Sondagem periodontal digital

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Clínica
Sondagem periodontal digital
A mais-valia do uso da sonda periodontal digital na consulta de periodontologia é analisada pela Dra. Célia Alves.
N
uma era em que tudo é digital, também a medicina dentária evolui a par dos softwares e meios
digitais quer de diagnóstico, quer de execução de
alguns tratamentos. O sucesso do tratamento periodontal
depende muito dum diagnóstico inicial correcto, bem como duma reavaliação e acompanhamento do paciente ao
longo do tempo, devendo as fases de tratamento activo da
doença periodontal (fase higiénica e fase cirúrgica) ser entendidas, quer pelo clínico, quer pelo paciente, como apenas uma etapa do tratamento. Sendo esta fase activa uma
etapa essencial do tratamento, não deixa de ser, também,
muito importante a capacidade do clínico poder, a qualquer momento, monotorizar, reavaliar e reinstruir o paciente no decorrer dum programa de manutenção ajustado
a cada paciente.
É pensando na importância dum bom diagnóstico, bem
como na facilidade de reproduzir resultados entre visitas
de controlo, que considero que a utilização da sonda periodontal digital Florida® (figura 1) é uma mais-valia
na consulta de periodontologia. Penso mesmo que não só
deverá fazer parte do armamentário clínico de quem se dedica mais especificamente a esta área, mas igualmente do
armamnetário de todos os clínicos que se dedicam à reabilitação oral dos seus pacientes.
A sonda periodontal digital Florida® é um conjunto de
sonda periodontal (um conjunto de três sondas autoclavá-
Dra. Célia Coutinho
Alves. Licenciada
em Medicina Dentária
pela FMDUP – 2000.
Pós-graduação em
Periodontologia pela
FMDUP – 2001.
Residência clínica 2004Pericop. P.C. Dr. Myron
Nevins, Boston, EUA.
Curso de cirurgia mucogengival em Harvard
2004-Boston-USA. ITI Fellow. Professora
Convidada dos mestrados de Periodontologia do
ISCSN, Porto, Portugal e Universidade de Santiago
de Compostela, Espanha. Aluna de doutoramento
da Universidade de Santiago de Compostela.
Pratica de Periodontologia na Clínica
Medicina Dentária Dr. Manuel Neves.
Figura 1: Sonda Periodontal digital Florida®
veis), pedal e software, que após instalação no computador
e simples ligação por porta USB permite fazer a sondagem
periodontal calibrada do paciente, com uma pressão constante (15 gr) e registá-la automaticamente, por ordem dada
ao pedal, num gráfico gerado pelo computador (figura 2).
O registo pode ser acompanhado por emissão de voz, (também disponível em Português) que nos vai dando indicação
em milímetros dos registos que estamos a fazer quando damos ordem no pedal para gravar, bem como nos vai dando
alertas sonoros da região da boca que estamos a sondar,
se necessitamos de repetir uma sondagem dum sitio específico, etc.. Desta forma, podemos ir sondando sem ter
que olhar permanentemente para o ecran do computador,
fazendo o acompanhamento pelo feed-back de voz que o
programa emite.
A sonda periodontal digital Florida® permite sondar
e registar profundidades de sondagem, recessão gengival,
presença de hemorragia, presença de supuração, presença
de lesões de furca e graus de mobilidade de cada peça dentária ou implante. Este registo torna-se fácil, reprodutível
entre reavaliações e muito rápido de obter (cerca de 15 minutos para a boca completa).
Além disso, permite que perante a visualização do periodontograma gerado no computador, o paciente rapidamente entenda as repercussões ósseas e estadio da doença
periodontal em concreto para o seu caso (figura 4). O periodontograma gerado apresenta uma representação com cores dos milímetros de profundidade de sondagem/recessão
gengival, bem como dos sítios com hemorragia, supuração
ou placa. Este facto, ajuda-nos muitíssimo no diagnóstico,
na explicação ao paciente da patologia em si e das diferentes
fases do tratamento periodontal que se poderão seguir (figura 3). Ficando muito mais esclarecido, o paciente ficará,
igualmente, muito mais motivado para aceitar o tratamento.
Um paciente esclarecido e motivado será o paciente ideal para cumprir todas as fases do tratamento periodontal
com muito mais probabilidade de sucesso de controlo da
patologia.
Com a utilização da sonda periodontal digital Florida®,
o tempo investido na recolha dos dados clínicos periodontais fica substencialmente reduzido, necessitando apenas de
uma pessoa para fazer a recolha e registo destes dados. Desta forma, o registo do periodontograma de cada paciente
passa a ser um processo rápido e dependente apenas do
clínico, não necessitando duma assistente treinada para o
registo manual em papel como inicialmente aprendemos,
aumentando, assim, a produtividade.
Figuras 2a e 2b: Sonda Periodontal digital Florida® composta por sonda digital
calibrada, pedal e dispositivo para ligação ao computador por porta USB
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Figuras 4 e 5:
Periodontograma gerado
pelo software da sonda
periodontal digital
Florida® - situação
inicial e numa visita de
controlo após tatamento
periodontal activo e
fase reabilitadora com
implantes e prótese fixa
Figura 3: Visualização esquemática dos vários estadios
da doença periodontal crónica
Além da produtividade, a sonda periodontal digital Florida® permite aumentar igualmente a exactidão da sondagem, já que a sonda é calibrada a pressão constante com
um grau de precisão de 0.2mm. Desta forma, a comparação
de resultados feita por dois avaliadores diferentes ou a comparação de duas avaliações diferentes do mesmo paciente
feitas pelo mesmo avaliador, em tempos diferentes do tratamento, é possível com o menor erro de reprodutibilidade,
comparada com a convencional sondagem manual.
Do software da sonda periodontal digital Florida® faz
parte, ainda, a possibilidade de criar tabelas e gráficos com
a percentagem e localização da hemorragia gengival e placa
bacteriana que, a par do
periodontograma, podem ser imprimidos e entregues ao paciente como
elementos importantes
de diagnóstico e de motivação para o tratamento.
Os registos ao longo das visitas de reavaliação poderão ser
visualizados no computador, dente por dente, gerando o
software da sonda uma imagem gráfica da situação clínica
antes e depois do tratamento. Cada registo novo pode ser
comparado com os anteriores, gravado na ficha do paciente
e imprimido, para que o próprio paciente leve para casa e se
sinta parte integrante do tratamento. Permite inclusive que
o paciente relembre zonas específicas que estavam menos
controladas e possa reforçar a sua atenção com os cuidados
de higiene indicados para o seu caso (figura 5).
A curva de aprendizagem da utilização da sonda periodontal digital Florida® é rápida e o custo/benefício da sua
aplicação é, na minha opinião, muito compensador. Constitui uma ferramenta de trabalho muito útil no diagnóstico,
motivação e monitorização do tratamento do paciente
periodontal e poderá fazer parte do armamentário do clínico generalista ou especialista. n
Nota: Os artigos da autoria da Dra. Célia Coutinho Alves não
têm cariz científico, mas pretendem apelar para a importância
dos temas relacionados com a Periodontologia.