HIPERIMUNOGLOBULINEMIA E (HIPER-IGE) - SBTN
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HIPERIMUNOGLOBULINEMIA E (HIPER-IGE) - SBTN
VI CONGRESSO BRASILEIRO DE TRIAGEM NEONATAL / XXII CONGRESSO BRASILEIRO DE GENÉTICA MÉDICA SALVADOR – BA, 07 A 10 DE SETEMBRO DE 2010 HIPERIMUNOGLOBULINEMIA E (HIPER-IGE) OU SÍNDROME DE JOB – RELATO DE CASO CUNHA, Bruna P.; SILVA, Brenda O. Faculdade Itabirana de Saúde/Fundação Comunitária de Ensino Superior de Itabira - FUNCESI, Itabira, Minas Gerais RESUMO INTRODUÇÃO: A síndrome de Hiperimunoglobulinemia E (Hiper-IgE) antes conhecida como Síndrome de Job é uma rara imunodeficiência primária, cuja suas características marcantes está no aumento dos níveis séricos de IgE no soro, abcessos e pneumonia relatados como sendo a tríade clássica da doença. Atualmente são descritos apenas 250 casos da síndrome (1:1 000 000). Não ocorre em raças ou etnias específicas e há uma distribuição igual entre os sexos . OBJETIVO: Apresentar a trajetória e evolução clínica de uma paciente com Síndrome de Hiper IgE. MÉTODO: Foi realizada uma análise da história clínica da paciente com base em exames e relatórios médicos desde o aparecimento dos primeiros sinais e sintomas que levaram ao diagnóstico da síndrome. RELATO DE CASO: Paciente B.P.C, sexo feminino, 19 anos, solteira, estudante, residente em Minas Gerais. Logo aos 19 dias de vida apresentou um quadro de dermatite e conjuntivite fazendo uso de antibioticoterapia para regressão dos processos infecciosos. No decorrer de sua infância houve a ocorrência de repetidas otites, furúnculos e impetigo, tendo seu quadro agravado com complicações envolvendo pneumotórax hipertensivo espontâneo, abcesso hepático e broncopneumonia utilizando tratamento cirúrgico e medicamentoso para controle e cura dos agravos. Nessa época foi sugerido o diagnóstico de doença granulomatosa crônica mesmo sem a confirmação foi submetida a tratamento profilático de trimetoprim -sulfametoxazol diariamente para redução das infecções r ecorrentes. Na adolescência ainda apresentou várias pneumonias, otites, sinusopatias, candidíases e o aparecimento de escoliose toracolombar. Aos 15 anos foi diagnosticada como sendo portadora de síndrome de Hiper-IgE com base em exames anteriores e atuais que comprovam os níveis séricos de IgE pelo menos dez vezes maiores que o limite superior da normalidade e presença de eosinofilia. CONCLUSÃO: Atualmente a síndrome não apresenta cura e é feito o controle preventivo e medicamentoso que mantém a paciente estável e com redução parcial das infecções Palavras-chave: síndrome de Hiperimunoglobulinemia E, Síndrome de Job, Imunodeficiência Primária. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA BORGES, W. G.; AUGUSTINE, N. H.; HILL, H. R. Defective interleukin -12/interferon-? pathway in patients with hyperimmunoglobulinemia E syndrome. J Pediatr. 136:176-80. 2000. BUCKLEY, R. H.; SAMPSON, H. A. The hyperimmunoglobulinemia E syndrome. In: Franklin EC, ed. Clinical immunology update: reviews for physicians. New York: Elsevier North-Holland. 147-67. 1981. GRIMBACHER, B.; HOLLAND, S.; GALLIN, J. Hyper-IgE syndrome with recurrent infections: an autosomal dominant multisystem disorder. N Engl J Med. 340:692-702. 1999. HOLLAND, S. M.; DELEO, F. R.; ELLOUMI, H. Z. STAT3 mutations in the hyper-IgE syndrome. N. Engl. J. Med. 357 : 1608 – 1619. 2007.