. Reisepass mit Meldebestätigung der Gemeinde).
Führungszeugnis (bei Gemeinde zu beantragen).
Kopie des Fahrlehrerscheines (Vorder- und Rückseite).
Kopie der Fahrlehrerscheine aller angestellten Fahrlehrer-/innen (haupt- und
nebenberuflich) soweit zutreffend.
Nachweis über zweijährige, hauptberufliche Tätigkeit als Fahrlehrer.
Teilnahmebescheinigung an einem fahrschulbetriebswirtschaftlichen Lehrgang.
Erklärung, ob und von welcher Behörde bereits eine Fahrschulerlaubnis erteilt wurde.
–Anlage 1
Maßstabsgerechter Plan der Unterrichtsräume mit Angaben über deren Ausstattung.
Miet- bzw. Kaufvertrag für die Unterrichtsräume.
Erklärung, dass die vorgeschriebenen Lehrmittel zur Verfügung stehen.
–Anlage 2
Aufstellung über Art und Anzahl der Lehrfahrzeuge.
–Anlage 3
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3.06 Straßenverkehrsbehörde
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Führungszeugnis
Erklärung, ob und wenn ja, in welchem Umfang (Wochenstunden) andere hauptberufliche Tätigkeiten ausgeübt werden. Bei jur. Personen (z. B. GmbH): Auszug aus
dem Handels-, Genossenschafts- bzw. Vereinsregister sowie Kopie des Gesellschaftsvertrages oder Satzung.
Ich bestätige die Richtigkeit und Vollständigkeit der gemachten Angaben.
Ort
Datum
Unterschrift des Antragstellers
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Do
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