Hipovitaminose A em crianças e mulheres em idade fértil

Hipovitaminose A em crianças e mulheres em idade fértil
Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição
Departamento de Atenção Básica
Secretaria de Atenção à Saúde
OFICINA
Produzindo, avaliando e disseminando sínteses de
evidências para a tomada de decisão em saúde no Brasil
- Mortalidade Perinatal, Materna e Near Miss; Crack;
Nutrição & Micronutrientes Brasília, DF 10 a 13 de Dezembro de 2012
Hipovitaminose A em crianças e mulheres em
idade fértil no Brasil
Nome do gestor: Patrícia Constante Jaime.
Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição
Gisele Ane Bortolini
Prevalência (%) de Deficiência de Vitamina A em crianças < 5
anos,
segundo Regiões Brasileiras.
MÉDIA BRASIL –
17,4%
Fonte: Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher 2006
De acordo com a OMS, prevalências entre 10 e 20% são
classificadas como um problema de saúde pública moderado.
Deficiência de Vitamina A no Brasil –
2011 2012
Estudos locais
Viçosa/MG (18-24m)
39,6
Acrelândia/AC (6-24m)
14,9
Gameleira/PE (0-60m)
26,2
2010
Francisco Badaró/MG (6-71m)
18,2
Belo Horizonte/MG (6-24m)
17,7
São João do Tigre/PB (0-60m)
2004
2006 2008
Novo Cruzeiro/MG (6-71m)
11,5
Alagoas (0-59m)
Teresina/PI (36-83m)
44,9
15,4
Ribeirão Preto/SP (24-71m)
32,4
Sergipe (6-60m)
32,1
Manaus/AM (0-60m)
2000
15,8
15,5
Boa Vista/RR (0-60m)
32,4
Porto Velho/RO (0-60m)
32,4
Prevalência (%) de Deficiência de Vitamina A em mulheres em
idade fértil,
segundo Regiões Brasileiras.
MÉDIA BRASIL – 12,3%
Consumo alimentar – População Brasileira
IBGE.2010. Pesquisa de
Orçamento Familiar 2008-2009.
Programa Nacional de Suplementação
de Vitamina A
Até maio de 2012
AMPLIAÇÃO 2012 - Ação Brasil
Carinhoso:
2.052 municípios atuais + 397
municípios novos da Região Norte +
ampliação 585 municípios do Plano
Brasil Sem Miséria das Regiões Sul,
Sudeste e Centro Oeste = 3.034
municípios
Atende 4.902.034 crianças de 6 a 59
meses / 2.052 municípios
Puerperas: 627.601 mil (Meta de
60%)
Atenderá com a ampliação
um total de 7.814.405 crianças
de 6 a 59 meses / 3.034 municípios
Distritos Sanitários Especiais Indígenas:
Atual 12 DSEIs + Ampliação 22 DSEIs = 34 DSEIs (total de 88.217 crianças)
Como funciona
Compra realizada pelo
Ministério da Saúde
Visita
domiciliar
Regional de Saúde
Envio aos Estados
Envio aos
municípios
Unidades Básicas de Saúde
Demanda
espontânea
Demanda
programada
Campanhas
específicas para
Vitamina A
Rotina do Serviço de
puericultura
Campanhas
Campanhas
Nacionais de
imunização
Busca Ativa
Registro na Caderneta
da Criança
Registro do mapa de
acompanhamento de
doses aplicadas e no
Sistema de
Gerenciamento do
programa
Público e Conduta
Crianças de 6 a 11 meses:
Megadose de vitamina A na concentração de 100.000 UI
1 cápsula no período;
Crianças de 12 a 59 meses:
Megadose de vitamina A na concentração de 200.000 UI
1 cápsula a cada 6 meses;
Puerperas:
Megadose de vitamina A na concentração de 200.000 UI
1 cápsula no pós parto imediato;
Contexto do problema na jurisdição
- Problemas prioritários, relacionados com o problema proposto:
- Ausência de avaliação de impacto da ação;
- Ampliação do programa para crianças em 2012 – Resistências dos
estados e municípios;
- Atualmente a ação para crianças está em 3034 municípios.
Necessidade de ampliação para 5565 municípios?
- Suplementação de Puerperas – Região Nordeste – Publicação
OMS não efetividade da suplementação com megadose na redução
da Mortalidade Materna. Necessidade ampliação para redução da
deficiência? E melhor estado nutricional materno?
Problema específico: ex. Anemia de mulheres em
idade reprodutiva nas regiões norte e nordeste
1.
O problema: Hipovitaminose A em crianças e
puerperas
2. Como foi identificado para chegar à nossa atenção?
Dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde,
Pesquisa de Orçamento Familiar e estudos estaduais
e municipais.
3. Como descrevem (e demarcam) o problema?
De acordo com classificação da OMS é considerado
um problema de saúde pública moderado > 10%.
Em crianças: Impacto na mortalidade infantil
Em mulheres: Má nutrição
4.
Como o país enfrenta o problema atualmente?
principais políticas existentes;
No âmbito da saúde:
Suplementação com megadose de Vitamina A
Capacitação dos profissionais de saúde para
educação alimentar e nutricional
5.
Qual a causa do problema?
Vulnerabilidade social
Consumo alimentar inadequado
Que instituições podem participar, de maneira
sustentável, na formulação de políticas
informadas por evidências nesta área?
- Do ponto de vista da saúde:
- Secretarias Estaduas e Municipais de
Saúde, Conselhos de Saúde, Sociedade
Civil.
- Do ponto de vista da pesquisa:
-Universidades