Apresentação do PowerPoint

FACULDADE DE MEDICINA DE SANTO AMARO
Ana Carolina Da Silva Martins
Juliana Schablatura Vera
Renata Sanzovo Pires de Campos

Conceito e Funções







Produzir gametas (óvulos)
Produzir hormônios (estrógeno e progesterona)
Servir de depósito para o sêmen
Servir de local para a ocorrência da fecundação
Proporcionar um ambiente adequado ao
desenvolvimento do zigoto até o estágio no qual é
capaz de sobreviver fora do organismo materno
Servir de canal para o parto e escoamento dos
produtos da menstruação
Nutrir o recém-nascido e a criança até o desmame.

Constituintes

Mamas

Órgãos Genitais Externos

Órgãos Genitais Internos


Localização:
Tórax, entre 2ª e 10ª costelas.
Limites:
Lateral: linha axilar anterior
Medial: esterno
Superior: clavícula
Inferior: linha inframamária (ou fáscia do m. reto abdominal)

Órgão par, constituída por:
Glândulas sudoríparas
 Lobos e Lóbulos;
 Ductos;
 Alvéolos


3 tipos de tecido:
Tecido adiposo
 Tecidos conectivos
 Glândula mamária

Relação de glândula mamária e tecido adiposo:
Não lactantes
1:1
Lactantes
2:1
Papila mamária (mamilo):
Pigmentada.
Cilíndrica.
Rugosa.
10 a 15mm de comprimento.
10 a 15 orifícios.
Aréola:
Mede 15 a 20mm;
Tubérculos de Morgagni (10 a 15)
Tubérculos de Montgomery
Sinal Hunter (aréola secundária na gestante)
Rede de Haller (visualização da rede venosa)
não gestante
gestante
Sinal de Hunter
Tubérculos de Montgomery

Anatomia das mamas:

Músculos relacionados às mamas:
Peitoral maior
 Peitoral menor
 Grande dorsal
 Serrátil anterior


Outras estruturas importantes
Ligamentos de Cooper (sustentação)
 Fáscia pectoralis
 Lâmina de Chassaignanc


Irrigação
A. torácica interna (A. mamária)
A. torácica lateral
A. toracoacromial
A. toracodorsal
A. subescapular
+/- 90%

Drenagem Venosa

Superficial: Plexo de Haller

Profunda:
 Veia Mamária Interna
 Veia Axilar
 Veias Intercostais

Drenagem Linfática
Plexos (20 a 25 linfonodos) Superficiais
Profundos
Grupo I:
L. Laterais
L. Subescapulares

Grupo II:
L. Centrais
L. Rotter
Grupo III:
L. Apicais
L. Supraclaviculares

Inervação
Plexo cervical: C3 e C4
Intercostais: T3 a T6
Perfurantes anteriores
Grande peitoral
Escápula alada
Pequeno peitoral
Serrátil anterior (Nervo de Bell ou Torácico Longo)
Grande dorsal
Superficial cutâneo da mama

Desenvolvimento das mamas

Alteração com a idade
Involução
 Queda
 Substituição por tecido adiposo


Constituintes
Monte púbico
 Lábios maiores
 Lábios menores
 Vestíbulo da vagina
 Bulbo do vestíbulo
 Óstio da vagina
 Clitóris
 Glândulas Parauretrais (Skene)
 Glândulas de Bartholin
 Região Perineal


Monte do Pubis
CONCEITO: elevação arredondada
 LOCALIZAÇÃO: anterior a sínfise púbica
 CONSTITUIÇÃO: tecido adiposo


Lábios Maiores do Pudendo
CONCEITO: pregas alongadas
 EXTENSÃO: do ânus ao monte púbis
 CONSTITUIÇÃO: tecidos fibroso e adiposo
 RIMA DO PUDENDO
 FACES: externa e interna
 FACE EXTERNA: coberta por pêlos


Lábios Menores do Pudendo
CONCEITO: pequenas pregas
 LOCALIZAÇÃO: de cada lado da abertura da vagina
 CONSTITUIÇÃO: tecido adiposo
 RIMA DO VESTÍBULO
 PREPÚCIO DO CLITÓRIS
 FRÊNULO DO CLITÓRIS


Clitóris
CONCEITO: homólogo ao pênis
 CORPOS CAVERNOSOS: corpo, ramos do clitóris e
glande do clitóris
 GLANDE DO CLITÓRIS
 PREPÚCIO DO CLITÓRIS
 FRÊNULO DO CLITÓRIS


Hímen
Tipos de Hímen

Bulbo do vestíbulo



CONCEITO: homólogo ao bulbo do pênis (massas
pares; erétil)
CORPO ESPONJOSO
GLÂNDULAS VESTIBULARES MAIORES

Vestíbulo da Vagina
CONCEITO: espaço entre os lábios menores
 ÓSTIO EXTERNO DA URETRA
 ÓSTIO DA VAGINA: hímen
 GLÂNDULAS VESTIBULARES MAIORES
(BARTHOLIN): lubrificação durante ato sexual
 DUCTOS PARAURETRAIS (SKENE)


Constituintes:
Vagina
 Útero
 Tubas
 Ovários


Vagina
CONCEITO: órgão de cópula feminino
 EXTENSÃO: 8cm
 PAREDES: anterior e posterior
 IRRIGAÇÃO: aa. Vaginais
(ramos das aa. Uterinas)
 PARTES:

 VESTÍBULO DA VAGINA
 CANAL VAGINAL
 FÓRNICE DA VAGINA

Ovários
CONCEITO: gônada feminina
 FORMA: ovóide
 LOCALIZAÇÃO: parede lateral da pelve (fossa
ovárica)
 FACES: lateral e medial
 MARGENS: mesovárica e livre
 EXTREMIDADES: inferior e superior
 LIGAMENTOS: mesovário e ligamento suspensor do
ovário


Ovários

Ovários

Drenagem linfática (Linfonodos aórticos)

Ovários

Irrigação
 Artérias ovarianas (ramos da AORTA)

Drenagem venosa
 Veias ovarianas
 Para veia cava inferior (lado direito)
 Para veia renal (lado esquerdo)

Tubas Uterinas
CONCEITO: órgão tubular; servem para captar os
folículos ovarianos
e levá-los á união
com os
espermatozóides para que ocorra a fecundação, que
geralmente ocorre em seu terço distal, na ampola.
 LOCALIZAÇÃO: mesosalpinge
 PARTES:






Fímbrias
Infundíbulo
Ampola
Istmo
Uterina

Tubas Uterinas

Irrigação
 Artéria tubária (anastomose das artérias ovarianas e
uterinas)

Tubas Uterinas

Óstios:
Uterino
Abdominal
Camadas da Tuba:
 Túnica serosa
 Túnica subserosa
 Túnica muscular

Útero
CONCEITO:
órgão
cavitário com função de
armazenamento
e
nutrição do ovo durante
a gestação
 FORMA: pêra
 MARGENS:

Direita
Esquerda
Superior

Útero
LOCALIZAÇÃO: cavidade pélvica (subperitoneal)
 FACES: anterior e posterior
 PARTES

 Fundo
 Corpo
 Istmo
 Colo

Útero
TÚNICAS



Perimétrio
Miométrio
Endométrio

Útero

LIGAMENTO LARGO
Mesométrio
Mesossalpinge
Mesovário




LIGAMENTO REDONDO
LIGAMENTOS CARDINAIS (de Mackenrot ou
Paramétrios)- Sustentação do útero.
LIGAMENTO UTEROSSACRO
LIGAMENTOS PRÓPRIOS DO OVÁRIO
Ligamentos Cardinais

Útero

Útero
RELAÇÕES


Anterior ao reto
Posterior a bexiga
urinária
ESCAVAÇÕES
(peritônio)


Vésico-uterina
Retouterina (fundo
de saco de Douglas)

Útero

Escavações

Útero
POSIÇÃO NORMAL: 90º entre o colo do útero
e o maior eixo da vagina

Útero

Irrigação e Drenagem
 Artérias uterinas (ramos das aa. Ilíacas internas), e
Veias uterinas.

Colo Uterino
Localiza-se na transição entre o útero e a vagina.
 Formado pela:

Endocérvice.
Ectocérvice.
Junção escamocolunar (metaplasias).

Colo Uterino

Ectopia:

Gravidez:
 Regra de Goodell: não gravídico tem consistência de
nariz e gravídico consistência de lábio

Colo Uterino


Ossos do quadril; do sacro e do cóccix
3 estreitos:
Superior
 Médio
 Inferior





Ginecóide: 50% dos casos.
Andróide: 25% dos casos.
Antropóide: 20% dos casos.
Platipelóide: 5% dos casos
Músculo coccígeo
 Músculo levantador do ânus
feixes: pubococcígeo,
iliococcígeo,
puborretal.



Músculo transverso profundo do períneo
+
Músculo esfíncter da uretra.




Delimitado pelos trígonos urogenitais e ânus.
M. superficiais:
transverso superficial do períneo.
isquiocavernoso.
bulbocavernoso.
M. profundos:
esfíncter da uretra.
t. profundo do períneo.
Porção profunda do períneo:
diafragma urogenital

Irrigação
a. iliolombar
a. glútea superior e inferior
a. sacral lateral
a. obturadora
a. pudenda interna

Inervação
N. Ilioinguinal
 N. Pudendo (importante na episiotomia)
 N. Retal Inferior

Fase Folicular
Fase Lútea
Fase Menstrual

Hipófise anterior libera FSH e LH (em menor escala)
Estimula o crescimento dos folículos ovarianos (1º e 2º dia)

Camada interna do folículo secreta Estrógeno e
Progesterona (em menor escala)
Induz maturação do folículo ovariano
Por Feedback positivo estimula a secreção de FSH

Maior secreção de LH – Pico de LH
Diminuição de estógeno
Aumento da produção de PROGESTERONA
OVULAÇÃO



Após ovulação as células granulosas transformam-se
em cels. Luteínicas através do LH
Corpo Lúteo
Produz grande quantidade de estrógeno (em menor
escala) e progesterona.
Corpo Lúteo se desenvolve até 8 dias após a ovulação,
quando começa a involuir e transforma-se em Corpo
Albicans. (26º dia)
L
H
Hormônios
Ovarianos
Involução do Corpo Lúteo
Formação do Corpo Albicans (26º Dia)
Diminuição de Progesterona e Estrógeno
Feedback negativo
Aumento da Secreção de FSH e LH (28º Dia)
Menstruação
MECANISMOS DE SECREÇÃO DOS HORMÔNIOS DO
CICLO MENSTRUAL




Quanto ao Fluxo:
Hipermenorréia: Sangramento prolongado, ou
quantidade excessiva de fluxo.
Hipomenorréia: Redução da quantidade ou
duração do fluxo.
Menorragia: Volume excessivo durante o fluxo
Metrorragia: sangramento uterino que ocorre
fora do período menstrual.

Menometrorragia: sangramento excessivo e
prolongado com intervalos irregulares. Pode
ocorrer durante o período menstrual ou fora
dele.
Quanto ao Intervalo:
 Amenorréia primária: ausência de menstruação
aos 16 anos ou ausência de sinais de puberdade
aos 14 anos.
 Amenorréia secundária: ausência de
menstruação por período de pelo menos 03 ciclos
menstruais consecutivos.
 Polimenorréia: ciclos < 21 dias.
 Oligomenorréia: ciclos > 35 dias.