dermatite de contato – metais

Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779
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DERMATITE DE CONTATO – METAIS
A dermatite de contato é um processo inflamatório causado pelo contato de uma
substância na superfície da pele, o que provoca uma erupção geralmente limitada a
determinada área da pele, com contornos bem definidos.
Como sabemos, as substâncias simples geralmente são os grandes sensibilizadores
que provocam irritação ou alergia. Dentre elas destacam-se o níquel, o cobalto e o
cromo como responsáveis por dermatite de contado.
A sensibilização pelos metais não está relacionada à profissão, pois a
sensibilização pode ocorrer simultaneamente devido à exposição a materiais que contêm
esses elementos na sua composição.
Os testes de contato para esses metais representam quase 50% de positividade das
dermatites de contado, que afetam mais as mulheres e em particular as que trabalham na
área de limpeza. Os metais com maior índice de positividade são o níquel (em torno de
60%), o cromo (10%) e o cobalto (8%). A maioria das pessoas apresenta testes de contato
para um metal, e 20% dos pacientes tem testes positivo para dois ou três metais. O maior
índice de positividade é associação de níquel e cobalto.
A parte mais afetada do corpo são as mãos (40%), a face (30%), os braços (30%),
as pernas (20%), os pés (10%), o abdome (8%) e o tronco (2%). Lembre-se que a
dermatite pode afetar 2 ou mais partes do corpo simultaneamente.
Os mais afetados são os profissionais de limpeza (60%), pedreiros e pintores
(10%), secretárias e estudantes (10%), profissionais da saúde (10%) e uma variedade de
outros profissionais em menor escala. (Duarte I, Amorim JC, Perázzio, EF e Schmitz Junior R. Anais
Brasileiros de Dermatologia. 2005; 80(2):137-42.)
SINTOMAS
Os sintomas das dermatites de contato são muitos semelhantes entre si,
independentemente da substância química responsável, e podem afetar diferentes partes
do corpo conforme o produto utilizado.
DIAGNÓSTICO
A história clínica da dermatite é muito importante, assim como sua localização
no corpo, os tratamentos já efetuados, os resultados e os medicamentos utilizados, pois
estes dificultam o diagnóstico.
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O que causa a dermatite de contato pode ser difícil de determinar, pois são muitas
as probabilidades de contato com inúmeras substâncias, e a maioria das pessoas não sabe
quais substâncias entram em contato com sua pele.
A avaliação criteriosa feita pelo médico para saber quais as substâncias estão
sendo usadas pelo portador da dermatite, mesmo com cuidadoso processo de eliminação,
muitas vezes não consegue definir a causa, por isso é necessário fazer o teste de contato.
ONDE OS METAIS ESTÃO PRESENTES
NÍQUEL
O níquel é um metal branco-prateado utilizado na confecção de jóias de
fantasia (bijus) como as pulseiras, os colares, os brincos e em acessórios metálicos
utilizados em roupas como as fivelas, os botões, os grampos, os zíperes e os adereços.
O níquel também é muito utilizado na produção de vários produtos como grampos
de cabelo, pinos de bobby, chaves, maçanetas de portas, metais de mobílias, objetos
niquelados e prateados, lâminas de barbear, canetas, moedas, relógios de pulso (nas
partes amarelas), ferramentas e outros utensílios para diferentes aplicações...
O níquel ainda é encontrado em detergentes (não-enzimáticos) e no óleo de corte
utilizado para fabricar peças metálicas em tornos mecânicos.
COBALTO
Os sais de cobalto são muito utilizados em diferentes produtos de diferentes
finalidades, como na produção de adesivos, pigmentos de corantes para tatuagem,
anilinas, corantes de cabelo e esmaltes naturais e sintéticos, nas ligas metálicas, nos
objetos esmaltados, nas tintas de impressão e para quadros, e na vitamina B12.
O níquel sempre acompanha o cobalto como contaminante.
CROMO
O cromo metálico e seus sais são encontrados em muitos diferentes produtos para
as mais diferentes finalidades, como cimento, tinturas de couro, conservantes de madeira,
fios elétricos, soldas, baterias, produtos de impressão, cerâmicas, cosméticos (sombra e
rímel), conservantes de leite, pigmentos de tintas (verde, amarela e alaranjada), fósforo,
detergentes e branqueadores, cera de assoalho, polidores de sapato, substâncias
anticorrosivas, colas e adesivos, explosivos, fios de sutura (fio cromado), produtos para
tatuagem, na indústria de litografia e galvanização, fundição, indústria automobilística,
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fabricação de TVs, escritórios (papel de fotocópias, tinta azul de carimbos) e na revelação
de fotografias.
AS DÚVIDAS E PERGUNTAS DEVERÃO SER LEVADAS AO SEU ALERGISTA PARA ESCLARECIMENTO.
IMPORTANTE
As informações disponíveis no site www.alergiarespiratoria.com.br possui
caráter informativo e educativo. No caso de consulta procurar seu médico de
confiança para diagnóstico e tratamento.
Dr. Luiz Carlos Bertoni
Alergista - Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI)
Membro - World Allergy Organization (WAO)
CRM-PR 5779
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