TRASMONTANO SAUDE - Planos de Saude Todos Aqui

TRASMONTANO
PLANO DE SAÚDE
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TABELA | INDIVIDUAL
Plano
0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 + 59 anos
Medic Plus [E]
204,00 204,00 214,20 231,34 249,84 274,82 401,24 441,38 587,03 786,62
Medic Plus [A]
240,00 240,00 252,00 272,16 293,93 323,33 472,06 519,26 690,62 925,43
TABELA | FAMILIAR
Plano
0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 + 59 anos
Medic Plus [E]
190,40 190,40 199,92 215,92 233,18 256,50 374,49 411,95 547,89 734,17
Medic Plus [A]
224,00 224,00 235,20 254,02 274,33 301,77 440,59 484,65 644,58 863,73
TABELA | DESCRIÇÃO
- Acomodação:
[E] Enfermaria - [A] Apartamento
- Na tabela familiar o valor é por pessoa, somar as mensalidades pela idade de cada usuário
- Tabela familiar: Casal com ou sem filhos menores ou maiores de 18 anos, Pai ou mãe com filhos menores ou
maiores de 18 anos, Irmãos de qualquer idade
- Os valores são tabelados, não pode haver variação de preços entre as corretoras de planos de saúde.
REDE CREDENCIADA | MEDIC PLUS 100 [E], MEDIC PLUS 100 [A]
CENTRO
Hospitais
H Igesp
H Sacrecoeur
Rede própria
Unid Med Bela Vista
Unid Med Tabatinguera
ZONA LESTE
Hospitais
Clinicordis
H 8 de Maio
H Cema
H de Ermelino Matarazzo
(H,PS)
(H,PS)
(PA)
(PA)
(PS)
(H,PS)
(PA)
(PS)
H Master Clin
H Montemagno
H Sao Miguel
H Sta Clara V Matilde
H Sto Expedito
H Vila Iolanda Guaianases
Rede própria
Unid Med Tatuape
(H,PS)
(H,PS)
(H,PS)
(H,PS)
(PS)
(H,PS)
(PA)
ZONA NORTE
Hospitais
H N S do Rosario
H Presidente
Rede própria
Unid Med Santana
(H,PS)
(H,PS)
ZONA OESTE
Hospitais
H Jardins
H Portinari
PS N S Pompeia
Rede própria
Unid Med Lapa
(H,PS)
(H,PS)
(PS)
ZONA SUL
Hospitais
H Bosque da Saude
H Dom Antonio Alvarenga
Ophthal H Espec
Sta Casa de Sto Amaro
Rede própria
Unid Med Campo Belo
(H,PS)
(H,PS)
(EL)
(H,PS)
ABCD
Hospitais
H Central - SCS
H Coracao de Jesus - Sto Andre
H Sao Bernardo - SBC
Sta Casa - Maua
Rede própria
Sta Casa - SBC
Unid Med - SBC
(PA)
(PA)
(PA)
(H,PS)
(H,M,PS)
(H,PS)
(H,M,PS)
(H,PSA)
(PA)
GRANDE SP - NORTE
Hospitais
H Bom Clima - Guarulhos
H Stella Maris - Guarulhos
(H,M,PS)
(H,M,PS)
GRANDE SP - OESTE
Hospitais
H Renascença - Osasco
(H,M,PS)
LITORAL
Hospitais
H Frei Galvao - Santos
H Sao Jose - Sao Vicente
H Sao Lucas - Santos
Rede própria
Unid Med - Praia Grande
Unid Med - Santos
Unid Med - Sao Vicente
Unid Med / Trasmontano - Guarujá
(H,PS)
(H,PS)
(H,M,PS)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
LABORATÓRIOS
Ghelfond, Lab Assad, Lab Cadi, Lab Pathos, Lab SM, Lab CDA, Lab Cedil, Lab Hormon, Lab Medical, Lab Modelo, Lab
Neolabor, Lab Tecnolab, Lab Valzacchi, Lab Sanitas, Lab Andreazza, Lab Cellula Mater, Lab Endosoni, Lab Gonzaga
REDE CREDENCIADA
| LEGENDA
H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro EL: Exames Laboratoriais PA: Pronto Atendimento
PRAZOS DE CARÊNCIAS | Novo Beneficiário
1 - Urgência e Emergência 24h
2 - Consultas Médicas e Exames Simples: Análises Clínicas (Exceto Moleculares), Radiologia sem Contraste,
Eletrocardiograma Simples, Eletroencefalografia Simples, Audiometria Simples,Mamografia Simples, Colpocitologia
Oncótica (Papanicolau), Colposcopia, Ultrassonografia Simples (Exceto Obstétrico), Teste Ergométrico Simples e
Nutricionista; 30 dias
3.a - Exames Especiais I / Terapias I: Acupuntura (exceto materiais), Esôfago-gastroduodenoscopia Diagnóstica
(Endoscopia), Fisioterapia, Laringoscopia Diagnóstica, Exames Alergológicos, Otorrinológicos e Oftalmológicos
(exceto Teste Ortóptico), Exames de AnatomiaPatológica (exceto Hibridização Molecular, Imunoperoxidase e
imunohistoquímico), Biópsias (ato de coleta), Amniocentese, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler, Holter,
Peniscopia, Eletroneuromiografia, Densitometria óssea, Mapa, Vulvoscopia; 90 dias
3.b - Exames Especiais II: Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Prova de Função Pulmonar, Exames de
Radiologia com contraste, Monitora- menta Cardiofetal, Cistoscopia eFotocoagulação; 120 dias
3.c - Internações e Procedimentos Ambulatoriais: Cirurgias Ambulatoriais com Anestesia Local,Internações Clínicas e
Cirúrgicas de Urgência e / ou Emergências nas Especialidades Reconhecidaspelo Conselho Federal de Medicina e
Internações Eletivas na Especialidade de AparelhoDigestivo e Anexos, Videolaparoscopia, Medicina Nuclear
(Mapeamentos, Cintilografias), Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Diálise e Hemodiálise,
Transfusões eHemoderivados e Ultrassonografia com Doppler (exceto doenças preexistentes); 180 dias
3.d - Internações e Procedimentos Especiais: Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de
Rins e Córneas e suas Consequências, Internações Hospitalaresem Psiquiatria, Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica,
Neurocirurgia, Quimioterapia e Radioterapia,Radiologia Intervencionista, Exames de Ultrassonografia (Morfológica
Fetal, Próstata Transretal com Biópsia), Cirurgia Buco Maxila Facial, Psicologia, Fonoaudiologia, Internações
Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória Inclusive AIDS, demais procedimentos não
citados acima e previstos no rol da ANS (exceto preexistentes); 180 dias
4 - Parto a termo. 300 dias
5 - Doenças ou lesões preexistentes. 24 meses
PRAZOS DE CARÊNCIAS | Para quem tem plano anteriror de 06 a 12 meses
1 - Urgência e Emergência 24h
2 - Consultas Médicas e Exames Simples: Análises Clínicas (Exceto Moleculares), Radiologia sem Contraste,
Eletrocardiograma Simples, Eletroencefalografia Simples, Audiometria Simples,Mamografia Simples, Colpocitologia
Oncótica (Papanicolau), Colposcopia, Ultrassonografia Simples (Exceto Obstétrico), Teste Ergométrico Simples e
Nutricionista; 30 dias
3.a - Exames Especiais I / Terapias I: Acupuntura (exceto materiais), Esôfago-gastroduodenoscopia Diagnóstica
(Endoscopia), Fisioterapia, Laringoscopia Diagnóstica, Exames Alergológicos, Otorrinológicos e Oftalmológicos
(exceto Teste Ortóptico), Exames de AnatomiaPatológica (exceto Hibridização Molecular, Imunoperoxidase e
imunohistoquímico), Biópsias (ato de coleta), Amniocentese, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler, Holter,
Peniscopia, Eletroneuromiografia, Densitometria óssea, Mapa, Vulvoscopia; 60 dias
3.b - Exames Especiais II: Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Prova de Função Pulmonar, Exames de
Radiologia com contraste, Monitora- menta Cardiofetal, Cistoscopia eFotocoagulação; 60 dias
3.c - Internações e Procedimentos Ambulatoriais: Cirurgias Ambulatoriais com Anestesia Local,Internações Clínicas e
Cirúrgicas de Urgência e / ou Emergências nas Especialidades Reconhecidaspelo Conselho Federal de Medicina e
Internações Eletivas na Especialidade de AparelhoDigestivo e Anexos, Videolaparoscopia, Medicina Nuclear
(Mapeamentos, Cintilografias), Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Diálise e Hemodiálise,
Transfusões eHemoderivados e Ultrassonografia com Doppler (exceto doenças preexistentes); 120 dias
3.d - Internações e Procedimentos Especiais: Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de
Rins e Córneas e suas Consequências, Internações Hospitalaresem Psiquiatria, Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica,
Neurocirurgia, Quimioterapia e Radioterapia,Radiologia Intervencionista, Exames de Ultrassonografia (Morfológica
Fetal, Próstata Transretal com Biópsia), Cirurgia Buco Maxila Facial, Psicologia, Fonoaudiologia, Internações
Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória Inclusive AIDS, demais procedimentos não
citados acima e previstos no rol da ANS (exceto preexistentes); 180 dias
4 - Parto a termo. 300 dias
5 - Doenças ou lesões preexistentes. 24 meses
PRAZOS DE CARÊNCIAS | Para quem tem plano anterior há mais de 12 meses
1 - Urgência e Emergência 24h
2 - Consultas Médicas e Exames Simples: Análises Clínicas (Exceto Moleculares), Radiologia sem Contraste,
Eletrocardiograma Simples, Eletroencefalografia Simples, Audiometria Simples,Mamografia Simples, Colpocitologia
Oncótica (Papanicolau), Colposcopia, Ultrassonografia Simples (Exceto Obstétrico), Teste Ergométrico Simples e
Nutricionista; 30 dias
3.a - Exames Especiais I / Terapias I: Acupuntura (exceto materiais), Esôfago-gastroduodenoscopia Diagnóstica
(Endoscopia), Fisioterapia, Laringoscopia Diagnóstica, Exames Alergológicos, Otorrinológicos e Oftalmológicos
(exceto Teste Ortóptico), Exames de AnatomiaPatológica (exceto Hibridização Molecular, Imunoperoxidase e
imunohistoquímico), Biópsias (ato de coleta), Amniocentese, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler, Holter,
Peniscopia, Eletroneuromiografia, Densitometria óssea, Mapa, Vulvoscopia; 30 dias
3.b - Exames Especiais II: Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Prova de Função Pulmonar, Exames de
Radiologia com contraste, Monitora- menta Cardiofetal, Cistoscopia eFotocoagulação; 30 dias
3.c - Internações e Procedimentos Ambulatoriais: Cirurgias Ambulatoriais com Anestesia Local,Internações Clínicas e
Cirúrgicas de Urgência e / ou Emergências nas Especialidades Reconhecidaspelo Conselho Federal de Medicina e
Internações Eletivas na Especialidade de AparelhoDigestivo e Anexos, Videolaparoscopia, Medicina Nuclear
(Mapeamentos, Cintilografias), Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Diálise e Hemodiálise,
Transfusões eHemoderivados e Ultrassonografia com Doppler (exceto doenças preexistentes); 60 dias
3.d - Internações e Procedimentos Especiais: Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de
Rins e Córneas e suas Consequências, Internações Hospitalaresem Psiquiatria, Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica,
Neurocirurgia, Quimioterapia e Radioterapia,Radiologia Intervencionista, Exames de Ultrassonografia (Morfológica
Fetal, Próstata Transretal com Biópsia), Cirurgia Buco Maxila Facial, Psicologia, Fonoaudiologia, Internações
Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória Inclusive AIDS, demais procedimentos não
citados acima e previstos no rol da ANS (exceto preexistentes); 180 dias
4 - Parto a termo. 300 dias
5 - Doenças ou lesões preexistentes. 24 meses
PRAZOS DE CARÊNCIAS | REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
- Idade mínima de 13 anos e limite de 65 anos para redução.
Segurados sem plano anterior serão cadastrados nas carências de NOVO BENEFICIÁRIO, independente da idade.
- Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
- Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da
empresa.
- Permite junção de planos anteriores com comprovação de documentos e o intervalo entre os planos não seja
superior a 30 dias.
- Reduz carência de planos hospitalares e todas as operadoras que tenham registro na ANS exceto Nipomed e
outros cartões de desconto.
- Não haverá redução de carências para planos não regulamentos, ou seja, adquirido antes de 01/01/1999.
- Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses
para nova acomodação;
- Não é necessário migrar todo o grupo familiar do plano anterior para que a redução de carência seja realizada;
- Se for contratação apenas para o recém-nascido não é necessário incluí-lo no plano da mãe, mas o plano da
Trasmontano tem que ser contratado em até 30 dias do nascimento, enviar documentos da internação
comprovando que nasceu pelo plano juntamente com cópia dos 03 últimos boletos e copia da carteirinha;
OPERADORA
Trasmontano Saúde Plano de Saúde
- CNPJ: 62.638.374/0001-94
- ANS: Registro 303623
TAXA DE CADASTRO
- 20,00 por contrato
REGRAS GERAIS
- Para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos, é obrigatório que o responsável seja pai, mãe ou tutor.
- Novo beneficiário e redução de carência até 65 anos 11 meses e 29 dias, haverá liberação de consultas
exclusivamente nas unidades próprias e os demais itens da letra B do aditivo de carência (Car-32), serão liberados
somente com a quitação antecipada da 2ª mensalidade
- É obrigatório o preenchimento de e-mail em todas as propostas.
AVALIAÇÃO MÉDICA
- Titulares/Dependentes – Propostas Individuais
- Para beneficiários de 0 a 07 anos 11 meses e 29 dias será necessário o agendamento de avaliação médica antes do
preenchimento da proposta.
- No dia da entrevista será entregue um protocolo que deverá ser entregue com a proposta.
- Todos os beneficiários com declaração de saúde positiva e a partir de 60 anos serão convocados para avaliação
médica após o envio da proposta.
- O não comparecimento na avaliação anula a proposta.
VIGÊNCIA / VENCIMENTO
- A vigência é 24 horas da data de assinatura no contrato.
ÁREA DE ABRANGÊNCIA
- Área de abrangência de comercialização e utilização: Caieiras, Cubatão, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato,
Franco da Rocha, Guarujá, Guarulhos, Itapevi, Itaquaquecetuba, Itanhaém, Mauá, Mongaguá, Osasco, Peruíbe, Poá,
Praia Grande, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, São Vicente, Suzano,
Taboão da Serra.
DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
- Programa de Medicina Preventiva e manutenção da Saúde, através de um roteiro de atividades, voltadas para a 3ª
idade.
- Farmácia exclusiva que oferece medicamentos de até 70% (setenta por cento) de desconto.
- Central de atendimento 24 horas - informações sobre rede credenciada, cobertura e utilização dos planos de
assistência médico hospitalar, além do agendamento de consultas e exames.
- OMT - Orientação médica por telefone - atendimento por 24 horas para orientações de primeiros socorros ou, se
preciso acionamento de serviço de remoção.
- Home Care - internação domiciliar com acompanhamento médico e de enfermagem, somente para os casos de
recuperação após intervenção cirúrgica.
- Acupuntura - sem limite de sessões.
CÓPIA DE DOCUMENTOS
- Titular (rg e cpf ou carta de motorista - frente e verso, comprovante de residência e cartão do sus
- Dependente cônjuge (rg e cpf ou carta de motorista - frente e verso, certidão de casamento ou declaração de
união estável e cartão do sus
- Dependente filho maior de idade (rg e cpf ou carta de motorista - frente e verso e cartão do sus
- Dependente filho menor (certidão de nascimento, alta da maternidade com o exame do pezinho para menores de
2 anos e cartão do sus
- Titular menor de idade (certidão de nascimento, comprovante de residência, rg e cpf ou carta de motorista - frente
e verso do pai ou da mãe - o que for assinar o contrato, numero do cpf do menor - agora é obrigatório mesmo sendo
menor ter numero de cpf próprio, alta da maternidade com o exame do pezinho - para menores de 2 anos e cartão
do sus
- Plano de saúde anterior - para entrar com redução nas carências (carteirinha do plano - frente e verso - na
carteirinha tem que informar a data de inicio do plano, três últimos pagamentos do plano - boleto + quitação
bancaria. Se não tiver esses documentos do plano pode ser a “declaração de permanência”, solicite a seu plano que
eles te mandam essa declaração por email.
ALTERAÇÕES NA TABELA
- As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o
objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor.
LINKS IMPORTANTES
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Livro:
livro com a rede medica em pdf
Contrato:
contrato do plano em pdf