18 Linguagem

Linguagem
Dr. Fábio Agertt
Linguagem
• Linguagem
• Mecanismos não-verbais
Linguagem
• Linguagem é qualquer e todo sistema
de sinais que serve de meio de
comunicação de idéias ou sentimentos
(sonoros, gráficos, gestuais)
• Embora os animais também se
comuniquem, a linguagem verbal é
exclusiva
Linguagem
• A linguagem depende da memória?
Linguagem
• A linguagem depende da memória?
• Grande parte está relacionada a
emoções e parece ser inata
• A língua é o que se aprende
• Quanto da linguagem é inata?
Contribuições
a partir de Broca
Falavam muito, mas sem sentido.
Não demonstravam entender a linguagem falada.
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Afasia de Wernicke
Área afetada
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Advento dos testes não-invasivos
Hemodinâmicos (PET e fMRI)
Eletroencefalográficos (EEG)
DRONKERS et al. (1996)
Lesões na ínsula, e não na área de Broca, estão
correlacionadas com a reiteração
de uma sílaba com preservação do contorno
prosódico, a exemplo do caso do
paciente de Broca.
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Advento dos testes não-invasivos
Hemodinâmicos (PET e fMRI)
Eletroencefalográficos (EEG)
DRONKERS et al. (1996)
Vários pacientes sofrem de uma afasia de Broca
persistente
sem terem na verdade nenhum envolvimento,
qualquer que seja ele, da área de Broca.
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Advento dos testes não-invasivos
Hemodinâmicos (PET e fMRI)
Eletroencefalográficos (EEG)
DRONKERS et al. (1999)
Lesões restritas à Área de Wernicke não resultam
em problemas persistentes
de compreensão lingüística, como também nem
todos os pacientes
diagnosticados com afasia de Wernicke crônica
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têm lesões na área de Wernicke.
Advento dos testes não-invasivos
Hemodinâmicos (PET e fMRI)
Eletroencefalográficos (EEG)
WARBURTON et al., (1996) e MÜLLER et al., (1997)
Em estudos de tomografia por emissão de pósitrons (PET Scan),
encontra-se uma ativação bilateral dos giros frontais médios e
superiores,
respectivamente para tarefas de geração de uma palavra e de geração
de
sentenças, embora com maior ativação nas regiões análogas
esquerdas.
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Linguagem
• Linguagem
• Baseada em símbolos
• Fala: 95% circuito está no hemisfério
esquerdo
Linguagem
• Linguagem
• Compreensão da linguagem falada:
área de Wernicke – área de
associação parieto-temporal esquerda
Linguagem
• Linguagem
• Expressão da linguagem falada: área
de Broca – dorsolateral inferior da
pré-frontal esquerda
Linguagem
• Linguagem
• Área de associação parieto-temporal
direita: interpretação de sinais nãoverbais
• Dorsolateral inferior da pré-frontal
esquerda: produção de comunicação
não-verbal e inclusive entonação da
fala
Linguagem
• Linguagem
• Leitura
• Área de associação visual – área
de Wernicke
• Escrever
• Conexão com a área de Broca e
área motora
Linguagem
• Linguagem
• Comunicação
• Circuito
• Córtex auditivo primário – Córtex de
associação auditiva – Wernicke –
Conexões subcorticais – Broca –
Córtex sensorimotor da região oral e
laringe
Linguagem
• Linguagem
• Distúrbios
• Afasia – linguagem falada
• Alexia – compreensão da
linguagem escrita
• Agrafia – habilidade em escrever
Linguagem
• Linguagem
• Distúrbios
• Afasia de Compreensão (de
Wernicke)
• Afasia de Expressão (de Broca)
• Afasia de condução
• Afasia global
Linguagem
• Linguagem
• Distúrbios
• Afasia de Compreensão (de Wernicke)
• Podem falar, mas fazem sem sentido
e não compreendem
• Alexia
• Os portadores podem não perceber
• Parafrasia nas formas leves
Linguagem
• Linguagem
• Distúrbios
• Afasia de Expressão (Broca)
• Afasia completa ou apenas frases
pequenas/comuns
• Cientes da dificuldade
• “Deixam escapar” palavras/frases
• Fala e escrita comprometidas
Linguagem
• Linguagem
• Distúrbios
• Afasia de Condução
• Interrupção da conexão WernickeBroca
• “Compreendo mas não executo”
• Fala e escrita não tem sentido
• Aprendizado permanece
• Casos leves - parafrasia
Linguagem
• Linguagem
• Distúrbios
• Afasia Global
• Incapacidade de uso de
linguagem
• Lesão: Broca, Wernicke,
substância branca, caudado e
tálamo
Linguagem
• Linguagem não-verbal
• Distúrbios
• Área de compreensão
• Não compreende entonação de
voz
• Orientação espacial também se
relaciona a esta área
• Heminegligência
Linguagem
• Linguagem não-verbal
• Distúrbios
• Área de expressão
• Fala monótona
• Sem expressões faciais ou
gestos
• Pessoas “invariáveis”