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Paulo Silva-MSSF
II ENCONTRO FÓRUM O MUNDO DA CORRIDA.COM / 30 DE SETEMBRO DE 2007
O que vamos falar?
• Os Problemas/Lesões mais frequentes em
corrida:
• Pé
• Perna
• Joelho
• Calçado/Ortóteses/Palmilhas
Atenção:
• A informação desta apresentação apenas deve ser
utilizada para entender os diferentes tipos de pés
biomecânicamente, não devendo ser interpretada
como um diagnóstico, apenas como uma forma de
ajuda a encontrar o calçado mais adequado para
cada pessoa.
• Devemos ter cuidado de NÃO diagnosticar qualquer
tipo de lesão ou doença, NEM prescrever ou
aconselhar qualquer tipo de tratamento..
• SEMPRE que nos depararmos com alguma lesão ou
problema não diagnosticado devemos aconselhar
visitar um profissional de saúde qualificado.
• Paulo Silva não é um profissional de saúde
qualificado.
Pés
Bolhas
Causa/sintomas:
•Resultado de fricção,
forçando a separação das
camadas exteriores das
camadas interiores da
pele. este espaço é
preenchido por sangue
ou liquido dos tecidos
(maioritariamente água).
soluções:
• Determinar a causa do
calor/Humidade/fricção
ou pressão, permitir ao
pé espaço para a sua
expansão natural,
procurar pontos de
pressão dentro dos
sapatos e sola dos pés
Calor
Humidade
Fricção
• Soluções:
• Acomodação correcta.
• Sapatos muito justos
podem causar pontos de
pressão.
Pé de atleta
Causa/sintomas:
•Infecção fúngica
•Borbulhas na pele
•Causa comichão.
• Soluções:
• Pomadas/Sprays
• Reduzir as possibilidades do
fungo se manter nos sapatos
• Sapatos respiráveis
• Alternar os sapatos/meias e
palmilhas.
• Meias hidrófobas.
Unha negra
Causa/sintomas:
•Coágulo de
sangue debaixo da
unha
•Pressão contra o
calçado
•Por vezes, a unha
perde-se.
• Soluções:
• Certificar que os
dedos estão
bem
acomodados
(espaço para a
expansão)
Unha encravada
Causa/sintomas:
•A unha cresce para
dentro do tecido que a
circunda
•Infecção
•Pode tornar-se um
problema crónico
Soluções:
Espaço na caixa dos
dedos
Meias folgadas.
Cortar as unhas
correctamente
Causa/sintomas:
•Fungo,
•Pode passar de unha
para unha, e pode
mesmo passar para
as unhas das mãos
(ao limpar os pés,
etc.)
Fungos nas unhas
• Soluções:
• Tratamento local e
oral
• Sapatos respiráveis,
que sequem
rapidamente.
• Alternar sapatos,
palmilhas e meias.
Causa/sintomas:
•Dor na zona metatársica do
pé
• Ossos metatársicos de
diferentes tamanhos
•Os metatarsos produzem
mais força contra a base do
pé.
Metatarsalgia
Soluções:
Ortótoses ou almofadas
especiais poderão ajudar.
Espaço suficiente para as
ortótoses ou almofadas
Identificar outros
problemas como a
pronação.
sesamoidite
Causa/sintomas:
•Inflamação dos sesamoides
•Demasiada rotação interna
(pronação) pode irritar esses
ossos
.
Soluções:
Verificar se o
sapato possui
amortecimento
suficiente
Estabilidade
quando o cliente é
pronador.
Ortótoses ou cortar
um buraco na
palmilha nessa
área podem ajudar
Fractura (s) de esforço
(stress)
Causa/sintomas:
•Desgaste, devido ao esforço
repetitivo
•Problemas mecânicos
•Desequilíbrios os musculares
•Superfícies de prática
•Aumento demasiado rápido da
frequência, intensidade ou
duração da actividade
desportiva.
soluções:
Sapatos com boa
capacidade de
amortecimento de
impactos
Para pronadores é
necessário
estabilidade.
Fascite plantar/esporão do calcâneo
Causa/sintomas:
•Inflamação na ligação da
fascia plantar com o
calcâneo
• Fasceíte ou esporão,
segundo a presença ou
não de um, no entanto, o
problema é
essencialmente o mesmo
•Problema mais comum
nos pronadores.
soluções:
Estabilidade
adequada
Amortecimento de
impactos também
deverá ser levado
em conta.
Deformidades digitais
Causa/sintomas:
•Sapatos ou meias são
demasiado pequenos
os dedos são forçados
a "enrolar" ou a
"encavalitarem" uns nos
outros
Soluções:
Certificar-se que
existe espaço
adequado na
caixa dos dedos
Por vezes estes
problemas têm
que ser corrigidos
cirurgicamente.
Hallux rigidus
Causa/sintomas:
•Endurecimento da
articulação
metatarsofalângica do
primeiro dedo
•É doloroso
especialmente durante a
fase da impulsão.
.
Soluções:
Recomendar-se
calçado colado
(vulcanizado) e
pouco flexível no
interior mas que
facilite o caminhar
através da sola
Neuroma de Morton
Causa sintomas:
•Dor localizada no nervo
interdigital (entre os
metatarsos e os dedos).
•O afectado tem que se
sentar, tirar o sapato e
massajar a polpa do pé
para obter alívio.
•A localização mais
frequente é entre o
terceiro e o quarto dedo.
.
• Soluções:
• Ortótoses. As
palmilhas ortopédicas
ajudam também
aliviar a irritação
reduzindo a pressão
no nervo.
• Evitar calçado
demasiado estreito
Tendinite aquilina
Causa/sintomas:
•Inflamação do tendão
de aquiles ou do tecido
conectivo que o rodeia
•Poderá estar
associada à eversão
do calcâneo (calcanha
valgus)
•Os sintomas incluem
um inchaço do tendão
e um crepitar durante a
flexão plantar/dorsal.
Soluções:
Sapatos com
estabilidade (a
maior parte dos
casos ocorrem a
pronadores)
Almofadados no
contraforte para
proteger a área
Articulações avermelhadas
Casusa/sintomas:
•Calçado de formato e ou
tamanho desadequado
•Sinal prematuro de
potenciais problemas
maiores
Soluções:
Recomendar
calçado com
tamanho e ou
formato
adequado
Perna
“Canelite”
Causa/sintomas:
•Termo popular não específico,
que se refere à dor na canela.
•Inflamação na ligação dos
músculos à tíbia ou mesmo do
periósteo (cobertura do osso).
•Poderá também estar
relacionada com a membrana
interóssea
•Desequilíbrios musculares,
problemas biomecânicos ou
calçado desadequado são as
causas mais comuns, sendo os
pronadores um dos grupos mais
afectados
Soluções:
sapatos com boa estabilidade
Encorajar cliente a trocar de sapatos com
frequência
Síndrome do Trato Iliotibial
Causa/sintomas:
• Dor na região lateral do joelho
que ocorre devido ao atrito
repetido do trato iliotibial
contra o epicôndilo lateral do
fêmur.
Encurtamento da banda iliotibial;
● Fraqueza do músculo glúteo médio e
hiperativação do músculo tensor da fáscia lata:
● Aumento não progressivo da intensidade do
treinamento - treinamento sem orientação de um
profissional;
● Pronação excessiva
● Calçado inadequado para seu tipo de pé;
● Joelho varo
Soluções:
• Uso de gelo
• Alongamento suave
• Calçado /ortóteses
Joelho
Condromalacia
Causa/sintomas:
•Condromalacia [chondro- + gr. malakia,
amolecimento]- amolecimento da
cartilagem articular por processo
degenerativo
•Dor de joelho, na parte frontal que piora
depois de ficar sentado por muito tempo.
•Dor de joelho que piora ao subir escadas
ou ao se levantar de uma cadeira.
•Sensação de fricção quando se estende o
joelho.
Soluções:
•
•
•
•
Anti inflamatórios
Fisioterapia
Ferulas/ortóteses
Calçado
Pior lesão de todas
Pes Rectus
As dores nos
pés são
inevitáveis!!
1-Analisar os pés
2-Fazer análise Podométrica Pessoal
3-Registar dados da análise
4-Interpretar dados da análise
5-Recomendar Meias Adequadas
6-Recomendar Palmilhas/ortóteses
7-Seleccionar calçado adequado
8-Experimentar modelo (com meias e palmilhas)
9-Fazer Ajustes
10-Telefonar ao cliente 3 a 4 semanas depois
Aproximação Multidisciplinar
Cliente/Paciente
ia
g
o
ol
Co
m
t
a
P
Profissional
Saúde
pr
Recomendação
Patologia
a
Acomodador
profissional de
Calçado
Acomodação Profissional de calçado desportivo
Mais do que vender calçado
Conclusão:
Devemos permitir que os pés comportem o mais próximo possível a
estarmos descalços na areia da praia:
Entendendo como se comporta o pé
Escolhendo o calçado mais adequado para a modalidade
desportiva e cada tipo de pé individualmente.
Identificando os problemas/procurando soluções ou
encaminhando os clientes/pacientes para as soluções
adequadas (aproximação Multidisciplinar)
Pés saudáveis são pés felizes
Mais Informações:
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