DE ManualSHORT
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Inhaltsverzeichnis AUSSCHLUSSKLAUSEL 1 DER ZYKLUS EINER FRAU 2 Was bedeutet Regelmäßig? 2 Das Zusammenspiel der Hormone 2 Der Zyklus 3 Die Drei Primären Fruchtbarkeitsanzeichen 5 Die Sekundären Fruchtbarkeitsanzeichen 8 Wie Sie die Furchtbarkeitsanzeichen aufzeichnen 8 FAB AUS NÄCHSTER NÄHE 11 Was Ist FAB? 11 FAM und NFP - die Unterschiede 11 Sind diese Methoden sicher? 12 Die Grundregeln von FAM 12 Temperaturmuster 17 Natürliche Verhütung 23 Kinderwunsch 24 I GUT ZU WISSEN 27 Unregelmäßigkeiten und Anovulatorische Zyklen 27 Kurze Gelbkörperphase und andere Unregelmäßigkeiten 28 Medikamente die die Fruchtbarkeitsanzeichen Beeinflussen 29 FAM/NFP und die Menopause 29 DER SINN HINTER LILY 32 IHR BENUTZERKONTO ANLEGEN 33 Der erste Start von Lily 33 DATENVERARBEITUNG 35 Daten-Export 35 Back Up & Wiederherstellung 35 DIE BENUTZEROBERFLÄCHE 36 Intuitive Bedienung - Das Hauptmenü 36 Individuelle Anmerkungen 46 Verstecktes Menü 47 Der Graph 47 Der Kalender 49 Die externen Einstellungen 49 FAQ 51 II AUSSCHLUSSKLAUSEL Lily basiert auf FAB (Fertility Awareness-Based Methods (Methoden basierend auf dem Bewusstsein der Fruchtbarkeit) wie FAM und NFP) und sollte nur von Frauen verwendet werden die bereit sind die dafür notwendigen Regeln zu erlernen und korrekt anzuwenden, besonders dann wenn Sie Lily zur Empfängnisverhütung nutzen möchten. Sollten Sie jemals Zweifel haben ob Sie sich bereits in ihrer fruchtbaren Phase befinden oder nicht benutzen Sie bitte immer zusätzliche Verhütungsmittel wie Kondome um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Da dieses Programm mit Durchschnittswerten arbeitet sollten Sie sich nie einzig und allein auf die Vorhersagen verlassen. Das Handbuch soll Ihnen als Einführung in die Methode dienen und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Sollten sie weitere Informationen zu dem Thema wünschen kontaktieren Sie bitte einen zertifizierten Lehrer und/oder besorgen Sie sich speziell auf dieses Thema ausgelegte Literatur. FAM und NFP sind sichere Verhütungsmethoden, solange sie korrekt angewandt werden. Die Fehlerquote wird hauptsächlich durch menschliches Versagen verursacht indem die Fruchtbarkeitsanzeichen falsch interpretiert und Regeln nicht korrekt angewandt werden. Daher ist diese Methode nicht narrensicher und kann, wie andere Verhütungsmittel auch, versagen. Als natürliches Verhütungsmittel schützt es außerdem nicht vor AIDS oder anderen Geschlechtskrankheiten und ist daher nicht als Verhütungsmethode für Frauen mit häufig wechselndem Partner geeignet. Sie können diese Methode trotz allem nutzen um ihren Zyklus und ihre Gesundheit zu beobachten, sie sollten sich jedoch zu jeder Zeit, egal ob fruchtbar oder unfruchtbar, beim Geschlechtsverkehr durch Kondome schützen um eine Ansteckung mit den oben genannten Krankheiten zu vermeiden. Lily wurde nicht entwickelt um Diagnosen zu erstellen, zu behandeln oder Krankheiten vorzubeugen oder zu heilen. Bezüglich aller medizinischen Fragen sollten Sie einen Arzt zu Rate ziehen. Seite 1 von 55 DER ZYKLUS EINER FRAU WAS BEDEUTET REGELMÄßIG? Jede Frau kennt den Mythos dass ein regelmäßiger Zyklus 28 Tage dauert und dass der Eisprung an Tag 14 stattfindet. Die Realität sieht allerdings etwas anders aus. Frauen mit einem solchen Zyklus sind recht selten. Die Länge eines Zyklus variiert von Frau zu Frau, manchmal mit großen Unterschieden. Während manche Frauen einen sehr kurzen Zyklus von evtl. nur 25 Tagen haben, haben andere Zyklen mit einer Durchschnittslänge von 38 Tagen. Natürlich ist der Unterschied zwischen diesen Beiden sehr groß, doch für jede einzelne Frau ist ihre Zykluslänge ohne weiteres als regelmäßig zu betrachten. Und da wir alle Individuen sind und keine Statistik darf jede Frau ihre eigene Definition davon haben, was für sie als regelmäßig gilt. Natürlich gibt es Unregelmäßigkeiten mit welchen manche Frauen zu kämpfen haben. Im Kapitel GUT ZU WISSEN werden einige davon angesprochen. Lesen Sie dieses auch um sich mit einigen Ausnahmefällen bekannt zu machen. DAS ZUSAMMENSPIEL DER HORMONE Die Basis eines jeden Zyklus sind der Eisprung und die Menstruation, ohne groß ins Detail zu gehen. Mit einer Länge von 30 bis 40 Tagen, je nach Frau, bereitet sich der Körper auf die Freisetzung eines Eis vor um eine Schwangerschaft zu ermöglichen. Der Zyklus ist in zwei Phasen unterteilt: preovulatorisch (vor dem Eisprung), und postovulatorisch (nach dem Eisprung). In der preovulatorische Phasen (follikulare Phase) entwickelt sich der Follikel unter dem Einfluss von FSH (Follikel Stimulierendes Hormon). Dieser Follikel wird später die Eizelle am Tag des Eisprungs freisetzen. Es entwickeln sich mehrere Follikel gleichzeitig, aber das, welches zum Zeitpunkt des Eisprungs am ausgereiftesten ist wird die Eizelle in den Eileiter freisetzen. ANMERKUNG: In seltenen Fällen wird mehr als eine Eizelle freigesetzt, aber meistens überlebt nur eines davon.. Das sind die Hormone und die Reihenfolge in welcher sie arbeiten FSH (FOLLIKEL STIMULIERENDES HORMON) • • FSH wird in der Hirnanhangsdrüse gebildet es ist die treibende Kraft hinter der Entwicklung der Follikel in den Eierstöcken ESTROGEN • Seite 2 von 55 im Zeitraum zwischen der Menstruation bis zum Eisprung hin wird Estradiol (ein Hormon de Estrogengruppe) von den Follikeln im Eierstock gebildet • Estradiol ist für die Vorgänge in der preovulatorischen Phase verantwortlich: während sich der Körper auf den Eisprung vorbereitet wird die Gebärmutterschleimhaut aufgebaut und die Follikel wachsen weiter. Zusätzlich entwickelt der Körper einen sehr feuchten, wie rohes Eiweiß erscheinenden Schleim, den Zervixschleim. LH (LUTEINISIERENDES HORMON) • • • • LH wird ebenfalls in der Hirnanhangsdrüse produziert es stimuliert und vollendet zusammen mit FSH das Wachstum der Follikel es ist außerdem dafür verantwortlich dass sich der geplatzte Follikel nach dem Eisprung in den Corpus Luteum, den Gelbkörper, verwandelt der sogenannte LH-Schub bedeutet eine vermehrte Ausschüttung des Hormons, was den Vorgang des Eisprungs auslöst. Der Eisprung selbst findet ca. 1 bis 2 Tage später statt PROGESTERON • • • • • nach dem Eisprung geht der Körper in die postovulatorische Phase, die Gelbkörperphase, über der geplatzte Follikel wird zum Gelbkörper und beginnt Progesteron auszuschütten das Hormon ist der Grund weshalb die Körpertemperatur merklich ansteigt und somit den erfolgreichen Eisprung nachweist Progesteron ist außerdem dafür verantwortlich, dass kein anderer Follikel diesen Zyklus eine Eizelle wird freisetzen können. Unter seinem Einfluss bleibt die Gebärmutterschleimhaut erhalten, sodass eine befruchtete Eizelle sich einnisten kann der Gelbkörper wird ohne Einnistung einer Eizelle zugrunde gehen. Ohne das Progesteron kann die Gebärmutterschleimhaut nicht bestehen bleiben und wird kurz darauf in Form der Menstruation vom Körper ausgeschieden GNRH (GONADOLIBERIN) • • • es ist das wichtigste Hormon und wird im Hypothalamus produziert es ist für die Produktion von FSH und LH verantwortlich, ohne welche weder ein Follikel reifen oder Estrogen ausgeschüttet würde, und kein LH zum Auslösen des Eisprunges vorhanden wäre man nimmt an, dass Stress einen Einfluss auf den Tag des Eisprunges hat, da Stress das Gehirn und somit den Hypothalamus beeinflusst DER ZYKLUS In einem regelmäßigen Zyklus (ein Zyklus mit Eisprung, die Länge variiert) beginnt alles mit einem GnRH-Schub welcher die FSH und LH Produktion anschubst. Durch FSH und LH wachsen die Follikel die alsbald Estradiol (Estrogen) freisetzen. Nach der Menstruation ist das Level jedes Hormons recht niedrig. Der Hormonspiegel muss erst steigen bevor der Eisprung stattfinden kann. Seite 3 von 55 ➡ Follikel wachsen ➡ die Konzentration von Estrogen übersteigt an einem bestimmten Punkt eine Schwelle und löst den LH-Schub aus ➡ der Eisprung findet ein bis zwei Tage später statt ➡ Die Konzentration von Estrogen fällt und wird durch Progesteron ersetzt ➡ die Temperatur steigt und bleibt erhöht so lange der Gelbkörper vorhanden ist (etwa 12 bis 16 Tage, unterschiedlich von Frau zu Frau) ➡ der Gelbkörper geht zugrunde, die Ausschüttung von Progesteron stoppt ➡ die Temperatur fällt wieder und die Gebärmutterschleimhait wird abgestoßen Nistet sich eine befruchtete Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut ein bleibt der Gelbkörper am Leben. Der Embryo wird humanes Choriongonadotropin (hCG) ausschütten, ein Hormon das LH sehr ähnelt und den Gelbkörper am Leben erhält und andere Follikel am Wachstum hindert. Nach ein paar Wochen übernimmt die Plazenta die Produktion von hCG um dem Verlust des Gelbkörpers vorzubeugen. Sinkt der Progesteronspiegel wird die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen und eine Fehlgeburt ist die wahrscheinlichste Folge. Seite 4 von 55 DIE DREI PRIMÄREN FRUCHTBARKEITSANZEICHEN Die drei primären Anzeichen von Fruchtbarkeit die man überprüfen und aufzeichnen kann um die Entwicklung des Zyklus verfolgen zu können sind die Aufwachtemperatur (Basaltemperatur), der Zervixschleim und die Position des Muttermundes. DIE AUFWACHTEMPERATUR • • muss jeden Morgen zur selben Zeit vor dem Aufstehen (!) gemessen werden preovulatorische Basaltemperaturen bewegen sich im Bereich von 36.01°C (97.0°F) bis 36.5°C (97.7°F), die postovulatorische Temperatur steigt auf bis zu 36.55°C (97.8°F) und höher (das kann von Frau zu Frau unterschiedlich sein, sprich die Temperaturen bewegen sich generell in einem höheren oder niedrigeren Bereich als hier beschrieben) ZERVIXSCHLEIM es gibt drei Abstufungen des Zervixschleims: klebrig, cremig, eiweißartig diese Stufen werden durch das Aussehen des Zervixschleims und die vaginale Empfindung geprägt ➡ es ist sehr wichtig beides zu kontrollieren, da der Zusammenhang von beiden den sogenannten Peak Day oder Schleimhöhepunkt bestimmt (mehr dazu: DIE GRUNDREGELN). • • Hier ist eine Übersicht in welcher Kombination der Zervixschleim mit der dazugehörigen vaginalen Empfindung auftritt: Gefühlt: Aussehen: nichts trocken juckend unangenehm kalt/rau feucht nass rutschig wie eingeölt weich/glatt nichts klebrig/zäh-elastisch dicklich/klumpig weißlich/trüb cremig/nicht ziehbar spinnbar glasig-durchscheinend eiweß/glasklar wässrig/flüssig rötlich/braun Je heller das Blau wird, desto fruchtbarer ist die Qualität des Zervixschleims. Alles in Grau wird nicht als Balken angezeigt, entspricht also Transparent. Sobald ein Begriff mit einer Farbe der nächst höheren Stufe ausgewählt ist wird diese Farbe im Graphen von Lily angezeigt. Seite 5 von 55 ERSTE STUFE • • • • nach der Menstruation ein paar trockene Tage (nichts gesehen, nichts gefühlt, trocken), meist nur eine geringe vaginale Feuchtigkeit die schnell auf den Fingern verdunstet richtiger Zervixschleim kann nur abgewaschen werden, er verdunstet nicht sehr schnell manchmal gibt es keine wirklich trockenen Tage, der Zyklus geht von Periode direkt zum Zustand klebrig über (gelblich, sieht wie Gummikleber aus) er ist zäh-elastisch aber reißt schnell auseinander wenn man ihn zu weit zieht ZWEITE STUFE • • • cremiger Zervixschleim, sieht wie Bodylotion aus sehr cremig, manchmal klumpig, ist nicht ziehbar er sieht weißlich bis gelb aus und wird von einem kühlen/rauen, manchmal leicht feuchtem Gefühl begleitet DRITTE STUFE (AM FRUCHTBARSTEN!) der Zervixschleim wird sich anfühlen und aussehen wie rohes Eiweiß er ist rutschig und spinnbar (bis zu 15 cm und mehr) • die vaginale Empfindung dabei ist sehr feucht bis nass, es fühlt sich an als würde man in einer Pfütze aus Gleitmittel sitzen, oder als ob Wasser im Inneren der Scheid entlangläuft • manche Frauen entdecken dass ihr Zervixschleim von dünnen, roten oder braunen Fäden durchzogen ist. Das wird durch den geplatzten Follikel verursacht und gilt als ganz besonders fruchtbar ➡ es kann von einer richtigen Schmierblutung unterschieden werden, da es sich meist nur um eine geringe Menge handelt die man auch schnell übersieht • • BASIC INFERTILE PATTERN (BESONDERS WICHTIG FÜR DIE MENOPAUSE) Ein BIP ist ein Muster das manchen Frauen hilft Tage mit dem immer gleichbleibenden Schleimmuster als “trocken”, bzw. unfruchtbar einzustufen. Diese Frauen haben keine wirklich trockenen Tage und können, natürlich nur mit einem größeren Risiko schwanger werden zu können, mehr Tage freigeben als man das unter Anwendung der strikten Regeln normalerweise tun würde. Anfänger sollten dieses Vorgehen jedoch nicht praktizieren, da ihre Erfahrung um ein solches, richtiges BIP erstellen zu können meist noch nicht ausreicht. Es ist geeignet für Frauen die schon sehr viele Jahre ihren Zyklus beobachten und ihre Schleimmuster sehr gut kennen. Bevor Sie ein BIP überhaupt in Betracht ziehen sollten sie gegebenenfalls vaginale Infektionen und generelle Probleme mit dem Zervix ausschließen. Ist alles in Ordnung, gehen Sie so vor: • Seite 6 von 55 beobachten Sie ihren Zervixschleim für zwei Wochen sehr aufmerksam Samenflüssigkeit, vaginale Spülungen, Spermizide und alles, das Zervixschleim überdecken kann sollten in dieser Zeit vermieden werden ➡ haben Sie ihr BIP ermittelt können Sie alle Tage (nach 18 Uhr des jeweiligen Tages!) desselben klebrigen oder cremigen Zervixschleimes als “trocken” betrachten. Versuchen Sie jede kleinste Veränderung zu einem qualitativ besseren Zervixschleim (feucht/nass, rutschig, eiweißartig) zu bemerken, denn dann müssen Sie sich sofort als fruchtbar einstufen. • Wenn Sie denken dass sie ein BIP benutzen möchten, wenden Sie sich an Ihren Arzt und/oder suchen Sie sich mehr Informationen heraus um Ihr persönliches BIP genau ermitteln zu können. Diese Beschreibung ist nur eine kurze Angabe darüber, dass es möglich ist, doch das Thema ist komplizierter als es scheint. Daher sollte es auch nur von Frauen mit vielen Jahren Erfahrung von FAM/NFP angewandt werden. POSITION DES MUTTERMUNDES Die Form und Position des Muttermundes (Zervix) ändert sich während des Zyklus und ist deshalb zur Überprüfung der Fruchtbarkeit durch den Zyklus hindurch geeignet. Während der unfruchtbaren Zeit befindet sich der Zervix tief in der Vagina und fühlt sich eher fest an. Zu dieser Zeit ist der Zervix geschlossen. Je näher der Eisprung rückt, desto höher steht der Zervix (er “sinkt” in die Vagina), ist also schwieriger zu erreichen. Er fühlt sich sehr weich und feucht an und ist geöffnet. Die Öffnung und Position des Muttermundes im Zyklus sehen wie folgt aus: Menstruation • • Seite 7 von 55 Um den Eisprung herum geschlossen, tief, fest, nicht feucht (unfruchtbare Tage) offen, hoch, weich, feucht (um den Eisprung herum) Menstruation Manche Frauen die eine natürliche Geburt hinter sich gebracht haben stellen fest, dass der Zervix sich während der unfruchtbaren Zeit eventuell nie ganz schließt. Wenn Sie in der Lage sind Ihren Zervixschleim korrekt auszuwerten benötigen Sie die Überprüfung des Muttermundes nicht zwingend. Es kann aber nie schaden zu wissen wie es funktioniert, da man im Falle von Unstimmigkeiten bei der Temperatur- und Schleimauswertung mit der Überprüfung des Muttermundes gegenprüfen kann. DIE SEKUNDÄREN FRUCHTBARKEITSANZEICHEN Neben den primären Anzeichen gibt es viele subtile Anzeichen für die Fruchtbarkeit: die sekundären Fruchtbarkeitsanzeichen. Die Liste umfasst einige der Anzeichen die viele Frauen regelmäßig bemerken. Keine Frau muss zwingend alle davon bei sich beobachten, aber die Wahrscheinlichkeit dass Sie mindestens eins oder zwei davon immer wieder bei sich bemerken ist recht hoch. Die Anzeichen können folgendes beinhalten: • • • • • • • • • • • • • • geblähtes Gefühl Akne (akuter Ausbruch) empfindliche Brüste Müdigkeit stärkere Sinneswahrnehmungen gesteigertes Energieaufkommen empfindlichere Haut gesteigerte Lust Zwischenblutungen (Ovulationsblutung, Blut vom geplatzten Follikel) Mittelschmerz Ziehen auf Höhe der Eierstöcke geschwollene Vulva/Schamlippen Wassereinlagerungen Rückenschmerzen Einige Frauen bemerken an sich sehr individuelle Merkmale die nur für sie selbst mit dem nahenden Eisprung in Verbindung zu bringen sind, da sie immer zur selben Zeit erneut auftauchen und wieder verschwinden. Mit der Zeit werden Sie lernen ein Muster zu erkennen um zu entscheiden ob es sich bei einigen Dingen um ein für Sie individuelles Fruchtbarkeitsanzeichen handelt und doch kein zufälliges Auftreten ist. WIE SIE DIE FURCHTBARKEITSANZEICHEN AUFZEICHNEN Der erste Tag der Aufzeichnung sollte immer der erste Tag der nächsten Periode sein. Wenn Sie mitten im Zyklus mit den Aufzeichnungen beginnen stehen Lily für eine korrekte Auswertung nicht genügend Daten zur Verfügung, da diese an gewisse Regeln gebunden ist (DIE GRUNDREGELN). Seite 8 von 55 Messen der Temperatur: • • • • • • • digitales Thermometer: möchten Sie in Celsius messen nutzen Sie bitte ein Thermometer mit zwei Nachkommastellen; bei Fahrenheit genügt eine. Gläsernes Thermometer: benutzen Sie ein spezielles Basalthermometer (hat eine größere Skala die das Ablesen erleichtert, keine Batterie, und ist Quecksilberfrei). benutzen Sie keine Thermometer die im Ohr oder über die Stirn die Temperatur nehmen, da sie keine akkuraten Ergebnisse erzielen. messen Sie ihre Temperatur immer vor dem Aufstehen, da Aktivität jeglicher Art die Temperatur schnell steigen lässt. Bevor Sie messen sollten Sie mindestens vier Stunden am Stück geschlafen haben. mit einem gläsernen Thermometer sollten Sie immer mindestens volle 5 Minuten messen (zeichnen Sie immer den niedrigeren Wert auf, sollte die Säule mal zwischen zwei Werte fallen). zeichnen Sie ihre Temperatur zeitnah nach dem Messen auf. entscheiden Sie sich für eine Stelle an welcher Sie messen wollen (oral (weniger akkurat), vaginal, rektal) und bleiben Sie während eines Zyklus bei dieser Methode. Im Folgezyklus können Sie den Messort verändern, wichtig ist aber diese nicht während des Zyklus zu verändern. Überprüfung des Zervixschleims: • • • • • • • • am ersten Tag nach Ende der Periode sollten Sie mit der Überprüfung des Zervixschleims beginnen. schauen Sie dazu entweder am Scheideneingang oder am Muttermund nach. Bleiben Sie lediglich während eines Zyklus bei einer Methode. schauen Sie so oft wie möglich nach Zervixschleim. geben Sie besonders beim Gang auf die Toilette Acht, denn manches Mal ist der Zervixschleim schneller herausgeflossen als man schauen kann. Danach können Sie den Rest des Tages ein trockenes Gefühl haben. vermerken Sie sowohl das Aussehen als auch die vaginale Empfindung. nehmen Sie ein wenig des Zervixschleims zwischen zwei Finger und ziehen diese auseinander um zu testen ob der Zervixschleim Fäden zieht. schauen Sie nie nach Zervixschleim wenn Sie sexuell erregt sind, da Sie dies mit eiweißartigem Zervixschleim verwechseln könnten. Samenflüssigkeit und eiweißartiger Zervixschleim können miteinander verwechselt werden, Samenflüssigkeit trocknet jedoch schneller an der Luft als der Zervixschleim. ANMERKUNG: Spermizide können Zervixschleim überdecken und die Auswertung erschweren oder unmöglich machen. Überprüfung der Zervixposition: • Seite 9 von 55 führen Sie zwei oder einen Finger in die Scheide ein, wie bei einem Tampon • • • in der fruchtbaren Phase ist der Zervix schwer zu ertasten, während er in der unfruchtbaren Phase weiter vorne in der Scheide liegt und leichter erreichbar ist überprüfen Sie, ob er sich weich oder eher fest anfühlt versuchen Sie zu ertatsten ob der Zervix offen oder geschlossen ist. Das ist manchmal schwierig, aber wenn er geschlossen ist fühlt es sich wie ein kleiner Knubbel auf der Spitze des Muttermundes an Um mehr darüber zu erfahren wie Lily Ihre Ergebnisse anzeigt lesen Sie INTUITIVE BEDIENUNG UND DARSTELLUNG. Seite 10 von 55 FAB AUS NÄCHSTER NÄHE WAS IST FAB? FAB steht für Fertility Awarness-Based Methods, Verhütungsmethoden die auf dem Bewusstsein der Fruchtbarkeit basieren, und umfasst alle Methoden die durch die Beobachtung des weiblichen Zyklus die unfruchtbaren und fruchtbaren Tage im Zyklus einer Frau bestimmen können. Lily basiert auf den populärsten symptothermalen Methoden (STM) FAM (Fertility Awareness Method) und NFP (Natürliche Familienplanung), da beide zur Auswertung der fruchtbaren und unfruchtbaren Phase den Zervixschleim, die Position des Muttermundes und die Basaltemperatur heranziehen. Frauen mit Kinderwunsch profitieren genauso von diesem Wissen wie Frauen die diese Methode zur Schwangerschaftsverhütung nutzen wollen, da sie den Geschlechtsverkehr zeitlich nach ihren Wünschen legen oder eben vermeiden können. FAM und NFP gehen von der Annahme aus, dass eine Eizelle (Ovum) zwischen 12 und 14 Stunden nach dem Eisprung befruchtungsfähig ist (48 falls eine zweite Eizelle freigesetzt werden sollte), dass Spermien bis zu fünf Tagen unter idealen Bedingungen in der Scheide überleben können, und dass eine Schwangerschaft durch Geschlechtsverkehr zwei bis drei Tage vor und nach dem Eisprung möglich ist. Da der exakte Zeitpunkt des Eisprungs nur in der Retrospektive ermittelt werden kann sollten zwei bis drei Tage vor und nachdem die Temperatur gestiegen ist (erste höhere Messung) hinzugerechnet werden. Sollten Sie einen Kinderwunsch haben wäre Geschlechtsverkehr in dieser Zeit angebracht, zur Vermeidung einer Schwangerschaft sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden, oder aber im Falle der Verhütung zumindest mit mechanischen Verhütungsmitteln wie Kondom verhütet werden. ANMERKUNG: Bei FAM/NFP handelt es sich nicht um die Kalendermethode! FAM UND NFP - DIE UNTERSCHIEDE Manchmal ist es am Anfang schwer zwischen FAM und NFP zu unterscheiden. Diese beiden Methoden unterscheiden sich lediglich durch den ethischen Ansatz: in der fruchtbaren Zeit wird bei NFP zur Verhütung gänzlich auf den Geschlechtsverkehr verzichtet, während bei FAM mit Kondom ect. verhütet wird. Im Vergleich zu FAM hat die AG NFP aus Deutschland andere Regeln bezüglich ihrer Form von NFP zur Auswertung herangezogen. Wir werden in dieser Beschreibung jedoch die FAM (NFP USA) Methode näher erläutern, da sie weiter verbreitet ist. Lily kann jedoch trotzdem für alle hier genannten Methoden verwendet werden, egal ob Sie FAM/NFP oder NFP (AG NFP) bevorzugen. Die gewünschte Methode zur Auswertung kann eingestellt werden. Seite 11 von 55 SIND DIESE METHODEN SICHER? Das Versagen der Methoden liegt in der menschlichen Fehlinterpretation der Fruchtbarkeitsanzeichen, bzw. in Ungenauigkeiten bei der Aufzeichnung selbiger begründet. Studien haben gezeigt dass FAM und NFP ungefähr denselben Pearl Index wie die Pille besitzen, wenn sie korrekt angewandt werden. Die Effizienz der symptothermalen Methoden liegt bei 99,4%, die der Pille bei 99.5%. DIE GRUNDREGELN VON FAM Bevor Sie die Regeln durchlesen muss ein Begriff näher erläutert werden damit Sie die Regeln nachvollziehen können: die Coverline. Diese Coverline ist eine horizontale Linie, die 0,05°C (0,1°F) über der höchsten Messung der sechs Werte gezogen wird, die der ersten höheren Messung vorausgehen. So können Sie leicht erkennen ob eine Temperatur auf oder unter diese Linie fällt. Die Coverline trennt die Temperaturwerte der preovulatorischen Phase von der postovulatorischen Phase. Preovulatorische unfruchtbare Phase 5 TAGE REGEL die ersten fünf Tage ihres Zyklus können Unfruchtbarkeit annehmen, vorausgesetzt dass sie 12 bis 16 Tage vor ihrer Periode eine auswertbare Hochlage hatten (Bild 1). Der blaue Balken (mit der hellgrünen Umrandung) repräsentiert die Zeit am Anfang des Zyklus in der Sie Unfruchtbarkeit annehmen können, wenn Sie nachweislich eine Hochlage 12 bis 16 Tage vor der Periode hatten. Dies bedeutet dass diese 12 bis 16 Tage an Temperaturwerten über der Coverline gelegen haben müssen damit Sie sicher sein können dass ein Eisprung stattgefunden hat. Somit wäre sicher dass es sich um eine Periodenblutung und nicht um eine Eisprungsblutung handelt, in welchem Falle Sie zur Zeit der Blutung noch sehr fruchtbar sein würden. Falls Sie zum Beispiel häufig Zervixschleim direkt nach ihrer Periode feststellen können sollten Sie nie mehr als fünf Tage Unfruchtbarkeit zum Anfang des Zyklus annehmen, eher weniger. An Tag sechs in der Darstellung auf der nächsten Seite können Sie sehen dass es sich nicht mehr um eine Blutung sondern nur noch um eine Schmierblutung handelt. An Tag sieben tritt bereits Zervixschleim auf. Die Schmierblutung an Tag sechs könnte bereits Zervixschleim überdecken, daher darf bereits an Tag sechs keine Unfruchtbarkeit mehr angenommen werden. Seite 12 von 55 BILD 1 MINUS 8 REGEL Nach dem 12ten ausgewerteten Zyklus mit Hochlage (Eisprung) können Sie den frühesten Zeitpunkt der ersten höheren Messung innerhalb dieser 12 Zyklen bestimmen. Von diesem Tag ziehen Sie acht Tage ab. Sie können nun jeden Zyklus Unfruchtbarkeit bis zu diesem Tag annehmen, außer Sie bemerken Zervixschleim bevor dieser Tag erreicht ist. Beispiel: die früheste, erste höhere Messung (ehM) innerhalb der 12 Zyklen war an Tag 15. 15 - 7 = 8, das heißt dass Unfruchtbarkeit bis Zyklustag acht eines jeden Zyklus angenommen werden darf, solange kein Zervixschleim bemerkt wird. Ausnahme: falls während der 12 Zyklen (bspw. in Zyklus sechs) die ehM vor dem 13ten Zyklustag stattfand muss sofort die Minus 8 Regel angewandt werden um die Sicherheit zu erhöhen. Beispiel: ehM an Tag 12. 12 - 8 = 4. Unfruchtbarkeit darf ab sofort nie mehr länger als bis zum vierten Zyklustag angenommen werden. Die 5 Tage Regel ist auf Sie nicht mehr anzuwenden. Diese Regel wurde von der AG NFP übernommen und in die Auswertung von Lily integriert da wir diese Regel als exakter betrachten als die Herangehensweise von FAM in diesem Fall. Nach FAM würde man im Falle eines sehr frühen Eisprungs lediglich pauschal nur drei Tage am Zyklusanfang freigeben. Die Regel der AG NFP ist akkurater und auf jede Frau einzeln abgestimmt, daher wird für Lily diese Regel zur Auswertung verwendet. Seite 13 von 55 ANMERKUNG: Für Frauen in der Menopause gelten diese Regeln nicht da der Zyklus starken hormonellen Schwankungen unterliegt und zu unregelmäßigen Zyklen und verfrühter oder verspäteter Ovulation führen kann. Sie sollten nie Unfruchtbarkeit am Zyklusanfang annehmen. DRY DAY RULE (TROCKENE TAGE) Sie können am Abend (18 Uhr) eines jeden trockenen Tages (ohne Zervixschleim und ohne vaginale Empfindung) Unfruchtbarkeit annehmen. ➡ nur für diejenigen die in der Lage sind ihren Zervixschleim auszuwerten! Die Dry Day Rule kann von jedem angewandt werden, sollte aber speziell von Anfängern vermieden werden. Lily wird diese Regel nicht in die Auswertung mit einbeziehen, daher wird sich die Darstellung der unfruchtbaren Phasen auf den Anfang und das Ende eines Zyklus beschränken. Falls Sie Schwierigkeiten mit der Auswertung des Zervixschleims haben, weil z.B. nicht genügend vorhanden ist und die Auswertung somit erschwert ist, sollten Sie diese Regel gar nicht verwenden. Die falsche Anwendung erhöht das Risiko einer Schwangerschaft. BILD 2 Dies ist Zyklus 14, die Minus 8 Regel kann angewandt werden. Vorausgesetzt ihre ehM war am 20ten Zyklustag kann sie nach der Minus 8 Regel Unfruchtbarkeit bis zum 12ten Tag annehmen. Am 10ten Tag tritt jedoch schon Zervixschleim auf was bedeutet, dass sie sich sofort als fruchtbar einzustufen hat. Warum kann man diese Regel als sicher betrachten? Seite 14 von 55 • • Spermien können ohne Zervixschleim nicht länger als ein paar Stunden überleben (im Schleim der besten Qualität überleben sie etwa fünf Tage) kein Zervixschleim bedeutet dass das Estrogen-Level nicht hoch genug ist um den LH-Schub und somit die Ovulation auszulösen ➡ Es darf kein Zervixschleim vorliegen, damit diese Regel sicher ist! Postovulatorische unfruchtbare Phase ERSTE HÖHERE MESSUNG (ehM) Am Abend des dritten Tages (18 Uhr) an welchem ihre Temperatur über der Coverline liegt kann Unfruchtbarkeit angenommen werden. Sobald ein Messwert höher als die sechs vorangegangen Messwerte stellt dies die erste höhere Messung dar. Eine horizontale Linie, die Coverline, wird 0,05°C (0,1°F) über dem höchsten der sechs vorangegangenen Werte gezogen. Alle drei Die ehM muss mindestens 0,1°C (0,2°F) höher sein als die höchste Messung der sechs vorangegangenen Werte. Liegt mindestens einer der zwei darauffolgenden Werte 0,15°C (0,3°F) oberhalb der Coverline können Sie am Abend (18 Uhr) des dritten Tages nach der ehM Unfruchtbarkeit annehmen. ANMERKUNG: Lily wird Unfruchtbarkeit ab dem vierten Tag anzeigen um die Zeitspanne von 18 Uhr von Tag drei und Mitternacht von Tag vier zu überbrücken. BILD 3 Sie sehen, dass die unfruchtbare Phase an Tag 22 beginnt. Lily wird einen Tag zur Sicherheit hinzugeben, womit die Unfruchtbarkeit an Tag 23 angezeigt würde. Das ist eine Sicherheitsmaßnahme falls Seite 15 von 55 Neulinge vergessen dass die Unfruchtbarkeit erst ab 18 Uhr gilt. Deshalb wird die Unfruchtbarkeit erst für den darauffolgenden Tag angezeigt. Ausnahme 1: wenn keiner dieser drei Werte mind. 0,15°C (0,3°F) über der Coverline liegt muss ein vierter abgewartet werden der mind. 0,15°C über der Coverline liegen muss. Ausnahme 2: Ihre Temperatur steigt z.B. nur um 0,05°C (0,1°F) anstelle von 0,15°C (0,3°F) und sitzt damit direkt auf der Coverline (mehr dazu: TEMPERATURMUSTER) !! ACHTUNG !! ➡ sollte innerhalb dieser drei Tage eine der Messungen auf oder unter die Coverline fallen muss die Regel zur ehM erneut von dem Tag angewandt werden, an dem die Temperatur wieder oberhalb der Coverline liegt PEAK DAY RULE (SCHLEIMHÖHEPUNKT) Am Abend (18 Uhr) des vierten Tages nach dem Schleimhöhepunkt kann Unfruchtbarkeit angenommen werden. Der Schleimhöhepunkt ist der letzte Tag an dem Sie eiweißartigen/klaren/ spinnbaren Zervixschleim sehen, oder aber eine nasse, rutschige vaginale Empfindung spüren (hell-türkis in Bild 4). Falls in diesen vier Tagen nach dem Schleimhöhepunkt kein Zervixschleim oder nur Zervixschleim von deutlich schlechterer Qualität auftritt können Sie sich am Abend des vierten Tages als unfruchtbar einstufen. Wichtig ist ein deutlicher Umschwung von sehr fruchtbarer zu weniger fruchtbarer Schleimqualität bis zur gänzlichen Abwesenheit von Zervixschleim. Seite 16 von 55 BILD 4 Lily wird auch hier als Sicherheitspuffer die Unfruchtbarkeit erst an Tag 25 statt 24 anzeigen. ➡ Bezüglich der ehM und des Schleimhöhepunktes gilt, dass die eine die andere aussticht, je nachdem welche zuletzt kommt. Wenn der Schleimhöhepunkt Unfruchtbarkeit zu einem späteren Zeitpunkt angibt als die Regel der ehM, dann gilt die Angabe der Regel des Schleimhöhepunktes, wie in Bild 4 zu sehen ist. Nach der ehM Regel würde die unfruchtbare Phase an Tag 22 beginnen, doch der Schleimhöhepunkt war später. Dementsprechend beginnt die unfruchtbare Phase erst an Tag 24, zwei Tage später. ANMERKUNG: Wann immer/so lange Sie Zervixschleim sehen oder fühlen müssen Sie sich als fruchtbar einstufen. TEMPERATURMUSTER Manchmal scheint die Temperatur verrückt zu spielen und geht rauf und runter, ohne dass Sie wissen weshalb. Hier ist eine kurze Liste an Dingen die man überprüfen sollte bevor man glaubt es sei etwas mit einem selbst nicht in Ordnung: • • • • Seite 17 von 55 überprüfen Sie die Batterien ihres digitalen Thermometers, falls Sie eins benutzen überlegen Sie, ob ein gläsernes Basalthermometer für Sie evtl. besser geeignet, bzw. akkurater ist (messen Sie dann fünf volle Minuten) ändern Sie den Messort von bspw. oral zu vaginal oder rektal. Einatmen durch den Mund über Nacht kann die Temperatur leicht verändern versuchen Sie Störfaktoren wie Alkoholkonsum, Krankheit, unruhiger Schlaf, Stress etc. die Ihre Temperatur beeinflussen können aufzuzeichnen. Sie sollten in Erwägung ziehen diese Werte von der Bewertung auszuklammern • versuchen Sie ihre Temperatur immer zur gleichen Zeit zu messen. Manche Frauen bemerken einen signifikanten Anstieg der Temperatur wenn sie später als normal ihre Temperatur messen ANMERKUNG: hohe Werte während der Periode sind normal und werden durch Reste an Progesteron verursacht. Ihre Temperatur wird ein bis zwei Tage nach dem Eisprung steigen. Wie stark kann im Vorhinein nicht bestimmt werden. In der preovulatorischen Phase bleibt die Temperatur niedrig bis der Eisprung kommt. Die Progesteronausschüttung in der postovulatorischen Phase resultiert in einem Anstieg der Temperatur. Die Temperatur wird für 12 bis 16 Tage erhöht und über der Coverline bleiben bis die postovulatorische Phase beendet ist und die Temperatur wieder sinkt. Die Periode folgt. Bleibt Ihre Temperatur länger als 18 Tage am Stück über der Coverline ist eine Schwangerschaft sehr wahrscheinlich. Wenn der Temperaturanstieg bei Ihnen nicht sehr ausgeprägt ist sollten Sie einen Blick auf die folgenden Temperaturmuster werfen. Diese sind zwar schwieriger auszuwerten, aber es ist machbar. Die Regeln von FAM müssen diesen Sonderfällen angepasst werden um die Sicherheit zu erhöhen wenn eine Schwangerschaft vermieden werden soll. Dasselbe gilt für Frauen mit Kinderwunsch, wenn sie den Geschlechtsverkehr zeitlich so abstimmen wollen um die Chance auf eine Schwangerschaft zu erhöhen. Treppchen Muster • • Seite 18 von 55 Ihre Temperatur steigt für drei bis vier Tage mindestens um 0,1°C (0,2°F), bis sie dann weiter steigt, einen Höhepunkt erreicht und kurz vor oder am Tag der Menstruation wieder fällt, falls keine Befruchtung stattgefunden hat. warten Sie einen Tag länger um sich als unfruchtbar einzustufen. Bild 5 zeigt dass die Regel der ehM etwas verändert wird um die Sicherheit zu erhöhen. Normalerweise würde die unfruchtbare Phase an Tag 22 beginnen, da die Messwerte im Beispiel aber so nah an der Coverline liegen ist es sicherer noch einen Tag länger zu warten um zu sehen ob die Temperatur weiter ansteigt oder vielleicht doch unter die Coverline fällt. Deswegen ist nach der modifizierten ehM Regel Unfruchtbarkeit erst ab Tag 23 anzunehmen. BILD 5 Lily würde hier Unfruchtbarkeit wieder einen Tag später anzeigen (24) um sicher zu gehen dass keiner vor 18 Uhr ungeschützten Geschlechtsverkehr hat. Seite 19 von 55 Langsamer Anstieg BILD 6 Lily würde Unfruchtbarkeit ab Tag 25 statt 24 anzeigen. • • Ihre Temperatur steigt nur um 0,05°C (0,1°F) pro Tag anstatt in größeren Sprüngen deutlich zu steigen. Der erste Wert “sitzt” somit auf der Coverline (ist also 0,05°C höher als der höchste Wert der sechs vorangegangenen), während die darauffolgenden Werte ebenfalls nur in 0,05°C Schritten steigen. Meistens ist die erste höhere Messung deutlich höher als der Wert am Tag zuvor (Tag 19 in Bild 6). die Regel der ehM wird erst ab dem Tag angewandt an welchem die Temperatur 0,05°C über der Coverline liegt. Die Temperatur auf der Coverline wird nicht gewertet. Um sicher zu gehen wird wieder einen Tag länger gewartet als normalerweise bei der Regel der ehM, was bedeutet dass, wenn die Temperatur über der Coverline bleibt, Unfruchtbarkeit am Abend (18 Uhr) des vierten Tages nach der ehM angenommen werden kann. In der Darstellung oben wäre das der 24. Zyklustag. ➡ Sie sollten dieses immer mit dem Zervixschleim (Peak Day Rule/ Schleimhöhepunkt) gegen prüfen um sicher zu sein wann ihre unfruchtbare Phase wirklich beginnt! Seite 20 von 55 Temperaturabfall am zweiten Tag nach der ehM BILD 7 Lily zeigt Unfruchtbarkeit an Tag 26 statt 25 an. • Seite 21 von 55 sollte Ihre Temperatur am zweiten Tag nach der ehM auf oder unter die Coverline fallen wird diese Temperatur für die Bestimmung der unfruchtbaren Phase nicht herangezogen (grau angezeigt in Bild 7). Die Regel der ehM wird ab dem Tag an dem die Temperatur wieder über der Coverline liegt erneut angewandt (Bild 7) Temperatur fällt lange nach dem Eisprung unter die Coverline BILD 8 Hier sehen Sie wie die Peak Day Rule die Regel der ehM aussticht. Sie erkennen auch, dass während der Periode durch Reste an Progesteron die Werte noch erhöht sind. • gelegentlich fällt die Temperatur lange nach dem Eisprung unter die Coverline was durch einen kurzen Anstieg an Estrogen hervorgerufen werden. So lange durch die Peak Day Rule und die ehM deutlich erkennbar ist dass der Eisprung stattgefunden hat ist Fruchtbarkeit jedoch nicht anzunehmen. Ausklammern von Werten Falls Ihre Temperatur anfällig für Störfaktoren ist kann es sein dass diese Werte aus dem Temperaturniveau der Tieflage deutlich herausragen. Diese Temperaturwerte können ausgeklammert werden, was soviel heißt wie dass diese Werte nicht in die Bewertung mit einbezogen werden. Die Ausklammerung dient also dazu dass Werte, die nicht durch Einfluss von Hormonen eine erhöhte Temperatur verursachen ignoriert werden. Sie sollten jedoch erst Ihre Kurve genau betrachten um herauszufinden welche Störfaktoren Ihre Temperatur tatsächlich beeinflussen. Meist macht es Sinn erst im Nachhinein einen Wert auszuklammern, daher ist es wichtig Störfaktoren zu vermerken um gegebenenfalls eine Entscheidung darüber treffen zu können ob ausgeklammert werden soll oder nicht. In der Phase nach dem Eisprung wird jedoch nicht mehr ausgeklammert, diese Regel gilt für die preovulatorische Phase. Seite 22 von 55 NATÜRLICHE VERHÜTUNG FAM/NFP ist eine sehr wirkungsvolle Methode um Ihren Zyklus und etwaige Unregelmäßigkeiten zu verfolgen. Viele glauben dass FAM/NFP entweder nur zur Verhütung oder lediglich zur Erfüllung eines Kinderwunsches geeignet ist. Beides trifft jedoch auf diese Methode zu und sie kann für beides benutzt werden, da es hierbei schlicht darum geht die unfruchtbare und fruchtbare Zeit einer Frau kenntlich zu machen. Ob Sie das Wissen dazu nutzen um zu verhüten oder schwanger zu werden bleibt dabei ganz allein Ihre Entscheidung. In diesem Kapitel geht es darum wie man FAM/NFP anwenden sollte wenn man diese Methode zur Verhütung nutzen möchte. Der große Vorteil an FAM/NFP ist dass man seinen Körper nicht mehr durch künstliche Hormonzufuhr manipulieren muss. Besonders weil dieses unnatürlich zustande kommende Hormonlevel das natürliche Gleichgewicht aus den Angeln hebt und mit Nebenwirkungen einhergeht. Manche Frauen die nach Jahren aufhören die Pille zu nehmen können für mehrere Monate am Stück keinen Eisprung haben (schließlich gab es in den ganzen Jahren mit der Pille auch keinen Eisprung). Der Vorteil an der Pille ist natürlich, dass man sich keine (großen) Gedanken darüber machen muss, wann und ob man miteinander schlafen kann, bzw. darf. FAM/NFP verlangt da schon ein wenig mehr Disziplin, denn die Fruchtbarkeitsanzeichen zu beobachten und auszuwerten reicht nicht als Verhütungsmethode aus. Sie müssen sich immer im Klaren darüber sein, dass Sie in ihrer fruchtbaren Phase entweder keinen Geschlechtsverkehr haben dürfen, oder aber dass Sie mit zusätzlichen Barrieremethoden wie dem Kondom arbeiten müssen (Spermizide sind nicht unbedingt zu empfehlen, da durch diese Zervixschleim überdeckt werden kann. So können Sie eventuell ihre fruchtbare Zeit nicht korrekt bestimmen). Wenn die Regeln von FAM/NFP korrekt angewandt und beachtet werden ist es eine sehr verlässliche und sichere Methode der Verhütung. Kurze Übersicht: • • • wann immer Sie Anzeichen von Fruchtbarkeit bei sich erkennen sollten Sie entweder keinen Geschlechtsverkehr haben oder aber zusätzlich verhüten FAM/NFP ist am effektivsten wenn man in der fruchtbaren Zeit keinen Geschlechtsverkehr hat, da Barrieremethoden wie das Kondom auch versagen können Kondome sind als Verhütung zu empfehlen da sie zusätzlich vor Geschlechtskrankheiten und HIV Infektionen Schutz bieten Eine Eizelle ist bis zu 24 Stunden befruchtungsfähig (48 Stunden wenn zufällig zwei Eizellen freigesetzt werden) nachdem der Eisprung stattgefunden hat. Da Spermien in der idealen Umgebung nur maximal 5 Tage überleben können verlängert sich die fruchtbare Phase um diesen Zeitraum. Somit wird der erste Teil der fruchtbaren Zeit eines Zyklus dadurch bestimmt wie lange Spermien am Leben bleiben können, und der zweite Teil durch die Lebensfähigkeit der Eizelle. Seite 23 von 55 In Kombination miteinander führt das zu etwa 9 bis 10 Tagen jeden Zyklus an dem ungeschützter Geschlechtsverkehr zu einer Schwangerschaft führen kann. FAM/NFP fügt am Anfang und am Ende dieser Zeit jeweils ein paar Tage als Puffer hinzu um die Sicherheit zu erhöhen (5 Tage Regel, Peak Day Rule etc.). Sie sollten sich im Klaren darüber sein dass der genaue Zeitpunkt des Eisprunges nie genau bestimmt werden kann. Die fruchtbare Phase kann ohne weiteres identifiziert werden, aber nicht wirklich der genaue Zeitpunkt des Eisprungs. Obwohl die Temperatur aufgrund des Eisprunges und des daraufhin produzierten Progesterons ansteigt kann es sein dass Ihr Körper einen oder zwei Tage benötigt bis die Veränderung in der Temperatur sichtbar wird. Der Eisprung kann also ein oder zwei Tage vor diesem Temperaturanstieg geschehen sein. Behalten Sie immer im Hinterkopf dass die GRUNDREGELN VON FAM/NFP den Anfang und das Ende der fruchtbaren Zeit bestimmen in welcher ungeschützter Geschlechtsverkehr sehr wahrscheinlich zu einer Schwangerschaft führt. KINDERWUNSCH Um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen ist es wichtig die Zeichen Ihres Zyklus richtig zu deuten. Sie wissen dass der Eisprung nicht zwangsläufig an Tag 14 geschieht. Wenn Sie also bisher erfolglos versucht haben schwanger zu werden kann es daran liegen, dass Sie es einfach nur zum falschen Zeitpunkt versucht haben. Schritt eins um die Chance schwanger zu werden zu erhöhen ist Ihre fruchtbare Zeit zu ermitteln. Schritt zwei bedeutet dass Sie den Geschlechtsverkehr zeitlich so abstimmen dass er möglichst nah am Tag des Eisprungs passiert, bzw. die Gegebenheiten für die Spermien so gut ist, dass sie ggfs. mehrere Tage in der Scheide überleben können. Die Zyklusbeobachtung hilft Ihnen etwaige Probleme zu erkennen wie eine zu kurze Gelbkörperphase, die einer erfolgreichen Schwangerschaft im Wege stünden. ➡ wenn Ihre Temperatur nach dem Eisprung 18 Tage am Stück erhöht bleibt, bzw. weit über der Coverline bleibt, (meist) in Verbindung mit einer ausbleibenden Periode, dann ist eine Schwangerschaft höchstwahrscheinlich. Vielleicht tritt bei Ihnen auch ein sogenanntes Triphasisches Temperaturmuster auf das vorher schon erwähnt wurde. Seite 24 von 55 BILD 9 Der rote Balken zeigt den Zeitpunkt der erwarteten Periode an, der lilafarbene Balken eine mögliche Schwangerschaft Eine Schmierblutung um die Zeit herum zu der normalerweise ihre Periode einsetzen würde ist normal und wird als Einnistungsblutung bezeichnet. Wenn die Blutung stärker ist, ihre Temperatur jedoch erhöht bleibt dann kann es sein dass sie es mit dem sogenannten Vanishing Twin Syndrome zu tun haben. Dabei werden zwei Eizellen freigesetzt und befruchtet, aber nur eine überlebt. Die zweite wird mit einem Teil der Gebärmutterschleimhaut abgestoßen. Symptome die auf eine Schwangerschaft hinweisen: • • • • • • Seite 25 von 55 Einnistungsblutung (sehr leichte Blutung ca. zehn Tage nach dem Eisprung, meistens dann wenn die Periode einsetzen würde) leicht schmerzende Brüste oder empfindliche Brustwarzen Übelkeit Müdigkeit erhöhter Harndrang cremiger/weißlicher Zervixschleim, beginnt meistens zum Ende der Gelbkörperphase hin. Dieses Schleimmuster bleibt meistens die ganze Schwangerschaft bestehen Triphasic Temperature Pattern BILD 10 Hier können Sie sehen wie die Temperatur an Tag 31 nochmals um 0,1°C ansteigt und erhöht bleibt. • dieses Phänomen kommt häufiger bei Schwangeren vor. Während dieser Zeit nistet sich die Eizelle gerade in die Gebärmutterschleimhaut ein und es gibt noch mal einen Progesteronschub der die Temperatur nochmals ansteigen lässt. Sollten Sie mehr als 18 erhöhte Temperaturwerte am Stück haben und dann einen plötzlichen Abfall der Temperatur gepaart mit einer Blutung erleben haben Sie es höchstwahrscheinlich mit einer Fehlgeburt zu tun. In jedem der oben genannten Fälle (Bestätigung einer Schwangerschaft oder der Vermutung einer Fehlgeburt) sollten Sie einen Arzt zu Rate ziehen. Seite 26 von 55 GUT ZU WISSEN UNREGELMÄßIGKEITEN UND ANOVULATORISCHE ZYKLEN Nicht jeder Zyklus ist immer leicht zu interpretieren und verläuft nach offensichtlichen Mustern. Unser hormonelles Gleichgewicht kann sehr leicht beeinflusst werden, was dann in einem Auf und Ab der Temperatur enden kann, unerklärliche Blutungen oder der (manchmal) gefürchtete und sagenumwobene anovulatorische Zyklus. Während der Zyklusbeobachtung sollten Sie immer Störfaktoren welche die Temperatur beeinflussen können aufschreiben. Nicht jede Frau reagiert gleich auf diese Störfaktoren, manche bemerken kaum etwas während andere sehr sensibel darauf reagieren. Unter anderem wären die folgenden Störfaktoren zu nennen: • • • • • • • • • • • • • • • • • • Alkohol anderes Thermometer Änderung der Messweise Einnahme von Arzneimitteln feiern frieren gestörter Schlaf Krankheit (Fieber) nächtliches Schwitzen Schlaf: spätes Zubettgehen Schlaf: frühes Zubettgehen Schlaf: zu wenig Schlaf: zu viel spätes Essen am Abend spätes Messen Stress Umgebungswechsel Sonstiges Besonders Stress und Umgebungswechsel können einen drastischen Einfluss auf Ihren Zyklus ausüben. Besonders die Zeit vor dem Eisprung kann sich durch Stress jeglicher Art verlängert. Wenn der Eisprung normalerweise bspw. am 20ten Zyklustag stattfindet kann es sein dass er durch Stress (physisch und psychisch), Krankheit oder eine Zyste am Eierstock erst viel später stattfindet. Im schlimmsten Falle findet er gar nicht statt. Das wäre dann ein sogenannter anovulatorischer Zyklus. Die postovulatorische Phase zwischen Eisprung und Periodenblutung galt zwar immer als unbeeinflussbar, das ist jedoch nicht ganz korrekt. Im regulären Fall dauert diese Phase je nach Frau zwischen 12 und 16 Tagen an mit gelegentlichen Schwankungen von plus/minus ein oder maximal zwei Tagen. Generell bleibt diese Phase aber immer gleich lang. Durch Stress kann sich der Prolaktinspiegel im Blut erhöhen. Prolaktin hemmt FSH und LH, die ihrerseits für die Reifung der Eizelle zuständig sind. Durch einen erhöhten Prolaktinspiegel kann also die Eizellreifung gestört werden und im Seite 27 von 55 Endeffekt ein schwacher Gelbkörper entstehen. Dieser führt dann zu einer verkürzten Gelbkörperphase. MERKMALE EINES ANOVULATORISCHEN ZYKLUS die Temperatur steigt nicht (keine Eizelle wird freigesetzt und kein Progesteron produziert) • die Temperatur geht stattdessen wild rauf und runter • der Zervixschleim wechselt in Intervallen von schlechter zu guter Qualität und wieder zu schlechter ➡ das zeigt, dass der Körper immer wieder Anlauf nimmt um den Eisprung zu vollziehen • Es kann passieren dass der Körper es letztendlich aufgibt und der Zyklus durch eine sogenannte Estrogen-Durchbruchblutung beendet wird. Eine reguläre Periode bezeichnet man als Progesteron-Entzugsblutung, da der Progesteronspiegel plötzlich fällt. Estrogen ist nicht in der Lage die Gebärmutterschleimhaut aufrecht zu erhalten, deshalb wird eine anovulatorische Blutung als Estrogen-Durchbruchblutung bezeichnet. ➡ Da kein Eisprung stattgefunden hat gelten die normalen Regeln nicht (5 Tage Regel) bis ein Zyklus mit auswertbarer Hochlage (ehM und weiteren höheren Messungen) stattgefunden und durch eine normale Regelbutung beendet wird. Das heißt dass die 5 Tage Regel nicht angewandt werden darf und sie keine Unfruchtbarkeit in den ersten fünf Tagen des neuen Zyklus annehmen dürfen. Sie sollten sich so lange als fruchtbar einstufen bis Sie eine erste höhere Messung und eine Hochlage, bzw. einen Eisprung auswerten können. Diese Maßnahmen müssen beachtet werden, da der Eisprung nach einem anovulatorischen Zyklus sehr viel früher als sonst stattfinden kann. Deshalb muss von Geschlechtsverkehr in dieser Zeit Abstand genommen oder zusätzlich verhütet werden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. KURZE GELBKÖRPERPHASE UND ANDERE UNREGELMÄßIGKEITEN • • • die Gelbkörperphase ist die Zeit zwischen dem Eisprung und der Menstruation sie kann zwischen 12 und 16 Tagen andauern (meistens gleichbleibend, manchmal aber plus/minus ein Tag) ein durch Stress erhöhter Prolaktinspiegel im Blut kann zu einer Gelbkörperschwäche führen (siehe Seite 25) DAS HÄUFIGSTE PROBLEM • Seite 28 von 55 eine verkürzte Gelbkörperphase Weniger als 10 Tage an postovulatorischen, erhöhten Temperaturen über der Coverline kann auf eine echte, verkürzte Gelbkörperphase hindeuten. Der Gelbkörper geht zu früh zugrunde. Das kann ein Problem für Paar mit Kinderwunsch sein, da der Mangel an Progesteron zum verfrühten Abbau der Gebärmutterschleimhaut führt und der befruchteten Eizelle nicht genügend Zeit lässt sich in selbige einzunisten. Da diese Blutung meistens zur selben Zeit stattfindet wie die übliche Periode kann sie eine Fehlgeburt überdecken. Der Körper ist nicht in der Lage das Progesteronlevel die Zeit aufrecht zu erhalten die es braucht, bis sich die Eizelle eingenistet hat. Um eine falsche verkürzte Gelbkörperphase handelt es sich, wenn die Temperatur einige Tage braucht um den Einfluss des Progesteron zu zeigen. Daher ist es wichtig nach einer signifikanten Lücke zwischen dem Peak Day und der ehM zu suchen. Die Tage dazwischen werden mit zur Gelbkörperphase hinzugerechnet obwohl die ersten zwei oder drei Tage vielleicht nicht über der Coverline liegen. Wenn Sie Fragen bezüglich dieser Thematik haben oder denken, dass es auf Sie zutreffen könnte, wenden Sie sich bitte an einen Arzt. MEDIKAMENTE DIE DIE FRUCHTBARKEITSANZEICHEN BEEINFLUSSEN Viele Medikamente können die Fruchtbarkeitsanzeichen beeinflussen und die Auswertung erschweren. Da wir zu sehr ins Detail gehen müssten bleibt uns nur das zu sagen: lesen Sie immer aufmerksam die Packungsbeilage oder fragen Sie in der Apotheke nach Nebenwirkungen die zum Beispiel den Zervixschleim oder die Temperatur beeinflussen könnten. Schleimlösende Mittel können bspw. Zervixschleim bester Qualität vortäuschen, während andere die Temperatur leicht erhöhen können. FAM/NFP UND DIE MENOPAUSE Zyklusbeobachtungen können sehr hilfreich sein wenn Sie sich gerade in der PreMenopause befinden. FAKTEN ÜBER DIE MENOPAUSE UND FAM/NFP • • • • • Seite 29 von 55 Unregelmäßigkeiten (längere, sehr verkürzte oder anovulatorische Zyklen) die Menopause wird als die letzte Periode bezeichnet die eine Frau in ihrem Leben haben wird (im Durchschnitt zum 51ten Lebensjahr) der Prozess der sich ankündigenden Menopause, des Erreichens und des Überwindens selbiger kann mehrere Jahre dauern (Zyklusbeobachtungen sind hier von großer Bedeutung) da mit FAM/NFP jeder Tag nach Fruchtbarkeitsanzeichen untersucht wird anstelle nur das Gesamtbild zu betrachten stellt es nach wie vor eine sichere Methode der Verhütung dar wenn Sie FAM/NFP während der Pre-Menopause nutzen möchten müssen Sie gewisse Regeln an die neue Situation anpassen, es hilf Ihnen jedoch gleichermaßen besser zu verstehen was mit Ihrem Körper geschieht DIE HÄUFIGSTEN SYMPTOME DER PRE-MENOPAUSE • • • unregelmäßige Zyklen Hitzewallungen vaginale Trockenheit ZYKLUSBEOBACHTUNG WÄHREND DER PRE-MENOPAUSE FAM/NFP als Verhütungsmethode während der Pre-Menopause zu verwenden kann kompliziert sein, ist aber durch aus machbar. Sie werden deutliche Veränderungen bzgl. ihrer primären und sekundären Fruchtbarkeitsanzeichen feststellen. VERÄNDERUNGEN DER PRIMÄREN FRUCHTBARKEITSANZEICHEN BASAL TEMPERATUR • • • kürzere und daher mehr Zyklen (die ehM wird oft früher als sonst stattfinden) verkürzte Gelbkörperphasen häufiger anovulatorische Zyklen während die Temperatur meist niedrig bleibt (Sie haben keinen Eisprung) ZERVIXSCHLEIM • • • • die Menge des Zervixschleims wird weniger werden (weniger Estrogen) kein Eisprung bedeutet kein Progesteron und keine schnelle Veränderung von bester zu schlechter Schleimqualität oder Trockenheit. Es wird etwas länger brauchen und daher die Ermittlung des Schleimhöhepunktes erschweren es mag sein dass Sie nicht mehr von trocken zu klebrig und zu eiweßartigem Zervixschleim wechseln, sondern bei trocken und klebrig bleiben, ohne dass Sie Schleim bester Qualität feststellen können. die vaginale Empfindung kann den ganzen Zyklus hindurch trocken bis klebrig bleiben, manchmal mit ein zwei Tagen feuchter Empfindung (der Versuch der Ovulation) DIE POSITION DES MUTTERMUNDES • • • die Beobachtung des Muttermundes war vorher nicht zwingend notwendig, gewinnt aber in der Pre-Menopause viel an Bedeutung Sie können durch diese Beobachtung Zweideutigkeiten oder Unklarheiten bzgl. der Temperatur oder des Zervixschleims abklären der Zervix wird häufiger tief und geschlossen sein und sich fest anfühlen, was eine Bestätigung für die länger andauernde Phase der Unfruchtbarkeit ist VERÄNDERUNGEN DER SEKUNDÄREN FRUCHTBARKEITSANZEICHEN • • Seite 30 von 55 der Mittelschmerz wird seltener auftreten (falls er das vorher überhaupt getan hat), da die Häufigkeit des Eisprungs zurückgeht Zwischenblutung kommen häufiger vor, insbesondere in langen Zyklen • empfindliche Brüste in der postovulatorischen Phase kommen aufgrund von anovulatorischen Zyklen und der fehlenden Ausschüttung von Progesteron seltener vor Sobald Sie sicher sind dass sie sich wirklich in der Pre-Menopause befinden und FAM/NFP zur Verhütung weiterhin verwenden möchten sollten sie allen Standardregeln der FAM/NFP folgen, bis auf die fünf Tage Regel. Das heißt dass Sie die Aufzeichnung wie bisher fortführen, jedoch am Anfang ihres Zyklus nie mehr Unfruchtbarkeit annehmen, da der Eisprung sehr viel früher als vorher stattfinden kann. Während der Pre-Menopause kann es sein, dass Sie mehrere Monate keinen Tag ohne Zervixschleim haben werden. Das würde heißen, dass Sie immer fruchtbar sind, was nicht ganz korrekt ist. Hier kommt das BIP (Basic Infertile Pattern) wie auf Seite sechs beschrieben ins Spiel. Das Vorhandensein desselben, sich nicht verändernden Schleimmusters Tag für Tag wird BIP genannt und findet häufig in der Pre-Menopause Verwendung. Dieses BIP erlaubt es Frauen mehr Tage ihres Zyklus als unfruchtbar einzustufen, als es unter normaler Befolgung der Regeln der Fall wäre. Allerdings erhöht die Benutzung eines BIPs das Risiko und erfordert mehr Aufmerksamkeit bzgl. der kleinsten Veränderung in der Qualität des Zervixschleims. Benutzen Sie immer eine zusätzliche Barrieremethode zur Verhütung wenn Sie sich nicht sicher sind ob Sie fruchtbar sind. Bedenken Sie jedoch bitte immer: Jede Frau ist ein ganzes Jahr nach ihrer letzten Periode als potentiell fruchtbar einzustufen. Seite 31 von 55 DER SINN HINTER LILY Lily wurde erschaffen um Ihnen ein nützliches Tool zur Verfügung zu stellen, welches Ihnen in Zeiten der Hektik wertvolle Zeit und Arbeit erspart. Da Hektik im alltäglichen Leben Sie keinesfalls davon abhalten sollte Ihren Zyklus ordentlich beobachten zu können und Ihre Gesundheit im Auge zu behalten wird Lily Papier und Stift ersetzen, bei der Auswertung behilflich sein und Ihre Daten speichern und zur einfachen Vorbereitung auf Arzttermine bereit halten. Es folgt eine Übersicht dessen, wie Lily funktioniert, sollten Sie jemals Probleme mit der Bedienung haben. Falls jedoch Fragen auftauchen die hier nicht beantwortet werden konnten zögern Sie nicht uns eine Email an [email protected] zu senden. Wir werden uns Ihres Problems annehmen um so schnell wie möglich eine Lösung zu finden. Seite 32 von 55 IHR BENUTZERKONTO ANLEGEN DER ERSTE START VON LILY Das erste Mal wenn SIe Lily starten (und jedes Mal wenn Sie Lily von Ihrem iOS Gerät entfernt und wieder installiert haben), wird ein Assistent Ihnen dabei helfen ein Benutzerkonto anzulegen. Dieser ist notwendig um die Features wie den Daten-Backup und Restore und die Möglichkeit Daten zu exportieren zu nutzenFolgen Sie einfach dem Assistenten und passen Sie gewisse Voreinstellungen ihre ANMERKUNG: Sie benötigen eine Internetverbindung um das Benutzerkonto anlegen und Backups machen zu können! • • • • • • Seite 33 von 55 Sie müssen dem Disclaimer ZUSTIMMEN um die Willkommens-Nachricht lesen zu können. Tun Sie dies nicht können Sie Lily nicht verwenden. Entscheiden Sie ob Sie den Backup-Service nutzen möchten oder nicht. Sie haben drei Möglichkeiten: • erstellen Sie einen Benutzer um Lily mit einem Passwort zu schützen und den Backup-/Wiederherstellungs-Service und Daten-Export nutzen zu können • erstellen Sie einen Benutzer um Lily mit einem Passwort zu schützen und den Daten-Export nutzen zu können • Sie erstellen keinen Benutzer und können Lily weder mit einem Passwort schützen, noch den Backup-/Wiederherstellungs-Service nutzen entscheiden Sie zuerst über JA oder NEIN ob sie den Backup-/ Wiederherstellungs-Service nutzen möchten wenn Sie dies tun (JA) werden Sie ein Benutzerkonto mit Ihrer Emailadresse und einem von Ihnen gewählten Passwort erstellen. Wenn Sie ein neues Benutzerkonto anlegen und alle Daten korrekt eingegeben sind (Emailadresse auf Richtigkeit überprüfen!) wird Ihr Account automatisch erstellt. Sie können dann einstellen ob Sie lieber °F oder °C, eine 24h oder 12h-Uhr nutzen möchten, und wann Sie üblicherweise ihre Temperatur messen. wenn Sie den Backup-/Wiederherstellungs-Service nicht nutzen möchten (NEIN) haben Sie die Möglichkeit mit Ihrer Emailadresse und einem Passwort ein Benutzerkonto zu erstellen um Lily mit einem Passwort zu schützen und Ihre Daten zu exportieren. Wenn alle Daten korrekt eingegeben wurden wird ihr Benutzerkonto automatisch erstellt und Sie können danach die Einstellungen für Temperatur etc. eingeben. Wenn Sie diese Option wählen werden Sie keine Backups machen und Ihre Daten bei Verlust Ihres iOS Gerätes oder bei Löschen und erneutem Installieren von Lily nicht wiederherstellen können. wenn Sie bereits ein Benutzerkonto haben und Lily erneut installieren können Sie ihre Daten wiederherstellen, soweit Sie sich bei Anmeldung für die Option mit Backup-/Wiederherstellungs-Service entschieden haben. Möchten Sie die Daten vom Server laden klicken Sie bitte auf JA, ansonsten auf NEIN. Sie werden im Falle von NEIN allerdings nur den neuen Teil der Daten auf Ihrem iOS Gerät zur Verfügung haben. Alle Daten die für Ihr Benutzerkonto vorliegen sind noch auf dem Server und können bei Neuinstallation von Lily über die Wiederherstellung alle abgerufen und auf Ihr Gerät gespielt werden. • • • • • • haben Sie ein Benutzerkonto ohne Backup-/Wiederherstellungs-Service angelegt und installieren Lily erneut wird lediglich überprüft ob Ihre Eingaben stimmen. sollten Sie ein Benutzerkonto haben (ohne/mit Passwortschutz, oder mit Backup-/Wiederherstellungs-Service) und bei der Neuinstallation das Passwort 3 Mal falsch eingeben müssen Sie sich ein temporäres Passwort von uns generieren und PER EMAIL ZUSCHICKEN lassen. Sie müssen Lily dann über den HOME-Button schließen und erneut öffnen um das Passwort ändern zu können. wenn Sie Lily dann erneut öffnen werden Sie gebeten das generierte Passwort einzugeben um ihr neues, persönliches Passwort erstellen zu können (auf JA klicken). Sollten Sie keine Email erhalten haben klicken Sie auf NEIN, sie müssen sich dann erneut zu dem Punkt vorarbeiten wo Sie sich ein Passwort generieren lassen können (3 Mal falsch eingeben etc.) wenn Sie das Passwort erfolgreich geändert haben werden Sie zu dem Fenster geleitet ab welchem Sie sich für die Art des Benutzerkontos entscheiden können. So haben Sie die Möglichkeit zum einen das Passwort zu ändern und trotzdem Ihre Daten wiederherstellen zu können. nach erfolgreicher Erstellung des Benutzerkontos müssen Sie sich bei jedem Start von Lily mit ihrem Passwort anmelden. Ihre Emailadresse bleibt als Benutzername gespeichert. Sollten Sie ihr Passwort 3 Mal falsch eingeben können Sie ebenfalls eines generieren und sich per Email zuschicken lassen. Erneut müssen sie Lily schließen und wieder öffnen, dann können Sie das Passwort ändern und sind dann damit automatisch eingeloggt. sollten Sie weder den Backup-/Wiederherstellungs-Service noch den Passwortschutz nutzen wollen klicken bei der Auswahl jeweils auf NEIN. Sie können dann eingeben ob Sie °F oder °C etc. benutzen möchten. Sie können bei dieser Option jedoch weder ihre Daten vor Zugriffen Fremder über ihr iOS Gerät schützen, noch können Sie Sicherungen von ihrem Datensatz speichern um im Falle des Verlusts die Daten wieder herzustellen. ➡ Sie können den Backup-/Wiederherstellungs-Service und/oder den Passwortschutz in den Einstellungen für Lily (zu finden unter den Allgemeinen Einstellungen Ihres iOS Geräts) immer an- oder abschalten, sollten Sie sich im Nachhinein doch dazu entscheiden den Service nutzen zu wollen. Diese Option ist unabhängig davon ob Sie beim ersten Start von Lily ein Benutzerkonto angelegt haben, oder nicht. Seite 34 von 55 DATENVERARBEITUNG DATEN-EXPORT Wenn Sie ein Benutzerkonto anlegen (mit oder ohne Backup-Service), werden Sie immer in der Lage sein die auf ihrem iOS Gerät vorhandenen Daten eines gesamten Zyklus zu exportieren. Um dies zu tun, gehen Sie in den KALENDER und wählen einen beliebigen Tag des Zyklus aus den Sie exportieren möchten. Ein Doppelklick auf den Tag öffnet das NOTEPAD. Dort wählen Sie DATEN EXPORTIEREN in der unteren rechten Ecke des Bildschirms aus. Ein PDF wird an ihre Emailadresse versandt. BACK UP & WIEDERHERSTELLUNG ANMERKUNG: sie benötigen eine Internetverbindung um Backups zu machen und Daten wieder herzustellen! Sie müssen nichts tun um ein Backup ihrer Daten zu machen, außer bei Anlegen des Benutzerkontos darauf achten die Backup Funktion auszuwählen, oder sie in den externen Einstellungen von Lily später zu aktivieren. Wir werden ihre Daten bei jedem Start von Lily automatisch auf dem Server auf dem neusten Stand halten, solange eine Internetverbindung verfügbar ist. So können Sie sich zurücklehnen und uns diese Arbeit erledigen lassen ohne sich über ihre Zyklusdaten Gedanken machen zu müssen. Als Anmerkung am Rande - wir versichern Ihnen dass wir Ihre Daten sicher speichern und keine Emailadressen an Dritte herausgeben werden. Seite 35 von 55 DIE BENUTZEROBERFLÄCHE Kurz vorweg, wir wissen, dass wir nicht die ersten sind die ein Programm für iOS Geräte zur Zyklusbeobachtung auf den Markt bringt, dennoch wollten wie Benutzbarkeit mit einer schönen Benutzeroberfläche verbinden. Unser Hauptziel ist es Ihnen eine App zu liefern die Ihnen das Leben etwas erleichtert, und das geschieht dadurch weil wir es Ihnen so leicht wie möglich machen wollen Daten einzugeben und mit Lily auch gleichzeitig bei der Auswertung helfen. INTUITIVE BEDIENUNG - DAS HAUPTMENÜ Lily hat eine dunkle Oberfläche die nicht nur edel aussieht sondern auch dazu gedacht ist ihre müden Augen direkt am Morgen nach dem Messen nicht zu überanstrengen. Stattdessen erhalten Sie einen fein detaillierten, dunklen Hintergrund und ein dunkles, sattes Pink. Die Buttons wurden absichtlich groß gestaltet, damit man im verschlafenen Zustand nicht allzu genau zielen muss um die Temperatur einzugeben. Die sind die Menüpunkte des Hauptmenüs in der Reihenfolge wie sie im Programm auftauchen: • • • • • • • • • • • Tenperatur Zervixschleim Muttermundposition Geschlechtsverkehr Uhrzeit Störfaktoren Periode&Symptome sekundäre Fruchtbarkeitsanzeichen Menopause&Symptome Stimmungen individuelle Anmerkungen Die grauen Menüpunkte sind immer vorhanden, während die pinkfarbenen Menüpunkten in den externen Einstellungen an- und abgeschaltet werden können. Diese finden Sie, wie schon erwähnt, in den allgemeinen Einstellungen ihres iOS Gerätes. So können Sie je nach Bedarf Menüpunkte an- und abschalten damit Sie immer nur das im Menü stehen haben, was sie zur Zyklusbeobachtung benötigen. Seite 36 von 55 Seite 37 von 55 TEMPERATUR Tippen Sie auf den Button um das Menü zu aktivieren. Im Fall der Temperatur taucht ein Stellrad unterhalb des Buttons auf, mit welchem Sie die Temperatur einstellen können. Die Uhr funktioniert genauso, wird aber Standardmäßig die Zeit anzeigen, zu welcher Sie normalerweise die Temperatur messen. Lily hat eine Toleranzgrenze von +/- 30 Minuten von ihrer normalen Messzeit. Jede eingestellte Zeit innerhalb dieses Zeitrahmens verändert nichts. Sollten Sie eine Zeit wählen die außerhalb dieses Toleranzbereiches liegt bekommen Sie einen Hinweis dass die Zeit ihre Temperatur beeinflusst haben könnte. Sie können dann entscheiden ob Sie diese ausklammern wollen. Sie wird dann zur Auswertung nicht berücksichtigt, taucht aber dennoch im Graphen in grau auf. Entscheiden Sie sich später ihre Entscheidung des Ausklammerns zu revidieren, tippen Sie zwei Mal im Kalender auf das gewünschte Datum um das NOTEPAD aufzurufen und ändern Sie TEMPERATUR AUSKLAMMERN von JA auf NEIN. Seite 38 von 55 ZERVIXSCHLEIM Tippen Sie den Button um das Menü zu aktivieren und eine Liste öffnet sich. Swipen Sie über den Bildschirm um zwischen “gefühlt” und “gesehen” zu wechseln. Seite 39 von 55 ZERVIXSCHLEIM Tippen Sie auf die Begriffe die ausgewählt werden sollen und sie werden blau markiert. Um sie abzuwählen, tippen Sie sie erneut an. Das X oben rechts schließt die Liste und speichert gleichzeitig alle Änderungen die von Ihnen vorgenommen wurden. Dies trifft auf alle Listen zu, außer auf MUTTERMUNDPOSITION. Dieses Menü ist optional und kann nach Belieben an- oder abgeschaltet werden. Seite 40 von 55 MUTTERMUNDPOSITION Wählen Sie den Zustand der auf Sie zutrifft. Sie können den Zustand so oft verändern wie sie möchten. Es eignet sich gut zur Übung, da man mit der Zeit leichter die Unterschiede in der Position wird feststellen können. Dieses Menü ist optional und kann nach Belieben an- oder abgeschaltet werden. Seite 41 von 55 GESCHLECHTSVERKEHR Tippen Sie auf JA wenn Sie Geschlechtsverkehr hatten um weitere Optionen auswählen zu können. NEIN ist als Standard immer ausgewählt, kann aber jederzeit zu JA geändert werden, bzw. erneutes tippen auf NEIN deaktiviert den Status JA und alle ausgewählten Verhütungsoptionen. GESCHLECHTSVERKEHR Wählen sie aus ob Sie verhütet haben, oder nicht. Das entsprechende Icon wird im Graphen für diesen Tag angezeigt. Tippen Sie auf das X um das Fenster zu schließen und zu speichern. Seite 42 von 55 GESCHLECHTSVERKEHR Wählen Sie JA aus um eine Liste an Verhütungsmitteln aufzurufen. Wählen Sie das entsprechende aus, schließen und speichern Sie über das X. Seite 43 von 55 STÖRFAKTOREN dies ist ein Beispiel für eine einfache Liste. Ein Mal antippen zum auswählen, ein zweites Mal tippen zum wieder abwählen. Möchten Sie eine Änderung vornehmen öffnen Sie den Menüpunkt erneut. STÖRFAKTOREN Wenn Sie mit erhöhter Temperatur auf Störfaktoren reagieren bekommen Sie die Möglichkeit den Messwert von der Auswertung auszuklammern. Er wird im GRAPHEN in grau dargestellt. Seite 44 von 55 PERIODE&SYMPTOME Tippen Sie in der Liste die Worte in Großbuchstaben an um zwischen den jeweiligen Begriffen hin- und herzuschalten, oder wählen Sie den gewünschten Begriff direkt aus. Ist eine Blutung so stark wie ihre übliche Periode, wählen Sie ANLGEN aus um einen neuen Zyklus zu starten. PERIODE&SYMPTOME Geben Sie so lange Daten ein, wie eine Blutung vorliegt.. Seite 45 von 55 Sie definieren den Anfang, bzw. das Ende eines Zyklus. Der Graph wird einen Marker zwischen dem alten und dem neuen Zyklus anzeigen sobald sie auf ANLEGEN bei “erster Tag der Mens” geklickt haben. Dieser erste Tag der Periode wird als der erste Tag des neuen Zyklus angezeigt. Die nächsten 7 Tage nach diesem Tag wird das Datum des ersten Tages der Periode angezeigt (linkes Bild auf der vorherigen Seite). Ab dem 8. Tag nimmt Lily automatisch an dass die Periode vorüber ist (dauert im Durchschnitt nie länger als 7 Tage), außer Sie haben vorher schon keine weiteren Blutungen angegeben. In jedem dieser Fälle können Sie dann über ANLEGEN einen neuen Zyklus anlegen. Sie können jedoch trotzdem über den 8. Tag hinaus Blutungen angeben, die werden jedoch nicht mehr als Menstruation gewertet. Lily wird die unfruchtbare Zeit über den 8. Tag hinaus nicht anzeigen da schon Zervixschleim vorhanden sein kann der durch die Blutung überdeckt wird. Die Idee hinter dem System ist, dass, falls Sie eine Blutung zuerst als Zwischenblutung einstufen, sie aber doch eine starke Blutung wie die Periode ist, Sie die Grenze beliebig verschieben können. Dazu gehen Sie auf den ersten Tag des neuen Zyklus und tippen auf LÖSCHEN. Sie können dann jeden Tag davor oder danach als ersten Tag der Menstruation angeben, oder aber die Daten des neuen Zyklus mit dem vorherigen zu einem zusammenfügen. Genauso können Sie auch später Zyklen von einander trennen. Haben Sie bspw. eine Blutung in Zyklus 9 die Sie später nicht mehr als Zwischenblutung werten wollen, dann legen Sie am ersten Tag dieser Blutung den neuen Zyklus an. Die erste Hälfte des 9. Zyklus bleibt Nr. 9, die zweite wird zum 10. Zyklus, der 10. zum 11. usw. Der erste Tag an dem Sie nach der Installation von Lily Daten eingeben wird automatisch als der erste Tag der Periode, also als der Beginn des ersten Zyklus in Lily betrachtet. Wenn Ihre Periode aber bspw. drei Tage vorher begonnen hat, drehen Sie Ihr iOS Gerät nach rechts um in den Kalendermodus zu gehen. Dann tippen Sie den Tag an dem Ihre Periode wirklich begonnen hat zwei Mal an, wählen DATEN ÄNDERN aus und setzen den Marker für den Beginn des Zyklus für diesen Tag in PERIODE&SYMPTOME. Der vorige Marker wird automatisch gelöscht. Denken Sie daran ab diesem Punkt jeden Marker für jeden neuen Zyklus am ersten Tag Ihrer Periode selbst zu setzen. INDIVIDUELLE ANMERKUNGEN Lily verfügt über ein sehr spezielles Menü, das für INDIVIDUELLE ANMERKUNGEN. Sie können dies in den externen Einstellungen des iOS Gerätes aktivieren. Wählen Sie OPTIONALE DATEN aus und tippen auf INDIVIDUELLE ANMERKUNGEN. Sie haben jetzt die Möglichkeit bis zu 10 Begriffe einzugeben die dann über diesen Menüpunkt für Sie zu erreichen und bei der täglichen Zyklusbeobachtung verfügbar sind. Es geht darum dass Sie Symptome, die für Sie wichtig sind aber in den allgemeineren Listen der Symptome nicht auftauchen, über diese Listen leicht erreichen ohne dass Sie es ständig von neuem im NOTEPAD eintragen müssen. Sobald Sie die Begriffe eingegeben und die Einstellungen verlassen haben und Lily neu starten taucht der Menüpunkt im Hauptmenü auf. Sie können auch Seite 46 von 55 jederzeit Änderungen an der Liste vornehmen, oder sie durch das Löschen aller Begriffe wieder automatisch deaktivieren. VERSTECKTES MENÜ Es gibt bei Lily ein verstecktes Menü unter dem großen, pinkfarbenen Bereich im Hauptmenü. Durch Antippen wird es aufgerufen, erneutes Tippen lässt es wieder verschwinden. Sie haben durch das Menü Zugang zu einer Art Abkürzung zwischen den Menüpunkten im Hauptmenü, sodass Sie nicht immer durch alle Punkte durchswipen müssen um zum letzten zu gelangen. DER GRAPH Der Graph hat diese Hauptfeatures: • • • • • • Seite 47 von 55 er zeigt Ihre Temperaturkurve an und zeichnet die Coverline ein um die Hochlage leichter zu erkennen er zeigt die Tage mit Blutung an und wann welcher Zervixschleim oder Muttermundposition vorhanden war Sie werden die unfruchtbaren Phasen am Anfang und Ende des Zyklus markiert sehen, ausgewertet nach den Regeln von FAM (blauer Balken) Lily zeigt den Schleimhöhepunkt als Türkisen Balken an Sie werden den abgeschätzten Start ihrer nächsten Periode sehen (roter Balken) wenn Lily eine Schwangerschaft vermutet wird dies durch einen lilafarbenen Balken angezeigt • • • • Seite 48 von 55 verschiedene Icons repräsentieren die Tage an denen Sie Geschlechtsverkehr hatten Ergebnisse eines Schwangerschaftstest werden als TEXT - / + angezeigt sehr hohe Temperaturen (Fieber etc.) sind evtl. zu hoch und ragen aus dem Fenster des Graphen heraus. Ein pinkfarbener Pfeil deutet an dass die Temperatur trotzdem da ist, auch wenn er vermutlich ausgeklammert wurde swipen Sie einfach über den Bildschirm um zwischen den Zyklen hin und her zu schalten (ist der Zyklus länger als die 47 Tage die der Graph lang ist, wird man durch diese Bewegung scrollen können.) GRAPH Sollten Sie mal nicht wissen was ein Icon bedeutet können Sie LEGENDE antippen um eine Hilfe aufzurufen, dort steht alles erklärt. Wenn Sie im Graphen selbst tippen (tippen und für eine Sekunde halten, swipen Sie ohne den Graphen zu swipen) taucht ein pinkfarbener Balken auf der sich verschieben lässt. So können Sie für jeden Temperaturpunkt das Datum, den Temperaturwert und den Zyklustag oberhalb des Graphen ablesen. Drehen Sie Ihr iOS Gerät nach links um den Graphen ansehen zu können. DER KALENDER Der Kalender hat die folgenden Features: zeigt an wann die Periode wie stark war (rote Punkte), die unfruchtbaren Phasen (dunkles blau), den Schleimhöhepunkt (türkis), den geschätzten Tag der nächsten Periode (rot) und eine mögliche Schwangerschaft (lila) • erlaubt Notizen für jeden Tag anzulegen und zeigt über ein Icon an ob für einen Tag Notizen vorliegen, oder nicht • zeigt an wann die Brustuntersuchung fällig ist • das NOTEPAD öffnet sich über einen Doppelklick auf den gewünschten Tag und zeigt alle wichtigen Daten an • sie können für jeden Tag angeben ob ein durchgeführter Schwangerschaftstest positiv oder negativ ausgefallen ist. Ein Icon wird dann auch im Graphen auftauchen. • ein-Finger-Swipe um zwischen Monaten zu wechseln • zwei-Finger-Swipe um zwischen Jahren zu wechseln Drehen Sie Ihr iOS Gerät nach rechts um den Kalender ansehen zu können. • DIE EXTERNEN EINSTELLUNGEN Wählen Sie die ALLGEMEINEN EINSTELLUNGEN Ihres iOS Gerätes um auf die externen Einstellungen von Lily zugreifen zu können. Die folgenden Punkte können gemäß Ihrer Wünsche eingestellt werden: • • • • • • • Seite 49 von 55 den BACKUP SERVICE an- oder abschalten wählen Sie ob Sie zu jedem Start von Lily nach Ihrem Passwort gefragt werden möchten (Standard: eingeschaltet) schalten Sie die OPTIONALEN MENÜS an oder ab (Zervixschleim, Muttermundposition, Menopause Symptome und Individuelle Anmerkungen) verändern Sie Ihre Aufwachzeit falls notwendig wechseln Sie zu einer anderen EVALUIERUNGSMETHODE (FAM/NFP oder NFP (AG NFP) ändern Sie die TEMPERATUREINHEIT in welcher Sie messen (Fahrenheit oder Celsius) ändern Sie die Art der UHR (12 oder 24 Stunden) Dies sind die Standardeinstellungen nach der Installation von Lily. Sie können gemäß Ihrer Wünsche Änderungen vornehmen. INDIVIDUELLE ANMERKUNGEN wird automatisch dazu geschaltet sobald Sie einen Begriff in den dafür vorgesehenen Zeilen eingegeben haben. Wenn Sie Menopause Symptome aktivieren wird automatisch eine Liste mit dafür spezifischen Symptomen im Hauptmenü auftauchen. Außerdem wird sich die Auswertung diesem Zustand in Hinsicht der Regeln automatisch anpassen. Falls Sie sich in der Menopause befinden schalten Sie dieses Menü also an um die dafür ausgelegte Auswertung für Ihren Zyklus zu erhalten. Wenn Sie das Menü wieder abschalten kehrt Lily zur Standardauswertung zurück. Falls Sie diese Liste also anschalten und ein Symptom dort sehen welches Sie vermerken möchten, Sie allerdings sich allerdings nicht in der Menopause befinden, dann sollten Sie diesen Begriff in die Liste der Individuellen Anmerkungen schreiben. Lily wird dann mit der Standardauswertung für Sie auswerten. Sollten Sie nicht bei jedem Start von Lily nach Ihrem Passwort gefragt werden wollen können sie das über Benutze Login abschalten. Sie werden lediglich zur Sicherheit beim nächsten Start von Lily darum gebeten das Passwort als Bestätigung einzugeben. So gehen wir sicher dass nur diejenige den Passwortschutz ausschalten kann wenn sie das Passwort hat. Durch Anschalten des Backup Service wird, bei einem bereits bestehenden Benutzerkonto, automatisch dieser Service beim nächsten Start von Lily hinzugeschaltet. Sie müssen nichts tun außer den Schalter auf “an” zu stellen. Wenn Sie noch kein Benutzerkonto haben sollten wird durch das Anschalten der Assistent aufgerufen der beim nächsten Start von Lily erscheint. Sie haben dann die Möglichkeit einen Benutzer und ein Passwort anzulegen. Seite 50 von 55 FAQ Wie komme ich zum Kalender und zum Graphen? Drehen Sie Ihr iOS Gerät nach rechts um zum KALENDER zu gelangen, nach links um den GRAPHEN ansehen zu können. Wie kann ich zwischen den einzelnen Kurven im Graphen wechseln? Durch swipen nach rechts oder links kommen Sie zum vorigen oder nächsten Graphen. Wie kann ich zwischen den Monaten/Jahren im Kalender wechseln? Mit einem Finger swipen bringt sie zum nächsten oder vorigen Monat, mit zwei Fingern swipen kommen Sie ein ganzen Jahr vorwärts oder rückwärts. Wie verändere ich Daten von Tagen in der Vergangenheit? Gehen Sie zum Kalender und öffnen Sie mit einem Doppel-Tip auf das gewünschte Datum um die NOTIZEN aufzurufen. Wählen Sie DATEN ÄNDERN unten links aus um Daten für diesen Tag hinzuzufügen oder abzuändern. Seite 51 von 55 Ich habe Daten für den falschen Tag angegeben. Kann ich die Daten löschen ohne dies für jeden Punkt manuell machen zu müssen? Gehen Sie zum Kalender und wählen Sie den Tag aus dessen Daten Sie löschen möchten. Öffnen Sie die NOTIZEN für diesen Tag und schütteln Sie kurz ihr iOS Gerät. Klicken Sie auf OK wenn Sie alle Daten für diesen Tag löschen wollen, auf ABBRECHEN wenn Sie es nicht wollen. Ich habe aus versehen die Temperatur an einem Tag verändert und weiß nicht mehr was vorher dort stand. Was kann ich tun? So lange das Menü aktiv ist (blau leuchtende Zahlen) können Sie ihr iOS Gerät schütteln um den Wert zurückzusetzen (Löschen löscht jeden Wert der dort stand, daher nur auf ZURÜCKSETZEN klicken). Sobald Sie jedoch den neuen Wert durch erneutes Tippen auf den Menüknopf bestätigen (Zahlen nicht mehr blau), ist der Wert gespeichert und der alte Wert ist überschrieben. Ich habe einen Zyklus noch vor dem aktuellen in der Vergangenheit angelegt. Nun habe ich einen sehr langen Zyklus anstelle von zwei einzelnen, warum? Lily nimmt den ersten Tag den Sie als Periodentag eingeben als Beginn des ERSTEN ZYKLUS, da vor diesem vorliegen. Dies geschieht automatisch. Für alle Zyklen müssen Sie die Grenze für einen neuen Zyklus selbst setzen sobald Sie den ersten Tag Ihrer Periode eintragen. in PERIODE&SYMPTOME Tag noch keine Daten die auf diesen folgen in PERIODE&SYMPTOME Beispiel: Sie haben insgesamt drei Zyklen aufgezeichnet und wollen diese auf Lily übertragen. #1 3. Sept - 30. Sept #2 1. Okt - 2. Nov #3 3. Nov - 6. Nov (das ist das zu dem Zeitpunkt aktuelle Datum) Nehmen wir an Sie geben als ersten Zyklus in Lily ihren letzten, den dritten, Zyklus ein. Damit ist dieser Zyklus für Lily Zyklus #1. Die Grenze wird automatisch für den 3. November gesetzt. Sie geben nun den ersten Tag ihres zweiten Zyklus ein, den 1. Oktober. Da dieses Datum zeitlich vor dem 3. November liegt wird nun der 1. Oktober automatisch mit der Grenze als Beginn für einen neuen Zyklus gesetzt. Der Zyklus beginnt dann am 1. Oktober und endet am 6. November, da nach diesem Datum keine Daten folgen. Die automatische Grenze vom 3. November wurde auf den 1. Oktober verschoben, und somit gilt, wie oben beschrieben, dass Sie die Grenze für den (in Lily!) zweiten Zyklus, beginnend am 3. November, in PERIODE&SYMPTOME SELBST setzen müssen (Erster Tag der Mens = Erster Tag des neuen Zyklus). Danach sind beide Zyklen getrennt und Lily zeigt im Graphen und Kalender zwei Zyklen an. Geben Sie nun noch Ihren ersten Zyklus ein verschiebt sich die Grenze erneut, womit der Zyklus vom 1. Oktober - 2. November und der Zyklus vom 3. Seite 52 von 55 September - 30. September zu einem verschmelzen. Der Zyklus vom 3. - 6. November bleibt durch Ihre bereits manuell gesetzte Grenze abgetrennt. Sie müssen den Anfang des zweiten Zyklus (1. Oktober) ebenfalls manuell setzen um die ersten beiden Zyklen von einander zu trennen. Ist dies geschehen sieht Lily den Zyklus vom 3. - 30. September als den ersten Zyklus an, den darauffolgenden im Oktober als zweiten, und den vom 3. - 6. November als dritten Zyklus. Ich habe Lily ohne Benutzerkonto genutzt, aber jetzt möchte ich einen. Was mache ich? Bei der Installation werden in den Einstellungen Ihre iOS Gerätes ein Menüpunkt für spezielle Einstellungen bezüglich Lily angelegt. Schließen sie Lily und wählen sie diese Einstellungen aus (scrollen Sie zum unteren Rand der allgemeinen Einstellungen Ihres Gerätes). In diesen Einstellungen können Sie vorher getroffene Einstellungen zu Ihrem Benutzer und der Art wie Lily funktioniert und was es anzeigt, anpassen und gegebenenfalls abändern. Wenn Sie vorher keinen Benutzer angelegt hatten stehen ONLINE BACKUP und BENUTZE LOGIN unter BENUTZEREINSTELLUNGEN auf AUS. Stellen Sie den Schalter von BENUTZE LOGIN auf EIN. Beim nächsten Start von Lily erscheint der Assistent erneut und Sie können einen Benutzer und ein dazugehöriges Passwort anlegen. Den Backup Service nutzen Sie damit jedoch noch nicht. Bitte Beachten: Sie benötigen eine Internetverbindung um einen Benutzer anlegen zu können. Ich möchte den Backup Service nutzen, habe bisher aber lediglich einen Benutzer und ein Passwort. Was mache ich? Schließen Sie Lily und gehen Sie in die Einstellungen von Lily. Schalten Sie ONLINE BACKUP von AUS auf AN und starten Sie Lily erneut. Wenn Sie schon einen Benutzernamen mit Passwort hatten wird das Backup wird von nun an bei jedem Start von Lily automatisch durchgeführt, solange eine Internetverbindung besteht, ohne dass Sie weiteres tun müssen. Falls Sie vorher noch keinen Benutzernamen hatten und das ONLINE BACKUP einschalten wird beim nächsten Start von Lily der Assistent aufgehen. Sie legen dann ein Benutzerkonto mit Passwort an. Ab diesem Zeitpunkt wird Lily bei jedem Start automatisch ein Backup machen, solange eine Internetverbindung besteht. Ich benutze den Backup Service, möchte aber nicht bei jedem Start mein Passwort eingeben müssen. Was kann ich tun? Schließen Sie Lily und gehen in die Einstellungen des Programms. Schalten Sie BENUTZE LOGIN von AN auf AUS. Beim nächsten Start von Lily werden Sie noch ein Mal nach dem Passwort gefragt um zu verifizieren dass Sie das Passwort auch abschalten möchten und nicht irgendjemand anders den Passwortschutz vom Programm abschalten will. Danach macht Lily trotz allem bei jedem Start ein Backup, aber Sie müssen nicht immer das Passwort eingeben um Zugriff auf die Seite 53 von 55 App zu bekommen. Sie können den Passwortschutz auch jederzeit wieder anschalten. Wo kann ich die optionalen Menüs an-/abschalten? In den Einstellungen von Lily gibt es unter dem Punkt DATENAUFZEICHNUNG den Menüpunkt OPTIONALE MENÜS. Dort finden Sie alle Menüs die sie an- und abschalten können. Zervixschleim wird standardmäßig nach jeder Installation auf AN stehen, kann aber auch abgeschaltet werden, falls gewünscht. Wie benutze ich Individuelle Anmerkungen? Diese Menü dient dazu, dass Sie Dinge die Sie aufzeichnen möchten aber in keiner vorgefertigten Liste finden, in eine Liste eintragen können um diese schnell abrufen zu können. Gehen Sie in die EINSTELLUNGEN VON LILY, DATENAUFZEICHNUNG > OPTIONALE MENÜS > INDIVIDUELLE ANMERKUNGEN. Sie haben zehn Zeilen um Dinge aufzuschreiben. Wichtig: Notieren Sie sich diese Liste, da bei einer Neuinstallierung diese Liste zurückgesetzt wird und damit nichts enthält. Wenn Sie einen Begriff der an erster Stelle Stand mit einem vertauschen der an dritter Stelle stand, so werden in den Daten des Backups diese Reihenfolge übernommen. Überall wo der der Begriff der ehemals ersten Reihe stand steht nun der neue der ersten Reihe, was in diesem Fall dann das wäre, was vorher an dritter Stelle stand. Ich nutze diese Methode seit einigen Jahren, jetzt komme ich in die Menopause. Was muss ich tun? Gehen Sie in die EINSTELLUNGEN VON LILY und aktivieren Sie das Menü MENOPAUSE SYMPTOME in OPTIONALE MENÜS. Sobald diese Liste aktiviert ist wird diese mit für die Menopause typischen Symptomen im Hauptmenü für Sie zur Verfügung stehen. Durch die Aktivierung wird auch die Auswertung angepasst, da die Regeln aufgrund der veränderten Situation angepasst werden müssen. Ich habe die Liste für Menopause aktiviert weil ich ein paar Dinge aus der Liste aufzeichnen will. Jetzt sehe ich keine Unfruchtbarkeit am Anfang meines Zyklus mehr, warum? Benutzen Sie das Menü für MENOPAUSE nur wenn Sie sich wirklich in der Menopause befinden. Durch die Aktivierung dieses Menüs verändert sich die Auswertung, da für Frauen in der Menopause keine Fruchtbarkeit am Anfang des Zyklus mehr angenommen werden darf. Deaktivieren Sie das Menü und die Auswertung kehrt zum Standard zurück. Sie werden auch die Fruchtbarkeit am Anfang des Zyklus wieder sehen. Wenn Sie Symptome aus der Liste aufzeichnen möchten aber nicht in der Menopause sind sollten Sie stattdessen die Liste der INDIVIDUELLEN ANMERKUNGEN aktivieren, da diese die Auswertung nicht beeinflusst. Seite 54 von 55 Ich habe einen Temperaturwert ausgeklammert, kann ich den auch wieder in die Bewertung mit einbeziehen? Öffnen Sie die NOTIZEN im KALENDER für den gewünschten Tag. Sie werden sehen dass TEMPERATUR AUSKLAMMERN mit JA in hellblau markiert ist. Klicken sie einfach auf NEIN um den Temperaturwert in die Bewertung aufzunehmen. Der Standardwert für alle Tage die nicht ausgeklammert sind ist NEIN. Und damit wünschen Wir Ihnen viel Vergnügen bei der Benutzung von Lily und hoffen dass es Ihnen hilft die Zyklusbeobachtung für sie leichter und angenehmer zu gestalten. Falls Sie jemals Probleme mit Lily haben sollten, schreiben Sie uns unter [email protected]. Seite 55 von 55