I Festival Menina Bar de Stand Up Comedy de Stand Up Comedy

Transcrição

I Festival Menina Bar de Stand Up Comedy de Stand Up Comedy
I Festival Menina Bar
de Stand Up Comedy
FICHA DE INSCRIÇÃO
(A ficha de inscrição, juntamente com o texto da apresentação, deverão ser entregues no
período de 18/07 a 31/10, pessoalmente no Menina Bar, à Av. Santos Dumont, 1.113 – Bairro
Aeroporto – Londrina – Tel (43) 3028-1550 em horário comercial)
Nome Completo: ________________________________________________________
Data de Nascimento: _______ / _______ / _______
Sexo:
(
) Feminino
RG: ___________________________
(
) Masculino
CPF: _______________________________
Endereço: ______________________________________________ nº ___________
Apto: __________
Bairro: _______________________________________________
Cidade: ____________________________ Estado: _______ CEP: _______________
Telefone Residencial: (_____) ______________ Tel. Celular: (_____) _____________
E-mail: ________________________________________________________________
Profissão: _____________________________________________________________
Já realizou apresentações de stand up comedy profissionalmente?
(
) Sim
(
) Não
Declaração:
Declaro que concordo expressamente em ceder gratuitamente à Comissão
Organizadora, os direitos de uso e veiculação de minha imagem, para uso
exclusivamente promocional à divulgação do I Festival Menina Bar de Stand Up
Comedy.
Ao assinar esta ficha de inscrição, declaro estar ciente do regulamento do I Festival
Menina Bar de Stand Up Comedy, concordando em sua totalidade com os termos e
condições expressos em se conteúdo.
Londrina, _______ de _______________________de 2011.
_______________________________________
Assinatura do candidato