Glomus Jugulo

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
HED
Glomus Jugulo-Timpânico
GLOMUS
• Paraganglioma = Tumor glômico
• Origem Células ectodérmicas primitivas da crista neural
• Local mais comum ABD
• Sempre pesquisar por outros
•Bilateral em até 26%
• Associação com
glomus múltiplos)
feocromocitomas
(principalmente
quando
GLOMUS JUGULO-TIMPÂNICO
• A maioria não é endocrinamente ativo (não produz hormônios)
•Origem no tecido paragangliônico adjacente a veia jugular interna e
nervos de Jacobson (ramo timpânico do glossofaríngeo) e Arnold
(ramo auricular do vago)
• Tamanho 2-6cm
•Tumor mais comum no forame jugular
•2º é o schwanoma
GLOMUS JUGULO-TIMPÂNICO
TC
Lesão lítica no forame jugular
Erosão da parede posterior do segmento vertical intrapetroso da
artéria carótida interna
Intenso realce pós-contraste
RM
T1 hipossinal / heterogêneo
“sal e pimenta”
sal = áreas de hipersinal (menos comum)
pimenta = hipossinal representado flow void
T2 hipersinal
T1 C+ intenso realce (vascularizada)
FORAME JUGULAR
Forame jugular = lácero posterior
Abertura na base do crânio
Conteúdo
Glossofaríngeo
Vago
Acessório
Jugular Interna
Tamanho 1,0 – 1,5cm
GLOMUS JUGULO-TIMPÂNICO
Diagnóstico Diferencial
Schwanoma
Meningeoma
Mx
Paragânglios:
Bulbo Jugular
Ramo timpânico do
glossofaríngeo
(Jacobsen)
Ramo auricular do vago
(Arnold)
LAUDO TC
Lesão sólida, lobulada, com epicentro no forame jugular esquerdo,
com 4,5x2,7x2,2cm.
Destruição óssea de aspecto permeativo com intenso realce póscontraste, circundando a artéria carótida esquerda na sua porção
petrosa.
Compromete a cavidade timpânica e estende-se a fossa posterior
ocupando o CPA.
CONCLUSÃO:
Lesão expansiva centrada no forame jugular esquerdo
compatível com glomus jugulo-timpânico.
LAUDO RM
Lesão com sinal heterogêneo em T1 e leve hipersinal em T2 com
intensa impregnação pós-contraste na topografia da ponta do
rochedo esquerdo.
Há um componente localizado no CPA.
A lesão apresenta imagens serpentiformes em flow void compatíveis
com vasos de circulação rápida.
Há um componente tissular que se estende para o interior do ouvido
médio esquerdo.
T1 FSE
T1
FSE
T2
FSE
T1 Fat Sat