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Tabela de Diluição - Hospital Mãe de Deus
TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Abelcet 5mg/mL 20mL (Anfotericina B Lipídica) Tempo Infusão 2,5mg/Kg/h Bolus - 1 a 2 min IV - 3 h *A solução obtida após Actilyse RTPA 50mg reconstituição poderá Alteplase 50mg 50mL se rediluída em SF 0,9% até uma proporção de 1:5 Forma Farmacêutica Via de Administração Suspensão estéril IV infusão injetável (pronto Concentração 1mg/mL para o uso) Diluição Volume Usual Exclusivamente em SG 5% 100mg/100mL Pó liófilo estéril para solução injetável IV Infusão Bolus - Sem diluição (10% da dose total) por 1 a 2 min. Após 50mg/1h e 40mg/2h Sem diluição 50mg/50mL SF 0,9% Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Refrigeração: 48h *Incompatível com SF 0,9% *Não aplicar via IM *Não misturar com outras drogas ou eletrólitos. TA: 8h TA: 8h Refrigeração: 24h (Soro fisiológico) *A reconstituição deve ser na proporção de 1mg/1ml de diluente. * Não utilizar SG 5% para diluição adicional. *Não agitar *Não aplicar via IM. *Proteger da luz. - Usar de imediato, descartar sobras. A solução deve estar clara no momento do uso. *A dose rápida de 12mg pode ser repetida se necessário. *Não administrar nas veias das mãos ou pés. *Não refrigerar e proteger da luz. Descartar *Infusão contínua usar equipo fotossensível TA: 6h Adenocard 3mg/mL 2mL (Adenosina) IV rápida, 1 a 2 segundos. Solução injetável IV rápida, 1 a 2 segundos. A primeira dose é de 6mg. Adrenalina 1mg/mL 1mL/min Já vem em solução IV infusão Sem diluição Aerolin 0,5mg/mL (Salbutamol) 5mcg/min Já vem em solução IV, IM e SC 500mL SF 0,9%, SG5% 24 horas TA - Akineton 5mg/mL (Biperideno) 3 minutos Já vem em solução Bolus, IM Sem diluição descartar descartar 24 horas TA 1 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Albumina humana 1 mL/min Forma Farmacêutica Via de Administração Já vem em solução IV infusão Solução injetável IV Infusão 500mg/100mL SF 0,9%. 100mL SF 0,9% 10mg/mL Amicacina 500mg/2mL 30 - 60 min Aminofilina 0,24g 10mL Não exceder 25mg/min Aprox. 30 min Solução injetável IV (bem lento= 3,5min) IV Infusão 240mg/ 100mL SF 0,9% ou SG 5% Ampicilina 500mg Ampicilina 1g (Binotal) IM: lento IV Bolus:3 min IV Infusão: Lento - 30 min Pó para solução injetável IM: Sem diluição IV Bolus: 5-10mL AD IV Infusão: 50mL SF 0,9% Diluição Volume Usual Em geral sem diluição, caso necessário, diluir em 50 a 500mL de SF 0,9% 100mL SF 0,9% ou SG 5% Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa descartar Sobra na embalagem original 4 horas TA *Não diluir em água destilada * Velocidade de infusão não deve exceder 30mL/min Descartar * Administrar com intervalo de 1h com Penicilinas. * Administrar com intervalo de 1h com Cefalosporinas. TA: 24h Descartar * Não refrigerar por possível cristalização *também pode ser diluida em SG5% 100mL *Não administrar via IM. Refrigeração 24h - até 30mg/mL Refrigeração 8h *Já reconstituído com AD *Não misturar com outras drogas *Administrar com intervalo de 1-2h com aminoglicosídeos TA: 24h 2 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Amplictil 25mg/5mL (Clorpromazina) Ancoron 150mg/3mL (Amiodarona) Tempo Infusão Forma Farmacêutica IV Bolus: 3-5 minutos Solução injetável IV Infusão: 30 minutos IV Bolus: ACM Solução injetável IV Infusão: 20 min-2 h Administração IM IV Bolus IV Infusão: diluir em 15mL SF 0,9% Diluição Volume Usual 25mg/ 15mL SF 0,9% Observações Medicamento diluído em bolsa TA: 24h * Protegido da luz. Sobra na embalagem original Descartar * Pode ser administrado sem diluir em caso de crise. * Não misturar na mesma seringa com Fenobarbital. * Fotossensível em infusão contínua. IV Bolus - ACM IV Infusão. IV Bolus: ACM IV Infusão : 150mg300mg/250mL SG 5%. * No máximo 5mg/Kg TA: 24h Descartar * Não pode ser diluído em Bolsa. * Mais estável quando diluído em SG 5%. * ≥ 2mg/mL administrar via cateter central. * Utilizar em equipo de baixa adsorção. * Produto transparente a amarelado. *Não administrar sem diluir Antak 50mg/2mL (Ranitidina) IV Bolus: lento - acima de 5 min Já vem diluído IM IV Bolus 50mg/20mL AD TA: 48h Refrigeração: 7 dias (se dulído em SF 0,9%). Descartar Aramin 10mg/mL (Metaraminol) - Já vem em solução IM e IV 50/500mL SG5% (conforme dosagem) 24 horas TA - - Já vem em solução Bolus, IV, IM, Intratecal, Subcutânea, Oftálmica e Endotraqueal - 72 horas TA descartar 1g/10 mL AD IM IV Bolus IV Infusão IM: 1g/3-4mL AD IV Bolus: 1g/10mL AD IV Infusão:1g/100 mL SF 0,9% IV Bolus: 3-5 min. IV Infusão: 30-60 min TA: 48h Refrigeração:7 dias TA: 48h Refrigeração: 7 dias Atropina 0,25mg/mL e 0,5 mg/mL Azactam 1g (Aztreonam) * Não misturar com outras drogas. 3 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Bactrim (Bac-Sulfitrin) IV 5mL Sulfametoxazol 400mg +Trimetroprima 80mg Tempo Infusão 60 - 90 min Reconstituição do pó Já vem diluído Administração endovenosa IV Infusão Diluição Volume Usual 100mL SG 5% ou SF 0,9% (para cada ampola). *Diluição mínima de 75mL Observações Medicamento diluído em bolsa *Protegido da luz TA: 5mL/125mL SG: estável por 6h 5mL/100mL SG: estável por 4h 5mL/75mL SG: estável por 2h Sobra na embalagem original Descartar *Cálculo pela Trimetroprima. *Não refrigerar. *Não aplivar IV direto (Bolus). *Diluir preferencialmente em SG 5%. *Diluição mínima = 1ampola/75mL solução. *O Fator IX é um fator da coagulação dependente da vitamina K. *Doses iniciais em bolus de 2025UI/kg são recomendadas em hemorragias graves. *As doses de manutenção elevam a atividade dos fatores em 1-2% e 24% respectivamente. Beriplex 500UI (25UI/mL) Concentrado de Complexo Protrombinico 8mL/ min 500UI/20 mL Diluente IV Bolus IV Infusão 500UI/50mL SF 0,9% Após ser diluído, deve ser imediatamente utilizado; estável por até 3 horas. TA:8h Refrigeração:48h Benzetacil 1.200.000 UI (Benzilpenicilina Benzatina) Lento - acima de 3 minutos Já vem diluído e/ou diluente próprio IM Não diluir Refrigeração: 7 dias - * Somente para uso IM profundo, no músculo médio-lateral da coxa. Bextra 40mg (Valdecoxibe) IM: Lenta e profunda IV Bolus: Direto na veia ou em uma via IV existente. 40mg/2mL SF 0,9% IM IV Bolus 40mg/2mL SF 0,9% - TA: 24h *Protegido da luz * Não aplicar sob infusão. *Não usar AD como diluente. Brevibloc 250mg/mL (Clor. Esmolol) Bolus: 2 min Já vem em solução Bolus e IV continua 250 mL SF 0,9% ou SG 5% 24 horas TA Descartar Buscopan 20mg/1mL (Escopolamina) Lento - acima de 3 minutos Já vem diluído IM EV SC 2Omg/20mL SF 0,9% Usar logo após o preparo. Descartar *Incompatível furosemida, diazepam, tiopental e bicarbonato 4 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Buscopan Composto 5mL (Dipirona Sódica+ Escopolamina) Calcijex 1mg/mL (Calcitriol) Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Mínimo de 5 minutos. Já vem diluído EV IM 1 minuto Já vem em solução Bolus Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original 5mL/20mL de AD - Descartar Sem diluição descartar descartar Cancidas 50mg (Caspofungina ) Lento por 1 hora 50mg/10,5mL AD IV Infusão 50mg/250mL SF 0,9% Cedilanide (Deslanol) 0,2mg/mL 2mL (Deslanosideo) 1 min Já vem diluído. IM IV Bolus sem diluir ou ACM Cefepime 1g Cefepime 2g (Cefepime) IM IV direto : 3 min IV Infusão: 30 min *1g: 10 mL AD *2g: 10 mL AD IV Direto (somente para 1g) IV Infusão IV direto :1g/10mL AD IV Infusão:1g/50mL SF0,9% - 2g/100mL SF0,9% * A administração IV deve correr com o paciente deitado. TA: 1h * Não utilizar SG 5%. *Não administrar com outras drogas. * Antes de reconstituir, deixar em TA. - Descartar *Dosagem máxima: a dose de 2 mg/dia não deve ser excedida. TA:48h Refrigeração: 7 dias Refrigeração:48h * Nefrotoxicidade: não administrar junto com aminoglicosídeos. * Intervalo de 1 hora. TA: 24h Refrigeração: 48h 5 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Cipro 200mg/100mL Cipro 400mg/200mL (Ciprofloxacino) Lento por 1 h, não passar da concentração final de 2mg/mL. Reconstituição do pó Já vem diluído. Pronto para Uso Administração endovenosa Diluição Volume Usual Sem diluição Não guardar ampolas já abertas para posterior aplicação. Não guardar ampolas já abertas para posterior aplicação. 24 horas TA Descartar lento Já vem em solução IM Citrato de cafeína 20mg/mL 30 min Já vem em solução IV Em SG 5% Claforan 1g (Cefotaxima) IM: 3 - 5 min IV Bolus: 3 - 5 min IV Infusão: 30 min 1g/10mL AD IM IV Bolus IV INfusão IM: 1g/3mL AD IV Bolus: 1g/10mL AD IV Infusão:1g/50 mL SF 0,9% 1g/20mL AD Refrigeração: 24h (Sobras na bolsa) IV Infusão Citoneurin IV Bolus: 3-4 min Sobra na embalagem original Temperatura entre 5 e 25°C, proteger da luz, evitar o congelamento. Soluções 0,5-2mg/mL são estáveis por até 14 dias. Solução injetável, aspira-se, para uma seringa da ampola I e da ampola II. A mistura deve ser aplicada por via intramuscular profunda, de preferência nas nádegas. Uma vez abertas, as ampolas devem ser imediatamente utilizadas. Clavulin 1g (Amoxicilina+ Clavulanato 1g) Observações Medicamento diluído em bolsa IV Bolus. IV Bolus: 1g/20mL TA: 12h Refrigeração: 24h Diluído na hora do uso. * Não é necessário equipo foto na infusão. * Quando necessário, rediluir em AD TA: 24h Refrigeração: 5 dias * Pela ação da luz a solução pode tornar-se amarelado ou âmbar. Isto não indica perda de potência. * Nefortoxicidade: Não administrar junto com aminoglicosídeos. Descartar * Não possui estabilidade para ser utilizado no próximo horário. * Incompatível com SG 5%. * Incompatível com Bicarbonato de Sódio 8,4% inj. * Administrar com intervalo de 1-2h de aminoglicosídeos. 6 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Cloranfenicol 1g inj IV infusão: 30 - 60 min 1g/ 50mL SF 0,9% Cloreto de Potássio 10% 10mL PUSH: 2 horas e infusão: acima 4horas Codein 30mg/mL 2mL (Codeína Fosfato) Administração endovenosa Diluição Volume Usual Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original IV infusão: 10 mL AD 10mg/mL TA: 24h TA: 24h Já vem em solução PUSH e IV infusão Cada ampola em 100mL SF 0,9%, SG 5%, SG 10% e ringer 24 horas TA descartar Inicio da ação em 1030 min - duração de até 4h Já vem diluído. IM SC Sem diluição Complexo B (Hyplex B) IV direto: até 5 min IV intermitente: 30 min Já vem em solução IV, IM 500mL ou 1000mL SF 0,9% ou SG 5% Cubicin 500mg (Daptomicina) Infusão: 30min 10mL AD IV infusão 100mL SF 0,9% Cymevene 500mg (Ganciclovir) IV infusão: 60-90min 500mg/10mL AD IV Infusão 500mg/100mL SF 0.9% *Pode ocorrer pequena variação na coloração, o que não interfere na potência. *Armazenar em tempeartura ambiente antes da reconstituição. Descartar * 200mg de codeína por via oral e 120mg de codeína por via IM EQUIVALEM a 10mg de morfina IM. * Não usar via IV. 24 horas TA Descartar *Em alguns pacientes a administração de Hyplex B® pode causar dor e irritação no local da aplicação da injeção. 12 horas TA ou 24 horas refrigeração 12 horas TA ou 2 dias refrigerado Descartar TA/ refrigeração: 5 dias TA: 12h (após reconstiuição) * A concentração não deve ultrapassar 10mg/ml. * Não reconstituir com água bacteriostática (precipitação) * Não aplicar via IM,SC,IV rápida. 7 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Dalacin C 300mg/2mL Dalacin C 600mg/4mL (Clindamicina) Dantrolen 20mg (Dantroleno) Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual 20-60 min Já vem diluído. IM profunda IV Infusão (Bolus nunca) Bolus: 2 a 3 min IV intermitente: 1 hora 60 mL AD IV intermitente e Bolus 50-100mL SF 0.9% ou SG Sobra na embalagem original 300mg/50mL SF 0.9% 600mg/100mL SF 0.9% TA: 24h Refrigeração: 32 dias Descartar - Reconstituído: 6 horas TA - Decadron 2mg/mL Decadron 4mg/mL (Dexametasona) ACM Já vem diluído IM IV bolus: 5-10min IV Infusão IV Articular Despacelina 400.000UI Penicilina G Potássica+Procaína Lento Diluente próprio IM profunda Uso IM Já vem diluído IM IV infusão SC 10mL SF 0,9% crianças ≤ 10kg e 50mL SF 0,9% crianças >10kg e adultos DDAVP 4mcg/mL 1mL (Desmopressina) 15- 30 min Observações Medicamento diluído em bolsa TA: 24h Refrigerado:48 h X TA:24h * Taxa de administração não deve exceder 30mg/min, a concentração final não deve ser superior a 18mg/mL. Incompatível em SF 0,9% e SG 5% TA: 24h * Subcutâneo: Não recomentado pelo risco de atrofia, abcesso e dor local. *EV direto: pode causar prurido e calorões. TA: 24h * Somente uso IM Descartar *Manter refrigerado até a administração. *EV/Direto: Diabetes. *0.3mcg/Kg 8 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Difenidrin 50mg/mL (Difenidramina) 2-3 minutos (taxa ≤25mg/min) Dimorf (Morfina Sulfato 0,1mg/mL) Dimorf (Morfina Sulfato) 10mg/mL ACM ACM Reconstituição do pó Administração endovenosa Já vem diluído IV Infusão IM Já vem diluído Já vem diluído IM IV SC SC infusão IV Direto IV Infusão IM Epidural Intratecal Diluição Volume Usual 50mg/50mL SF 0.9% 10mL AD / SF 0.9% ACM Observações Medicamento diluído em bolsa TA:24h TA: 36 h TA:36 h Sobra na embalagem original Descartar *Deve-se evitar a via subcutânea *Pode ser diluido também em SG5% TA: descartar *Antidoto:Naloxona *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura *Solução amarelada escura a marrom significa perda de potência (degradação) *Solução bastante estavel em pH ácido (até 4). a degradação aumenta próximo a pH neutro e básico. Há registros de estabilidade de até 69 dias a TA. Descartar *Antidoto:Naloxona *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura *solução amarelada escura a marrom significa perda de potência (degradação) *solução bastante estavel em pH ácido (até 4). a degradação aumenta próximo a pH neutro e básico. Há registros de estabilidade de até 69 dias a TA. 9 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Estabilidade Tempo Infusão Dobutrex 250mg/20mL (Dobutamina) ACM Dolantina 50mg/mL (Petidina) 3-5 min. 30 min. Dopamina 5mg/mL 10mL Dormonid 15mg/3mL (Midazolam) Dramin B6 IV 10mL (Dimenidrato+Piridoxi na) ACM Lento ACM Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Já vem diluído IV Infusão 250mg/500mL SG 5% ou 500mg/500mL SG 5% Já vem diluído IM IV Direto IV Infusão SC 100mg/8mL AD 100mL SF 0.9% Já vem diluído IV Infusão 5 ampolas em 250mL de SG 5% Observações Medicamento diluído em bolsa TA:6h Refrigeração:48h TA:24h TA:24h Sobra na embalagem original Descartar *Imcompatível com furosemida. *A alteração da cor da solução para rosa indica discreta oxidação mas não perda importante da potência. *A administração requer o uso de uma bomba de infusão. *Não administrar através do mesmo cateter I.V. que heparina, succinato sódico de hidrocortisoa, cefazolina ou penicilina. TA:6h (em seringa) *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura Descartar *Proteger contra a luz; soluções que apresentam coloração mais escura que o amarelo-claro não devem ser utilizadas. Já vem diluído IM IV Direto IV Infusão IM e IV Direto: Sem Diluição IV Infusão: ACM (concentração máx: 0.5mg/mL) TA:24h (em SF 0,9% e SG5%) e 4h (Ringer lactato) TA:24h (em seringa) *Não é fotossensível em infusão contínua. *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura * Não é compatível com a Heparina (Liquemine) Já vem diluído IV Infusão 1 ampola/100mL SF 0.9% TA:24h Descartar * Há apresentações diferentes para uso IM e IV. NÃO ADMINISTRAR IV BOLUS 10 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Droperidol 2.5mg/mL 1mL Estabilidade Tempo Infusão 30 min Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Já vem diluído IM IV 1-3mg /50mL SF0.9% ou SG5% 4-10mg /50mL SF0.9% ou SG5% Observações Medicamento diluído em bolsa TA:7 dias Sobra na embalagem original Descartar *Não pode ser administrado IV Direto. *Proteger da luz. Encrise 20UI/mL (Vasopressina) 1h Já vem diluído IV 200mL de SF0.9% Descartar Descartar * 0,01U/min – 6mL solução. * máximo 0,04U/min – 24mL solução. Eritromicina 1g (Tromaxil) 2h 1g/10mL AD IV Infusão 1g / 250mL SF 0.9% TA: 8h Refrigeração: 48h *Observar a concentração da solução diluída. *Instável em SG 5% Fenergan 25mg/mL 2mL (Prometazina) Lento (15-30 min) Já vem diluído IV IV Infusão IM IV Direto IV Infusão: 50mg/50mL SF 0.9% ou SG 5% TA:24h Descartar *Não exceder taxa de infusão de 25mg/min. *pela possibilidade de hipotensão ortostática a via IV não é a preferida *se injetada em scalp heparinizado, pode formar precipitado. Logo, lavar a via com SF 0,9% antes e depois da administração Fenocris 100mg/mL 2mL (Fenobarbital sódico) IM e IV direto: 3min. IV Infusão: Lento Já vem diluído IM IV Bolus lento IV Infusão 200mg/100mL SF 0.9% (concentração máx. 10mg/mL) TA:24h Descartar *Em pediatria: 2ml em 98ml SF 0,9%(conc. Final: 2mg/ml). Flagyl 500mg/100mL (Metronidazol) 30 min Jà vem em solução IV Infusão (Pronto para Uso) Sem diluição X TA:24h * Proteger da Luz natural direta. 11 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Estabilidade Tempo Infusão Fluimicil 10% 3mL (Acetilcisteína) 1h Fortaz 1g (Ceftazidima) Fosfato de potássio 2mEq/mL Fungizon 50mg (Anfotericina) Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Já vem diluído IV Infusão 1 amp/50mL SG 5% IM e IV direto: 3min IV Infusão:30 min 1g/10mL AD IM IV Direto IV Infusão IV direto: 1g/10mL AD IV Infusão: 1g/50mL SF 0.9% Geralmente de 4 a 6 horas Já vem em solução IV infusão 100mL a 250mL SF 0,9% ou SG 5% 4h ou ACM 50mg/10mL AD IV Infusão 50mg/50mL SG 5% Observações Medicamento diluído em bolsa Descartar * Nebulização:SF 0.9% * Diabético: SF 0,9% * Dose de ataque: diluir 150mg/mL em 200mL de SG 5% * Dose de manutenção inicial: diluir 50 mg/kg em 500mL de SG5% * Segunda dose de manutenção: diluir 100 mg/kg em 1000mL SG5% TA:24h TA: 12h Refrigeração:24h *Não adm com aminoglicosídeos e vancomicina:Nefrotoxicidade. *A cor da solução pode acentuar-se com o decorrer do período de conservação. 24 horas TA Descartar TA:24h TA:6h Sobra na embalagem original Refrigeração:48h Refrigeração:24h *Incompatível com cálcio, magnésio, ciprofloxacino *Não pode ser reconstituído em SF 0.9%. *Imcompatível com potássio. *Não é fotossensível depois de reconstituído e/ou diluído. *Proteger da luz a solução concentrada (que restou no frasco). 12 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Estabilidade Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual TA:24h Descartar *Não pode ser misturada com outras drogas. * NÃO EXCEDER 1mg/ml. *Com penicilinas ou cefalosporinas: adm com intervalo de 1 hora Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Garamicina 120mg/1,5mL Garamicina 80mg/2mL Garamicina 60mg/1,5mL Garamicina 40mg/1mL Garamicina 20mg/1mL (Gentamicina) 30min - 2h Já vem diluído IM IV Infusão 10-40mg/50mL SF 0.9% 60-80mg/100mL SF 0.9% 120mg/125mL SF 0.9% 240mg/250mL SF 0.9% Gluconato Cálcio 10% 10mL IV Bolus: 3 min. IV Infusão: 1,52mL/min Já vem diluído IV Bolus IV Infusão IV Bolus: Sem diluição IV Infusão: 50mL SF 0.9% ou ACM TA:24h Descartar *Não é recomendado o uso IM por necrose local. *Incompatível com Bicarbonato de Sódio. Glypressin 1mg (Terlipressina) 3 min 1mg/5 mL do diluente próprio IV direto Sem diluição - Refrigeração: 24h TA:12h *O tratamento com Glypressin® durante a gravidez é proibido Já vem diluído SC SC Infusão IV Bolus IV Infusão IV infusão: 50mL SG5% SC Infusão: 10-50mL SG5% TA: 24h Refrigeração:24h TA: 24h Refrigeração:24h *Não usar SF 0.9% * A estabilidade recomendada é pequena porque não possui conservantes na formula IV direto IV Infusão IV: 5mg/10 mL SG5% IV Infusão:5mg/50 mL SG5% Descartar * Haloperido decanoato: só pode ser IM . O uso Haloperidol Lactato EV pode causar arritmia cardíaca. Granulokine 30 (Filgrastima) Haldol 5mg/mL (Haloperidol) 15 – 60min IV: 3 min IV Infusão: 30 min Já vem diluído - 13 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Estabilidade Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Sem diluição Uso imediato. descartar *Não agitar o frasco durante a reconsituição, o pó poderá ser completamente reconstituído após 5 a 10minutos. Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Haemocomplettan P 1g (Fibrinogênio Humano) 4 mL/min 50mL AD IV infusão Diluir em 50mL de AD Hemax 4.000UI Hemax 10.000UI Eritropoetina Humana Recombinante 1-2 min Já vem diluído IV SC Sem diluição Descartar Regrigeração:48h Refrigeração:24h (em seringa) * Fotossensível. * Frasco fechado pode ficar até 24h fora de refirgeração, sem perda de efeito. Hepa-merz 5g/10mL (Ornitina) máximo 5g/h já vem diluido IV infusão 5g/100mL SF 0,9% ou SG 5% TA:24h Descartar Não exceder 6ampolas/500mL 14 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Hidantal 250mg/5mL (Fenitoína) velocidade de infusão: 50mg/min (máximo de 20mg/min) Já vem diluído IV Bolus 250mg/50 mL SF0,9% 250mg/20 mL AD TA:4h Não refrigerar Descartar *SG5%: instável *É vesicante e instável em infusão (possibilidade de precipitação) * Não deve ser administrado em infusão IV (precipitação/ vesicante) *IM – dolorida e absorção errática Indometacin Indometacina / (Liomathacen) 50mg/2mL ACM 1 mL SF0,9% IV bolus 0,2mg/kg seguido de 2 doses de acordo com a idade do neonato - 1mg/mL em SF 0,9% é estável por 16 dias a TA *Não usar SG5% *Proteger da luz Invanz 1g (Ertapenem sódico) 60 min 1g/10 mL AD IM IV Infusão 1g/50 mL SF0,9% TA:6h Insulinas (Regular e Lispro) ACM Já vem em solução SC ou IV SC não diluir IV: 1:1 6 horas TA 30 dias sob refrigeração Ipsilon 4g (Àc. ÉpsilonAminocapróico) 1h ou ACM Já vem diluído 4g/250mL SF0.9% - Refrigeração: 7 dias * Não administrar IV direto sem diluição Kanakion IV 2mg/0,2mL Kanakion IV 10mg/mL (Fitomenadiona) - Já vem diluído Sem diluição - Descartar * É contra-indicado a administração de 10mg/ml IV em crianças menores de 1 ano. Refrigeração: 24h TA:24h *Em T A solução concentrada torna-se escura. *Sob refrigeração pode ocorrer formação de precipitado que desaparece quando ambientado Kefazol 1g (Cefazolina) IV lento: 3 a 5 min Reconstituição do pó 1g/10 mL AD Administração endovenosa IV infusão 10mg/mL: IV 2mg/0,2mL: IV e IM IV direto IM Diluição Volume Usual IV: 1g/10mL Observações Medicamento diluído em bolsa TA:24h Sobra na embalagem original TA:6h Refrigeração:24h * Incompatível: SG5% 15 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Estabilidade Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Keflin 1g (Cefalotina) IV lento: 3 a 5 min IV infusão: 30 minutos IV: 10mL AD IM: 4 mL AD IM IV Bolus 1g/10mL AD Refrigeração:7dias TA:12h Refrigeração:96h TA:12h Ketamin S 50mg/mL 2mL (Cetamina) 1 min Já vem em solução Bolus, IM e SC Geralmente sem diluição 24 horas TA descartar Klaricid 500mg (Claritromicina) 1h 500mg/10 mL AD IV Infusão 100mL SF 0,9% Lanexat 0,5mg/5mL (Flumazenil) 15 a 60 segundos Já vem em solução IV, via retal Sem diluição Lasix 20mg/2mL (Furosemida) IV: 3 min IV Infusão: taxa de infusão máxima 4mg/min Já vem diluído IM IV direto IV infusão IM e IV direto: sem diluição IV Infusão: ACM TA:6h Refrigeraçâo:24h - TA:24h Refrigeração:24h *Em T A solução concentrada torna-se escura. *Sob refrigeração pode ocorrer formação de precipitado que desaparece quando ambientado A ampola pode ser administrada VO * Reconstituição somente em AD (nçao reconstituir com SF 0,9% ou agua bacteriostática) *não administrar IV bolus ou IM. descartar Descartar *Proteger da luz a solução na concentração de 1mg/mL ou mais (usar equipo foto). *Não refrigerar por possivel precipitação *Concentração máxima: 10mg/mL. *Descartar se solução com coloração amarela. 16 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Estabilidade Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Sem diluição - Refrigeração:24h Leucovorin 50mg (Folinato de cálcio) 3 min 50mg/5 mL AD IM IV Bolus IV Infusão Liquemine 5.000UI/mL (Heparina) Bolus: acima Infusão: 24 horas ou ACM Já vem em solução Bolus e IV contínua Diluição 1:10 ou ACM TA=24hs. Refrigeração=24hs. Ambos em recipientes plásticos. - Losec (Omeprazol 40mg) Lento: 2-4 min 40mg/10 mL do diluente próprio IV Direto Sem diluição - TA:4h * Não diluir após reconstituição. *Administração por infusão não é recomendada Mefoxin 1g (Cefoxitina) IV direto : 3 min IV infusão: 30 min 1g/10 mL AD IV direto IV infusão IM= 1g/2mL 1g/10mL AD TA:24h Refrigeração:24h * Nefrotoxicidade: não administrar junto com aminoglicosídeos. * Intervalo de 1 hora. Meronen 1g Meronen 500mg (Meropenem) IV Direto: 3 - 5min IV Infusão: 15-30 min. 1g/ 20mL AD 500mg/10mL AD IV Direto IV Infusão IV Infusão: 500mg/50mL SF0,9% 1g/100mL SF0,9% TA:10h Refrigeração:24h TA:8h Refrigeração:24h *Não adicionar à soluções contendo outras drogas. *No caso de infusão IV não exceder a concentração de 20mg/ml. Medaton 10mg/mL (Metadona) Lento já vem diluido SC IM IV direto Pronto para o uso Descartar Descartar Uso IV informado pelo fabricante Metalyse 40 e 50mg (Tenecteplase) IV Direto pronto para o uso IV Bolus - Uso imediato. Refrigeração:24h TA:8h *Incompatível com glicose *Proteger da luz a solução diluída. *Não utilizar equipo foto. . 17 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Estabilidade Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Monocordil 10mg/mL (Mononitrato de Isossorbida) Mycamine 50mg (Micafungina) Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Bolus: 3 min Infusão: 2 horas Já vem em solução Bolus e IV infusão 1 hora Com o próprio SF da diluição Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Bolus: sem diluição Infusão: 100mL SF 0,9% 24 horas TA descartar IV 100mL SF 0,9% ou SG 5% 24 horas a 25 ºC 24 horas a 25 ºC IV Bolus: sem diluição IV infusão: 0,4mg/100mL SF 0,9% ou SG5% TA:24h Descartar *Antídoto para Opióides: Morfina e Fentanil. NÃO ADMINISTRAR SEM DILUIR Narcan 0,4mg/mL (Naloxona) ACM Já vem diluído SC IM IV Bolus IV Infusão Nausedron 4 e 8mg (Ondasetron) 15 a 30min Já vem diluído IV INFUSÃO 4-8mg/50 mL SF0,9% TA:24h Descartar Nepresol 20mg/mL (Hidralazina) Bolus: 1 min Infusão: 30 min a 1 hora Já vem em solução Bolus, IV ou IM 50 a 250mL SF 0,9% 24 horas TA descartar Nipride 50mg (Nitroprussiato de Sódio) ACM Noripurum 20mg/mL - 5mL FerroIII 100ml /15 min 200ml / 30 min 300ml / 1,5 h IV bolus: 5 min 50mg/2 mL SG5% IV Infusão 50mg/250mL SG5% Já vem diluído IV Bolus IV Infusão IV Infusão (cada 1mL em 20mL SF 0,9%) TA:24h TA:24h Descartar * Pode ser diluido em SF0,9% porém o diluente preferencial é SG5%. *Proteger a solução da luz.Não utilizar equipo e extensor foto. Descartar *Não exceder a dose de 10 ml por injeção. *Diluído exclusivamente em SF 0,9% 18 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Novalgina 500mg/mL (Dipirona) Estabilidade Tempo Infusão 3 min Reconstituição do pó Já vem diluído Administração endovenosa IV Direto Diluição Volume Usual 500mg/20mL SF 0,9% Observações Medicamento diluído em bolsa - Sobra na embalagem original Descartar * A diluição diminui irritação venosa, porém pode ser administrado sem diluir. *Não misturar com outros medicamentos na mesma seringa. Novoseven 60KUI Fator Recombinante VIIa 2-5min 60KUI/2,2mL AD IV bolus 60KUI/2,2mL AD - Refrigeração: 24h *dose inicial de 4,5 KUI (90mg)/kg. A faixa de dose varia de 3 a 6 KUI (60-120 mg)/ kg em dose única. após a dose inicial, dependendo do tipo e gravidade da hemorragia ou cirurgia a ser realizada. *manter a dose fracionada no frasco. *1KUI é igual a 1000UI Novamin 100mg/2mL Novamin 500mg/2mL (Amicacina) 30 min a 1h Já vem diluído IV Infusão 500mg/50mL SF 0,9% TA:24h Refrigeração:60 dias a 4°C Descartar *Administrar com intervalo de 1 hora com penicilinas e cefalosporinas Já vem diluído SC IM IV 10mg/50mL SF 0,9% Uso imediato. Uso imediato. *Se IV, diluir em SF 0,9% - 50ml. Nubain 10mg/mL (Nalbufina) Pantozol 40mg inj (Pantoprazol) IV lenta, 10 a 15 min IV direto: > 2 min Infusão: 15 min IV continuo: 4-8mg/h 40mg/10mL SF 0,9% IV bolus IV Infusão IV BOLUS:10mL SF 0,9% IV INFUSÃO após reconstituído diluir em 100ml SF 0,9%. TA:24h quando diluido em SF 0,9% ou SG5% TA:6h após recosntituição * IV Infusão: 1 amp diluída em 10ml de dliuente + 50ml de SF 0,9% ou SG5% = total de 60ml que deve correr a 10ml/h (vai durar 6h). * não misturar com outros medicamentos na mesma seringa; 19 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Pavulon 2mg/mL (Pancurônio) Penicilina Potássica 5.000.000 UI Estabilidade Reconstituição do pó Administração endovenosa ACM Já vem diluído IV Bolus IV Infusão ACM 1 hora 8 mL AD (10 mL volume final) IV Infusão 100 mL SF0,9% Sem diluição SF 0,9% ou SG 5% Tempo Infusão Plasil 10mg/2mL (Metoclopramida) 1 minuto Já vem diluído IV Bolus IM Plamet 10mg/2mL (Bromoprida) lento Já vem diluído IV IM Polimixina B 500.000 U IV Infusão: 1 hora Reconstiuição: 10 mL AD IM IV Infusão Intratecal Diluição Volume Usual IM: 2mL AD IV infusão: 500.000U/ 500 mL SG5% Intratecal: 10mL SF 0,9% Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Descartar *Não é necessário proteger da luz. *incompativel com diazepam mesmo em administração em "Y". Refrigeração: 7 dias *Aminoglicosídeos e cefalosporinas:administrar com intervalo de 1 hora (interação). TA:24h Descartar *Se reação: Diluir em 8mL de SF *Altas doses: Diluir em 50mL de SF.Infundir em 15 minutos descartar descartar - TA:48h TA:24h TA:24h Refrigeração: 72h *Cada ampola em no mínimo 300ml de SF 0,9% ou SG 5%. Preferencialmente diluir em 500ml. Dose: 15.000 a 25.000 UI/Kg/dia em individuos com função renal normal. Dose não deve exceder 25.000UI/Kg/dia *incompativel com calcio, magnesio, cefalotina, cefazolina, cloranfenicol, heparina e penicilinas. *Diluir em SF 0,9% até concentração de 4mcg/mL Precedex 118mcg/mL (Dexmedetomidina) 10 a 30 min já vem diluido IV Infusão 1 ampola/48mL SF 0,9% TA:24h Descartar *Dose inicial: 1mcg/kg/10 min Manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/h * compativel com SG5%, ringer lactato, manitol 20% e substitutos do plasma. 20 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tempo Infusão Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Primacor IV 1mg/mL 10mL (Milrinone) ACM já vem diluido IV infusão 10mg(1 ampola) /50mL SF ou SG 5% TA: 72h TA e Refrigeração: 72h Profenid IV 100mg (Cetoprofeno) 20 min 100mg/5ml AD IV Infusão 100mg/100ml SF 0,9% TA: 8h protegido da luz - Profenid IM 100mg/2mL (Cetoprofeno) lento 5 mL AD IM - TA: 8h protegido da luz x Prostavasin 20mcg/10mL (Alprostadil) Rocefin 1g (Ceftriaxona) 1 a 2 horas 30 minutos 1 mL AD 1g/10 mL AD Infusão IV Infusão 1-2 ampolas em 50 a 250mL de SF 0,9% IV Infusão: 1g/100mL SF 0,9% 24 horas TA Descartar TA: 24h TA:24h Refrigerado: 3 dias 3 min Já vem em solução SC IV bolus Sem diluição Refrigeração: 24h quando diluido em SF 0,9% Descartar Seloken 5mg/5mL (Tartarato Metoprolol) 1 min Já vem em solução IV ou Bolus Sem diluição 12 horas TA Em seringa: 6 horas em até 24h Já vem em solução IV infusão 12,5mg/500mL SG5% Diluição mínima em 100mL SF 0,9% *A solução de infusão deve ser preparada antes do uso. *Deve ser usada em 12 horas após seu preparo; *3 ampolas deverão ser administradas em 3h; Sandostatin 0,05mg/mL; 0,1mg/mL; 0,5mg/mL (Octreotida) Simdax 2,5mg/mL 5mL (Levosimedan) Incompativel com furosemida TA:24h Descartar *Nefrotoxicidade: não administrar junto c/ aminoglicosídeos. *Não misturar ou administrar com soluções com cálcio. *Há uma apresentação específica para uso IM IV INFUSÃO: 0,5mg/60ml SF 0,9% (ou à critério médico) Dose máx. já administrada em bolus: 1mg *Pode ser administrado por via periférica ou central; *Dose incial de 12-24mcg/kg em infusão por 10min. Após infusão continua 0,1mcg/kg/min. 21 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Solu cortef (Hidrocortisona) Estabilidade Tempo Infusão IV bolus: 50mg/mL em 30 segundos IV Infusão: 1mg/mL em 20-30min Reconstituição do pó 4 mL AD 3 minutos Solu medrol 125mg (Metilprednisolona) Diluição Volume Usual Geralmente não excedem 1mg/mL em infusão. IM Quando necessário IV bolus: 50mg/mL em administrar em pequeno 30 segundos volume, 100-3000mg pode IV Infusão: 1mg/mL ser adicionadas a 50mL SF em 20-30min 0,9% ou SG5% (estabilidadde 4h) EV/direto 15-60 min 4 mL AD Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original TA: 72h TA: 72h TA: 48h TA:48h *Diluição e tempo de administração: ACM Sem diluição 2 mL AD 15-60min Solu medrol 500mg (Metilprednisolona) Administração endovenosa IV Infusão 125mg/50 mL SF0,9% IV Infusão 500mg/200 mL SF0,9% TA:48h TA:48h TA: 24h TA: 72h Refrigeração:7 dias 24h TA 24h TA Staficilin 500mg (Oxacilina) 30-60min 5 mL AD Infusão 500mg-4g / 100 mL SF 0,9% Stilamin 3mg/mL (Somatostatina) Se infusão contínua 3,5 mcg/Kg/h 1mL SF 0,9% Infusão 3mg/250mL SF 0,9% Stomakon 300mg/2mL (Cimetidina) IV: minimo de 5min IV infusão: 15-30min já diluido IM IV IV infusão IV: 300mg/20mL AD IV Infusão: não exceder 6mg/mL TA:7 dias TA: 7 dias Doses > 500 mg Infundir em 1hora *Concentração máxima: 40mg/mL *Pode ser administrado em SG5% porém é mais estável em SF 0,9% *Quando refrigerado ocorre precipitação que desaparece com a volta à temperatura ambiente 22 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Targocid 200 e 400mg (Teicoplanin) Estabilidade Tempo Infusão 30 min Reconstituição do pó 200-400mg/3 mL AD Administração endovenosa Diluição Volume Usual IM IV Infusão IM: 400mg/3ml IV Infusão: 200-400mg/100ml SF 0,9% Observações Medicamento diluído em bolsa TA:24 Refrigeração:48h Sobra na embalagem original TA:24 Refrigeração:48h *Se formar espuma ao ser reconstituida, deixar 15 min em repouso até que esta desapareça. *Bolsa sem a capa externa é válida por 3 dias; Tavanic 5mg/mL (bolsa 100mL) (Levofloxacina) 500mg: 60min 750mg:90min Já vem em solução IV Infusão Sem diluição Após ruptura do lacre pelo equipo: 3h após ruptura do lacre pelo equipo: 3h *evitar administração na mesma linha com calcio e magnesio *incompativel com manitol e bicarbonato de sódio; * Não administrar junto com outros medicamentos * Incompatível com bicarbonato de sódio. Tazocin 4,5g (Piperacilina + Tazobactam) Padrão HMD: 4h 4,5g/20mL AD IV Infusão 4,5g/100 mL SF0,9% Terbutil 0,5 mg/mL (Terbutalina) 20 - 30 gts/min Já vem em solução SC IV infusão 0,5mg/100mL SG5% ou SF 0,9% TA: 12h Não armazenar ou reutilizar o produto após aberto *Não deve ser diluído em soluções alcalinas. Thipentax 0,5g (Tiopental sódico) ACM 20mL AD IV infusão ACM 24 horas TA TA: 3 dias Refrigeração:7 dias *A injeção IV rápida pode causar hipotensão arterial. Tiamina 100mg/mL 30 min Já vem em solução IV 100mL SF 0,9% 24 horas TA descartar TA:24h Refrigeração: 24h Refrigeração: 48h 23 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Estabilidade Tempo Infusão Reconstituição do pó Tilatil 20mg (Tenoxicam) 3 minutos 20mg/2 mL AD Tienam 500mg (Imipenem + cilastatina) dose < ou = 500mg: 15 a 30 min dose> 500mg: 40 a 60 min apresentação monovial (soro passa para dentro do frasco) Toradol 30mg/mL (Cetorolaco) IV bolus: mín. 15 seg IM lento e profundo Tracrium 25mg/2,5mL Bolus: 1 min e infusão: 24 horas (Atracúrio) Tramal 100mg/2mL (Tramadol) Transamin 5mL (Ác. Tranexâmico) 15-30min IV direto: 1mL/min IV infusão: 15 min Administração endovenosa IV bolus IV Infusão Diluição Volume Usual 20mg/2mL AD 500mg-1g/100 -250 mL SF0,9% Observações Medicamento diluído em bolsa Não recomendado Bolsa: 24 horas refri Sobra na embalagem original TA: 24h *Se ocorrer precipitação, desprezar e preparar novamente. * Uso imediato Bolsa: 24 horas refri *IV direto: não recomendado. *Não ultrapassar a concentração de 5mg/ml. *Somente a formulação IV pode ser administrada IV * incompativel com morfina, meperidina e prometazina *Doses IV não devem ultrapassar 2 dias *compativel com SF 0,9% e SG5% Já vem em solução IV bolus: máx. 30mg IM: Max. 15mg Uso sem diluir descartar descartar Já vem em solução IV bolus ou IV contínua Bolus: sem diluição Infusão: 100mL de SF 0,9% 24 horas TA ou sob refrigeração Descartar Já vem em solução (ampola) IM IV infusão lenta ou gotejamento 100mg/100mL SF 0,9% Descartar descartar Já vem em solução (ampola) IV Infusão 5mL/50-250mL 100 mL de SF 0,9% Descartar Descartar *Não administrar IM *Não exceder 400mg diárias. * Via “subcutanea” não é descrita na literatura e nem na bula do produto *Não administrar com penicilinas *Diluir em SF 0,9% ou SG5% até concentração de 25-50mg/Kg/dia. *em casos graves: até 10 ampolas por diluição. 24 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Tridil 50mg/10ml (Nitroglicerina) Tygacil 50 mg (Tigeciclina) Unasyn 3g (Ampicilina + Sulbactam) Estabilidade Tempo Infusão ACM 30min a 1h IV: 15 a 30 min IM: 10-15 min Reconstituição do pó Já vem em solução 50mg/5,3 mL SF 0,9% IM:6,4 mL AD (250mg ampi +125mg sulbactam) IV: 10mL AD Administração endovenosa Infusão contínua Infusão IM IV Infusão Diluição Volume Usual 100mg/250mL SG 5% Concentração máx.: 0,40 mg/mL 50-100mg/ 100 mL SF 0,9% ou SG 5% Concentração máx.: 1mg/mL IM: 6,4mL AD IV infusão: 3g/100mL SF 0,9% Observações Medicamento diluído em bolsa Frasco rígido: TA:48h Refrigeração:7 dias TA: 24h Refrigeração: 45h Refrigeração: 72h (SF 0,9%) e 4h (SG5%) Sobra na embalagem original Descartar TA: 6h 1h após reconstituição *Não administrar EV direto * A concentração não deve exceder 400mcg/ml *Incompatível com Anfotericina B. *A coloração da solução é vermelho alaranjada. *Pode ser reconstituido e diluido também em SG5% *Uso de cateter exclusivo ou em Y. É mais estável quando diluido em SF 0,9%. *Incompativel com gentamicina em administração em "Y". *para administração IM pode ser usado lidocaina 0,5% ou 2% 25 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Valium 10mg/2mL (Diazepam) Estabilidade Tempo Infusão Bolus: 3 a 5 min. Vancocina 500mg (Vancomicina) 1h Vitamina C 1g/5mL 15-30min Reconstituição do pó Administração endovenosa Já vem em solução (ampola) IM IV bolus (sem diluir) IV Infusão (não recomendado) 500mg/10 mL AD Já vem em solução IV Infusão VO (500-100 mg/dia em doses divididas a cada 6 horas) IV Infusão IM SC Diluição Volume Usual Sem diluição 1g/50mL SF 0,9% 19 mL AD (10mg/mL) IV Infusão Infundir na concentração: 0,5-5mg/mL SF 0,9% ou SG 5% Voltaren 75mg/3mL (Diclofenaco sódico) lento Já vem em solução IM Sem diluição Zidovudina 10mg/mL 20mL AZT 1 hora Já vem em solução Infusão Em SG5% até concentração máxima de 4mg/mL IM IV Infusão IM: 3mL AD IV infusão: 750mg/50mL SF 0,9% IM: 3mL AD IV:6 mL AD Em seringa: 6 horas TA - TA: 24h Refrigeração:14 dias Descartar Descartar VO: reconstituir em 10mL de AD e diluir em 200mL de água potável. 1 a 2 horas 30 min Sobra na embalagem original 500mg/100mL SF 0.9% 1g/250mL SF 0,9% 2g/500mL SF 0,9% V-Fend 200mg (Voriconazole) Zinacef 750 mg (Cefuroxima) Observações Medicamento diluído em bolsa TA: 24h Refrigeração: 24h *Não diluir em sol. aquosa. *Se necessário, utilizar SF ou SG5% em volume > 250mL com filtro de linha. *Não diluir em bolsa de PVC *Se reação: aumentar a diluição e o tempo de infusão (2 horas) *Não administrar IM ou IV direto: possível necrose. *A concentração não deve exceder 5mg/mL. *Alternar local da infusão. *Máximo= 3g/dia *Evitar a infusão IV rápida *Não pode ser administrado IV Bolus (direto). *Incompatível com NPT, Bicarbonato de sódio. *Administrações em indicações específicas, considerar ajustes de doses; *Não aplicar IV por perigo de parada respiratória TA:24h Refrigeração: 48h TA: 24h Refrigeração: 7 dias TA: 8h Refrigeração:24h TA: 24h Refrigeração: 48h *Proteger contra a luz; *Pode ser adicionado ao fluído de diálise peritonial (250mg/2L) *pode ser diluído em SG5% 26 TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS Medicamento Nome Comercial Nome genérico Reconstituição do pó Administração endovenosa Diluição Volume Usual Estabilidade Tempo Infusão Observações Medicamento diluído em bolsa Sobra na embalagem original Zoltec 2mg/mL- bolsa 100mL (Fluconazol) 1-2h Já vem em solução IV Infusão Sem diluição x Sobras bolsa: 24 horas TA * Proteger o frasco e as sobras com embalagem laminada. *Não utilizar se estiver turva. *Não exceder 10mL/min. Zofran 8mg/4mL (Ondasetron) 15 a 30min Já vem em solução IV Infusão 4-8mg/50ml SF 0,9% TA:48h Descartar * Proteger da luz para guardar a infusão pronta. TA: 24h TA:24h Refrigeração:7 dias * Não administrar em tempo inferior a 1h * A solução não pode ser mais concentrada que 2mg/mL TA: 24h TA: 12h Não refrigerar soluções reconstituídas. *A Solução não deve ser refrigerada, pode precipitar. *Não ultrapassar a concentração de 7mg/mL, risco de flebite. Zitromax IV 500mg (Azitromicina) Zovirax 250mg (Aciclovir) Zyvox 600mg/300mL (Linezolida) 1h 1 h (manter a hidratação adequada do paciente - evitar lesão renal) 30min - 2h 4,8 mL AD IV Infusão 500mg/250mL SF 0,9%, SG. 10 mL de AD IV Infusão 250-500mg/100mL SF 0,9% 100mL de SF 0,9% Não ultrapassar a concentração de 7mg/mL Solução pronta para o uso. IV Infusão sem dilução TA: 48h TA: 48h *Correr em via exclusiva, não misturar/infundir com outros medicamentos. *Proteger da luz. *Utilizar após rompido o lacre. *Não guardar para próximo horário *Incompatível com Fungizon, Fenergan, Valium, Eritromicina, Hidantal, Bactrim e Rocefin. *Coloração amarela intenso não significa perda de potência. Serviço de Farmácia Hospital Mãe de Deus – Revisado em Setembro de 2015. Handbook of Injetable Drugs.8° edição, 1994. Handbook of Injetable Drugs.13° edição, 2010. Drug Information Handbook International. Lexi-Comp’s.13° edição, 2005. Medicamentos na prática da farmácia clínica 1ª edição, 2013. Manual de drogas injetáveis 1ª edição, 2011. 27
