rezidenturis (diplomisSemdgomi samedicino ganaTlebis

Transcrição

rezidenturis (diplomisSemdgomi samedicino ganaTlebis)
programa “Sinagani
“Sinagani medicina“
medicina“
(xangrZlivoba - 3 w.- 33 Tve)
Tavi I. zogadi debulebebi
1.1. Sesavali:
Sesavali:
Sinagani medicina - warmoadgens damoukidebel saeqimo specialobas, romelSic, iseve
rogorc sxva samedicino specialobebSi aucilebelia diplomisSemdgomi profesiuli
daxelovneba da uwyveti samedicino ganviTareba. Sinagani medicinis specialisti
(internisti) aris integrirebuli codnis mqone eqimi, romlis kompetenciebia:
• flobdes yvelanairi profilis Sinagani daavadebis anamnezis Sekrebis teqnikas;
• flobdes klinikuri gasinjvis yvela aRiarebul fizikur meTods;
• SeeZlos klinikur-laboratoriuli da instrumentuli diagnostikis Tanamedrove
saSualebebis monacemTa kvalificirebuli interpretacia. da flobdes elementarul
diagnostikur da samkurnalo manipulaciebs;
• SeeZlos miRebul monacemTa ganzogadeba;
• SeeZlos yvela Sinagani paTologiis bazisuri diagnostika;
• SeeZlos etiologiurad da paTogenezurad gamarTuli konservatiuli mkurnalobis
daniSvna;
• SeeZlos yvela Sinagani paTologiis adekvaturi marTva daavadebis nebismier etapze,
rogorc daavadebis gamwvavebis, aseve remisiis stadiaSi;
• SeeZlos yvela Sinagani paTologiis prevenciuli RonisZiebebis adekvaturi warmarTva;
• SeeZlos rTul SemTxvevebSi, pacientis profilis maqsimalurad SesaZlebeli sizustiT
gansazRvra da mivlineba viwro profilis eqim-specialistTan damatebiTi diagnostikuri
gamokvlevisaTvis da specializirebuli arainvaziuri an invaziuri mkurnalobis
CatarebisaTvis.
• SeeZlos aucilebeli komunikaciis damyareba saSualo medpersonalTan, studentebTan,
eqimebTan, pacientebTan da maT axloblebTan;
Sinagani medicinis eqim-specialistad mzadebis sarezidento programa efuZvneba:
• klinikuri unar_Cvevebis dauflebas da daxelovnebas;
• Sinagani medicinis codnis gaRrmavebas, rac iTvaliswinebs yvela Sinagani paTologiis
diagnostikaSi, prevenciasa da mkurnalobis ZiriTad meTodebSi
daxelovnebas;
Sinagani medicinis sarezidento programa Sedgeba modulebisagan, romlebSic
mocemulia mzadebis mizani, asaTvisebeli sakiTxebisa da unar-Cvevebis CamonaTvali,
mzadebis formebi, meTodebi, xangrZlivoba da Sefasebis kriteriumebi. programa agebulia
modulebis principze da gulisxmobs rezidentis mier Sinagani medicinis yvela
subspecialobis gavlas. sarezidento programa Sinagan medicinaSi, iseve rogorc
progamebi sxva specialobebSi dayofilia saswavlo Temebad – modulebad. rotaciis
principi gulisxmobs erTi modulis dasrulebis Semdeg meoris Seswavlis dawyebas, rac
miRebulia klinikuri sagnebis swavlebis dros.
programis arSesrulebis SemTxvevaSi rezidenti iricxeba rezidenturidan.
modulebis CamonaTvali:
• eqimisa da pacientis urTierTobis eTikuri da samarTlebrivi
aspeqtebi;
• sazogadoebrivi jandacva da epidemiologia;
• mtkicebiTi medicinis da samedicino statistikis safuZvlebi;
• fundamenturi medicinis Tanamedrove aspeqtebi;
• zogadi Terapia;
• gul-sisxlZarRvTa daavadebebi;
• fsiqiatria;
• yel-yur-cxviris daavadebebi;
• ofTalmologia;
• toqsikologia;
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
meanoga-ginekologia;
sasunTqi sistemis daavadebebi;
gastroenterologia;
Tirkmlis daavadebebi;
revmatologia;
nervuli daavadebebi;
onkologia;
alergologia/imunologia;
endokrinologia;
hematologia;
ftiziatria;
samedicino reabilitacia;
infeqciuri daavadebebi;
dermatologia;
kritikuli medicina;
laboratoriuli saqme;
qirurgia.
programis SemuSavebisas gamoyenebuli wyaroebi
• Internal Medicine Residency Progfam – The University of Tennessee – Health Science Center;
• Internal Medicine Residency – Competency Based Curruculum in Internal Medicine; University of Maryland
Medical Center;
• Internal Medicine Residency Program – Mayo Clinic – College of Medicine;
• Residency Program – Vifginia Commonwealth University;
• Baylor University Medical Center Internal Medicine Residency Curruculum;
• Internal Medicine Residency Program – Huntingron Hospital;
• Internal Medicine Residency – Curriculum – St. Lukes Hospital and Health Network;
• The Amarican Board of Internal Medicine;
• Canadian Society of Internal Medicine;
• The Society for General Internal Medicine;
• On-line Internal Medicine Journal Club;
• Internal Medicine – Residency Information - Amarillo Campus: School of Medicine; Internal Medicine.
2
1.2. mizani da amocanebi:
sarezidento programa “Sinagan medicinaSi” gankuTvnilia umaRlesi samedicino
ganaTlebis diplomirebuli specialistisaTvis, romelic flobs saeqimo specialobis
maZieblis damadasturebeli mowmobis mqone pirebisaTvis da saxelmwifo dafinansebiT
rezidentisaTvis.
programis
programis mizania - sabaziso samedicino ganaTlebis mqone piris Sinagani medicinis
konkurentunarian specialistad (internistad) daxelovneba da momavali damoukidebeli
saeqimo (ambulatoriuli, stacionaruli) da samecniero saqmianobisaTvis saTanado
gamocdilebis SeZena; aseve, Sinagani medicinis safuZvlebis mcodne rezidentebisa da
specialobis maZieblebis momzadeba sxvadasxva samedicino disciplinebSi Semdgomi
daxelovnebis mizniT.
Sinagani medicinis
medicinis sarezidento programis dasrulebisas specialistis kompetenciebi:
1. ambulatoriuli da stacionaruli pacientis gasinjva da avadmyofobis
diagnostika;
2. yovel konkretul SemTxvevaSi diagnostikuri programis SemuSaveba;
3. mkurnalobis ZiriTadi taqtikis gansazRvra da Sesabamisi gadawyvetilebis miReba;
4. daavadebis prevenciis RonisZiebebis dasaxva;
viwro
specialistebis
diagnostikisa
da
mkurnalobis
procesSi
CarTvis
SemTxvevaSi maTi optimaluri SerCeva;
5. qronikul an gaqronikebul pacientTa zogadi mdgomareobisa da mkurnalobis
procesis monitoringi (dRis stacionari, binaze pacientis diagnostika).
Sinagani medicini
medicinis
dicinis specialistTa samuSao sfero
1. jandacvis pirveladi rgolis ambulatoriuli tipis dawesebulebebi
2. yvela saxis mraval- da monoprofiluri saavadmyofo;
3. yvela saxis monoprofiluri dawesebuleba, klinika, firma, hospisi;
2. saeqimo specialobis aRweriloba/specifikacia:
aRweriloba/specifikacia:
“Sinagani medicina”
Tavi I. specialobisa da specialistis gansazRvreba (definicia)
Sinagani medicina - warmoadgens damoukidebel saeqimo specialobas, romelSic, iseve rogorc
sxva samedicino specialobebSi aucilebelia diplomisSemdgomi profesiuli daxelovneba da
uwyveti samedicino ganviTareba. “Sinagani medicini” medicinis is ganxraa, romelic
orientirebulia
mozrdilebSi
Sinagani
organoebis
daavadebebis diagnostikasa
da
araqirurgiul mkurnalobaze.
Sinagani medicinis specialisti (“internisti”) aris integrirebuli codnis mqone eqimi,
romelic orientirebulia mozrdilTa janmrTelobis problemebze da, romelsac gavlili
aqvs rezidenturis specialuri kursi “Sinagan medicinaSi”. aRniSnuli kursis gavlis Semdeg
“internisti” srulad flobs mozrdilebSi Sinagani organoebis daavadebebis diagnozis,
diferenciuli diagnozis, mkurnalobisa da prevenciis safuZvlebs. internisti universaluri
codniT SeiaraRebuli specialistia, romelic mkurnalobs ara romelime calkeuli organos
an organoTa sistemis daavadebas, aramed, pacients mTlianobaSi. mkurnalobis daniSvna;
Sinagani medicinis specialistis (“internisti”) movaleobaa: Sinagani organoebis daavadebebis
droul amocnoba, profilaqtikasa da mkurnalobaze orientirebuli janmrTelobis dacvis
sistemis srulyofa.
Tavi II. specialistis profesiuli zogadi codna
codna
Sinagani medicinis
medicinis specialistma (“internisti”) unda icodes:
⇒ saqarTvelos kanoni “janmrTelobis dacvis Sesaxeb”
⇒ saqarTvelos kanoni “saeqimo saqmianobis Sesaxab”
⇒ saqarTvelos kanoni “pacientis uflebebis Sesaxeb”
3
⇒ eqimisa da pacientis urTierTobebis safuZvlebi
⇒ bioeTikis Tanamedrove principebi
Tavi III. specialistis zogadi unarunar-Cvevebi
Sinagani medicinis
medicinis specialistis (“internisti”) unarunar-Cvevebi:
Sinagan sneulebebSi rezidenturis samwliani kursis gavlis Semdeg “Sinagani medicinis”
specialisti (“internisti”) unda flobdes:
•
yvelanairi profilis Sinagani daavadebis anamnezis Sekrebis teqnikas;
•
klinikuri gasinjvis yvela aRiarebul fizikur meTods;
aRniSnuli kursis damTavrebis Semdeg internists unda SeeZlos:
a)
klinikur-laboratoriuli da instrumentuli diagnostikis Tanamedrove
saSualebebis
monacemTa
kvalificirebuli
interpretacia.
da
flobdes
elementarul diagnostikur da samkurnalo manipulaciebs;
b)
miRebul monacemTa ganzogadeba;
g)
yvela Sinagani paTologiis bazisuri diagnostika;
d)
etiologiurad
da
paTogenezurad
gamarTuli
konservatiuli
mkurnalobis daniSvna;
e)
yvela Sinagani paTologiis adekvaturi marTva daavadebis nebismier
etapze, rogorc daavadebis gamwvavebis, aseve remisiis stadiaSi;
v)
yvela Sinagani paTologiis prevenciuli RonisZiebebis adekvaturi
warmarTva;
z)
rTul SemTxvevebSi, pacientis profilis maqsimalurad SesaZlebeli
sizustiT gansazRvra da mivlineba viwro profilis eqim-specialistTan
damatebiTi
diagnostikuri
gamokvlevisaTvis
da
specializirebuli
arainvaziuri an invaziuri mkurnalobis CatarebisaTvis.
T) aucilebeli komunikaciis damyareba saSualo medpersonalTan, studentebTan,
eqimebTan, pacientebTan da maT axloblebTan;
Tavi IV. Sinagani medicinis
medicinis specialoba moicavs qvemoTCamoTvlili daavadebebis
diagnostikas, mkurnalobasa da profilaqtikas:
1.zogadi
1.zogadi Terapia
• diferenciuli diagnozi temperaturis momatebisa da cxelebis dros;
• diferenciuli diagnozi plevruli gamonaJonis dros;
• diferenciuli diagnozi respiratoruli ukmarisobis dros;
• diferenciuli diagnozi arteriuli hipertenziis dros;
• diferenciuli diagnozi arteriuli hipotenziis dros;
• diferenciuli diagnozi gul-mkerdSi tkivilis dros;
• diferenciuli diagnozi SeSupebis dros;
• diferenciuli diagnozi filtvSi infiltraciis dros;
• diferenciuli diagnozi siyviTlis dros;
• diferenciuli diagnozi ascitis dros;
• diferenciuli diagnozi hepato-splenomegaliis dros;
• difefenciuli diagnozi muclis areSi tkivilis dros;
• diferenciuli diagnozi Sardis sindromis dros;
• diferenciuli diagnozi anemiebis da limfadenopaTiis dros;
• diferenciuli diagnozi saxsrovani sindromis dros;
• diferenciuli diagnostika hemoragiuli diaTezebis da sxvadasxva etiologiis
sisxldenebis dros;
• diferenciuli diagnostika SeSupebiTi sindromisa da ascitis dros;
• diferenciuli diagnozi mJava-tutovani da wyal-marilovani darRvevebis dros;
• diferenciuli diagnozi gamonayaris dros;
• difefenciuli diangozi cnobierebis darRvevis dros;
4
hospitaluri mdgomareobebis
conditions) da maTi riskmdgomareobebis (hospital-ecquired
(
risk-faqtorebis Sefaseba da
marTva A
• Sardis gamomyofi traqtis nozokomialuri infeqciebi;
• nozokomialuri pnevmonia aspiraciuli pnevmoniis CaTvliT;
• Tromboemboliuri daavadebebi;
• wylulovani dekubitusi;
• nawlavTa gauvaloba/Sekruloba;
• Tirkmlis mwvave ukmarisoba;
• gulis SegubebiTi ukmarisoba;
• cnobierebis darRvevebi.
stacionarul pacientebSi Semdegi simptomebis aRmocenebis mizezTa identifikacia:
• tkivili gul-mkerdis areSi;
• sunTqvis gaZneleba, taqipnoe;
• Tavis tkivili;
• sxvadasxva xarisxiT gamoxatuli cnobierebis darRveva (deliriumi, stupori, koma);
• mwvaved aRmocenebuli abdominalgia;
• cxeleba;
• gamonayari;
• qvemo kidurebis SeSupeba;
• anoreqsia, Sekruloba, diarea, gulisreva/Rebineba;
• xvela;
• saxsris SeSupeba
2. gulgul-sisxlZarRvTa daavadebebi
daavadebebi
• koronaruli sisxlZarRvebis daavadeba;
• arteriuli hipertenzia;
• kardiomiopaTia;
• aritmiebi;
• perikardiumis daavadebebi;
• endokarditebi;
• filtvismieri guli da filtvismieri hipertenzia;
• gulis sarqvlovani paTologia;
• gulis ukmarisoba.
3. sasunTi sistemis daavadebebi
• sasunqi sistemis anTebiTi daavadebebi (hospitaluri da arahospitaluri pnevmonia,
aspiraciuli pnevmonia);
• sasunTqi sistemis daCirqebiTi daavadebebi (filtvis abscesi da gangrena);
• filtvebis qronikuli obstruqciuli daavadebebi;
• filtvebis qronikuli obstruqciuli daavadebebi;
• sasunqi sistemis profesiuli daavadebebi;
• filtvebis da mkerdSida limfuri kvanZebis sarkoidozi;
• idiopaTiuri mafibrozirebeli alveoliti;
• filtvebis dazianeba SemaerTebeli qsovilis difuzuri daavadebebis dros;
• sisxlis mimoqcevis mcire wris darRvevebTan da filtvebis sisxlZarRvTa SeZenis
dazianebebTan dakavSirebuli paTologiuri mdgomareobebi (filtvis arteriis
Tromboembolirui daavadeba, mcire wris pirveladi hipertenzia,
qronikuli
filtvismieri guli);
• filtvebisa da Suasayaris simsivneebi;
• plevris dazianebiT mimdinare daavadebebi
5
4. kuWkuW-nawlavis traqtis daavadebebi
• saylapavis daavadebebi (ezofagiti, saylapavis qimiuri damwvroba da striqtura,
kardiis aqalazia, saylapavis divertikuli da Tiaqari, saylapavis infeqciuri
daavadebebi, saylapavis ruptura, saylapavis kibo);
• kuWisa da Tormetgoja nawlavis daavadebebi (gastritebi, peptikuri wyluli);
• pankreasis daavadebebi (qronikuli da mwvave pankreatiti);
• malabsorbciis sindromi (celiakia, uiplis daavadeba, naSirwylebis autanloba,
tropikuli spru, nawlavuri limfangieqtazia);
• nawlavis qronikuli anTebiTi daavadebebi (kronis daavadeba, wylulovani koliti);
• nawlavis funqciuri darRvevebi (gaRizianebuli nawlavis sindromi, meterozmi);
• anoreqtaluri midamos paTologia (buasili, ukana xvrelis naprali, anoreqtaluri
abscesi da fistula, paraproqtiti).
• RviZlis cximovani gadagvareba;
• RviZlis alkoholuri dazianeba;
• RviZlis fibrozi da cirozi;
• hetatitebi (mwvave da qronikuli);
• RviZlis qronikuli daavadebebi (pirveladi masklerozirebadi qolangiti, alfaantitrifsinis deficiti, pirveladi biliaruli cirozi);
• RviZlis medikamenturi dazianeba;
• RviZlis postoperaciuli disfunqcia;
• RviZlis granulomebi;
• hepato-vaskuluri daavadebebi (bad-kiaris sindromi, RviZlis venebis dazianeba, karis
venis dazianeba, RviZlis arteriis dazianeba);
• hepato-vaskuluri daavadebebi SemarTebeli qsovilis sistemuri daavadebebis dros;
• naRvlis buStis daavadebebi (naRvl-kenWovani daavadebebi, mwvave da qronikuli
qolecistitebi, qoledoqoliTiazi, sanaRvle gzebis diskineziuri daavadebebi,
divertikuli).
5, Tirkmlis daavadebebi
• glomerulopaTiebi;
• Tirkmlis dazianeba SemaerTebeli qsovilis sistemuri daavadebebis dros;
• Tirkmlis dazianebam tumoruli da limfoproliferaciuli daavadebebis dros;
• Wylisa da eleqtrolituri balansis darRvevebi;
• mJava-tutovani wonasworobis darRvevebi’
• Tirkmlis Tandayolili daavadebebi;
• saSarde gzebis infeqciebi’
• nefroliTiazi;
• intersticiuli nefropaTiebi;
• Tirkmlis daavadebebi orsulobis dros
• arteriuli hipertenzia
• Tirkmlis mwvave da qronikuli ukmarisoba
6. revmatologiuri daavadebebi
• SemaerTebeli qsovilis sistemuri daavadebebi (sistemuri wiTeli mglura, sistemuri
sklerodermia, dermatomioziti, Segrenis daavadeba, SemaerTebeli qsovilis Sereuli
daavadebebi, revmatuli polimialgia, morecidive poliqondriti titces sindromis
CaTvliT);
• sistemuri vaskulitebi (kvanZovani periarteriiti, granulomuri arteriitebi –
vegeneris
granulomatozi,
giganturujredovani
temporaluri
arteriiti;
araspecifikuri aortoarteriiti, hipererguli angiiti, hemoragiuli vaskuliti,
gudpasCeris sindromi, Sereuli krioglogulinemia, maoblitirebeli Trombagniiti,
bexCetis sindromi, kavasakis sindromi.
6
•
•
•
•
•
•
•
•
revmatoiduli
arTriti
(serodadebiTi
da
seronegatiuri
poliarTriti,
revmatoiduli arTriti sistemuri gamovlinebebiT, feltis sindromi);
iuveniluri arTriti (iuveniluri revmatoiduli arTriti – stilis sindromi,
iuveniluri qronikuli arTriti);
maankilozirebadi spondiloarTriti – bexterevis daavadeba;
spondiloarTritTan
Serwymuli
arTritebi
(fsoriazuli
arTriti,
reiteris
daavadeba,
nawlavebis
qronikul
araspecifikur
daavadebebTan
asocirebuli
arTritebi);
infeqciur daavadebebTan asocirebuli arTritebi;
mikrokristaluri arTritebi (podagra, psevdopodagra, qondrokalcinozi);
osteorarTrozebi;
saxsargareSe rbili qsovilebis daavadebebi.
7. endokrinuli daavadebebi
• Saqriani diabeti
• farisebri jirkvlis daavadebebi
• lipiduri cvlis daavadebebi - dislipidemia
• arteriuli hipertenzia
• Zvlis metaboluri daavadebebi
• Tirkmelzeda jirkvlis daavadebebi
• hipofizis daavadebebi
hiponatremiisa da SIADH-is mizezebisa da marTvis codna.
• sasqeso jirkvlebis disfunqcia
• kalciumis daavadebebi
8. infeqciur
infeqciuri daavadebebi
• febriluri neitropenia;
• nozokomialuri da arahospitaluri pnevmoniebi
• celuliti
• WrilobebTan asocirebuli qronikuli infeqcia
• endokarditi
• organis transplantaciis Semdgomi infeqciebi
• mkurnalobis mimarT rezistentuli infeqciebi (MRSA and VRE)
• sefsisi
• meningiti
• FUO
• infeqciuri paTologiis diagnostikis safuZvlebis codna;
• duned mimdinare infeqciuri daavadebebis Taviseburebebis aTviseba
9 . nervuli
nervuli daavadebebi
• Tavis tkivili, diagnostika, diferenciuli diagnozi da marTva;
• kunTebis sisuste (miasTania), diferenciuli diagnozi da marTva;
• sxvadasxva xarisxis cnobierebis mwvave darRvevebi (stupori, sopori, koma) aRniSnul
sindromTan asocirebuli daavadebebis diferenciuli diagnozi da mdgomareobis
marTva;
• alkoholuri abstinencia;
• krunCxviTi gantvirTvebi, diagnostika, marTva;
• Tavis tvinis sisxlZarRvTa daavadebebi (Tavis tvinis sisxlis mimoqcevis iSemiuri
moSla, hemoragiuli insulti);
• zurgis tvinis kompresia, diagnostika, marTva;
• qala-tvinis travmebi;
• qalaSida wnevis momateba
• Zilis darRvevebi.
7
10. fsiqiatriuli daavadebebi
• nevrozuli mdgomareobebis da vegetatiuri aSlilobebis diagnostika da mkurnaloba
11. sisxlis daavadebebi
•
•
•
•
•
Tandayolili da SeZenili anemiebis diagnostika da marTvis Tanamedrove principebi;
onkohematologia: leikemiebis da limfomebis diferenciuli diagnostika da
qimioTerapiis safuZvlebi;
leikemoiduri reaqciebi;
hemostazis darRvevebi – Trombozebi da hemoragiebi
Terapiuli transfuziologia.
12. kritikuli medicina
• nervuli sistemis paTologiasTan asocirebuli kritikuli mdgomarebebi (tvinis
sikvdili, qronikuli vegetatiuri mdgomareobebi, apaliuri koma, tvinis SeSupeba,
tvinis Reros dislokaciuri sindromi da CaWedvis fenomeni, bulbulri dambla,
hiperTermiuli da hipoTermiuli sindromi, epilefsiuri statusi, Zilis apnoes
sindromi, komatozuri mdgomareobebi, tvinis infarqti, hemoragiuli insulti,
cerebrul sisxlZarRvTa Trombozi, baqteriuli, virusuli da mikobaqteriuli
meningitis, encefaliti/encefalopaTia, nevr-kunTovani daavadebebi – Julian-baris
sindromi, miasTenia garavis, polineiropaTia, paraneoplazuri sindromi, zurgis
tvinis travmuli dazieneba da nervuli sistemis sxva daavadebebTan asocirebuli
mdgomareobebi);
• gulgul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebiT ganpirobebuli kritikuli mdgoamareobebi:
koronaruli arteriis daavadeba, miokardiumis mwvave infarqti, virusuli miokarditi
da kardiomiopaTia, filtvebis kardiogenuli SeSupeba, filtvismieri guli, ariTmia,
gulis mankebi, endokarditi (baqteriuli, fungaluri), arteriuli hipertenzia,
sxvadasxva genesis perikarditi da gamonaJoni perikardiumis RruSi, aortis
ganSrevebadi anevrizma, periferiul sisxlZarRvTa daavadeba da periferiuli
arteriis mwvave okluzia.
• sasunTqi sistemis daavadebebTan asocirebuli kritikuli mdomareobebi: asTma, mwvave
da qronikuli aspiracia, alveoluri hemoragiuli sindromi, ateleqtazi, bexCetis
daavadeba, bronqoeqtazia, filtvis qronikuli obstruqciuli daavadeba, sistemuri
vaskulitebi, empiema, hemoptisi, filtvis intersiciuli daavadebebi, filtvis kibo,
filtvis metastazuri simsivne, pnevmonia, sxvadasxva genesis plevraluri gamonaJoni,
filtvis abscesi, filtvis arteriis Tromboembolia, filtvis gangrena, sxvadasxva
mizeziT ganprobebuli fulmonaluri hipertenzia, sxvadasxva mizeziT ganpirobebuli
zeda sasunTqi gzebis obstruqcia. Traqeistomis Cvenebebi, proceduris Seswavla.
• kanisa da rbili qsovilebis daavadebebTan aspcorebi;o kritikuli mdgomareobebi:
mdgomareobebi:
celuliti, damwvroba da infeqcia, dekubitus da kanis sxva tipis wylulovani
dazianeba (diabeti, venozuri stazi, sisxlZarRovani ukmarisoba), mionekrozi,
gamonayari, vaskuliti, Wrilobis infeqcia.
• kuWuW-nawlavis traqtis daavadebebTan aspcorebuli kritikuli mdomareobebi:
mdomareobebi: sxvadasxva
mizeziT ganpirobebuli zeda da qveda gastrointerstinaluri sisxldena, hepatiti
(virusuli, toqsiuri, autoimunuri), RviZlis cirozi, RviZlis mwvave da qronikuli
ukmarisoba, acetaminofenis dozis gadaWarbeba, diarea, kronis daavadeba, wylulovani
koliti, pankreatiti, qolecistiti (kalkulozuri da akalkulozuri), apendiciti,
nawlavTa adinamiuri gauvaloba, wvrili nawlavebis obstruqcia, nawlavTa infeqcia.
• endokrinul daavadebebTam asocirebuli kritikuli mdgomareobebi: diabeturi
ketoacidozi,
hiperosmolaruli
araketoacidozuri
koma,
Tireotoqsikozi,
miqsedemuri koma, hipoTireozi, adisonis krizi, uSaqro diabeti, SIADH.
• Tirkmlis daavadebebTan da eleqtrolitur disbalansTan asocirebuli kritikuli
mdgomareobebi:
mdgomareobebi: Tirkmlis mwvave da qronikuli ukmarisoba, ATN, glomerulonefriti,
intersticiuli nefriti, obstruqciuli nefropaTia, RTA, fulmo-renaluri sindromi,
8
MODS; anionuri da ara-anionuri Cavardna, metaboluri acidozi, natriumis, kaliumis,
magniumis,
kalciumis
da
fosforis
cvlis
darRvevebi.
Hhemodializi,
ultrafiltracia, CAVH da CAVH-D.
• hematologiuri daavadebebTan
daavadebebTan da hemostazis darRvevebTan
d arRvevebTan asocirebuli kritikuli
mdgomareobebi:
mdgomareobebi: svadasxva genezis anemiebi, hemolizuri anemia, dik sindromi,
hemofilia, hiperkoagulaciuri mdgomareoba, sxvadasxva genezis Trombocitopenia,
Trombocitopeniuri purpura, imunuri Trombocitopeniuri purpura, sxvadasxva genezis
leikopenia, limfomebi (hodjkinis da ara-hodjkinis).
• infeqciur daavadebebTan
daavadebebTan asocirebuli kritikuli mdgomareobebi:
mdgomareobebi: pulmonuri da
eqstra-pulmonuri infeqciebi, endokarditi, riketsiuli infeqcia, HIV da asocirebuli
infeqciebi.
13. yelyel-yuryur-cxviris daavadebebi
14. Tvalis daavadebebi
• Tvalis hiperemia (koniuqtiviti, baqteriuli, alergiuli, medikamenturi, rqovanas
dazianeba);
• rqovanas wylulovani dazianeba;
• Tvalisa da quTuToebis garegani dazianeba (blefiti, keratopaTia);
• Tvalis travma;
• glaukoma;
• Tvalis dazianeba Saqriani diabetis dros;
• Tvalis dazianeba imunodeficitis dros (kandidozuri, citomegalovirusuli da sxva
infeqciebTan asocirebuli retinitis);
• mxedvelobis nervis SeSupeba.
15. toqsikologia
• antiqolinerguli sindromi;
• metaboluri acidozi inionuri intervalis gazrdiT;
• narkotikuli intoqsikaciis sindromi;
• SeZenili hemoglobinopaTiebi;
• salicilizmi;
• simpaTomimeturi sindromi;
• qolinerguli sindromi;
• cianidebiT mowavmlis sindromi;
• eqstrapiramiduli sindromi.
16. alergologia/imunologia
• alergiuli da araalergiuli asTmis, alergiuli da ara-alergiuli rhinitis, mwvave
da qronikuli urtikariis, anafilaqsiis, Sua yuris mwvave da qronikuli anTebis,
mwvave da qronikuli sinusitis, kontaqturi dermatitis diagnozi da mkurnaloba;
• alergiuli, ara-alergiuli da imunur daavadebaTa paTofiziologiuri meqanizmebi da
am daavadebaTa marTvis farmakologiuri principebi;
• adreuli da dagvianebuli alergiuli reaqciebis paTofiziologiuri meqanizmebi,
bronqialuri da nazaluri hipereaqcia, eozinofilebis da limfocitebis roli
alergiuli reaqciis ganviTaebaSi;
• im pacientebis skriningi, romlebic alergologis Semdgom konsultacias saWiroeben;
kanis sinjis mniSvneloba alergiuli daavadebebis diagnozSi;
• kritikuli mdgomareobebi alergoliaSi diagnostireba da marTva (asTmuri Seteva da
statusi, mwvave WinWris cieba da kvinkes SeSupeba, anafilaqsiuri da anafilaqtoiduri
Soki, Sratismieri daavadeba da Sratismieri daavadebis msgasvsi sindromi).
17. nervuli daavadebebi
• Tavis tkivili, diagnostika, diferenciuli diagnozi da marTva;
• kunTebis sisuste (miasTania), diferenciuli diagnozi da marTva;
sxvadasxva xarisxis cnobierebis mwvave darRvevebi (stupori, sopori, koma) aRniSnul
sindromTan asocirebuli daavadebebis diferenciuli diagnozi da mdgomareobis marTva;
9
•
•
•
•
•
•
•
alkoholuri abstinencia;
krunCxviTi gantvirTvebi, diagnostika, marTva;
Tavis tvinis sisxlZarRvTa daavadebebi (Tavis tvinis sisxlis mimoqcevis iSemiuri
moSla, hemoragiuli insulti);
zurgis tvinis kompresia, diagnostika, marTva;
ala-tvinis travmebi;
alaSida wnevis momateba;
Zilis darRvevebi.
18.
18. kanis daavadebebi
19. ftiziatria
Tavi V. Sinagani medicini
medicinis
s specialists unda SeeZlos Semdegi laboratoriullaboratoriulinstrumentuli gamokvlevis Sedegebis interpretacia da klinikuri Sefaseba:
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
klinikur-diagnostikuri kvlevis meTodebi da maTi Sedegebis interpretacia
bioqimiuri kvlevis meTodebi da maTi Sedegebis interpretacia
imunologiui kvlevis meTodebi da maTi Sedegebis interpretacia
morfologiuri kvlevis meTodebi da maTi Sedegebis interpretacia
sisxlis saerTo analizis interpretacia;
sisxlis bioqimiuri gamokvlevis inteprtretacia;
sisxlis imunologiuri da baqteriuli klvevis interpretacia;
sisxlis serologiuri kvlevis interpretacia;
hemostaziogramis interpretacia;
arteriuli sisxlis gazebis da mJava-tutovani wonasworobis maCveneblebis
interpretacia;
sisxlSi hormonuli statusis interpretacia;
Sardis saerTo analizi;
Sardis baqteriologiuri gamokvlevis interpretacia;
naxvelis mikroskopiuli (citologiuri) da baqteriologiuri maCveneblebis
interpretacia;
plevris punqtatis citologiuri, bioqimiuri maCveneblebis intepretacia;
garegani sunTqvis funqciis maCveneblebis interpretacia;
eleqtrokardiogramis Sefaseba da interpretacia;
eqokardiografiuli gamoklvevis interpretacia;
holter-monitorirebis interpretacia;
gulis eleqtrofiziologiuri gamokvlevis interpretacia;
koronaruli angiografiis interpretacia;
transezofaguri eqokardioskopiis interpretacia;
datvirTvis testebis interpretacia;
filtvebis rentgenologiuri gamoklvevis interpretacia;
filtvebis komputeruli tomografiis interpretacia;
bronqoskopiis interpretacia
kuWis wvenis laboratoriuli kvlevis monacemebis interpretacia;
duodenuri zondaJis maCveneblebis interpretacia;
ganavlis mikrobiologiuri da citologiuri intepretacia;
kuW-nawlavis traqtis rentgenologiuri, ultrabgeriTi da endoskopiuri
gamokvlevebis itnerpretacia;
kuW-nawlavis traqtis biofsiuri kvlevis interpretacia;
RviZlis funqciuri mdgomareobis laboratoriuli maCveneblebis interpretacia;
RviZlis da sanaRvle gzebis ultrasonografiuli, komputerul tomografiuli da
10
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
biofsiuri kvlevis interpretacia;
Sardis gamomyofi sistemis rentgenologiuri, radioizotopuri,
ultrasonografiuli, komputerul tomografiuli da biofsiuri kvlevis
interpretacia;
sinovialuri siTxis laboratoriuli kvlevis interpretacia;
saxsrebis rentgenologiuri da ultrasonografiuli kvlevis interpretacia;
farisebri jirkvlis ultrasonografiuli maCveneblebis interpretacia;
Zvlis tvinis da limfuri jirklvebis morfologiuri Sefaseba.
Tavi VI. Sinagani medicini
medicinis
s specialisti (internisti) unda flobdes Semdeg diagnostikur
diagnostikur da
samkurnalo manipulaciebs (praqtikuli unarunar-Cvevebi):
⇒ pacientis gasinjva: anamnezis Segroveba, subieqturi da obieqturi monacemebis
Sefaseba, klinikur-laboratoriuli gamokvlevebis racionaluri da miznobrivi
daniSvna;
⇒ kunTebSi, venaSi, kanqveS ineqciebi;
⇒ magistraluri venebis kaTeterizeba;
⇒ arteriebis punqcia da kaTeterizeba;
⇒ sareanimacio RonisZiebebis Catareba: filtvis xelovnuri ventilacia, gulis
arapirdapiri masaJi, gulis eleqtruli stimulacia, eleqtruli defibrilacia,
kardioversia, traqeis intubacia;
⇒ samkurnalo da sadiagnozo Torakocentezis, paracentezis da sxva saxis
punqciebis Catareba;
⇒ perikardiumis Rrus punqcia da kaTeterizeba;
⇒ eleqtrokardiogramis gadaReba da misi damoukidebeli interpretacia;
⇒ eqokardiografiuli monacemebis interpretacia;
⇒ muclis Rrus organoTa sonografiuli monacemebis interpretacia;
⇒ eleqtruli kardioversia;
⇒ nazogastraluri zondis Cadgma;
⇒ zondiT kveba;
⇒ parenteraluri da Sereuli kveba;
⇒ hemosorbciisa da plazmaferezis Cvenebebis gansazRvra da teqnika;
⇒ rinoskopia, otoskopia, laringoskopia;
⇒ cxviris wina da ukana tamponada sisxldenis dros;
⇒ ofTalmoskopia;
⇒ pirveladi saswrafo daxmareba Tvalis travmis, Wrilobebis, damwvrobis dros;
⇒ Sardis buStis kaTeterizeba;
⇒ fiziologiuri mSobiarobis miReba;
⇒ sisxldenis SeCerebis droebiTi meTodebi;
⇒ motexilobebis droebiTi imobilizacia;
⇒ transfuziuli Terapiis Cvenebebis gansazRvra da teqnika.
Tavi VII. Sinagani medicinis specialists (internists) unda SeeZlos Semdegi gadaudebeli
mdgomareobebis profilaqtika, diagnostika, pirveladi daxmareba da mkurnaloba:
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
⇒
hipertenziuli krizi;
miokardiumis mwvave infarqti;
gulis ritmisa da gamtareblobis mwvave moSla;
gulis mwvave ukmarisoba;
sunTqvis mwvave ukmarisoba;
bronquli asTma;
filtvis arteriis Tromboembolia;
mozrdilTa respiratoruli distres sindromi;
11
⇒ Tirkmlis mwvave ukmarisoba;
⇒ Tirkmlis kolika
⇒ Soki (kardiogenuli, endotoqsiuri, anafilaqsiuri, hipovolemiuri, endotoqsiuri,
hemotransfuziuli, travmuli);
⇒ mJave-tutovani wonasworobis darRvevebi;
⇒ wyal-marilovani wonasworobis darRvevebi;
⇒ hemostazuri darRvevebi;
⇒ gulisreva, Rebineba, diarea;
⇒ tumor-lizisis sindromi.
specifikaciis SemuSavebisas gamoyenebuli iqna:
•
American College of Physicians – the world’s largest specialty society for doctors of internal medicine;
•
Doctors for Adults.com – The American College of Physicians’ –
•
On-line Internal Medicine Journal Club
•
The American Board of Internal Medicine – the largest cerifuing board for internists and related
subspecialtists in USA;
•
Canadian Society of Internal Medicine;
•
The American College of Osteopathic Internists;
•
The Society for General Internal Medicine.
3. swavlebis/Sefasebis meTodebi
Sefasebis furceli
rotacia:
Sefasebis sistema
rezidenti
rotaciis
periodi
klinikuri
baza
specialoba
100 96
92 89
85 81
77
73
68 61
gansakuTrebuli saukeTeso kargi damakmayofilebeli
aradamakmi
N/A
1. profesiuli codna
O
O
asaxavs samedicino codnis efeqtur
gamoyenebas pacientis mkurnalobis
dros da afasebs konsultaciebiT
an/da Sesabamisi literaturis
damuSavebiT miRebul codnas
2. anamnezis Sekreba:
O
Sekreba
asaxavs anamnezis srulyofil
Sekrebas da informaciis miRebas
(maT Soris fsiqiatriul pacientebSi)
O
O O O
O
O
O
O O
O
O O
O
O
O
O
O
O
O
12
3. fizikaluri gasinjva da
Ddokumentacia
O
O
Ddokumentacia
gulisxmobs srulyofil fizikalur
gamokvlevas da logikuri da
Sinaarsiani dokumentaciis
warmodgenas mentaluri statusis
gaTvaliswinebiT
4. diagnozi:
diagnozi:
logikuri diferencialuri
diagnosis Camoyalibeba
klinikuri da labotaroriuli
monacemebis sinTezis saSualebiT.
O
O
5. mkurnalobis sqema:
sqema
daiweros adeqvaturi
da srulyofili mkurnalobis sqema
O
O
O
O
O
6. unarunar-Cvevebi da procedurebis:
procedurebi
O O O
O
O
O O
O
O
O
O
O O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O O
O
O
O
O
O
O
O O
O
O
O
O
O
O
sworad da koreqtulad asrulebs manipulaciabs.
O
7. SemTxvevebis prezentaciis unari:
unari
klinikuri SemTxvevis logikuri
da srulyofili warmoCenal
O
O
8. motivacia da profesionalizmi:
profesionalizmi:
10. komunikabeloba da urTierTobebi:
urTierTobebi
profesiuli da yofiTi urTierTobis
unari (TanamSromlebTan, pacientebTan
da pacientis patronebTan)
O
O
O
O
O
O O
O O
profesiuli muSaobis saboloo
O
O
O O O
Sefaseba:
O
obieqturad struqturirebuli klinikuri gamocda
gamocda (OSCE)
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
sfero, romelic saWiroebs daxvewas:
daxvewas
komentarebi
______________ TariRi
xelmZRvaneli __________________________
saxeli, gvari
rezidenti
__________________________
saxeli, gvari
___________________________
xelmowera
___________________________ _____________
xelmowera
13
4. programis xangrZlivoba
“Sinagani medicinis”
medicinis” rezidenturis programis xangrZlvoba sami welia.
profesiuli mzadebis I wlis mizani:
mizani:L eqimis da pacientis urTierTobebis eTikuri da
samarTlebrivi,
daavadebaTa
epidemiologiis
da
mtkicebulebiTi
medicinis
safuZvlebis Seswava; Sinagani medicinis ZiriTadi subspecialobebis (zogadi Terapia,
intensiuri da zogadi kardiologia), diagnostikis, marTvisa da maTTan asocirebuli
praqtikuli unar-Cvevebis aTviseba; agreTve, zogierTi momijnave subspecialobebis
(yel-yurcxviris, Tvalis medicini, fsiqiatria, toqsikologia, mean-ginekologia)
safuZvlebis daufleba;
profesiuli mzadebis
mzadebis II wlis mizani: Sinagani medicinis ZiriTadi subspecialobebis
(sasunqi, kuW-nawlavis, RviZlis, saSarde gzebis sistemebis daavadebebi, revmatologi,
alergologia) diagnostikis, marTvisa da maTTan asocirebuli praqtikuli unarCvevebis aTviseba; agreTve, zogierTi momijnave subspecialobebis (nevrologia,
onkologia) safuZvlebis daufleba;
profesiuli mzadebis III wlis mizani: Sinagani medicinis ZiriTadi subspecialobebis
(endokrinologia, hematologia, infeqciuri, ftiziatria, profesiuli daavadebebi)
diagnostikis, marTvisa da maTTan asocirebuli praqtikuli unar-Cvevebis aTviseba;
agreTve,
zogierTi
momijnave
subspecialobebis
(samedicino
reabilitacia,
dermatologia, laboratoriuli saqme, qirurgia) safuZvlebis daufleba.
5. rezidenturaSi profesiuli mzadebis meToduri uzrunvelyofisa
uzrunvelyofisa da organizaciis
wesi.
muxli 1. rezidenturaSi profesiuli mzadeba warimarTeba saqarTvelos kanonebis `saeqimo saqmianobis Sesaxeb~, “janmrTelobis dacvis Sesaxeb” -Sesabamisad.
muxli 2. rezidenturaSi profesiuli mzadeba xorcieldeba diplomis Semdgomi
ganaTlebisa (profesiuli mzadebis) da uwyveti profesiuli ganviTarebis sabWos
mier akreditebuli rezidenturis programebiT saeqimo specialobaTa nusxis
Sesabamisad.
muxli 3. rezidenturaSi profesiuli mzadebas srulad afinansebs saxelmwifo
(stomatologiur specialobebSi dasaSvebia kerZo dafinanseba), saministros
specialuri saxelmwifo programis _ `diplomisSemdgomi samedicino ganaTlebis
saxelmwifo programis~ farglebSi. amave dros, arsebobs rezidenturis
alternatiuli diplomisSemdgomi ganaTleba (profesiuli mzadeba), romelic
gulisxmobs sarezidento programis yvela modulis gavlas calkeuli modulisa
da mTlianad programis xangrZlivobis zustad gansazRvris gareSe da finansdeba
kerZo piris mier moZiebuli saxsrebiT (“rezidenturi alternatiul
diplomisSemdgom ganaTlebaSi (profesiul mzadebaSi) monawileobis, misi
warmarTvisa da Sefasebis wesisa da im samedicino dawesebulebebis akreditaciis
kriteriumebis da wesis damtkicebis Sesaxeb, romlebSic SesaZlebelia
diplomisSemdgomi ganaTlebis (profesiuli mzadebis) kursis gavla” saqarTvelos
Sromis, janmrTelobisa da socialuri dacvis ministris 2007 wlis 18 aprilis
#135/n brZanebis Sesabamisad).
muxli 4. rezidenturaSi Caricxvis wesi ganisazRvreba saqarTvelos Sromis,
janmrTelobis da socialuri dacvis ministris brZanebiT: `erTiani
diplomisSemdgomi sakvalifikacio gamocdis Catarebis wesisa da rezidenturaSi
Caricxvis wesis damtkicebis Sesaxeb~ (# 295/n; 3.11.2006), xolo rezidenturis
alternatiuli diplomisSemdgomi mzadebis wesi: “rezidenturis alternatiuli
diplomisSemdgom ganaTlebaSi (profesiuli mzadebaSi) monawileobis, misi
14
diplomisSemdgomi ganaTlebis (profesiuli mzadebis) kursis gavla” (#135/n;
18.04.2007).
muxli 5.
5. rezidenturis programis ganxorcieleba mimdinareobs sauniversiteto
klinikebsa da im samedicino dawesebulebebSi, romelTac miRebuli
aqvT akreditacia kanonmdeblobiT dadgenili wesiT (`rezidenturis alternatiul
diplomisSemdgom ganaTlebaSi (profesiul mzadebaSi) monawileobis, misi
diplomisSemdgomi ganaTlebis (profesiuli mzadebis) kursis gavla~ saqarTvelos
Sromis, janmrTelobis da socialuri dacvis ministris 2007 wlis 18 aprilis
#135/n brZanebis Sesabamisad).
muxli 6. rezidenturis kursis dasrulebis Semdeg gaicema saxelmwifo mowmoba.
muxli 7. rezidenturis programis xarisxis uzrunvelyofaze pasuxismgebelni
arian - rezidenturis programis direqtori, programis direqtorati, lokaluri
xelmZRvanelebi, rezidentebi, saministros saxelmwifo kontrols
daqvemdebarebuli sajaro samarTlis iuridiuli piri.
muxli 8. programis direqtoris movaleobebi:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
misaRebi gamocdis programis Sedgena da
rezidenturaSi miRebis procesSi
monawileoba;
specialobis aRwerilobis safuZvelze Sedgenil diplomis Semdgomi
profesiuli mzadebis (rezidenturis) akreditebuli programis
ganxorcielebas;
samedicino dawesebulebis da lokaluri xelmZRvanelis miTiTebiT rezidentis
individualuri gegma-grafikis Sedgena da gansazRvra Tu ramden rezidents
SeiZleba zedamxedvelobdes erTi lokaluri xelmZRvaneli.
winaswar dadgenili individualuri grafikis mixedviT rezidentis mier
Sesasrulebeli samuSaos moculobasa da Casatarebeli manipulaciebis
raodenobaze kontroli.
direqtoratis wevrebTan erTad dadgenili wesis mixedviT yovelwliurad
rezidentis muSaobis Sefaseba da saministros saxelmwifo kontrols
daqvemdebarebul sajaro samarTlis iuridiuli pirisaTvisangariSis Cabareba.
yovelwliuri Sefasebis Sedegebis gaTvaliswinebiT rezidentisaTvis
rekomendacias micema programis gagrZelebis Sesaxeb.
rezidentis saqmianobis aradamakmoyofilebli wliuri Sefasebisas,
saministros saxelmwifo kontrols daqvemdebarebul sajaro samarTlis
iuridiuli pirisaTvis dasabuTebuli moxsenebiT baraTis wardgena garicxvis
Sesaxeb.
rezidenturis kursis warmatebuli dasrulebis Semdeg rezidentis
Semajamebeli atestaciis Catareba da diplomisSemdgomi ganaTlebis
(profesiuli mzadebis) da uwyveti profesiuli ganviTarebis sabWos kursis
gavlis damadasturebeli saxelmwifo mowmobis gacemis Sesaxeb rekomendaciis
micema.
lokaluri xelmZRvanelebis saqmianobis zedamxedveloba da Sefaseba.
muxli 9. programis direqtoratis wevrebis movaleobebi:
1.
2.
rezidentebis SerCevis procesSi monawileoba;
program direqtorTan erTad yovelwliurad rezidentebis muSaobis dadgenili
wesis mixedviT Sefaseba;
15
3.
4.
5.
program direqtorTan erTad SeimuSaveben rezidentis atestaciis formatis
SemuSaveba;
rezidentis Semajamebeli atestaciis procesSi monawileoba;
saWiroebis SemTxvevaSi, programis direqtorisaTvis rezidenturis
programasTan dakavSirebul nebismier sakiTxebze konsultaciis gaweva.
muxli 10. lokaluri xelmZRvanelis movaleobebi:
1.
2.
3.
4.
samedicino dawesebulebaSi rezidentis muSaobis warmarTva;
rezidentebTan pedagogiur muSaobisaTvis Tavisi saqmianobis gansazRvruli
drois daTmoba.
TiToeuli modulis dasrulebis Semdeg dadgenili wesis mixedviT, program
direqtorisaTvis rezidentis mier gaweuli samuSaos Sesaxeb angariSis
wardgena;
rezidentis dRiurSi rezidentis mier Sesrulebuli samuSaos xelmoweriT
dadastureba.
muxli 11.
11. rezidentis ufleba/movaleobebi:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
rezidenti SeiZleba garicxuli iqnas rezidenturidan erTi Tvis ganmavlobaSi
gamoucxadeblobis an programis ver daZlevis SemTxvevaSi. gadawyvetilebas
rezidentis garicxvis Sesaxeb iRebs programis direqtori saministros
saxelmwifo kontrols daqvemdebarebuli sajaro samarTlis iuridiuli
pirTan SeTanxmebiT;
rezidents ufleba aqvs programis kurikulumis darRvevis an Seferxebis
Sesaxeb werilobiT acnobos saministros saxelmwifo kontrols
daqvemdebarebul sajaro samarTlis iuridiuli pirs;
rezidents ufleba aqvs programis daubrkolebeli daZlevisaTvis moiTxovos
Sesabamisi samuSao pirobebiT uzrunvelyofa (kvalificiuri xelmZRvaneli,
Tanamedrove tipis klinikuri da sainformacio/sakomunikacio teqnologiebi,
samuSao oTaxi);
rezidenti valdebulia Seasrulos rezidenturis programiT gansazRvruli
kurikulumi;
rezidenti valdebulia programiT gansazRvruli da Sesrulebuli saqmianoba
daafiqsiros personalur dRiurSi;
rezidenti valdebulia yoveli wlis bolos warudginos programis direqtors
gaweuli muSaobis angariSi da gaiaros etapobrivi da damasrulebeli
atestacia dadgenili wesiT;
rezidenti valdebulia daicvas samedicino dawesebulebis Sinaganawesi da
Seasrulos dawesebulebis ganrigiT gansazRvruli saqmianoba.
6. programis etapobrivi ganxorcielebis aRweriloba (wlebis mixedviT).
rezidenturis programa specialobiT
“Sinagani medicina”
medicina”
profesiuli mzadebis I weli
modulebis raodenoba:
raodenoba: 7
profesiuli mzadebis I wlis mizani: eqimis da pacientis urTierTobebis eTikuri da
samarTlebrivi,
daavadebaTa
epidemiologiis
da
mtkicebulebiTi
medicinis
safuZvlebis Seswava; Sinagani medicinis ZiriTadi subspecialobebis (zogadi Terapia,
intensiuri da zogadi kardiologia), diagnostikis, marTvisa da maTTan asocirebuli
praqtikuli unar-Cvevebis aTviseba; agreTve, zogierTi momijnave subspecialobebis
(yel-yurcxviris, Tvalis medicina, fsiqiatria, toqsikologia, mean-ginekologia)
safuZvlebis daufleba.
16
profesiuli mzadebis I weliwadi
moduli
##
modulis dasaxeleba
xagrZlivoba
1.2
1.3.
eqimisa da pacientis urTierTobis samarTlebrivi da eTikuri
safuZvlebi;
fundamenturi medicinis Tanamedrove aspeqtebi
zogadi Terapia/ambulatoriuli Terapia
1.3.1
1.3.2
zogadi Terapia
ambulatoriuli Terapia
2 Tve
2 Tve
1.1.
2 kvira
2 kvira
4 Tve
1.4.
Terapiuli stacionari I
6 Tve
1.4.1
1.4.2
gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebi
revmatiuli daavadebebi
3 Tve
2 Tve
1.5.
1.6.
sazogadoebrivi jandacva da epidemiologia
mtkicebiTi medicinisa da samedicino statistikis safuZvlebi
2 kvira.
2 kvira
moduli 1.1. --- Ueqimisa da pacientis urTierTobis eTikuri da samarTlebrivi
aspeqtebi
(xangrZlivoba)_ 2 kv.
modulis mizani: saeqimo saqmanobisTan dakavSirebuli saqarTvelos moqmedi
sakanonmdeblo normebis da Tanamedrove bioeTikis principebis Sesabamisi codnis
SeZena
da
misi
gamoyenebis
unaris
gamomuSaveba
rezidentis/specialobis
maZieblisaTvis.
modulis amocanebi: rezidentma/specialobis maZiebelma Seiswavlos
•
•
•
•
saeqimo saqmianobasTan dakavSirebuli sakanonmdeblo normebi arsebuli
kanonmdeblobis Sesabamisad, pacientis uflebebis dacvis samarTlebrivi
sakiTxebi
janmrTelobis dacvis sferoSi biosamedicino
eTikis sayovelTaod
aRiarebuli normebi da profesiuli saqmianobis Tanamedrove samedicino
eTikis principebi,
damoukidebeli saeqimo saqmianobis subieqtsa da saxelmwifo xelisuflebis
organoebis,
fizikur
da
iuridiul
pirebs
Soris
urTierTobis
samarTlebrivi sakiTxebi,
adamianze Catarebuli samedicino-biologiuri kvlevebis samarTlebrivi da
eTikuri sakiTxebi,saerTaSoriso normebisa da saqarTvelos arsebuli
kanonmdeblobebis Sesabamisad.
Sesasrulebeli samuSaos moculoba:
Teoriuli kursi
kanonisa da eTikis roli samedicino
samedicino momsaxureobis gawevisas
-bioeTikis Seswavlis sagani, samedicno eTika,istoriuli
aspeqtebi,”hipokrates fici ”, samedicino saqmianobis regulirebis
istotiuli aspeqtebi
bioeTikis ZiriTadi principebi
“ar
avno”,
“Hhqmeni
konfidencialuroba;
sikeTe”,
“avtonomia”
,samarTlianoba,
eqimisa da pacientis urTierTobis modelebi
saeqimo
saqmianobiis
magaliTebi,
magaliTebi
samarTlebrivi
davaleba
regulirebis
prezentaciebis
analizi
istoriuli
17
-saqarTvelos kanonmdebloba
janmrTelobis dacvis sferoSi ;
-kanoni pacientis uflebebis Sesaxeb, saqarTvelos
dacvis kanoni, kanoni saeqimo saqmianobis Sesaxeb
janmrTelobis
socialuri pasuxismgebloba da janmrTeloba
-janmrTeloba da avadmyofoba,
-eqimi, pacienti, sazogadoeba;;
pacientis individualuri uflebebi,
-saqarTvelos kanonmdebloba pacientis individualuri uflebebis
Sesaxeb,
-informaciis miRebis ufleba, samedicino personalis da samedicino
dawesebulebis arCevis ufleba, informaciis konfidencialuroba;
informaciuli Tanxmoba –samedicino momsaxureobis ganxorcielebis
safuZveli
-informaciuli Tanxmobis elementebi da aucilebeli pirobebi
-informaciuli Tanxmobis ganxorcielebis meTodebi;.
pacientis qmedunarianoba
-mis mier gacnobierebuli gadawyvetilebis miRebis unari.
-araqmedunariani pacienti
sicocxle da sikvdili-sikvdili-- bioeTikuri kategoriebi
-biologiuri sikvdili,Tavis tvinis sikvdili,
-gardacvaleba-definacia da eTikuri aspeqtebi
tkivilis marTva,
marTva
testireba
prezentaciebis
analizi
-ukurnebeli seniT daavadebuli pacienti,
paliatiuri mkurnaloba,hospisi;
evTanazia, istoriuli,religiuri,eTikuri aspeqtebi
-evTanaziis samarTlebrivi da eTikuri problemebi;
-evTanaziis formebi; sikvdili eqimis daxmarebiT;
suicidi , masTan dakavSirebuli eTikuri aspeqtebi
-eqimis daxmareba TviTmkvlelobaSi,
-mkurnalobaze uaris Tqmis samarTlebrivi da eTikuri sakiTxebi,
samedicino mecnierebis progresi -axali teqnologiebi
-transplantacia, adamianis organoebis gadanergvis samarTlebrivi da
eTikuri sakiTxebi, donoris Tanxmobis sakanonmdeblo modelebi
reproduqtolougiis samarTlebis da eTikuri sakiTxebi ;
-xelovnuri ganayofiereba, in-vitro - xelovnuri ganayofierebis eTikuri
aspeqtebi,surogatuli dedoba,
-adamianis reproduqciuli klonireba;.
socialurad saSiSi infeqciebi
-Sidsi, narkomania ,infeqciuri hepatitebi. maTTan dakavSirebuli
samarTlebrivi da eTikuri sakiTxebi
adamianze Catarebuli
Catarebuli kvlevebi
saerTaSoriso dokumentebi janmrTelobis dacvis sferoSi adamianis
uflebebze
-bioeTikis da adamianis uflebebis sayovelTao deklaracia,
-msoflio samedicino asociaciis eTikis kodeqsi, -konvencia adamianis uflebebisa da biomedicinis Sesaxeb,da sxva
modulis
dasrulebis
icodes/SeeZlos:
icodes/SeeZlos
Semdeg
rezidents/specialobis
maZiebelma
unda
18
-
profesiuli saqmianobisas konkretuli SemTxvevis samarTlebrivi da eTikuri
mxareebis warmoCenis unaris gamomuSaveba rezidentis mier
- profesiuli
saqmianobisas Tanamedrove samedicino eTikis principebisa da
arsebuli kanonmdeblobis Sesabamisad warmarTvis unari;
- eTikuri dilemebis gadawyvetis unaris gamomuSaveba;
- adamianze Catarebuli samedicino-biologiuri kvlevebis samarTlebrivi da
eTikuri sakiTxebis warmoCenis, analizis
da biosamedicino eTikisa da
arsebuli kanonmdeblobis Sesabamisad
moqmedebis unaris gamomuSaveba
rezidentisTvis
moduli 1.2
1.2. fundamenturi medicinis Tanamedrove aspeqtebi
modulis mizani: rezidentis/specialobis maZieblisaTvis medicinis fundamenturi da
klinikuri kvlevis Tanamedrove principebis Sesaxeb saWiro codnis SeZena da misi
gamoyenebis unaris gamomuSaveba. programa kompleqsuria, Sedgeba oTxi - imunologiis,
klinikuri farmakologiis, fiziologiis da paTfiziologiis - qvemodulisagan,
Sesabamisi amocanebis Tanmimdevruli ganxorcielebiT.
modulis amocanebi:
fiziologiis qvemoduli:
•
•
•
adaminis organizmis funqciuri sistemebis organizaciisa da centralur
nervul sistemaSi mimdinare neirobiologiuri procesebis bioqimiuri
safuZvlebi integraciis sxvadasxva doneze;
calkeuli
neiromediatoruli
sistemis
funqcionirebis
(sinafsuri
mediaciis) natifi molekuluri meqanizmebi; sinafsuri gadacemis sxvadasxva
safexurze qimiuri preparetebis zemoqmedebis efeqturi gamovlinebebi da
daavadebaTa koreqciis zogadi principebi;
tkivilisa
da
gautkivarebis
funqciuri
sistemis
neirobiologiuri
safuZvlebi; nocicepciis periferiuli da centraluri meqanizmebis
neiroqimiuri safuZvlebi; endogenuri opioiduri da sxva peptidebis
receptoruli sistemis roli analgeziis ganviTarebaSi;
•
motivacia da emocia. limburi sistema (hipokampi, sartylebri xveuli,
nuSisebri kompleqsi), striopaliduri sistema da integraciis Talamuri
done adamianis qcevis organizaciaSi. hipoTalamusis roli integraciul
moqmedebaSi da ZiriTad biologiur motivaciebis formirebaSi.
•
fiziologiaSi, molekulur biologiaSi da Teoriul medicinaSi ukanasknel
wlebSi (2000-2005) ganxorcielebuli mniSvnelovani kvlevis Sedegebis
mimoxilva da analizi;
paTfiziologiis qvemoduli:
•
•
•
adaptaciis procesi. organizmis zogadi reaqcia endogenuri da egzogenuri
faqtoris
zemoqmedebaze.
organizmis
Seguebadoba
Secvlil
saarsebo
garemosTan.
organizmis saregulacio sistemebis roli adaptaciis ganxorcielebaSi
fiziologiur
da
eqstremalur
situaciebSi.
parakrinuli
regulaciis
molekuluri meqanizmebi. mexsierebis roli adaptaciuri qcevis realizaciaSi.
adapturi stres-reaqcia. stresuli da antistresuli meqanizmebi. eqstremaluri
faqtoris
zemoqmedebiT
ganviTarebuli
paTogenuri
stresi.
Sokuri
mdgomareobis zogadi paTogenezi. organoebisa da organoTa sistemebis
funqciobis da integraciis moSlis meqanizmebi Sokis dros.
klinikuri farmakologiis qvemoduli:
kerZo klinikuri farmakologiis ZiriTadi sakiTxebi fundamenturi da
klinikuri medicinis bolo miRwevebis Sesabamisad. farmakoTerapia mtkicebiTi
medicinis poziciebidan.
19
samkurnalod praqtikaSi gamoyenebuli
samkurnalo preparatebis ZiriTadi
jgufebis
farmakokinetikis
da
farmakodinamikis
Seswavla.
sxvadasxva
samkurnalo preparatebis urTierTdamokidebulebis da arasasurveli gverdiTi
efeqtebis Seswavla. agreTve, gamoyenebuli farmakologiuri preparatebis
randomizebuli kontrolirebadi kvleva.
imunologiis qvemoduli:
fundamenturi da klinikuri imunologiis - imunuri sistemis organoebisa da
ujredebis,
imunoglobulinebis,
antigenis
gamomcnobi
da
warmdgeni
molekulebis struqturisa da funqciis- Tanamedrove Teoriuli da praqtikuli
aspeqtebi;
daavadebaTa ganviTarebaSi imunuri meqanizmebis rolis, rogorc axali
sadiagnozo da Terapiuli strategiis safuZvlebi;
Teoriuli kursi
organizmis funqciebis regulacia da fiziologiuri integracia
davaleba
neironis
morfologiuri
specializacia
da
neironTaSorisi
komunikaciis
safuZvlebi
cns-is
integraciuli
moqmedebis
ganxorcielebaSi. neirosekrecia, rogorc ZiriTadi biologiuri
kanonzomiereba da cns-is subujreduli regulaciis elementi.
neironTaSorisi komunikaciis safuZvlebi
neiroregulatorebis
klasifikacia
da
maTi
gansazRvris
kriteriumebi. neiroregulatorebis mimarT mgrZnobiare receptorebis
klasifikacia da maTi moqmedebis kanonzomierebani. “retrograduli
mesenjeri”. sinafsis plastikuroba. neironuli integracia. calkeuli
neiroregulatorebi (biogenuri aminebi, aminomJavebi, arapeptiduri
kandidatebi, neiropeptidebi).
tkivilis neirofiziologia
problemis zogadi mimoxilva. nocicepturi sistema da tkivilis
sensitiuri aRmavali gzebi. endogenuri opioiduri da sxva peptidebis
roli.
antinocicefciuri
sistema,
gautkivarebis
biologiuri
mniSvneloba.
tkivilis
saxeebi.
tkivilis
neirobiologiuri
safuZvlebi. tkivilis centraluri da periferiuli meqanizmebi.
endogenuri opiatebi (opioidebi). opioidebiT gamowveuli analgeziis
neirofiziologiuri meqanizmebi. substancia P da misi roli
tkivilis SegrZnebaSi.
motivacia da emocia
prezentaciebis
analizi
prezentaciebis
analizi
referati
limburi sistemis anatomiis da funqciis zogadi mimoxilva. adamianis
qcevis organizacia. “motivaciis” da “emociis” mniSvneloba qcevis
organizaciaSi.
“fsiqoanalizis”
Teoria.
hipoTalamusis
roli
integraciul moqmedebaSi da ZiriTad biologiur motivaciebis
formirebaSi. limburi sistema (hipokampi, sartylebri xveuli,
nuSisebri kompleqsi) striopaliduri sistema da integraciis
Talamuri done.
fiziologiaSi, molekulur biologiaSi da Teoriul medicinaSi
ukanasknel
wlebSi
(2004-2006)
ganxorcielebuli
mniSvnelovani
kvlevis Sedegebis mimoxilva da analizi;
organizmis sxvadasxva funqciurfunqciur-struqturul doneze ganviTarebuli
paTologiuri
procesebis
procesebis
urTierTobisa
da
integraciis
kanonzomierebani.
organizmis
da
garemos
fiziko-qimiuri
da
informaciuli urTierToba. reaqtiulobis roli Secvlil saarsebo
garemosTan adaptaciis ganviTarebaSi.
testireba
20
saregulacio
sistemebis
roli
adaptaciuri
procesebis
ganviTarebaSi.
parakrinul-autokrinuli
regulacia.
citokinebi
ganviTarebaSi
ujredSorisi urTierTobebis peptiduri regulatorebi. azotis
oqsidi da misi moqmedebis molekuluri meqanizmebi.
prezentaciebis
analizi
mexsierebis roli adaptaciuri qcevis ganxorcielebaSi. sxvadasxva
tipis mexsierebis neirobiologiuri meqanizmebi. mexsierebis darRveva.
specifiuri
adaptaciis
meqanizmebi.
streszogadi
meqanizmebi
stres-reaqcia.
adaptaciuri
sindromi.
stresuli
hormonebi.
centraluri
da
periferiuli antistresuli meqanizmebi, stresuli cilebi.
prezentaciebis
analizi
prezentaciebis
analizi
eqstremaluri
mdgomareobis
zogadi
paTogenezi.
Soki,
Sokis
stadiebi. neiroendokrinuli regulaciisa da organoTa sistemebis
integraciis moSlis meqanizmebi. Sokuri Tirkmlis, Sokuri RviZlis,
Sokuri
filtvis
ganviTarebis
meqanizmebi.
mozrdilTa
mwvave
respiraciuli distres-sindromi.
testireba
imunuri sistemis zogadi daxasiaTeba.
sakuTarisa da ucxos garCeva. Tandayolili da SeZenili imunuri
pasuxi. imunuri sistemis ujredebi. imunuri pasuxis mediatorebi.
ujredSida
da
ujredgareTa
paTogenis
sawinaaRmdego
dacva.
vaqcinacia. imunopaTologia da atopia.
imunuri pasuxis regulacia
antigeniT imunuri pasuxis regulacia. antigenwarmdgeni ujredebi.
antisxeulebiT regulacia. limfocitebiT regulacia. idiotipuri
modulacia.
neiroendokrinuli
modulacia.
imunuri
pasuxis
genetikuri kontroli.
prezentaciebis
analizi
tolerantobis induqcia eqsperimentSi. sakuTari antigenebisadmi
centraluri Timusuri tolerantoba. sakuTari antigenebisadmi
periferiuli – postTimusuri tolerantoba. sakuTari antigenebisadmi
B-ujreduli
tolerantoba.
in vitro
da
in vivo
xelovnurad
inducirebuli tolerantoba. tolerantobis gamoyeneba TerapiaSi.
simsivnis imunologia
simsivne
rogorc
qsovilovani
transplantanti.
imunuri
zedamxedveloba. simsivnesTan asocirebuli antigenebi. simsivnis
sawinaaRmdego imunuri pasuxi. simsivnis mier imunuri pasuxis Tavidan
acileba. imunodiagnostika. imunoTerapia.
autoimuniteti da autoimunuri daavadebebi
autoimunitetis
kavSiri
daavadebebTan.
organospecifiuri
da
araorganospecifiuri autoimunuri daavadebebi. genetikuri faqtorebi.
paTogenezi. autoimunur daavadebaTa modelebi: inducirebuli da
spontanuri autoimuniteti. daavadebebi, ganpirobebuli paTogenuri
autoantisxeulebiT: Tireotoqsikozi, avTvisebiani miasTenia, I tipis
diabeti, mamakacis uSviloba, perniciozuli anemia, gudpasCeris
sindromi,
sisxlis
daavadebebi.
daavadebebi,
ganpirobebuli
paTogenuri imunuri kompleqsebiT: sistemuri wiTeli mglura,
revmatoiduli
poliarTriti,
skleroderma,
antifosfolipiduri
sindromi.
imunuri sistemis klinikuri da laboratoriuli
laboratoriuli Sefaseba
humoruli imunuri pasuxis Sefaseba. ujreduli imunuri pasuxis
Sefaseba.
limfocitTa raodenobisa da funqciis Sefaseba: imunofenotipireba
gamWoli
citofluorometriiT,
in
vitro
limfocitebis
proliferacia, citokin-maproducirebeli ujredebis gansazRvra
(ELISPOT meTodi), citotoqsiurobis testi. komplementis sistemis
gamokvleva. fagocitebis funqciis gamokvleva.
prezentaciebis
analizi
prezentaciebis
analizi
testireba
21
antigenis/antisxeulis aRmosaCeni reaqciebi: precipitaciis reaqcia,
hemaglutinaciis reaqcia, komplementis SeboWvis reaqcia, pirdapiri
da arapirdapiri imunofluorescenciis reaqcia, imunofermentuli
reaqcia,
imunoblotingi
da
imunoprecipitacia.
antisxeulTa
izolacia. monoklonuri antisxeulebis produqcia.
klinikuri
farmakokinetikisa
da
klinikuri
farmakodinamikis
ZiriTadi principebi, racionaluri farmakoTerapia.
farmakoTerapia.
arasasurveli wamlismieri reaqciebi. klinikuri farmakoekonomika,
farmakoepidemiologia. samkurnalo dozebis gaTvla Tirkmlis qr.
ukmarisobiT daavadebul pacientebSi. medikamentozuli saSualebebis
metabolizmi, biotransformacia.
farmakoTerapia da mtkicebiTi medicina.
medikamentebis Sewovisa da organizmSi ganawilebis meqanizmebi
prezentaciebis
analizi
prezentaciebis
analizi
farmakoTerapiis saxeebisaxeebi-etiotropuli, paTogenezuri
farmakoTerapiis
saxeebi
simptomaturi,
profilaqtikuri.
racionaluri
antibiotikoTerapiis
sakiTxebi.
medikamentozuri
monitoringi
(Cvenebebi,
klinikuri
mniSvneloba
da
Sedegebis
interpretacia).
gadaudebel mdgomareobaTa klinikaSi gamoyenebul medikamentTa
farmakokinetikuri da farmakodinamikuri daxasiaTeba.
daxasiaTeba arasasurveli
medikamentozuri efeqtebi, maTi karcenogenoba.
prezentaciebis
analizi
testireba
modulis
dasrulebis
Semdeg
rezidents/specialobis
maZiebelma
unda
icodes/SeeZlos:
1.
integraciis
sxvadasxva
doneze
organizmis
cxovelmoqmedebis
zogadi
kanonzomierebebis (molekuluridan-organizmulamde) da principebis Sefaseba;
daavadebul organizmSi mimdinare adaptaciuri procesebis, avadmyofobis
aRmocenebis, mimdinareobisa da gamosavlis zogadi meqanizmebis, paTogenezuri
profilaqtikis, Terapiis principebis da meTodebis Sefaseba;
imunopaTologiuri mdgomareobebis diagnostikuri da Terapiuli strategiis
safuZvlebis
Sefaseba;
alergiuli
daavadebebis
profilaqtikisa
da
mkurnalobis Sesaxeb codnas;
farmakokinetikuri da farmakodinamikuri monacemebis Sesabamisad samkurnalo
saSualebebis SerCeva. individualuri mgrZnobelobidan gamomdinare, preparatis
arasasurveli efeqtebis gaTvaliswineba; datvirTvisa da SemanarCunebeli
dozebis SerCeva; zogierT kategoriis avadmyofTaTvis (RviZlis funqciis
darRveva, Tirkmlis qr. ukmarisoba, xandazmuli da xanSisesuli pirebi,
bavSvebi) samkurnalo dozis gaTvla; arasasurveli wamlismieri reaqciis
profilaqtika,
diagnostika
da
mkurnaloba;
samkurnalo
preparatebis
zedozirebis diagnostika da mkurnaloba.
moduli 1.3. zogadi Terapia/ambulatoriuli Terapia (xangrZlivoba_ 4 Tve)
moduli 1.3.1. zogadi Terapia
(xangrZlivoba_ 2 Tve)
modulis mizani:
• diagnistikuri
TvalsazrisiT
rTuli
sindromebis
(anemia,
febriluri
mdgomareoba, limfadenopaTia) monitoringi;
modulis amocanebi: rezidentis profesiuli srulyofa Semdegi daavadebebisa da
mdgomareobebis amocnobaSi, diagnostkas, mkurnalobasa da profilaqtikaSi
• Sinagani daavadebebis yvela ZiriTadi sindromis diagnostika;
• Serwymuli paTologiis monitoringi da mkurnaloba;
• rezidentis mzadeba da profesiuli srulyofa Sinagani organoebis mwvave da
qronikuli daavadebebis (mdgomareobebis) amocnobasa da diagnostirebaSi
anamnezis Sekrebis, pacientis fizikuri kvlevis meTodebis, laboratoriuli,
22
•
•
•
•
•
instrumentuli da rentgenologiuri kvlevis monacemTa interpretaciaSi
daxelovnebis gziT;
Sinagani daavadebebis marTvis adekvaturi meTodebis SerCeva, arastabiluri
pacientebis marTvis Taviseburebebi, daavadebis marTvis Semdgomi taqtikis
SemuSaveba, pacientisa da misi ojaxis wevrebis informireba daavadebis
profilaqtikisa da reabilitaciis meTodebis dasaxvaSi;
infuziuri Terapiis (siTxeebi, antibiotikebi da sxva farmakologiuri da
Terapiuli saSualebebis) Cvenebebisa da gamoyenebis safuZvlebis Seswavla;
qronikuli daavadebis marTvis principebis codna daavadebis nebismier etapze
stacionaruli mkurnalobidan ambulatoriuli monitorirebis CaTvliT;
dietoTerapiis mniSvnelobisa da safuZvlebis gacnoba Sinagani qronikuli
daavadebebis marTvis procesSi;
nozokomialuri (hospitaluri) infeqciebis da sxva iatrogenuli garTulebebis
profilaqtikis safuZvlebis aTviseba;
Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis
manipulaciebis raodenoba:
Teoriuli kursi
1. diferenciuli diagnozi
temperaturis momatebisa da cxelebis
dros;
2. diferenciuli diagnozi plevruli
gamonaJonis dros;
respiratoruli ukmarisobis dros;
4. diferenciuli diagnozi SeSupebis
dros;
5. diferenciuli diagnozi filtvSi
infiltraciis dros;
6. diferenciuli diagnozi siyviTlis
dros;
7. diferenciuli diagnozi ascitis
dros;
8. diferenciuli diagnozi hepatosplenomegaliis dros;
9. diferenciuli diagnozi Sardis
sindromis dros;
10. diferenciuli diagnozi anemiebis
da limfadenopaTiis dros;
11. diferenciuli diagnostika
hemoragiuli diaTezebis da sxvadasxva
etiologiis sisxldenebis dros;
SeSupebiTi sindromisa da ascitis
dros;
13.diferenciuli diagnozi arteriuli
hipertenziis dros;
hipotenziis dros;
15.
diferenciuli
diagnozi
gulmkerdSi tkivilis dros;
16. diferenciuli diagnozi muclis
areSi tkivilis dros;
17. diferenciuli diagnozi saxsrovani
sindromis dros;
profesiuli unar-Cvevebi
(raodenobis miTiTebiT)
anamnezis
Sekreba
da
pacientis fizikuri kvlevis
unar-Cvevebi;
klinikur-diagnostikuri
kvlevis meTodebi da maTi
Sedegebis interpretacia;
bioqimiuri
kvlevis
meTodebi da maTi Sedegebis
interpretacia;
imunologiui
kvlevis
interpretacia;
davaleba
referati an
moxseneba – 1;
avadmyofis
damoukidebeli
gasinjva da
diagnozis
dasma – 10;
avadmyofobis
istoriis
damoukidebeli
dawera – 4;
morigeoba –
TveSi 4;
morfologiuri
kvlevis
interpretacia;
plevris punqcia – 10;
punqtatis
citologiuri,
bioqimiuri
maCveneblebis
intepretacia;
garegani sunTqvis funqciis
maCveneblebis
interpretacia;
eleqtrokardiogramis
Sefaseba da interpretacia;
eleqtrokardiografia – 50;
filtvebis
rentgenologiuri
gamoklvevis interpretacia
– 50;
filtvebis
komputeruli
tomografiis interpretacia
– 20;
bronqoskopiis
interpretacia.
23
18. diferenciuli diagnozi mJavatutovani da wyal-marilovani
darRvevebis dros;
19. diferenciuli diagnozi gamonayaris
dros;
20. diferenciuli diangozi
cnobierebis darRvevis dros;
moduli 1.3.2 ambulatoriuli Terapia
(xangrZlivoba_ 2 Tve)
modulis mizani:
• diagnistikuri
TvalsazrisiT
rTuli
sindromebis
(anemia,
febriluri
mdgomareoba, limfadenopaTia) monitoringi;
modulis amocanebi: rezidentis profesiuli srulyofa Semdegi daavadebebisa da
mdgomareobebis amocnobaSi, diagnostkas, mkurnalobasa da profilaqtikaSi
• Sinagani daavadebebis yvela ZiriTadi sindromis diagnostika;
• Serwymuli paTologiis monitoringi da mkurnaloba;
• rezidentis mzadeba da profesiuli srulyofa Sinagani organoebis mwvave da
qronikuli daavadebebis (mdgomareobebis) amocnobasa da diagnostirebaSi
anamnezis Sekrebis, pacientis fizikuri kvlevis meTodebis, laboratoriuli,
instrumentuli da rentgenologiuri kvlevis monacemTa interpretaciaSi
daxelovnebis gziT;
• Sinagani daavadebebis marTvis adekvaturi meTodebis SerCeva, daavadebis
marTvis Semdgomi taqtikis SemuSaveba, pacientisa da misi ojaxis wevrebis
informireba
daavadebis
profilaqtikisa
da
reabilitaciis
meTodebis
dasaxvaSi;
• farmakoTerapiis (antibiotikebi da sxva farmakologiuri da Terapiuli
saSualebebis) Cvenebebisa da gamoyenebis safuZvlebis Seswavla;
• qronikuli daavadebis marTvis principebis codna daavadebis nebismier etapze,
ambulatoriuli monitorireba;
• dietoTerapiis mniSvnelobisa da safuZvlebis gacnoba Sinagani qronikuli
daavadebebis marTvis procesSi;
Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis raodenoba:
Teoriuli kursi
davaleba
anamnezis
Sekreba
da referati an
temperaturis momatebisa da cxelebis
pacientis
fizikuri moxseneba – 1;
dros;
kvlevis unar-Cvevebi;
avadmyofis
damoukidebeli
klinikur-diagnostikuri
respiratoruli daavadebebis dros;
gasinjva da
kvlevis meTodebi da maTi
4. diferenciuli diagnozi SeSupebis
diagnozis dasma
dros;
– 10;
5. diferenciuli diagnozi filtvSi
bioqimiuri
kvlevis avadmyofobis
infiltraciis dros;
meTodebi
da
maTi istoriis
6. diferenciuli diagnozi siyviTlis
damoukidebeli
dros;
dawera – 4;
imunologiui
kvlevis
7. diferenciuli diagnozi hepatomorigeoba –
meTodebi
da
maTi
splenomegaliis dros;
TveSi 4;
8.. diferenciuli diagnozi Sardis
sindromis dros;
morfologiuri
kvlevis
9.. diferenciuli diagnozi anemiebis
meTodebi
da
maTi
da limfadenopaTiis dros;
garegani
sunTqvis
hemoragiuli diaTezebis da sxvadasxva
funqciis
maCveneblebis
etiologiis sisxldenebis dros;
interpretacia;
11 diferenciuli diagnozi arteriuli
24
hipertenziis dros;
hipotenziis dros;
13.. diferenciuli diagnozi muclis
areSi tkivilis dros;
14.. diferenciuli diagnozi saxsrovani
sindromis dros;
darRvevebis dros;
15. diferenciuli diagnozi gamonayaris
dros;
15. diferenciuli diangozi
cnobierebis darRvevis dros;
eleqtrokardiogramis
Sefaseba
da
interpretacia;
eleqtrokardiografia
–
50;
filtvebis
rentgenologiuri
gamoklvevis
interpretacia – 50;
filtvebis kompiuteruli
tomografiis
moduli 1.4
1.4. Terapiuli
(xangrZlivoba_ 5 Tve
Tve))
gul--sisxlZarRvTa daavadebebi
moduli 1.4.1. gul
(xangrZlivoba - 3 Tve)
modulis mizani: gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebis dignostika da marTva.
modulis amocanebi:
1. kardiologiuri profilis pacintis anamnezis Sekreba da fizikuri kvlevis
meTodebis srulyofili codna;
2. kardiologiuri profilis pacientis dokumentaciis warmoeba;
3. gul-sisxlZarRvTa daavadebebis farmakologia;
4. koronaruli
sisxlZarRvebis
daavadebebi
(gulis
iSemiuri
daavadeba.
aucilebelia SemuSavdes diferencialuri midgomis principebi kardialgiis
dros, ekg, ariTmiis Sefaseba, medikamenturi, da invaziuri mkurnalobis
racionaluri
SerCeva
(antiTrombuli
agentebi,
angioplastika,
aortokoronaruli
Suntireba
da
mkurnalobis
sxva
meTodebi),
saswrafo
angiografiis da balonuri kontrapulsaciis Cvenebebi. gulis funqciuri da
hemodinamikuri
maCveneblebis
Sefaseba
(eqokardioskopia,
holteruli
gamokvlevebi), riskis stratifikacia. anamnezuri monacemebis Segroveba,
fizikaluri gamokvleva: ekg, rentgenologiuri gamokvleva, biomarkerebis
mniSvneloba, datvirTvis testebi da eqokardiografia.Ggul-sisxlZarRvTa
sistemis riskis faqtorebis marTva, lipiduri profilis Sefaseba pacientis
movla gulis daavadebis dros);
5. arteriuli hipertrnzia (arteriuli hipertenziis diferencialuri diagnozi;
hipertoniis marTva Tanamedrove rekomendaciebis mixedviT; (JNC-VII, ESC- ESH2003) arteriuli hipertenziis garTulebebi); biventrikuluri resinqronizacia
da
implantirebadi
kardioverterdefibrilatori
dilataciuri
kardiomiopaTiis dros; specifiuri kardiomiopaTiebi);
6. aritmiebi (taqi da bradiaritmiebis, supraventrikuluri da ventrikuluri
(farTe da viwro QRS-kompleqsiani) taqiaritmiebis diferencireba da
mkurnaloba;
eleqtruli kardiostimulacia, eleqtruli kardioversia da
defibrilacia; eleqtrofiziologiuri gamokvlevis da transkaTeteruli
ablaciis Cvenebebi;sinkope, mdgomareobis Sefaseba (holteriT, eqoskopiiT,
eleqtrofiziologiuri kvleviT, maryuJovani implantatoriT da daxrili
magidis
testiT).
Terapiuli
da
qirurgiuli
mkurnalobis
meTodebis
gansazRvra; antiTrombuli Terapia winagulebis fibrilaciis dros)
7. perikardiumis daavadebebi mdgomareobis Sefaseba da
taqtikis SemuSaveba
(mwvave perikarditi: eqsudaciuri, fibrinuli da restriqciuli. (fibrinuli
perikarditis da miokardiumis mwvave infarqtis diferencialuri diagnozi;
gulis tamponada, perikardiocentezis Cvenebebi; Terapiuli da qirurgiuli
mkurnalobis taqtikis gansazRvra);
25
filtvismieri guli da filtvismieri hipertenzia - mdgomareobis Sefaseba da
mkurnalobis taqtikis SemuSaveba da Terapiuli da qirurgiuli mkurnalobis
taqtikis gansazRvra (dafiltvis arteriis emboliis, pirveladi da meoradi
pulmonaruli hipertenziis Sefaseba);
9. gulis sarqvlovani paTologia – (mdgomareobis Sefaseba, Terapiuli da
intervenciuli
mkurnalobis
Cvenebebi
aortuli
stenozis,
aortuli
regurgitaciis, mitraluri stenozis da mitraluri regurgitaciis dros.
qirurgiuli mkurnalobis meTodis SerCev);
10. gulis ukmarisoba – (sistoluri da diastoluri, daqveiTebuli da
SenarCunebuli
gandevnis
fraqciiT;
gulis
ukmarisobis
dekompensacia,
filtvebis mwvave SeSupeba, diagnostika, mkurnaloba).
8.
raodenoba:
oba:
Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis raoden
#
Teoriuli kursi
1.
gulis iSemiuri daavadeba,
stabiluri
stenokardia,
diagnostika, mkurnaloba;
2.
mwvave
koronaruli
sindromi – miokardiumis
mwvave
infarqti,
arastabiluri stenokardia;
miokardiumis
mwvave
infarqtis mqone pacientebis
marTva;
Trombolizuri
Terapiis da angioplastikis
Cvenebebi
miokardiumis
mwvave infarqtis dros;
profesiuli unar-Cvevebi (raodenobis
miTiTebiT)
eleqtrokardiografia – 50;
eqokardiografiuli
gamoklvevis
interpretacia 20;
holter-monitorirebis interpretacia
– 20;
gulis
eleqtrofiziologiuri
gamokvlevis interpretacia - 10;
koronaruli
angiografiis
interpretacia - 10;
transezofaguri
eqokardioskopiis
interpretacia - 5;
datvirTvis testebis interpretacia 10;
gul-sisxlZarRvTa daavadebebis
rwunebulebebiT gamyarebuli da
kvlevis ekonomiuri meTodebis
dagegmva da gamoyeneba;
davaleba
referati an
moxseneba – 1;
avadmyofis
damoukidebeli
gasinjva da
diagnozis dasma
– 10;
avadmyofobis
istoriis
damoukidebeli
dawera – 4;
morigeoba –
TveSi 4;
mwvave hemodinamikuri darRvevbis
adekvaturi Sefaseba da medikamentebis
koreqtuli SerCeva;
mwvave kardiovaskuluri
mdgomareobebis adekvaturi marTa
(hemodinamiuri arastabiluroba,
mwvave iSemiuri sindromi, mwvave
ariTmia, kardio-fulmonuri
reanimacia);
mwvave gadaudebeli kardiologiuri
mdgomareobebis Sefasebisa da marTvis
unar-Cvevebi (mwvave koronaruli
sindromi – Trombolizisi, pirveladi
angioplastika da konservatuli
mkurnaloba), urgentuli arteriuli
hipertenzia, gulis mwvave ukmarisoba;
antikoagulaciuri Terapiis
srulyofili codna – varfarini,
heparini, antiTrombocituli Terapia;
defibrilaciis da intra-aortuli
balonizaciis Cvenebebis codna;
26
3.
gulis
sarqvlovani
paTologiis
mqone
pacientebis marTva.
4.
endokarditis diagnostika,
marTva da garTulebebi;
5.
6.
kardiomiopaTiebi
qirurgiuli
pacientebis
preoperaciuli Sefaseba;
7.
dislipidemiis mniSvneloba,
8.
gulis
ritmis
darRveva,
9.
gulis
ukmarisoba,
10.
arteriuli hipertenzia;
moduli 1.4.2. revmatiuli daavadebebi
(xangrZlivoba 2 Tve))
modulis mizani: SemaerTebeli qsovilis sistemuri daavadebebis diagnostika,
mkurnaloba da profilaqtika. rotaciis gavlis Semdeg rezidenti srulyofilad
unda flobdes revmatiuli profilis daavadebebis Civilebis, simptomebis adekvaturi
Sefasebis da pacientis fizikuri kvlevis unar-Cvevebs. mas unda SeeZlos revmatiul
daavadebaTa laboratoriuli, instrumentuli da rentgenologiuri gamoklvevebis
srulyofili interpretacia, aseve, revmatiuli daavadebebis marTva daavadebis
nebismier etapze. rotaciis periodSi rezidents unda miewodos informacia aRniSnuli
daavadebebis marTvis Tanamedrove rekomendaciebisa da gaidlainebis saxiT.
modulis amocanebi:
1. moxdes arTritebis paTofiziologiuri meqanizmis Sefaseba da marTva;
2. Sefasdes seronegatiuri spondiloarTriti;
3. moxdes SemaerTebelqsovilovani daavadebebis diagnostika da mkurnalobis
taqtikis SerCeva;
4. moxdes vaskuletebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva;
5. moxdes arasaxsrovani daavadebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis
SerCeva;
6. revmatiuli daavadebebis CamonaTvali:
Sesasrulebeli
Teoriuli kursi
1.
SemaerTebeli
qsovilis
sistemuri
daavadebebi
(sistemuri
wiTeli
mglura,
sistemuri
sklerodermia,
dermatomioziti,
Segrenis daavadeba, SemaerTebeli qsovilis
Sereuli daavadebebi, revmatuli polimialgia,
morecidive poliqondriti titces sindromis
CaTvliT);
2.sistemuri
vaskulitebi
(kvanZovani
periarteriiti, granulomuri arteriitebi –
vegeneris
granulomatozi,
giganturujredovani temporaluri arteriiti;
1. revmatiul daavadebaTa
diangostika:
• anamnezis Segroveba
• pacientis
obieqturi
gamokvleva
• sisxlis
da
Sardis
bioqimiuri da klinikurlaboratoriuli kvlevis
principebi,
daniSnuleba
da interpretacia
davaleba
referati an
moxseneba – 1;
avadmyofis
damoukidebeli
gasinjva da
diagnozis
dasma – 10;
avadmyofobis
istoriis
damoukidebeli
dawera – 4;
27
araspecifikuri aortoarteriiti, hipererguli
angiiti, hemoragiuli vaskuliti, gudpasCeris
sindromi,
Sereuli
krioglogulinemia,
maoblitirebeli
Trombagniiti,
bexCetis
sindromi, kavasakis sindromi.
3.revmatoiduli arTriti (serodadebiTi da
seronegatiuri poliarTriti, revmatoiduli
arTriti sistemuri gamovlinebebiT, feltis
sindromi);
4.iuveniluri
arTriti
(iuveniluri
revmatoiduli arTriti – stilis sindromi,
iuveniluri qronikuli arTriti);
5.maankilozirebadi
spondiloarTriti
–
bexterevis daavadeba;
5.spondiloarTritTan Serwymuli arTritebi
(fsoriazuli arTriti, reiteris daavadeba,
nawlavebis
qronikul
araspecifikur
daavadebebTan asocirebuli arTritebi);
7.infeqciur
daavadebebTan
asocirebuli
arTritebi;
8.mikrokristaluri
arTritebi
(podagra,
psevdopodagra, qondrokalcinozi);
9.osteorarTrozebi;
10.saxsargareSe rbili qsovilebis daavadebebi.
• serologiuri kvlevis
principebi, gansakuTrebiT
sistemuri
daavadebebis
dros.
specifikuri
antisxeulebis
interpretacia da marTva
mkurnalobis procesSi;
• sayrden-mamoZravebeli
sistemis
rentgenologiuri
gamokvlevis
interpretacia;
• saxsarSida
manipulaciebi:
medikamentebis saxsarSida
Seyvana – 20;
• saxsris diangostikuri
punqcia – 20;
• saxsrebis
sonografiuli
monacemebis
interpretacia;
• osteodensitometriuli
kvlevis interpretacia.
morigeoba –
TveSi 4;
moduli 1.5
1.5.. sazogadoebrivi jandacva da epidemiologia
modulis mizani: rezidentis/specialobis maZieblisaTvis programis mizania msmenelTa
Soris sazogadoebrivi jandacvis safuZvlebis codnis amaRleba da aRniSnuli
disciplinis principebisa da meTodebis praqtikul saqmianobaSi gamoyenebis
SesaZleblobis xelSewyoba
modulis amocanebi:
1. sazogadoebrivi jandacvis politika;
2. sazogadoebrivi jandacvis programebi da maTi prioritetebi;
3. sazogadoebrivi jandacvis programaTa dagegmva da marTva;
4. mosaxleobis janmrTelobis mdgomareobis damaxasiaTebeli ZiriTadi maCveneblebi
(daavadebis gavrceleba da sixSire, letaloba);
5. vitaluri statistikis ZiriTadi maCveneblebi (sikvdiloba, bavSvTa sikvdiloba,
dedaTa sikvdiloba, Sobadoba, sicocxlis xangrZlivoba);
6. jandacvis marTis sainformacio sistemebi
7. Tanamedrove epidemiologia, epidemiologiuri kvlevebis tipebi-observaciuli da
eqsperimentuli kvlevebi
8. infeqciur daavadebaTa epidemiologia, epidemia da endemia, transmisia,
9. epidemiologiuri kvlevebis tipebi-onservaciuli da eqsperimentuli kvlevebi
10. epidemiologiuri kvlevebis potenciuri DSecdomebi
11. epidemiologiuri kvlevebis validurobis Sefaseba
12. mizezi da mizez-Sedegobrioba epidemiologiaSi, mizez-Sedegobriobis kriteriumebi
13. infeqciur daavadebaTa epidemiologia,epidemia da endemia, transmisia, bazisuri
reproduqciuli ricxvi, maspinZeli da garemo pirobebi
14. epidemilogia da prevencia,prevenciis sagani da mniSvneloba. midgomabi prevenciasa
da kontrolSi.
Sesasrulebeli samuSaos
samuSaos moculoba:
#
Teoriuli kursi
davaleba
mosaxleobis janmrTelobis mdgomareobis maxasiaTeblebi. daavadebis
28
gavrceleba,
letaloba
daavadebis
sixSire,
kumulaciuri
sixSire
da
riski,
vitaluri statistika, sikvdiloba, bavSvTa sikvdiloba, dedaTa
sikvdiloba,
Sobadoba,
sicocxlis
xangrZliba,
monacemTa
standartizacia.
prezentaciebis
ganxilva
statistikur monacemebi (tipebi, Sefardeba, proporcia, procenti,
monacemebis grafikuli gamosaxva, normaluri distribucia, saSualo,
moda, mediana)
prezentaciebis
ganxilva
statistikuri analizis principebi (jgufebis Sedareba)
testireba
hipoTezis
testireba
da
Sefaseba
(sarwmonoobis
intervali,
statistikuri sarwmunooba)
saz. jandacvis koncefcia (gansazRvreba, fokusi, saz. Jandacvis
determinantebi, saz. jandacvis ZiriTadi funqciebi)
saz. jandacvis praqtika (RonisZiebebi, prevenciis programebi, saz.
janfacvis reforma saqarTveloSi)
Tanamedrove
epidemiologia
(istoriuli
janmrTelobisa da avadmyofobis gazomva)
konteqsti,
prezentaciebis
ganxilva
sagani,
epidemiologiuri kvlebi. dakvirvebadi da eqsperimentuli kvlevebi
qronikul
daavadebaTa
epidemiologia
da
gulsisxlZarRvTa daavadebebi, kibo, Saqriani diabeti
kontroli,
Tambaqo da alkoholi (saz. jandacvis programebi, maTi dizaini da
implementacia
epidemiologia
da
prevencia,
prevenciis
doneebi,
miodgomrbi
prevenciasa da kontrolSi.
Epidemiologiri kvlevebis potenciuri Secdomebi
mizezi da mizez Sedegobrioba epidemiologiaSi
infeqciuri daavadebebis epidemiologia
epidemia da endemia, bazisuri reproduqciuli ricxvi
modulis
dasrulebis
Semdeg
rezidentma/specialobis
maZiebelma
unda
icodes/SeeZlos:
1. sazogadoebrivi jandacvis politikis formireba;
2. sazogadoebrivi
jandacvis
programebisaTvis
prioritetebis
gansazRvra;
3. sazogadoebrivi jandacvis programaTa dagegmva da marTva;
4. mosaxleobis janmrTelobis mdgomareobis daxasiaTeba ZiriTadi
maCveneblebis
mixedviT
(daavadebis
gavrceleba
da
sixSire,
letaloba);
5. vitaluri statistikis ZiriTadi maCveneblebis gamoyeneba da
interpretacia (sikvdiloba, bavSvTa sikvdiloba, dedaTa sikvdiloba,
Sobadoba, sicocxlis xangrZlivoba);
6. epidemiologiuri kvlevebis validurobis Sefaseba
7. infeqciur daavadebaTa epidemiologiis safuZvlebis praqtikaSi
gamoyeneba
8. infeqciur daavadebaTa epidemiis gamokvlevis, zedamxedvelobis da
kontrolis bazisuri principebis praqtikaSi gamoyeneba
9. prevenciis potencialisa da efeqturobis Sefaseba
moduli 1.6
1.6.. mtkicebiTi medicinis da samedicino statistikis safuZvlebi
(xangrZlivoba)
- 2 kv.
29
modulis mizani: rezidentis/specialobis maZieblisaTvis mtkicebiTi medicinis da
samedicino statistikis codnis amaRleba da maT praqtikul saqmianobaSi aRniSnuli
disciplinebis principebisa da meTodebis danergvis xelis Sewyoba.
modulis amocanebi:
1. klinikur praqtikaSi gamoyenebuli mtkicebiTi medicinis ZiriTadi principebi
2. randomizirebuli klinikuri gamocdis Sedegebi, maTi validuroba, mniSvneloba da
praqtikuli Rirebuleba
3. meta analizi meta-analizis Sedegebi, maTi validuroba, mniSvneloba da
4. klinikuri gaidlainis validuroba da praqtikuli Rirebuleba
5. diagnostikuri
testis
Sesaxeb
arsebuli
mtkicebulebis
validuroba da
6. prognozis Sesaxeb arsebuli mtkicebulebis validuroba da praqtikuli
Rirebuleba
7. dadasturebuli efeqturobis mqone intervenciebis moZieba da maTi konkretul
klinikur situaciebTan misadageba
8. koxranis biblioTeka
9. internetis eleqtronuli bazebi, romlebic iZlevian informacias efeqturi
intervenciebisa da gaidlainebis Sesaxeb
10. samedicno literaturis kritikulad aRqma
11. jandacvasa da medicinaSi statistikis roli da mniSvneloba, is ZiriTadi
sferoebi, sadac gamoiyeneba statistikis meTodebi.
12. monacemTa
tipebi,
maTi
grafikuli
gamosaxva;
normaluri
distribuciis
daxasiaTeba, variaciis gazomva. monacemTa standartizacia
13. albaTobis principebi da kanonebi maTi misadageba populaciis parametrebisa da
sinjis distribuciis maxasiaTeblebisadmi.
14. statistikuri analizis bazisuri principebi (Sefaseba, hipoTezis testireba,
statistikuri modelireba).
15. jgufebis Sedareba.
16. or uwyvet cvlads Soris damokidebuleba, korelacia da wrfivi regresia.
17. ramdenime cvlads Soris damokidebuleba, mravlobiTi regresiis analizis.
18. kompiuteris gamoyeneba monacemTa analizisaTvis, statistikuri programebis
tipebis garCeva, kompiuteruli analizis strategia, monacemTa bazis formireba.
#
Teoriuli kursi
davaleba
1.
mtkicebiTi medicinis arsi, ZiriTadi principebi da strategia,
mtkicebiTi samedicino praqtika da misi komponentebi, koxranis
kolaboracia.
prezentaciebis
analizi
2.
randomizirebuli klinikuri gamocda, klinikuri gamocdis dizaini
da tipebi, klinikuri gamocdis Sedegebis validuroba, mniSvneloba,
da praqtikuli Rirebuleba
prezentaciebis
analizi
3.
meta-analizis
meTodi,
meta-analizis
Sedegebis
validuroba,
mniSvneloba, da praqtikaSi gamoyenebiToba, koxranis kolaboraciis
sistemuri mimoxilvis jgufebi
prezentaciebis
analizi
4.
diagnozi da skriningi, diagnostikuri testis diagnostikuri
Rirebuleba, diagnostikuri testis Sesaxeb arsebuli mtkicebulebis
validuroba da praqtikuli Rirebuleba
testireba
5.
daavadebis
arsebuli
klinikuri
monacemTa
6.
naturaluri istoria da prognozi, prognozis Sesaxeb
mtkicebulebis validuroba da praqtikuli Rirebuleba,
gaidlaini, misi validuroba da praqtikuli Rirebuleba
tipebi (daTvla da gazomva), Sefardeba, proporcia,
30
procenti, daTvladi da gazomvadi monacemebis grafikuli gamosaxva,
normaluri
distribucia,
saSualo,
moda,
mediana,
monacemTa
variabeluroba, variaciis gazomva, populacia da sinji, populaciis
parametris distribucia, sinjis saSualos distribucia, ori sinjis
saSualos sxvaobis distribuci
7.
albaToba, albaTobis kanonebi, normaluri mrudis standartizacia,
normaluri standartuli mrudi, Z da misi mniSvneloba.
8.
statistikuri analizis principebi, Sefaseba (95% sarwmunoobis
intervali), hipoTezis testireba (nulovani hipoTeza, alternatiuli
hipoTeza, I da II tipis Secdoma), Sefaseba Tu hipoTezis testireba
jgufebis Sedareba - uwyveti monacemebi, analizis Sesabamisi meTodis
amorCeva, t distribucia, ori sinjis saSualos sxvaoba, t testi,
jgufebis Sedareba – kategoriuli monacemebi, proporcia, ori
damoukidebeli jgufis proporcia, 2 x 2 cxrili – ori jgufis
proporciis Sedareba, ramdenime jgufis proporciis Sedareba,
riskebis Sedareba (SedarebiTi riski, Sansebis Sefardeba)
or uwyvet cvlads Soris damokidebuleba, korelacia da misi
testireba, korelaciis gamoyeneba, interpretacia, martivi wrfivi
regresia
ramdenime cvlads Soris damokidebuleba, mravlobiTi wrfivi
regresia
monacemTa standartizacia
9.
10.
11.
12.
13.
modulis
dasrulebis
icodes/SeeZlos:
Semdeg
rezidentma/specialobis
maZiebelma
unda
a.klinikur praqtikaSi mtkicebiTi medicinis principebis gamoyeneba
b. randomizirebuli klinikuri gamocdis Sedegebis interpretireba,
maTi
validurobis, mniSvnelobis da praqtikuli Rirebulebis dadgena
c. meta-analizis Sedegebis interpretireba, maTi validurobis, mniSvnelobis da
praqtikuli Rirebulebis dadgena
d. klinikuri gaidlainis validurobisa da praqtikuli Rirebulebis dadgena
e. diagnostikuri testis Sesaxeb arsebuli mtkicebulebis validurobisa da
praqtikuli Rirebulebis dadgena
f. prognozis Sesaxeb arsebuli mtkicebulebis validurobisa da praqtikuli
Rirebulebis dadgena
g. dadasturebuli efeqturobis mqone intervenciebis moZieba da maTi konkretul
klinikur situaciebTan misadageba
h. koxranis biblioTekiT sargebloba
i.internetis eleqtronuli bazebiT sargebloba, romlebic iZlevian informacias
efeqturi intervenciebisa da gaidlainebis Sesaxeb
j. samedicno literaturis kritikulad aRqma
k.jandacvasa da medicinaSi statistikis rolisa da mniSvnelobis axsna, im
ZiriTadi sferoebis dasaxeleba, sadac gamoiyeneba statistikis meTodebi.
l. monacemTa tipebis garCeva, maTi grafikuli gamosaxva; normaluri distribuciis
daxasiaTeba, variaciis gazomva.
m. albaTobis principebisa da kanonebis misadageba populaciis parametrebisa da
sinjis distribuciis maxasiaTeblebisadmi.
n.statistikuri analizis bazisuri principebis gamoyeneba (Sefaseba, hipoTezis
testireba, statistikuri modelireba).
o. jgufebis Sedareba rogorc uwyveti ise kategoriuli monacemebisaTvis;
aRniSnuli analizis Sedegebis interpretacia.
p. or uwyvet cvlads Soris damokidebulebis axsna korelaciisa da wrfivi
regresiis saSualebiT, maTi Sedegebis interpretacia.
q. ramdenime cvlads Soris damokidebulebis axsna mravlobiTi regresiis analizis
saSualebiT, Sedegebis interpretacia.
31
r. kompiuteris gamoyeneba monacemTa analizisaTvis, statistikuri programebis
tipebis garCeva, kompiuteruli analizis strategia, monacemTa bazis formireba.
profesiuli mzadebis II weli
raodenoba: 9
profesiuli mzadebis II wlis mizani:
mizani: Sinagani medicinis ZiriTadi subspecialobebis
(sasunqi, kuW-nawlavis, RviZlis, saSarde gzebis sistemebis daavadebebi, revmatologi,
alergologia) diagnostikis, marTvisa da maTTan asocirebuli praqtikuli unarCvevebis aTviseba; agreTve, zogierTi momijnave subspecialobebis (nevrologia,
onkologia) safuZvlebis daufleba.
moduli ##
modulis dasaxeleba
moduli 2.1.
Terapiuli stacionari II
moduli 2.1.1
moduli 2.1.2
moduli 2.1.3
sasunTqi sistemis daavadebebi
kuW-nawlivis sistemis daavadebebi
Tirkmlis daavadebebi
moduli
moduli
moduli
moduli
moduli
geriatria
otorinolaringologia
otorinolaringologia (unar(unar-Cvevebi)
ofTalmologia (unar(unar-Cvevebi)
fsiqiatria
gadaudebeli medicina
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
moduli 2.1. Terapiuli
xangrZlivoba
6 Tve
2 Tve
2 Tve
2 Tve
1 Tve
2 kvira
2 kvira
1 Tve
2 Tve
(xangrZlivoba – 6 Tve)
moduli 2.
2.1.1. sasunTqi sistemis daavadebebi
(xangrZlivoba 2 Tve)
modulis mizani: rezidentis mzadeba da profesiuli srulyofa pulmonologiuri
profiles daavadebebis adekvaturi Sefasebis, diagnostikasa da marTvaSi. rotaciis
damTavrebis
Semdeg
rezidents
unda
SeeZlos
pulmonologiuri
daavadebis
srulyofili Sefaseba klinikuri, rentgenologiuri da laboratoriuli (sunTqvis
fiziologia,
arteriuli
sisxlis
gazebi
da
a;S)
monacemebis
adekvaturi
interpretaciis safuZvelze.
modulis
modulis amocanebi:
• filtvis qronikuli obstruqciuli daavadeba;
• pnevmonia, aspiraciuli sindromi, filtvis abscesi;
• filtvis arteriis Tromboembolia;
• mozrdilTa respiratoruli distress-sindromi;
• filtvis intersticiuli daavadebebi;
• mcire wris hipertenziiT mimdinare daavadebebi, qronikuli filtvismieri guli;
• filtvebis da mkerdSida limfuri kvanZebis sarkoidozi;
• filtvebisa da Suasayaris simsivneebi;
• plevris dazianebiT mimdinare daavadebebi;
• mwvave respiratoruli ukmarisoba.
manipulaciebis
pulaciebis raodenoba:
Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli mani
Teoriuli kursi
davaleba
32
1. filtvis qronikuli
obstruqciuli
daavadebebi; sasunqi
sistemis anTebiTi
daavadebebi;
2. pnevmonia, aspiraciuli
sindromi, filtvis
abscesi;
3. filtvis arteriis
Tromboembolia;
4. mozrdilTa distres
sidnromi;
5. filtvis
intersticiuli
daavadebebi;
6. plevris dazianebiT
mimdinare daavadebebi;
7. sarkoidozi.
miTiTebiT)
• arteriuli sisxlis gazebis
gansazRvra da miRebuli monacemebis
Sefaseba – 25;
• garegani sunTqvis funqciis
Sefaseba - 20;
• gul-mkerdis rentgenografiuli
gamokvlevis interpretacia, filtvis
infiltratuli Crdilis aRwera,
rentgenologiuri diangozis
dasabuTeba – 50;
• bronqoskopiis Cvenebis gansazRvra;
bronqoskopiis teqnikis aTviseba, misi
warmoeba da miRebuli Sedegebis
aRwera; bronqo-alveoluri lavaJis
warmoeba – 5;
• endobronquli Casxmis
(instilaciis) teqnikis aTviseba da
Cvenebebis gansazRvra;
• plevris Rrus punqciis warmoeba
(Torakocentezi), siTxis evakuacia 10;
referati an
moxseneba – 1;
avadmyofis
damoukidebeli
gasinjva da
diagnozis
dasma – 10;
avadmyofobis
istoriis
damoukidebeli
dawera – 4;
morigeoba –
TveSi 4;
kuW-nawlavis sistemis daavadebebi
moduli 2.
2.1.2
1.2. kuW(xangrZlivoba 2 Tve)
Tve
modulis mizani: rezidentis mzadeba da profesiuli srulyofa kuW-nawlavis sistemis
daavadebebis diagnostikaSi, mkurnalobasa da profilaqtikaSi. aRniSnuli rotaciis
gavlis Semdeg rezidenti srulyofilad unda flobdes gastroenterologiuri
daavadebebis Civilebis, simptomebis (disfagia, gulZmarva, gulisreva, Rebineba,
tkivili muclis areSi, diarea, sisxldena kuWnawlavis traqtidan, siyviTle da
asciti) adekvaturi Sefasebis da fizikuri kvlevis unar-Cvevebs. mas unda SeeZlos
gastroenterologiur
daavadebaTa
laboratoriuli,
instrumentuli
da
rentgenologiuri
gamoklvevebis
srulyofili
interpretacia
da
analizi.
aRniSnulTan erTad, rezidentis mzadebis mizani gastroenterologiuri daavadebebis
marTvis principebis srulyofili codnaa daavadebis nebismier etapze daavadebis
gamwvavebisa da remisiis CaTvliT. am mxriv, mniSvnelovania, rotaciis periodSi
rezidents
miewodos
informacia
gastoenterolgiuri
daavadebebis
marTvis
Tanamedrove rekomendaciebisa da gaidlainebis saxiT.
Teoriuli kursi
davaleba
miTiTebiT)
33
1. saylapavis
daavadebebis
diagnostika,
mkurnaloba da
profilaqtika;
2. kuWisa da
Tormetgoja nawlavis
daavadebebis
diangostika da marTva;
3. pankreasis
daavadebebis
diagnostika da marTva;
4. nawlavTa qronikuli
anTebiTi daavadebebis
5. RviZlis daavadebaTa
5. naRvlis buStis
daavadebebis
diagnostika da marTva
kuWis wvenis laboratoriuli kvlevis
monacemebis interpretacia -10;
;duodenuri
zondaJis
maCveneblebis
interpretacia -10;
ganavlis
mikrobiologiuri
da
citologiuri intepretacia-10;
kuW-nawlavis traqtis rentgenologiuri,
ultrabgeriTi
da
endoskopiuri
gamokvlevebis itnerpretacia 20;;
kuW-nawlavis traqtis biofsiuri kvlevis
interpretacia;
RviZlis
funqciuri
mdgomareobis
laboratoriuli
maCveneblebis
interpretacia 20;
RviZlis
da
sanaRvle
gzebis
ultrasonografiuli,
komputerul
tomografiuli da biofsiuri kvlevis
interpretacia 10;
nazogastraluri zondis Cadgma; kuWis
amorecxva zondiT 5;
kuWis wvenis miRebis wesebi da miRebuli
Sedegebis interpretacia 5;
referati an
moxseneba – 1;
avadmyofis
damoukidebeli
gasinjva da
diagnozis
dasma – 10;
avadmyofobis
istoriis
damoukidebeli
dawera – 4;
morigeoba –
TveSi 4;
moduli 2.
1.33. Tirkmlis daavadebebi
2.1.
modulis mizani:
nefrologiis rotacia/moduli miznad isaxavs rezidentis mzadebas da profesiul
srulyofas Sardis gamomyofi sistemis daavadebebis diagnostikaSi, mkurnalobasa da
profilaqtikaSi. aRniSnuli rotaciis gavlis Semdeg rezidenti srulyofilad unda
flobdes nefrologiuri profilis daavadebebis Civilebis, simptomebis adekvaturi
Sefasebis da fizikuri kvlevis unar-Cvevebs. mas unda SeeZlos nefrologiur
daavadebaTa laboratoriuli, instrumentuli, rentgenologiuri da biofsiuri
gamoklvevebis srulyofili interpretacia da analizi. aRniSnulTan erTad,
rezidentis mzadebis mizani nefrologiur daavadebebis marTvis principebis
srulyofili codnaa daavadebis nebismier etapze daavadebis gamwvavebisa da remisiis
CaTvliT. am mxriv, mniSvnelovania, rotaciis periodSi rezidents miewodos
informacia Tirkmlis daavadebebis marTvis Tanamedrove rekomendaciebisa da
gaidlainebis saxiT.
modulis amocanebi
1. wyal-marilovani cvlis codna: rezidents unda SeeZlos darRveuli wyalmarilovani
(natriumi,
kaliumi)
balansis
adekvaturi
Sefaseba
da
mizanmimarTuli samkurnalo RonisZiebebis gatareba; aseve, kalciumisa da
fosforis
darRveuli wonasworobis Sefaseba da adekvaturi mkurnalobis
Catareba;
2. mJava-tutovani disbalansis amocnoba, acidozisa da alkalozis adekvaturi
Sefaseba da maTi paTogenezuri meqanizmebis (respiratoruli, metaboluri)
koreqtuli amocnoba, kompensatoruli meqanizmebSi garkveva da mJava-tutovani
wonasworobis aRdgenis samkurnalo RonisZiebebis dasaxva;
3. Tirkmlebis mwvave ukmarisobis diagnozi, Sefaseba da mkurnalobis strategiis
SemuSaveba. dializis Cvenebebi mwvave ukmarisobid dros; diferenciuli
diagnozis warmoeba mwvave glomeruluri, tubularuli da intersiticuli
daavadebebis dros; Tirkmlebis mwvave ukmarisobis pirveladi da meoradi
mizezebis Sdiferenciuli diagnozi;
4. Tirkmlebis qronikuli ukmarisobis diagnozi, Sefaseba da adekvaturi
mkurnaloba; Tirkmlebis qronikuli ukmarisobasTan asocirebul garTulebaTa
34
5.
6.
7.
marTva; qronikuli glomerulonefritebis, intersticiuli da milakovani
daavadebebis diferenciuli diagnozi; pirveladi da meoradi Tirkmlebis
qronikuli ukmarisobis diferenciuli diagnozi. Tirkmlebis qronikuli
ukmarisobiT daavadebul pacientTa marTvis konservatuli meTodebis codna;
Tirkmlis transplantaciisa da hemodializis Cvenebebis codna.
Tirkmlebis daavadebis dros adekvaturi sadiagnozo meTodebis gamoyeneba,
sisxlis da Sardis laboratoriuli monacemebis adekvaturi interpretacia,
Sardis mikroskopiis Catarebisa da interpretacia; Tirkmlebis biofsiis da
miRebuli masalis histomorfologiuri Sefaseba da adekvaturi mkurnalobis
dasaxva.
arteriuli hipertenzia. rezidents unda SeeZlos sistemuri arteriuli
hipertenziis mqone pacientebis Sefaseba, diagnozi da mkurnaloba; pirveladi
da meoradi arteriuli hipertenziis diferenciuli diagnozi; adekvaturi
farmakoTerapiis Catareba;
Saqriani
diabeti.
rezidenti
unda
flobdes
diabeturi
nefropaTiiT
garTulebuli an mis gareSe arsebuli Saqriani diabetis amocnobis, diagnozisa
da mkurnalobis unar-Cvevebs; SeeZlos tipi I da tipi I I Saqriani diabetis
diferencireba,.
Teoriuli kursi
1. glomerulopaTiebi;
2. Tirkmlis dazianeba
SemaerTebeli qsovilis
sistemuri daavadebebis dros;
3. Tirkmlis dazianeba
tumorulida
limfoproliferaciuli
daavadebebis dros;
4. wylisa da eleqtrolituri
balansis darRvevebi’
5. mJava-tutovani wonasworobis
darRvevebi;
6. Tirkmlis Tandayolili
daavadebebi;
7. saSarde gzebis infeqciebi;
8. nefroliTiazi;
9. intersticiuli
nefropaTiebi;
10.
orsulTa nefropaTia;
11.
arteriuli hipertenzia;
12.
Tirkmlis mwvave da
qronikuli ukmarisoba;
13.
Tirkmlis CanacvlebiTi
Terapiis ZiriTadi principebi;
14.
Tirkmlis
transplantacia.
1. nefrologiur daavadebaTa
diangostika:
• anamnezis Segroveba
• pacientis obieqturi gamokvleva
• sisxlis da Sardis bioqimiuri
da klinikur-laboratoriuli
kvlevis principebi, daniSnuleba da
interpretacia
• Tirkmlis funqciis Sefaseba
klirensis mixedviT
• serologiuri kvlevis principebi,
gansakuTrebiT sistemuri
daavadebebis dros. Specifikuri
antisxeulebis interpretacia da
marTva mkurnalobis procesSi;
• funqciur-diangostikuri testebi
ama Tu im daavadebis gamosaricxad
(vazopresinis, renninaldosteronis, kaptoprilis);
• saSarde gzebis sonografia,
dupleqsi, rentgenologiuri,
sxivuri da komputeruli kvlevebis
Cvenebebi da interpretacia 5;
Tirkmlis bioftatis
morfologiuri monacemebis
interpretacia
davaleba
referati an
moxseneba – 1;
avadmyofis
damoukidebeli
gasinjva da
diagnozis
dasma – 10;
avadmyofobis
istoriis
damoukidebeli
dawera – 4;
morigeoba –
TveSi 4;
moduli 2.2
2.2.. geriatria
Tve
modulis mizani: xandazmul pacientebSi
diagnostika, mkurnalobis Taviseburebebi.
modulis amocanebi:
daavadebis
mimdinareobis
specifika,
35
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
xandazmuli
pacientis
Taviseburebebi
(sibere,
normalur
siberesTan
asocirebuli cvlilebebi, paTologiuri sibere, geriatriis klinikuri
aspeqtebi);
xandazmuli pacientis gamokvleva: gamokvlevis zogadi principebi, xandazmuli
pacientis fizikuri gamokvleva, laboratoriuli gamokvleva, funqciuri
statusis Sefaseba.
fsiqikis Seswavla xandazmulebSi:
xandazmulebSi: fsiqiuri mdgomareobis zogadi Seswavla,
fsiqikis
darRvevis
diferenciuli
diagnozi
geriatriul
praqtikaSi,
deliriumi, demencia, depresia, xandazmul pacientebSi fsiqiuri darRvevebis
mkurnaloba
Sardisa da ganavlis Seukavebloba Sardis Seukaveblobis ZiriTadi mizezebi
da tipebi, Sardis Seukaveblobis diagnostika da mkurnaloba. Ganavlis
Seukavebloba.
waqceva xandazmul asakSi: xandazmulTa waqcevis xelSemwyobi pirobebi,
waqcdevis ZiriTadi mizezebi, waqcevis prevencia, pacientis gamokvleva,
mkurnaloba.
umoZraoba: umoZraobis gamomwvevi mizezebi, umoZraobis garTulebebi, umoZrao
mdgomareobaSi
myofi
avadmyofis
gamokvleva,
umoZraobis
mkurnaloba,
osteoporozi, barZayis Zvlis motexilobebi, parkinsonis daavadeba, insulti,
nawolebis mkurnaloba da prevencia.
guldaavadebebis
Taviseburebebi
xandazmulebSi:
gulgul-sisxlZarRvTa
sislxlZarRvTa sistemis asakobrivi cvlilebebi, arteriuli hipertenzia,
arteriuli hipertenziis mkurnaloba, gulis iSemiuri daavadeba, gulis mankebi,
aritmiebi, gulis ukmarisoba.
sasunTqi sistemis daavadebebis Taviseburebebi
Taviseburebebi xandazmulebSi: sasunTqi
sistemis zogierTi daavadebis Taviseburebebi xandazmulebSi, pnevmonia,
filtvebis tuberkulozi,
saWmlis momnelebeli sistemis da RviZlis daavadebebis Taviseburebebi
xandazmulebSi:
endokrinopaTiebi da metabolizmis moSla xandazmul
xandazmul asakSi: naxSirwylebis
cvlis moSla, farisebri jirkvali xandazmul asakSi, vazopresinis sekrecia,
iatrogenuli
endokrinuli
daavadebebi,
anamiebi,
kvebadoba,
infeqcia,
Termoregulaciis moSla.
sensoruli disfunqcia xandazmulebSi: mxedveloba, smena, gemo.s
xandazmulTa medikamenturi mkurnaloba: medikamentur mkurnalobaze moqmedi
zogadi faqtorebi, medikamentebis gverdiTi moqmedebebi, medikamentTa gverdiTi
moqmedebis prevencia xandazmulebSi, geriatriuli farmakologia
M
Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli
Casatarebeli manipulaciebis raodenoba:
Teoriuli kursi
1. xandazmuli pacientis Taviseburebebi,
2 fsiqikis Seswavla xandazmulebSi.s
3. gul-sisxlZarRvTa daavadebebis
Taviseburebebi xandazmulebSi;
4. sasunTqi sistemis daavadebebis
Taviseburebebi xandazmulebSi;
5. saWmlis momnelebeli sistemis da RviZlis
daavadebebis aviseburebebi xandazmulebSi::;
6. endokrinopaTiebi da metabolizmis moSla
xandazmul asakSi::;
7. sensoruli disfunqcia xandazmulebSi;
8 xandazmulTa medikamenturi mkurnaloba;
geriatriuli farmakologia;
profesiuli unarCvevebi (raodenobis
miTiTebiT)
xandazmuli pacientis
gamokvleva.
fsiqiuri
mdgomareobis zogadi
Seswavla,
Sardis Seukaveblobis
diagnostika;
umoZrao
mdgomareobaSi myofi
pacientis gamokvleva;
davaleba
avadmyofobis
istoriis
damoukidebeli
dawera – 4;
morigeoba –
TveSi 4;
36
10.
11.
12.
13.
14.
Sardisa da ganavlis Seukavebloba;
waqceva, umoZraoba;.
insulti;
osteoporozi;
parkinsonizmi;
moduli 2.4
2.4.. otorinolaringologia (unar(unar-Cvevebi)
(xangrZlivoba – 2 kv.)
modulis mizani: cxvir-xaxis
da yuris somatur daavadebebTan asocirebuli
paTologiebis pirveladi diangostika.
modulis amocanebi: lor-organoebis gamokvleva; sinusitebis, Suayuris mwvave da
qronikuli anTebebis mkurnaloba
Casatarebeli manipulaciebis raodenoba
Teoriuli kursi
sinusitebis, Suayuris mwvave da qronikuli
anamnezis Sekreba da lor-organoebis
anTebebis mkurnaloba
gamokvlevis meTodebis Seswavla.
moduli 2.5. ofTalmologia (unar(unar-Cvevebi)
Cvevebi)
(xangrZlivoba – 2 kv.)
modulis mizani: somatur daavadebebTan asocirebuli Tvalis daavadebebis pirveladi
diagnostika.
modulis amocanebi: koniuqtivitis, episkleritis, glaukomis, kataraqtis da
mxedvelobis darRvevebis diagnostika. Ffundoskopiuri kvleva
manipulaciebis
laciebis raodenoba:
Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipu
Teoriuli kursi
davaleba
1. Tvalis hyperemia (koniuqtiviti,
pacientis
kvlevis
baqteriuli, alergiuli, medikamenturi,
ofTalmologiuri
meTodebis
rqovanas dazianeba);
gamokvleva: Tvalisa da
demonstireba
2. rqovanas wylulovani dazianeba;
quTuToebis
sadiagnozo
3. Tvalisa da quTuToebis garegani
daTvaliereba, gugebis
pacientis
dazianeba (blefiti, keratopaTia);
formis, zomisa da
gamokvlevisas
4. Tvalis travma;
sinaTleze maTi reaqciis
5. glaucoma;
gansazRvra; Tvalis
6. Tvalis dazianeba Saqriani diabetis
kaklebis moZraobis
dros;
gansazRvra; mxedvelobis
7. Tvalis dazianeba imunodeficitis dros velisa da simaxvilis
(kandidozuri, citomegalovirusuli da
gansazRvra;
sxva infeqciebTan asocirebuli
Tvalis fskeris
retinitis);
gamokvleva.
8. mxedvelobis nervis SeSupeba.
F
moduli 2.6
2.6.. fsiqiatria
(xangrZlivoba - 1 Tve)
Tve
modulis mizani: rezidentis mzadeba da profesiuli srulyofa fsiqiatriuli
profilis daavadebebis diagnostirebasa da marTvaSi;
modulis
amocanebi:
SfoTvis,
depresiis,
isteriis,
postravmuli
stesuli
mdgomareobebis, alkoholiTa da narkotikebiT gamowveuli fsiqikuri darRvevebis
amocnoba, diagnostireba da marTva. somaturi daavadebebiT gamowveuli fsiqikuri
darRvevebis analizi, Sefaseba da marTva.
Casatarebeli manipulaciebis raodenoba:
Teoriuli kursi
SfoTvis, depresiis, isteriis, postravmuli
anamnezis Sekreba da
stresuli mdgomareboebis, alkoholiTa da
fsiqodiagnostikuri kvlevis
37
narkotikebiT gamowveuli fsikuri
mdgomareobebis amocnoba, diagnostika da
marTva
safuZvlebis aTviseba
moduli 2.7.
2.7. gadaudebeli medicina
( xangrZlivoba – 2 Tve)
Tve
modulis mizani: kritikuli da gadaudebeli mdgomareobebis diagnostika da marTva.
modulis amocanebi:
•
•
•
•
•
•
•
nervuli sistemis paTologiasTan asocirebuli kritikuli
kritikuli mdgomarebebi
(tvinis sikvdili, qronikuli vegetatiuri mdgomareobebi, apaliuri koma, tvinis
SeSupeba, tvinis Reros dislokaciuri sindromi da CaWedvis fenomeni,
bulbulri dambla, hiperTermiuli da hipoTermiuli sindromi, epilefsiuri
statusi, Zilis apnoes sindromi, komatozuri mdgomareobebi, tvinis infarqti,
hemoragiuli insulti, cerebrul sisxlZarRvTa Trombozi, baqteriuli,
virusuli da mikobaqteriuli meningitis, encefaliti/encefalopaTia, nevrkunTovani
daavadebebi
–
Julian-baris
sindromi,
miasTenia
garavis,
polineiropaTia, paraneoplazuri sindromi, zurgis tvinis travmuli dazieneba
da nervuli sistemis sxva daavadebebTan asocirebuli mdgomareobebi);
gulsistemis
daavadebebiT
ganpirobebuli
kritikuli
gul-sisxlZarRvTa
mdgoamareobebi: koronaruli arteriis daavadeba, miokardiumis mwvave infarqti,
virusuli miokarditi da kardiomiopaTia, filtvebis kardiogenuli SeSupeba,
filtvismieri guli, ariTmia, gulis mankebi, endokarditi (baqteriuli,
fungaluri), arteriuli hipertenzia, sxvadasxva genesis perikarditi da
gamonaJoni perikardiumis RruSi, aortis ganSrevebadi anevrizma, periferiul
sisxlZarRvTa daavadeba da periferiuli arteriis mwvave okluzia.
sasunTqi sistemis daavadebebTan asocirebuli kritikuli mdomareobebi: asTma,
mwvave da qronikuli aspiracia, alveoluri hemoragiuli sindromi, ateleqtazi,
bexCetis daavadeba, bronqoeqtazia, filtvis qronikuli obstruqciuli
daavadeba, sistemuri vaskulitebi, empiema, hemoptisi, filtvis intersiciuli
daavadebebi, filtvis kibo, filtvis metastazuri simsivne, pnevmonia, sxvadasxva
genesis plevraluri gamonaJoni, filtvis abscesi, filtvis arteriis
Tromboembolia,
filtvis
gangrena,
sxvadasxva
mizeziT
ganprobebuli
fulmonaluri hipertenzia, sxvadasxva mizeziT ganpirobebuli zeda sasunTqi
gzebis obstruqcia. Traqeistomis Cvenebebi, proceduris Seswavla.
kanisa
da
rbili
qsovilebis
daavadebebTan
asocirebuli
kritikuli
qsovilebis
mdgomareobebi: celuliti, damwvroba da infeqcia, dekubitus da kanis sxva
tipis wylulovani dazianeba (diabeti, venozuri stazi, sisxlZarRovani
ukmarisoba), mionekrozi, gamonayari, vaskuliti, Wrilobis infeqcia.
kuWkuW-nawlavis traqtis daavadebebTan asocirebuli kritikuli mdomareobebi:
sxvadasxva mizeziT ganpirobebuli zeda da qveda gastrointerstinaluri
sisxldena, hepatiti (virusuli, toqsiuri, autoimunuri), RviZlis cirozi,
RviZlis mwvave da qronikuli ukmarisoba, acetaminofenis dozis gadaWarbeba,
diarea, kronis daavadeba, wylulovani koliti, pankreatiti, qolecistiti
(kalkulozuri da akalkulozuri), apendiciti, nawlavTa adinamiuri gauvaloba,
wvrili nawlavebis obstruqcia, nawlavTa infeqcia.
endokrinul daavadebebTan asocirebuli kritikuli
kritikuli mdgomareobebi: diabeturi
ketoacidozi, hiperosmolaruli araketoacidozuri koma, Tireotoqsikozi,
miqsedemuri koma, hipoTireozi, adisonis krizi, uSaqro diabeti, SIADH.
Tirkmlis daavadebebTan da eleqtrolitur disbalansTan asocirebuli
kritikuli mdgomareobebi:
mdgomareobebi: Tirkmlis mwvave da qronikuli ukmarisoba, ATN,
glomerulonefriti, intersticiuli nefriti, obstruqciuli nefropaTia, RTA,
fulmo-renaluri sindromi, MODS; anionuri da ara-anionuri Cavardna,
metaboluri acidozi, natriumis, kaliumis, magniumis, kalciumis da fosforis
cvlis darRvevebi. Hhemodializi, ultrafiltracia, CAVH da CAVH-D.
38
•
•
hematologiur daavadebebTan da hemostazis darRvevebTan asocirebuli
kritikuli mdgomareobebi: svadasxva genezis anemiebi, hemolizuri anemia, dik
sindromi, hemofilia, hiperkoagulaciuri mdgomareoba, sxvadasxva genezis
Trombocitopenia, Trombocitopeniuri purpura, imunuri Trombocitopeniuri
purpura, sxvadasxva genezis leikopenia, limfomebi (hodjkinis da arahodjkinis).
infeqciur daavadebebTan asocirebuli kritikuli mdgomareobebi: pulmonuri
da eqstra-pulmonuri infeqciebi, endokarditi, riketsiuli infeqcia, HIV da
asocirebuli infeqciebi.
M
Teoriuli kursi
davaleba
miTiTebiT)
1.nervuli sistemis
centraluri venis kaTeterizacia 10;
avadmyofobis
paTologiasTan asocirebuli
filtvis arteriis kaTeterizacia 5;
istoriis
kritikuli mdgomarebebi;
magistraluri arteriebis
damoukidebeli
2. gul-sisxlZarRvTa sistemis
kaTeterizacia5;
dawera – 4;
daavadebebiT ganpirobebuli
infuziuri Terapia da parenteruli
morigeoba –
kritikuli mdgoamareobebi;
alimentacia 15;
TveSi 4;
3. sasunTqi sistemis
sisxlis gasasxma - 10;
daavadebebTan asocirebuli
hemostazis darRvevebis interpretacia;
kritikuli mdomareobebi;
arteriuli sisxlis gazebis
4. kanisa da rbili qsovilebis
monacemebis interpretacia;
mJava-tutovani wonasworobis
kritikuli mdgomareobebi;
darRvevebis interpretacia;
5. kuW-nawlavis traqtis
sareanimacio RonisZiebebis Catareba:
filtvis xelovnuri ventilacia - 10,
kritikuli mdomareobebi;
gulis arapirdapiri masaJi - 10, gulis
6. endokrinul daavadebebTan
eleqtruli stimulacia 5, eleqtruli
asocirebuli kritikuli
defibrilacia 5, kardioversia 5,
mdgomareobebi;
traqeis intubacia 5;
7. diabeturi ketoacidozi,
nazogastraluri zondis Cadgma 10;
hiperosmolaruli
zondiT kveba 10;
araketoacidozuri koma,
parenteraluri da Sereuli kveba10;
Tireotoqsikozi, miqsedemuri
hemosorbciisa da plazmaferezis
koma, hipoTireozi, adisonis
Cvenebebis gansazRvra da teqnika;
krizi, uSaqro diabeti;
cviris wina da ukana tamponada
8. Tirkmlis daavadebebTan da
sisxldenis dros;
eleqtrolitur disbalansTan
pirveladi saswrafo daxmareba Tvalis
travmis, Wrilobebis, damwvrobis
mdgomareobebi;
dros;
10. hematologiur daavadebebTan
Sardis buStis kaTeterizeba;
da hemostazis darRvevebTan
sisxldenis SeCerebis droebiTi
meTodebi;
mdgomareobebi;
motexilobebis droebiTi
11. infeqciur daavadebebTan
imobilizacia;
transfuziuli Terapiis Cvenebebis
mdgomareobebi.
gansazRvra da teqnika.
39
profesiuli mzadebis III weli
raodenoba: 10
profesiuli mzadebis III
II wlis mizani:
mizani: Sinagani medicinis ZiriTadi subspecialobebis
(endokrinologia, hematologia, infeqciuri, ftiziatria, profesiuli daavadebebi)
diagnostikis, marTvisa da maTTan asocirebuli praqtikuli unar-Cvevebis aTviseba;
agreTve,
zogierTi
momijnave
subspecialobebis
(samedicino
reabilitacia,
dermatologia, laboratoriuli saqme, qirurgia) safuZvlebis daufleba.
moduli ##
moduli 3.1.
moduli 3.2.
moduli 3.3.
moduli 3.4.
moduli 3.5.
moduli 3.6.
moduli 3,7
moduli 3.8.
moduli 3.9.
moduli 3.10.
modulis dasaxeleba
nevrologia
endokrinologia
hematologia
dermatologia
fTiziatria
onkologia
alergologia
toqsikologia
qirurgia
moduli 3.1. nevrologia
xangrZlivoba
2 Tve
1 Tve
1 Tve
1 Tve
2 Tve
1 Tve
1 Tve
2 kvira
2 kvira
1 Tve
modulis mizani: nevrologiuri sindromebi internistis praqtikaSi
rotacia/moduli nevrul daavadebebSi miznad isaxavs rezidentis mzadebas da
profesiul srulyofas zogadi internistis praqtikaSi gavrcelebuli nevrologiuri
daavadebebis diagnozsa da marTvaSi, da aseve, im mdgomareobebis adekvatur
SefasebaSi, romlebic nevrologis gadaudebel an Cveul (rutinul) konsultacias
moiTxovs.
modulis amocanebi: uxSiresi nevrologiuri darRvevebis diagnostika da marTva:
1. pacientis movla:
• im unar-Cvevebis srulyofili daufleba, romlebic pacientis nevrologiuri
anamnezis Sekrebasa da nevrologiur gamokvlevas moiTxovs;
• nevrologiuri da aranevrologiuri Civilebis diferencireba
• dazianebis anatomiuri ubnis dadgena da lokalizacia
• racionaluri diferenciuli diagnozis warmoeba, Sesabamisi laboratoriuli
da diagnostikuri gamokvlevebis dagegmva da pacientis marTvis efeqturi
gzebis dasaxva
• nevrologiuri
gadaudebeli
mdgomareobis
adekvaturi
Sefaseba
da
konsultantis drouli mowveva
• eeg-s, EMG and NCS, Z|ilis kvlevebis, CT, MRI/MRA, mielogramis, karotiduli
eultrasonografiuli
gamokvlevis
da
angiografiuli
gamokvlevebis
koreqtuli da adekvaturi interpretacia
• kontrastuli da arakontrastuli kompiuteruli tomografiis Sedegebis
neiroanatomiuri interpretacia
• sul cota xuTi lumbaluri punqciis Sesruleba, CSF testis daniSvnis
adekvaturoba da miRebuli Sedegebis koreqtuli interpretacia
• tensiltonis sinjis (testis) Sesrulebis codna da koreqtuli interpretacia
• internistis
praqtikaSi
nevrologiuri
klinikuri
mdgomareobebis
paTofiziologiuri meqanizmebis srulyofili codna
40
•
Semdegi nevrologiuri mdgomareobebis Sefaseba da interpretacia: metyvelebsi
darRveva, mxedvelobis darRveva, mgrZnobelobis darRveva, cnobierebis
darRveva, koordinaciis darRveva, Zilianoba, Tavis tkivili, smenis darRveva an
dakargva, lokaluri tkivilis sindromi, cnobierebis dakargva da koma,
mexsierebis darRvevebi, krunCxvebi, Zilis problemebi, tremori, lokaluri da
generalizebuli sisute.
Teoriuli kursi
1.Tavis
tkivili,
diagnostika,
diferenciuli
diagnozi da marTva;
2.kunTebis sisuste (miasTania), diferenciuli
diagnozi da marTva;
3.sxvadasxva
xarisxis
cnobierebis
mwvave
darRvevebi (stupori, sopori, koma) aRniSnul
sindromTan
asocirebuli
daavadebebis
diferenciuli diagnozi da mdgomareobis marTva;
4.alkoholuri abstinencia;
5.krunCxviTi gantvirTvebi, diagnostika, marTva;
6.Tavis tvinis sisxlZarRvTa daavadebebi (Tavis
tvinis sisxlis mimoqcevis iSemiuri moSla,
hemoragiuli insulti);
7.zurgis tvinis kompresia, diagnostika, marTva;
8.qala-tvinis travmebi;
9.qalaSida wnevis momateba
10.Zilis darRvevebi.
profesiuli unarCvevebi (raodenobis
miTiTebiT)
anamnezis Sekreba da
pacientis gasinjvis
ZiriTadi meTodebi;
lumbaluri punqciis
maCveneblebis
citologiuri da
bioqimiuri
interpretacia;
eeg-s maCveneblebis
kompiuteruli
kvlevis Sedegebis
interpretacia – 10.
davaleba
referati an
moxseneba – 1;
avadmyofis
damoukidebeli
gasinjva da
diagnozis
dasma – 10;
moduli 3.2. endokrinologia
modulis
mizani:
endokrinuli
daavadebebis
diagnostika,
mkurnaloba
da
profilaqtika. aRniSnuli rotaciis gavlis Semdeg rezidenti srulyofilad unda
flobdes endokrinuli profilis daavadebebis Civilebis, simptomebis adekvaturi
Sefasebis da fizikuri kvlevis unar-Cvevebs. mas damoukideblad unda SeeZlos
endokrinuli daavadebis diagnostika, mkurnaloba da marTva daavadebis nebismier
etapze; unda erkveodes endokrinuli daavadebebis ganviTarebis paTofiziologiur
meqanizmebSi; unda SeeZlos laboratoriuli, instrumentuli da rentgenologiuri
gamoklvevebis srulyofili interpretacia da analizi. rotaciis periodSi rezidents
unda
miewodos
informacia
aRniSnuli
daavadebebis
marTvis
Tanamedrove
rekomendaciebisa da gaidlainebis saxiT.
modulis amocanebi:
• Saqriani diabeti - tipi I Dda tipi II Saqrini diabetis paTogenezuri
meqanizmebisa da klinikuri manifestaciis diferenciuli diagnozi;
diabetis iseTi mwvave da qronikuli garTulebebis diagnozisa da mkurnalobis
codna, rogoricaa diabeturi ketoacidozi, hiperglikemiuri hiperosmolaruli
sindromi da hipoglikemia;
diabetis marTva dietoTerapiis, peroraluri antidiabeturi medikamentebisa da
insulinis gamoyenebiT;
pacientis monitorirebis meTodebis srulyofili codna, rac gulisxmobs
ambulatoriuli pacientebis monitorirebas;
unda
SeeZlos
sisxlSi
glikozirebuli
cilebis,
kreatininis
da
mikroalbuminuriis Sefaseba da binaze glukozis monitorireba.
• prediabeturi mdgomareobis Sefaseba:
Sefaseba uzmoze glukozis cvlis darRveva da
glukozis mimarT tolerantobis darRveva;
41
•
•
•
•
•
•
•
•
simsuqnis Sefaseba;
metaboluri sindromis Sefaseba;
farisebri jirkvlis daavadebebis diangostika da marTva Tireoiduli jirkvlis klinikuri gamokvleva;
farisebri jirkvlis funqciuri sinjebis interpretacia;
hipoTireozis, hiperTireozis, Tireoiditis Sefaseba da marTva;
farisebri jirkvlis anatomiuri paTologiis (multikvanZovani da solituri
kvanZebi)
adekvaturi
Sefaseba
da
kvlevis
radioizotopuri,
ultrasonografiuli da aspiraciuli biofsiis adekvaturi gamoyeneba;
Tireoiduli
gadadudebeli
mdgomaroebebis
Sefaseba
da
marTva
(Tireotoqsiuri Soki da miqsedema).
lipiduri cvlis daavadebebi – dislipidemia – diagnostika da marTva.
antilipiduri Terapiis principebi
pirveladi dislipidemiis gansazRvra da Sefaseba;
pirveladi dislipidemiis dieturi da farmakologiuri marTva;
aSS-is qolesterolis nacionaluri saganmanaTleblo programis gaidlainebis
srulyofili codna;
meoradi dislipidemiis diagnozi da marTva.
arteriuli hipertenzia
meoradi-ednokrinuli
arteriuli
hipertenziis
amocnoba,
diagnozi
da
mkurnaloba (pirveladi aldosteronizmi, feoqromocitoma, kuSingis sindromi);
JNC gaidlainis safuZvliani codna.
Zvlis metaboluri daavadebebi
osteopeniis da osteoporozis risk faqtorebis codna da adekvaturi
diagnostikuri Ziebis warmoeba;
Zvlis densitometriuli gamokvlevis Cvenebebis gansazRvra. densitometruli
da Zvlis scintigrafiuli kvlevebis interpretaciis ZiriTadi safuZvlebis
codna;
mkurnalobis stategiis dasaxva sxvadasxva mizeziT gamowveuli osteoporozis
dros (postmenopauza, kortikosteroidebiT inducirebuli);
osteomalaciis da vitami D-s diangozi da marTva;
pejetis daavadebis diagnozi da marTva;
Tirkmelzeda jirkvlis daavadebebis diagnostika da marTva
kuSingis sindromis da Tirmelzeda jirkvlis ukmarisobis diangoni da marTva;
adisonis krizis amocnoba da marTva;
feoqromocitomis klinikuri mimdinareobis, simptomebisa da diferenciuli
diangozi codna.
hipofizis daavadebebis diagnostika da marTva
hipopituitarizmisa da hipofizis hiperfunqciis (akromegalia, kuSingis
daavadeba, prolaqtinoma) klinikuri simptomebisa da klinikuri manifestaciis
amocnoba;
hipofizis simsivneebis dros hormonaluri da radiologiuri kvlevis
monacemebis adekvaturi interpretacia;.
ukana hipofizis disfunqciis diagnozi da Sefaseba (SIADH, uSaqro diabeti);
hiponatremiisa da SIADH-is mizezebisa da marTvis codna.
sasqeso jirkvlebis disfunqcia, diangostika da marTva
pirveladi da meoradi hipogonadizmis diferencireba;
ginekomastiis, hirsutizmis, amenoreisa da impotenciis diagnozi da marTva;
androgenuli da estrogenuli CanacvlebiTi Terapiis strategia;
sakvercxeebis polikistozis paTofiziologiuri meqanizmebis codna, diagnozi
da marTva
kalciumis daavadebebis diagnostika da marTva
pirveladi, meoradi da mesameuli hiperparaTireozis diferenciuli diangozi;
hiperkalcemiisa da hipokacemiis diferenciuli daignozi da marTva;
hiperparaTireozis diagnozi da marTva (laboratoriuli da instrumentuli
kvlevebi); medikamenturi da qirurgiuli marTvis Cvenebebi.
42
krtikuli hiperkalcemiis da hipokalcemiis marTva;
vitamin D-s deficitis diagnozi da marTva.
Sesasrulebeli samuSaos moculoba
moculoba da Casatarebeli manipulaciebis raodenoba:
profesiuli unar-Cvevebi (raodenobis miTiTebiT)
davaleba
saleqcio
kursi
1. Saqriani
diabeti
2. farisebri
jirkvlis
daavadebebi
3. lipiduri
cvlis
daavadebebi
–
dislipidemia
4. arteriuli
hipertenzia
5. Zvlis
metaboluri
daavadebebi
6. Tirkmelzeda
jirkvlis
daavadebebi
7. hipofizis
daavadebebi
8. sasqeso
jirkvlebis
disfunqcia
9. kalciumis
daavadebebi
rezidentma unda aiTvisos Tanamedrove laboratoriuli
kvlevis meTodebis Catarebis principebi, imda SeeZlos
maTi Sedegebos klinikuri interpretacia.
1. cilis metabolizmis darRvevis laboratoriuli
diangostika, saerTo cila sisxlSi, sisxlis cilebis
gamokvleva eleqtroforeziT, cilebis calkeuli
fraqciebis mniSvneloba da maTi interpretacia;
2. naxSirwylebis metabolizmis darRvevis
laboratoriuli diagnostika, sisxlSi Saqris
Semcvelobis gansazRvra, tolerantoba
naxSirwylebisadmi;
3. lipidebis metabolizmis darRvevis laboratoriuli
diagnostika. Lipiduri speqtris maCveneblebis
interpretacia.
4. wyal-marilovani da mJava-tutovani wonasworobis
darRvevis laboratoriuli diagnostika;
5. hormonaluri darRvevebis laboratoriuli
diagnostika. miRebuli monacemebis klinikuri
interpretacia;
6. farisebri jirkvlis palpatoruli kvlevis Sedegebis
interpretacia;
7. farisebri jirkvlis sonografiuli, radioizotopuri
da kompiuteruli kvlevebis Cvenebebi da interpretacia;
8. farisebri jirkvlis bioftatis morfologiuri
9. hipoTalamu-hipofizis midamos sonografiuli da
magnitur-rezonansuli kvlevebis Cvenebebi da
interpretacia;
10. rentgeno-kraniografiuli gamokvlevis Cvenebebi da
klinikuri interpretacia;
11. Zvlovani asakis dadgena rentgenologiuri
gamovklevis sauZvelze;
12. Tvalis fskeris gamokvleva pirdapiri
ofTalmoskopiiT da monacemebis interpretacia;
13. mxedvelobis velis gamokvleva;
14. Tirkmlelzeda, kuWqveSa da mkerdis jirkvlebis
vizualaciuri meTodebiT miRebuli Sedegebis klinikuri
interpretacia.
referati an
moxseneba – 1;
avadmyofis
damoukidebeli
gasinjva da
diagnozis
dasma – 10;
avadmyofobis
istoriis
damoukidebeli
dawera – 4;
morigeoba –
TveSi 4;
moduli 3.3.
3.3. hematologia
hematologia
modulis mizani: rezidentis profesiuli mzadeba sisxlis sistemis daavadebebis
diagnostikaSi, mkurnalobasa da profilaqtikaSi.
modulis amocanebi:
Tandayolili da SeZenili anemiebis diagnostika da marTvis Tanamedrove principebi
(rkinadeficituri, B12 deficitur anemiebi, Talasemia, mwvave da qronikuli
posthemoragiuli anemiebi);
• onkohematologia: leikemiebis da limfomebis diferenciuli diagnostika
(leikemiebis diferenciuli diangozi klinikis da Zvlis tvinis biofsiiT
43
miRebuli masalis morfologiis safuZvlze, hodjkinis da ara-hodjkinis
limfomebis
klasifikacia
da
diferencialuri
diagnozi,
mieloproliferaciuli da mielodissplaziuri sindromebis diagnozi da
marTva);
• qimioTerapiis
safuZvlebi
(qimioTerapiis
moculobis
gansazRvra,
misi
toqsiuri zemoqmedebis Sefaseba, prevencia; tumorlizisis sindromis amocnoba,
diagostika da prevencia, qimioTerapiis organotoqsiuri zemoqmedebis Sefaseba
da marTva; mieloablaciuri mdgomaroebebis - anemia, febriluri da
afebriluri neitropenia, trofbocitopenia- Sefaseba da marTva
• leikemoiduri
leikemoiduri reaqciebi;
• hemostazis darRvevebi – Trombozebi da hemoragiebi
hemostazis sistemis fiziologia da paTologia
hemostazis darRvevebiT gamowveuli daavadebebi da
paTologiuri
mdgomareobebsi diagnostika, mkurnaloba da prevencia
• Terapiuli
Terapiuli transfuziologia (klinikuri transfuziologia)
• sisxlis, misi komponentebis da sisxlis Semcvlelebis gadasxmis Cvenebebi,
satransfuzio
areebis
samkurnalo
efeqturoba,
postransfuziuli
garTulebebi, maTi profilaqtika, komponenturi hemoTerapiis alternatiuli
meTodebis gamoyeneba;
• izoimunologiis gamoyenebis ZiriTadi principebi;
• transplantati
maspinZ|lis
winaaRmdeg
(recipient/donoris)
daavadebebis
paTofiziologiuri meqanizmebi, diferenciuli diagnozi, mkurnaloba da
prevencia;
•
Terapiuli hemaferezi, misi gamoyeneba klinikur praqtikaSi.
Teoriuli kursi
davaleba
Tandayolili
da vena punqcia, sistemis awyoba da
referati an moxseneba – 1;
SeZenili
anemiebis dayeneba;
avadmyofis
diagnostika da marTvis infuzomatis da perfuzoris
damoukidebeli gasinjva
Tanamedrove principebi
gamoyeneba;
da diagnozis dasma – 10;
Zvlis tvinis punqcia;
avadmyofobis istoriis
damoukidebeli dawera –
4;
morigeoba – TveSi 4;
Onkohematologia
– trepanobiofsia;
leikemiebis
da limfuri kvanZisa da zedapiruli
limfomebis
simsivnuri warmonaqmnis punqcia;
diferenciuli diagnozi Tavzurgtvinis punqcia,
da marTva
intralumbalurad citostatikebis
Seyvana;
periferiuli sisxlis nacxis,
retikulocitebis preparatebis,
Zvlis tvinis da limfuri kvanZis
punqtatis, biofsiuri limfuri
kvanZis anabeWdis momzadeba;
sisxlis komponentebis da sisxlis
Semcvlelebis gadasxma.
qimioTerapiis
mkurnalobis princepebi.
hemostazis darRvevebi –
Trombozebi
da
hemoragiebi
44
Terapiuli
transfuziologia
(klinikuri
transfuziologia)
moduli 3.4.dermatologia
modulis mizani: kanis ZiriTadi daavadebebi (diagnostika da marTva) internistis
praqtikaSi
modulis amocanebi:
amocanebi
• gamonayaris ZiriTadi tipebis amocnoba, Sefaseba da diferenciuli diagnozi
• kanis ZiriTadi daavadebebis amocnoba, diagnostika da marTva
1. dermatiti – kontaqturi, atopiuri, seboreuli egzema, mtevnebisa da terfis
qronikuli dermatiti);
2. kanis baqteriuli (stafilokokuri, wiTeli qari, folikuliti, furunkuli,
karbunkuli) da sokovani (dermatofitia, feradi liqeni);
3. kanis parazituli daavadebebi (muni, pedikulozi);
4. kanis virusuli daavadebebi (meWeWebi, kontaqturi moluski, martivi virusi da
herpes zosteri);
5. qerclovani papulozuri dermatozi (psoriazi, vardisferi liqeni, brtyeli
wiTeli liqeni);
6. kanis alergiuli daavadebebi (WinWris cieba, medikamenturi gamonayari,
poliformuli eriTema, kvanZovani eriTema, beWdisebri granuloma):
7. nawolebi
8. pigmentaciis darRvevebi – kanis pigmenturi daavadebebi(hipopigmentacia,
hiperpigmentacia);
9. kanis keTilTvisebiani (xali, papiloma, lipoma, angioma, keloidi) da
avTvisebiani simsivneebi.
• kanis dazianebebis an gamovlinebebis diagnostika SefaerTebeli qsovilis
• kanis biofsiis teqnikis aTviseba;
Teoriuli kursi
davaleba
pacientis zogadi daTvaliereba;
pacientis
• gamonayaris ZiriTadi tipebis
kanisa da xilurli lorwovani damoukidebeli
amocnoba, Sefaseba da
garsebis daTvaliereba;
gasinjva da
diferenciuli diagnozi
diagnozis
• kanis ZiriTadi daavadebebis diaskopia, palpacia, mofxeka;
dasma.
amocnoba,
diagnostika
da balceris sinjis gansazRvra;
nikolskis simptomis gansazRvra;
marTva
triadis
1.
dermatiti
–
kontaqturi, fsoriazuli
gansazRvra;
atopiuri,
seboreuli
egzema,
mtevnebisa da terfis qronikuli rengenogramebis interpretacia;
paTologiuri
masalis
aReba
dermatiti);
gamosakvlevad
2.
kanis
baqteriuli soko-parazitze
miRebuli
masali
(stafilokokuri,
wiTeli
qari, da
folikuliti,
furunkuli, interpretacia;
daavadebebis
karbunkuli)
da
sokovani sokovani
luminescenturi
diagnostika;
(dermatofitia, feradi liqeni);
3. kanis parazituli daavadebebi munis tkipaze da demodeqsze
gamokvleva;
(muni, pedikulozi);
biofsia
da
miRebuli
4. kanis virusuli daavadebebi kanis
morfologiuri
(meWeWebi, kontaqturi moluski, masalis
interpretacia;
45
martivi
virusi
da
herpes
zosteri);
5.
qerclovani
papulozuri
dermatozi (psoriazi, vardisferi
liqeni, brtyeli wiTeli liqeni);
6. kanis alergiuli daavadebebi
(WinWris
cieba,
medikamenturi
gamonayari,
poliformuli
eriTema,
kvanZovani
eriTema,
beWdisebri granuloma):
7. nawolebi
8. pigmentaciis darRvevebi – kanis
pigmenturi
daavadebebi(hipopigmentacia,
hiperpigmentacia);
9. kanis keTilTvisebiani (xali,
papiloma,
lipoma,
angioma,
keloidi)
da
avTvisebiani
simsivneebi.
• kanis
dazianebebis
an
gamovlinebebis
diagnostika
SefaerTebeli
qsovilis
• kanis
biofsiis
teqnikis
aTviseba;
limfuri jirklvebis puncia da
miRebuli
morfologiuri
masalis interpretacia;
mkrTal treponemaze, gonokokze
da triqomonadaze masalis aReba
da gamokvleva;
zurgis tvinis punqciis teqnika,
Cvenebebi
da
Sedegebis
interpretacia.
moduli 3.5. infeqciuri daavadebebi
Tve
modulis mizani: moduli infeqciur daavadebebSi miznad isaxavs rezidentis mzadebas
da profesiul srulyofas rogorc ambulatoriuli, aseve stacionaris pirobebSi
infeqciuri daavadebebis diagnostikasa da marTvaSi. aRniSnuli rotacia/modulis
amocanebia infeqciuri daavadebebis problemebis Sefaseba da marTva stacionaris
pirobebSi:
modulis amocanebi:
antimikrobuli qimioTerapiis racionaaluri gamoyeneba Central Line infeqciebis dros:
• febriluri neitropenia;
• nosokomialuri da arahospitaluri pnevmoniebi
• celuliti
• WrilobebTan asocirebuli qronikuli infeqcia
• endokarditi
• organis transplantaciis Semdgomi infeqciebi
• mkurnalobis mimarT rezistentuli infeqciebi (MRSA and VRE)
• sefsisi
• meningiti
• FUO
HIV/AIDS infeqciis mkurnalobis principebis codna
• HIV diangozi
• sawyisi Sefaseba
• antiretrovirusuli agentebis SerCeva
• oportunistuli infeqciis profilaqtika da mkurnaloba
hospitaluri epidemiologiis ZiriTadi principebis codna:
• xelis higiena
• izolaciuri gaidlainebi
ambulatoriul pacientebSi infeqciuri daavadebebis Sefaseba da marTva:
46
•
•
•
STDs
diarea
gamonayari
Teoriuli kursi
davaleba
1. paTofiziologiuri meqanizmis,
1. sisxlis serologiuri da
referati an
etiologiuri faqtorebis
bioqimiuri gamokvlevebis
moxseneba – 1;
(baqteriuli, virusuli,
Cvenebebi da interpretacia;
avadmyofis
mikobaqteriuli, parazituli,
2. sisxlis hemokulturaze da
damoukidebeli
sokovani, riketsiuli) Sefaseba da
sterilobaze gamokvlevis
gasinjva da
marTva;
Cvenebebi da interpretacia;
diagnozis
2. aiv infeqciis paTofiziologia,
3. masalis aReba virusuli da
dasma – 10;
Sefaseba da marTva;
baqteriuli kvlevisaTvis,
avadmyofobis
3. endokarditis paTofiziologia,
Cvenebebi, interpretacia;
istoriis
Sefaseba da marTva;
4. sisxlis sqeli wveTis da
damoukidebeli
4. meningitis paTofiziologia,
nacxis aReba malariaze, Cvenebebi, dawera – 4;
Sefaseba da marTva;
interpretacia;
morigeoba –
5. kritikul mdgomareobaSi myofi
5. masalis aRebis teqnika
TveSi 4;
avadmyofebis marTva;
diareuli infeqciebis
gamosaklvevad, Cvenebebi,
interpretacia;
moduli 3.6.
fTiziatria
iziatria
3.6. fT
modulis mizani: modulis mizania tuberkulozis filtvis da filtvgareSe formebis
pirveladi diagnostika da monitoringi.
modulis amocanebi:
amocanebi
• filtvisa
da
filtvgareSe
tubekulozis
diagnostikis
meTodebi
(laboratoriuli, rentgenologiuri, endoskopiuri, tuberkulinondiagnostika);
• filtvebis da filtvgareSe tubekrkulozis klasifikacia, daignostika da
marTvis ZiriTadi principebi;
• tuberkulozis mkurnalobis da profilaqtikis ZiriTadi principebi;
• kritikuli
mdgomareobebis
diagnostika
da
mkurnaloba
ftiziatriaSi
(spontanuri
pnevmoToraqsi,
filtvebidan
sisxldena,
asTmuri
statusi,
filtvebis SeSubeba da respiratoruli distres sindromi).
Teoriuli kursi
davaleba
miTiTebiT)
1. filtvisa da filtvgareSe 1. arteriuli sisxlis gazebis
referati an
tubekulozis
diagnostikis interpretacia
moxseneba – 1;
meTodebi
(laboratoriuli, 2. rentgenologiuri gamokvlevebis
avadmyofis
rentgenologiuri,
interpretacia (gul-mkerdis
damoukidebeli
endoskopiuri,
retntgenografiuli gamokvlevis
gasinjva da
tuberkulinondiagnostika);
interpretacia - 50, Crdilis aRwera,
diagnozis
2. filtvebis da filtvgareSe rentgenologiuri diagnozis dasabuTeba, dasma – 10;
tubekrkulozis
klasifikacia,
rentgenoskopiiT punqciis adgilis
avadmyofobis
daignostika
da
marTvis
moniSva);
istoriis
ZiriTadi principebi;
3. bronqoskopiis Cvenebis gansazRvra;
damoukidebeli
3. tuberkulozis mkurnalobis bronqoskopiis teqnikis aTviseba, misi
dawera – 4;
da
profilaqtikis
ZiriTadi warmoeba da miRebuli Sedegebis aRwera;
morigeoba –
principebi;
bronqo-alveoluri lavaJis warmoeba;
TveSi 4;
4, kritikuli mdgomareobebis 4. endobronquli Casxmis (instilaciis)
diagnostika
da
mkurnaloba teqnikis aTviseba da Cvenebebis
47
ftiziatriaSi
(spontanuri
pnevmoToraqsi,
filtvebidan
sisxldena, asTmuri statusi,
filtvebis
SeSubeba
da
respiratoruli
distres
sindromi).
gansazRvra;
5. plevris Rrus punqciis warmoeba
(Torakocentezi), siTxis evakuacia - 5;
6. garegani sunTqvis funqciis Sefaseba;
moduli 3.7. onkologia
Tve
modulis mizani: onkologiuri daavadebebis diagnostika, mkurnalobis meTodebi,
EeTikuri da euTanaziuri sakiTxebi terminaluri stadiis onkologiuri daavadebis
dros.
modulis amocanebi: internistis praqtikaSi onkologiuri pacientebis marTva,
paliatiuri medicinisa da bioeTikis im principebis gacnoba, romlebic momakvdavi
pacientis problemebTan aris asocirebuli.
• ZuZus kibos, filtvis kobos, swori nawlavis kibos, winamdebare jirkvlis
kibos, kanis kobosa da yelis kibos risk-faqtorebis gansazRvra, pacientebis
skriningi da adreuli gamovlena;
• iseTi gadaudebeli onkologiuri mdgomareobebis Sefaseba da marTva,
rogoricaa hiperkalcemia, zurgis tvinis kompresia, metastazebi Tavis tvinSi,
SIADH, tumor-lizisis sindromi, zemo Rru venis sidnromi, respiratoruli
ukarisoba da gamonaJonebi.
• qimioTerapiis principebis codna: (qimioTerapiis toqsiuri zemoqmedebis
amocnoba da marTva)
• simsivnis stadiis gansazRvra da masTan asocirebuli prognozis Sefaseba
• mwvave da qronikuli somaturi da neiropaTiuri tkivilis amocnoba da marTva.
tkivilgamayuCebeli
(nakotikuli
da
aranarkotikuli)
medikamentebis
koreqtuli titracia, daniSvnis adekvaturi formis SerCeva da metabolizmis
gaTvaliswinebiT garkveuli koreqtivebis Setana
• aliatiuri medicinis principebis dauflebas, maT Soris, gulisrevis da
Rebinebis, anoreqsiis, tkivilis, sunTqvis gaZnelebis marTva
• avTvisebiani
simsivneebis
(pulmonologiuri,
gastroenterologiuri,
kardiologiuri da a.S.) sadiagnozo testebis adekvaturo gamoyeneba
• sxivuri Terapiis gamoyenebis Cvenebebis koreqtuli gansazRvra da sxivuri
onkologiis sabaziso principebis codna
Teoriuli kursi
1. ZuZus kibos, filtvis kobos, swori nawlavis kibos,
winamdebare jirkvlis kibos, kanis kobosa da yelis
kibos
risk-faqtorebis
gansazRvra,
pacientebis
skriningi da adreuli gamovlena;
2, gadaudebeli onkologiuri mdgomareobebis Sefaseba
da marTva (hiperkalcemia, zurgis tvinis kompresia,
metastazebi
Tavis
tvinSi,
SIADH, tumor-lizisis
sindromi, zemo Rru venis sidnromi, respiratoruli
ukarisoba da gamonaJonebi).
3. qimioTerapiis principebis codna: (qimioTerapiis
toqsiuri zemoqmedebis amocnoba da marTva)
4, simsivnis stadiis gansazRvra da masTan asocirebuli
prognozis Sefaseba
5. mwvave da qronikuli somaturi da neiropaTiuri
tkivilis amocnoba da marTva. tkivilgamayuCebeli
(nakotikuli
da
aranarkotikuli)
medikamentebis
koreqtuli titracia, daniSvnis adekvaturi formis
1. mikrocituri, makrocituri
da normocituri (maT Soris
hemolizuri) anemiebis
laboratoiruli diagnostika;
2. Trombocitopeniis da
leikopeniis laboratoriuli
diagnostika;
3. sisxlis da misi
komponentebis gadasxmis
Cvenebebis gansazRvra;
4. hemostazis darRvevis
laboratoiuli interpretacia;
5. TTP sindromis
laboratoriuli
interpretacia;
6.
limfuri kvanZisa da
zedapiruli simsivnuri
48
SerCeva da metabolizmis gaTvaliswinebiT garkveuli
koreqtivebis Setana
6,paliatiuri medicinis principebis daufleba, maT
Soris, gulisrevis da Rebinebis, anoreqsiis, tkivilis,
sunTqvis gaZnelebis marTva
7,
avTvisebiani
simsivneebis
(pulmonologiuri,
gastroenterologiuri,
kardiologiuri
da
a.S.)
sadiagnozo testebis adekvaturo gamoyeneba
8 sxivuri Terapiis gamoyenebis Cvenebebis koreqtuli
gansazRvra
da
sxivuri
onkologiis
sabaziso
principebis codna
warmonaqmnis punqcia;
7. periferiuli sisxlis
nacxis, retikulocitebis
preparatebis, Zvlis tvinis da
limfuri kvanZis punqtatis,
biofsiuri limfuri kvanZis
anabeWdis momzadeba;
sisxlis komponentebis da
sisxlis Semcvlelebis
gadasxma.
moduli 3.8. alergologia
(xangrZlivoba 2 kvira)
kvira
modulis mizani:
rezidentis swavleba da profesiuli srulyofa orientirebuli alergiuli, araalergiuli da imunur daavadebebis amocnobasa da diagnozze, aseve, am daavadebebis
marTvasa da monitorirebaze; alergiul, ara-alergiul da imunur daavadebaTa
sadiagnozo meTodebis aTviseba.
modulis amocanebi:
1 alergiuli da araalergiuli asTmis, alergiuli da ara-alergiuli rhinitis, mwvave
da qronikuli urtikariis, anafilaqsiis, Sua yuris mwvave da qronikuli anTebis,
mwvave da qronikuli sinusitis, kontaqturi dermatitis diagnozi da mkurnaloba;
2. alergiuli, ara-alergiuli da imunur daavadebaTa paTofiziologiuri meqanizmebi
da am daavadebaTa marTvis farmakologiuri principebi;
3. adreuli da dagvianebuli alergiuli reaqciebis paTofiziologiuri meqanizmebi,
bronqialuri da nazaluri hipereaqcia, eozinofilebis da limfocitebis roli
4. im pacientebis skriningi, romlebic alergologis Semdgom konsultacias
saWiroeben; kanis sinjis mniSvneloba alergiuli daavadebebis diagnozSi.
5. kritikuli mdgomareobebi alergoliaSi diagnostireba da marTva (asTmuri Seteva
da statusi, mwvave WinWris cieba da kvinkes SeSupeba, anafilaqsiuri da
anafilaqtoiduri Soki, Sratismieri daavadeba da Sratismieri daavadebis msgasvsi
sindromi).
Teoriuli kursi
davaleba
kanis wveTovani sinji – 50
referati
1 alergiuli da araalergiuli asTmis,
kanis aplikaciuri sinjebi (Ria an
alergiuli da ara-alergiuli rhinitis,
da daxuruli – 50
moxseneba
mwvave da qronikuli urtikariis,
anafilaqsiis, Sua yuris mwvave da
skarifikaciuli da prick tesebiqronikuli anTebis, mwvave da qronikuli
50
sinusitis, kontaqturi dermatitis diagnozi kanSida testebi arainfeqciuri
da mkurnaloba;
da infeqciuli alergenebis
2. alergiuli, ara-alergiuli da imunur gamoyenebiT – 50
daavadebaTa paTofiziologiuri meqanizmebi alergometriuli titracia –
da am daavadebaTa marTvis farmakologiuri 50
principebi;
koniuqtivaluri provokaciuli
3. adreuli da dagvianebuli alergiuli testi – 30
reaqciebis paTofiziologiuri meqanizmebi, nazaluri provokaciuli testi
bronqialuri da nazaluri hipereaqcia, 30
eozinofilebis da limfocitebis roli inhalaciuri provokaciuli
testi 30
4. im pacientebis skriningi, romlebic xublingvaluri provokaciuli
alergologis
Semdgom
konsultacias testi 50
saWiroeben;
kanis
sinjis
mniSvneloba specifikuri
49
alergiuli daavadebebis diagnozSi.
5. kritikuli mdgomareobebi alergoliaSi
diagnostireba da marTva (asTmuri Seteva
da statusi, mwvave WinWris cieba da kvinkes
SeSupeba,
anafilaqsiuri
da
anafilaqtoiduri
Soki,
Sratismieri
daavadeba
da
Sratismieri
daavadebis
msgasvsi sindromi).
hiposensibilizaciuri
imunoTerapia – 10 kursi
araspecifikuri imunoTerapia 5
gareganis sunTqvis funqciis
gamokvleva (spirografia,
pnevmotaqometria) -30
bronqokonstiqtoruli
farmakologiuri testebi 20
moduli 3.9
3.9.. toqsikologia (xangrZlivoba – 2 kvira)
modulis mizani: qimiuri, alkoholuri da narkotikuli saSualebebiT mowamvlis
pirveladi diagnostika da gadaudebeli Terapia.
modulis amocanebi: mowamvlis ZiriTadi sindromebis diagnozi:
• antiqolinerguli sindromi;
• metaboluri acidozi inionuri intervalis gazrdiT;
• narkotikuli intoqsikaciis sindromi;
• SeZenili hemoglobinopaTiebi;
• salicilizmi;
• simpaTomimeturi sindromi;
• qolinerguli sindromi;
• cianidebiT mowavmlis sindromi;
• eqstrapiramiduli sindromi.
am sindromebis amocnoba da gadaudebeli Terapiuli RonisZiebebis dagegmva da
Catareba.
Teoriuli kursi
1.antiqolinerguli sindromi;
2. metaboluri acidozi inionuri intervalis gazrdiT;
3. narkotikuli intoqsikaciis sindromi;
4. SeZenili hemoglobinopaTiebi;
5. salicilizmi;
6.simpaTomimeturi sindromi;
7. qolinerguli sindromi;
8. cianidebiT mowavmlis sindromi;
9. eqstrapiramiduli sindromi.
moduli 3.10. zogadi qirurgia
Tve
modulis mizania qirurgiuli paTologiis pirveladi diagnostika, operaciuli
mkurnalobis Cvenebebis aTviseba da postoperaciuli periodis monitoringi.
modulis amocanebi:
1. qirurgiuli paTologiis diagnostika;
2. Sinagani daaadebebis operaciuli Cvenebebis gansazRvra;
3. pre- da postoperaciuli periodis marTva.
Teoriuli kursi
davaleba
miTiTebiT)
1. qirurgiuli
muclis Rrus organoTa sonografiuli
pacientis
paTologiis
damoukidebeli
diagnostika;
nazogastraluri zondis Cadgma;
gasinjva da
50
2. Sinagani daaadebebis
operaciuli Cvenebebis
gansazRvra;
3. pre- da
postoperaciuli
periodis marTva.
zondiT kveba;
parenteraluri da Sereuli kveba;
Sardis buStis kaTeterizeba;
sisxldenis SeCerebis droebiTi meTodebi;
motexilobebis droebiTi imobilizacia;
transfuziuli Terapiis Cvenebebis
gansazRvra da teqnika.
diagnozis
dasma;
TveSi 4
morigeoba.
7. saswavlo gegma
rezidenturis programa “Sinagani medicina”
profesiuli mzadebis I weli
moduli ##
modulis dasaxeleba
moduli 1.1.
moduli 1.2.
moduli 1.3.
eqimisa da pacientis urTierTobis samarTlebrivi da eTikuri
safuZvlebi;
fundamenturi
fundamenturi medicinis Tanamedrove aspeqtebi
zogadi Terapia/ambulatoriuli
Terapia/ambulatoriuli Terapia
moduli 1.3.1
moduli 1.3.2
zogadi Terapia
ambulatoriuli Terapia
2 Tve
2 Tve
moduli 1.4.
6 Tve
moduli 1.4.1
moduli 1.4.2
gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebi
revmatiuli daavadebebi/alergologia
3 Tve
2 Tve
1.5.
1.6.
sazogadoebrivi jandacva da epidemiologia
mtkicebiTi medicinisa da samedicino statistikis safuZvlebi
xangrZlivoba
2 kvira
2 kvira
4 Tve
2 kvira.
2 kvira
moduli ##
modulis dasaxeleba
moduli 2.1.
moduli 2.1.1
moduli 2.1.2
moduli 2.1.3
sasunTqi sistemis daavadebebi
kuW-nawlivis sistemis daavadebebi
Tirkmlis daavadebebi
moduli
moduli
moduli
moduli
moduli
geriatria
otorinolaringologia
torinolaringologia (unar(unar-Cvevebi)
ofTalmologia (unar(unar-Cvevebi)
fsiqiatria
gadaudebeli medicina
2.3.
2.4
4.
2.
2.5.
2.5.
2.6.
2.6.
2.7.
2.7.
xangrZlivoba
6 Tve
2 Tve
2 Tve
2 Tve
1 Tve
2 kvira
2 kvira
1 Tve
2 Tve
moduli ##
moduli 3.1.
moduli 3.2.
moduli 3.3.
moduli 3.4.
moduli 3.5.
moduli 3.6.
moduli 3,7
moduli 3.8.
moduli 3.9.
moduli 3.10.
modulis dasaxeleba
nevrologia
nevrologia
endokrinologia
hematologia
dermatologia
fTiziatria
onkologia
alergologia
toqsikologia
qirurgia
xangrZlivoba
2 Tve
1 Tve
1 Tve
1 Tve
2 Tve
1 Tve
1 Tve
2 kvira
2 kvira
1 Tve
51
8. aucilebeli da rekomendirebuli literaturis nusxa
1.
2.
3.
4.
5.
d.tvildiani, b.kandelaki - "Sinagan daavadebaTa sindromuli diferenciuli
diagnostika da gadaudebeli Terapia", 2000 w.
n.tatiSvili. g. simonia - "Sinagani sneulebani", 1998
Merck Manual (rusul an inglisur enebze)
Harrison-is mravaltomeuli Sinagan medicinaSi
r.heglini – Sinagan daavadebaTa diferenciuli diagnostika
damxmare literatura: monografiebi da Sesabamisi saitebi internetinternet-Si
definiciebi:
SIADH – antidiurezuli hormonis arasakmarisi sekreciis sindromi
MRSA – meticilin-rezistentuli oqrosferi stafilokoki
VRE – vankomicin-rezistentuli enterokoki
FUO – ucnobi etiologiis cxeleba
RTA – Tirkmlis milakovani acidozi
ATN – mwvave tubularuli nekrozi
CAVH – gaxangrZlivebuli arterio-venozuri hemofiltracia
CAVHD – gaxangrZlivebuli veno-venozuri hemofiltracia
JNC – gaerTianebuli nacionaluri komiteti
ESC-ESH-2003 – evropis kardiologTa sazogadoeba-evropis hipertenziis sazogadoeba2003
MODS – multiorganuli disfunqciis sindromi
EMG – eleqtromiografia
NCS –
CT – Kkompiuteruli tomografia
MRI/MRA – magnitur-rezonansuli gamokvleva
52

rezidenturis (diplomisSemdgomi samedicino ganaTlebis

Transcrição

Documentos relacionados

rezidenturis

rezidenturis

kardioversia, eleqtrostimulacia, intubacia.

cerebruli dambla

aveloqsi 400 mg, Semogarsuli tabletebi gamoyenebis

Tevzebis anatomia da fiziologia Tevzebis sxeulis

tuberkulozis - World Medical Association

MRI ADV Flyer

endokrinologia, samedicino anu samedicino anu klinikuri