Manual da Mamãe - Gestante e Bebê
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Manual da Mamãe - Gestante e Bebê
Saúde da Mamãe Por que a gestação requer cuidados especiais?.................12 “Ninguém me contou isso antes”: surpresas da gravidez..16 Quando procurar ajuda para engravidar?..........................18 Você não precisa retirar seu útero em caso de mioma......20 Alerta: hipertensão na gravidez........................................21 A ultrassonografia e o bem-estar do bebê........................22 Em que casos devo ficar atenta na gravidez?....................24 BodyTalk e uma gravidez mais tranquila........................... 27 Estamos grávidos. E agora?..............................................28 Orientação fisioterapêutica no Pré e Pós-Natal................ 31 Fisioterapia e um parto tranquilo......................................32 Pré-Natal Psicológico: tranquilidade desde o ventre.........34 Ganhar peso na gravidez não significa engordar...............36 Qual a melhor dieta pós-parto?........................................38 Manipulando beleza e saúde para sua gestação................40 Atividade física na gestação: por que fazer?......................42 Hidroterapia para gestante...............................................46 Prepare-se para o grande dia............................................48 Dicas para papais de primeira viagem...............................50 Periodontia e Ortodontia na gravidez: posso fazer?..........52 Atendimento odontológico para gestantes...................... 53 O desafio de preservar a vida a dois com o bebê...............54 Saúde do Bebê Os primeiros cuidados com o recém-nascido....................56 O maravilhoso mundo do seu bebê...................................59 Cuidados com a amamentação e audição do bebê...........62 Teste da Orelhinha: fundamental......................................63 Exames que as crianças precisam fazer periodicamente...64 Teste do Olhinho: segurança para seu bebê......................66 A visão do recém-nascido: o que ele consegue ver?..........68 Estrabismo: mais que um problema estético....................69 Por que o olho do meu bebê lacrimeja?.............................70 As doenças da visão no bebê............................................. 71 Previna acidentes na primeira infância.............................. 72 Meu bebê quebrou o dentinho: o que tenho de fazer?...... 73 Oba! Hoje tem dentista..................................................... 74 Elimine hábitos prejudiciais à saúde bucal da criança........76 Como escovar os dentinhos do meu filho?........................78 Quando cuidar dos primeiros dentinhos do bebê?............79 Alergia tem cura?..............................................................80 Alergia! Eu tenho? Meu filho pode ter?.............................82 Calendário de vacinação da criança..................................84 O que fazer para meu bebê dormir a noite toda?..............86 Beleza da Mamãe Quando posso fazer uma cirurgia plástica?.......................88 Como ter seios lindos após a chegada do bebê.................90 Celulite e flacidez sob controle..........................................93 Como cuidar da beleza durante a gravidez........................94 Não se assuste! Manchas na gravidez têm tratamento.....95 Estrias: livre-se delas!........................................................96 Os benefícios da drenagem linfática para a gestação........97 Livre-se dos pelos com a depilação a laser......................100 Rejuvenesça seu sorriso.................................................. 102 Cuidados especiais: Reabilitação Oral e Estética.............104 Vamos às Compras e aos Serviços Grávida com estilo..........................................................106 A lista do enxoval............................................................ 114 Projetando o quartinho do bebê..................................... 138 Branco reluzente: leveza e tranquilidade........................140 O loft do bebê: sensibilidade em cada detalhe................142 Um quarto educativo e aconchegante............................144 Um quarto delicado para uma menina cheia de vida.......146 Lembrancinhas e mesas de maternidade........................ 155 Crescimento Infantil O que fazer na hora de dizer “tchau”?.............................162 As birras começaram. Como devo agir?..........................164 Gestantes bem informadas e babás qualificadas............ 165 Escolha o melhor berçário!..............................................166 O processo de aprendizagem da criança......................... 172 Música de qualidade desde o berço.................................180 Festas infantis e serviços Como organizar a festa de seu filho................................ 182 Um mundo encantado de opções em decoração............190 É hora da foto!................................................................204 Crescer brincando!.......................................................... 221 Editorial de Moda: “É tão leve ser criança...”...................224 Dicas para viajar com seu filho........................................ 236 O Manual da Mamae cresceu... ...cresça com ele você também! São Paulo 1a Edição Brasília 3a Edição Goiânia 6a Edição Goiânia: Av. T-3, n.2456, Sala 106 e 107, Setor Bueno - Fone: (62) 3091-7222 São Paulo: Rua Itapeva n. 26 Conj.1605, Bairro Bela Vista - Fone: (11) 3266-2044 Brasília: CLSW 103, Bloco A, Loja 21 Setor Sudoeste - Fone: (61) 3967-7280 www.manualdamamae.com.br Nossa!!! Nossos eventos também... Aguardem!!! Tudo em um só lugar: • Informação, palestras e desfiles; • Conforto e segurança para pais e filhos; • Organização; • Aprovação dos expositores; • Satisfação das mamães; • Espaço Infantil e Fraldário Goiânia e Brasília www.expomamaeecia.com.br Fone: (62) 3091-7222 Foto: Danilo Gouveia Editorial Saúde da Mamãe A emoção de ser mãe mais uma vez... A o começar a escrever este editorial, pensei: que mensagem desejo passar às nossas leitoras? Afinal, já são seis anos desde o lançamento do primeiro Manual da Mamãe e já escrevi tantas vezes sobre tantas vitórias que Deus tem me dado. No entanto, meu foco não pode ser mudado. É que acabo de ter um motivo muito sublime: descobri que estou grávida novamente. Após quatro anos esperando em Deus para ter mais um filho, finalmente este dia chegou!!! E a felicidade não cabe em mim... Por isso, sinto-me tão à vontade para compartilhar com vocês mais esta vitória na minha vida pessoal. Viveremos juntas a emoção de estar grávida. Estes seis anos também marcam a consolidação do crescimento da Central de Ideias, pois lançamos a sexta edição do Manual da Mamãe Goiânia, a terceira em Brasília e a primeira em São Paulo. Certamente, estaremos analisando novas cidades para expandir. Continuamos com nossos eventos Expo Mamãe e Cia e Bazar Mamãe Chic, em Goiânia e Brasília. Tudo com a permissão de Deus, que não tem falhado em nenhum momento. Nossa capa também é mais que especial... A pequena Bárbara é minha sobrinha que mora na China. Bela, de olhos azuis, Bárbara é um presente de Deus para a nossa família. Alegre, cheia de vida e de sorrisos, ela expressa tudo que eu posso desejar a você, leitora! Espero que gostem deste material feito com tanto carinho por nossa competente equipe...Que sua gravidez seja iluminada e que através dela você perceba o quanto Deus cuida de você também! Que a cada mês você descubra a linda emoção de ser mãe... e que o Manual da Mamãe facilite sua vida nesta fase tão especial! Flávia Teodoro Diretora da Central de Ideias - Soluções em Comunicação Por que a gestação requer cuidados especiais?.......12 Surpresas da gravidez............................................ 16 Quando procurar ajuda para engravidar?................18 Não é preciso retirar seu útero em caso de mioma.20 Alerta: hipertensão na gravidez..............................21 A ultrassonografia e o bem-estar do bebê............. 22 Em que casos devo ficar atenta na gravidez?......... 24 BodyTalk e uma gravidez mais tranquila.................27 Estamos grávidos. E agora?................................... 28 Orientação fisioterapêutica no Pré e Pós-Natal......31 Fisioterapia e um parto tranquilo............................32 Pré-Natal Psicológico .............................................34 Ganhar peso na gravidez não significa engordar.... 36 Qual a melhor dieta pós-parto?..............................38 Manipulando beleza e saúde para sua gestação..... 40 Atividade física na gestação: por que fazer?........... 42 Hidroterapia para gestante.................................... 46 Prepare-se para o grande dia................................. 48 Dicas para papais de primeira viagem.................... 50 Periodontia e Ortodontia na gravidez: posso fazer?.52 Atendimento odontológico para gestantes............53 O desafio de preservar a vida a dois com obebê..... 54 Saúde da Mamãe Foto: Susana Falcão Por que a gestação requer cuidados especiais? D escobrir-se grávida significa o despertar de um mundo novo na vida da mulher. As modificações no organismo materno e as alterações emocionais influenciam, e muito, na evolução da gestação e no bom desenDr. Francisco Lobo volvimento do recém-nascido. A futura mamãe inicialmente Ginecologista e Obstetra tem o seu corpo modificado rapidamente por influência de altas concentrações de dois hormônios: progesterona que, por ter semelhança com a aldosterona, leva à retenção de grande quantidade de líquidos, sobrecarregando o aparelho circulatório e manifestando na futura mamãe sintomas semelhantes à famosa TPM (Tensão Pré-Menstrual), tão participante no dia a dia da mulher moderna, e à Gonadotrofina Coriônica em sua fração Beta Específica, hormônio produzido pela placenta que promove todos os sintomas próprios da gravidez, como a falta de menstruação e as famosas náuseas e vômitos. A curiosidade da futura mamãe nos inspirou a fazer um guia da gravidez no decorrer dos nove meses da gestação intraútero. Confira as informações do ginecologista e obstetra Dr. Francisco Lobo. PRIMEIRO MÊS A mudança de comportamento da mãe deve ser iniciada desde o momento dos sinais de presunção de gestação, que se caracterizam principalmente pela falta de menstruação que, em uma mulher sexualmente ativa, constitui o primeiro sinal de gestação. A importância do diagnóstico precoce da gravidez é de suma importância porque nesse período o embrião é suscetível à ação de agentes químicos, físicos e biológicos e é nessa fase do desenvolvimento do bebê que os cuidados com alimentos inadequados, bebidas alcoólicas e até a exposição excessiva ao sol pode trazer prejuízos irreparáveis ao bebê. Cansaço, sonolência, vontade de urinar com frequência, salivação excessiva, aumento de apetite, principalmente pelos alimentos doces, eventualmente náuseas e vômitos, são sintomas marcantes nesta fase da gravidez. É também comum instabilidade emocional, pois a futura mamãe fica mais frágil e sentimental. Nesta fase da gestação, a vida do bebê, que iniciou-se com o aparecimento do ovo, ao fim do primeiro mês é ima minúscula sementinha com aproximadamente 5mm de diâmetro. SEGUNDO MÊS Mudanças de hábito como ir várias vezes ao banheiro, sensação de cansaço, dores de cabeça, eventualmente tonturas e náuseas, fazem parte do dia a dia da futura mamãe. A progesterona secretada em grande quantidade faz o intestino ficar mais preguiçoso e o refluxo gástrico pode levar à azia. Este é o período em que o bebê é mais suscetível à ação do meio ambiente. A fragilidade e o medo ainda podem continuar. 14 Aspectos do bebê: Agora começa a pulsar dentro do ventre da mamãe o coração de seu bebê. É o período da formação dos órgãos e sistemas. Ao fim do segundo mês já temos o sexo do bebê definido. TERCEIRO MÊS O terceiro mês começa com intensas transformações no organismo materno: o aumento dos seios associado ao colostro; a expressão; o surgimento do cloasma, que são manchas marrons na aréola, virilhas e face; e a tendência ao aumento de peso. Geralmente no fim do terceiro mês as náuseas desaparecem. Aspectos do bebê: o pólo cefálico fica desproporcional em relação ao resto do corpo, os órgãos já se formaram e os delineamento do rosto já estão modelados. É importante um exame de ultrassonografia para avaliar a Translucência Nucal, que é um improtante marcador de má-formação fetal. QUARTO MÊS O cansaço, a prisão de ventre e a azia ainda podem perturbar, o que é infinitamente compensado pela percepção dos movimentos do bebê, que exalta a vida dentro da barriga da futura mamãe. As queixa urinárias são amenizadas pela atitude abdominal que o útero assume, deixando de comprimir a bexiga. É o momento em que a ultrassom vai mostrar o sexo do bebê. Aspectos do bebê: A partir da 14a semana, todos os órgãos estão com suas estruturas principais já formadas. Os cabelos começam a se formar e a definição da boca delineia melhor o rosto do bebê. QUINTO MÊS A umidade vaginal aumenta em virtude do tampão mucoso no colo do útero. Congestão nasal, aumento do inchaço nas pernas, aparecimento de celulite nas gordinhas e aumento dos batimentos cardíacos são queixas frequentes. A dificuldade para respirar já aparece. Aspecto do bebê: Neste mês o bebê cresce bastante e é o momento que sua aparência é melhor definida . O exame de ultrassonografia é importante porque avalia o estudo morfológico do feto. O bebê é promovido a feto e já possui mais de 500 gramas de peso. 15 Aspectos do bebê: Neste mês, o bebê já desenvolvido, possui os seus órgãos ainda imaturos, mas em processo de franca evolução para a vida fora do útero. A placenta e o líquido amniótico é proporcional às necessidades do bebê e ele vive a situação mais confortável dentro do útero. Os sons familiares são confortantes e é o momento de conversar com o filho esperado. Saúde da Mamãe SEXTO MÊS É o momento de maior conforto para a gestante, pois o organismo materno já sofreu todas as modificações para acomodar o bebê. O cuidado com o aumento de peso deve assumir importância para evitar o aparecimento da pré-eclampsia. A alimentação deve ser salutar e suficiente para atender somente às necessidades da mãe e do bebê . SÉTIMO MÊS O aumento do abdome começa a trazer algum desconforto para a futura mamãe. As pernas podem ficar inchadas. É normal que o inchado apareça no fim do dia. Os movimentos do bebê ficam mais vigorosos e as contrações uterinas já são facilmente percebidas. Aspecto do bebê: Se o parto começar antes não é bom, mas a maioria dos bebês nem precisarão de UTI se nascerem prematuros. Mas, nesta hora, já é bom procurar e conhecer uma maternidade segura e confortável. OITAVO MÊS É o momento em que a barriga mais cresce, o desconforto da pressão do útero nas costelas pode incomodar, o bebê já começa a apresentar dificuldade para movimentar-se e as contrações são frequentes, porém de curta duração. Aspectos do bebê: O bebê já está quase pronto para nascer. As pressões da parede do útero fazem com que o mesmo fique insinuado na pelves da mãe. NONO MÊS: É chegada a hora tão esperada. Tudo deve estar pronto, principalmente a orientação obstétrica sobre os cuidados no pré-parto e no momento do parto. Uma boa escolha do médico sempre se transforma em festa, pois a preocupação deve ser com os cuidados após o parto e aí as melhores orientações são passadas pelas mães e avós. Aspectos do bebê: O bebê está pronto e doido para conhecer sua família. Tudo deu certo e agora é só esperar o momento de explodir a felicidade da chegada do nascimento. Obs.: O pré-natal de alto risco, ao contrário, apresenta modificação da saúde da mãe e a gravidez passa a constituir risco materno ou fetal e é neste momento que a presença de um obstetra da confiança do casal mostra a sua competência para a boa resolução das complicações de uma gravidez de risco resultando no bem-estar da mãe e do seu bebê. 16 17 Dr. Júlio Pôrto Ginecologista e Obstetra M amães de primeira viagem, preparem-se para encarar nove meses cheio de mudanças! E muita dessas coisas só são descobertas quando elas acontecem e nos deixam sem saber o que fazer. E para você não ser pega de surpresa, o Manual da Mamãe, com a ajuda do ginecologista e obstetra Dr. Júlio Pôrto, antecipa algumas dessas mudanças: Cloasma Como se não bastassem as manchas tão comuns (melasmas), pode surgir um primo chamado cloasma, uma mancha escura em forma de asa de borboleta que aparece na face da grávida. Use filtro solar e evite o sol, pois pode-se manchar a pele de forma indelével. O cloasma surge devido às mudanças hormonais. Prisão de Ventre A prisão de ventre é muito comum, principalmente no início da gestação. A progesterona relaxa a musculatura, inclusive a do intestino, fazendo com que ele fique mais preguiçoso. Hemorroidas Elas poderão aparecer, justamente por conta da congestão pélvica que acontece devido à nova circulação sanguínea. Como o volume de sangue aumenta, a área do útero fica extremamente congesta, o que irriga os vasos, inclusive os da região do ânus. E as hemorroidas nada mais são do que a dilatação de vasinhos dessa área. A maioria delas regride após o parto espontaneamente. Pesadelos Histórias nada otimistas que contam para as grávidas, aliadas às expectativas e ansiedade do momento, podem resultar em pesadelos frequentes. Jamais pense que o pior vai acontecer. Distração A capacidade de concentração e o rendimento intelectual diminuem, pois a velocidade da circulação do sangue fica reduzida também na área cerebral. Por isso, você pode ficar mais distraída. Além disso, as mudanças bruscas no corpo, nas relações sociais, de trabalho e pessoais geram uma carga emocional que podem te deixar um pouco mais “devagar”. Dor na barriga Não é contração nem cólica. O que acontece: o útero é preso nas laterais do abdômen por ligamentos e eles não param de esticar. Claro que o corpo vai se adaptando a esse estiramento, mas certos movimentos (ou quando o útero atingir um tamanho razoavelmente grande) podem causar essa dor momentânea. Preocupe-se com cólicas se vierem acompanhadas de sangramento vaginal. Saúde da Mamãe Foto: Espaço Fotográfico “Ninguém me contou isso antes”: surpresas da gravidez é normal, principalmente ao escovar os dentes. O relaxamento muscular causado pela progesterona provoca o quadro. Por isso, é aconselhável que as gestantes, a partir do terceiro mês, visitem o dentista. Água na boca O olfato e o paladar da grávida se intensificam devido à maior vascularização das papilas gustativas. E também há o aumento de salivação durante toda a gestação por causa das alterações sofridas pelo aparelho digestivo, mas isso é mais intenso no primeiro trimestre. Um tampão que sai O muco vaginal que existe no aparelho reprodutor feminino fica mais espesso e forma uma espécie de tampão para proteger o colo do útero de bactérias. Com as modificações que acontecem perto do parto, esses líquidos são eliminados como uma espécie de catarro cerca de 15 dias antes do nascimento. Paradinho Você que estava acostumada a sentir o pequeno mexendo bastante, notará uma diferença no final da gravidez. A partir da 38ª semana a movimentação diminui muito e 12 horas antes do parto, o bebê fica praticamente imóvel. O motivo é o espaço reduzido e a intenção de reservar energias para o nascimento. “Leite” antes da hora Há mães que produzem colostro, um líquido amarelo do seio, desde primeiro trimestre, mas é mais comum a partir do 7o mês. Este é o primeiro alimento do bebê ao nascer. Em geral, ele sai diante de estímulos que a grávida faz nos seios. O leite propriamente dito só aparecerá em torno do terceiro dia após o parto. Calor A temperatura do seu corpo vai ficar mais alta do que o habitual no último trimestre e você vai sentir com frequência que ela aumenta. Isso acontece porque a quantidade de progesterona está alta. Verrugas Como o sistema imunológico da gestante fica frágil, elas podem aparecer. A progesterona também contribui para exacerbar alguns sinais que você já tinha, mas não percebia. Lembre-se: os vírus causadores de verrugas são inofensivos durante a gestação. Sangramentos na boca Se o sangramento na gengiva acontecer, é porque alguns microvasinhos se romperam e isso 18 19 Saúde da Mamãe Foto: Alyne Carneiro Quando procurar ajuda para engravidar? D e acordo com a Organização Mundial de Saúde, no Brasil, estima-se que aproximadamente 2 milhões de casais venham a apresentar algum tipo de dificuldade ao longo de suas vidas reprodutivas. A situação frusta e Dr. Vinícius de Oliveira pode, inclusive, resultar em problemas na relação do casal. Reprodução Assistida Por isso, se você e seu marido têm uma vida sexual regular, sem uso de métodos contraceptivos e vêm tentando engravidar há mais de um ano, ou há mais de seis meses na mulher acima dos 35 anos, devem procurar o especialista em reprodução humana para iniciar uma investigação. A informação é do ginecologista e obstetra Dr. Vinícius de Oliveira, Mestre em Tocoginecologia com ênfase em Reprodução Assistida e diretor da clínica Humana Medicina Reprodutiva. “Com os avanços tecnológicos e as novas descobertas ao longo das últimas três décadas, a reprodução assistida tem contribuído muito com milhões de homens e mulheres na superação dos problemas de fertilidade e na realização do sonho de ter um bebê.” Para que você entenda este processo, confira a entrevista completa com o especialista: De maneira sucinta, o que provoca a infertilidade feminina e masculina? Em aproximadamente 30% a 40% das vezes a dificuldade de engravidar está relacionada a distúrbios de origem exclusivamente feminina, tais como a disfunção ovulatória presente na síndrome dos ovários policísticos, fatores tuboperitoneais, endometriose e fator uterino. Os distúrbios de origem exclusivamente masculina estão presentes em cerca de 20% a 30% dos casos e uma combinação de ambos os parceiros em torno de 10% a 30% dos casos. Aproximadamente 10% dos casos não têm uma causa diagnóstica definida. De que forma a idade da mulher pode dificultar uma gestação? A maioria dos estudos evidencia um declínio da fertilidade em casais cujas mulheres atingem idade superior aos 35 anos. As possibilidades de uma gestação ficam cada vez mais remotas após os 40 anos, devido a maior incidência de ciclos anovulatórios, altas taxas de abortamentos, doenças clínicas na mulher e diminuição nas taxas de implantação. Quais são as etapas envolvidas no processo de investigação da infertilidade? A investigação permite encontrar causas da dificuldade de engravidar, garantindo a indicação do tratamento mais adequado, seja de baixa complexidade (coito programado e inseminação intrauterina - IUI) ou de alta complexidade (fertilização in vitro – FIV ou a injeção intracitoplasmática de espermatozoides - ICSI). A primeira etapa requer um histórico clínico cuidadoso do casal, exame físico, realização de exames gerais e complementares, como investigação hormonal, ultrassonografia pélvica, teste da permeabilidade tubária (histerossalpingografia ou laparoscopia), avaliação da cavidade uterina (histeroscopia) e análise do sêmen. 20 Como é o procedimento de fertilização? A fertilização in vitro, também conhecida como “bebê de proveta” é uma técnica com a qual se pode obter bons índices de gravidez, com segurança em todo o processo. Basicamente é realizada em quatro fases. A primeira envolve a estimulação ovariana com hormônio folículo estimulante (FSH), com o objetivo de estimular o crescimento do maior número de óvulos. Na segunda, utiliza-se o hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG) para estimular a maturação dos óvulos que são aspirados através de punção ovariana, sendo identificados e selecionados no laboratório na terceira fase, para se unirem com os espermatozoides para formação dos embriões. Formados os embriões, permanecem na incubadora, em condições ambientais similares à uterina, em geral por 48 a 72 horas, até serem transferidos para o útero materno, que a esta altura estará preparado para recebê-los na fase final. Todo o processo é realizado sem necessidade de internação, e após duas semanas realiza-se um teste de gravidez, com a finalidade de verificar o sucesso do tratamento. Como os avanços da reprodução assistida podem ampliar as chances de uma gravidez? Hoje é possível uma mulher ter filhos após os 45 anos de idade, utilizar óvulos de uma paciente mais jovem (doação de óvulos) ou o útero de uma receptora quando o seu apresenta anormalidades ou está ausente (útero de substituição), certificar-se da saúde do bebê que vai gerar (biópsia embrionária – PGD), congelá-lo na fase embrionária para gerá-lo depois (congelamento de embriões), e ainda dar conta de tudo isso sozinha, apenas com um espermatozoide doado (sêmen de doador). Um dos desafios atuais dos cientistas é aperfeiçoar o congelamento de óvulos. A técnica aumenta as chances de sucesso da gravidez tardia, permitindo à mulher engravidar depois dos 40 anos, mas com o óvulo que tinha aos 20, muito mais saudável. Dr. Vinícius de Oliveira (CRM-GO 10820) Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Ginecologia-Obstetrícia Mestrado pela USP Ribeirão Preto-SP www.hospitalunique.com.br 21 De acordo com o Dr. Luiz Otavio Corrêa , especialista em Radiologia Intervencionista pelo Dotter Interventional Institute, na Oregon Health & Science University, em Portland, Oregon nos Estados Unidos, mais de 90% das pacientes submetidas à embolização de miomas uterinos se encontram satisfeitas após o tratamento, relatando redução significativa ou desaparecimento dos sintomas. “A embolização de miomas é um tratamento que deve ser realizado em parceria com seu ginecologista, responsável por indicar esta técnica. Porém, é importante que você tome conhecimento sobre o procedimento”, orienta. 1 Dr. Luiz Otavio explica que a técnica consiste, de uma maneira resumida, na colocação de um microcateter na artéria uterina, próximo ao mioma, para a liberação de micropartículas que ocluirão a artéria, sem prejuízo ao restante do útero. O médico explica que ela requer somente uma pequena incisão na pele, feita sob anestesia local, e internação hospitalar de um dia. “Quando o procedimento termina, simplesmente se retira o cateter e se comprime o furinho na virilha com a mão. A paciente segue para seu quarto, onde continuará recebendo medicações para aliviar a dor.” Conheça as principais vantagens da embolização de mioma: 1. É um procedimento minimamente invasivo, realizado com anestesia local; 2. Menor trauma ao organismo; 3. Não deixa cicatriz; 4. A recuperação é muito rápida; 5. Preserva-se o útero e, assim, há possibilidade de gravidez após o tratamento. 1: Dr. Luiz Otavio também é especialista em cirurgia geral e vascular pela Santa Casa de São Paulo e especialista em cirurgia endovascular pela Beneficiência Portuguesa de São Paulo. 22 Dr. Luiz Otavio Corrêa (CRM-GO 12048) Cirurgia Vascular e Endovascular e Radiologia Intervencionista (Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista) Alerta: hipertensão na gravidez S edentarismo, muito sal na dieta e maus hábitos são alguns dos fatores que podem agravar a Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG). Essa doença, que afeta de 5% a 10% das grávidas, apresenta periDra. Clarissa Japiassu Ginecologista e Obstetra go à saúde e à vida tanto das futuras mamães quanto dos bebês. A ginecologista Dra. Clarissa Marini Pinto Japiassu explica que a DHEG é o aumento da pressão arterial de maneira que ela atinja valores superiores a 140/90, a partir da 20a semana de gestação. Saúde da Mamãe S angramento, cólicas fortes e dificuldade para engravidar. Estes são os principais sinais do mioma, tumores benignos que se formam no útero. Estima-se que 50% das mulheres são portadoras de miomas, porém apenas Dr. Luiz Otavio Corrêa 20% apresentam sintomas que necessitam tratamento. Este Radiologia Intervencionista é feito, normalmente, através de hormonioterapia (que ao ser interrompida pode causar novo crescimento do mioma), histerectomia (retirada do útero) ou miomectomia (retirada do mioma). Para este grupo de pacientes, a embolização de miomas é uma alternativa e vem sendo realizada com altas taxas de sucesso no Brasil e em outros países. Foto: Krika Fotos Foto: In Photo Você não precisa retirar seu útero em caso de mioma Segundo a ginecologista, outras formas de hipertensão arterial podem também estar presentes na gestação como a hipertensão crônica (que ocorre antes da 20a semana) e a hipertensão transitória (ocorre na gestação ou nas primeiras 24 horas após o parto). Além disso, a DHEG compreende a pré-eclâmpsia (diagnosticada após 20 semanas de gestação) e a eclampsia (é a pré-eclâmpsia associada à convulsão e/ou coma, sem causa aparente). As complicações da hipertensão gestacional afetam os sistemas cardiovascular, renal, hematológico, neurológico, hepático e uteroplacentário. “Isso pode causar descolamento da placenta, prematuridade, retardo do crescimento intrauterino, morte materno-fetal, oligúria, crise hipertensiva, edema pulmonar, edema cerebral, trombocitopenia, hemorragia, acidente vascular cerebral, cegueira, intolerância fetal ao trabalho de parto e a Síndrome HELLP (caracterizada por: (H) hemólise, (EL) enzimas hepáticas elevadas e (LP) baixa contagem de plaquetas)”, informa. O acompanhamento deve ser feito com exames específicos indicados pelo seu médico. De acordo com a Dra. Clarissa, a pré-eclâmpsia e a hipertensão arterial transitória da gestação são formas curáveis de hipertensão, pois o parto normalmente elimina as causas da doença. Na hipertensão arterial crônica, a doença é geralmente progressiva, com risco materno-fetal.“Em todos os casos pode ser necessário o uso de anti-hipertensivos, cuja indicação é particularizada para cada paciente”, informa. E acrescenta que a gravidez precisa ser programada e o pré-natal deve ser iniciado o mais rápido possível, permitindo ao médico detectar problemas antes que se agravem e fazendo com as mamães sigam corretamente as orientações do especialista. Dra. Clarissa Marini Pinto Japiassu (CRM-GO 11468) Ginecologista, Obstetra e Ultrassonografista 23 em-se a impressão que o exame de ultrassom serve apenas para ver e gravar em vídeo a gracinha do bebê ou saber o seu sexo. No entanto, o exame é fundamental para a saúde da gestante e o bem-estar do bebê. Segundo o médico Dr. Marcelo Toledo, especialista em ultrasDr. Marcelo Toledo sonografia, este é o método de estudo mais fácil e acessível Ultrassonografia para o acompanhamento e predição do bem-estar do bebê através de sua avaliação biométrica, morfológica, perfil biofísico fetal e estudo Doppler Obstétrico. Conheça, então, os tipos de ultrassonografia: Saúde da Mamãe Foto: KA2 Photo e Vídeo T A ultrassonografia e o bem-estar do bebê Ultrassom Obstétrico: tem por objetivo principal avaliar o crescimento fetal (peso e estatura), o posicionamento fetal em associação com análise da frequência cardíaca fetal, quantidade do líquido amniótico, localização e grau placentário. Ultrassom Morfológico: tem por objetivo avaliar de forma sistemática e minuciosa os órgãos do feto. Utilizado também para avaliar comparativamente o crescimento fetal com exames anteriores. Deve ser feito entre 11-14 semanas e entre 22-26 semanas. Perfil Biofísico Fetal: tem como objetivo avaliar o bem-estar do feto no útero, através de cinco parâmetros, que são os movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais, tônus fetal, reatividade cardíaca fetal e valor quantitativo do volume do líquido amniótico. Doppler Obstétrico: é sempre realizado com indicação médica em casos de comprometimento da vitalidade fetal e hipóxia fetal (sofrimento fetal). Ultrassom 3D / 4D: poderá ser realizado em qualquer fase da gestação, mas preferencialmente entre 26 e 29 semanas. Em geral, é realizado para avaliação de má-formações de superfície e avaliação do rosto fetal (Baby Face), mas outras estruturas poderão ser avaliadas de acordo com a posição fetal e o volume do líquido aminiótico. Plantão de Ultrassom: O Dr. Marcelo alerta às mamães para o fato de que quaisquer intercorrências prévias e estado de urgências e emergências obstétricas devem obrigatoriamente ser relatadas de forma imediata ao seu médico obstetra e ultrassonografista de confiança. Como exemplos dessas situações, o médico cita as má-formações físicas e mentais em familiares mais próximos, abortamentos de repetição, descolamentos de placenta, crises hipertensivas, dor abdominal intensa, sangramento, perda de líquido, etc. “É pensando nisso que a Clínica Monalisa trabalha em regime de plantão para a ultrassonografia. Primamos pela segurança e bem-estar do bebê e da gestante.” Dr. Marcelo Toledo (CRM-GO 9283) Monalisa Clínica e Diagnóstico (62) 3094-1403 / 3548-2020 Plantão Ultrassonografia (62) 8402-1963 / 8413-6021 24 25 G ravidez não é doença, mas, assim que descoberta, pode assustar as mamães de primeira viagem. Muitas mulheres não têm ideia do que vai se passar com o seu corpo nesta fase tão especial. A gestação é um Dr. José Bento de Souza processo natural na vida da mulher em que o organismo Ginecologista e Obstetra todo se altera, preparando-se para abrigar o bebê. Algumas alterações fazem parte dessa mudança, outras devem provocar preocupação. Para ajudar as mamães a identificarem o que é ou não é normal neste período, convidamos o ginecologista e obstetra Dr. José Bento de Souza, um dos mais respeitados de São Paulo, para dar uma “consulta” às sempre alertas leitoras do Manual da Mamãe. Confira: O que mais assusta a gestante durante a gravidez? Baseado em minha experiência profissional, vejo que não tem coisa que assuste mais uma grávida do que o sangramento. No final da gravidez, o sangramento é muito comum, principalmente depois que o médico começa a fazer exames de toque para saber se a mulher tem dilatação. Então, o sangramento pequeno, discreto, que pode se confundir com corrimento escuro, é normal no final da gravidez. Mas, no início da gestação, ele não é bem-vindo. Caso isso aconteça, a gestante deve procurar seu médico imediatamente para receber orientações e saber o que está acontecendo. O senhor nota alguma outra coisa que assusta as gestantes? A perda de líquido também assusta muito. Às vezes, um corrimento um pouco mais intenso é confundido com perda de líquido e ruptura da bolsa. Mas a grávida precisa saber que esses corrimentos durante a gravidez são muito comuns e eles aumentam mesmo durante a gestação. E quando se pode notar preocupação sobre essa questão do corrimento? A grávida deve se preocupar quando este corrimento for muito abundante e tiver odor de cândida. Aí pode ser que não seja só um corrimento e, de fato, que a bolsa tenha se rompido. Se esse corrimento for amarelado, acompanhado de coceira, de ardor e de odor, pode indicar infecção. A infecção urinária é um problema comum na gravidez? É a alteração clínica mais comum na gravidez. Durante a gestação, os mecanismos de defesa locais para evitar uma infecção urinária estão diminuídos por vários motivos e isso facilita a entrada de bactérias. Se for o caso, o médico passará um tratamento à base de antibióticos, que são muito seguros. 26 Saúde da Mamãe Foto: Arquivo Pessoal Em que casos devo ficar atenta na gravidez? O inchaço pode ser indício de pressão alta? A maioria dos inchaços na gravidez, principalmente no final da gestação, são completamente benignos e não são, necessariamente, sinal de pressão alta. Mas, às vezes, esse inchaço vem acompanhado de pressão alta e dor de cabeça. Isso se chama toxemia gravídica. É quando o médico vai intervir e passar o tratamento correto à paciente. Quando é normal que ocorra o primeiro movimento do bebê? Na primeira gestação, normalmente acontece entre a 18ª e a 22ª semana de gravidez. Da segunda gestação em diante, quando a mulher está mais sensível e já sabe como são os movimentos do bebê, isso ocorre mais cedo, aproximadamente na 16ª semana. Qual deve ser a frequência desses movimentos? Isso depende muito de cada bebê, de cada mãe. Esses movimentos são muito subjetivos. Não existe um padrão de normalidade e isso cria muita ansiedade. Mas o importante é a mãe ficar tranquila, fazer seu pré-natal e saber que se tudo estiver correndo bem, se ela estiver saudável, o bebê também vai estar. O ganho excessivo de peso na gestação é um sinal de alerta? Sim. É péssimo. O ganho excessivo de peso acaba chamando a hipertensão arterial, o diabetes gestacional e outros problemas. Não há benefício nenhum nesse aumento de peso durante a gestação. Contrações podem ocorrer durante a gestação? São contrações chamadas de Braxton Hicks. Não é sinal de problema, não é sinal de parto prematuro. É fisiológico. São 27 Diante dessas queixas das gestantes, como o médico pode estar tranquilizando-as? O médico pode orientá-la antes mesmo que aconteça qualquer tipo de problema, durante o pré-natal, mostrando as alterações que sofre o organismo materno durante a gestação, com que tipo de alterações ela deve se preocupar, entre outras coisas. Nesse sentido, qual a importância do bom relacionamento entre médico e paciente? O pré-natal não são só aquelas consultas mensais que ocorrem durante os nove meses de gestação. O pré-natal se dá durante todos os noves meses, a qualquer dia, qualquer hora. Às vezes, a paciente tem uma dúvida e não está na hora da consulta. E o bom relacionamento com o médico obstetra vai dar a liberdade que a gestante quer para tirar essa dúvida, essa preocupação a qualquer momento. Como a gestante, principalmente a de primeira viagem, identifica que está entrando em trabalho de parto? Quando ela começar a sentir contrações de uma maneira mais frequente, ritmada e forte. Essa contração vem acompanhada de uma dor lombar que caminha em direção ao períneo e que dura aproximadamente 50 segundos, depois ela passa por até 5minutos, voltando novamente as dores e contrações. A mulher sabe exatamente o que é isso. É uma sensação única. Em que casos é indicado o parto normal e a cesariana? Sempre é indicado o parto normal. São raros os casos em que se indica cesariana, como, por exemplo, em casos que existem uma obstrução à passagem do bebê, se a criança é muito grande em relação à bacia da mãe ou ainda no caso de alguma patologia, entre outras situações. Ainda há mulheres com medo do parto normal, não é mesmo? É verdade. Elas têm medo da dor. Mas hoje há anestesia para este momento, com a qual a gestante não vai sentir dor nenhuma e vai ter um parto absolutamente saudável, melhor para ela e para seu filho, com um pós-parto muito mais tranquilo. O parto normal não é normal à toa, é fisiológico. Dr. José Bento de Souza (CRM-SP 43469) Ginecologista e Obstetra www.drjosebento.com.br mulher que se descobre grávida deseja que tudo transcorra bem durante este período. Para isso, um corpo em equilíbrio é fundamental. O estresse cotidiano pode comprometer sua saúde física, emocional e/ou Myrella Brasil mental. Nesse sentido, a simplicidade, segurança e eficiênTerapeuta e Bióloga Molecular cia do Sistema BodyTalk pode lhe ajudar. É o que garante a terapeuta certificada BodyTalk Myrella Brasil1. Segundo ela, este sistema é praticado em mais de 40 países e chegou ao Brasil há pouco mais de 5 anos e é amplamente praticado no Rio e em Brasília por muitos profissionais da área de saúde. Saúde da Mamãe Foto:Arquivo Pessoal A contrações esporádicas e isso é perfeitamente normal. 28 BodyTalk e uma gravidez mais tranquila Este tratamento baseia-se no conceito de que o corpo se comunica. “Tal comunicação acontece por meio da técnica de Biofeedback Neuromuscular, na qual o terapeuta promove leves toques no pulso do paciente, o que indicará quais são as prioridades a serem trabalhadas no momento”, explica a especialista. Após a identificação das prioridades, o terapeuta estabelece contato com as áreas comprometidas, tanto da mamãe quanto do bebê, dando comandos ao corpo para que as repare. Assim, esse processo garante o funcionamento pleno de todos os sistemas do organismo, o que acelera o processo de harmonização e previne possíveis desequilíbrios nas áreas tratadas, pois o terapeuta relembra ao corpo como se reequilibrar”, orienta. Para Myrella, as maiores vantagens do BodyTalk consistem em sua assertividade, “o paciente se beneficia de um fortalecimento efetivo em sua saúde, ao invés de apenas alívios momentâneos”, além da rapidez dos resultados e da ausência de contraindicações, por não ser um método invasivo. Sendo assim, é seguro e indicado para as gestantes e também para os bebês durante e após a gestação, para tratar e também prevenir possíveis problemas, por exemplo digestivos, circulatórios, emocionais, entre outros, nas mamães, bem como refluxo, intolerâncias, alergias, entre outros, nos bebês. Garantindo uma gestação bem mais saudável! “Qualquer dúvida sobre a técnica, nos procure para mais esclarecimentos.” 1: Myrella também é Terapeuta de Psych-K, Professora, Palestrante, Mestre em Biologia Molecular e Membro da IBA (International BodyTalk Association - www.ibaglobalhealing.com) e Coordenadora dos cursos de BodyTalk em Goiás. Myrella Brasil Terapeuta Certificada BodyTalk - CBP Clínica Eqpsi Rua C-247, esq. C-234, Qd.575 Lt.01, St. Nova Suíça (62) 3253-1069 | 9249-0464 [email protected] |myrellabrasil.bodytalkbr.com www.bodytalkbr.com 29 Saúde da Mamãe Foto: KA 2 Photo e Vídeo Estamos grávidos. E agora? O “positivo” do teste de gravidez traz consigo um enorme ponto de interrogação. São muitas as dúvidas e as inseguranças do casal “grávido”. MaDra. Suelena Verano mães e papais querem o melhor para o bebê e esperam uma Enf. obstetra, especialista gestação tranquila. Desenvolvimento da gravidez, parto, em amamentação banho do recém-nascido, amamentação... Que bom seria esclarecer tudo isso em um só lugar, com alguém de confiança. Para auxiliar os futuros pais nesta fase especial, a Dra. Suelena Verano, enfermeira obstetra, especialista em amamentação, realiza este trabalho de consultoria com gestantes, batizado carinhosamente por uma de suas clientes como “Escola de Cegonhas”. A jornalista Flávia Teodoro, mãe de Ana Gabriela, ficou encantada com o trabalho da Dra. Suelena e o recomenda a todas as futuras mamães. “No curso obtive muitos conhecimentos que anteciparam situações que fazem parte da vida de uma mãe. Quando me deparava com algum problema, logo me recordava das estratégias que a Dra. Suelena nos passa durante as consultas. Além disso, a partir da primeira consulta, a Dra. Suelena está disponível 24 horas ao dia pelo celular pronta a nos atender qualquer dúvida. Isso me deixou mais segura.” Agora, conheça como funciona a “Escola de Cegonhas”, que tanto ajudou a mamãe Flávia e pode enriquecer ainda mais a sua experiência como mãe: Primeiro encontro: Deve ser realizado, preferencialmente, logo no início da gestação. Isso para que o casal entenda como funciona o processo da gravidez e quais atitudes devem ser tomadas para que tudo ocorra sem dissabores. São apresentadas as modificações fisiológicas da gravidez, examinadas as mamas, e discutidas as condutas a serem seguidas para uma gestação, parto e puerpério tranquilos e saudáveis. Portanto, são dadas orientações sobre instabilidade emocional, aumento de peso, obstipação intestinal, dores nas costas, azias, insônia, irritabilidade, mudanças na libido, etc. É o primeiro momento para tirar dúvidas. A Dra. Suelena também lhe dará orientações sobre a compra do enxoval. Segundo encontro: deve acontecer por volta do sétimo mês (oito semanas antes da data provável do parto). Nesta consulta, são trabalhados os temas parto e amamentação utilizando modelos específicos, filmes, figuras e bonecos. Sobre trabalho de parto e parto são discutidas mudanças esperadas para o final da gestação, os sinais de parto, tipos de parto, analgesia e anestesia, o que levar para a maternidade, pós-parto imediato e tardio e a volta para casa. Terceiro encontro: Deve acontecer por volta do oitavo mês de gestação. Nesta consulta, ocorre o treinamento dos futuros pais e avós para o banho do bebê; higiene ín- 30 tima; troca de fraldas; curativo umbilical; uso de cotonetes e cortadores de unha. Eles aprenderão, ainda, como administrar medicamentos prescritos pelo pediatra; transporte do bebê; como evitar acidentes domésticos; como proceder na febre, cólica, refluxo e engasgos; como colocar e tirar as roupinhas e posição para arrotar e dormir, além de revisar amamentação. Curso para babás: Devido à grande procura das mães por treinamento para profissional que cuidará do seu bebê, instituímos um curso prático (individual) para treinamento de babás, com duração de três horas. Durante este período, esta profissional do cuidado com bebê recebe as mesmas instruções dadas aos pais anteriormente e ainda é orientada sobre higiene pessoal, comportamento, relação com a família contratante e com outros funcionários, cuidados com utensílios do bebê, organização e estabelecimento de rotinas, uso do uniforme, etiqueta no trabalho, prevenção de acidentes e outros assuntos a critério da família contratante. Amamentação bem-sucedida O leite materno é, sem dúvida, o alimento mais completo para o recém-nascido. Entre inúmeros benefícios, o simples ato de amamentar é capaz de prevenir a síndrome do respirador bucal, infecções gastrointestinais e respiratórias, desenvolver o rosto e preparar o bebê para a fala, fortalecer o vínculo mãe e filho e, ainda, desenvolver a afetividade. No entanto, devido à falta de informações e mitos como “leite fraco”, “pouco leite”, “leite está secando”, muitas mulheres acabam desmamando precocemente. Para que isso não aconteça, a Dra. Suelena Verano dá dicas de como fazer com que este momento seja prazeroso para a mãe e o bebê: Descida do leite e duração da mamada: a partir do sétimo mês, o colostro (1º leite) está pronto na mama. Após o parto, quanto mais cedo o bebê mamar, mais rapidamente 31 Posição e pega na amamentação: para uma boa pega na mama é necessário que o bebê esteja confortável no colo. Para oferecer este conforto, a mãe precisa se sentir bem: o uso de almofadas / travesseiros nas costas e colo facilitam o posicionamento da boca do bebê à altura do mamilo. A cabeça, costas e quadris devem estar protegidas no colo da mãe, observando o alinhamento do rosto e da barriguinha do bebê voltados para o corpo dela. A mãe deve colocar o máximo possível da aréola dentro da boca do nenê. Os dois lábios devem estar voltados para fora e o queixo encostado na mama. Fissuras (rachaduras no mamilo): as fissuras são causadas pela má-pega ao seio, muitas vezes consequência de colo desconfortável. Além de corrigir o colo materno e a pega do bebê ao seio, é interessante espremer uma gotinha de leite ao final da mamada e passar na região afetada. Usar soutien de amamentar, com a janela aberta para aerar os mamilos e aréolas, inibindo a proliferação de microrganismos. Evitar encostar a ferida em tecidos para não grudar. Tomar banho de sol (antes das 10h e depois das 16h) ou luz nas mamas. Ingurgitamento (mama empedrada): Manter as mamas vazias, ordenhando-as manualmente, posicionando a porção final da aréola entre os dedos polegar e médio, que pressionados um contra o outro farão a extração do leite. Evitar uso de compressas quentes, sob risco de sérias queimaduras. Armazene ou doe o excesso de leite ordenhado para bancos de leite humano. Para doar leite materno: Hospital Materno Infantil (62) 3201-3307 / Maternidade Nascer Cidadão (62) 3595-5833 Dra. Suelena Verano (Coren-GO 72898) 32 Consultoria para gestação, amamentação e cuidados com o bebê Fillium Centro Médico Alameda Ricardo Paranhos, n.361, Setor Marista (62) 3941-3318 / 8118-0550 / www.suelenaverano.com.br Orientação fisioterapêutica no Pré e Pós-Natal A gestação antigamente era tratada diferente dos dias atuais. As gestantes eram incentivadas a ficar de repouso durante longo tempo. Hoje, elas são preparadas para atravessar esse momento de forma consDra. Gabriela Nader Fisioterapeuta ciente. E uma das maneiras de promover e manter uma ótima saúde física e emocional do começo da gestação até depois do nascimento do bebê é a orientação fisioterapêutica para as futuras mamães. A fisioterapeuta Dra. Gabriela Nader explica que não só no pós-parto como também no pré-natal, a fisioterapia alivia incômodos, condiciona a musculatura, favorece o equilíbrio corporal e auxilia na respiração, aumentando, assim, o bem-estar da futura mamãe. Saúde da Mamãe Foto: Fotomagia Books e Eventos ocorre a apojadura (descida do leite). É interessante amamentar o bebê durante o dia com pouca ou nenhuma roupa, para que ele fique mais alerta. O bebê deve esvaziar uma mama, mamando acordado até saciar-se e soltar a mama. Só depois, se notar interesse do bebê, ofereça a outra mama. Observe se a criança está mamando a contento (não dormindo na mama), o que a impede de se sentir satisfeita com a última mama oferecida. A próxima mamada deve ser iniciada pela última mama oferecida, caso o bebê tenha mamado nas duas ou pela mama que ele não mamou na última mamada. Os intervalos entre as mamadas são ditados pelo próprio bebê (livre demanda), porém é interessante evitar intervalos maiores de 3 horas nas mamadas diurnas. Saiba que a duração da mamada é individual e está relacionada com a força da sucção, sono no peito, etc. A gestante pode procurar orientação fisioterapêutica desde o primeiro trimestre da gestação em uma clínica ou consultório que possua um profissional habilitado. É importante que o tratamento seja realizado com a autorização e liberação do médico que a acompanha. Segundo a Dra. Gabriela, a fisioterapia pré-natal ajuda e prepara a gestante a lidar com os desconfortos causados pela gestação, como dores musculares, articulares e nos ligamentos; edema / inchaço; dificuldade respiratória; cansaço; incontinência urinária; entre outros. Já a fisioterapia pós-parto acelera o processo cicatricial (no caso de cesárea) e a redução da flacidez abdominal, reabilita o condicionamento físico da mamãe, elimina desconfortos, melhora a postura e orienta nos cuidados com o bebê). Para cada paciente existem exercícios e procedimentos específicos, mas, essencialmente, consistem em RPG, pilates, massagens que atuam na dissolução da aderência cictricial (com a técnica miofibrólise percutânea) e também drenagem linfática, auxiliando até a dissolver o leite se tiver “empedrado”. Não só para as mamães, os benefícios também são muitos para os bebês. A orientação fisioterápica promove um crescimento saudável; constrói uma base sólida para o desenvolvimento de uma excelente biomecânica e controle postural da criança; auxilia no desenvolvimento motor. A orientação é realizada através da estimulação psicomotora, com shantala, orientação de como preparar um ambiente para o bebê e como lidar com cada fase. Dra. Gabriela Nader Cabral de Freitas (Crefito 125253-F) Fisioterapeuta Clínica São Bento Rua Pleiades, n. 420, São Bento, Belo Horizonte (MG) (31) 3342-2156 / (31) 7818-3173 / ID 83*7148 [email protected] 33 C onsiderando as variações, um parto normal dura aproximadamente 12 horas para mulheres parindo pela primeira vez e 8 horas para as que já pariram anteriormente. Insegurança, medo, tensão e dor marcam Dra. Fernanda Pinheiro Fisioterapeuta este período de tempo que antecede o momento de alegria com a chegada do bebê. Entretanto, com o acompanhamento fisioterapêutico há diminuição da dor e da duração do parto. “Neste momento, um fisioterapeuta devidamente especializado traz alternativas mais fisiológicas, confortáveis e seguras, tornando o trabalho de parto um processo em que a mulher, ao trazer uma nova vida ao mundo, sinta-se cuidada e respeitada”, orienta a fisioterapeuta, especialista em Saúde da Mulher, Dra. Fernanda Pinheiro. Confira mais informações com a profissional: Quando deve ser iniciado o trabalho fisioterapêutico no parto? O medo, nas primeiras contrações, gera forte tensão emocional na parturiente, formando-se a tríade: medo-tensão-dor. Isso quer dizer que o medo gera uma tensão, e quanto mais tensão, maior a dor que esta mulher vai sentir. E é aí, neste primeiro estágio (fase de dilatação), que entra o trabalho do fisioterapeuta. O acompanhamento fisioterapêutico é iniciado após os procedimentos básicos de admissão obstétrica. As parturientes são acompanhadas durante todo o trabalho de parto até a dilatação total. Como deve ser realizada a fisioterapia neste sentido? Estudos relatam a importância da orientação da mobilidade corporal, priorizando as posturas verticais (de pé, andando, sentada, de cócoras, de joelhos), relaxamento muscular e do períneo, exercícios respiratórios, massagem lombossacral, uso de estimulação nervosa elétrica transcutânea, movimento articular geral e mobilidade pélvica. Períodos de andar, de sentar em cadeiras ou na bola, de repouso, um ambiente agradável com banhos mornos ou de chuveiro podem ser inestimáveis. As mudanças de posição são importantes no progresso do trabalho de parto por resultarem em contrações mais fortes e mais eficientes e no uso mais eficaz da gravidade. O acompanhamento pode começar já no início do pré-natal? Sim, claro. Durante todo esse período, nós já vamos orientando a mulher para o trabalho de parto. É fundamental ressaltar a importância de um acompanhamento fisioterapêutico da gestante, preparando o corpo e educando-o para o parto. Assim, o trabalho de parto evoluirá mais rapidamente e com alívio da dor. 34 Saúde da Mamãe Foto: Alyne Carneiro Fisioterapia e um parto tranquilo Que tipo de exercício é feito durante esse acompanhamento pré-natal? Em geral, trabalhamos exercícios de alongamento e fortalecimento. Devido às alterações posturais ocasionadas pela gestação, algumas musculaturas devem ser alongadas (região lombar da coluna, parte posterior das pernas, peitorais) ao passo que outras devem ser fortalecidas (abdômen, glúteos, quadríceps, região torácica da coluna), a fim de que estas mulheres sintam menos desconforto. Alguns destes exercícios de fortalecimento incluem: abdominal, ponte, agachamento e remo (todos adaptados para a gestante). Orientações também são fornecidas sobre a melhor posição para dormir, ter relações sexuais, dirigir e trabalhar. A drenagem linfática manual também é realizada durante todo o período prénatal para prevenir o inchaço e no pós-parto para diminuir este. Como é sua relação com as parturientes? A relação é muito boa, visto que acompanho estas mulheres durante todo o período prénatal, e com isso cria-se também uma confiança de modo que elas pedem para que eu esteja lá com elas no dia do parto, mesmo que seja uma cesariana. O acompanhamento se estende também no pós-parto imediato e tardio. Então, passo bastante tempo com elas e suas famílias também. Após o parto com acompanhamento fisioterapêutico, qual é a reação das parturientes? A reação é ótima, o trabalho de parto é mais rápido e tranquilo. Já ouvi: “Se você não estivesse aqui eu não teria conseguido.” É muito gratificante para um profissional ter esse reconhecimento. Passar pelo primeiro estágio do parto não é nada fácil se você não tiver nenhuma informação a respeito. Estando lá, oriento como deve ser a respiração, alívio dos desconfortos e alguns exercícios próprios para aumentar a dilatação e progredir o parto. Quais os benefícios do acompanhamento fisioterapêutico no parto? Os benefícios são inúmeros. Só de ter alguém ao lado para orientar, esclarecer e tranquilizar, já é um bom começo. E se, além disso, os benefícios se estenderem a um trabalho de parto mais rápido, melhor ainda. Mas deve-se lembrar da importância de toda a equipe multidisciplinar que compõe este cenário. Os médicos, a enfermagem e os familiares têm um papel muito importante também. Dra. Fernanda Pinheiro (CREFITO 11: 81899-F) Fisioterapeuta especializada em Saúde da Mulher e Dermatofuncional Neurocentro Rua 87, n. 341, Setor Sul (62) 3541-6707 / 3278-3876 / 9963-0061 35 A o esperar um filho, é comum aparecer em papais e mamães as inseguranças, dúvidas, receios, angústias, ansiedades, além do medo do desconhecido. Dra. Suely Pereira de Faria Tudo isso propicia alterações emocionais e comportamenPsicanalista tais ao casal, principalmente à mulher. Para que esse período de gestação seja tranquilo e consciente, é fundamental que o casal faça um pré-natal psicológico. A psicanalista Dra. Suely Pereira de Faria explica que o acompanhamento psicológico é tão importante quanto o ginecológico, pois prepara os pais e o ambiente familiar para a chegada do bebê. Confira mais informações com a psicanalista: Muitas gestantes desconhecem que existe o pré-natal psicológico. Qual a importância deste acompanhamento para elas? Tão importante quanto o pré-natal com o ginecologista é o acompanhamento psicológico durante a gravidez. O ciclo que se inicia na gravidez e se estende ao puerpério insere a mulher e as pessoas significativas de sua convivência em expectativas, sonhos e a experiência ímpar de renovação da vida. O pré-natal psicológico objetiva identificar e intervir psicoterapeuticamente o mais cedo possível sobre as alterações emocionais e comportamentais inerentes a este ciclo. Em qual período da gestação o pré-natal psicológico deve ser iniciado? Quanto mais cedo melhor! Em tempos de muita competitividade profissional e descobertas tecnológicas, a gravidez é um tema que nos convida ao contato com nossos ideais de vida. O acolhimento de ideias referentes à gravidez alimenta várias questões sobre a capacidade e a potência do casal, e estas surgem bem antes da confirmação da gravidez. Uma confirmação que precipita sentimentos ambivalentes dirigidos ao novo ser, total desconhecido, mas também esperado. Ou, como acontece com inúmeras mulheres, descobrirem-se grávidas de um bebê não esperado. Há muita procura das gestantes pelo pré-natal psicológico? Cada dia mais as pessoas se mostram interessadas em orientações e esclarecimentos sobre o aspecto psicológico da grávida, mesmo porque hoje, com os estudos sobre a fertilidade humana e o uso de técnicas que possibilitam a realização do sonho da gravidez para muitos casais, são introduzidas situações e experiências bastante particulares no acompanhamento psicológico. Para além dos mitos sobre a maternidade, os casais têm 36 Ansiedade, dúvida e medo são frequentes nas gestantes. O pré-natal psicológico pode ajudar diretamente nessas questões? Sim. As alterações hormonais durante a gravidez contribuem para as alterações emocionais, de humor e do comportamento da grávida. Quem nunca ouviu falar sobre os desejos das grávidas? Às vezes estranhos e incompreendidos pelo outro! No ciclo gravídico-puerperal, contrariamente ao que se acredita, a mulher enfrenta resistências em entrar em seu recesso íntimo. Isso tem uma lógica, pois seu espaço vital está abrigando alguém além dela mesma, e não é à toa que sente angústia. A atenção, o toque, a escuta são essenciais para que a grávida sinta seu corpo e sua psique e lide satisfatoriamente com suas fantasias. Saúde da Mamãe Foto: Núbia Camargo Pré-Natal Psicológico: tranquilidade desde o ventre se ocupado mais de si mesmos, gerando uma procura do cuidado de si para se tornarem bons cuidadores de seus bebês. O pai também pode participar do pré-natal psicológico? Sim. Os pais são muito esperados! É importantíssimo que eles saibam lidar com choro, fraldas e tudo o que acompanha a chegada de um bebê. Enquanto o futuro não vem, o casal grávido necessita manter o diálogo para que o desejo de um não se sobreponha ao do outro em detalhes como a preferência pelo sexo, escolha do nome e alguns outros que envolvem a família de ambos. É muito importante para a mulher comunicar suas novidades físicas e psíquicas sobre o desenvolvimento da gravidez, e um companheiro atencioso não subestimará as suas inquietações sobre a aparência, seu estado de espírito, seu trabalho e tantas inquietações cotidianas. A depressão pós-parto pode ser evitada com o pré-natal psicológico? Sem dúvida. O acompanhamento psicológico no ciclo gravídico-puerperal permite identificar mais precocemente sinais de fragilidade e de sofrimento psíquico, não somente da mulher grávida, pois cada vez mais comum os homens se apresentam impotentes, improdutivos por não conseguirem elaborar emocionalmente o nascimento de um filho. Dra. Suely Pereira de Faria (CRP 09/1223) Psicanalista, especialista em psicologia clínica e técnicas projetivas de Avaliação de Personalidade e Mestre em Ciências da Religião (62) 9979-8808 [email protected] 37 V iver uma gravidez com curvas harmoniosas transcende os cuidados com a beleza. Existe uma forte relação entre o peso da mãe e a saúde do bebê no momento do nascimento. Mas a preocupação com os ponteiros da balança deve começar antes mesmo da concepção. A saúde do bebê depende, em grande parte, do peso pré-gestacional e, depois, do ganho de peso durante este período. O ideal é que toda a mulher que esteja planejando engravidar faça uma avaliação nutricional para poder planejar, cuidadosa e individualmente, o seu ganho de peso. As mulheres que iniciam a gestação com baixo peso têm mais probabilidade de apresentar complicações no parto, dar à luz bebês prematuros ou com baixo peso. Da mesma maneira, futuras mamães com sobrepeso ou obesidade também correm maior risco de ter complicações na gravidez e no parto, comprometendo a saúde de seu bebê e de retornar ao peso normal após o parto. Escolha o caminho do meio, planeje uma alimentação rica em nutrientes, controlada em calorias, e relaxe: mulheres saudáveis têm muito mais chances de ter filhos saudáveis. Para você ter uma ideia da importância de uma alimentação balanceada e dos estragos que uma dieta maluca pode provocar, o estado nutricional da mãe, antes da gestação, determinará a qualidade da placenta - responsável pelo transporte do oxigênio e de todos os nutrientes de que o feto necessita. E, para que ele se desenvolva e cresça adequadamente, a placenta também deve ser saudável. Se as reservas nutricionais da mãe estiverem inadequadas durante a fase de desenvolvimento placentário, isto é, durante os primeiros meses, não importa o quanto ela coma depois: o feto não conseguirá receber todos os nutrientes que precisa. Muitas mulheres se preocupam exageradamente com o fato de engordar neste período. Mas um adequado ganho de peso durante a gestação é fundamental e necessário para a saúde do bebê e da mãe. A natureza é sábia. Cada quilo de peso ganho já tem o seu destino certo. Inclusive a gordura acumulada tem uma função: ela servirá de fonte de energia para produzir leite durante a fase de amamentação. Se você ganhar peso através de uma alimentação saudável e rica em vitaminas e minerais, você estará formando reservas importantes e nutrindo seu filho, não apenas “engordando”. Equilíbrio O ganho de peso da gestante depende de fatores individuais como o peso pré-gestacional, idade, atividade física e se a gravidez é de um único feto ou não. Um ganho de peso insuficiente é tão prejudicial quanto um ganho excessivo. Portanto, qual a recomendação? 38 Numa gravidez planejada, o baixo peso deve ser corrigido antes da concepção. Assim você pode repor o que é necessário e formar as reservas que serão utilizadas durante todo o período de gestação e lactação. Se não houver tempo de engordar, durante a gravidez será preciso aumentar a faixa de ganho para 13 até 18 kg. A compensação do peso também vale para quem estiver com quilos a mais. Nesse caso, é aconselhável perder o excesso antes da gestação. Tudo depende da qualidade da sua dieta. Se você iniciar a gestação com excesso de peso, deverá diminuir a faixa de ganho para 7 até 11 kg, no máximo. Saúde da Mamãe Ganhar peso na gravidez não significa engordar Se você inicia a gestação com o peso e reservas nutricionais adequadas, deve ganhar de 11 a 14 kg. Durante o primeiro trimestre, o aumento de peso é menor: o feto ainda é muito pequeno e o ganho corresponde mais ao crescimento do útero e ao aumento do volume sanguíneo. Até o final do primeiro trimestre, você deve ganhar de 0,9 a 1,8 kg. A partir daí, são previstos 450 g por semana, o equivalente a 1,8 kg por mês. Acompanhamento Mesmo que você esteja com vários quilos a mais do que era previsto nessa fase da gravidez, risque qualquer ideia que se refira a dieta. Nas últimas semanas, então, nem pense em tentar emagrecer. A restrição calórica pode ser extremamente prejudicial tanto para o feto que está se desenvolvendo como para a mãe. Procure orientação profissional do seu obstetra ou de um nutricionista. Ele fará um planejamento individual para que a velocidade de ganho de peso seja um pouco menor. Por outro lado, ganhar menos de 1 kg por mês, durante os últimos dois trimestres, pode levar ao nascimento de uma criança com baixo peso. Além disso, dietas muito restritas geralmente são pobres em nutrientes, justamente o que ambos mais necessitam neste momento. A restrição calórica também pode levar à formação de corpos cetônicos, substâncias que são prejudiciais para o desenvolvimento neurológico do feto. Adolescentes grávidas, mulheres que praticam muita atividade física, gestantes com gravidez múltipla devem, também, compensar uma possível carência nutricional ganhando mais peso. Sempre, é claro, com qualidade. Independentemente do caso, o acompanhamento deve prosseguir durante toda a gravidez para que padrões anormais de ganho de peso, assim como outras complicações e dúvidas, possam ser identificados e tratados. 39 V oltar ao peso normal após o parto é quase sempre um desafio para as mamães. Como perder aqueles quilinhos a mais sem prejudicar a saúde? A nutricionista Dra. Flávia Ferazzo Figueirêdo ressalta que o priDra. Flávia Ferazzo Nutricionista meiro passo é iniciar um plano alimentar equilibrado já nos primeiros meses de gestação. “Seguindo corretamente uma dieta saudável e, consequentemente, adquirindo a quantidade de peso necessária durante os nove meses, a mulher conseguirá voltar a seu peso anterior sem grandes dificuldades”, orienta. Confira mais dicas sobre boa alimentação com a especialista: Como deve ser a alimentação da recém-mamãe? Após o nascimento do bebê, a mulher deve continuar privilegiando a boa alimentação, principalmente devido à amamentação. Uma mulher em fase de amamentação chega a gastar 30% mais calorias do que normalmente (de 500 a 700 calorias a mais). Logo, é necessária uma alimentação reforçada para suprir as necessidades do organismo. A mamãe deve se lembrar de alguns pontos importantes. Veja no quadro abaixo: das para a produção do leite materno, que requer muita energia e que muitas mulheres conseguem retornar ao seu peso normal somente com a amamentação associada a uma alimentação saudável e à prática regular de atividade física de intensidade moderada. E se o peso estiver bem acima do normal? Se o excesso de peso for muito significativo e a perda de peso nesta fase for realmente necessária, a lactante pode ser orientada a reduzir a sua alimentação de forma a perder cerca de 0,5 kg por semana, a partir do momento que a amamentação já estiver bem estabelecida. A perda de peso mais acelerada pode colocar o desenvolvimento do bebê em risco. As mamães não devem jamais realizar dietas sem orientação do profissional nutricionista. Saúde da Mamãe Foto: Photo Point Digital Qual a melhor dieta pós-parto? Quais alimentos aumentam a produção de leite? Existem diferentes crenças que dizem que determinado alimento ou padrão de alimentação aumenta a produção de leite. No entanto, há pouca ou nenhuma evidência científica que comprove os benefícios dessas práticas. Quando estas são consideradas inofensivas para a saúde da mãe e do bebê, como é o caso de comer bacalhau ou tomar canja, não faz mal tentar, desde que se mantenham os princípios de uma alimentação saudável. No entanto, no caso da cerveja, sabe-se hoje que o consumo de álcool pode inibir o reflexo de saída do leite, o que faz com que o bebê mame com mais dificuldade. É importante ter em mente que a melhor forma de aumentar a produção de leite é dar de mamar sempre que o bebê desejar. • Para produção adequada de leite é preciso consumir todos os grupos de nutrientes, ou seja, a dieta deve conter carboidratos, proteínas, lipídios, vitaminas e minerais e, claro, bastante água; • Não consumir bebidas alcoólicas e alimentos que causam gases no bebê, como refrigerantes, doces e fibras em excesso. Aos poucos, a própria mulher percebe quais são os alimentos que causam desconfortos ao seu bebê; • Ingira diariamente o número de porções adequadas de cada um dos grupos de alimentos, o que vai depender da sua idade, peso, altura, nível de atividade física, tipo de aleitamento materno praticado (exclusivo ou misto) e número de bebês que amamenta; • Faça cerca de 6 refeições diárias (3 principais e 3 lanches pequenos), mais ou menos de 3 em 3 horas; Quais os riscos de dietas restritas logo após o parto? A lactante não deve ser encorajada a perder peso imediatamente após o parto. Dietas restritas neste período podem afetar a produção de leite e impedir o estabelecimento do aleitamento materno. É importante informar que as reservas de gordura serão utiliza- 40 Dra. Flávia Ferazzo Figueirêdo (CRN1 4731) Sistema de Prevenção Rua 261-A, n. 497, Q. 41, Lt. 19-E, Setor Leste Universitário (62) 3088-5008 [email protected] 41 E strias, intestino preso, enjoo, manchas na pele, suplementação com polivitamínicos e minerais e aumento de peso. Essas são algumas preocupações frequentes das futuras mamães e, em alguns casos, fazEquipe de farmacêuticos da Longevitá se necessária a utilização de produtos e medicamentos adequados. Assim, a farmácia de manipulação se torna um estabelecimento de saúde importante, na medida em que pode auxiliar a gestante, através da orientação e da manipulação de fórmulas de acordo com a necessidade individual. A Longevitá Farmácia de Manipulação conta com os farmacêuticos Ana Carolina Vêncio, Fábio de Faria e Kamilla Almeida que, unindo experiências em manipulação de fórmulas, desenvolvimento farmacotécnico, farmacologia clínica e saúde pública, oferecem serviços e produtos de qualidade, não só para o tratamento de doenças, mas também para sua prevenção, promoção e proteção à saúde. Veja entrevista: Qual a importância da utilização de suplementos alimentares na gestação? Durante a gravidez, o corpo precisa de mais nutrientes que vão manter a saúde e garantir o bom desenvolvimento do bebê, os quais podem ser adquiridos pela alimentação e suplementos vitamínicos e minerais compostos de ácido fólico, ferro, cálcio, zinco, vitaminas A, C, D, complexo B, entre outros. Além desses suplementos, as fibras são fundamentais, uma vez que o aumento de tamanho do útero pressiona o intestino, o que pode causar constipação intestinal (intestino preso) em algumas grávidas, agravada pelas alterações hormonais ocorridas durante a gravidez. O consumo de ácidos graxos do tipo ômega 3 são essenciais à boa formação do bebê, pois é um constituinte das membranas celulares melhorando a capacidade sensorial, cognitiva e motora da criança. São encontrados, por exemplo, na linhaça, no óleo de peixe, estando disponíveis em cápsulas oleosas prontas para o consumo. As gestantes podem utilizar qualquer creme para prevenção de estrias? Em que fase se deve iniciar o uso para obter melhores resultados? Quais os locais mais propensos a aparecer? As estrias são cicatrizes ocasionadas pelo rompimento das fibras de elastina e colágeno, geradas por estiramento excessivo ou rápido da pele e por mudanças hormonais durante a gravidez. Assim, a pele tem de estar hidratada para que essas fibras resistam ao estiramento, principalmente na região da barriga e seios. A prevenção de estrias deve ser iniciada antes ou no começo da gestação, continuando durante todo o período gestacional. Essa prevenção pode ser feita, por exemplo, através de hidratantes e suplementação de colágeno. Os hidratantes devem ser prescritos por médicos especialistas ou 42 indicados pelo farmacêutico, uma vez que durante a gravidez certas substâncias podem atravessar a placenta e prejudicar o desenvolvimento do feto. Além disso, o controle do peso é de grande importância não só na prevenção de estrias, mas também para manter boa saúde. Como prevenir e tratar as fissuras nos mamilos que tanto acometem as gestantes? Apesar dos seios serem local de reforço da hidratação para prevenir as estrias, deve-se ter cuidado ao utilizar os hidratantes. A região dos mamilos deve ser evitada, pois eles estão se preparando para a amamentação e o uso do hidratante pode deixá-los com a pele mais fina e sensível. Portanto, a escolha de produtos para prevenir e tratar as fissuras nos mamilos deve ser feita de forma criteriosa. A Longevitá Farmácia de Manipulação possui em sua linha de produtos para gestantes fluidos antifissura mamária, compostos de vitamina E, alantoína, tintura de benjoim, entre outros, que previnem e tratam as fissuras. Saúde da Mamãe ZuttO digital Foto: Foto: Álbum de famíla Manipulando beleza e saúde para sua gestação Como resolver o problema do excesso de cheiro nos produtos? A farmácia de manipulação resolve este problema, manipulando produtos, como cremes, sabonetes, xampus e outros, sem a utilização de essências, evitando, assim, os enjoos consequentes. Quais os produtos e serviços que a Longevitá Farmácia de Manipulação oferece para as gestantes? A Longevitá Farmácia de Manipulação oferece uma linha de produtos manipulados de alta qualidade para gestantes, como creme para prevenção de estrias (composto de ácidos graxos e óleos essenciais), cremes hidratantes, filtros solares para peles secas ou oleosas, fluido antifissura mamária, entre outros. Possui também diversos ativos ortomoleculares, como ácido fólico, cálcio e demais vitaminas e minerais, ômega 3; outros ativos alopáticos, além dos produtos de revenda (cápsulas oleosas, sementes de linhaça, aveia, quinoa, amaranto, entre outras fibras e suplementos). Como escolher uma boa farmácia de manipulação? Ao escolher uma farmácia de manipulação, é importante que a gestante verifique se o estabelecimento participa de algum Programa de Monitoramento da Qualidade como, por exemplo, o SINAMM (Sistema Nacional de Monitoramento Magistral), um sistema que é indicado pela ANVISA; se o farmacêutico está presente e é capacitado para tirar dúvidas sobre o produto que será dispensado; se há preocupação quanto à organização dos ambientes, principalmente os laboratórios. Longevitá Farmácia de Manipulação Rua 12, esq. c/ Av. Portugal, n.91, Setor Oeste (62) 3215-2790 43 D iminuição das complicações obstétricas, maior controle do ganho de peso da mãe, manutenção da condição física, atuação no estado psicológico e social, diminuição da depressão e do estresse são apeAlessandra Souza Amorim nas alguns dos benefícios da prática de exercícios físicos Educadora Física - Doula durante a gestação. Foi observado que a gestante, ao praticar exercícios de forma moderada, reduz de 40% a 50% as chances de adquirir patologias que oferecem riscos para a mãe e filho, como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. Saúde da Mamãe Fotos:Álbum Arquivo Foto: dePessoal famíla Atividade física na gestação: por que fazer? Segundo a Educadora Física e Perinatal, Alessandra Souza Amorim, a gestante deve iniciar a prática da atividade física mediante a autorização do obstetra. Uma vez autorizada, ela deve procurar um programa específico para grávidas, pois a prescrição das atividades devem se adequar à sua realidade corporal. “Deve-se evitar atividades intensas que ofereçam riscos. A gestante não deve ficar muito ofegante, ruborizada e suar excessivamente. É importante ela se hidratar bem e utilizar roupas leves e confortáveis, bem como estar alimentada antes da atividade física para evitar uma queda brusca da glicose, a hipoglicemia, muito comum na gestação. Portanto, indicamos atividades leves a moderadas, como alongamento, yoga, Liang Gong, hidroginástica, caminhada, natação, ginástica funcional, pilates para gestantes, entre outras”, alerta a especialista. “Durante o trabalho de preparação psicofísica, incentivamos a gestante a sentir prazer e bem-estar na relação consigo mesma e com o bebê e se torne capaz de confiar, entregar e acreditar no seu potencial feminino de gerar e dar a luz. Confiando em si, a mulher pode vivenciar essa realização de ser mãe, de forma plena.” CENTRO DE BEM-ESTAR 44 Alessandra Souza Amorim (CREF 002100) Educadora Física e Perinatal | Massoterapeuta| Doula Dhyana - Rua 1128, n. 527, St Marista (62) 3942-4096 www.dhyanayoga.com.br 45 46 47 Saúde da Mamãe A Foto: + Foto gestação é um momento importante na vida da mulher. Nesta fase, a futura mamãe, para se manter saudável, preparada para o parto e com disposição para cuidar de seu bebê, pode contar com os benefícios da Hidroterapia. Os exercícios aquáticos para Dra. Rosana Alves e Dra. Lyara Lima gestantes são baseados em trabalho de fortalecimento, exercícios aeróbicos, alongamentos e relaxamento, sendo Fisioterapeutas realizados por fisioterapeutas. As fisioterapeutas Dra. Rosana Alves e Dra. Lyara Lima recomendam a Hidroterapia no pré e pós-parto pelas vantagens que oferece tanto para a mamãe quanto para o bebê. Saúde da Mamãe Hidroterapia para gestante A Hidroterapia, associada às propriedades físicas da água, proporciona aos pacientes efeitos fisiológicos que surgem imediatamente após a imersão. “Facilita o trabalho de parto, tornando-o mais efetivo e menos doloroso, melhora a qualidade do sono e diminui a ansiedade, o estresse e o risco de depressão pré e pós-parto”, explica a Dra. Lyara. Além disso, a água oferece momentos de prazer e tranquilidade para as gestantes e para os bebês. O bebê, ainda na barriga da mamãe, também é beneficiado com a Hidroterapia. “Essa técnica promove maior nutrição e oxigenação da placenta, ajuda no desenvolvimento fetal, aumenta a respiração e estimula o movimento corporal do bebê, mantém a temperatura corporal e diminui os riscos de parto prematuro”, esclarece a Dra. Rosana. Muitos confundem a Hidroterapia com a hidroginástica, mas há muita diferença. As fisioterapeutas esclarecem que o diferencial da Hidroterapia consiste na assistência específica às gestantes, por meio de monitoramento dos sinais vitais, e em orientações posturais e exercícios específicos para a prevenção ou tratamento das alterações impostas pela gestação. A gestação é uma condição que envolve cuidados especiais na prescrição de exercícios. Por essa razão, as fisioterapeutas aconselham as gestantes a fazerem visitas regulares ao médico e buscar orientações de profissionais especializados para aproveitar bem os benefícios de qualquer atividade física, principalmente as que forem diagnosticadas com alguma complicação. 48 Fotos: KA2 Photo e Vídeo Piscina coberta, aquecida e com tratamento sem cloro Acompanhamento fisioterapêutico especializado 49 Q uando descobre a gestação, a futura mamãe já começa a se preocupar com o dia do parto. Medo e dúvidas se misturam neste momento. Por isso, o Manual da Mamãe conversou com o ginecologista e obstetra do Hospital e Maternidade São Luiz, de São Paulo, Dr. José Vicente Carvalho Kosmiskas para ajudar você a se preparar para o grande dia. Selecionamos as dúvidas mais comuns. Confira as respostas: Como posso perceber que a hora do parto está chegando? O trabalho de parto acontece devagarinho. É muito difícil precisar o momento de início. A dica é não ter pressa. A sensação das contrações repetitivas, persistentes e com intervalos cada vez menores pode ser avaliada durante algumas horas até podermos ter certeza de que o trabalho de parto começou. Regra geral: uma contração de três em três minutos normalmente é o parâmetro para trabalho de parto. Vale lembrar que outras condições como presença de sangramento ou perda de líquido, mesmo na ausência de contrações, podem sinalizar que a hora do parto está chegando. A mamãe vai sentir dor? Dor é uma sensação muito particular. Nem todo mundo sente dor no início do trabalho de parto. Algumas mulheres se referem à sensação de cólica persistente, recorrente, mas de intensidade leve ou moderada. Normalmente em fases mais adiantadas é que esse desconforto aumenta. É bom que o pai assista ao parto? É ótimo que o papai presencie o parto. Estar presente na chegada do nenê é uma experiência incrível, indescritível e imperdível. Além da tranquilidade e segurança, que só a presença do papai pode trazer pra parturiente. E se eu não conseguir ter o parto que planejei? Parto é apenas um instrumento, o que REALMENTE importa é a chegada de um bebê saudável! Se não foi possível do jeito desejado, não se importe. Tente de novo uma próxima vez, repense toda a história ou simplesmente esqueça. Olhe para seu bebê saudável, deixe-se apaixonar pelo recém-chegado e bola pra frente. Saúde da Mamãe Prepare-se para o grande dia A mulher deve raspar os pelos pubianos em todos os tipos de parto? Não há necessidade de raspar os pelos em nenhum tipo de parto. Se necessário, a equipe realizará, em sala, a retirada dos pelos na região. Mas também não é proibido que a mamãe realize sua depilação do jeito que estiver habituada. Tenha um parto tranquilo: • Relaxe e mantenha a mente tranquila; • Tente não sentir medo; • Tudo que puder aliviar o ciclo “medo-tensão-dor” é útil; • Durante a gestação, peça dicas ao seu obstetra sobre o momento do parto. Acredite: Informação faz a diferença! Quais os tipos de anestesia existentes? As alternativas disponíveis são anestesias regionais, em que a mamãe recebe uma injeção nas costas e perde a sensibilidade das costelas para baixo e não fica inconsciente, utilizadas para parto normal e cesáreas, e anestesia geral, em que a mamãe perde totalmente a consciência, utilizada raramente, em situações especiais. Quantos centímetros de dilatação são necessários para o parto normal? E o que a mamãe pode fazer para ajudar na dilatação? São necessários 10cm, ou como dizemos, dilatação total. A mamãe pode ajudar se preparando durante o pré-natal com atividade física e alongamentos, por exemplo, e durante o trabalho de parto, procurando caminhar, executar exercícios em uma bola especial e respirando tranquilamente. O que é indução do trabalho de parto? Indução é um procedimento médico em que, através da utilização de medicamentos, tentamos provocar o início do trabalho de parto. É utilizado em situações em que esperar pela iniciativa da natureza não é possível ou conveniente. Tem regras de segurança bem definidas e limitações também, mas nem sempre funciona. 50 Dr. José Vicente Carvalho Kosmiskas (CRM-SP 81667) Ginecologista e Obstetra Hospital e Maternidade São Luiz 51 S abemos que o Manual é da Mamãe... Mas separamos, agora, com muito bom humor, dicas úteis para os papai, a fim de que ele acompanhe sua gravidez e a alegria de ter o primeiro filho, revelando-se um companheiro e um paizão. Passe o nosso Manual para ele e aproveitem, juntos, nossas dicas: 1. Durante nove meses sua esposa será o centro das atenções. É bom que você vá se preparando para não se sentir isolado da gravidez. 15. Prepare uma malinha para a maternidade. Leve filmadora, máquina fotográfica, e se você puder ficar com ela no quarto, leve seu pijama e produtos para a higiene pessoal. 16. Pelo menos durante um ano, nem pense em falar de sexo, será melhor que diga somente “fazer amor”. 17. Se durante o parto ela pede para que o anestesista aplique a anestesia peridural, nunca pergunte se ela tem certeza. Saúde da Mamãe Dicas para papais de primeira viagem 14. Você nunca se incomodará com o cocô, o xixi e os vômitos de seu filho, mesmo que seja em cima de você. 18. Não importa se sua mulher geralmente é um doce... Se ela resolver xingar durante o parto normal, provavelmente ninguém da família se salvará. 2. Quando o bebê chegar, as atenções serão todas para ele. 19. Se em suas primeiras relações sexuais depois do parto sua mulher ficar nervosa e com saudades do bebê, fique calmo, este comportamento não vai durar para sempre. 3. Sua casa é pequena, não importa o tamanho dela. E dizer o contrário à sua esposa pode ser motivo de discussão, então concorde! 20. Se sua mulher quer que você assista ao parto, não vai adiantar você mudar de assunto, então se prepare. 4. As grávidas têm o sentido do olfato mais apurado. Parece incrível, mas ela consegue sentir cheiro de cueca suja, mesmo que esteja no fundo do cesto de roupas. 21. Não tente entender as mudanças de humor durante a gravidez. Geralmente não tem motivo algum para que isso aconteça e nem elas mesmas entendem. 5. Você será o técnico durante o curso preparatório para o parto. Mas na hora H, o melhor a fazer é ficar quieto e deixar ela jogar a final sozinha, pois papai nervoso na sala de parto só atrapalha. 22. O primeiro mês de gravidez é maravilhoso. Depois disso, a quantidade de exames, ultrassons, e visitas ao médico te deixarão tão ansioso que você se lembrará disso por anos. 6. Esqueça os seus presentinhos. Você não poderá comprar roupas durante um ano. Mas, com certeza, terá dinheiro para comprar cadeirinhas, roupinhas, brinquedos, ursinhos, etc. 24. Não se desespere na hora do parto. Apesar dos gritos, das caras de dor e do choro, ela conseguirá fazer seu trabalho perfeitamente. 7. Se você detesta cozinhar, é melhor abastecer o freezer de congelados. Ou reze para sua sogra se ocupar da comida. Isso será essencial para você sobreviver na primeira semana depois do parto. 25. É claro que tudo vai mudar! É justamente esta a principal consequência de ter um filho. As coisas nunca mais serão as mesmas. 23. Às vezes seu filho gostará mais do papel de presente do que o seu inútil conteúdo. 8. Depois de trocar a terceira fralda, você sentirá como se tivesse feito isso a vida toda. Acredite, é mais fácil do que você imagina. 9. As contrações do parto aparecerão de uma forma repentina. Quando ela diz que chegou a hora, não discuta! 10. Se organize! Durante as primeiras semanas depois de deixar o hospital, você será o responsável pelas tarefas domésticas, farmácia, supermercado, etc 11. Você se surpreenderá ao ver como consegue “funcionar bem” dormindo tão poucas horas. 12. O bebê vai preferir sua mulher por muito tempo. Tenha paciência, chegará a sua vez de ser o preferido quando ele quiser jogar bola. 13. É normal ficar olhando o bebê por longos períodos enquanto ele dorme. Também é normal ficar filmando ele dormindo até que termine a fita. 52 53 “A mulher que deseja engravidar deve incluir uma visita ao periodontista em seus exames Dra. Andreia e Dr. Victor Hugo pré-natais.” A orientação é da especialista em Dentistas periodontia Dra. Andreia Coelho. Ela explica que a gengivite é a doença bucal mais frequente durante a gravidez. A gengiva se apresenta mais avermelhada e inchada ao redor dos dentes e com tendência a sangrar mais facilmente. Ela alerta que, se não tratada, pode evoluir para a forma mais grave, a doença periodontal, que é uma infecção bacteriana que atinge a gengiva e o osso que sustenta os dentes. Segundo a Dra. Andreia, a doença periodontal pode causar alterações no organismo materno e desencadear o trabalho de parto prematuro e bebês abaixo do peso, aumentando os riscos de sequelas graves ao recém-nascido, tais como: problemas respiratórios, má-formação neurológica e dificuldade de aprendizado. “Se durante a gravidez a mulher perceber sinais de doença periodontal, como sangramento gengival, dentes abalados, mau hálito, ela deve procurar um periodontista que irá avaliar a necessidade do tratamento e a melhor fase de realizá-lo”, afirma a especialista. Ortodontia O Ortodontista Dr. Victor Hugo O. Cavalcante explica que grávida, pode, sim, usar aparelho fixo. Porém, as gestantes necessitam de um acompanhamento mais rigoroso em relação às mulheres não gestantes. “Isso porque o aparelho fixo passa a ser um ‘obstáculo’ a mais para dificultar a higienização dos dentes. Devido às intensas alterações hormonais que ocorrem no organismo da gestante, estas variações acabam diminuindo a defesa do sistema imunológico. Qualquer acúmulo de placa bacteriana poderá causar uma inflamação gengival mais exacerbada, que quando não tratada a tempo pode interferir na saúde do coração.” A orientação é a mesma para a mulher que já usa aparelho e ficou grávida. “Mantenha cuidado redobrado com a higiene e não falte a nenhuma visita ao ortodontista”, aconselha Dr. Victor Hugo. 54 Dra. Andreia Coelho (CRO-GO 7780) Periodontista Dr. Victor Hugo O. Cavalcante (CRO-GO 7855) Ortodontista Odontosul - Rua 132, n. 189, Setor Sul (62) 3241-9091 Atendimento odontológico para gestantes A gestante pode receber tratamento odontológico? Essa é uma dúvida bastante frequente das futuras mamães. Felizmente, a resposta é Dra. Francine Moreira sim. É fato que a gestação promove diversas alterações Pacientes Especiais fisiológicas, porém há a possibilidade de atender às gestantes, realizando um tratamento odontológico diferenciado. A especialista em Odontologia para Paciente com Necessidade Especial (PNE) Dra. Francine Moreira1 explica que a grávida necessita de atendimento que requer abordagem diferenciada, uma vez que apresenta alterações uterinas, cardíacas, respiratórias, hormonais, físicas, psicológicas e bucais. Saúde da Mamãe Periodontia Foto: ZuttO digital Foto:Núbia Camargo Periodontia e Ortodontia na gravidez: posso fazer? Para um atendimento seguro, a gestante deve buscar o especialista em Odontologia para PNE. “O segundo trimestre de gestação é a época mais indicada para o tratamento odontológico de gestantes, por ser o período de maior estabilidade”, afirma. Tudo isso porque no primeiro trimestre o bebê está se formando e deve-se evitar o uso de medicamentos, e no terceiro trimestre, a mãe está mais ansiosa devido à aproximação do parto. No entanto, a Dra. Francine adverte que, em casos de urgência, deve-se realizar o tratamento necessário em qualquer período, pois as consequências da dor e do estresse são mais maléficas do que a possível ansiedade do tratamento odontológico em si. Contudo, é imprescindível que alguns cuidados sejam tomados. O exame radiográfico, por exemplo, não precisa ser evitado, porém é melhor que seja realizado no segundo trimestre de gestação, respeitando as normas básicas de segurança. Além disso, Dra. Francine explica que há anestésicos locais para utilização odontológica, considerados seguros para o uso durante toda a gestação. Convém lembrar que a gestante precisa ter muito cuidado com a higiene bucal, ou seja, é preciso fazer a limpeza diária dos dentes com uso adequado de escova e fio dental. A qualidade dessa limpeza é tão importante quanto a frequência! A Dra. Francine também é Professora do curso de especialização em Odontologia para PNE (ABO-GO); Professora do curso de especialização em Odontopediatria (EAP-GO); Professora do curso de atualização em Odontologia para Bebês (ABO-GO) e Diretora da Secretaria Científica e de Divulgação do SOEGO Dra. Francine do Couto Lima Moreira (CRO-GO 9024) Especialista em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais| Mestre em Odontologia CHAER Odontologia de Resultados Evidence Office, 13ºandar, Rua Teresina, n. 380, Alto da Glória (62) 3087-7180 55 Os primeiros cuidados com o recém-nascido......... 56 O maravilhoso mundo do seu bebê........................ 59 Cuidados com a amamentação e audição do bebê.62 Teste da Orelhinha: fundamental........................... 63 Exames periódicos das crianças............................. 64 Teste do Olhinho: segurança para seu bebê........... 66 A visão do recém-nascido: o que ele consegue ver?.68 Estrabismo: mais que um problema estético......... 69 Por que o olho do meu bebê lacrimeja?...................70 As doenças da visão no bebê...................................71 N Quando o bebê nasce, a rotina do casal se modifica, porque todo o tempo e atenção ficam voltados para o filho que necessita de muitos cuidados para sobreviver. A mãe passa a dedicar todo o seu tempo à criança, além disso sofre oscilações de humor, ficando sensível, irritada, cansada e com baixa autoestima. “Naturalmente, o homem se sente esquecido, e, assim, muitos não compreendem e reagem de forma negativa”, revela a psicóloga. Em muitos casos ocorre uma diminuição das trocas de afetividade e diálogo e, consequentemente, um declínio da atividade sexual do casal.“O desejo sexual da mulher diminui por diversos fatores, como mudanças hormonais, estresse diário, acúmulo de tarefas, perda do sono e, ainda, dependendo do caso, dores nas relações sexuais”, afirma. Entretanto, o desejo sexual do homem continua o mesmo, uma vez que ele não passou por mudanças hormonais e rotineiras enfrentadas pela mulher. Segundo a psicóloga, a partir dessas mudanças surgem os conflitos entre o casal. Contudo, existem atitudes que fortalecem a intimidade e aproximação entre eles, como cuidados a dois com o bebê. “É essencial o casal dividir as tarefas, os medos, as descobertas para que haja maior compreensão e paciência um com o outro”, enfatiza. O mais importante neste contexto é que o casal esteja seguro sobre a relação e disposto a encarar as mudanças com tranquilidade e entendimento para que o amor e a intimidade não se percam.“Percebe-se que muitos casais precisam de um apoio maior para atravessar essa nova fase de vida, e com ajuda da psicoterapia o relacionamento se configura de uma nova forma, mais fortalecida”, finaliza. Dra. Ribari Fujioka (CRP 09/3846) Gestalt-terapeuta e Mestre em Psicologia Clínica Alter Consultórios de Psicologia Rua 1138 , n. 212, sl. 5, Setor Marista (62) 3245-1322 / 8111-1008 56 Foto: Oficina de Imagem o dia a dia a relação homem e mulher passa naturalmente por altos e baixos e se surge “um terceiro” nesta relação, esses altos e baixos se intensificam. Já na barriga da mãe, o bebê impõe mudanças, e Dra. Ribari Fujioka Psicóloga a primeira delas é o surgimento de um novo e importante papel na vida do casal: o de se tornarem pais. A psicóloga Dra. Ribari Fujioka explica que as mudanças precisam ser bem-administradas, para não provocar uma crise no casamento. Saúde do Bebê Foto: Marina Sousa Saúde do Bebê O desafio de preservar a vida a dois com a chegada do bebê Previna acidentes na primeira infância....................72 Meu bebê quebrou o dentinho: o que fazer?...........73 Oba! Hoje tem dentista...........................................74 Elimine hábitos prejudiciais à saúde bucal..............76 Como escovar os dentinhos do meu filho?..............78 Como cuidar dos primeiros dentinhos do bebê?.....79 Alergia tem cura?................................................... 80 Alergia! Eu tenho? Meu filho pode ter?.................. 82 Calendário de vacinação da criança....................... 84 O que fazer para meu bebê dormir a noite toda?... 86 D urante o período de gestação a mãe se prepara para a chegada de seu bebê, cuida do enxoval, escolhe o nome, a maternidade... Mas depois que o bebê nasce, sai do hospital e chega em casa, mil dúviDra. Valéria Granieri das aparecem. Será que eu sei dar banho? Meu leite está Pediatra sustentando o meu bebê? O que fazer quando ele chora? Será cólica? São tantas perguntas e tão pouca experiência, principalmente para os pais de primeira viagem... Para ajudá-los, o Manual da Mamãe preparou, com a consultoria da pediatra Dra. Valéria Granieri, algumas respostas para as perguntas mais frequentes feitas para os pediatras. Como dar banho no bebê? O banho do bebê segue algumas regras: 1- Deixe tudo pronto antecipadamente: o sabonete (deve ser neutro), a toalha (deve ser macia), as fraldas, as roupinhas limpas. 2- Verifique a temperatura da água, o que você pode fazer experimentando-a na região anterior do antebraço e sentindo que está confortável. O nível da água da banheira deve atingir a altura do umbigo do bebê. 3- Tire a roupinha do bebê, sente-se próximo à banheira, lave o rosto e a cabecinha (não use sabonete no seu rostinho). Assim você se sentirá segura de estar lavando cabeça e rosto com água limpa. 4- Segure-o com seu braço esquerdo, passando pelas costas do bebê e o prenda firmemente embaixo do braço esquerdo dele. Desse modo, a cabecinha fica inteiramente apoiada no seu antebraço e o bebê se sentirá seguro. A sua mão direita vai ajudar a segurar o bebê para colocá-lo na água. 5- Mergulhe-o delicadamente na água e com a mão direita você poderá banhálo com facilidade. 6- Retire-o da água e envolva-o na toalha. Seque cuidadosamente todas as dobrinhas. O uso do talco é desaconselhável. 7- Seque bem o umbigo e coloque solução de álcool à 70%. Não use faixas, nem curativos fechados. 8- Vista o bebê com roupas que sejam confortáveis e não prendam seus bracinhos ou perninhas. O bebê gosta de movimentar. 58 Quando devo cortar as unhas do bebê? As unhas devem ser cortadas sempre que estiverem grandes. Para facilitar, você pode apará-las quando o bebê estiver dormindo logo após o banho, pois as unhas tendem a ficar molinhas. A tesoura deve ser de ponta arredondada e própria para bebê. Pode-se usar a haste de algodão (cotonete)? A haste de algodão pode ser usada, mas a fralda ou toalha são suficientes para enxugar o pavilhão da orelha. Não se deve introduzir nada nos ouvidos do bebê para evitar o risco de perfuração da membrana timpânica. Saúde do Bebê Foto: Arquivo Pessoal Ele está em casa: os primeiros cuidados com o recém-nascido O uso de shampoo e colônias é recomendável? Nos primeiros meses (até 6 meses), não é recomendado o uso de talco, shampoo ou colônia para higiene do bebê, pois podem desencadear alergias. E a higiene dos genitais? O genital dos meninos não deve ser forçado, pois existe a fimose fisiológica que se resolve espontaneamente até o final do primeiro ano. Quanto às meninas, a mãe deve limpar os genitais (espaço entre os pequenos lábios), sempre de frente para trás, na direção do ânus. As roupinhas devem ser lavadas de modo especial? Sim, não se deve lavar a roupa com produtos perfumados, apenas com água e sabão de coco em barra e enxaguar bem, para evitar alergia cutânea. Quais são os cuidados com o coto umbilical? A limpeza do coto umbilical deve ser feita com algodão ou gaze embebido em solução de álcool a 70%. O umbigo não dói, pois não há nenhuma terminação nervosa. O coto umbilical deve ficar arejado para melhor cicatrização. A queda do coto umbilical acontece por volta do 7º ao 14º dia de vida. A cada troca de fralda é necessária a limpeza do coto umbilical. Quais são os sinais de que meu bebê está com cólica? O bebê chora sem parar; ele se contorce e flexiona as perninhas ao abdome; a barriga fica endurecida; a criança solta gases; o rosto fica avermelhado; as mãos ficam com os punhos fechados e a expressão do rosto é de dor e sofrimento. O que fazer? Manter o ambiente calmo e tranquilo; evitar visitas excessivas e demoradas; segurar o Foto: Oficina de Imagem 59 O maravilhoso mundo do seu bebê As fezes do bebê são tão líquidas. É normal? Quando o bebê é amamentado, as fezes podem ser desde totalmente líquidas até consistentes. No início, as evacuações ocorrem após as mamadas e mais ou menos 10 vezes ao dia. Com o passar do tempo, o intervalo vai aumentando e eles podem ficar até 10 dias sem evacuar e sem a necessidade de laxantes. Quanto à cor, é amarelada, mas às vezes podem ficar esverdeadas devido ao trânsito rápido das fezes pelo intestino. Saúde do Bebê bebê e acalentá-lo; a sacudida é contraindicada; evitar alimentação excessiva; a mãe, claro, deve ficar calma. O bebê já enxerga? O bebê nasce com o sistema visual prontinho, porém imaturo. Com um mês enxerga vultos, não distingue cores e percebe poucos contrastes. No segundo mês, distingue melhor as cores e associa a visão com ruídos. No sexto mês, a visão é praticamente igual a do adulto. A cor dos olhos só será definida aos oito meses. A cor dos olhos do recémnascido ao nascer é um pouco mais clara que a cor definitiva. A urina avermelhada é sangue? Não. Nos primeiros dias de vida, a urina do bebê pode se apresentar avermelhada, isso acontece devido a um tipo especial de cristal, chamado oxalato. Quando devo telefonar para o pediatra? É importante para a mãe que suas dúvidas sejam sempre esclarecidas. Se as dúvidas puderem esperar a próxima consulta, anote-as e faça uma lista, se não, ligue para seu médico (a). Atenção: quando for ligar não se esqueça do papel, caneta ou lápis para fazer suas anotações. Outro dado importante: não se esqueça de identificar-se (sou a mãe do(a)... que você atendeu no hospital...). V ocê vai se surpreender a cada dia com a capacidade que as crianças têm de aprender coisas novas. Mas saiba que cada uma tem um ritmo e jeito próprios. Por isso, evite comparações entre bebês da mesma idade. O Manual da Mamãe, com a ajuda da Dra. Maria Alice Fontes, psicóloga do Grupo de Estudo do Comportamento e Desenvolvimento do Departamento Materno Infantil do Hospital Israelita Albert Einstein, de São Paulo, preparou este roteiro para você: 1º mês: o bebê dorme a maior parte do tempo, apresenta uma série de reflexos, como o agarrar e o sugar. 2º mês: diferencia sons e se orienta para os humanos, acompanha visualmente o deslocamento de um objeto, sorri em resposta a outro sorriso, demonstra conhecer o rosto da mãe. 3º mês: segura com firmeza um objeto, enxerga em cores, reage a barulhos parando de mamar. 4º mês: levanta a cabeça e a mantém equilibrada, chora quando deixado sozinho, ouve a voz da mãe e vira a cabeça procurando por ela. Foto: Oficina de Imagem Dra. Valéria Granieri (CRM-GO 4917) Pediatra 60 5º mês: olha a própria imagem no espelho e se alegra com isso, lambe, morde e chupa tudo o que estiver em seu alcance. 61 8º mês: está pronto para engatinhar, olha para quem o chama pelo nome. 9º mês: os dedos funcionam como pinça para pegar objetos pequenos, bate palmas e dá tchau. 10º mês: aponta com o dedo indicador. 11º mês: tenta ficar de pé encostando-se às paredes e apoiado em móveis. 12º mês (1 ano): começa a andar com ajuda. 15 meses: anda bem sozinho, sobe escadas engatinhando, usa o copo para beber líquidos e pode usar a colher. Desenvolvimento da linguagem Ao nascer o bebê possui vocalizações diferentes do choro para “fome”, “dor”. É chorando que o bebê se comunica, especialmente com a mãe. E é incrível como ela consegue entender cada tipo de choro... Aos três meses, ele faz ruídos com a garganta e estala o céu da boca. Balbucia (repete uma série de sons: “ma-ma”, “da-da”) aos seis meses e reserva cada som para um objeto específico. Brinca com as suas próprias vocalizações. E os adultos, imitando-os, também brincam! Reconhece o “não” e seu próprio nome aos sete, oito meses. A média de idade para a primeira palavra é 11 meses. Foto: Oficina de Imagem Desenvolvimento cognitivo Piaget denomina esta fase como Período sensório-motor. Por quê? Porque o bebê conhece o mudo e desenvolve a inteligência através dos sentidos e das ações. Ele 62 Saúde do Bebê 7º mês: senta de modo firme, começa a entender o “não”, interessa-se por figuras em livros, aparecem os primeiros dentes. caminha das atividades reflexas inatas (respostas que traz prontas ao nascer para reagir ao ambiente: sugar, agarrar, acompanhar visualmente) para atividades desenvolvidas para um fim e relacionadas ao ambiente. Por exemplo: olha, agarra e depois põe na boca o que quer. O domínio do ambiente pelo bebê ocorre através do chamado processo de Assimilação (incorporando novos estímulos ambientais: por exemplo, agarrar novos objetos) e pelo processo da Acomodação (modificação do comportamento para a adaptação a novos estímulos: por exemplo, esticar o braço para agarrar um objeto distante). Desenvolvimento afetivo e social Vinculo mãe-bebê: O vínculo mãe-bebê (relação de apego) é extremamente importante neste início da vida! A criança aprende através dele se o mundo é um lugar bom e agradável para viver ou uma fonte de dor, frustração e incerteza. Autoimagem e autoconceito: o bebê, inicialmente, não experimenta a si mesmo como separado dos outros, especialmente da mãe: ele e a mãe são vivenciados como sendo uma coisa só! Com o tempo a criança começa o processo de separação, ainda que a mãe seja vista como uma extensão de si, seja provendo cuidados ou o frustrando. Foto: Oficina de Imagem 6º mês: estica os braços para ganhar colo, segura objetos com as duas mãos, come a primeira papinha. Ansiedades normais do bebê: Por volta dos 6 meses o bebê sorri mais para a mãe, dá os braços para ela, vocaliza mais em sua presença, deixando nítida a aquisição de uma ligação de apego e apresentando então ansiedade de separação ao seu afastamento. Em torno dos 8 meses surge a ansiedade frente a estranhos, indicando claramente que o bebê já discrimina o familiar do não familiar. O brincar: a criança geralmente se diverte jogando objetos e pegando-os, e gosta muito de brincar com a mãe de “achou!”. Brinca de sacudir chocalhos (4 meses), empilhar cubos (13 meses) e com 1 ano e meio folheia livros. Dra. Maria Alice Fontes (CRP 39587-7) Psicóloga do Grupo de Estudo e Comportamento e Desenvolvimento do Departamento Materno Infantil do Hospital Israelita Albert Einstein 63 A posição ideal é aquela onde ambos ficam confortáveis, com o bebê alinhado ao corpo da mãe. É importante que a mãe esteja relaxada, confortável e bem-apoiada, sem se curvar para frente ou para trás. As mães devem esvaziar um pouco a mama antes de dar de mamar quando o seio estiver endurecido. “Se o peito estiver muito cheio, a boca do bebê escorrega e ele não consegue segurar o bico.” Para ter uma boa pega, a boca do bebê deve ser levada em direção ao mamilo, e não o contrário. A mãe deve posicionar o polegar acima da auréola e o indicador abaixo, formando um ‘C’. Ao mamar, a boca do bebê deve estar bem aberta, com os lábios para fora, abocanhando quase toda a auréola e não somente o bico do peito, e as mamadas serão grandes e espaçadas. Deve-se alternar a mama, a cada mamada uma mama por vez. Audição Todo bebê está submetido a apresentar possíveis problemas auditivos ao nascer ou adquiri-los nos primeiros anos de vida. Com a finalidade de prevenir a deficiência auditiva ou até mesmo de remediar deve ser realizada a triagem auditiva neonatal. As Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAs) popularmente conhecido como “Teste da Orelhinha”, é um exame que deve ser realizado 48 horas após o nascimento do bebê e preferencialmente até os 3 meses de vida, para que se possa detectar perdas precoces, dificultando o aprendizado da linguagem. É um exame objetivo, indolor e de rápida execução. Quando houver suspeita de deficiência a partir da triagem auditiva, a criança será encaminhada para as avaliações otológica e audiológica completas. É importante orientar sobre a limpeza do ouvido, lembrando à mãe que a cera não é sujeira: é proteção. A limpeza em casa deve ser feita com um pano macio enrolado no dedo e passada na parte de fora da orelha. 64 Dra. Lorena Rodrigues Alencar (CRFa 7514) Fonoaudióloga - Audiologista Saúde & Cia Rua Itauçu, nº 246, Qd: 03, Lt: 06, Cidade Jardim (próximo ao Tend Tudo) | (62) 3295-6575 Teste da Orelhinha: fundamental Dra. Ma de Lourdes e Dra. Fabíola Fonoaudiólogas S aber se tudo vai bem com a audição do bebê é um cuidado que já deve ser tomado assim que a criança nasce. Os sons estão entre os estímulos mais importantes da primeira infância e a partir deles o bebê desenvolve, além da fala, todo um relacionamento emocional com a mãe, com a família e com o mundo. Saúde do Bebê M uitas mamães ficam ansiosas com a chegada do bebê, são várias as mudanças, uma delas é do seu próprio corpo, que é preparado para receber a chegada do seu filhinho. De acordo com a fonoaudióloga Dra. Lorena R. Alencar Dra. Lorena Rodrigues Alencar, para amamentar é necesFonoaudióloga sário aprender algumas técnicas muito importantes, pois o leite materno deve ser o único alimento dado ao bebê até os seis meses de vida. A regra número um é lavar o bico do peito apenas com água. Não utilize sabonete. Eles já têm uma hidratação natural ideal que deve ser preservada. Foto: Alyne Carneiro Foto: Rozana Franco Cuidados com a amamentação e audição do bebê As fonoaudiólogas Dra.Fabíola Sócrates de Bastos e Dra. Maria de Lourdes Campos Santana explicam que quando uma criança nasce com alguma alteração auditiva, é importante identificar o problema o quanto antes, e alertam: “Os pais devem estar conscientes da condição do bebê para dar a ele cuidados especiais, tratamento e acompanhamento médico específicos.” O Teste da Orelhinha é o exame indicado para a avaliação auditiva do recém-nascido. É rápido, simples e indolor. Através dele, avalia-se a reação de células auditivas externas da cóclea em resposta aos estímulos dados. O exame demora de 5 a 10 minutos e é realizado quando o bebê estiver dormindo, de preferência a partir do segundo dia de vida até o terceiro mês. Após o teste é só acompanhar o desenvolvimento da audição do bebê: 0 - 3 meses O bebê se assusta, chora ou acorda com sons fortes e repentinos, como batida de porta e se acalma ao ouvir a voz familiar. 3 - 6 meses O bebê procura a origem do som, reconhece a voz materna e emite sons sem significados (balbucio). 6 meses O bebê localiza sons de seu interesse, até em intensidade suave. Também já atende quando chamado pelo nome. 9 meses O bebê localiza sons nas direções abaixo e acima da sua cabeça, intensifica o balbucio e brinca com a própria voz. 1 ano O bebê, quando solicitado, aponta e reconhece o nome de objetos e pessoas familiares, atende ordens simples, como dar tchau. Emite as primeiras palavras. O desenvolvimento de linguagem é intensificado com o aumento constante do vocabulário. 2 anos O bebê usa sentenças simples, combinando palavras e usa linguagem para se comunicar. Dra. Fabíola Sócrates de Bastos (CRFga 2271) Dra. Maria de Lourdes Campos Santana (CRFga 0319) Fonoaudiólogas Hospital da Criança - Rua 86, n. 160, St. Sul (62) 3878-1010 / 3878-1013 / 9978-5661/ 9117-0827 [email protected] / [email protected] 65 E ngana-se quem pensa que check-up é coisa de adulto. As crianças também precisam verificar frequentemente como está sua saúde, pois a prevenção é muito importante para que os pequenos cresçam saudáveis e fortes. Os pais precisam estar atentos a uma rotina de consultas médicas e, sempre que necessário, de exames. A idade ideal para que a criança comece a passar por check-ups depende do histórico familiar e dos sintomas que ela apresenta. Os cuidados do Atalaia Medicina Diagnóstica/ DASA com a saúde das crianças começa no momento em que o sexo do bebê é determinado por meio do teste de sexagem fetal, a partir da oitava semana de gestação; com a realização de exames durante o período pré-natal e com o teste do pezinho após 72 horas de vida do bebê. Saúde do Bebê Conheça os exames que as crianças precisam fazer periodicamente No teste do pezinho, o sangue é colhido a partir de um furinho no calcanhar do bebê. O exame tem o objetivo de detectar doenças que podem se manifestar na criança no futuro. Este exame é obrigatório para todos os bebês. Mais completo ainda, o teste do pezinho ampliado é realizado em bebês com idade entre 3 e 30 dias de vida e oferece a checagem de mais de 30 doenças antes da aparição dos sintomas. “Este exame é importante para o diagnóstico de várias patologias, que são tratáveis ou podem ter sua evolução modificada ao se realizar um diagnóstico precoce. Existem doenças que podem afetar o desenvolvimento cognitivo e motor da criança e quanto mais cedo forem descobertas e tratadas, melhor”, ressalta a patologista clínica do Atalaia Medicina Diagnóstica, Maria Luiza Dib de Alvarenga Freire. Outros exames realizados no Atalaia visam detectar disfunções hormonais, sendo os mais requisitados pelos médicos assistentes (pediatras e endocrinologistas) os relacionados ao crescimento e à puberdade como, por exemplo, a prova de estímulo do hormônio do crescimento, utilizando medicações como insulina e clonidina. Todas as provas funcionais são acompanhadas de um profissional médico. Curvas glicêmicas também devem fazer parte da lista de exames indicados para os pequenos. Crianças, assim como os adultos, podem apresentar diabetes e colesterol elevado. Além da genética, o problema está relacionado à má-alimentação, ao estresse e ao sedentarismo. As unidades do Atalaia Medicina Diagnóstica/DASA oferecem tratamento diferenciado para as crianças. Com profissionais especializados em atendimento infantil, o Atalaia conta com espaços especialmente criados para tornar mais tranquila a experiência dos pequenos. No Ambiente Pediátrico, as salas são decoradas com temas infantis e brinquedos para que as crianças se sintam confortáveis e para que, entretidas, nem se lembrem do medo da agulha. A partir de janeiro de 2011, dando continuidade a esse atendimento especializado, o Atalaia vai implantar o serviço completo de vacinação. Para saber onde está a unidade Atalaia mais perto de você, acesse www.atalaia. com.br ou ligue (62) 4004-8860. 66 67 Saúde do Bebê A Teste do Olhinho: segurança para seu bebê tualmente vários testes são realizados logo que o bebê nasce. O objetivo das triagens neonatais é o de prevenir doenças e detectar possíveis problemas que possam comprometer a saúde da criança. Entre esses exames há o Teste do Olhinho. Diante da importância deste teste para a saúde do recém-nascido, o oftalmologista Prof. Dr. Alexandre Taleb, do Instituto de Cirurgia e Laser e do Hospital de Olhos Aparecida, esclarece às mamães que todos os recém-nascidos devem ser avaliados por um oftalmologista nos primeiros meses de vida para prevenir sequelas de doenças potencialmente graves para a visão. Doenças congênitas ou hereditárias, como a Catarata Congênita, Retinopatia da Prematuridade, Persistência de Vítreo Hiperplásico Primário e Glaucoma Congênito são as principais doenças com possibilidade de serem detectadas por meio do Teste do Olhinho. Podem ser identificadas, ainda, doenças infecciosas, como toxoplasmose e rubéola congênita e, também, defeitos do desenvolvimento, como colobomas e aniridia. “Dependendo da doença identificada, a criança pode ser indicada para acompanhamento médico constante ou para estimulação visual precoce ou, nos casos mais graves, até para a realização de cirurgia ocular”, explica o Dr. Alexandre Taleb. Como se faz? O Dr. Alexandre Taleb explica que o Teste do Olhinho consiste na avaliação do fundo de olho do recém-nascido. Para isso, deve-se dilatar a pupila do bebê. O oftalmologista irá avaliar a presença de reflexo vermelho, a anatomia da retina e do nervo óptico e a presença, ou não, de opacidades que comprometam a chegada das imagens até a retina do bebê. São examinadas, também, as estruturas oculares externas (córnea, conjuntiva e pálpebras). Avaliação oftalmológica na infância 1ª: ao nascer (3 primeiros meses) 2ª: um ano 3ª: dois anos 4ª: quatro anos 5ª: sete anos (quando o desenvolvimento visual está completo) “Essa rotina garante que erros de refração (miopia, hipermetropia ou astigmatismo), estrabismo ou doenças infecciosas ou congênitas possam ser identificadas e tratadas a tempo.” 68 69 Etapas do desenvolvimento da visão do bebê: Recém-nascido: o bebê só percebe figuras com alto contraste; os movimentos oculares são imaturos, com incapacidade de acompanhar objetos em movimento; o olho do bebê tem 2/3 do tamanho do adulto 4ª semana: o bebê passa a fixar e, às vezes, seguir objetos e também a olhar para o rosto da mãe quando mamam; 2º mês: quando se inicia a diferenciação das cores pelo bebê, que continua a evoluir até o início da adolescência; 3º a 4º mês: a percepção do movimento iguala-se à do adulto neste intervalo; 3º a 5º mês: desenvolvimento da estereopsia (visão de profundidade) do bebê; 4º mês: o bebê passa por um refinamento da fixação e acompanhamento dos objetos; 6º mês: coordenação da movimentação ocular; o campo visual com valores do adulto; 6º a 8º mês: definição da cor do olho do bebê. A maior parte do amadurecimento do sistema visual ocorre nos três primeiros anos de vida, apesar de ainda haver alguma possibilidade de mudança e evolução entre três e nove anos, havendo variações bastante individuais. Já o período em que fatores oculares ou externos podem interferir negativamente no desenvolvimento da visão vai, em média, até os seis, sete anos, quando uma perda visual pode ser tratada ou revertida.” 70 Dra. Márcia Cartaxo (CRM-GO 9197) Oftalmologista - Estrabismo Dra. Renata Nogueira (CRM-GO 9385) Oftalmologista - Retina e Visão Subnormal Estrabismo: mais que um problema estético A té os seis meses de vida, o bebê pode apresentar desvio em um dos olhos sem que isso signifique que ele tenha estrabismo. Até essa fase tais desvios são normais e, por isso, a doença não é detectada por Dr. Antônio Sagawa meio do Teste do Olhinho. Assim, o oftalmologista Dr. AnOftalmologista tônio Sagawa explica que entre seis e oito meses o bebê deve voltar ao oftalmologista para verificar se está tudo normal com a visão dele e aí sim é possível diagnosticar o estrabismo, por mais imperceptível que ele seja aos olhos dos pais. “Mesmo se o exame não acusar nada, a criança precisa voltar ao oftalmologista, pois há um tipo de estrabismo que pode acontecer com um ano e meio e deve ser feito outro teste”, alerta o especialista. Saúde do Bebê H á alguns anos atrás, muitos acreditavam que os recém-nascidos pudessem ver muito pouco. De fato, são muitas as curiosidades que cercam a visão do Dra Márcia Cartaxo e bebê. E as mamães são as mais interessadas em saber o Dra. Renata Nogueira que eles realmente conseguem enxergar. As oftalmologisOftalmologistas tas Dra. Márcia Cartaxo e a Dra. Renata Nogueira explicam que, nesta fase da vida, há alterações rápidas no olho e sistema nervoso (cérebro) do bebê que permitem o desenvolvimento normal da visão. “Ao nascer, o sistema visual do bebê é imaturo. Durante os primeiros meses, a acuidade visual melhora e a visão de profundidade do bebê se desenvolve”, afirmam. Foto: Karina Carvalho Foto: ZuttO digital A visão do recém-nascido: o que ele consegue ver? Uma vez diagnosticado, os pais precisam se conscientizar de que o estrabismo não é apenas um problema estético. Por menor que seja o desvio, há redução da capacidade de visão em um dos olhos. Dessa forma, o primordial é tratar a visão para, só então, submeter a criança à cirurgia para retirar o desvio. “Em crianças com visão normal, o cérebro desenvolve a habilidade de fundir as imagens que vêm do olho esquerdo e do direito, formando uma única imagem. Como resultado da fusão, o cérebro garante melhor noção espacial e de profundidade. Com o estrabismo, a criança passa a ter visão dupla, o que obriga o cérebro a suprimir a imagem capturada pelo olho problemático, prejudicando a visão da criança.” Para recuperar a visão do olho acometido pela doença, o tratamento mais comum é o uso de tampão por tempo a ser determinado pelo médico. Assim, a visão é estimulada. “Quando o desvio se estabilizar, com boa visão de profundidade e o máximo de simetria, é que definimos o momento da operação para eliminar o desvio e finalizar o tratamento.” Há casos em que o óculos também resolve. O Dr. Antônio Sagawa lembra ainda que a criança estrábica precisa de acompanhamento periódico até os sete anos de idade quando, normalmente, termina o desenvolvimento da visão e as perdas visuais podem ser recuperadas. “Portanto, reforço aos pais a importância do tratamento visual do estrabismo. A cirurgia estética deve ser consequência da recuperação da visão”, orienta. Dr. Antônio Sagawa (CRM-GO 8934) Oftalmologista 71 O lacrimejamento é provocado por dois motivos: excesso de produção ou deficiência na drenagem. “O nosso sistema lacrimal consiste em uma glândula que produz a lágrima e um ducto lacrimonasal que drena a lágrima para a cavidade nasal”, explica. As causas do excesso de produção são relacionadas às doenças da superfície ocular, doenças da córnea ou inflamação ocular. Já a deficiência na drenagem é a obstrução do ducto lacrimonasal, que ocorre em média de 6% dos recém-nascidos, devido a uma imperfeição anatômica. Quando a causa do lacrimejamento está relacionada ao excesso de produção, o exame oftalmológico pode detectar se a criança apresenta alguma doença ocular, como a conjuntivite, por exemplo, e o oftalmologista indicará a melhor medicação. Caso esteja relacionado à deficiência na drenagem devido à obstrução do ducto lacrimonasal, é indicado esperar até os 6 meses a resolução espontânea do quadro - que pode ocorrer em 90% dos casos. “Ensinamos aos pais realizar a massagem no saco lacrimal para auxiliar no processo de melhora”, informa. Após os 6 meses, persistindo o lacrimejamento, deve ser feito o procedimento da sondagem, em ambiente hospitalar, sob sedação. Segundo a Dra. Ana Laura, o ato de esfregar ou coçar os olhos pode trazer sequelas ao desenvolvimento da visão. Detectar a causa do prurido ocular e tratar adequadamente é essencial à saúde dos olhos. “O uso inadequado de colírios, ou seja, sem orientação especializada, pode prejudicar a visão. Os pais precisam ficar atentos”, adverte a oftalmologista. Dra. Ana Laura de Oliveira Almeida (CRM-GO 9978) Oftalmologista - especialista em Plástica Ocular e Catarata 72 As doenças da visão no bebê O atendimento oftalmológico nem sempre é prioridade para os recém-nascidos, mas a verdade é que os olhinhos do bebê merecem atenção especial desde o nascimento, uma vez que existem algumas Dr. Humberto Borges doenças que podem acometer a visão do bebê e o trataOftalmologista mento precoce se torna fundamental para garantir o pleno desenvolvimento visual da criança. O oftalmologista Dr. Humberto Borges faz um alerta sobre as principais doenças: Saúde do Bebê S e seu filho fica com os olhinhos marejados, acorda com eles grudadinhos, coça muito ou fica com eles constantemente irritados, é hora de fazer um exame oftalmológico. A avaliação por um especialista pode Dra. Ana Laura de Oliveira identificar a causa e oferecer o tratamento adequado. De Oftalmologista acordo com a oftalmologista Dra. Ana Laura de Oliveira Almeida, a incidência de doença ocular na infância é significativa, por isso, é imprescindível o exame precoce e o acompanhamento por especialista. “É extremamente importante realizar o Teste do Olhinho para que sejam detectadas doenças graves a partir do nascimento”, complementa. Foto: Núbia Camargo Foto: KA2 Photo e Vídeo Por que o olho do meu bebê lacrimeja? Retinopatia da prematuridade: Crianças que nascem prematuras, principalmente com menos de 1,5 kg e ficam alguns dias na UTI estão mais expostas à doença. A retina não foi totalmente formada, principalmente na parte periférica. Então, quando a criança nasce, a região precisa se desenvolver mais rápido e este desenvolvimento estimula a formação e crescimento de vasos e alguns são anômalos, o que leva a sangramento, tração e descolamento da retina. O tratamento mais comum nesse caso é a fotocoagulação a laser e medicamentos, para controlar o crescimento desses vasos. Retinoblastoma: a criança pode nascer com esse tumor na retina. Se não tratado, o bebê pode perder a visão total. O problema é o diagnóstico tardio, quando os pais percebem na foto um olho com reflexo esbranquiçado e o outro normal, com reflexo avermelhado. Principalmente quando há histórico na família; o acompanhamento deve ser feito mais sistematicamente. Infecções congênitas: Quando a mãe adquire algumas doenças infecciosas, como toxoplasmose, rubéola, sífilis, citomegalovírus, hepatite, entre outras, durante a gravidez, isso pode comprometer o desenvolvimento físico e ocular da criança, levando ao surgimento da catarata, formação de lesões no fundo de olho e má-formações do nervo. Catarata congênita: é detectada com o Teste do Olhinho. O tratamento é cirúrgico, que deve ser feito o mais rápido possível. Se estiver tudo certo, a cirurgia é feita com dois meses de idade. Lacrimejamento: pode ser funcional, só pelo entumpimento das vias lacrimais ou persistente, com obstrução congênita. A massagem, na maioria das vezes, provoca bom resultado. Se não resolver, faz-se uma sondagem. Ptose congênita: trata-se de um olhinho mais fechado que o outro. Devemos subir a pálpebra para o olho da criança receber o estímulo adequado. Dr. Humberto Borges (CRM-GO 8192) Oftalmologista 73 V verdade é que quanto mais os bebês crescem e aprendem a dar seus primeiros passinhos, mais cuidados precisam ser tomados para evitar acidentes. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria Dra. Daniella Demes (SBP), no Brasil morrem, por ano, 5,3 mil crianças vítimas Pediatra de acidentes. Outras 137 mil vão parar no hospital devido a quedas, arranhões e traumas, sendo que a maioria desses episódios que ocorrem dentro de casa. Por isso, a Dra. Daniella Cristina Demes Rosa1 ensina as mamães e papais a manterem seus filhos em segurança. er seu bebê aprender a dar os primeiros passinhos é encantador. O jeitinho desengonçado é uma gracinha, mas aumenta consideravelmente a possibilidade de quedas e, consequentemente, de traumas dentáDra. Daniela Romano rios. Neste momento, apesar do desespero de ver a boca da Odontopediatra criança sangrando, a mamãe deve manter a calma e procurar um Odontopediatra imediatamente, pois o sucesso do tratamento depende do tempo entre a ocorrência do trauma e o atendimento desta criança, uma vez que mesmo os mais leves podem machucar a língua, o lábio ou a gengiva. A partir de 1 ano a criança deve ter supervisão constante: A recomendação é da Odontopediatra Dra. Daniela Romano. “O atendimento imediato e também o acompanhamento clínico e radiográfico do dente de leite (decíduo) traumatizado até a vinda do dente permanente são fundamentais para um bom tratamento e manutenção da saúde bucal do paciente, evitando sequelas”, orienta. • As janelas, escadas e tomadas devem ser protegidas; • O acesso à cozinha deve ser restrito durante o preparo das refeições; • Os cabos de panelas devem ser voltados para dentro e as bocas de trás do fogão são as que devem ser usadas; • Produtos como medicamentos, cosméticos, artigos de higiene, líquidos inflamáveis e produtos de limpeza devem estar longe do alcance das crianças; • Os medicamentos devem ser mantidos em recipientes com tampas de segurança e produtos de limpeza em suas embalagens originais; • Os objetos pontiagudos e/ou cortantes, que destacam partes, devem ficar fora do alcance; • Manter acesso restrito à lavanderia, banheiros e piscinas; • Os baldes e bacias devem ser esvaziados após o uso; • O transporte no carro sempre no banco de trás, em assentos específicos. A partir de 3 anos, além da supervisão constante a criança deve receber orientações sobre brincadeiras perigosas. Também é importante: • Observar locais da casa suscetíveis a quedas, especialmente escadas e janelas; • Na rua, andar sempre pelo lado de dentro da calçada e segurando a mão da criança; • Atravessar as ruas segurando a criança pelo punho, apenas nas faixas de segurança; • Utilizar coletes salva-vidas em banhos de piscina, mar, rio ou lagoa, sempre com a supervisão de um adulto; • Afastar a criança do contato com animais desconhecidos; • Transporte no carro sempre no banco de trás, em assentos específicos. 1: Dra. Daniella Demes é médica graduada pela Universidade Federal da Grande Dourados (UFGD-MS), com residência em Pediatria pela Santa Casa de Misericórdia de Goiânia e é docente do curso de Medicina da PUC-GO. Dra. Daniella Cristina Demes Rosa (CRM-GO 12304) Pediatra 74 Meu bebê quebrou o dentinho: o que tenho de fazer? Saúde do Bebê A Foto: Núbia Camargo Foto: Rozana Franco Previna acidentes na primeira infância Ela ressalta que, neste primeiro atendimento, será avaliado o procedimento indicado, o qual vai desde uma higienização com um antisséptico adequado até a reparação de uma coroa fraturada, uma contenção de um dente com mobilidade ou reposicionamento dentário. Previna acidentes que podem provocar traumas dentários • uso de meias e calçados antiderrapantes; • protetor bucal é indicado para a prática de atividades esportivas ou radicais; • uso do capacete e protetor bucal para andar de bicicletas, patins e skate; • use sempre cinto de segurança e assentos especiais para crianças nos automóveis. Dra. Daniela Romano (CRO-GO 4452) Odontopediatra Odontosul Rua 132, n.189, Setor Sul (62) 3241-9091 75 Saúde do Bebê Foto: Núbia Camargo Oba! Hoje tem dentista C hocolates, balas, chicletes, doces de todos os tipos... Todas essas guloseimas são a tentação dos mais pequenos, assim como também são a grande preocupação dos pais e dentistas. O fato é que a saúde buDra. Renata Pinheiro cal é extremamente importante para o desenvolvimento Odontopediatra da criança, e na busca por um sorriso saudável, o dentista é um personagem essencial, embora seja relacionado a situações negativas. A primeira visita do bebê ao dentista pode causar medo, susto e choro. Por tais motivos, a dentista especializada em odontopediatria Dra. Renata Pinheiro explica que a primeira consulta deve ser um momento lúdico que estimule a criança a colaborar com os cuidados bucais. Confira a entrevista com a profissional: Quando deve ser a primeira visita ao dentista? É importante que os pais sejam informados e orientados, mesmo antes de o bebê nascer, para conseguirmos atingir o ideal de manter as crianças livres da doença cárie. Quanto à primeira consulta, deve ocorrer até os seis meses de vida, antes dos primeiros dentinhos começarem a nascer e quando novos alimentos forem introduzidos na dieta. Quanto antes a criança iniciar este contato, mais facilmente irá incorporar hábitos saudáveis em seu dia a dia, prevenindo os males bucais. O acompanhamento profissional é importante para que a dentição se desenvolva de forma saudável, já que o diagnóstico precoce de qualquer problema poderá favorecer o tratamento. Como deve ser feita a orientação dos pais? A gestante precisa fazer o pré-natal odontológico, de grande importância para orientação quanto aos cuidados bucais, ao aleitamento materno, ao adequado uso de chupetas e mamadeiras, e também para o tratamento clínico da futura mamãe. É importante ressaltar que a doença cárie é infecciosa, ou seja, é causada por bactérias que podem ser transmitidas para o bebê. Dessa forma, um tratamento odontológico bem-indicado para gestante evita futuros problemas não só para a mamãe, mas também para o bebê. Como evitar o medo e as reações negativas do bebê diante do desconhecido tratamento odontológico? Os pais devem tomar a primeira providência, procurando um profissional que tenha se especializado para o atendimento infantil. A criança não nasce com medo de ir ao dentista, ela adquire esse medo através de relatos das experiências dos adultos, do sentimento de ansiedade dos pais diante do tratamento. A confiança e a empatia são imprescindíveis para controle de reações indesejáveis e sucesso do tratamento. Quanto mais cedo for o contato da criança com o dentista, melhor será, pois assim se estabelecerá uma boa relação. Em caso de traumas dentários, por exemplo, a família e a criança se sentirão mais seguras ao procurar atendimento por um odontopediatra de confiança. 76 O ato bastante comum dos pais de beijarem seus bebês na boca pode prejudicar a saúde bucal da criança? A maioria das doenças bucais são causadas por bactérias. A transmissão destas bactérias se dá pelo contato salivar direto, principalmente ao beijar os bebês na boca, esfriar os alimentos através do sopro ou pelo uso comum de utensílios e talheres. Esse mal-hábito pode contaminar o bebê com bactérias muito resistentes de microbiota adulta e que as crianças não possuem um sistema imunológico de defesa desenvolvido podendo causar doenças. Como deve ser realizada a higienização bucal? A higiene bucal tem de começar antes mesmo do nascimento dos primeiros dentes. Algumas dicas são fundamentais para a profilaxia do recém-nascido. A higienização pode ser feita com uma gaze ou fralda úmida em água limpa duas vezes ao dia, principalmente antes de dormir e logo após a primeira mamada. Esse primeiro cuidado com a saúde bucal da criança é essencial para que os bebês se acostumem com a higienização, além de ajudar a remover qualquer resíduo que possa ocasionar uma infecção na gengiva da criança, como o sapinho, candidíase ou ainda uma forma de cárie de grande virulência, conhecida como cárie de mamadeira. Com o nascimento dos primeiros dentes (por volta dos 6 meses), a fralda deve ser substituída por escova de dentes infantis. Aos 18 meses, com o nascimento dos primeiros molares decíduos, deverá ser introduzido o creme dental sem flúor ou fluoretado, dependendo do acesso que a criança tenha à fluoretação sistêmica. Uma visita regular ao odontopediatra é fundamental para recomendar o creme dental indicado para cada fase do desenvolvimento e de acordo com o risco de cada criança individualmente. Dra. Renata Pinheiro (CRO-GO 7016) Odontopediatra / Mestre em Clínica Odontológica Grupo Master de Odontologia Al. Dom Emanuel Gomes, n. 145, St. Marista (62) 3245-2000 77 S ucção de chupeta, mamadeira e dedo... Seu filho precisará abandonar esses hábitos para um desenvolvimento pleno da saúde bucal. A missão não é nada fácil para os pais, que podem agir de forma a traumatizar a criança ou mesmo adiar a retirada do hábito, preDra. Paulene e Dra. Lucienne Centro de Excelência em Odontologia judicando a dentição dos filhos. Assim, a odontopediatra Dra. Lucienne de Carvalho e a ortodontista Dra. Paulene de Carvalho trabalham com programa integral de remoção de hábitos. Elas criaram a “fada do sorriso”, que, com oficinas e teatro, ensina, de forma lúdica, a mastigar, escovar e remover estes hábitos. Conheça algumas dicas: Saúde do Bebê Foto: Alyne Carneiro Elimine hábitos prejudiciais à saúde bucal da criança 1: Não retire o hábito se a criança estiver passando por alguma situação nova (mudança, em casa ou na escola, perda de parentes, nascimento de irmão, etc.) 2: Não ignore o hábito, mas também não faça dele o “problema” da família. A criança precisa ter consciência da importância dos dentes mais bonitos e de hábitos saudáveis. 3: Reforce os aspectos positivos em seu filho. O que ele gosta? Em que ele é melhor? Conhecê-lo em suas atividades diárias vai ajudar muito. Abaixo, Dra. Luciene e Dra. Paulene mostram um caso de hábito bucal eliminado no momento certo. Elas explicam que quando abandonado até os quatro anos e meio de idade, a criança pode não necessitar de intervenção ortodôntica ou mesmo reduzir o tempo de tratamento, desde que haja acompanhamento periódico ao dentista. “A corresponsabilidade da família é muito importante, mas buscar a ajuda de uma equipe multidisciplinar de atendimento vai contribuir para o sucesso da remoção de hábito, com mudança de comportamento da criança e também dos pais.” Alteração na arcada dentária devido à sucção de dedo 78 Após remoção do hábito, a mordida volta ao normal Dentição permanente sem intervenção ortodôntica Dra. Lucienne de Carvalho (CRO-GO 1008) – Odontopediatra Dra. Paulene de Carvalho (CRO-GO 5861) – Ortodontista Centro de Excelência em Odontologia Rua 3, n.691, Setor Oeste (62) 3215-8980 [email protected] 79 Quando e por que cuidar dos primeiros dentinhos do bebê? azer da escovação uma diversão e não uma obrigação é um dos segredos para que seu bebê cresça sem medo dessa atividade. Os pais, portanto, ganham papel fundamental na higienização bucal dos pequenos. Dra. Ivalnete Guerra Segundo a odontopediatra Dra. Ivalnete Maria da Costa Odontopediatra Guerra, a higienização da boca do bebê se inicia após o seu nascimento, utilizando gaze umedecida em água filtrada, logo após as mamadas. A presença dos primeiros dentinhos exige limpeza com dedeiras de silicone e escovas dentais adequadas para cada idade. ocê sabia que a formação dos dentes decíduos, os chamados “dentes de leite”, inicia-se na vida intrauterina, na sexta semana de gestação? Por volta de três anos de idade a dentição decídua está completa, Dra. Sílvia Helena Spechoto lembrando que o primeiro dentinho a nascer é o incisivo Odontopediatra central inferior, por volta dos seis meses de idade, podendo haver variações tanto em relação ao dente quanto à idade. As informações são da odontopediatra Dra. Sílvia Helena Spechoto, que também faz um alerta: “Os cuidados com a saúde dos primeiros dentinhos devem estar presentes já na gravidez, através de uma dieta rica em cálcio da futura mamãe.” De acordo com a especialista, a saúde dos primeiros dentinhos deve existir desde sua formação, porque eles são de suma importância para a criança, pois as funções dos dentes de leite são: F Geralmente, é entre os quatro e cinco anos de idade que as crianças conseguem escovar os dentes sozinhos, sendo necessário que o responsável faça a complementação e supervisão da escovação. “Dos seis aos dez anos os pequenos já têm coordenação motora necessária para executar com eficiência a técnica de escovação, e o responsável apenas vai supervisionar.” A especialista informa ainda que a técnica mais adequada é aquela que a criança ou o responsável consegue fazer melhor. Todavia, as técnicas de movimentos circulares e de “ vai e vem” normalmente são melhor executadas por crianças menores. Para deixar a escovação mais divertida 1) O responsável deve escovar os dentes perto da criança para que ela veja e tente imitá-lo; 2) Deve-se dar uma escova para que ela brinque de escovar os dentes de bonecos e animais de brinquedo; 3) Permita que ela escove os dentes dela própria e também os seus; 4) Deixe que ela escolha o creme dental e a escova que lhe chamar mais a atenção, desde que adequados para a idade dela. V Saúde do Bebê Foto: + Foto Foto: Alyne Carneiro Como escovar os dentinhos do meu filho? • O desenvolvimento da face e dos maxilares, por exemplo, depende do bom desenvolvimento e posicionamento dos dentes decíduos; • A mastigação é uma das principais funções dos dentes. Caso a criança não tenha dentes saudáveis, a mastigação fica comprometida e não ocorre de forma adequada a fim de que o organismo possa absorver de maneira ideal os nutrientes dos alimentos; • A manutenção do espaço para os dentes permanentes é uma outra função dos dentes decíduos, já que no lugar de cada um deles irá nascer um dente permanente de acordo com a idade; • A fala da criança pode ficar alterada pelo mau posicionamento ou ausência dos dentes, pois é o conjunto língua, dentes e demais estruturas bucais que proporcionam a pronúncia correta das palavras; • A estética quando comprometida pela cárie, interfere no estado emocional da criança que, por vergonha, passa a não sorrir, a não querer mais conviver com os coleguinhas, mudando realmente de comportamento. É importante dizer que se essa primeira dentição se mantiver saudável, ela criará um ambiente ideal para a segunda dentição, os dentes permanentes. Por isso, os cuidados com os dentes decíduos devem ser iguais com os que temos com os dentes permanentes: manter uma dieta pobre em açúcar, cuidar da higienização através da escovação e fio dental e procurar os cuidados de um odontopediatra assim que nascerem os primeiros dentinhos. Dra. Ivalnete Maria da Costa Guerra (CRO-GO 4013) Especialista em Odontopediatria Integratta Odontologia Rua 3, n. 1069, Setor Oeste (em frente à Churrascaria do Walmor) (62) 3215-3511|3215-2763 80 Dra. Sílvia Helena Spechoto (CRO-GO 3978) Odontopediatra Espaço Clínico Marista Alameda Cel. Eugênio Jardim, n.312, Setor Marista (62) 3954-7178 / 8161-2364 81 C oceira, pele irritada, tosse, chiado no peito, espirros, coriza, vômitos, diarreia, irritação na garganta, coceira no ouvido, nariz e olhos, dificuldade para respirar, dor de cabeça, inchaços… São vários os sintomas Dra. Lorena de Castro Alergista e Imunologista hoje descritos e existem também centenas de substâncias que podem causar alergia e a sensibilidade a cada uma delas varia para cada pessoa. Como, então, saber quais são as responsáveis pelas crises alérgicas do seu filho? Como evitar ter uma crise? Existe cura? A especialista em alergia e imunologia pela USP Dra. Lorena de Castro Diniz tira as dúvidas da mamãe: Quais são os fatores desencadeadores de alergia mais comuns? A alergia é uma reação de hipersensibilidade a uma substância geralmente inofensiva. Há uma série de substâncias, chamadas de alérgenos, que podem incomodar seu filho. Dentre os alérgenos comuns encontram-se pólen, pelo animal, pó caseiro, penas, ácaros, substâncias químicas (maquiagem, esmaltes) e vários alimentos. Qual a origem das doenças alérgicas? É sabido que atualmente as doenças alérgicas, de uma maneira geral, têm origem multifatorial e complexa. Acredita-se que, para sua ocorrência, tem de haver uma combinação entre uma predisposição genética da pessoa e uma situação no ambiente facilitadora para que a doença se exteriorize. Dentre os fatores que favorecem o aparecimento da rinite alérgica em crianças, por exemplo, podemos citar o tabagismo passivo no primeiro ano de vida, história de alergias em parentes em primeiro grau e a exposição a alérgenos. Como é feito o diagnóstico da alergia? Há vários testes que seu médico alergista pode recomendar para identificar os alérgenos que afligem seu filho como, por exemplo, o Teste Cutâneo de Leitura Imediata (prick test), o qual é realizado no consultório, através da exposição aos fatores alérgenos em pequenas doses, e verificando a reação causada por cada um, é possível confirmar cada uma das substâncias que você deve evitar. Sob orientação médica, alguns antialérgicos e antidepressivos devem ser suspensos antes dos testes diagnósticos serem realizados, para que os resultados não sejam afetados. E o tratamento? Como é feito? Depois que os exames tiverem sido concluídos, pode-se recomendar um tratamento que consiste em evitar as substâncias a que você tem alergia, mantendo a casa limpa 82 E o papel das vacinas neste tratamento? O tratamento mais eficaz, entretanto, é a utilização de vacinas. Apesar de não levar à cura, possibilita alguns anos de resistência aos alérgenos. As vacinas necessárias são definidas de acordo com o resultado do teste de alergia e aplicadas em intervalos regulares, prescritos pelo médico. A imunoterapia (“vacinas”) utiliza dosagens progressivas de substâncias que provocam a alergia, com o intuito de “acostumar” o corpo a receber tais alérgenos, diminuindo a sensibilidade do organismo a estes, sendo que o objetivo é expor o organismo gradualmente ao alérgeno e assim treinar o sistema imune para não reconhecê-la como inimigo e começar a tolerar. As vacinas para alergia provocam diminuição dos sintomas de rinite e asma, com melhora perceptível na qualidade de vida da pessoa alérgica. Em pacientes com rinite existem estudos demonstrando que a imunoterapia pode prevenir o surgimento de sensibilização para outros alérgenos e também impedir a evolução de rinite para asma. Saúde do Bebê Foto: Maria Cristina Diniz Alergia tem cura? (alergia ao pó), trocar os lençóis com frequência (alergia a ácaros), não comer determinados alimentos ou não usar perfume. O alergista poderá receitar medicamentos para controle das crises. Embora não exista cura para as alergias, uma dessas estratégias ou a combinação delas poderá dar graus variados de alívio dos sintomas alérgicos. Como essas vacinas são aplicadas? O método mais utilizado de aplicação de imunoterapia é através de injeções subcutâneas. Estudos recentes com vacinas orais têm demonstrado efeito similar às preparações injetáveis. Como tenho acesso a essas vacinas? É necessário alertar que as vacinas com alérgenos não são disponíveis em farmácias. A pessoa alérgica somente tem acesso a esta forma de tratamento através de indicação e orientação médica, detalhada do alergista. Portanto, atualmente a imunoterapia é, sem dúvida, o melhor e mais eficaz tratamento para tratar a maioria das doenças alérgicas. Dra. Lorena de Castro Diniz (CRM-GO 10999) Especialista em Alergia e Imunologia 83 A o contrário do que muitos pensam alergia não é baixa de imunidade, Equipe Ymune mas sim uma resposta exagerada e descontrolada das defesas do nosso organismo frente a substâncias inofensivas à população geral. Há uma série de substâncias que podem causar essas reações. “A alergia é uma doença genética. Quando nenhum dos pais tem alergia existe a probabilidade de 30% dos filhos nascerem com alergia. Quando o pai tem, o número sobe para 40% e quando a mãe tem a chance é de 50% e quando os dois têm os números ultrapassam 80%”, ressaltam os profissionais da Ymune Centro de Vacinação1. A seguir, eles explicam como as doenças alérgicas podem se manifestar. Rinite Alérgica: caracterizada por espirros constantes, coriza, sensação de nariz entupido, coceira nos olhos, no nariz, no céu da boca e na garganta. Pode causar outros problemas, como otites (infecção nos ouvidos) e sinusites (infecção dos seios da face). Respirador Bucal: quadro clínico observado em crianças que dormem com a boca aberta, caracterizado por respiração barulhenta, roncos, boca ressecada, céu da boca elevado, dentição torta, entre outras. Essas alterações fazem com que essas crianças apresentem cansaço constante e/ou irritabilidade, olheiras, diminuição do apetite além de queda de rendimento escolar a longo prazo. Dentre as causas mais comuns destaca-se a rinite alérgica. Conjuntivite Alérgica: pode ocorrer nos olhos isoladamente ou acompanhando a rinite alérgica. Os sintomas são coceira, lacrimejamento e vermelhidão. A pele em volta dos olhos também pode estar acometida com descamação. Asma Brônquica ou Bronquite Asmática: popularmente conhecida como bronquite ou bronquite alérgica. Doença que leva a episódios recorrentes de tosse, chiado, aperto no peito e dificuldade para respirar. Apenas tosse seca noturna pode ser sintoma de asma/ bronquite. Temos que descartar e/ou tratar outras doenças que pioram os sintomas da asma, como doença do refluxo, rinite alérgica, etc. Dermatite Atópica: doença alérgica da pele caracterizada por lesões avermelhadas que coçam, localizadas principalmente nas dobras dos braços, pernas e pescoço. Normalmente, inicia-se antes do primeiro ano, porém pode começar em qualquer época da vida. Urticária: caracterizada pelo surgimento de placas elevadas e avermelhadas na pele, acompanhadas de muita coceira. Entre os fatores desencadeantes mais envolvidos estão os medicamentos, alimentos, infecções e agentes físicos (frio, calor ou pressão). Pode ocorrer em qualquer idade. Pode ser aguda, quando as lesões desaparecem após alguns dias, ou crônica, quando persistem por várias semanas. 84 Dermatite de contato: é uma inflamação da pele que resulta do contato direto com substâncias que causam uma reação alérgica ou irritativa. Ocorre pelo contato com substâncias como cosméticos, borrachas, sabonetes, detergentes, solventes, bijuterias, etc. Saúde do Bebê Foto: KA2 Photo e Vídeo Alergia! Eu tenho? Meu filho pode ter? Estrófulo: é um tipo de alergia a picada de inseto comum em crianças. Causam reações na pele como lesões avermelhadas, arredondadas e, às vezes, bolhas, com coceira intensa, principalmente em braços, pernas e tronco. Reações a Insetos: da ordem Hymenoptera (abelhas, formigas e vespas/marimbondos) podem causar reações que variam de locais até anafiláticas graves, começando com urticária, sintomas respiratórios e ou gastrointestinais persistentes que podem evoluir para diminuição da pressão arterial, falência de alguns órgãos e posterior morte do paciente. Alergia Alimentar: existem dois tipos de reações provocadas por alimentos: tóxicas e não tóxicas. Dentre as não tóxicas temos: intolerância alimentar e a alergia alimentar. A intolerância alimentar é mais comum, mas as alergias alimentares podem ser mais graves, pois têm envolvimento do sistema imunológico e apresentação clínica muito variável. Os sintomas vão desde alterações na pele, diarreia, vômitos, dores abdominais, dificuldade para ganhar peso, bem como sintomas respiratórios e, nos casos mais graves, choque anafilático. Reações a Medicamentos: das reações adversas a medicação, cerca de 10% correspondem a reações alérgicas. Qualquer medicação ou agente biológico pode causar tais reações.Após uma suspeita ou reação, o paciente deve procurar um alergista para orientação adequada. Diagnóstico: é feito através de uma consulta especializada com alergista, exame físico direcionado, realização dos testes alérgicos específicos diante de cada caso. Tratamento das alergias: envolve o afastamento do fator desencadeante das reações, que é identificado através dos testes alérgicos; além do uso de medicações específicas e/ ou realização da dessensibilização, por meio de imunoterapia (“vacinas”). 1: Profissionais Ymune Dr. Daniel Strozzi (CRM-GO 11156) Alergista e Imunologista Dra. Cynthia Lima de Castro (CRM-GO 8721) Otorrinolaringologista Dra. Gina Kimiê Iwamoto (CRM-GO 10429) Alergista e Imunologista Dra. Lorena Paula Ribeiro (CRM-GO 11076) Alergista e Imunologista YMUNE Centro de Alergia, Imunologia e Vacinação de Goiânia Especialistas pela AMB, ASBAI e SBORL Rua 86 nº 368 Setor Sul Goiânia (62) 3096-6262 Para saber mais sobre alergias: www.ymune.com.br 85 86 87 Saúde do Bebê T odo pai e mãe se preocupam com o sono do filho. Ainda mais quando chega da maternidade e se depara com noites interrompidas pelo bebê que acorda toda hora. Se você está passando por isso, é hora de criar alguns hábitos para reverter essa situação. O bebê precisa se acostumar com o fato de dormir a noite toda desde recém-nascido. Confira, então, algumas dicas que o Manual da Mamãe preparou para você: Quando posso fazer uma cirurgia plástica?............ 88 Como ter seios lindos após a chegada do bebê...... 90 Celulite e flacidez sob controle............................... 93 Como cuidar da beleza durante a gravidez............. 94 Manchas na gravidez têm tratamento................... 95 O que o papai e a mamãe não devem fazer: • Evite fazer o bebê dormir no colo ou na cama dos pais. Ele deve ser colocado ainda acordado no berço. Isso o torna mais independente e seguro. • Quando o bebê acordar, não saia correndo ao encontro dele. É necessário dar a ele a oportunidade de aprender sozinho a voltar a dormir. • Durante o dia, evite escurecer o quarto e fazer completo silêncio enquanto ele dorme. O bebê precisa se acostumar com as diferenças entre dia e noite, e se familiarizar com os sons da rotina doméstica. • Não coloque no berço travesseiros ou cobertores que possam sufocar o bebê. • Evite trocar fralda à noite. Deixe ele saber que esse momento é para o sono. • Não exagere na decoração para não comprometer o relaxamento do bebê. • Evite passeios de carro com a intenção de fazer o bebê dormir. Veja, agora, dicas para o bebê dormir melhor: • O quarto do bebê precisa ser calmo, arejado e ensolarado. À noite, é bom deixá-lo no escuro e em silêncio. • Siga uma rotina. Estipule horários para o bebê dormir. Acorde-o cada dia mais cedo para estimulá-lo a adquirir sono à noite. • Quando o seu bebê for dormir um soninho de dia, faça com que ele durma em um ambiente iluminado. Isso estimula sonecas mais curtas, que podem ajudá-lo a dormir melhor à noite. • Coloque roupinhas limpas e confortáveis no bebê, cobrindo, inclusive, as extremidades, porque os pezinhos e mãozinhas ficam mais frios que a parte central do corpo. Mantenha a temperatura do quarto constante e agradável. • Antes de dormir, permita que o bebê termine o primeiro peito oferecido e deixe ele mamar o quanto quiser. Isso o ajudará a não sentir fome durante a noite. • Tente deixar a noite calma para não excitá-lo. Às vezes, é bom dar um banho antes da cama. 88 • Se ele acordar no meio da noite, faça-o voltar a dormir em uma sala escurecida. Foto: Oficina de Imagem • O berço não deve ser usado para brincar, comer ou ficar de castigo. Deve apenas ser utilizado na hora de dormir. Beleza da Mamãe Beleza da Mamãe O que fazer para meu bebê dormir a noite toda? Estrias: livre-se delas!............................................. 96 Drenagem linfática na gestação..............................97 Livre-se dos pelos com a depilação a laser............100 Rejuvenesça seu sorriso........................................102 Cuidados especiais: Reabilitação Oral e Estética...104 M udanças no corpo ocorrem durante e após a gravidez. Além da alteração hormonal se a mamãe não tomar os cuidados devidos, Dr. Fábio Silveira Cirurgião Plástico como a adoção de uma alimentação saudável, cuidados com a pele e o acompanhamento médico, podem surgir consequências como estrias, ganho excessivo de peso, entre outros problemas que incomodam muito as mamães. As mamães que por alguma razão desejam realizar qualquer tipo de cirurgia plástica devem aguardar seis meses após o nascimento da criança, que é o tempo que o corpo leva para voltar ao “normal”. É o que informa o cirurgião plástico Dr. Fábio Silveira, que também explica às mamães os cuidados necessários para se fazer qualquer tipo de cirurgia plástica. Confira a entrevista do especialista ao Manual da Mamãe: Quais os tipos de cirurgia mais procurados pelas mulheres no pós-parto? Lipoaspiração, contorno corporal e mamoplastia, seja de aumento, seja pra levantar... Tudo vai depender da necessidade de cada mulher. Pode-se colocar prótese de silicone no período em que a mulher amamenta? Não, pois isso pode levar a complicações. Qual a melhor técnica para reduzir a gordura localizada no pós-parto? Quando a gordura localizada chega a um ponto que não diminui, mesmo com exercício e dieta, a melhor receita para eliminá-la é a lipoaspiração. A gordura localizada é constituída por um tipo de célula que não responde bem aos estímulos (exercícios e dieta) que produzimos para que utilizemos esta gordura como energia, portanto, acumulando com mais facilidade. Na mulher, essas gordurinhas acumulam-se de maneira mais intensa nos “flancos”, os famosos pneuzinhos, coxas e face interna dos joelhos. Após avaliação médica é que diagnosticamos onde e como devem ser tratados este acúmulo de tecido gorduroso. A cirurgia plástica resolve o problema das estrias? A resolução deste problema é complexa e, às vezes, necessita também da atuação do dermatologista. O tratamento, geralmente, constitui-se de retirada da pele da região afetada e/ou laserterapia com laser fracionado. 90 Beleza da Mamãe Foto: Álbum de famíla Meu bebê nasceu! Quando posso fazer uma cirurgia plástica? Que cuidados a recente mamãe deve tomar até decidir a se submeter a uma cirurgia plástica? A mulher tem que passar hidratante todos os dias, além dos cuidados normais, pois quem se alimenta bem tem a saúde da pele melhor, quem não fuma tem uma saúde melhor, quem se cuida bem tem uma saúde da pele melhor, vai ter menos de estrias durante a gravidez. Não se trata de apenas um aspecto a ser cuidado, mas de vários. O normal, na gravidez, é que se engorde entre sete e 12 quilos, sendo interessante, por isso, o acompanhamento nutricional para não ultrapassar esta faixa de peso. Bons cuidados durante a gravidez vão diminuir a necessidade de cirurgia ou diminuir a “agressividade” destes procedimentos. Por exemplo: em vez de fazer uma abdomnoplastia que requer um corte mais longo, podemos fazer um mini-abdomen, com um corte menor. O problema não é o depois da gravidez é o antes. Tem alguma contra-indicação da cirurgia plástica no pós- parto? No pós-parto imediato sim. Qualquer cirurgia plástica não deve ser realizada depois do parto. A pessoa tem de esperar as coisas voltarem ao normal pra fazer a cirurgia e esperar pelo menos seis meses. Tem que esperar secar o leite, se for uma cirurgia com relação à mama. Agora se for fazer uma lipoaspiração ou qualquer outra cirurgia, fazemos seis meses após o parto. Dr. Fábio Martins da Silveira (CRM-GO 6984) Cirurgião Plástico 91 Beleza da Mamãe Foto: Árquivo Pessoal Como ter seios lindos após a chegada do bebê U m dos momentos mais mágicos da vida de uma mãe é amamentar seu filho. Porém, os meses vão se passando e o aleitamento materno vai diminuindo, pois as mamães precisam voltar ao trabalho e Dra. Larissa Oliveira Cirurgiã Plástica os bebês começam a se alimentar de outros suplementos. Resultado: aquelas mamas lindas e túrgidas se tornam desagradáveis ao olhar no espelho. Muitas vezes, as mães se esquecem que são mulheres, esposas, sensuais e se entregam totalmente à maternidade. Consequentemente, os maridos sentem falta da mulher que fica escondida dentro da mãe. Entretanto, a cirurgiã plástica Dra. Larissa Oliveira Rodrigues Fernandes recomenda a prótese mamária para solucionar essa situação, uma vez que essa mudança faz com que a mãe se sinta mulher novamente e aumenta a autoestima consideravelmente. “Neste momento em que me encontro com um filho de seis meses de idade, posso ver não apenas o lado técnico como cirurgiã plástica, mas o psicológico de mãe após a amamentação”, conta. Confira mais informações da cirurgiã plástica: Quando a prótese mamária pode ser colocada? O ideal é que a cirurgia seja realizada no mínimo seis meses após o parto. Recomendamos que a amamentação seja suspensa durante seis meses, pois o leite materno pode ser fonte de contaminação da prótese e produzir infecção, tendo necessidade de retirála por isso. Como é a cirurgia? Qual a anestesia utilizada? A cirurgia pode durar de 45 minutos até três horas. Pode ser feita com anestesia local, peridural ou geral, dependendo das condições clínicas da paciente e se haverá a necessidade de tirar pele para ajustar a prótese. O período de internação varia de 12 a 24 horas. Como é o pós-operatório da paciente? Ela sente dor? Se for apenas a inclusão de prótese mamária, a paciente deve guardar repouso em média sete dias, porém se houver necessidade de tirar excesso de pele, o repouso se estende a 30 dias. Se a mulher toma os devidos cuidados, ela quase não sente dor. Por exemplo: quando a prótese é colocada abaixo do músculo peitoral, é sentido apenas uma dor parecida com a de se fazer musculação, mas se for abaixo da glândula mamária, trata-se de uma dor bem-suportável. Como serão as cicatrizes? Se não houver necessidade de retirar excesso de pele, elas podem ser localizadas no sulco mamário, axila ou periareolar. Entretanto, se houver necessidade de tirar excesso 92 de pele, a cicatriz indicada se chama “T” invertido. E a qualidade dependerá muito do repouso e da qualidade genética de cicatrização. É essencial que a paciente converse francamente com o médico, levando em conta o seu tipo de mama. A orientação é fundamental para que a paciente saia satisfeita. Qual é o melhor formato de prótese? Isso dependerá muito da expectativa da paciente com relação a tamanho e colo. Mas as mais usadas são as de gel de silicone no seu interior, de perfil alto e texturizada. A textura evita que a cápsula que se forma em torno da prótese, por ela ser um corpo estranho, a contraia excessivamente. Em relação às próteses lisas, já em desuso, possuem um índice de contração maior que as texturizadas. Para escolher a prótese, a paciente precisa conversar com o médico. É importante ela saber qual prótese vai colocar para que se tenha uma ideia melhor do resultado. Em quanto tempo a prótese deverá ser trocada? A troca deverá ser feita se houver alguma deformação, queda, dor ou qualquer desconforto. Também é preciso ser trocada caso haja rejeição ou contratura e isso dependerá do tempo de aceitação do organismo da paciente. Como pode ser percebida essa rejeição? A mama muda de consistência, ou seja, fica mais endurecida com relação a outra. Essa cirurgia apresenta riscos? Depende da história clínica e dos exames da paciente para ser quantificado. Em geral, a mamoplastia de aumento, sendo bem-indicada, é uma das cirurgias que possuem maior índice de satisfação. Dra. Larissa Oliveira Rodrigues Fernandes (CRM -GO 9427) Cirurgiã Plástica 93 P oucos problemas incomodam tanto quanto a celulite e a flacidez. Após o parto, então, nem se fala. A mamãe quer remodelar o corpo e dar um chega pra lá nessas “inimigas” que a impedem de ter um corpo Dra. Vivianne Tormim Dermatologista perfeito. Fazer isso já é possível com a ajuda de um único aparelho: o VelaShape, o primeiro aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o tratamento de celulite e redução de medidas. Mais eficaz, este aparelho reúne quatro tecnologias: radiofrequência bipolar, infravermelho, massagem mecânica e compressão negativa, informa a dermatologista Dra. Vivianne Tormim. Beleza da Mamãe Foto: Camargo Foto:Núbia Marina Sousa Celulite e flacidez sob controle “O aparelho é ideal para combater a celulite e gordura localizada em áreas como glúteos, abdome, coxas e antebraço e, logo na primeira sessão, é possível notar uma diferença na pele. Os resultados sobre a celulite e o contorno corporal começam a ser vistos a partir da sexta sessão”, afirma. Mas, atenção, espere passar o período de resguardo para procurar este tratamento. O VelaShape não é recomendado durante a gravidez. A Dra. Vivianne diz que o VelaShape é a melhor solução não cirúrgica para a celulite e modelação corporal. “É um sistema seguro para quem procura uma solução médica para a celulite e ainda ajuda as mulheres a recuperarem a forma de modo natural”, destaca. Após completar o tratamento, a dermatologista recomenda manutenção periódica, dieta equilibrada e exercícios físicos. Assim, ela garante que os resultados irão durar mais tempo. Anteriormente, explica a dermatologista, para melhorar a celulite e flacidez, os profissionais podiam contar apenas com aparelhos de radiofrequência ou de infravermelho, o que prolongava o tratamento e delimitava os resultados. Já com o uso do VelaShape, o trabalho em conjunto das quatro técnicas citadas promove efeitos mais rápidos em poucas sessões. São necessárias de 10 a 20, três vezes por semana, com duração de 40 a 60 minutos. “É importante respeitar um intervalo de um dia entre uma sessão e outra para que o organismo absorva a radiação”, afirma a Dra. Vivianne. Dra. Vivianne Tormim (CRM-GO 5220) Dermatologista 94 95 • Limpe e tonifique a pele diariamente, escolhendo produtos mais suaves, com baixo conteúdo de ativos potencialmente irritantes; • Peelings físicos estão liberados, o ideal é privilegiar a esfoliação mecânica (peeling de cristal e diamante), realizada por um dermatologista; • Outros recursos para gestante que apresente tendência a manchas são ativos clareadores, como vitamina C, arbutin ou ácidos leves, caso do glicólico e do azeláico; • O uso diário do filtro solar, com FPS acima de 30, é importante para evitar a pigmentação da pele. Mesmo em ambientes fechados, é preciso reaplicá-lo várias vezes; • Para prevenir o aparecimento de estrias, é preciso evitar o ganho de peso excessivo e manter a hidratação da pele com hidratantes que contenham óleo de semente de uva, óleo de amêndoas doces e vitamina E. • Já após o parto, mesmo durante a amamentação, podemos lançar mão dos lasers fracionados ( fraxel® e CO2 fracionado) para o tratamento das manchas e estrias da gravidez. “As mudanças em seu corpo são muitas e variadas, portanto você não deve deixar de se cuidar. Siga sempre as orientações do seu dermatologista, assim você estará pronta para conservar a beleza e receber o seu bebê com muita saúde! Com tantos e tão variados recursos, não há mais razão para a grávida deixar de se cuidar. Ela pode aproveitar para ficar ainda mais bonita”, aconselha o Dr. Alessandro Alarcão. Dr. Alessandro Alarcão (CRM-GO 8830) Titular em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Pós-Graduado em Cosmiatria, Laser e Cirurgia Dermatológica, pela FMABC - São Paulo 96 Não se assuste! Manchas na gravidez têm tratamento M elasma. Mamães de primeira viagem podem não conhecer o termo usado para definir manchas de cor marrom-clara a escura, que aparecem predominantemente em áreas do rosto. Mas trataDra. Geórgia Alarcão Dermatologista se de um problema relativamente comum em mulheres e que pode ser agravado na gravidez. Segundo a médica Dra. Geórgia Silveira Alarcão, Titular em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Pós-Graduada em Cosmiatria, Laser e Cirurgia Dermatológica, pela FMABC - São Paulo, o diagnóstico do melasma ou cloasma é essencialmente clínico, podendo ser classificado em superficial ou profundo. Beleza da Mamãe T odo mundo sabe que muitas mudanças acontecem durante a gravidez, especialmente na estética da futura mamãe. Não há como negar o medo de engordar, de ter estrias, de ficar flácida... Mas esse temor pode ser Dr. Alessandro Alarcão superado se os devidos cuidados com alimentação, exercíDermatologista cios e cosméticos forem adotados. Aqui no Manual da Mamãe, o dermatologista Dr. Alessandro Alarcão, Titular em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Pós-Graduado em Cosmiatria, Laser e Cirurgia Dermatológica pela FMABC - São Paulo, dá dicas para que a mulher fique ainda mais bonita durante sua gravidez. “Manchas faciais e o escurecimento de dobras, axilas, virilhas, mamilos e o aparecimento de uma linha vertical acima e abaixo do umbigo são as alterações mais frequentes na gravidez, fazendo com que tomemos cuidados específicos neste período tão especial”, observa. Então, é preciso saber que produtos usar, já que algumas substâncias, como a isotretinoína, podem prejudicar o desenvolvimento do feto. Confira as dicas: Foto: Núbia Foto: +Camargo Foto Foto: Núbia Camargo Foto: + Foto Como cuidar da beleza durante a gravidez Ela conta que o melasma pode surgir por influência de fatores genéticos ou circunstanciais, como exposição excessiva ao sol, alterações hormonais, uso de anticoncepcionais e, principalmente, a gravidez. “É importante que no tratamento do melasma haja consciência da necessidade de proteção solar diária, além de evitar o excesso de radiação sempre que possível”, explica a médica. A Dra. Geórgia enfatiza outros fatores que devem ser levados em consideração neste tratamento, como evitar o uso de drogas fotossensibilizantes. “A agressão e manipulação da área com melasma também devem ser evitadas”, orienta. A inibição da síntese de melanina, necessária para o tratamento, pode ser feita com vários clareadores, mas há a necessidade de cautela, ressalta a médica, pois apenas algumas medicações são liberadas para uso na gestação, como, por exemplo, o ácido glicólico. De acordo com a Dra. Geórgia, a remoção da melanina pode ser feita também com uso de peelings que promovem a esfoliação da pele. “Durante a gravidez, o tratamento com o peeling de cristal e diamante pode ser iniciado, deste que realizado por profissional habilitado”, afirma. Logo após a gestação, a dermatologista pode intensificar os tratamentos clínicos, peelings combinados e o uso do laser para o tratamento das manchas de melasma. “O FRAXEL RE-STORE® (laser fracionado de erbium) é aprovado pelo FDA para o tratamento de melasma.” O tratamento é prolongado e exige disciplina. Não há cura, mas existe, sim, o controle. “Previna-se com o uso do filtro solar e, em caso de dúvida ou aparecimento de manchas, consulte seu dermatologista de confiança.” Dra. Geórgia Silveira Alarcão (CRM-GO 9968) Titular em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Pós-Graduada em Cosmiatria, Laser e Cirurgia Dermatológica, pela FMABC - São Paulo 97 P a gravidez, com o ganho de alguns quilinhos a mais, a pele da mamãe é distendida. Quando isso passa dos limites de resistência, surgem as estrias. “São várias as causas atribuídas às estrias, dentre Dr. Rogério Ranulfo Dermatologista elas a predisposição genética, a resposta a agentes mecânicos, fatores hormonais, a associação com algumas doenças e o uso inadequado ou prolongado de alguns medicamentos”, explica o Dr. Rogério Ranulfo, mestre em Dermatologia pela USP. oucas coisas incomodam tanto as gestantes como os inchaços típicos da gravidez. A solução para este e outros desconfortos está na Drenagem Linfática Manual. Entre outros benefícios, a técnica previne as vaDra. Juliana e Dra. Adelaide rizes e sensação de pernas cansadas, combate a celulite, Fisioterapeutas alivia tensões, reduz dores musculares e ativa o sistema vegetativo, aumentando a sensação de relaxamento, ajudando a reduzir o estresse e aumentando a imunidade do organismo, uma vez que elimina as toxinas e estimula a produção de linfócitos pelos gânglios linfáticos. Na gravidez e na obesidade do adulto podem ser observados níveis elevados de glicocorticoides e cetosteroides, fatores predisponentes para a ocorrência de estrias. Também o uso prolongado, seja tópico ou sistêmico, de corticoides favorece o seu desenvolvimento. Inicialmente, as estrias são vermelhas ou da cor da pele normal, discretamente elevadas e evoluem para se tornarem esbranquiçadas e atróficas, na maioria das pessoas. “De difícil prevenção, as estrias devem ser tratadas o mais precocemente possível, o que favorece o resultado final”, orienta o médico. As informações são das fisioterapeutas Dra. Adelaide Pereira Salles e Dra. Juliana Gomes Vieira. Especialistas da área dermatofuncional, as profissionais explicam que este procedimento é uma forma de massagem que auxilia o sistema linfático a absorver e transportar líquidos e toxinas do organismo. “A drenagem é realizada com pressões suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, seguindo sempre o trajeto do sistema linfático.” O objetivo dos tratamentos é a formação de um novo colágeno reparador. A largura das estrias, o grau de acometimento e os locais de ocorrência determinarão a maior ou menor dificuldade no seu tratamento. Mais recentemente, com o avanço tecnológico e o desenvolvimento dos lasers fracionados de érbio e CO2, promoveu-se uma verdadeira revolução no tratamento das estrias. “Atualmente, somos capazes de tratar a maioria dos pacientes acometidos em grandes áreas corporais. As sessões de laser são múltiplas e realizadas em intervalos de seis a oito semanas, sob anestesia tópica.” Para as estrias mais largas, utiliza-se a transcisão, técnica desenvolvida pelo Dr. Rogério, na qual, com a agulha Ranulfo, provoca-se o trauma na pele correspondente à estria, desencadeando o processo reparador tecidual. Após os tratamentos, um cordão fibroso substituirá as estrias e indica a fusão da pele. Além do uso do laser, podem ser utilizados peelings químicos de ácido retinoico, realizados mensalmente e a microdermoabrasão, com cristais de alumínio. “Na sua evolução, gradualmente, a pele retornará ao seu aspecto original. Estes novos tratamentos mudaram o antigo estigma de que estrias não têm cura!”, reforça. Dr. Rogério Ranulfo (CRM-GO 5476) Dermatologista www.rogerioranulfo.com.br 98 Os benefícios da drenagem linfática para a gestação Beleza da Mamãe N Foto: ZuttO digital Foto: Núbia Camargo Foto: Núbia Camargo Foto: +digital Foto Foto: ZuttO Estrias: livre-se delas! Por ser uma massagem suave e muito relaxante, a drenagem linfática não oferece riscos para a gestação e pode ser iniciada já no primeiro mês de gravidez, com autorização médica, podendo ser realizada de duas a três vezes por semana. Mas atenção, as fisioterapeutas alertam: grávidas com hipertensão não controlada, insuficiência renal, trombose venosa profunda e afecções da pele não podem se submeter ao procedimento. “É importante ressaltar que a drenagem linfática deve ser feita por profissionais capacitados, pois a técnica mal-executada pode estimular as contrações uterinas e causar até a precipitação do parto a partir do sexto mês de gestação, podendo também comprometer a circulação e causar hematoma”, orientam. Mega Shape – celulite e gordura localizada Após a gestação, passado o período de resguardo, a Dra. Adelaide e Dra. Juliana indicam o tratamento com Mega Shape para o combate à celulite e gordura localizada. O aparelho atua através da emissão de ondas de ultrassom de doze cristais e causa um aquecimento local e microvibrações na célula de gordura e, com isso, a paciente perde medidas, ativa a circulação, trata fibroses, celulites e edemas. “Os resultados são rápidos e impressionantes com perca comprovada de dois a quatro centímetros por sessão. E o mais importante, sem dor e sem desconforto algum. O procedimento é uma das novidades para o combate de celulites grau 1, 2 e 3 e é indicado também em pós-cirurgia plástica”, ressaltam. Dra. Adelaide Salles e Dra. Juliana Vieira Fisioterapia Dermatofuncional Equilíbrio Fisioterapia Estética Av. Olavo Bilac, Qd.34, Lt.01, Jardim Vila Boa (62) 3289-1911 |8412-6726 |9969-9618 Afago - Rua 1.125, n.321, Setor Marista | (62) 3093-7529 99 100 101 Beleza da Mamãe C era quente e lâmina. Esses são os métodos de depilação mais comuns entre as mulheres. Incômodos e doloridos, arrancam caretas de qualquer uma. Mas eles já dão um espaço cada vez maior à depilação a laser, Equipe Lux Laser que promete remoção total de cerca de 90% dos pelos de qualquer parte do corpo. As vantagens são inúmeras, de acordo com a equipe de profissionais da Lux Laser. “Problemas como encravamento de pelos são resolvidos, além de proporcionar uma maior higiene em áreas íntimas e muita praticidade no dia a dia.” Beleza da Mamãe Foto: Núbia Camargo Foto: + Foto Foto: Arquivo Pessoal Livre-se dos pelos com a depilação a laser Ela explica que o laser produz um feixe de luz que é absorvido pelo pigmento localizado na raiz do pelo. “A ‘luz’ é emitida por uma fração de segundos, tempo suficiente para neutralizar a raiz, impedindo o pelo de voltar a crescer”, diz. Essa ação se dá sobre a melanina. Por isso, o laser alcança melhores resultados com pelos grossos e escuros. Fios brancos, loiros e ruivos dificilmente conseguem ser “captados” pelo laser, orientam os profissionais. As recém-mamães devem esperar passar a fase de amamentação para se submeter ao tratamento e, de forma alguma, ele é indicado a gestantes. Quem também estiver fazendo uso de isotretinoína oral para tratamento de pele também não deve fazer depilação a laser. Mas, salvas essas contraindicações, qualquer um, mamães e papais, pode se livrar dos pelos por meio deste tratamento. A orientação é não tomar sol durante o tratamento porque o bronzeamento aumenta a quantidade de melanina na pele e diminui o contraste da melanina do pelo, aumentando o risco de queimadura. Não deve-se, também, depilar com métodos que arranquem a raiz do pelo, como cera e pinça. “A aplicação do laser é um método bastante seguro, desde que realizado adequadamente. Complicações como queimaduras e manchas podem ocorrer devido à má aplicação”, alertam. A equipe Lux Laser ressalta ainda que o termo “Depilação Definitiva” não é apropriado, porque pressupõe que uma vez tratado nunca mais existirá qualquer pelo. Os que resistem são os mais finos, com menor concentração de melanina. Os pelos eliminados não voltam. No entanto, nada impede que novos venham a nascer no local tratado. “Mas uma coisa podemos dizer: com certeza a depilação a laser é o melhor meio de se diminuir a concentração de pelos em um determinado local.” 102 Lux Laser – Depilação a Laser Galeria Via Vitrine – Av. T-3, n. 2456, Setor Bueno (62) 3932-5455 www.llaser.com.br [email protected] 103 Beleza da Mamãe Foto: Karina Carvalho Rejuvenesça seu sorriso E xistem alguns princípios seguidos nos procedimentos estéticos restauradores em odontologia que tornam o sorriso mais atraente e agradável. Um deles é que dentes mais claros e aparentes traduzem algo positivo e, em especial, representam saúde, vitalidade e jovialidade. Dra. Leonara Alves Ferro e Dra. Virgínia Alves Ferro Especialistas em Dentística As especialistas em Dentística Restauradora Dra. Leonara Alves Ferro e Dra. Virgínia Alves Ferro explicam que a exposição limitada dos dentes durante a fala ou sorriso e dentes apresentando o mesmo comprimento trazem uma aparência envelhecida. A menor exposição dos dentes é decorrente de fatores como bruxismo (ranger inconsciente dos dentes), abrasão das bordas dos dentes com o avanço da idade; desgaste por refluxo gastroesofágico e diminuição da mobilidade do lábio. Desta forma, uma das solicitações mais frequentes feitas pelos pacientes é o rejuvenescimento do sorriso que, inclusive, contribui para o rejuvenescimento do rosto também. É possível tornar o sorriso mais jovem com simples restaurações: com recobrimento de superfície externa do dente com resina ou porcelana (facetas) ou coroas. Na maioria dos casos, sem desgaste, apenas com acréscimo de material (resina), consegue-se um excelente resultado trazendo harmonia e rejuvenescimento. Nestes procedimentos é possível: • fechar espaços; • aumentar o comprimento dos dentes; • melhorar a cor e forma dos dentes, que pode ser triangular, quadrada, representando austeridade, e ovóide, dando sensualidade ao sorriso. 104 SEM DESGASTE Dra. Leonara e Dra. Virgínia destacam que a mudança do sorriso pode ser feita, muitas vezes, sem que seja necessário desgastar os dentes previamente. “Em apenas dois dias, com facetas de resina, o paciente modifica ou recupera o seu sorriso. A experiência e habilidade manual do profissional, aliadas a excelentes materiais que reproduzem nuances de cor, têm uma importância significativa na obtenção de excelentes resultados.” Dra. Leonara Alves Ferro (CRO-GO 4635) Dra. Virgínia Alves Ferro (CRO-GO 2707) Especialistas em Dentística Restauradora Rua 10, n.276, Setor Oeste (62) 3215-1311 105 Fotos: Arquivo Pessoal Vamos às Compras e aos Serviços Cuidados especiais: Reabilitação Oral e Estética P or que você vai ao dentista? A síntese dessa resposta não é a busca por uma restauração, um implante, uma prótese... O que motiva o paciente é a vontade de ter dentes naturais e um sorriso bonito, ficar à vontade Dr. Alexandre Chaer perto das pessoas, mastigar bem e não sentir dor. De acorEsp. em Prótese Dentária do com o especialista e mestre em prótese dentária Dr. Alexandre Chaer, a maioria dos pacientes que chega até ele fez vários tratamentos durante a vida e, mesmo assim, não está satisfeita. Porém, nunca estes pacientes fizeram uma reabilitação oral. “Reabilitar é devolver tudo aquilo que foi perdido e que compromete a qualidade de vida em relação à mastigação, fonética e estética”, explica. Para o especialista, o tratamento de reabilitação oral e estética deve ocorrer da forma mais sutil e responsável possível. “Dessa maneira, o resultado do processo tem de ser invisível, ou seja, parecer natural, ninguém pode perceber que foi feito um trabalho. O objetivo é desenvolver a harmonia do sorriso, elevando a autoestima e a segurança do paciente.” A Chaer Odontologia de Resultados oferece o Day Clinic aos seus pacientes, em que o paciente pode realizar todo o procedimento de implantes e instalação dos dentes em um único dia. “Possuímos toda a infraestrutura necessária para realizarmos implantes de maneira segura e rápida, equipamentos e materiais de última geração, laboratório de prótese com porcelanas que mimetizam o natural para proporcionar o bem-estar de nosso paciente, deixando-o satisfeito com o resultado”, destaca. Dr. Alexandre Chaer (CRO-GO 8023) Especialista e Mestre em Prótese Dentária; Membro da Sociedade Brasileira de Reabilitação Oral e Membro da “Academy of Osseointegration, USA” 106 Chaer Odontologia de Resultados Evidence Office, 13º andar Rua Teresina, n. 380, Setor Alto da Glória (62) 3087-7180 www.chaerodontologia.com.br Foto: Oficina de Imagem O Dr. Alexandre ressalta a importância de um bom vínculo entre estética e qualidade de vida, quando o assunto é um sorriso perfeito e saudável. “Desse modo, o profissional da área deve proporcionar o melhor planejamento possível, que começa com uma simples e sincera conversa, tendo a sensibilidade de escutar o paciente e explicar a ele sobre as etapas do tratamento e, assim, satisfazer todas as expectativas e resolver o problema”, conta. Grávida com estilo................................................106 A lista do enxoval..................................................114 Projetando o quartinho do bebê...........................138 Branco reluzente: leveza e tranquilidade..............140 O loft do bebê: sensibilidade em cada detalhe......142 Um quarto educativo e aconchegante..................144 Quarto delicado para uma menina cheia de vida..146 Lembrancinhas e mesas de maternidade..............155 Vamos às Compras Grávida com estilo Q uem disse que não é possível ter estilo durante a gravidez? Você pode, sim, ficar linda e na moda durante os nove meses. Neste período ocorrem muitas mudanças hormonais, que acabam mexendo com a autoestima de muitas mulheres. Por isso, é importante se sentir bem com o que está se vestindo. Para este tempo de transformações físicas, o melhor é logo fazer o seu enxoval. É lógico que dá para comprar peças versáteis, que poderão ser usadas até após a gravidez. Pra você se sentir linda, é proibido comprar roupas em tamanhos maiores. Roupas feitas para gestantes têm a modelagem certa para as novas formas do corpo. As dicas são de Gustavo Sarti, autor do livro: “O que toda mulher precisa saber sobre moda.” 108 Foto: Mammy Gestante Onde encontrar: Embarazada (62)3941-8837 As melhores dicas: 1. Aposte nos looks monocromáticos. Mesmo que a roupa seja mais clara (como bege ou até mesmo branco) o impacto de uma única cor alonga e, portanto, emagrece. 2. O ideal é que casacos e blusas fiquem para baixo dos quadris. Elas alongam o torso, fazendo a pessoa parecer mais alta. Use, sim, roupas escuras. 3. Use um cabelo bonito e aposte nos acessórios sem exagerar. Isso chamará atenção para a parte superior do corpo, podendo fazer, inclusive, você parecer mais alta. 4. De olho nos tecidos: grávidas tendem a sentir calor, por isso os tecidos mais indicados são os naturais, como algodão e seda. Use vestidos de malha. Foto: Mammy Gestante Onde encontrar: Embarazada (62)3941-8837 109 Vamos às Compras 5. Se não estiver exageradamente fora do peso, aproveite a moda das leggings com blusas de malha e/ou minivestidos. Neste caso, o preto é bastante indicado e pode ser curinga se usado com uma cor (também escura) que destaque para complementar o visual. 6. Sapatilhas, sandálias rasteiras e sapatos com saltos grossos são os mais indicados na gravidez, por conta do inchaço nos pés. Reserve os de salto alto para alguns eventos sociais. 7. Invista no básico: como você vai usar muitas vezes a mesma roupa, é melhor comprar peças básicas para não enjoar. 8. Não economize para se sentir bonita. Se precisar ir a uma reunião de negócios, compre uma camisa, se precisar ir a uma festa, compre um vestido. Nada de ficar em casa se achando feia. 10. Dose as proporções: a roupa não deve ser exageradamente solta. Se a blusa for mais larga, use com uma calça justa ou vice-versa. 11. Compre calças em lojas especializadas – a cintura acompanha o crescimento da barriga. Dá pra usar durante toda a gestação e garante o conforto. 110 Foto: Mammy Gestante Onde encontrar: Embarazada (62)3941-8837 111 112 113 Vamos às Compras 114 115 Vamos às Compras FOTOS E ARTE: ROGÉRIO NEVES N ão há nada melhor na gravidez que fazer as compras do enxoval. Cada roupinha é capaz de levar qualquer papai e mamãe ao mundo da imaginação. Mas dois itens são importantíssimos nesta escolha: a praticidade da roupa para os pais e o conforto para o filho. Como os bebês trocam de roupa pelo menos três vezes ao dia, é melhor comprar aquelas que tenham abotoadura na parte da frente, abertura nos ombros, decotes amplos. Neste caso, os bodies de algodão são os mais importantes da lista. Lembre-se também que toda roupa deve ser de algodão, devendo ser lavadas, sem exceção, com sabão neutro ou sabão de coco, não colocar nada no enxágue para deixar com cheirinho, pois seu bebê pode ser alérgico. Outra dica é não deixar para comprar o enxoval depois dos seis meses, pois, além de você já estar bem-cansada, vai que seu filhote queira ser apressadinho e antecipe sua chegada. Nunca se sabe, não é? O melhor é estar preparada. O período ideal é, então, o quarto e quinto mês. Abaixo preparamos uma lista de sugestões de compras para enxoval, quarto, banho, mala de maternidade. Mas, observe, isso é apenas uma sugestão considerada ideal, você deve adequá-la à sua realidade: Meu armário: Entre 0 e 3 meses (RN) 6 bodies de mangas longas 6 bodies de mangas curtas 5 macacões com mangas 5 macacões sem mangas 12 calças avulsas (elas servem por mais tempo que os macacões). 1 casaquinho 116 De 3 a 6 meses. Pequeno (P) Nesta fase, o bebê ainda usa muito os bodies e culotes, geralmente de mangas curtas e sem pés. Compre 10 de mangas curtas, 10 de mangas longas (que são ótimos para dormir) e 15 culotes (calças). As roupinhas da moda também vão fazer o maior sucesso na hora de passear. É possível encontrar até calça jeans para esta fase e fica um charme. De 6 a 9 meses. Médio (M) Os bodies e culotes ainda serão muito úteis e práticos, principalmente para ficar em casa ou para aquele passeio na casa da vovó. Compre 6 de cada e vá comprando aos poucos depois para evitar desperdícios e exageros. Hora do banho: 1 creme para prevenção de assaduras 1 fita adesiva e 1 caixa de cotonetes 1 conjunto de escova e 1 pente 1 tesourinha romba 1 garrafa de álcool 70% 2 pacotes de algodão 1 pote de lenços umidecidos 1 sabonete neutro (dê preferência aos líquidos, pois facilitam na hora do banho) 1 shampoo e 1 condicionador 1 termômetro 1 banheira (observando que deve ser de fácil limpeza sem reentrâncias que possam acumular sujeiras) 3 toalhas felpudas 3 toalhas fraldas Vamos às Compras A lista do enxoval 1 saída de maternidade de linha 4 pares de meias de cores variadas 4 sapatinhos de lã 2 pantufas de malha 3 pares de luvinhas 6 cueiros em flanela 4 mantas de malha, piquet ou linha 12 fraldinhas de boca (estas são essenciais, pois o bebê regurgita muito no começo) 1 touca se o bebê nascer no verão ou 2 se nascer no inverno 1 dúzia de fraldas de pano (caso você opte por usar as descartáveis, estas servirão de apoio à troca de fraldas, às mamadas e alimentação, etc.) 5 pacotes de fraldas descartáveis de tamanho pequeno. Não compre muitas da mesma marca, pois seu bebê pode apresentar alergia de alguma. Meu cantinho: 1 berço com espaço entre as grades, que não deve ultrapassar 6 cm. 1 cômoda que possa funcionar como trocador 1 poltrona para amamentar 1 kit de berço com mosqueteiro 1 colchão com protetor 10 cabides 1 kit de higiene 4 jogos de lençóis para berço 1 cesto para roupas e um para lixo 2 travesseiros antissufocantes 1 abajur, 1 móbile e uma babá eletrônica Vamos passear! 1 carrinho e 1 bebê conforto 1 bolsa grande (de preferência que tenha trocador) 1 lençol de carrinho e uma fralda de tecido para forrar o bebê conforto. 1 encosto para cabeça Eba, vou papar! 1 cadeirão 2 jogos de prato 117 Mala do bebê: O ideal é que a mala da maternidade seja preparada o quanto antes, de preferência no início do sétimo mês de gestação. Vai que seu bebê é apressadinho, né? Isso evitará correrias desnecessárias. Tendo em vista que o bebê geralmente é trocado de 2 a 3 vezes ao dia e que a mãe fica internada até três dias na maternidade, fizemos uma listinha ideal. Ah, essas roupinhas devem ser confortáveis e lindas, pois é nesta hora que o bebê receberá a maioria das visitas. 3 macacões de recém-nascido 4 conjuntos de bodies com calça 3 sapatinhos e luvas de lã 1 escovinha macia para cabelos 2 lençóis de berço 1 creme para prevenção de assaduras 1 pacote de fraldas descartáveis para recém-nascido 2 mantas e uma saída de maternidade 118 Lembrancinhas (que devem ser planejadas com antecedência) Chupeta (caso você decida que seu bebê vai usar) Enfeite para a porta do quarto Cadeirinha de bebê para o carro Mala da Mamãe: Já a malinha da mamãe deve ter: 3 jogos de camisolas que sejam práticas para a amamentação 1 robe 2 cintas pós-parto (para trocar quando a outra sujar de leite) 6 calcinhas 1 chinelo de quarto 1 pacote de absorvente próprio para o pós-parto 3 sutiãs de amamentação Protetores de seios Itens de higiene 1 roupa para a saída do hospital. Máquina fotográfica ou de filmar Agenda telefônica Vamos às Compras 2 jogos de talheres para bebê 5 babadores 119 120 121 Vamos às Compras 122 123 Vamos às Compras 124 125 Vamos às Compras 126 127 Vamos às Compras 128 129 Vamos às Compras 130 131 Vamos às Compras 132 133 Vamos às Compras 134 135 Vamos às Compras 136 137 Vamos às Compras Foto: Astúcia Studio Fotográfico 138 139 Vamos às Compras Vamos às Compras Fotos: Luciano Reis Projetando o quartinho do bebê C arinho e conforto é tudo o que a mamãe quer dar ao bebê logo que ele chega em casa. O mundo para o pequeno é novo e ele precisa se familiarizar. Para isso, nada melhor que planejar o quartinho do Maria Tereza Barbo seu filho, pensando em cada detalhe. Mas, claro, ajuda Arquiteta profissional é fundamental. A arquiteta Maria Tereza Barbo, formada pela Escola de Engenharia de São Carlos – USP - dá as dicas para as futuras mamães: Quanto tempo antes da chegada do bebê deve começar os preparativos do quarto? Pelo menos cinco meses antes. Assim, a futura mamãe já sabe o sexo do bebê e tudo poderá ser feito com calma e dedicação: projeto e execução. Alguns itens, tais como luminárias e principalmente marcenaria demoram até 40 dias para ficarem prontos. O ideal é que o quarto fique pronto, no mínimo, um mês antes da chegada do bebê, pois no final da gravidez a gestante já está muito cansada e o bebê também pode nascer prematuro. Nesse sentido, o planejamento é importante? O planejamento é extremamente importante. A espera de um bebê é uma experiência muito especial, que gera muitas expectativas. Cada detalhe tem de ser escolhido com carinho e um quarto de bebê é feito de detalhes. Poderia fazer um passo a passo de como proceder na montagem do quarto do bebê? Depois do quarto ser escolhido, faço uma entrevista com os pais sobre o que gostariam que o quarto tivesse, como cores, temas, referências. Depois faço o estudo do layout, colocando o essencial, sempre pensando na circulação para garantir o bem-estar do bebê. A iluminação é fundamental, pois penso muito em tudo que acontecerá naquele quartinho. Os detalhes da decoração são sempre escolhidos em conjunto. É muito importante a participação dos pais para que eles se identififiquem com o ambiente do filho. Como é a influência dos pais do bebê neste processo? A influência dos pais é fundamental. Os palpites deles são um reflexo dos seus anseios para o filho. Mas a futura mamãe é a mais importante neste processo, pois o quarto também será para ela, será o espaço de sonhos, tranquilidade e aproximação dela com o bebê. Qual a importância da funcionalidade do ambiente num projeto como este? A funcionalidade é muito importante, principalmente em quartos pequenos, onde não podemos desperdiçar espaços nem ter conflitos na circulação, pois sempre considero no mínimo duas pessoas no quarto com o bebê. No quarto do bebê deve ter tudo para atender às necessidades dele, além de guardar objetos, etc. Tudo deve ser feito de forma eficiente para facilitar o manuseio da mamãe. Maria Tereza Barbo Arquitetura e Interiores Rua 1128, n.214, Setor Marista (62) 3941-0516 / 8124-5000 www.mariaterezabarbo.com.br 140 141 Vamos VamosàsàsCompras Compras Fotos: Arquivo Pessoal Branco reluzente: leveza e tranquilidade U m quarto de bebê pode, sim, ser predominantemente branco. É o que provaram as arquitetas Arytana Stefenoni Tartuce e Ticiana Stefenoni Arytana e Ticiana Stefenoni Tartuce no projeto reservado para o Manual da Mamãe, Arquitetas demonstrando que neste espaço prevalece o requinte e o bom gosto do provençal elegante. “Nossa proposta foi transformar o quarto do bebê em um ambiente de muita tranquilidade”, afirmam. Alegria não pode faltar. Os detalhes na cor azul, já que o quarto é para um menino, se encarregam disso. O tom está no papel de parede, adornos e tapete, que cobre todo o piso do quarto. Enquanto a parte superior da parede foi revestida com papel de parede em Poá, na parte inferior foi desenvolvido um trabalho em polímero com rodameio e frontão, pintados na cor branco neve. O quarto está decorado com móveis em estilo clássico. Todos foram pintados no estilo provençal branco e as portas em palhinha branca. O lustre em cristal, garimpado em um antiquário, encaixa-se perfeitamente junto ao mobiliário atual. “O resultado é encantador, pois o pendente de cristal, que sempre é visto na sala de jantar, ganha novo uso e oferece todo um charme e leveza para o quarto”, observam. As arquitetas ressaltam ainda que em todos os seus projetos de quarto de bebê sempre existe a preocupação de deixar o ambiente leve e alegre, e que possa ser usado por alguns anos, passando apenas por adaptações da idade da criança. 142 Stefenoni Arquitetura Arytana Stefenoni Tartuce (62) 8117-8490 Ticiana Stefenoni Tartuce (62) 8111-8908 Rua Maracá, n.128, St. Santa Genoveva 143 Vamos às Compras Fotos: Leo Oliveira O loft do bebê: sensibilidade em cada detalhe Q ual mãe não gostaria de preparar um lindo quarto para o nenê que chega ao mundo? E o Simone Sebba e Telma Mateucci que dizer de um loft exclusivo? Esta foi a ideia Designers de Interiores inusitada das designers de interiores Simone Sebba Daher e Telma Lilian de Fátima Matteucci para a Casa Cor Goiás 2010, com apoio na decoração do Atelier Sarah Silva, responsável pela personalização de detalhes como painéis, quadros e desenhos. O ambiente, que apresenta cores neutras e motivos angelicais, é composto pelo quarto, cantinho do bebê e banheiro. Confira mais detalhes: Quarto: um berço, um pufe e uma cadeira de amamentação com cores claras harmonizam com as almofadas em tons de rosa. A iluminação indireta é toda feita de leds – privilegiando o sono do bebê. Em todo o ambiente, foi instalado equipamento para a climatização e sonorização, além de um difusor para odorização e equipamento de aspiração para evitar fungos e ácaros. Banheiro: O painel em pastilhas ao fundo, decorado com o tema angelical do quarto, chama a atenção, dá sofisticação e leveza ao ambiente. O ofurô do bebê de madeira ecologicamente correta é um charme à parte. Pode ter certeza que o banho vai ser um momento muito mais legal. O banheiro foi todo pensado de forma a garantir isso. Mobiliário, trocador e detalhes deixam tudo mais acessível. Cantinho do bebê: é um espaço seguro e confortável para o bebê brincar, assim que já conseguir sentar. O futon, o armário com vidros e refletores e os ursinhos de pelúcia conferem mais harmonia e ar infantil. Nem mesmo a mamãe vai resistir a sentar e divertir-se. O espaço é para relaxar. 144 Simone Sebba Daher | (62) 3092-2261|7811-4307 Telma Lilian Matteucci |(62) 3091-3402 | 9903-0417 Atelier Sarah Silva | (62) 3242-1482 | 8457-2633 [email protected] [email protected] [email protected] 145 Vamos às Compras Fotos: Arquivo Pessoal Um quarto educativo e aconchegante C onforto, beleza, sofisticação e motivos educativos foram os aspectos priorizados pelas designers de interiores Wanessa Clara e Maria Célia Wanessa Clara e Maria Célia Moraes no quarto do pequeno Pietro. “O espaço foi Designers de Interiores idealizado para ser funcional e atender às necessidades tanto da mamãe quanto do bebê, mas, claro, sem perder a ideia de elegância e aconchego”, ressaltam. Estilo As profissionais optaram por mesclar um estilo moderno e clássico sustentável. A poltrona de desing “Egg” e o mobiliário planejado com o uso de materiais leves deu um toque de modernidade ao ambiente. O berço, a cama e o restante da decoração deram espaço ao estilo clássico provençal. O uso do papel parede com letras do alfabeto foi a principal inspiração do tema do quarto. “Nossa intenção foi aliar decoração à função educativa”, explicam as profissionais. Cores O ambiente é composto por cores neutras: azul, bege e marron. A partir do papel de parede foi feita a personalização do enxoval, mantendo as cores e os desenhos. Iluminação A iluminação é leve, eficiente e bem aconchegante. As designers optaram pelo uso de fibra óptica, lâmpada fria e led, que dão um toque especial ao ambiente. Suíte O banheiro é totalmente offwhite, com materiais de alta tecnologia, como Bancada em Marmoglass, armário em MDF, vidro pintado e muitos espelhos. A banheira é fixa, permitindo maior comodidade para mamãe e conforto para o bebê. 146 Wanessa Clara - Designer de Interiores (62) 8151-7025 | 8586-1664 [email protected] Maria Célia Moraes - Designer de Interiores (62) 9698-1224 | 8562-1704 [email protected] Av. T-03 c/ T-10, Sala 22, Galeria Pátio do Lago, St. Bueno (Em frente ao Vaca Brava) | (62) 3259-1742 147 Vamos às Compras Fotos: Leo Oliveira Foto: Arquivo Pessoal Um quarto delicado para uma menina cheia de vida U m quarto delicado e ao mesmo tempo vibrante para uma menina cheia de vida. Esse foi o pontapé inicial para a idealização do quarto de Ana Mara Selva Gabriela, de 4 anos. A designer de interiores Mara Selva Designers de Interiores conceituou o quarto com o romantismo do provençal. Para a cama, o kit foi feito com uma composição de tecidos florais. Nas almofadas de encosto, foram usadas cores mais fortes e vibrantes para deixar o quarto mais alegre e expressivo. Na colcha que cobre a cama foi usado um floral bem-delicado. Para dar mais harmonia e sofisticação à composição, a designer de interiores escolheu um chantung de seda azul claro para os rolos e para a barra da colcha. A cadeira Luís XV foi escolhida para dar um ar ainda mais romântico ao quarto. Ela compõe com o painel de madeira floral que sustenta a televisão e fica atrás da escrivaninha. A TV também pode ser usada como tela para computador, auxiliando nas tarefas da criança futuramente. A designer Mara Selva também se preocupou com a comodidade da criança e projetou dois painéis iluminados de madeira, nos quais a cama se encaixa. Por trás existe uma iluminação indireta para o caso da Ana Gabriela desejar ascender uma luz suave sozinha à noite. Na parede foi adesivada uma frase, adornada com borboletas e flores de papel marche. Tudo para trazer leveza ao conjunto. “Desde o princípio pensei em um quarto para descansar. Um local aconchegante, que pudesse estar aliado ao crescimento da Ana Gabriela. Como fizemos uma brinquedoteca na casa, preferimos separar completamente o ambiente do quarto do espaço para brincar”, esclarece a designer Mara Selva. Ela explica, ainda, que sempre busca fazer seus projetos em harmonia com os pais e a criança, adaptando todas as necessidades do cliente aos projetos. Mara Selva Designer de Interiores (62) 8115-6969 148 149 150 151 Vamos às Compras 152 153 Vamos às Compras 154 155 Vamos às Compras S em dúvida, é maravilhoso receber amigos e parentes para comemorar a chegada do bebê. A fim de celebrar o momento, já é costume presentear família e amigos com mimos e lembrancinhas ou mesmo montar uma mesa na maternidade cheia de guloseimas para os convidados, com tudo personalizado. É uma forma de demonstrar afeto, carinho e boas-vindas ao bebê que acabou de chegar e todos entrarem no clima de felicidade que você estará sentindo neste momento. Vamos às Compras Lembrancinhas e mesas de maternidade: boas-vindas ao bebê! Há diversos profissionais especializados que podem lhe ajudar nesta tarefa e indicar as mais diversas personalizações, pois lembrancinhas, enfeites de porta e mesas de maternidade devem seguir o gosto dos pais, mantendo sempre em mente alguns detalhes que remetam ao recém-chegado e expressem o carinho e a alegria de seu nascimento. São muitos os tipos de enfeites e lembranças. Alguns, quando são encomendados, demoram para ficar prontos, então planeje com antecedência e programe todos os detalhes. Para lhe inspirar, o Manual da Mamãe separou algumas dicas: • Uma opção é um belo potinho de biscuit, que costuma vir com balinhas ou chocolates dentro. Esses vão dos mais simples (contendo somente o potinho e uma tampa colorida simples) ao mais incrementado (com bichinhos e motivos de bebê). • Imãs de geladeira também fazem sucesso entre as mamães. Os motivos são variados, mas podem conter a foto do seu bebê. • Podem ser oferecidas caixinhas. Estas podem ser personalizadas em vários formatos e materiais, como plástico, madeira e papel. Dentro delas você pode colocar uma foto, um dizer, uma frase ou mensagem. Outra opção é rechear a caixinha com balas ou docinhos. • Existem também as opções de porta-retratos, chaveiros, portarecado, marca-páginas, portaCDs, relógios de parede, com motivos angelicais ou mesmo com a foto do bebê. 156 157 158 159 Vamos às Compras 160 161 Vamos às Compras Foto: Danilo Gouveia O que fazer na hora de dizer “tchau”?...................162 As birras começaram. Como devo agir?................164 Gestantes bem informadas e babás qualificadas..165 Escolha o melhor berçário!................................... 166 O processo de aprendizagem da criança............... 172 Música de qualidade desde o berço.......................180 162 Festas infantis e serviços Crescimento Infantil Crescimento Infantil Como organizar a festa de seu filho......................182 Um mundo encantado de opções em decoração..190 É hora da foto!..................................................... 204 Crescer brincando!................................................221 Editorial de Moda: “É tão leve ser criança...”........ 224 Dicas para viajar com seu filho..............................236 P equenas ou grandes despedidas, não importa... O momento de dizer “tchau” ao seu pequeno, seja para passar uns dias na casa da vovó ou para deixá-lo na escola e voltar ao trabalho, é sempre doloroso. É natural que você fique o dia todo se perguntando: “ele está bem?”, “sente minha falta”... Como, então, minimizar essa ansiedade, tornando as despedidas naturais e muito menos angustiantes. O Manual da Mamãe pesquisou e separou 10 dicas para tudo dar certo: 1. Sempre diga a verdade Dizer, por exemplo, que só vai até “ali” fazer uma coisinha e, na verdade, demorar horas para voltar, pode causar frustrações nas crianças e retardar o processo de aceitação. Assim, cada despedida vai se tornar um problema. Essa comunicação tem de acontecer desde bem pequenos, mesmo que eles não entendam completamente. 2. Controle sua ansiedade O momento da despedida, no geral, é mais difícil para os pais do que para a própria criança. Cuide para que sua angústia e sua insegurança não reflitam diretamente no seu filho. Pais inseguros geram filhos inseguros. Esteja certa de que a pessoa com quem você deixará seu filho ou a escola que escolheu transmitam conforto. 3. Não saia de fininho Sair à francesa pode fazer com que a criança demore a se adaptar à ausência dos pais. Esse tipo de atitude pode, segundo especialistas, produzir crianças inseguras e medrosas. Diga sempre “tchau”, mesmo que sem alarde. Ele precisa se sentir comunicado, importante. 8. Acabaram as férias. E agora? Os deliciosos períodos de convívio diário são seguidos de difíceis separações. É na hora de voltar à rotina que aparecem as dores de barriga, de cabeça, as cobranças. Aproveite ao máximo esses dias mais juntos, mas, quando eles acabarem, não se culpe. No fundo, as crianças gostam de suas atividades de rotina e ficam felizes em retomá-las. Crescimento Infantil O que fazer na hora de dizer “tchau”? 7. Presente todos os dias, não! Os presentinhos para suprir a ausência são um tipo de erro que, além de criar um mau hábito de cobrar pela recompensa, pode fazer com que ele não manifeste seus reais sentimentos. Segundo os especialistas, facilita formar pessoas inseguras ou manipuladoras. 9. Viaje sem dramas Se você vai viajar e se ausentar por mais de um dia, seja honesta com seu filho. A pessoa que você confiou deixá-lo também é uma aliada. Para os menores, o que vai contar é ele se sentir seguro. Os mais velhos, a partir dos cinco anos, já conseguem ter noção de tempo e uma ideia é criar com ele um calendário, para ele ir contando os dias, mais em tom de brincadeira mesmo. 10. Jamais subestime o que ele sente Chorar ou agarrar-se ao seu pescoço são reações naturais em crianças de qualquer idade. E o seu papel é sempre de acolhimento. Explique com amor e carinho - e quantas vezes forem necessárias! - que você tem de ir, mas vai voltar. Fonte: Revista Crescer 4. Voltou? Comemore mesmo! Se seu filho estiver acordado quando você retornar, mostre mesmo o quanto sentiu falta dele. Se estiver dormindo, jamais deixe de ir até ele também. Dê um beijo, ajeite a coberta e ele já vai saber que você esteve por perto. E terá uma noite tranquila. 5. Honre os horários Faça de tudo para chegar no horário que marcou com ele, pois a demora é angustiante para a criança. Ficar sozinho no pátio da escola é uma experiência péssima para a criança e, acredite, para você também. É bem possível que ao vê-lo sozinho você sinta uma enorme vontade de chorar. 6. O adulto é você Pode acontecer de seu filho tentar punir você pela ausência temporária. Vai usar artifícios como fingir não ver você. É a saudade que virou mágoa. E é você que não pode reagir mal, para, claro, não reforçar a tristeza que ele ainda está sentindo. Encare a atitude com naturalidade e tente quebrar o gelo fazendo uma graça ou sugerindo uma brincadeira. 164 165 O que provoca as birras As birras estão ligadas ao processo de autonomização da criança, ou seja, ela cresce e vai se tornando mais independente, mas, por outro lado, isso ocorre quando está ainda muito pequena e não consegue se cuidar sozinha. A criança quer mexer em tudo, pegar tudo, pedir tudo e não pode, devido a suas limitações. Além disso, os pais a proíbem de fazer muitas coisas, o que ela não entende ainda. Tudo isso vai gerando frustração, estresse, cansaço, desconforto, que é exprimido através do choro, esperneio e gritos. É importante lembrar que as crianças são muitos sensíveis a acontecimentos da vida, o que pode afetá-las profundamente, trazendo infelicidade, que muitas vezes é transmitida em forma de birra. Como lidar com elas? É comum os pais se sentirem desconfortáveis durante a birra, ainda mais se estão na presença de outras pessoas. Mas nesse hora é preciso ter muito jogo de cintura. Os pais não devem ceder, castigar, muito menos bater. É necessário ajudar a criança a se acalmar, em alguns casos, pegando-a no colo, em outros, ignorando-a. Mas o importante é ensinar a criança como ela deve se comportar e explicar o que ela pode ou não fazer. Os pais precisam ser firmes, mas, ao mesmo tempo, tratá-la com amor. Após o término da birra, é indispensável ter uma conversa séria, explicando à criança que ela agiu errado e que não conseguiu o que queria através da birra. Por outro lado, é essencial elogiar o bom comportamento do filho. Uma palavra de amor, um carinho, um beijinho também são importantes para a criança se sentir amada e feliz. 166 Gestantes bem informadas e babás qualificadas I nsegurança é a palavra-chave da mamãe de primeira viagem. Preocupações sobre como cuidar do bebê e, mais tarde, como ter a babá de confiança, mexem com a recém-mamãe. Mas existe a possibilidade de solucionar Dra. Simone ÉvelinCorreia Cândido Curso para Psicopedagoga babás e gestantes estes dois problemas em um único lugar com a ajuda da fonoaudióloga Dra. Évelin Cândido, que ministra cursos para gestantes e babás há 10 anos. Confira: Crescimento Infantil “E u quero”, “Me dá”, “Para”, “Não vou”… Tapem os ouvidos, pois a famosa birra vai começar. Nesse momento, a pele da criança fica avermelhada e úmida, o ritmo cardíaco e respiratório aumentam, o corpo agita-se e choro e gritos se intensificam. Não se desespere! É normal que crianças deem birras quando se sentem frustradas ou zangadas. As birras geralmente surgem por volta de um ano de idade, se tornando menos frequentes aos três ou quatro anos, pois nessa fase a criança já consegue se controlar mais e resolver seus problemas e dificuldades. A birra pode durar cerca de 30 segundos ou prolongar-se por horas. É necessário que os pais estejam atentos e observem quais os motivos que estão ocasionando a birra. Foto: Foto:Raniery Karina Nogueira Carvalho As birras começaram. Como devo agir? Curso para gestantes: A gestante pode fazer o curso junto ao preparatório de sua babá ou um exclusivo para ela, onde a companhia do marido é sempre bem-vinda. “O momento é de aprendizado para os dois”, garante a Dra. Évelin. Entre outros tópicos, a mamãe vai saber detalhes sobre: Fases da gestação | Desenvolvimento do Bebê | O que acontece após o parto: cuidados importantes | Amamentação com o olhar da fonoaudiologia | Superando dificuldades: cólica, refluxo, sono | Banho de sol | Higiene corporal e do vestuário da criança | Banho do bebê: todas as fases | Cuidados básicos com a criança em diferentes faixas etárias | Noções de desenvolvimento da linguagem infantil | Noções de desenvolvimento físico e motor da criança | A importância da alimentação com o olhar da fonoaudiologia | Higiene do ambiente | A importância do brinquedo e das brincadeiras | Noções de como lidar com conflitos infantis | Segurança e prevenção de acidentes | Primeiros socorros. Curso para babás: A preparação da babá valoriza aspectos teóricos e práticos. É ao demonstrar facilidade na prática desses quesitos que a babá será avaliada. “O amor, aliado ao conhecimento faz com que a babá seja uma parceira dos pais”. As babás formadas pela Dra. Évelin aprendem: A importância da babá | Ética no trabalho | Cuidados pessoais da babá | Amamentação | Superando dificuldades: cólica, refluxo, sono | O relacionamento da babá com os pais | Cuidados básicos com a criança em diferentes faixas etárias | Noções do desenvolvimento da linguagem infantil | Noções do desenvolvimento físico e motor da criança | Higiene corporal e do vestuário da criança | A importância da alimentação com o olhar da fonoaudiologia | Higiene do ambiente | A importância do brinquedo e das brincadeiras | Noções de como lidar com conflitos infantis | Segurança e prevenção de acidentes. Dra. Évelin Cândido Berçário Sabor Infância Curso para Babás e Gestantes Rua C-137, Qd. 307, Lt.11, Jardim América Av. Araguaia, n.1830, sala 1, Setor Central (62) 3251-3750 / 3626-6087 (62) 3229-2615 | 8426-8888 www.saborinfancia.com.br www.gestantesebabas.com.br 167 Crescimento Infantil Foto: Raniery Nogueira Escolha o melhor berçário! Fotos: Raniery Nogueira C hegou o fim da licença maternidade, e agora? É a hora de escolher um berçário para o bebê. Momento difícil para as mamães, pois além de ter de se separar dos filhos, elas ainda se preocupam em encontrar o lugar certo. Simone Correia E a escolha desse local deve ser feita com muito cuidado e Psicopedagoga tranquilidade. A psicopedagoga Simone Correia, do Berçário Sabor Infância, explica que os pais precisam estar atentos aos seguintes aspectos: infraestrutura; profissionais capacitados; proposta pedagógica; segurança; alimentação e higiene. Além disso, é importante verificar se a instituição funciona de acordo com o regulamento municipal e, inclusive, se a quantidade de prestadores de serviços para a criança é suficiente. É fundamental observar se o local apresenta boas condições. “Precisa ser arejado, higienizado, com iluminação natural, brinquedos apropriados a idade da criança, tomadas, portas, janelas, gavetas e mesas devidamente protegidos”, adverte a psicopedagoga. Além disso, o berçário precisa dispor de sistema de segurança, com câmeras de vídeo em todos os ambientes e UTI móvel. Em caso de urgência médica, é importante a presença de uma enfermeira no berçário. E a instituição precisa contar com psicólogos, pois eles são um apoio fundamental para as crianças e pais. Outro aspecto importante é a alimentação. O cardápio deve ser elaborado por nutricionista e o desenvolvimento da criança necessita ser acompanhado mês a mês. Caso haja alterações nutricionais, os pais devem ser informados. A proposta pedagógica precisa ser observada, pois é essencial que os bebês sejam estimulados de forma lúdica, com muito carinho e afeto. “Os pais devem visitar os berçários em horários diversificados para observarem a atuação dos profissionais e o comportamento das crianças, inclusive, se elas choram muito”, informa. Todos esses aspectos são essenciais no momento de escolher o berçário, lembrando que a adaptação é diária e gradual. A empatia e a confiança crescem diariamente e bons profissionais proporcionam segurança tanto às crianças quanto aos pais. “Portanto, se a escolha for certa, o bebê terá dois lares, pois irão se sentir em casa e os pais, despreocupados e felizes, certos de que o seu tesouro insubstituível está em boas mãos enquanto eles se esforçam para oferecer ao filho o melhor”, finaliza Simone. Boa Sorte na Escolha! Berçário Sabor Infância Rua C-137, Qd. 307, Lt.11, Jardim América (62) 3251-3750 / 3626-6087 www.saborinfancia.com.br 168 169 170 171 Crescimento Infantil 172 173 Crescimento Infantil Crescimento Infantil Foto: Krika Fotos Foto: Raniery Nogueira O processo de aprendizagem da criança A gressividade, falta de atenção, baixo rendimento escolar, cansaço e isolamento são sintomas de que algo não vai bem com seu filho. Tudo isso implica no desenvolvimento da aprendizagem da criança. É Dra. Carla Simone Patrícia Correia Rodrigues Psicopedagoga importante que os pais observem o comportamento dos filhos e procurem um atendimento adequado. Segundo a psicopedagoga e psicanalista Dra. Carla Patrícia Rodrigues Rosa, os pais tendem a ter bastante dúvidas em relação ao desenvolvimento dos filhos e, muitas vezes, não sabem como auxiliá-los nas diferentes etapas. Nesse momento, se torna indispensável a ajuda do psicopedagogo. “Os profissionais dessa área atuam de forma preventiva ou terapêutica, tendo um papel crucial nas soluções de problemas no processo de ensinoaprendizagem”, explica. Confira mais informações com a psicopedagoga: Qual a importância dos pais no processo de aprendizagem dos seus filhos? A relação materna é de suma importância, pois a organização do “eu” da criança acontece pela existência de laços estabelecidos com a mãe. Nos primeiros anos de vida, o bebê tem total dependência em relação à mãe e à família para construir um mundo interior que lhe seja favorável e gratificante. A família é o primeiro núcleo de socialização e facilita as interações para a inserção escolar e social do sujeito. É necessário que os provedores tratem a criança com muita atenção, carinho e paciência para que a confiança, segurança e o otimismo se consolidem. Sem esses sentimentos, a criança crescerá insegura e desconfiada. No entanto, há de se ter cuidado com os excessos e com a superproteção, pois caso isso ocorra a criança começa a visualizar seus pais com muita perfeição. Isso jamais pode acontecer, pois ele pode desenvolver a agressividade e desconfiança que, no futuro, se transformam em níveis baixos de competência, entusiasmo e persistência. Como os pais devem agir em cada uma dessas fases? Os pais devem estar atentos às manifestações da criança, envolverem-se com ela e procurar levá-la a se perceber, estimulá-la a se manifestar, encorajá-la a tentar, elogiar suas primeiras tentativas, brincar com a criança ensinando-a a manter a simbolização por mais tempo, permitindo-lhe a personificação de papéis sociais presentes em sua realidade, estimulando-a a criar situações e reproduzi-las no brincar. O olhar e atenção, a sensibilidade do pai e da mãe frente às manifestações das crianças apontarão como ensinar, por onde começar, como intervir. É importante que os pais observem seus filhos em seu desenvolvimento, que é único, e quando perceberem que algo não vai bem, devem procurar ajuda o mais rápido possível. 174 Discussões e brigas entre casais podem atrapalhar o desenvolvimento da aprendizagem da criança? Com certeza, principalmente quando não há um ambiente familiar de diálogo e verdade sobre os fatos. Muitas vezes, ao ver ou ouvir os pais brigando, as crianças tendem a se sentirem responsáveis e culpadas pelas desavenças ou se sentem inseguras, com medo de perder os pais. Com isso, apresentam comportamentos disfuncionais, no intuito de chamar a atenção ou segurar a relação conjugal. Quais aspectos revelam dificuldades de aprendizagem nas crianças? As crianças começam a apresentar bloqueios em algumas ou em várias disciplinas escolares, o que é percebido pelas notas baixas, reclamações e advertências da escola. Esses bloqueios apresentam-se por meio de sintomas que podem se manifestar de diferentes maneiras: baixo rendimento escolar, agressividade, falta de concentração, agitação, cansaço, desmotivação, isolamento, mentiras, negativismo em relação às suas habilidades, pouca comunicação, autoestima e autoconfiança fragilizadas e vocabulário restrito. Os pais devem ficar atentos, dialogando e acompanhando as atividades diárias dos filhos. Devem também manter uma relação de parceria com a escola, buscando informações constantes sobre o desenvolvimento da aprendizagem dos mesmos. Quais atitudes devem ser tomadas pelos pais ao constatar essas dificuldades? Quando a criança apresenta esses problemas, o importante não é descobrir a causa ou o culpado, mas sim proporcionar a ela um atendimento diferenciado que poderá ressaltar e atender as necessidades individuais e específicas, com o objetivo principal de gerar na criança a capacidade de aprender e assim conquistar autoconfiança e autonomia em sua jornada educativa, bem como no seu desenvolvimento como ser humano. Dra. Carla Patrícia Rodrigues Rosa Berçário eSabor Infância Psicopedagoga, Psicanalista Terapeuta de Rua C-137, Qd. 307, Lt.11,Casais Jardime América Famílias (62) 3251-3750 3626-6087 Clínica Núcleo de/ Psicodrama www.saborinfancia.com.br Rua T-30, n. 2524, Setor Bueno (62) 3251-1008 / 3285-2267 / 8114-2435 175 176 177 Crescimento Infantil 178 179 Crescimento Infantil 180 181 Crescimento Infantil D úvidas como: “Quais as músicas eu posso colocar para meu bebê ouvir? Ele é tão pequeno, será que ele entende música clássica? Vocês podiam indicar algumas opções para comprarmos?” são frequentes às professoras de Nilsea Maioli e Cíntia Soares música da Escola Música & Bebê Cíntia Soares e Nilsea Maioli. Professoras de Música Mas o que é música de qualidade? “É nada mais do que uma música rica em elementos musicais, ritmos diferentes, abundância em timbres, instrumentação variada, bem como composta por texto literário dentro da abordagem educativa, promovendo no ouvinte um crescimento qualitativo a cada experiência musical”, afirmam. Crescimento Infantil Foto: + Foto Música de qualidade desde o berço É imprescindível ressaltar que, atualmente, grande parte da produção brasileira em música está reduzida a composições simplificadas, de pouca elaboração, com estrito objetivo comercial. Na área infantil, a situação também é agravante. As produções musicais que estão no comércio se limitam em grande parte, a “musiquinhas” com letras simples, de fácil memorização e, muitas vezes, totalmente impróprias e inadequadas para a tessitura da voz infantil, contendo tonalidades e intervalos musicais difíceis e inapropriados para o canto da criança. Sem esquecer que as composições tem primado substancialmente pelos gestos geralmente imitativos e mecânicos e mímicas pouco criativas, desviando e privando a criança do essencial, que é a própria música. No que se refere à música para crianças, além da qualidade da construção musical, as professoras orientam que é essencial propiciar o contato com estilos musicais diferenciados e de culturas variadas, para uma boa formação nesta área, e não se restringir a algumas músicas da atualidade ou mesmo da própria cultura. No Brasil, poderiam ser destacadas composições brasileiras de Tom Jobim, Milton Nascimento, Chico Buarque, Villa Lobos, Guarnieri e também outros, como Toquinho, Vinícius de Moraes, Hélio Ziskind, Paulo Tatit, Sandra Peres, Bia Bedran, que tanto enriquecem o cenário da música para a infância. “Enfim, o convívio com repertório de qualidade, seja erudito, popular ou folclórico deve ser a busca constante de pais e professores que se propõem à educação musical das crianças.” 182 Cíntia Soares e Nilsea Maioli Escola Música & Bebê Rua 117, n.50, Setor Sul (62) 3278-4447 / 3541-6115 183 Planejamento O planejamento é necessário e evita desperdícios de tempo e dinheiro. É importante ouvir a opinião de seu filho, eles devem participar dos preparativos da comemoração, como na escolha do tema e das brincadeiras. Sente-se com seu pequenino e descubra que tipo de festa gostaria de ter. No caso de bebês, vale a sua sensibilidade. Buffet Se você deseja fazer a festa num buffet infantil, é importante definir o local com pelo menos três meses de antecedência. Além da estrutura do salão, é interessante que o mesmo esteja localizado num local de fácil acesso, que tenha estacionamento fácil, brinquedos seguros, funcionários eficientes e bem-humorados. No buffet, você não precisará se preocupar em fazer contas sobre a quantidade de doces e salgados. Ao escolher um buffet, a preocupação e o estresse darão lugar a praticidade, comodidade e rapidez. Você, com certeza, estará bem menos cansada no dia da festa e poderá curtir mais . O tema Na escolha do tema, deve ser levado em conta a idade e o gosto da criança. Ele pode ser inspirado em alguma personagem ou em algo que seu filho gosta muito, como dragões, princesas, peixes, etc. No primeiro aniversário, o circo é preferência. Nesta idade, evite personagens assustadores e bonecos mascarados. Depois de escolher, use e abuse da criatividade e imaginação e aplique o tema aos convites, decoração, bolo e lembrancinhas. E não economize nos balões, as crianças adoram! Animação na festa Tanto em buffet quanto em casa, a animação é sempre muito agradável. O tipo de animação 184 Crescimento Infantil aniversário do filho é sempre motivo de comemoração. E organizar uma festa gostosa e que agrade a todos não é tarefa fácil. Entretanto, com planejamento e criatividade é possível fazer uma linda festa de aniversário. O Manual da Mamãe dá dicas para que você promova uma festa infantil inesquecível. Foto: Inove Festas O Como organizar a festa de seu filho está diretamente relacionado à idade dos convidados. Crianças de seis anos em diante apreciam muito jogos e brincadeiras que estimulam a criatividade e permitem interação com outras crianças. Música: Se a festa for em casa, você precisará de uma trilha sonora. Se for num buffet converse sobre as músicas que você e seu filho gostam. Não há nada mais irritante que ir á uma festa em que as músicas são cansativas. Convidados e Convites Na hora de fazer a lista de convidados, leve em consideração que é uma festa de criança, por isso dê prioridade aos priminhos, amiguinhos e coleguinhas de seu filho e para suas amigas que têm crianças também. Familiares e amigos próximos são sempre bemvindos. Faça a lista de convidados, considerando a média de dois adultos por criança. Há possibilidade de as babás e irmãos virem com o convidado também. Os convites podem ser comprados prontos, ou se preferir, feitos artesanalmente, mas sempre relacionados com o tema. Distribua com pelo menos 15 dias de antecedência. Cardápio Saboroso Festa de aniversário sem guloseimas não é festa! A elaboração do cardápio deve levar em conta o paladar infantil. Caso a festa seja feita em casa, você deve calcular uma média de 15 salgados e 5 doces por pessoa. Se optar por um buffet infantil, você deverá apenas definir o cardápio e número de convidados, não se preocupando com as quantidades, que ficam definidas no serviço. Não se esqueça do bolo, que juntamente com os docinhos, são componentes de destaque da festa. Além de gostosos, devem ser bonitos! A despedida As crianças ficarão muito contentes se levarem um presente de despedida. Pode ser um livro para colorir, um bichinho de pelúcia, uma sacolinha com guloseimas, um chapéu ou um brinquedinho. É o toque final de uma festa perfeita! 185 186 187 Crescimento Infantil 188 189 Crescimento Infantil 190 191 Crescimento Infantil N ão há nada mais gostoso na preparação da festa de aniversário que escolher o tema da decoração. Afinal, é incrível entrar em um mundo repleto de cores e imaginação. A partir dos três anos, a própria criança prefere escolher o seu tema e costuma não aceitar a opinião dos pais, mas também vale levar em conta o bom gosto da mãe. Crescimento Infantil Um mundo encantado de opções em decoração Se for possível, procure visualizar as mesas temáticas já pré-montadas ou ter acesso a fotografias. É bom ficar bem atento aos detalhes como: cores; a sintonia das toalhas de acabamento das mesas temáticas e do painel decorativo (que normalmente acompanha a locação); a representatividade das peças que compõem as mesas decoradas e seus componentes. Além da mesa e dos balões, cada vez mais se buscam outras opções para decorar o local. Fachadas temáticas, cenários especiais e efeitos de luz complementam e enriquecem a decoração. Muito importante: não deixe a escolha do tema para a última hora. O ideal é fazer a reserva da mesa temática com uma antecedência de 60 dias, para não correr o risco de não conseguir fazer a locação do tema desejado. Os temas da moda, normalmente são os mais procurados, principalmente pela influência dos programas televisivos infantis. Aqui, apresentamos algumas opções para facilitar sua decisão. Confira no quadro ao lado: 192 193 194 195 Crescimento Infantil 196 197 Crescimento Infantil 198 199 Crescimento Infantil 200 201 Crescimento Infantil 202 203 Crescimento Infantil 204 205 Crescimento Infantil R eceber a notícia de que vem chegando um bebê é sempre motivo de alegria e festa. E registrar esse acontecimento é muito emocionante, além de eternizar memórias tão preciosas da gravidez, do nascimento do bebê, passando por todas suas fases. Não perca a chance de criar álbuns personalizados, buscando profissionais especializados em fotos para gestantes, bebês e crianças. Crescimento Infantil É hora da foto! Gestante Se você optar por fazer fotos em estúdio, prepare tudo. A maioria deles oferece produção, mas é interessante deixar sua marca neste momento tão especial. Por isso, leve peças do enxoval do bebê, como sapatinho, placa com o nome, bichos de pelúcia, roupinhas, etc. E chame o papai para participar também. Não deixe para tirar fotos de última hora, pois não se sabe ao certo o momento em que o bebê vai decidir chegar ao mundo. Foto: Astúcia Studio Fotográfico Maternidade As fotos devem ser simples e naturais e tudo deve ser preparado com antecedência. O fotógrafo precisa estar pronto para ajustar datas e horários. A sessão de fotos deve ser iniciada assim que for anunciado o parto. Em seguida, o profissional deverá acompanhar os principais momentos do bebê e da mamãe. Hora do banho, hora de amamentar, visita dos parentes, etc. Tudo isso precisa ser fotografado. Não se esqueça de conferir se a maternidade autoriza este procedimento ou mesmo se cobra por ele. Acompanhamento Como ele cresce rápido! Por isso, é necessário acompanhar cada fase, tirando fotos de três em três meses. A hora de dormir, a boca suja de papinha, a descoberta das mãozinhas e pezinhos, o engatinhar, os primeiros passos. Como são muito expressivas, as crianças sempre fazem caretas ou alguma gracinha. Aí é hora de aproveitar a oportunidade e fazer fotos originais e divertidas. Fazer um book do bebê é uma ótima ideia. Seu filho merece! Festa Infantil Logo vem o aniversário de um ano. E este não pode passar em branco. Há serviços especializados em fotos infantis, que eternizarão esse acontecimento de uma forma diferenciada. 206 207 208 209 Crescimento Infantil 210 211 Crescimento Infantil 212 213 Crescimento Infantil 214 215 Crescimento Infantil 216 217 Crescimento Infantil 218 219 Crescimento Infantil 220 221 Crescimento Infantil T odo mundo sabe que não há melhor presente para a criança do que um brinquedo. A variedade é imensa: bonecas, carrinhos, blocos de montar, jogos eletrôCatarina Daltio Capdeville Felipe nicos... Todo este universo nos encanta desde bebês. É na Simone Correia Pedagoga, especialista brincadeira que as crianças desenvolvem a inteligência, auemPsicopedagoga Educação Infantil mentam seus conhecimentos e estruturam sua personalidade por meio das emoções vividas. “O brinquedo é um instrumento para a descoberta do universo que cerca toda criança, ajudando a desenvolver a criatividade e capacidade de percepção”, afirma a Pedagoga, especialista em Educação Infantil, Catarina Daltio Capdeville Felipe, proprietária da Ypi Upi Brinquedos. Crescimento Infantil Foto: Arquivo Pessoal Foto: Raniery Nogueira Crescer brincando! A especialista ressalta ainda que muitos pais esquecem-se de que enquanto as crianças brincam, elas aprendem a cooperar e a criar relações sociais que vão ajudá-las a tornaremse adultos mais maduros e capazes de solucionar problemas. Por isso, mamães e papais, é hora de brincar! “Brincar com os filhos é imprescindível para que todo esse processo tenha sucesso. A criança não sabe brincar sozinha. É com os pais que ela aprenderá a se sociabilizar.” Veja agora, os brinquedos mais indicados para seu bebê crescer brincando: Do 1º ao 2º mês: o bebê começa a brincar com o próprio corpo. Apresentar movimentos descoordenados são características deste momento. Nesta fase, são indicados brinquedos fixos, como os móbiles, e os que podem ser pregados no berço. Podem ter sons, desde que suaves. Do 3º ao 5º mês: nesta idade, o bebê começa a mexer, puxar e explorar, além de ter a visão mais desenvolvida. Bichinhos com texturas diferentes, chocalhos e tapetes de atividade ajudarão na formação de conceitos sobre objetos. Do 6º ao 8º mês: os dentinhos começam a nascer e tudo vai parar na boca. Por isso, os brinquedos ideais devem ser de borracha macia e mordedores, que ajudarão a aliviar a coceira na boca. Nesta fase, o bebê já começa a ir até os brinquedos. Este esforço auxilia o desenvolvimento da parte motora. Do 9º ao 12º mês: o bebê começa a engatinhar e as bolas e tudo o que se movimenta são motivos de diversão. Casinhas para entrar e sair, blocos para empilhar e derrubar e caixas para encher e esvaziar farão a diversão do seu filho. Com nove ou 10 meses, ele já pode ser empurrado em triciclos. 1 ano: as habilidades manuais e corporais devem ser desenvolvidas. Pode-se dar às crianças brinquedos de encaixe, abre-fecha, de empurrar ou que estimulem a coordenação motora das mãos: pegar, apertar e arremessar. 222 223 3 a 4 anos: opte por triciclo, carrinho grande de puxar, aviões, trenzinhos, brinquedos infláveis, bolhas de sabão, caixas de areia com pás e cubos, cabaninhas, casas de bonecas, ferramentas de brinquedos, massinha de modelar, objetos domésticos, fantasias, máscaras, fantoches, instrumentos musicais de brinquedo, como pandeiros, pianinhos, trombetas e tambores, brinquedos de montar e desmontar mais complicados, blocos de formas e tamanhos variados, jogos e quebra-cabeças simples, lápis de cor e papel para desenhar e livros com diferentes ilustrações e histórias alegres. Crescimento Infantil 2 a 3 anos: aproveite as habilidades manuais já desenvolvidas e a curiosidade própria dessa fase para oferecer brinquedos que possibilitem múltiplas combinações. A escolha será acertada com bolas, muitos blocos de brinquedos para empilhá-los e colocá-los dentro de caixas, brinquedos de encaixar e desmontar, brinquedos musicais, carrinhos, bonecas, cavalinho de balanço, brinquedos para praia ou piscina e brinquedos de equilibrar um em cima do outro. Brinquedos educativos: é no período de zero a seis anos que as crianças mais adquirem informações. Entre milhares de opções nas prateleiras das lojas há uma categoria muitas vezes desprezada por alguns pais: os brinquedos educativos, que estimulam a parte cognitiva. Entre os auxiliares neste aprendizado estão fantoches, fantasias, brinquedos de montar e blocos lógicos. 10 Dicas para escolher o melhor brinquedo 1. Fique de olho na segurança 2. Verifique a faixa etária 3. Avalie a necessidade da tecnologia de ponta 4. Acredite na simplicidade do brinquedo 5. Desenvolver a criatividade é o melhor 6. Tenha cuidado com peças muito pequenas 7. Evite brinquedos que possam favorecer a alergia 8. Leve seu filho na loja antes da compra 9. Ensine a criança a valorizar um brinquedo 10. Ensine seu filho a doar brinquedos antigos a outras crianças. 224 Catarina Daltio Capdeville Felipe Berçário Sabor Infância Pedagoga, Especialista em Educação Infantil Rua C-137, Qd. 307, Lt.11, Jardim América Ypi Upi Brinquedos 3251-3750 / 3626-6087 Rua(62) T-55, n.219, Setor Marista www.saborinfancia.com.br (62)3086-0713 www.ypi-upi.com.br 225 Crescimento Infantil É tão leve ser criança... Ser criança é acreditar que tudo é possível. É ser inesquecivelmente feliz com muito pouco. É se tornar gigante diante de gigantescos pequenos obstáculos. Crianças: Maria Cecília e Davi Roupas: Mashmalow 62.3214.2444 226 Sapato menina: Pezinho & Cia Sapato menino: Mashmalow Fotos: Danilo Gouveia Marcas charmosas, alegres e criativas de 0 a 16 anos www.mashmalow.com.br Rua 9, nº1.339 - St. Oeste - Goiânia - GO 62. 3214.2444 227 Crescimento Infantil Ser criança é fazer amigos antes mesmo de saber o nome deles. É conseguir perdoar muito mais fácil do que brigar. Crianças: Ana Gabriela e Gabriel Roupas: Peluches 62.3278.3681 Sapatos: Pezinho & Cia Fotos: Danilo Gouveia 228 Rua 9, n. 2466 - Setor Marista 62.3278.3681 | 3241.9530 229 Crescimento Infantil Ser criança é ter o dia mais feliz da vida, todos os dias. Ser criança é o que a gente nunca deveria deixar de ser. Fica muito mais fácil viver assim: Leve como uma criança... Moda de 0 a 12 anos Crianças: Eduarda e Marcelo Roupas: Tutty Kids 62.3645.0747 Fotos: Danilo Gouveia 230 Rua C-137, N.44, Continuação da Av. T-10- Jd. América 62.3645-0747 231 232 233 Crescimento Infantil 234 235 Crescimento Infantil 236 237 Crescimento Infantil L evar as crianças para viajar é sempre divertido, mas é necessário alguns cuidados especiais, que vão desde a escolha do destino até a atenção especial com saúde e documentos. Confira algumas dicas: Crescimento Infantil Dicas para viajar com seu filho Escolhendo o roteiro: • Prefira lugares que ofereçam diversão garantida. Pacotes e passagens: • Pesquise bem e veja a melhor opção para toda a família. Para famílias maiores, optar por pacotes que incluem passagem e hospedagem, pode ser uma boa alternativa; • Em companhias aéreas, crianças de até dois anos pagam 10% do valor da passagem; dos dois aos 12, têm desconto de 50%. Saúde: • Confira se as vacinas das crianças estão em dia. Se for viajar para o exterior, é necessário verificar as vacinas locais; • É importante a família ter convênio médico. Hotéis: • Prefira hotéis que ofereçam espaço para diversão, com playground, piscina, campo, quadra de esporte, etc; • Verifique se você precisará de um berço ou camas extras; Documentos • Crianças também precisam de documentos, principalmente para viajar. Se viajar para o exterior, verifique o passaporte. • Se a criança viajar desacompanhada, é necessária autorização judicial. Viagem de avião • Se o bebê é pequeno e a viagem é longa, considere levar um sling. O bebê fica mais confortável e consegue dormir por mais tempo. • Antes de entrar no avião, lembre-se de trocar as fraldas e alimentar o bebê/criança. • Leve brinquedos pequenos, que caibam na bolsa de mão e apropriados para a idade. • Para crianças maiorzinhas, livros de colorir e de historinhas são ótimos pra distrair. • Vista seu o bebê/criança de maneira confortável. • Amamente na hora da decolagem e do pouso para evitar a pressão no ouvido. Se a criança já não toma mamadeira, qualquer coisa que ela possa mastigar ou chupar durante a decolagem e pouso vão servir. 238 239 Páginas Especiais Amparo Maternidade................................. 3281-6006 Atacadista Arco Iris..................................... 3223-9437 Baby Dreams.............................................. 3546-2161 Caraminholas............................................. 3214-2664 Saúde da Mamãe 42 Alessandra Souza Amorim.................... 3942-4096 44 Ativa Academia..................................... 3259-1601 43 Dhyana Centro de Bem-Estar................ 3942-4096 12 Dr. Francisco Lobo................................ 3281-6006 24 Dr. José Bento de Souza.................(11) 3027-1500 48 Dr. José Vicente Carvalho..............(11) 3093-1100 16 Dr. Júlio Pôrto....................................... 3941-3318 20 Dr. Luiz Otavio Corrêa......................... 3265-0400 22 Dr. Marcelo Toledo............................... 3094-1403 52 Dr. Victor Hugo O. Cavalcante............. 3241-9091 18 Dr. Vinícius de Oliveira........................ 3089-9050 52 Dra. Andreia Coelho............................. 3241-9091 21 Dra. Clarissa Japiassu............................ 3093-9662 32 Dra. Fernanda Pinheiro........................ 3541-6707 38 Dra. Flávia Ferazzo............................... 3088-5008 53 Dra. Francine Moreira........................... 3087-7180 31 Dra. Gabriela Nader...................... (31) 3342-2156 46 Dra. Lyara Lima..................................... 3241-9141 54 Dra. Ribari Fujioka................................ 3245-1322 46 Dra. Rosana Alves................................. 3241-9141 28 Dra. Suelena Verano............................. 3941-3318 34 Dra. Suely Pereira de Faria................... 9979-8808 47 Fisio Aquática....................................... 3241-9141 45 Leite Quality......................................... 3240-0490 40 Longevitá Farmácia de Manipulação..... 3215-2790 23 Monalisa Clínica e Diagnóstico............. 3094-1403 27 Myrella Brasil........................................ 3253-1069 44 Pilates para Gestantes....www.pilatesparagestantes. com.br Saúde do Bebê 65 Atalaia Medicina Diagnóstica................ 4004-8860 77 CLOI..................................................... 3251-8042 69 Dr. Antônio Sagawa.............................. 3541-3030 71 Dr. Humberto Borges............................ 3541-3030 70 Dra. Ana Laura de Oliveira................... 3255-5575 240 Ao ligar para as lojas e profissionais de saúde identifique que os encontraram no Manual da Mamãe - Gestante e Bebê 73 Dra. Daniela Romano........................... 3241-9091 72 Dra. Daniella Demes............................ 3242-1919 63 Dra. Fabíola Sócrates de Bastos............. 3878-1010 78 Dra. Ivalnete Guerra............................ 3215-3511 80 Dra. Lorena de Castro Diniz.................. 3274-1444 62 Dra. Lorena R. Alencar.......................... 3295-6575 76 Dra. Lucienne de Carvalho................... 3215-8980 68 Dra. Márcia Cartaxo.............................. 3274-3565 59 Dra. Maria Alice Fontes.................(11) 2151-1233 63 Dra. Maria de Lourdes Santana............. 3878-1010 76 Dra. Paulene de Carvalho..................... 3215-8980 68 Dra. Renata Nogueira........................... 3214-1166 74 Dra. Renata Pinheiro............................. 3245-2000 79 Dra. Sílvia Helena Spechoto................. 3954-7178 56 Dra. Valéria Granieri............................. 3941-7088 67 Hospital de Olhos Aparecida................ 3097-2100 77 Letícia de Paula Cauhi........................... 3942-5005 66 Prof. Dr. Alexandre Taleb...................... 3097-2100 85 Ymune Centro de Alergia e Vacinação .3096-6262 Beleza da Mamãe 98 Cordial Macaquinhos............................ 3086-1884 94 Dr. Alessandro Alarcão......................... 3281-4146 104 Dr. Alexandre Chaer........................... 3087-7180 88 Dr. Fábio Silveira.................................. 3241-4200 96 Dr. Rogério Ranulfo.............................. 3241-0933 97 Dra. Adelaide Salles.............................. 3289-1911 95 Dra. Geórgia Alarcão ........................... 3274-1444 97 Dra. Juliana Vieira................................. 3289-1911 90 Dra. Larissa Oliveira.............................. 3281-0202 102 Dra. Leonara Alves Ferro..................... 3215-1311 102 Dra. Virgínia Alves Ferro..................... 3215-1311 93 Dra. Vivianne Tormim.......................... 3241-9549 101 Lux Laser – Depilação a Laser............. 3932-5455 98 Modelle Modeladores........................... 3942-7914 92 Ponto Corpo Yoga................................. 3281-0420 99 Rogério Ranulfo Dermatologia e Laser..3241-0933 Vamos às Compras 149 Alê Ateliê............................................ 3094-2588 110 Amor Maior Moda Gestante................ 3093-4899 113 Antônio Fernando Joalheiros............... 3945-5090 140 Arytana Stefenoni................................ 8117-8490 117 Atacadista Arco Íris............................. 3223-9437 148 Ateliê Adriana Mara............................ 3251-1147 158 Ateliê Arte e Design............................ 3505-4897 157 Ateliê Tânia e Sandra.......................... 3233-5316 142 Atelier Sarah Silva............................... 3242-1482 124 Baby Happy........................................ 3256-0476 122 Baby Luz............... www.babyluzcriacoes.com.br 154 Berços e Cômodas.............................. 3286-1921 159 Bicho de Pano..................................... 3954-7599 129 Cantinho da Moda.............................. 3225-8015 118 Casa do Bebê e da Mamãe.................. 3253-1462 123 Caverna do Dino................................. 3281-0005 158 Delices du Chocolat............................ 3092-5587 133 Doce Baby.......................................... 3285-8151 126 Elian.............................................0800 642 0642 109 Embarazada........................................ 3941-8837 150 Encantarte Decor................................. 3208-2726 153 Fábrica dos Sonhos............................. 3091-5350 111 Fê Gestante e Mamãe.......................... 3091-4577 154 Fixar Adesivos Decorativos................. 3088-3420 135 Gente que Cresce................................ 3954-6100 131 Ivana Sampaio..................................... 3945-6468 132 LH de Oliveira.................................... 3092-8718 128 Lojinha do Bebê.................................. 3294-1800 112 Lua Cheia Moda Gestante................... 3095-1160 125 MAM.................................. www.mambaby.com 134 Mamãe & Bebê Fashion...................... 3248-1059 146 Mara Selva.......................................... 8115-6969 144 Maria Célia Moraes............................. 9698-1224 138 Maria Tereza Barbo............................. 3941-0516 148 Meninas do Pano................................ 3088-0251 160 Meninas do Papel............................... 3086-0868 156 Mimos e Caprichos............................. 3942-0768 134 Mom Petit........................................... 3233-5259 151 Móveis João Rosa................................ 3208-1000 127 NUK.........................................www.nuk.com.br 160 Personalité.......................................... 3609-5139 130 Planeta Sonho..................................... 3942-8484 159 Santa Delicadeza................................ 3241-8524 130 Sarrita Baby......................................... 3558-2236 142 Simone Sebba Daher.......................... 3092-2261 142 Telma Lilian Matteucci........................ 3091-3402 140 Ticiana Stefenoni................................ 8111-8908 157 Tok de Arte......................................... 3087-2723 156 Trio de Arte......................................... 3274-1250 136 Trompilé............................................. 3091-3988 152 Tudo Belo Baby.................................. 3941-5970 135 Vila Provençal..................................... 3942-5540 120 Vilarô Enxovais & Presentes................ 3241-2480 144 Wanessa Clara.................................... 8151-7025 131 Xuca Baby........................................... 3291-7236 133 Zilah Bebê e Criança........................... 3202-2227 Crescimento Infantil 205 + Foto Kids......................................... 3095-2332 218 Álbum de Família................................ 3281-3935 187 Alegria & Cia...................................... 3285-7411 208 Alessandra Lorenzzo........................... 3241-9284 219 Alyne Carneiro.................................... 3280-6332 193 Ana Karla Festas Infantis...................... 3274-3285 219 Astúcia Studio Fotográfico e Vídeo..... 3093-4452 231 B e Kids............................................... 3087-0833 198 Ballon Art’s......................................... 3287-5055 171 Berçário Pedacinho do Céu................. 3941-8446 167 Berçário Sabor Infância....................... 3251-3750 171 Berçário Sagrada Família..................... 4104-1177 170 Berçário Sossego da Mamãe................ 3247-1260 168 Berçário Ursinho Pimpão.................... 3241-2626 200 Bolos Artísticos................................... 9696-5387 197 Cantinho das Festas............................. 3211-3071 200 Carminha Bolos.................................. 3242-7189 237 Casas em Porto de Galinhas.........(81) 3326-8344 206 Chocolate Fotografias.......................... 3091-6193 189 Clube da Folia..................................... 3289-7674 177 Colégio Marista................................... 4009-5875 234 Companhia Kids.................................. 3255-7903 203 Confeit’art Confeitaria......................... 3541-7473 218 CR Vídeo Photo.................................. 3255-1518 216 Danni Souza Fotografia....................... 9155-1465 169 Day Care Menino Jesus....................... 3296-2480 213 Studio Débora Lourenço..................... 3941-8751 202 DeGust............................................... 8574-0364 201 Delicata.............................................. 3282-1548 198 Doce Mania Eventos........................... 3285-7469 172 Dra. Carla Patrícia Rodrigues Rosa...... 3251-1008 165 Dra. Évelin Cândido............................ 3229-2615 179 Ensino Vivo Escola Infantil.................. 3541-3366 179 Escola Cantinho de Gênios................. 3241-5642 178 Escola Casa das Letras......................... 3259-1105 176 Escola Ethos........................................ 3242-2532 178 Escola Interamérica............................. 3526-8500 170 Escola Modulus................................... 3274-1617 180 Escola Música & Bebê......................... 3278-4447 214 Espaço Fotográfico.............................. 3281-2035 220 Fato e Fotos......................................... 3932-3092 196 Festoon Kids........................................ 3092-2283 199 Flocos de Mel..................................... 3954-0026 184 Happy Kids......................................... 3290-7190 181 Holanda Centro de Educação Musical.3251-0930 220 Indiane Arte Fotográfica...................... 3233-6217 195 Inove Festas........................................ 3087-1009 Agenda da Mamãe Agenda da Mamãe 241 Endereços Médicos Dr. Alessandro Alarcão Rogério Ranulfo Dermatologia + Laser Alameda Ricardo Paranhos, n.974, Setor Marista (Atende também em Anápolis (62) 3311-1818) Dr. Antônio Sagawa Centro Integrado da Visão Rua 1124, n.454, Setor Marista Dr. Fábio Silveira Rogério Ranulfo Dermatologia + Laser Alameda Ricardo Paranhos, n.974, Setor Marista Dr. Francisco Lobo Maternidade Amparo Av. T-12, n.280, Setor Bueno Dr. Humberto Borges Centro Integrado da Visão Rua 1124, n.454, Setor Marista Dr. Júlio Pôrto Fillium Centro Médico Alameda Ricardo Paranhos, n. 361, Setor Marista Dr. Luiz Otavio Corrêa CEBROM Quinta Avenida, n. 180, Setor Universitário 242 Dr. Marcelo Toledo Monalisa Clínica e Diagnóstico Rua Ivaí c/Jaraguão, Vila Brasília Expediente Dr. Rogério Ranulfo Rogério Ranulfo Dermatologia + Laser Alameda Ricardo Paranhos, n.974, Setor Marista Direção Executiva Dr. Vinícius de Oliveira Hospital Unique Av T-3 c/ T-53, n. 2199, Setor Bueno Dra. Ana Laura de Oliveira Clínica San Charbel Avenida T4 número 1340 Setor Bueno Dra. Clarissa Japiassu Ela Centro de Medicina Rua 6-A, n. 72, sala 208, Setor Aeroporto Dra. Geórgia Alarcão Bueno Medial Center Rua T-29, n. 358, sala 502 e 504, Setor Bueno (Atende também em Anápolis (62) 3311-1818) Dra. Daniella Demes Centro Médico Marista Rua 36, n. 306, Setor Marista Dra. Larissa Oliveira Hospital Máster Rua 1123, n. 232, Setor Marista Dra. Lorena de Castro Diniz Bueno Medical Center Rua T-29, n.358, Sls. 502 e 504, Setor Bueno Dra. Márcia Cartaxo Espaço Clínico Bueno Rua T-29, n.804, Setor Bueno O Manual da Mamãe - Gestante e Bebê é um produto patenteado pela Central de Ideias, empresa que oferece também: - Criação de Sites; - Diagramação de revistas e impressos; - Artes e anúncios - Promoção e organização do Bazar Mamãe Chic e Mamãe & Cia - Gestante, Bebê e Criança Onde adquirir o Manual: Nos parceiros do Manual da Mamãe - Gestante e Bebê gratuitamente ou em nossos escritórios. Goiânia Avenida T-3, n. 2456, Galeria Via Vitrine, Sala 106, Setor Bueno (62) 3091-7222 ([email protected]) Brasília CLSW 103, Bl. A, Lj. 21, Setor Sudoeste (61) 3967-7280 ([email protected]) Direção Comercial Sirlon Filho Edição Geral Lorena Rodrigues (JP-GO 2341) Textos Lorena Rodrigues (JP-GO 2341) Ludmilla Coelho (JP-GO 2337) Belisa Monteiro (JP-GO 2343) Diagramação Anderson Souza Revisão Ortográfica Sara Cassiano Ava Fábia Alves Carla Teodoro Elaine Queiroz Moema Carvalho Patrícia Lemos São Paulo Rua Itapeva,n. 26, Bela Vista (61) 3967-7280 ([email protected]) Dpto. Administrativo Rose Brito Dra. Renata Nogueira Centro Integrado de Oftalmologia San Charbel Avenida T-4, Qd.126, Lts. 6, 7 e 8, Setor Bueno Dra. Valéria Granieri Clínica Genesis Rua 3 A, n. 41, Setor Aeroporto Dra. Vivianne Tormim Flor da Pele Dermatologia Rua C-235, Qd. 548, Lt. 1, Casa 1, Jd. América Nossa Capa Bárbara Teodoro Tiragem 15 mil exemplares Distribuição Gratuita e dirigida Prof. Dr. Alexandre Chater Taleb Hospital de Olhos Aparecida Avenida Abel Ribeiro, Qd.32, Lt. 5/10, Centro, Aparecida de Goiânia Ao ligar para as lojas e profissionais de saúde identifique que os encontraram no Manual da Mamãe - Gestante e Bebê Flávia Teodoro Contato Publicitário Foto: Karina Carvalho 174 Instituto Presbiteriano de Educação (IPE) 3285-3660 210 Karina Carvalho Fotografia.................. 3434-7066 211 Krika Fotografia................................... 9618-8072 212 Leo Oliveira........................................ 8118-6483 203 Maçã do Amor.................................... 3241-0635 207 Maria Cristina Diniz............................ 8427-1820 225 Mashmalow........................................ 3214-2444 223 Mr. Alegria Brinquedos....................... 3092-1444 186 Mundo Mágico................................... 3941-7066 217 Oficina de Imagem............................. 3278-5061 197 Oficina de Sonhos............................... 3218-1489 217 Patrícia Dutra...................................... 3932-3935 227 Peluches............................................. 3278.3681 233 Piá e Guria.......................................... 3214-2709 216 Rozana Franco.................................... 3206-8393 201 Salt Sugar............................................ 3095-5149 230 Show Kids........................................... 3087-1110 202 Sugar & Marshmallow......................... 8528-1831 188 Super Fantástico Festas........................ 3087-0010 229 Tutty Kids............................................ 3645-0747 187 Tuum Buum........................................ 3536-2008 232 Via Flora............................................. 3092-2277 189 Vinícios Borges Eventos...................... 8546-7606 194 Walquíria Balbino Arte com Balões.... 3595-3684 199 Xic Festas............................................ 3954-0101 223 Yip-Upi Brinquedos............................ 3096-0713 192 Yupii Fest............................................ 3093-2280 185 Zôa Zôa Festas.................................... 3241-7676 209 Zoe Kids.............................................. 3095-5039 Superequipe Central de Ideias: Anderson, Marina, Moema, Lorena, Tatiane, Patrícia, Carla, Edinaldo, Elaine, Ivanildo e Rose Nomes que são sinônimo de competência e determinação O conteúdo dos artigos e reportagens são de inteira responsabilidade dos entrevistados, não refletindo necessariamente a opinião do Manual da Mamãe - Gestante e Bebê. 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