FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA PARA IDOSOS: UMA

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FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA PARA IDOSOS: UMA
1
Artigo de Revisão
FISIOTERAPIA TRAUMATO-ORTOPÉDICA PARA IDOSOS: UMA
VISÃO GERAL DE PROBLEMAS E SOLUÇÕES.
TRAUMA-ORTHOPEDIC PHYSIOTHERAPYFOR ELDERLY:AN OVERVIEW OF
PROBLEMS AND SOLUTIONS.
Paulo Xavier de Almeida Oliveira¹,ThaysCandidaFlausino2
Resumo
Introdução:Diversos estudos epidemiológicos sugerem que as fraturas têm aumentado
significativamente nas últimas décadas e sido a maior causa de morbimortalidade nos pacientes idosos,
devido principalmente ao crescimento desta parte da população,sendo o trauma um importante problema
médico- social que deve ocupar um lugar de destaque no campo da saúde pública. Objetivo: traçar um
panorama sobre as pesquisas na área de fisioterapia traumato-ortopédica para idosos nos últimos 15
anos, justificando-se principalmente como alerta aos novos rumos que essa área da ciência deve tomar.
Método: Uma pesquisa exploratória descritiva, por meio de revisão da literatura temática, analisando
estudos incluídos e síntese do conhecimento evidenciados em artigos publicados nos últimos 15 anos
(1999-2014) em bases de dados cientifica tendo como descritores as palavras ortopedia, traumatologia,
trauma-ortopedia, fisioterapia ortopédica e como filtro a palavra idoso.Resultados eDiscussão:Foram
encontrados 1807 trabalhos sobre o tema. Desses, 201 possuíam a palavra idoso ou elderlyno título e
desses, apenas 40 se mostraram compatíveis com os objetivos do trabalho, tendo em seu conteúdo
informações relacionadas com o tratamento fisioterápico traumato-ortopédico de idosos, sendo 84,5%
dos trabalhos escritos em inglês, onde as maiores preocupações são o atendimento ambulatorial e o pós
operatório. Conclusão:A literatura internacional foca no estudo de atendimento ambulatorial e na
intervenção fisioterapica no pós operatório de cirurgias ortopédicas, já os trabalhos nacionais estão mais
focados em fisioterapia preventiva, como fonte de qualidade de vida para os idosos, alem de enfatizar a
importância de um atendimento ambulatorial de excelência para menores perdas pelo paciente. Foi
evidenciado que a maioria dos estudos é na língua inglesa, sugerindo-se mais estudos nacionais.
Descritores: Fisioterapia, Traumato-ortopedia, Idoso.
Abstract
Introduction: Several epidemiological studies suggest that fractures have increased
significantly in recent decades and the major cause of morbidity and mortality in elderly patients,
mainly due to the growth of this part of the population, and the trauma an important medical-social
problem that should occupy a prominent place in the public health field.Objective:to give an overview
on research in trauma-orthopedic physiotherapy area for older people in the last 15 years, justifying
primarily as a warning to new directions that this area of science should take. Method: A descriptive
exploratory research through thematic literature review, analyzing studies included and synthesis of
knowledge evidenced in articles published in the last 15 years (1999-2014) in scientific databases with
2
the words as descriptors orthopedics, traumatology, orthopedics trauma, orthopedic physiotherapy and
how to filter the word old. Results and Discussion:There were 1807 papers on the subject. Of these, 201
had the word elderly or elderly in the title and of these, only 40 proved compatible with the objectives of
the worktaking its contentsRelated informationwithorthopedic traumaphysiotherapy of elderly people.
Conclusion:The international literaturefocuses on the study of outpatient careand physiotherapy
interventionin pos operative orthopedic surgery, already national efforts are focused on preventive
therapy,as a source of quality of lifefor the elderly,in addition to emphasizing the importance of
outpatient care excellence for lower losses by the patient. It was shown that most of the studies is in
English, suggesting that more national studies.
Keywords: Physiotherapy, Traumatology and Orthopaedics, elderly.
1. Pós-graduando em Fisioterapia Traumato-Ortopédica e Desportiva pelo CEAFI Pósgraduação– Goiânia/GO. [email protected]
2. Fisioterapeuta do CRER. Mestre em Ciências Ambientais e Saúde pela PUC-GO.
Orientadora da especialização em Fisioterapia Traumato-Ortopédica e Desportiva CEAFI/PUC-GO.
Professora da Faculdade Padrão – Goiânia/GO.
INTRODUÇÃO
Atualmente o crescimento da população de idosos é um fenômeno mundial. Em 1950
eram cerca de 204 milhões, em 1998 eram 579 milhões. A projeção para 2050 será de 1,9
bilhão, o equivalente à população infantil de zero a 14 anos. No Brasil, segundo o Censo de
2000, a população de idosos em 1991 era de 10.722.705, e em 2000 era de 14.536.029.
Chegando a 20.590.597 idosos acima de 60 anos em 20101,2.
A crescente demanda de serviços para atendimento de lesões e traumas provocado
pelo fenômeno de crescimento da população idosa e mudança de vida (acidentes com veículos
automotores, atropelamento, e quedas de altura) exige novas habilidades, equipamentos e
organização do sistema de saúde3.
A ocorrência de trauma no idoso vem crescendo de forma significativa, mediante ao
crescimento desta população. Atualmente, o estilo de vida mais ativa do idoso eleva a
exposição ao risco de acidentes. Além disso, o próprio envelhecimento fisiológico contribui
com o aumento dos riscos, principalmente devido a diminuição da acuidade visual,
diminuição da audição, uso de medicações, doenças associadas e marcha lentificada4.
Estudo realizado por Lima e seus colaboradores5relata o perfil do idoso vítima de
trauma atendidos em uma unidade de urgência e emergência de campinas, onde na amostra
estudada o perfil do idoso vítima de trauma é caracterizado por faixa etária predominante de
3
70 a 74 anos, com prevalência da hipertensão arterial. As quedas da própria altura foram as
principais responsáveis pelo evento traumático (79,6%), entre os tipos de lesão apresentaram
maior incidência as lesões de superfície, seguidas pelos traumatismos cranioencefálicos leves
e traumas de membros inferiores com destaque para as fraturas de fêmur.
Diversos estudos epidemiológicos sugerem que as fraturas têm aumentado
significativamente nas últimas décadas e sido a maior causa de morbimortalidade nos
pacientes idosos, uma vez que a nossa sociedade vem se tornando cada vez mais uma
sociedade geriátrica isso ocorre em sua maioridade, em paciente com aproximadamente 60
anos em decorrência da fragilidade óssea6.
De acordo com Júnior e seus colaboradores7, o trauma é um importante problema
médico- social e deve ocupar um lugar de destaque no campo da saúde pública, tanto pelas
mortes que acarretam quanto pelas suas sequelas. As lesões traumáticas acometendo
exclusivamente o sistema músculo- esquelético, mais raramente determinam risco à vida do
paciente, mas podem determinar perdas funcionais importantes.
As moléstias e lesões do sistema músculo esquelético causam dor, deformidades e
perda de função, limitando as atividades e causando a incapacitação em maior número de
pessoas que os distúrbios de qualquer outro sistema orgânico, sendo que a reabilitação
traumato-ortopédica vem ganhando espaço nos últimos anos. Os distúrbios do sistema
musculoesquelético causam perda da função, limitações da atividade e participação do
indivíduo na sociedade e estão em segundo lugar em frequência de acometidos na população
em geral que procuram atendimento médico. Muitos desses indivíduos após procurarem
atendimento médico, são encaminhados ao serviço de fisioterapia para reabilitação8.
O objetivo geral desse trabalho é traçar um panorama sobre o que têm sido
pesquisado em termos de fisioterapia traumato-ortopédica para idosos em estudos em língua
portuguesa (Brasil) e inglesa, verificando através de um levantamento na literatura, nos
últimos15 anos quais os principaismétodos, ano de publicação e assuntos estudados na
atualidade sobre Fisioterapia Traumato-Ortopédica em idosos.
Perante o visível descaso em se argumentar com mais ênfase a questão do idoso em
relação a traumas ortopédicos e seus cuidados, e visto a crescente demanda de tratamentos
dessa natureza. Justifica-se o feito desse trabalho, principalmente como alerta aos novos
rumos que essa área da ciência deve tomar. Podendo assim contribuir para futuras pesquisas
na área geral de fisioterapia traumato-ortopédica, com uma descrição das linhas, e tipos de
trabalhos realizados, tentando assim reunir tópicos mais abordados dentro do tema geral.
4
MÉTODOS
Trata-se de pesquisa exploratória descritiva, por meio de revisão da literatura
temática e de atualização.
Na operacionalização desta revisão, foram seguidas as etapas: seleção da questão
temática norteadora, estabelecimento dos critérios para a seleção da amostra, amostragem ou
busca na literatura dos estudos, análise dos estudos incluídos e síntese do conhecimento
evidenciado nos artigos analisados por meio da apresentação da revisão.
As publicações seguiram os seguintes critérios de inclusão: ser artigo de pesquisa em
periódico nacional ou internacional; redigido em português e inglês; indexados em bases de
dados informatizados, teses, dissertações, capítulos de livros, publicações de órgãos oficiais,
no âmbito nacional e internacional, em decorrência de seu valor como referência histórica
e/ou sua relevância no contexto apresentado; e ter sido publicado no período de 1999a 2014.
Excluíram-se artigos que não passaram por rigorosa avaliação e revisão, de modo a
se selecionar apenas a literatura desejada.
Os descritores da busca no título em português ou inglêsforam: ortopedia,
traumatologia, traumato-ortopedia, fisioterapia ortopédica utilizando como filtro as palavras
“idoso” ou “terceira idade”, obtidos em livros e nas bases de dados da SciELO, Literatura
Latino-Americana
e
do
Caribe
em
Ciências
da
Saúde
-
LILACS,
Medical
LiteratureAnalysisandRetrieval System Online - MEDLINE, Revistas eletrônicas de
Fisioterapia (Physiotherapy, PhysiotherapyJournal, American PhysicalTherapyAssociationAPTA e PhysioTimes).
A pesquisaocorreu de agosto a novembro de 2014 e após a busca e seleção das
publicações, que atendiam aos critérios de inclusão, os trabalhos selecionados foram
recuperados na íntegra e analisados em profundidade.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Com a busca utilizando-se as palavras descritoras no título, foi encontrado um total
de 1807 trabalhos sobre o tema. Desses, 201 possuíam apalavra idoso ou elderlyno título.
Mesmo contendo as palavras descritivas associadas àpalavra idoso ou elderly, dos 201
trabalhos selecionados, apenas 409-48se mostraram compatíveis com os objetivos do trabalho,
tendo em seu conteúdo informações relacionadas com o tratamento fisioterápico traumatoortopédico de idosos (Tabela 1) e (Tabela 2).
5
Tabela 1.Informações relacionadas com o tratamento fisioterápico trauma ortopédico de idosos: pesquisa em
Português
PALAVRA CHAVE
TITULO
PALAVRA CHAVE
+ IDOSO
ORTOPEDIA
76
1
TRAUMATOLOGIA
21
0
FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA
1
0
474
572
30
FISIOTERAPIA
TOTAL
31
RELEVANTES
13*
*trabalhos utilizados na pesquisa
Os trabalhos relevantes para pesquisa tiveram sua origem em diferentes palavras
chave, sendo um artigo relacionado a ortopedia e os demais a fisioterapia, tendo no titulo
essas palavras, associadas com a palavra idoso.
Tabela 2. Informações relacionadas com o tratamento fisioterápico trauma ortopédico de idosos: pesquisa em
inglês
PALAVRA CHAVE
TITULO
PALAVRA CHAVE
+ ELDERLY
697
104
TRAUMATOLOGY
32
6
ORTHOPEDIC PHYSIOTHERAPY
1
0
PHYSIOTHERAPY
505
60
TOTAL
1235
170
ORTHOPEDIC
RELEVANTES
27*
*Trabalhos utilizados na pesquisa
Os trabalhos relevantes para pesquisa tiveram sua origem em diferentes palavras
chave, sendo nove artigos relacionados ao termo orthopedic e os demais a fisioterapia, tendo
no título essas palavras, associadas com a palavra elderly.
Os estudos específicos são os de real relevância ao nosso trabalho, sendo esses
utilizados como referência fonte. Os critérios para essa seleção foram estabelecidos a partir da
busca manual pelos trabalhos selecionados a partir da tabela acima que tratava
especificamente dos idosos, com importância mínima de um capítulo a respeito do tema
direcionado.
6
No Quadro 1 com as principais referências sobre o tema é perceptível que a maioria
dos trabalhos encontra-se em inglês, não diferente de qualquer outra área, um alerta sobre a
acessibilidade aos documentos e também para o fato da globalização do conhecimento, que
induz os profissionais a buscarem por cursos em outras línguas, para assim se manterem
informados e atualizados.
7
QUADRO1. Dados referentes aos estudos mais relevantes sobre fisioterapia traumato-ortopédica em idosos.
AUTOR
Goldstein JMD; Joseph D; Zuckerman MD.
TITULO
Selected Orthopedic Problems in the Elderly
The Effectiveness of Physiotherapy to Enable an Elderly
Adams JMG; Tyson S.
Person to Get up from the Floor: A single case study
A importância da Fisioterapia na prevenção de quedas no
Rabelo, CB.
idoso
Ongaro G; Zwisler, GD.
Physiotherapy for the elderly
Post-operative delirium: predictors and prognosis in elderly
Williams-Russo P, et al.
orthopedic patients.
Effectiveness of nutritional support of elderly and senile of
Gusev AI, et al.
orthopedic traumatological profile
GunillaFahlström BSc1, and Kitty Kamwendo Increased physiotherapy in sheltered housing in Sweden: a
RPT
study of structure and process in elderly care
Duez M, et al.
Prevention of falls in the elderly and physiotherapy
Rebellato, José Rubens; Morelli, José Geraldo
Fisioterapia geriátrica: a prática da assistência ao idoso
da Silva.
Fisioterapia aplicada aos idosos portadores de patologias
Oliveira, AnamariaSiriani de.
traumo-ortopédicas
Fernando Vinholes Siqueira; Luiz Augusto
Epidemiology of physiotherapy utilization among adults and
Facchini; Pedro Curi Hallal
elderly
Góis, Ana Luzia Batista de; Veras, Renato
Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso
Peixoto.
Projeto de assistência interdisciplinar ao idoso em nível
Amanda Carla Arnaut, et al.
primário: enfoque dos alunos de fisioterapia
Chantal J Leemrijse, Marike E de
Factors associated with physiotherapy provision in a
Boer, Cornelia HM van den Ende, Miel W
population of elderly nursing home residents; a cross
Ribbe and JoostDekker
sectional study
TIPO
Artigo
METODO
Estudo de caso
ANO
2000
Artigo
Estudo de caso
2000
Artigo
Estudo de caso
2001
Artigo
Estudo de caso
2001
Dissertação Estudo de caso
2002
Artigo
Estudo de caso
2003
Artigo
Estudo de caso
2003
Artigo
Estudo de caso
2003
Artigo
Estudo de caso
2004
Artigo
Estudo de caso
2004
Artigo
Estudo de caso
2005
Artigo
Estudo de caso
2006
Artigo
Estudo de caso
2007
Artigo
Estudo de caso
2007
continua...
8
QUADRO 1. Continuação
AUTOR
Camila Macedo, Juliana Maria Gazzola,
Myrian Najas
Luciane Correia da Silva Vieira
Camanho, G.L
Pavlidis, M., et al.
C. Blanc-Bisson, et al.
Kristine A. Heckman, Cheryl A. Cott
Diógenes, TPM; Mendonça, KMPP; Guerra,
RO
Everton BerlatoLuis Fernando Tokumoto,
Marcus Vinicius Noronha de Oliveira,
Umburanas RC et al.
Mesquita GM.
Konishi I, et al.
Ritzel ASS
Satoko K, et al.
Moura EW; Lima E; Borges D; Silva, PAC
TITULO
Síndrome da fragilidade no idoso: importância da
fisioterapia
Visão do Estagiário de Fisioterapia em relação à velhice do
idoso hospitalizado
Dor aguda no joelho do paciente idoso
Assessment of Cognitive Function After Spinal Anaesthesia
in Elderly Patients Undergoing Orthopedic Surgery: 41
A randomized controlled trial on early physiotherapy
intervention versus usual care in acute car unit for elderly:
Potential benefits in light of dietary intakes
Home-Based Physiotherapy for the Elderly: A Different
World
Dimensões da satisfação do paciente idoso brasileiro com a
fisioterapia ambulatorial
O Papel da Fisioterapia em Lesões Traumato Ortopédicas de
Quadril em Idosos
Quedas em Idosos e Suas Causas e Consequências
Morbimortalidade em Idosos por Fratura Proximal do Fêmur
Physiotherapy Program through Home Visits for
Community-Dwelling Elderly Japanese Women with Mild
Knee Pain
Envelhecimento e quedas: a fisioterapia na promoção e
atenção à saúde do idoso
Effect of Direct and Indirect Physiotherapy for Elderly
People in Private Nursing Homes
Fisioterapia: aspectos clínicos e práticos da reabilitação
TIPO
Artigo
METODO
ANO
Estudo de caso 2008
Dissertação Estudo de caso 2008
Artigo
Estudo de caso 2008
Artigo
Estudo de caso 2008
Artigo
Estudo de caso 2008
Artigo
Estudo de caso 2008
Artigo
Estudo de caso 2009
Monografia Estudo de caso 2009
Artigo
Artigo
Estudo de caso 2009
Estudo de caso 2009
Artigo
Estudo de caso 2009
Artigo
Revisão
2010
Artigo
Cap livro
2010
Artigo
Estudo de caso 2010
continua...
9
QUADRO 1. Continuação
AUTOR
TITULO
Effectiveness of a Urinary Continence Physiotherapy
BartoszWnuk MW;Durmała J; KadyjewskaM;
Program (UCPP) for Chinese elderly women in a community
Żak E
setting
Cognitive Impairment, Depressive Symptoms and the
SzczepańskaJG; Kowalska K; Malicka I;
Efficacy of Physiotherapy in Elderly People Undergoing
Rymaszewska J.
Rehabilitation in a Nursing Home Facility
Gerontology Nursing Case Studies: 100 Narratives for
Donna J. Bowles MSN
Learning
The effectiveness of Clinical Practice Guideline of Pain
ThanawunSanpunya, PrathumthipDokkaew,
Management among Elderly admit pohentai with Post Hip
YodpitiTungtrongjit
Operation admitted at Female Orthopedic Ward, Phrae
Hospital
Geriatric intervention in elderly patients with hip fracture in
Merete Gregersen, et al.
an orthopedic ward
Comparison of complications and length of hospital stay
Wagner P, et al.
between orthopedic and orthogeriatric treatment in elderly
patients with a hip fracture.
The Effect of Multidimensional Physiotherapy Program on
Tunay VB; Akbayrak T; Kay S.
Shoulder Function, Pain, and Lymphedema After Surgery in
Elderly Breast Cancer Patients.
Bittencourt Ribas RT, Pereira RB, Guidace N, Profile of the elderly assisted by physiotherapy in nursing
da Silva AT.
home in Pindamonhangaba– SP
Elderly satisfaction in physiotherapy management of
Chukwuani, A
musculoskeletal conditions Profile of the elderly assisted by
physiotherapy in nursing home in Pindamonhangaba– SP
Institutionalized elderly: a movement class results
Pinheira V; Coutinho A.
physiotherapy intervention
TIPO
METODO
ANO
Artigo Estudo de caso
2010
Artigo Estudo de caso
2010
Livro Estudo de caso
2011
Artigo Estudo de caso
2011
Artigo Estudo de caso
2012
Artigo Estudo de caso
2012
Artigo Estudo de caso
2012
Artigo Estudo de caso
2012
Artigo Estudo de caso
2012
Artigo Estudo de caso
2012
continua...
10
QUADRO 1. Continuação
AUTOR
Crehan F, O'Shea D, Ryan JM, Horgan F,
Imbelloni LE, et al.
TITULO
TIPO
A profile of elderly fallers referred for physiotherapy in the
Artigo
emergency department of a Dublin teaching hospital.
Clinical strategies to accelerate recovery after surgery
Artigo
orthopedic femur in elderly patients
METODO
Revisão
Estudo de
caso
ANO
2013
2014
11
A Ortopedia é a especialidade médica que trata das doenças e deformidades dos
ossos, músculos, articulações, relacionadas ao aparelho locomotor. A Traumatologia é a
especialidade médica que lida com o trauma do aparelho músculo-esquelético49. No Brasil as
especialidades são unificadas, recebendo o nome de "Ortopedia e Traumatologia". O termo
ortopedia foi criado pelo médico francês NycolasAndry, em 1741. Ele relata ter criado a
palavra "orthipaedia" das palavras gregas "oethon" (reto, isento de deformidade) e "paidon"
(criança), e com essa terminologia tentou resumir em uma só palavra a vontade de ensinar
métodos não cirúrgicos de correção das deformidades da coluna das crianças50. Sendo que a
fisioterapia aplicada à ortopedia e traumatologia é capaz de promover: alívio da dor, resolução
do processo inflamatório e cicatricial, melhora do comprimento muscular, melhora da força
muscular, melhora do padrão da marcha (quando causado por patologia ortopédica), retorno
as AVD (atividade de vida diária), e AVP (Atividade de vida prática).
A Reabilitação Traumato-ortopédica é um conjunto de intervenções terapêuticas,
aplicadas em prol de restaurar, adquirir ou recuperar a funcionalidade do indivíduo portador
dos mais variados distúrbios cinético-funcionais ou músculo-esquelético, visando o retorno as
atividades de vida diária, capacidade de atuação profissional e à sociedade51.
De 201 trabalhos selecionados, com o tema: fisioterapia traumato-ortopédica para
idosos. Foram encontrados 31 trabalhos em português e 170 em inglês. Proporcionalmente, o
número de trabalhos brasileiro (15,5% do total) é considerado um número elevado, dado que
o inglês é uma linguagem universal, e diversos países optam por escrever seus trabalhos de
divulgação cientifica nessa língua (FIGURA 1).
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Português
Inglês
Figura 1: Relação das publicações em português e inglês
12
Dos 201 trabalhos, 175 são estudos de caso. Segundo Ventura52, a metodologia de
pesquisa, estudo de caso é compreendido como uma modalidade de pesquisa que tem como
foco um objeto a ser estudado bem definido visando à busca de informações e variáveis que
delimitem e permitam a coleta de informações, e tal método tem como vantagens o incentivo
a novas descobertas, a demonstração da dimensionalidade do problema,e permite uma análise
robusta das relações e dos processos analisados. O delineamento do estudo de caso como
metodologia é composto por quatro etapas, que são interligadas, sendo elas, a delimitação do
objeto do estudo, coleta de dados, seleção, análise e interpretação dos dados, e posterior
elaboração do estudo. E são bastante utilizados em pesquisa de caráter exploratório e em
análises comparativas52.
Um aspecto interessante dos trabalhos encontrados, é o fato de que a maioria dos
trabalhos em ingles focam no atendimento ambulatorial e na intervenção fisioterapica no pos
operatorio de cirurgias ortopédicas. Já os trabalhos em portugues estão em sua maioria
interessados em promover a fisioterapia preventiva, como fonte de qualidade de vida para os
idosos(FIGURA 2).
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
ingles
portugues
Figura 2. Principais assuntos abordados nos artigos
Apesar do crescente número de idosos, não é perceptivel o aumento de publicações
preocupados com a questão da fisioterapia trauma-ortopedico para idosos, devido a oscilação
em seu padrão: (FIGURA3).
13
7
6
5
4
3
2
1
0
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
2014
Figura 3. Relação da quantidade de publicações por ano de 1999 a 2014.
Em relação ao tipo de trabalho desenvolvido, existe uma forte tendência aos
trabalhos do tipo Estudo de caso, em sua maioria relatos de acompanhamento de pacientes
idosos em casas de repouso, ambulatórios ou em seus domicílios, sendo que 92.5% dos
trabalhos representam essa categoria de extrema relevância para o aprimoramento das práticas
fisioterápicas(FIGURA 4):
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Livro Didático
Estudo de caso
Revisão Bibliográfica
Figura 4. Quantidade de estudos nas modalidades, estudo de caso, livros científicos e revisão
bibliográfica.
14
Para Nishi53, atualizar o perfil da populaçãoatendida é de interesse dos profissionais
da área dasaúde, uma vez que investigar a raiz do problema edeterminar a real situação da
população que nospermeia, revela para onde os recursos em saúde devemter devida atenção
para melhor administrá-los54.
CONCLUSÃO
Neste artigo pôde-se perceber que a maioria dos estudos é na língua inglesa,
sugerindo-se mais estudos nacionais.
Percebeu-se tambem que a literatura internacional enfatiza estudos de atendimento
ambulatorial e na intervenção fisioterapica no pós operatório de cirurgias ortopédicas, já os
trabalhos nacionais estão focados em fisioterapia preventiva, como fonte de qualidade de vida
para os idosos.
Não há dúvidas de que a fisioterapia preventiva é a melhor alternativa para as
dificuldades de locomoção encontradas nos idosos. Além de auxiliar numa vida saudável
como um todo, auxiliando uma melhor respiração e até mesmo noites de sono mais tranquilas.
Os trabalhos também enfatizam a importância de um atendimento ambulatorial de excelência
para menores perdas pelo paciente, sendo esse processo imprescindível para uma boa
recuperação do paciente idoso.Sugere-se que o campo de estudo nacional seje ampliado nesse
aspecto também.
Houve um aumento nos estudos sobre o tema em questão, porem bastante
oscilatório, com grande queda no ano de 2011. O motivo explicito desse acontecimento não é
perceptivel, podendo estar relacionado com diversos fatores.
Quanto aos principais metodos pesquisados, estudo de caso foi superior aos
demais. Este resultado torna-se significativo perante a visão cientifica.
Os dados reunidos neste trabalho visam contribuir para um melhor conhecimento
em um âmbito geral do perfil de publicações da fisioterapia traumato-ortopédica para idosos.
É importante destacar que não houve intenção de esgotar o assunto. Apenas de explanar a
respeito desse tema a fim de maiores informações e de sanar dúvidas a respeito, que por sua
vez trata-se de um assunto cada vez mais próximo de todos devido o aumento da longevidade
humana.
15
Em suma, é importante ressaltar que esses são resultados obtidos a partir de fontes
gratuitas e consideradas as mais populares ultimamente, o que não esgota as pesquisas na área
nos últimos tempos, principalmente no que diz respeito à literatura médica em revistas
especializadas.
REFERÊNCIAS
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jul./set, São Paulo, 2007.
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http://www.sidra.ibge.gov.br/bda/tabela/protabl.asp?c=1378&z=t&o=25&i=P. Acesso
em 14 de setembro de 2014.
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Vozes, 2003.
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Preto. Online), v. 40, n. 3, 2007.
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de Urgência e Emergência. Revescenferm USP, v. 45, n. 3, p. 659-64, 2011.
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tratados no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo
Mineiro. RevBrasOrtop, v. 36, n. 8, p. 311-6, 2001.
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de ortopedia de uma metrópole tropical. Acta OrtopBras, v. 13, n. 4, p. 179, 2005.
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na clinica escola de fisioterapia da Unisul; 2004 [acesso 15 DEZ 2014]. Disponível em:
http://www.fisio-tb.unisul.br
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importância da Fisioterapia na prevençäo de quedas no idoso. Autor, 2001.
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16
12. WILLIAMS-RUSSO, Pamela et al. Post-operative delirium: predictors and prognosis in
elderly orthopedic patients. Journalofthe American GeriatricsSociety, v. 40, n. 8, p.
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