formulário para cotação de lunetas dados da empresa

FORMULÁRIO PARA COTAÇÃO DE LUNETAS
DADOS DA EMPRESA
RAZÃO SOCIAL:
CNPJ:
NOME / FUNÇÃO:
CIDADE / UF:
EMAIL DE CONTATO:
Nº TELEFONE:
DADOS DA MÁQUINA
MARCA:
MODELO:
ANO:
NÚMERO DE SÉRIE:
Ø MÁX. TORNEÁVEL:
Ø MÁX. ADMISSÍVEL:
DISTÂNCIA ENTRE PONTAS:
DADOS DA LUNETA
MODELOS:
FIXA FECHADA ( ) ,
FIXA ABERTA ( ) ,
MÓVEL (
FAIXA DE DIÂMETROS: Ø MÍNIMO (
)mm a Ø MÁXIMO (
PESO MÁXIMO A SER APOIADO NA LUNETA:
TIPO DE PONTEIRA: ROLAMENTO (
) , BRONZE (
Usiblock Indústria Mecânica Ltda
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Cep: 81.350-210 Fone/Fax: (41) 3018-7055
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) , OUTRO (
)
)
)mm
TIPO “U” (
)