prova : cirurgia vascular

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PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – Cód. 12
QUESTÃO 17
Na cirurgia eletiva de aneurisma de aorta, associada a rim em ferradura com o istmo
funcionante e cobrindo grande parte da aorta abdominal, qual a melhor conduta?
a)
b)
c)
d)
By-pass aorto-femoral e preservação do istmo.
Anastomose lateral com prótese e secção do istmo.
Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e secção do istmo.
Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e preservação do istmo.
QUESTÃO 18
Crawford desenvolveu, em 1986, um sistema de classificação para os aneurismas
de aorta tóraco-abdominal, baseado em critérios anátomo-cirúrgicos. Segundo esse
sistema de classificação, o tipo II é o que acomete:
a)
b)
c)
d)
a aorta desde o tronco celíaco até a bifurcação.
desde a aorta descendente distal até alguma das artérias viscerais.
a aorta abaixo da artéria subclávia esquerda até a bifurcação aórtica.
a aorta abaixo da artéria subclávia esquerda até alguma das artérias viscerais.
QUESTÃO 19
A tomografia computadorizada com contraste sugere infecção envolvendo prótese
vascular quando revela:
a)
b)
c)
d)
presença de gás periprótese.
tumoração próxima à prótese.
alças intestinais paréticas periprótese.
coleção periprótese antes do trigésimo dia pós-operatório.
QUESTÃO 20
Qual o aneurisma arterial periférico é mais comum?
a)
b)
c)
d)
Radial.
Poplíteo.
Femoral.
Subclávio.
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QUESTÃO 21
NÃO representa vantagem da anestesia geral para endarterectomia carotídea:
a)
b)
c)
d)
possibilitar menor uso de shunts.
garantir a imobilidade do paciente.
promover o controle das vias aéreas.
evitar o bloqueio dos nervos adjacentes.
QUESTÃO 22
É indicação absoluta de utilização do filtro de veia cava:
a)
b)
c)
d)
idoso com síncope.
hipertensão pulmonar associada à fibrilação atrial.
gestante com trombose venosa profunda no primeiro bimestre.
embolia pulmonar de repetição, apesar do tratamento anticoagulante.
QUESTÃO 23
A principal complicação do aneurisma de artéria poplítea é:
a)
b)
c)
d)
ruptura.
fístula arterio-venosa.
tromboembolismo distal.
compressão de estruturas vizinhas.
QUESTÃO 24
Face a um membro apresentando sangramento externo de origem arterial, qual a
primeira medida a ser adotada?
a)
b)
c)
d)
Compressão local.
Compressão distal.
Compressão proximal.
Aplicação de pinça hemostática.
QUESTÃO 25
A trombectomia venosa está MELHOR indicada em caso de paciente jovem,
apresentando:
a)
b)
c)
d)
TVP infrapatelar com mais de 72 horas de evolução.
TVP íleo-femoral com mais de 72 horas de evolução.
TVP íleo-femoral com menos de 72 horas de evolução.
TVP infrapatelar com menos de 72 horas de evolução.
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QUESTÃO 26
A causa mais importante de morte em pacientes portadores de claudicação
intermitente por doença arterial obstrutiva dos membros inferiores tratados clínica e
cirurgicamente, na evolução a longo prazo, é:
a)
b)
c)
d)
acidente vascular cerebral.
doença arterial coronariana.
infarto enteromesentérico.
ruptura de aneurisma de aorta abdominal.
QUESTÃO 27
Um dos efeitos do fumo, com relação à aterogênese é:
a)
b)
c)
d)
aumentar os níveis de colesterol HDL.
aumentar a produção de tromboxano A2.
aumentar a produção de prostaciclina endotelial.
diminuir a agregação plaquetária.
QUESTÃO 28
A artéria mais comumente acometida por aneurismas viscerais é a:
a)
b)
c)
d)
mesentérica superior.
pancreatoduodenal.
esplênica.
hepática.
QUESTÃO 29
Após revascularização dos membros inferiores por isquemia intensa e prolongada,
houve edema grave e aumento da pressão nos compartimentos musculares. Nesse
caso, está indicado:
a)
b)
c)
d)
fasciotomia.
arteriografia.
usar diurético em altas doses.
explorar cirurgicamente as anastomoses.
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QUESTÃO 30
Uma paciente de 80 anos, obesa, portadora de dupla lesão mitral, apresentou
quadro agudo de oclusão da aorta abdominal. Submetida à embolectomia 14 horas
após o início dos sintomas, teve morte súbita no pós-operatório imediato. Qual das
causas relacionadas contribuiu para o óbito?
a)
b)
c)
d)
Uremia e hipervolemia.
Acidose e hipocalcemia.
Microembolia e acidose.
Mioglobinúria e hipercalemia.
QUESTÃO 31
Qual a causa mais freqüente de estenose da artéria renal?
a)
b)
c)
d)
Fibrodisplasia.
Arterite de takayasu.
Arteriosclerose segmentar.
Estenose idiopática congênita.
QUESTÃO 32
O microrganismo mais comumente encontrado em infecções de próteses
vasculares é:
a)
b)
c)
d)
staphylococcus aureus.
streptococcus.
pseudomonas aeruginosa.
klebsiella.
QUESTÃO 33
O exame que melhor define o diâmetro do aneurisma de aorta abdominal é:
a)
b)
c)
d)
angiografia.
laparoscopia.
Rx simples de abdome.
tomografia computadorizada.
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QUESTÃO 34
Na revascularização tardia, após oclusão arterial aguda do membro inferior, o “pé
eqüino” ocorre por lesão do seguinte nervo:
a)
b)
c)
d)
tibial anterior.
tibial posterior.
safeno interno.
safeno externo.
QUESTÃO 35
No pós-operatório de cirurgia de aneurisma de aorta, a causa mais freqüente de
insuficiência respiratória aguda é:
a)
b)
c)
d)
hipotensão.
politransfusão sangüínea.
clampeamento prolongado da aorta.
bloqueio átrio-ventricular.
QUESTÃO 36
Em paciente portador de ferida penetrante no trajeto vascular de membros inferiores,
a conduta mais indicada é:
a)
b)
c)
d)
fasciotomia.
observação.
arteriografia.
exploração cirúrgica.
QUESTÃO 37
Dos métodos terapêuticos abaixo, o mais indicado na displasia fibromuscular de
artéria renal é:
a)
b)
c)
d)
nefrectomia.
by-pass aorto-renal.
angioplastia + “stent”.
tromboendarterectomia.
QUESTÃO 38
A síndrome de Klippel-Trenaunay é caracterizada por:
a)
b)
c)
d)
nevus, varizes e aumento do membro.
gangrena e edema de membro inferior.
úlcera do membro inferior e gangrena.
insuficiência funcional e edema do membro inferior.
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QUESTÃO 39
Em paciente portador de dissecção aguda de aorta tipo I de De Bakey, a melhor
conduta a ser tomada é:
a)
b)
c)
d)
operar em caso de rotura.
substituir apenas o local do início da dissecção, por prótese de dacron.
confeccionar uma derivação da aorta ascendente à aorta abdominal.
substituir toda aorta com prótese de dacron, inclusive com troca valvar aórtica.
QUESTÃO 40
Dos acessos abaixo descritos, o considerado melhor para hemodiálise é:
a)
b)
c)
d)
anastomose direta de veia safena e artéria femoral.
anastomose direta de veia cefálica com artéria radial.
anastomose direta de veia cefálica com artéria braquial.
anastomose de veia safena e artéria femoral com prótese de PTFE.
QUESTÃO 41
Em paciente com prótese vascular aorto-ilíaca apresentando infecção da prótese, a
melhor conduta é:
a)
b)
c)
d)
retirada da prótese com ligadura da aorta.
substituição da prótese mantendo-a no mesmo local.
drenagem do local infectado sem retirada da prótese.
retirada da prótese com by-pass extra-anatômico para revascularização dos
membros inferiores.
QUESTÃO 42
A causa mais comum de embolia arterial é:
a)
b)
c)
d)
aneurismas.
arritmia cardíaca.
insuficiência aórtica.
cardiopatias congênitas.
QUESTÃO 43
Em pacientes com embolia pulmonar em uso de anticoagulante e trombolítico, a
tromboembolectomia está indicada na seguinte situação:
a)
b)
c)
d)
dispnéia.
hemotórax.
hipotensão.
comprometimento hemodinâmico.
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QUESTÃO 44
A estabilidade das anastomoses entre prótese e artéria:
a)
b)
c)
d)
é eternamente dependente da sutura.
depende da sutura por 3 anos.
depende da sutura por 3 meses.
depende da sutura por 6 meses.
QUESTÃO 45
Em paciente de 65 anos, com claudicação intermitente de membro inferior direito
para 40 metros, a arteriografia demonstrou estenose crítica da artéria ilíaca direita. A
conduta que NÃO deve ser adotada é:
a)
b)
c)
d)
a endarterectomia.
a profundoplastia.
o enxerto aorto-femoral retroperitoneal.
o enxerto femoro-femoral cruzado.
QUESTÃO 46
A angioplastia transluminal percutânea proporciona os melhores resultados nas
artérias:
a)
b)
c)
d)
ilíaca e renal.
carótida e subclávia.
femoral superficial e poplítea.
aorta e femoral profunda.
QUESTÃO 47
Das doenças abaixo, a que NÃO representa condições de vasculite inflamatória é:
a)
b)
c)
d)
Behçet.
Takayasu.
Poliarterite nodosa.
Síndrome de Marfan.
QUESTÃO 48
Nas aplicações do cateter de Fogarty, a condição de menor indicação de uso desse
cateter é a:
a)
b)
c)
d)
oclusão temporária de uma artéria.
calibração do diâmetro da luz vascular.
dilatação de uma lesão aterosclerótica.
trombectomia de fístula artério-venosa.
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QUESTÃO 49
Nas cirurgias de aneurismas torácicos, a artéria que se associa à isquemia medular
é a:
a)
b)
c)
d)
torácica interna.
de Adamkiewicz.
subclávia esquerda.
mesentérica superior.
QUESTÃO 50
Em geral, as lacerações isoladas de veia cava inferior são bem tratadas por:
a)
b)
c)
d)
ressecção e interposição por enxerto venoso autógeno.
ressecção e interposição de uma prótese de PTFE.
venorrafia.
ligadura.
ATENÇÃO
COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO
RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE
FRASE:
Os cristais e as pedras preciosas são a expressão mais pura da energia e da luz.