Klinische Zeichen, die auf einen Herzfehler hinweisen Klinische

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Klinische Zeichen, die auf einen Herzfehler hinweisen Klinische
Klinische Zeichen, die auf einen Herzfehler hinweisen
Klinische Hinweise auf ein Vitium cordis
•
Herzgeräusch (nicht obligat)
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Zyanose (kardial)
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Zeichen der Herzinsuffizienz
Blasses Hautkolorit
Tachykardie
Tachydyspnoe
Hepatosplenomegalie
Ödeme
Dystrophie
Vermehrtes Schwitzen
Bes. Säugling: Trinkschwäche
Circulus vitiosus bei Herzinsuffizienz
Klinische Zeichen, die auf einen Herzfehler hinweisen
Differentialdiagnosen Herzinsuffizienz
•
Vitien mit Linksobstruktion
Aortenstenose, Istmusstenose,
Hypopl. Linksherzsyndrom
•
Shuntvitien
Ventrikelseptumdefekt, AVSD,
Komplexe Shuntvitien
•
Myokardiale Erkrankung
Kardiomyopathie, Myokarditis
•
Rhythmusstörung
SVT und VT
Bradykardien
•
Nicht kardiale Ursachen
Sepsis
Stoffwechselerkrankung
Differentialdiagnose Zyanose
• Pulmonal – Kardial
• Kardial: Vitien mit Rechts - Linksshunt
Rechtsobstruktion (Fallot)
Ventrikulo – arterielle
Fehlkonnektion (TGA)
Komplette Mischvitien (Sing.
Ventrikel)
Therapieansätze bei Herzinsuffizienz
• Sauerstoffgabe
Erleichterung der Atemarbeit
Verbesserte Oxygenierung (Ödem)
• Reduktion der Vor- Nachlast
Volumenrestriktion
Diuretika, Vasodilatation
Ökonomisierung der
Myokardfunktion
• Verbesserung der Kontraktilität
Digitalis, Katecholamine
• Sedierung
Senkung des O2- Verbrauchs
A. Heusch