Cuidados e Tratamento do HIV
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Cuidados e Tratamento do HIV
Photo: James Pursey, 2011 Cuidados e Tratamento do HIV A Fundação Elizabeth Glaser de Luta contra o SIDA Pediátrico (EGPAF) é uma organização líder ao nível global na prestação de serviços de prevenção, cuidados e tratamento do HIV. Desde o ano 2000 a EGPAF tem desempenhado um papel primordial na expansão de serviços abrangentes de cuidados e tratamento do HIV, nas regiões do mundo mais afectadas por este flagelo, com o apoio do Governo dos Estados Unidos de América (EUA), doadores multilaterais e particulares. Financiado através do Plano de Emergência do Presidente dos EUA para Alívio do SIDA (PEPFAR) e do Centro para Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), o nosso programa denominado Projecto HEART para os cuidados e tratamento do HIV, de oito anos de duração, contribuiu substancialmente para a expansão dos serviços de cuidados e tratamento do HIV na Costa do Marfim, África do Sul, Tanzânia, Zâmbia e Moçambique. Como resultado deste programa o número de adultos e crianças a receberem cuidados e tratamento para o HIV aumentou drasticamente. Hoje em dia o legado do Projecto HEART é palpável nos 14 programas da EGPAF ao nível internacional que promove o acesso efectivo a serviços de prevenção, cuidados e tratamento do HIV a pelo menos 80 por cento das crianças, mulheres e famílias afectadas pelo HIV nos centros apoiados pela organização. Para alcançar esse objectivo e garantir a saúde e bem-estar a longo prazo das famílias afectadas pelo HIV, a EGPAF utiliza abordagens que promovem a participação local, trabalhando em estreita colaboração com os ministérios de saúde e organizações locais. Além de mais, a organização assegura o reforço de capacidades ao nível local afim de contribuir na expansão da cobertura de cuidados e tratamento, a integração nos diferentes serviços e a melhoria da qualidade dos serviços de tratamento do HIV. A EGPAF empreende também acções de sensibilização ao nível global, afim de garantir o acesso ao tratamento das crianças. IMPACTO DO TRABALHO DA EGPAF Mais de 2,4 MILHÕES de homens, mulheres e crianças receberam serviços de cuidados, apoio e tratamento do HIV. Mais de 1,4 MILHÕES de pessoas começaram a ser tratadas de com medicamentos ARV, que salvaram muitas vidas. Mais de 188.000 crianças inscritas nos serviços de cuidados do HIV. Mais de 119.000 crianças começaram a ser tratadas com medicamentos antiretrovirais (ARV), que salvaram muitas vidas. ÁREAS DE COMPETÊNCIA Identificação Precoce de HIV nas Crianças Expostas ao HIV A EGPAF trabalha com os ministérios de saúde com vistas a aumentar progressivamente a taxa de diagnóstico precoce do HIV entre as crianças (EID, Early Infant HIV Diagnosis). Isto é possível graças à formação de profissionais de saúde na colheita de amostras para testes de gota seca de sangue de reacção de polimerização em cadeia (DBS-PCR), a melhoria do transporte das amostras, e a capacitação do pessoal de laboratório para o processamento das amostras introduzindo técnicas inovadoras como, por exemplo, o uso de impressoras SMS afim de acelerar a obtenção dos resultados. ACELERAÇÃO DO PRAZO DE ENTREGA DOS RESULTADOS DOS TESTES DE EID Em Tanzânia, a EGPAF trabalha em colaboração com o laboratório nacional no sentido de reduzir os prazos de entrega das análises e sensibilizar o pessoal em relação ao diagnóstico precoce do HIV nas crianças. Estes esforços resultaram numa redução dos prazos de entrega para duas semanas e aumentaram a percentagem de crianças elegíveis a receberem o TARV de 48% a 97,4%. Aumento da Disponibilidade do Tratemento Antiretroviral (ARV) O acesso ao tratamento ARV tem aumentado significativamente nos últimos anos, graças ao apoio prestado pela EGPAF a mais de 2.000 centros de cuidados e tratamento em todos os países onde a organização se encontra presente. Embora a distribuição de medicamentos ARV tenha abrangido mais pessoas do que nunca, a EGPAF continua a apostar no apoio aos ministérios de saúde e parceiros locais afim de assegurar o acesso nos postos periféricos, e através de clínicas móveis. Estas estratégias facilitam o acesso a serviços às comunidades isoladas, contribuem para o descongestionamento, das unidades sanitárias que de uma forma geral trabalham ao limite das suas capacidades, e aumentam a adesão aos cuidados e tratamento dos pacientes. Melhoria dos Resultados do Tratamento do HIV e Aumento da Adesão ao Tratamento A EGPAF apoia os ministérios de saúde e outros parceiros locais com o objectivo de melhorar a adesão ao tratamento e a retenção nos serviços de HIV. Pretende-se que estes: 1. Providenciem serviços de aconselhamento de qualidade na fase prévia ao inicio do TARV; 2. Capacitem os pacientes em TARV, através de sessões em grupo para apoio social; Pacote Global de Apoio aos Serviços de Cuidados e Tratamento HIV papa Crianças A EGPAF pretende fortalecer os serviços de cuidados e tratamento pediátrico de HIV. Para este fim executa as seguintes acções: 1. Promoção do início imediato do tratamento ARV de todas as crianças HIV-positivas com idade inferior a cinco anos; 2. Fortalecimento das capacidades dos profissionais de saúde para providenciar serviços de cuidados e tratamento pediátrico; 3. Desenvolvimento de protocolos que garantam a instauração de serviços de Aconselhamento e Testagem Iniciado pelo Provedor (ATIP) nas enfermarias pediátricas, serviços de atendimento de crianças menores de cinco anos e nas urgências; e 4. Aumento na disponibilidade de profilaxia com cotrimoxazol às crianças expostas ao HIV e HIV-positivas 3. Formação e orientação do pessoal dos serviços de saúde, para a melhoria da qualidade dos serviços clínicos; 4. Implantação de serviços de seguimento proactivos, dirigidos aos pacientes faltosos nas comunidades; e 5. Estabelecimento de vínculos na comunidade para assegurar que os pacientes tenham acesso a cuidados domiciliários, apoio à nutrição e cuidados e serviços de apoio a crianças órfãs e vulneráveis, nas suas comunidades. Estabelecimento de Ligações Entre os Serviços, para Assegurar o Acesso Contínuo a Serviços A EGPAF apoia os ministérios de saúde em termos da integração entre os serviços de tratamento da tuberculose (TB) e o HIV. A EGPAF presta apoio na forma de testes de HIV para todos os doentes com TB, viabilizando-lhes o devido seguimento e encaminhamento, e testes de tuberculose para os pacientes HIV-positivos. A nível comunitário, a EGPAF trabalha com os profissionais de saúde, grupos de apoio e consultores comunitários, na identificação de casos de TB, viabilização de um tratamento curto directamente observado da TB (DOTS), encaminhamento de clientes para serviços de saúde e desenvolvimento de um sistema de localização de contactos. EM LESOTO, A EGPAF colocou 17 enfermeiros de integração TARV/SMI em 17 hospitais ao longo de todo o país, o que resultou na melhoria da testagem, e dos serviços de cuidados e tratamento dos bebés e crianças. Grupos de Apoio e Cuidados Paliativos A EGPAF apoia o fornecimento de serviços de cuidados ao HIV centrados na família, através de uma grande variedade de actividades, incluindo o apoio a ministérios de saúde no fornecimento de cuidados paliativos abrangentes , e a criação de grupos de apoio para as mães infectadas o afectadas pelo HIV e o SIDA. A EGPAF tem sido pioneira na introdução de grupos de apoio pediátrico, designados “Clubes Ariel” – nome este que provém do nome da filha de Elizabeth Glaser, Ariel. Estes clubes proporcionam um espaço seguro onde as crianças HIV-positivas podem receber apoio e criar amizades duradouras. Vários dos membros do Clube Ariel têm-se tornado defensores nacionais e internacionais das questões associadas ao HIV infantil. Orientação, Formação e Capacitação do Pessoal A formação do pessoal de saúde e a criação de trabalhadores qualificados é de importância primordial para o aumento progressivo do acesso a serviços de HIV, especialmente porque os ministérios de saúde exercem pressão para a descentralização dos serviços de cuidados e tratamento. A EGPAF apoia tanto a formação inicial como a formação no serviço, as acções de orientação contínua e a supervisão formativa direcionada aos profissionais de saúde em activo. Josephine Nabukenya e sua mãe. Josephine, era membro de um “Clube Ariel” em Uganda. Ela está a estudar actualmente, é defensora do SIDA e Embaixadora da EGPAF. EM UGANDA, A EGPAF facilita profissionais que apoiam o pessoal nos serviços de TB, nos centros com fraco desempenho, resultando na identificação de cerca de 500 casos novos de TB por trimestre, e mais de 90% desses casos fizeram o teste de HIV. EM ZÂMBIA, A EGPAF deu formação a mais de 100 conselheiros infantis e fornece orientação contínua aos conselheiros de HIV/SIDA, focalizando no HIV pediátrico e na adesão. A maioria dos programas da EGPAF têm contribuído para a constituição de grupos de apoio psicossocial para pessoas que vivem com HIV. 1140 CONNECTICUT AVE. NW, SUITE 200, WASHINGTON, DC 20036 | P 202 296 9165 | F 202 296 9185 | WWW.PEDAIDS.ORG