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a r t s e r nu d u l a S Po 3 2 I XX o ñ A 4 N° 2 Jun 01 io 2 s toria a r i p s res e d terol a s d e e l o rm r el c Enfe a j a b bello a a r c a l jos p ara e e p s s n e ngre r a Co o S d a de Alis o ante n o l niñ D e l n e e ld s ento ndia i u m i M ñ inale e c i r t d Día s e E tas m n a l P 7 Por Nuestra Salud 03 Enfermedades respiratorias Recomendaciones para la prevención........................................................... Alisadores para el cabello Advertencias....................................................................................... 04 06 Día Mundial del Donante de Sangre Educación para donantes..................................................................... Plantas medicinales Chañar: propiedades y usos.......................................................... 07 09 Para bajar el colesterol AÑO XXI - N° 242 Junio de 2013 Propietario Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe 1° Circunscripción. Crespo 2837 (3000) Santa Fe Cinco consejos.......................................................................... Humor De Sergio Periotti................................................................ La página del Pediatra Dirección: Farm. Hugo I. ROBATTA Producción y Redacción: Farm. Ana M. GONZÁLEZ Farm. Silvina FONTANA Colaboración: Celia RUDI Adriana GITRÓN Diseño: Ma. Victoria Acosta Tel: 154056987 - 4524960 Impresión: Imprenta LUX S. A. Hipólito Irigoyen 2463 (3000) Santa Fe Fuente: La información general proporcionada en los artículos que se mencionan en el temario, es extraída del Sistema de Información de Medicamentos (SIM) del Colegio de Farmacéuticos de la Prov. de Sta. Fe, 1° Circunscripción. Registro de la Propiedad Intelectual 5074362 12 Estreñimiento..................................................... 16 Comidas y dulzuras Ñoquis de papa con salsa de queso........................ Salud Por nuestra 15 18 Por Nuestra Salud 04 Como todos los años con la llegada del frío, reaparecen la gripe, la bronquiolitis, la bronquitis, la neumonía y otras infecciones respiratorias. Por esa razón, es conveniente tener en cuenta algunas recomendaciones para evitar el contagio de estas enfermedades. meros meses de vida son los de mayor Recomendaciones a la población: vulnerabilidad a las infecciones. Lavarse frecuentemente las manos Si el bebé está enfermo, además de concon agua y jabón. sultar inmediatamente al médico, la ma Cubrirse la nariz y la boca al toser o má no debe dejar de amamantarlo; por el estornudar, con un pañuelo descartacontrario, debe hacerlo frecuentemente ble, o con el pliegue del codo (no con la ya que la leche materna es el mejor alimano). mento que puede recibir para crecer sano. Evitar asistir a lugares cerrados donLos niños deben tener controles periódide concurra mucha gente. cos de salud y el calendario de vacuna Ventilar los ambientes y mantenerción al día. Antes de los 2 años deben los libres de humo de tabaco. recibir las vacunas BCG y anti-hepatitis-B (al nacer), sabin, pentavalente/ cuádru Vacunarse contra la gripe si perteneple, triple viral y anti-hepatitis-A. A estas ce a los grupos de riesgo. vacunas habituales se agregan la antigri No automedicarse ante los primeros pal, incluida en el calendario desde 2011 síntomas, sino consultar al médico, apara niños entre 6 meses y 2 años, y la demás de guardar reposo para no conantineumocócica trecevalente para niños tagiar a otras personas. menores de 2 años, incluida en el calendario desde 2012. Cuidados del niño La prevención de la mayoría de las enfermedades empieza con la lactancia materna. La leche materna transmite las defensas de la madre al lactante, lo que permite que el niño esté en mejores condiciones inmunológicas para enfrentar las enfermedades. No hay que olvidar que los pri- El humo del cigarrillo disminuye el funcionamiento de las defensas del aparato respiratorio en los niños más pequeños, por eso no se debe fumar en espacios cerrados. El cuidado del aire interior de las viviendas también requiere evitar el humo de leña, ventilar las habitaciones donde hay Por Nuestra Salud brasas o una llama, porque producen un gas venenoso (monóxido de carbono), cuidar que en las paredes de la casa no haya humedad para prevenir el desarrollo de bacterias y hongos, y evitar la aplicación de insecticidas en aerosol. También se aconseja controlar cómo respira, duerme y come el niño, y prestar atención a los signos de alarma: si un niño presenta fiebre alta, respiración con pausas y agitación, está pálido, decaído, adormecido, muy nervioso o irritable y no tiene hambre o vomita, es necesario llevarlo sin demora al centro de salud más cercano a su domicilio. 05 el edificio del establecimiento; extremarse las medidas de higiene –principalmente en los baños y las superficies de contacto como manija de las puertas, grifos de baños, mesadas, etc.– usando lavandina al 0,5 por ciento como desinfectante; disponer jabones líquidos y rollos de papel descartable para el secado de manos en los baños; contar con alcohol en gel, en caso de no disponer de agua y jabón. En los transportes públicos Para prevenir el contagio en el transporte público: no se debería viajar si se presentan síntomas gripales, En las escuelas al llegar a destino siempre es conve- Los establecimientos educativos pueden contribuir a la prevención de las enfermedades respiratorias, a través de actividades destinadas a promover los hábitos saludables que disminuyen su transmisión. niente lavarse las manos con agua y jabón o usar alcohol en gel, Es fundamental informar a los docentes, padres y alumnos que de presentar síntomas tales como fiebre acompañada de tos, dolor de garganta o muscular, el afectado debe quedarse en la casa y no ir a la escuela ni a lugares públicos – excepto para recibir atención médica – hasta, por lo menos, 24 horas después de que hayan desaparecido esos síntomas. También debe ventilarse periódicamente no ingerir alimentos mientras se está viajando ni escupir en el piso del vehículo ni en otros lugares públicos, mantener ventilado el transporte, no ce- rrar por completo las ventanillas, optar, si es posible, por los horarios en los que se traslada menor cantidad de gente. Por Nuestra Salud 06 Alisadores para el cabello Cuidado La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aconseja a los usuarios de productos alisadores de cabello que pongan especial atención al momento de adquirirlos o de hacérselos aplicar en peluquerías. Esta advertencia reside en el hecho de que se están vendiendo vía Internet, y están siendo aplicados en algunos salones de belleza, productos no registrados ante la ANMAT, formulados en base a formol. Éstos pueden resultar perjudiciales para la salud, provocando presentación de cuadros alérgicos, irritación ocular, enrojecimiento, lagrimeo y dermatitis. Los alisadores capilares convencionales se formulan en base a sales del ácido tioglicólico. ¿Cómo diferenciar el producto convencional del formulado en base a formol? Si bien los formulados en base al ácido tioglicólico tienen un olor particular, los preparados en base a formol poseen un olor más fuerte y penetrante que resulta picante e irritante. También es diferente la técnica de aplicación de uno y otro tipo de producto. Los convencionales, después de un tiempo de exposición, necesitan ser neutralizados con un agente utilizado para tal fin, paso que exige enjuague posterior. La técnica de empleo de los productos en base a formol, se caracteriza por la aplicación del preparado sobre el cabello mecha por mecha, acompañada por el simultáneo alisado del cabello con cepillo, bajo exposición a calor, sin necesidad de posterior neutralización ni enjuague. Resulta indispensable que los consumidores sepan que existen normas nacionales que regulan todo lo relativo a la inscripción de productos cosméticos ante la ANMAT. La normativa marco para productos cosméticos es la Resolución 155/98, además de disposiciones complementarias que se encuentran en permanente actualización en lo referido a las sustancias permitidas, limitadas en su uso y prohibidas. En el listado de conservantes para uso cosmético aparece el formol, con una concentración permitida de hasta 0.1% para su empleo en productos para la higiene oral y al 0.2% en otros productos. En el listado de sustancias de uso con concentración limitada figura el formol, con una concentración no mayor a 5 % como endurecedor de uñas. El empleo del formol aceptado por la ANMAT es solo como conservador y como endurecedor de uñas a las concentraciones antes mencionadas y bajo todos los recaudos legales que surgen de la normativa vigente para la autorización de productos de uso cosmético. Por lo tanto, cualquier otro uso propuesto para esta Por Nuestra Salud sustancia y para los productos que pudieran derivarse de ella, como el alisamiento del cabello, no se encuentran autorizados por esta Administración, como así tampoco los importadores, comercializadores, fabricantes o estilistas que lo aplican. En conclusión, es necesario que los consumidores verifiquen la procedencia de los productos que adquieren o se hacen aplicar en peluquerías. En caso de no encontrarse en sus envases originales, por haber sido fraccionados, se recomienda abstenerse de su uso, hasta haber con- 07 sultado a la ANMAT para verificar si los mismos se hallan debidamente aprobados para el uso propuesto bajo las condiciones establecidas. Consultas: [email protected] Ante cualquier duda consulte con su médico clínico o dermatólogo. Fuente: ANMAT. Novedades. Cuidado con los productos utilizados como alisadores para el cabello. 22/ 04/2013. Disponible en: http://www.anmat. gov.ar/ Cosmeticos/alisadores_cabello220413.pdf 14 de junio DÍA MUNDIAL DEL DONANTE DE SANGRE EDUCACIÓN DE DONANTES POTENCIALES DE SANGRE El enfoque que la OPS recomienda para la educación de los donantes de sangre requiere cambios en la forma en que actualmente se obtiene la sangre. ABORDAJE TRADICIONAL NUEVO ABORDAJE El paciente necesita sangre. El país necesita sangre. El Hospital solicita donaciones. La comunidad nacional educa a los donantes voluntarios. Se requiere a familiares y amigos El sistema de salud promueve y que donen sangre. estimula la donación de sangre. El banco de sangre colecta unidades específicamente para un hospital y/o un paciente. Los servicios de sangre atienden a todos los donantes. El hospital utiliza la sangre. El país utiliza la sangre. Buscamos el donante de repetición, que por lo menos dos veces al año dona sangre porque se siente bien y sabe que alguien la necesita. Más de 26 años llevando adelante el programa de EDUCACIÓN PARA LA DONACIÓN Por Nuestra Salud 09 Plantas medicinales Chañar Geoffroea decorticans (Gillies ex Hook, et Arn.) Burkart Características Citar al chañar es adentrarse en nuestros orígenes sudamericanos y referirnos al Árbol sagrado de los Tobas (Qom). No sólo ellos, sino también los Tonocotés, los Lules, los Sanavirones, los Diaguitas, los Mapuches y otros antiguos pobladores nuestros conocían sus propiedades curativas. Aquella sabiduría continúa en la medicina popular de los habitantes del campo y del monte de las provincias de todo el norte y centro del país, inclusive hasta Río Negro. Su nombre popular, chañar, proviene de la raíz mapuche chaña, que significa “el que se desnuda” haciendo referencia a la tendencia que tiene a desprenderse en tiras de su corteza. Es una Leguminosa que crece en la Argentina desde Jujuy y Formosa hasta Río Negro, la encontramos además en Bolivia, sur de Perú, Chile, oeste de Paraguay y Uruguay. Es un árbol mediano cuando crece aislado, de hasta 10 m, o un arbolito de 3 a 5 metros de altura cuando se desarrolla en bosquecillos puros, originados a partir de las raíces gemíferas. El tronco es verde glauco en ejemplares jóvenes pero verde parduzco en los ejemplares añosos, irregular, con corteza exfoliante que se desprende longitudinal- mente en fajas irregulares; sus ramas son intrincadas y espinosas. Tiene un follaje caedizo, formado por hojas imparipinnadas, color verde glauco con 2 a 5 pares de folíolos oblongos de margen entero y uno terminal, siempre de mayor tamaño que los demás. Las flores hermafroditas son de atrayente color amarillo, con estrías rojas, pequeñas, agrupadas en racimos corimbosos, cortos, axilares. Hacen su aparición antes que las hojas. El fruto es una fragante drupa indehiscente comestible, de sabor dulce aunque áspera al paladar, ovoide, de 2 a 3 cm de largo, glabra, lisa, rojiza en la madurez, uniseminada. Por Nuestra Salud Propiedades y usos En medicina se utilizan, la corteza, el follaje y las flores. Sus frutos son importantes como forraje, también son empleados en cosmética y gastronomía en la preparación de jaleas, mermeladas y en las muy nativas aloja y arrope de chañar. O bien se consumen crudos como fruta. Como principios activos se encontraron flavonoides, en estado de geninas, en las flores, y heterósidos en los frutos. En los frutos se detectaron además glucorresinas. En las flores se hallaron esteroles y azúcares (glucosa, fructosa y poca cantidad de sacarosa). En la corteza se aislaron isoflavonas y esteroles. Las hojas contienen taninos. A pesar de su extendido y antiguo uso hay pocos ensayos clínicos que validan sus propiedades. En la medicina tradicional, el chañar se emplea sobre todo en el tratamiento de afecciones respiratorias pero se le atribuyen además propiedades emolientes, antihemorroidales, antihemorrágicas y contraceptivas. El chañar es excelente para la tos, recomendado para catarros crónicos, catarros de fumadores, de asmáticos, bronquitis, etc. Se prepara un cocimiento, hirviendo durante 10 minutos, 30 gramos de la corteza por litro de agua. Se bebe tibio: 1 taza cada 4 a 6 horas. Es conveniente endulzarlo con miel y puede agregársele jugo de limón. 10 También es útil una tintura que resulta de macerar 60 gramos de corteza desmenuzada en 200 mL de alcohol de 80º. Después de 15 días se filtra y se guarda en frascos oscuros. Se consume 25/40 gotas, 2 ó 3 veces por día, o bien agregando una cucharadita por taza a una tisana de Ambay (Cecropia pachystachya), u otra que prefiera el paciente. La corteza y las hojas en “quemadillo” (con azúcar quemada) son muy eficaces en casos de tos, incluso tos convulsa. Un cocimiento más concentrado de la corteza se usa en baños de asiento, en el tratamiento de hemorroides. Los esteroles presentes le proporcionan una actividad antiinflamatoria y analgésica. La corteza molida fina en mortero y mezclada con grasa o sebo se utiliza para la extracción de las espinas. El tradicional arrope o jarabe de chañar se prepara hirviendo en poca agua, los frutos hasta que se deshaga la pulpa. Se filtra por colador fino o a través de un lienzo. El jugo o almíbar resultante se hierve lentamente en una paila, revolviendo con cuchara de madera hasta Por Nuestra Salud obtener la consistencia deseada. No es necesario agregarle azúcar porque lo contiene naturalmente. Se consumen 2 ó 3 cucharadas diarias. Los azúcares contenidos en las flores les conferirían actividad demulcente/ emoliente, útiles como antiinflamatorios de la mucosa respiratoria, en tanto los flavonoides presentes tendrían efectos antitusígenos. El jarabe de chañar tiene importantes propiedades hidratantes y aporta luminosidad a la piel. Por ello, le ha valido 11 un sitial en la belleza naturista que lo utiliza en tratamientos faciales y corporales de hidratación. Además tiene un suave aroma dulce que ayuda a la relajación durante estos procesos. El chañar proporciona tintes indelebles. Para teñir se hierve la lana o tela con la corteza. Aporta a la fibra un bello color marrón claro. Las yemas de chañar en forma de emplasto se usan como emolientes y para consolidar fracturas. Los frutos del chañar y de otras especies autóctonas como el Mistol (Ziziphus mistol), el Algarrobo (Ceratonia siliqua), el Tomate árbol (Solanum betaceum), las Cactáceas (tunas), la Uva de mato (Cissus verticilatta) no solo son útiles por su valor nutricional sino también son capaces de ayudar a prevenir enfermedades. Son muy buenos depuradores de radicales libres, tienen capacidades antiinflamatorias y no son tóxicos (ni mutagénicos ni genotóxicos). Colaboración: Farm. Yenie Eichenberger RECUERDE: el uso de plantas medicinales no debe ser motivo de retraso a la consulta médica. Tampoco debe reemplazar la medicación prescripta por el médico. Cuando consulte al médico, comuníquele si está utilizando hierbas medicinales. Por Nuestra Salud 12 Consejos para bajar el colesterol La hipercolesterolemia (colesterol sanguíneo por encima de 200 mg/dL) se asocia de forma independiente, fuerte y continua, con el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, incluso en poblaciones jóvenes o con bajo riesgo coronario. El estilo de vida adoptado juega un rol fundamental en la prevención y control del colesterol en exceso. Se recuerdan cinco hábitos saludables que son el primer paso para el tratamiento de la hipercolesterolemia. 1 Mejorar la alimentación Una dieta saludable ayuda a normalizar los niveles de colesterol. Las dietas que contienen muchas grasas saturadas y muchas grasas “trans” son peligrosas para mantener niveles adecuados de colesterol sanguíneo. Para evitar que la alimentación tenga mucha cantidad de dichas sustancias, se recomienda: Minimizar al máximo la ingesta de embutidos, carnes con grasa, productos de repostería, aperitivos salados, lácteos no descremados, quesos, frituras. Incrementar el consumo de hortalizas, legumbres, frutas + frescas, cereales integrales (pan integral, pasta integral, arroz integral), frutos secos y semillas (chía, lino, etc.). 2 Controlar el peso Perder los kilos de más no sólo ayuda a reducir el colesterol LDL, llamado "colesterol malo", sino que también incrementa los niveles de colesterol HDL, llamado "colesterol bueno" y evita que el colesterol se acumule en las arterias. La pérdida de peso requiere mucha motivación. La mayoría de las personas con exceso de peso saben “qué deben hacer” para bajar de peso, pero no saben “cómo conseguirlo con su realidad diaria, con su estilo de vida". Una fórmula recomendable que puede ayudar en el tratamiento del exceso de peso, podría ser: Acudir a un especialista, nutricionista, para que elabore una dieta que considere tanto los gustos y las preferencias del paciente como las necesidades nutricionales, y realice luego el seguimiento. Mantener una alimentación saludable, consumir porciones diarias de cereales integrales, legumbres, frutas, verduras y hortalizas. Adecuar los hábitos de vida: ejercicio físico habitual, control del estrés y la ansiedad, evitar el tabaco. Por Nuestra Salud 13 Es fundamental, la constancia en mantener actitudes saludables y no engañarse con “dietas milagro”. 3 Realizar actividad física La actividad física regular (como caminar a paso ligero unos 30 minutos por día) ayuda a mantener o a disminuir el peso corporal, y puede colaborar también a aumentar el "colesterol bueno" (HDL) y, disminuir el "colesterol malo" (LDL) y los triglicéridos. También es aconsejable realizar, por lo menos, dos veces por semana actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares. El sedentarismo forma parte de los cuatro factores de riesgo más significativos de desarrollar patologías cardiovasculares, junto al tabaquismo, la hipertensión y la hipercolesterolemia. 4 Consumir suplementos dietarios de forma criteriosa No hay evidencias concluyentes de que los suplementos dietarios sean eficaces por sí solos para reducir los niveles de colesterol. Algunas recomendaciones sobre su consumo, son: Consultar con el médico, el farmacéutico o el nutricionista, la posibilidad de interacciones entre los suplementos dietarios y los medicamentos, o incluso los alimentos. No sustituir ni retrasar el inicio del tratamiento que haya indicado el médico. Si no se está del todo seguro de su efectividad, seguridad o no se sabe si son necesarios en el caso particular, no conviene consumirlos. Si se observa algún efecto secundario, se debe consultar con el médico. Ser cauteloso a la hora de interpretar los mensajes publicitarios de estos productos y consultar la información con el médico o el farmacéutico. 5 Acudir al médico Es muy importante cumplir con los controles requeridos por el médico. No omitir consultarlo si se realiza alguna práctica complementaria o alternativa. Antes de consumir suplementos dietarios, es fundamental consultar con el médico o el farmacéutico para asegurarse que no interfiere con el tratamiento indicado. La alimentación, el control del peso y la actividad física son claves para mantener niveles de colesterol saludables. Por Nuestra Salud Había una vez… …un chico que estaba muy triste. Todo le iba mal: su trabajo, su pareja, su vocación. El chico se reunió en un bar, para conversar con su amiga. Ella le mostró un billete de 100 pesos, y le dijo: - ¿Lo quieres? - ¿Quién no querría un billete de cien pesos? – contestó él. Luego ella lo arrugó, lo hizo un bollito, lo tiró al piso, y le volvió a preguntar: - ¿Sigues queriéndolo? - Claro – contestó él – por más pisoteado que esté, sigue siendo un billete de cien pesos. - Lo mismo sucede contigo ¡Cuántas veces dudamos de nuestro valor solo porque en nuestra vida las cosas no suceden tal y como las esperamos! - reflexionó la amiga y continuó diciendo- Dime: ¿Quiénes son los hombres más ricos del mundo? ¿Quiénes ganaron el premio Miss Universo? Nombra los diez últimos premios Nobel. ¿Quiénes ganaron el premio Oscar al mejor actor? No lo recuerdas, ¿verdad? No te preocupes, nadie se acuerda de los titulares del diario de ayer. Los aplausos se van, los ganadores se olvidan. Ahora contesta a estas preguntas: ¿Qué maestros recuerdas que te hayan ayudado en tu formación? ¿Qué amigos estuvieron contigo en tiempos difíciles? Nombra alguna persona que te haya hecho sentir especial de alguna manera. Nombra tres personas con las que disfrutas pasar tu tiempo. Mucho más fácil ¿no? Lo que sucede es que las personas que “marcan” tu vida, no son las que tienen más dinero o más premios; son aquellas que se preocupan por ti, que te cuidan, las que están contigo de muchas maneras diferentes. Tú vales ORO, recuérdalo siempre... 14 Por Nuestra Salud 15 Por Nuestra Salud 16 “La página d el Pediatra ” Esta págin a quiere es tar atenta a la s inquietu des de los lectores, po r lo que lo s invita a Hoy vamos a hablar de un tema de preocupación hacer preguntas o sugerir te mas para muchos papás….El ESTREÑIMIENTO o CONS- de su interés; hacién donos ll eg ar sus prop TIPACIÓN, es decir el niño que tiene dificultad uestas a: Estreñimiento para “mover” o evacuar sus intestinos. Decimos que un niño está estreñido si “no elimina bien su materia fecal”, “no hace caca” durante varios días y, cuando al fin lo logra, lo hace con gran esfuerzo, dolor y heces de consistencia dura. lapaginadelped [email protected] om Dr. Raúl Nessi er. El bebé recién nacido puede ir de cuerpo muchas veces al día, en especial si está alimentado exclusivamente con leche materna (tanto que muchas mamás creen que el niño está con diarrea); esto se debe a que, durante los primeros meses, la defecación es un “acto reflejo”, el bebé no contrae voluntariamente su panza (para hacer fuerza). Luego, de a poco, va tomando un “hábito para la defecación” que es diferente de un niño a otro, pero que en general será de 2 veces por día en los primeros dos años y de 1 a 2 veces al día a los 4 años. En el niño mayor, lo normal es desde 3 veces al día hasta 3 veces por semana. Si bien el problema es común, suele ser pasajero y funcional, es decir que no existe una enfermedad orgánica que lo determine; las causas suelen estar asociadas a la dieta o a factores psicológicos. Es común entonces que haya “episodios de constipación”, que solo serán motivo de consulta al médico si se convierten en hábito. Un niño no se hace constipado crónico de un día para otro, generalmente hay un episodio de “defecación dolorosa” (por materia fecal muy dura o muy grande que lastima la cola), y lo lleva a que cuando tenga nuevamente ganas de “hacer caca”, retenga la misma e inicie el camino del ESTREÑIMIENTO CRÓNICO. Los niños alimentados únicamente a pecho, raramente tienen este problema. Los que toman mamadera son más propensos, ya que es común poner una cucharadita “de yapa” de leche en polvo cada vez que se la preparan. Podemos solucionar el problema, agregando 10 ó 15 ml más de agua en la mamadera, o bien dándole “agua de avena” (se puede usar desde el nacimiento) o jugos de compotas por cucharitas (a partir del 3º mes de vida) y estimulando el peristaltismo intestinal con masajes en la pancita del bebé (en forma de pequeños círculos, en el sentido de las agujas del reloj). Posteriormente, cuando comienzan a comer semisólidos, a los 6 meses, puede suceder que se le ofrezca al niño una dieta monótona con alimentos que constipan, o que el mismo no quiera ciertas comidas y tenga una dieta muy selectiva. A partir de esa edad y con el ritmo que indique el pediatra, la incorporación de jugos de fruta primero y luego de papillas de fruta, frutas enteras, verduras, cereales integrales, legumbres y abundantes líquidos (jugos, caldos, agua, jugos de compotas) irá “educando el intestino” para una evacuación adecuada y normal. Por Nuestra Salud 17 La alimentación variada y equilibrada es fundamental en la prevención y el tratamiento de este cuadro. En los episodios de constipación hay que dar muchos líquidos (los ya mencionados), verduras de hojas verdes, frutas, cereales; “evitando” manzana, membrillo, arroz, polenta, féculas y harinas. Acompañamiento en el aprendizaje del control de esfínteres, apoyo emocional y una dieta adecuada resolverán la mayoría de estos episodios. La consulta al médico es indispensable, si la constipación se hace crónica o a ella se le suman: vómitos, dolores muy fuerte de panza (cólicos), encopresis (pérdidas involuntarias de materia fecal), fobia al ir de cuerpo o factores estresantes, tales como conflictos emocionales en la familia o en la escuela. La solución en el próximo número… Solución a la propuesta del número anterior: La respuesta es 0,2. Hasta la próxima... Por Nuestra Salud 18 Comidas y dulzuras Ñoquis de papa con salsa de queso Ñoquis: Hacer un puré con 500 g de papa hervida, dejarlo enfriar, disponerlo en la mesa y hacer un hueco en el centro, agregar 1 huevo, sal y una pizca de nuez moscada. Ir incorporando harina hasta obtener una masa tierna, amasar suavemente. Formar tiras para cortar los ñoquis. Cocinarlos en agua hirviendo por 1 minuto. Salsa: mezclar 250 g de crema de leche, 150 g de queso par- mesano rallado, 150 g de queso cremoso, 250 mL de leche, 1 cucharadita de harina, condimentar con sal, pimienta y una pizca de nuez moscada. Llevar a fuego suave revolviendo constantemente, retirar del fuego cuando rompa el hervor. Servir los ñoquis con la salsa, agregar nueces trozadas y ci- boulette fresco picado. Junio 2013 2 9 16 23/30 3 10 17 24 1 5 6 7 8 4 11 12 13 14 15 18 19 20 21 22 25 26 27 28 29