Limpeza intestinal para o exame
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Preparação para Colonoscopia sem sedação (de manhã) – Citrafleet ou Picoprep A colonoscopia A colonoscopia é o exame preferencial para o estudo do intestino grosso (cólon). É realizado por um médico especialista de Gastrenterologia, que utiliza uma aparelho flexível (colonoscópio) que é introduzida através do ânus, progredindo gradualmente ao longo do cólon. A colonoscopia permite, quando necessário, realizar biopsias (colheita de fragmentos de tecido para análise) e alguns tratamentos, como a extração de pólipos (polipectomia), sempre que o médico especialista considere o procedimento exequível e isento de riscos. A colonoscopia é um exame bastante seguro - as complicações deste exame são raras, sendo excepcional a necessidade de internamento ou intervenção cirúrgica. Como em todos os atos médicos interventivos há um risco de mortalidade, embora muito reduzido. A polipectomia a) Durante o decorrer do exame poderão surgir pólipos (lesões benignas, algumas com potencial de evolução para tumor) susceptíveis de ser removidos. O risco de complicações em geral associadas à polipectomia, como hemorragia e perfuração, é baixo. Caso ocorram a sua resolução poderá ser obtida em muitos casos por procedimentos terapêuticos efectuados na própria colonoscopia. Raramente, o tratamento poderá necessitar do recurso a Serviço de Urgência hospitalar, internamento e cirurgia. b) Os medicamentos antiagregantes plaquetários (ver quadro seguinte) não interferem coma realização de colonoscopia sob sedação profunda mas devem suspender-se 10 dias antes para a realização de polipectomia em segurança. Nalguns casos o risco de complicações da suspensão destes medicamentos é elevado (enfarte, AVC). Só o deverá fazer com o conhecimento e aval do seu médico. Antiagregantes plaquetários Princípio Activo / Nome Genérico (MG) Nome Comercial (exemplos mais comuns) Ácido acetilsalicílico Clopidogrel Dipiridamol Ticlopidina Triflusal Abciximab AAS+Dipiridamol Indobufeno Acetilsalicilato de lisina Aspirina, A-A-S, Cartia, Toldex retard, Tromalyt Plavix Persantin Aplaket, Ticlodix, Tiklyd Tecnosal Reopro Aggrenox Ibustrin Aspegic c) Se for portador de “pacemaker” cardíaco ou ICD (desfibrilador cardíaco interno) e apresentar pólipos, os mesmos deverão posteriormente ser retirados em Unidade Hospitalar diferenciada (atendendo às particularidades e riscos) e não se procederá à sua remoção nesta clínica. O mesmo se aplica a portadores de válvulas cardíacas ou a doentes medicados com anticoagulantes (ver quadro seguinte). Pólipos de maior risco deverão também ser excisados em Serviços hospitalares diferenciados. Anticoagulantes Princípio Activo / Nome Genérico (MG) Nome Comercial (exemplos mais comuns) Varfarina Acenocumarol Dabigatrano Rivaroxabano Varfine Sintrom Pradaxa Xarelto Limpeza intestinal para o exame Adquira na farmácia uma embalagem de PICOPREP ou CITRAFLEET (contém 2 saquetas). Esta preparação não deve ser administrada a doentes com insuficiência cardíaca e/ou renal severas. Nos 2 dias anteriores ao exame deverá reforçar a ingestão de água e fazer refeições ligeiras, evitando alimentos ricos em fibra (saladas, legumes, frutas, batatas, ervilhas, feijão, cereais com casca e sementes). Poderá comer arroz, massas, caldos, carne e peixe sem molhos, queijos, bolachas sem fibra, pão tostado, sumos filtrados, chá, café e bebidas sem gás. Em geral, deve manter a sua medicação habitual (excepto os antiagregantes, se for caso disso) mas suspender a toma de comprimidos com ferro 4 dias antes. Na véspera do exame: a) Almoço: Dieta líquida - água, caldos, sumos sem polpa, chá, café sem leite, gelatinas (evitar gelatina vermelha) b) Às 16.00h: Deverá tomar uma saqueta de PICOPREP ou CITRAFLEET dissolvida em 1 copo de 250 ml de água. De seguida, beba obrigatoriamente 7 a 8 copos (aproximadamente 2 litros) de água, sumo sem polpa ou chá. Deve beber estes líquidos ao longo de 2 horas. c) Às 21.00h: Deverá tomar a 2ª saqueta de PICOPREP ou CITRAFLEET dissolvida em 1 copo de 250 ml de água. De seguida, beba obrigatoriamente 7 a 8 copos (aproximadamente 2 litros) de água, sumo sem polpa ou chá. Deve beber estes líquidos ao longo de 2 horas. No dia do exame: Deverá fazer jejum até ao exame. Na impossibilidade de comparecer na data combinada, informe-nos com a maior antecedência possível
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