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POSTER 004
POSTER 004
A MULTIFACTED INVESTIGATION OF PRIDE, GUILT AND SHAME IN
CHILDREN WITH AUTISM
Gayathri Chidambi, R. Peter Hobson and Anthony Lee
University College London, UK
UMA INVESTIGAÇÃO MULTIFACETADA DE ORGULHO, CULPA E
VERGONHA EM CRIANÇAS COM AUTISMO
Gayathri Chidambi, R. Peter Hobson and Anthony Lee
University College London, UK
The approach of developmental psychopathology may be especially
fruitful when applied to the study of self-conscious emotions such as
pride, guilt and shame that (arguably) develop through a child’s ability to
identify with others’ attitudes towards the self. There is evidence that
children with autism have a limited ability to identify with others in this way
and therefore to experience emotions of this kind.
The present series of studies investigated the recognition and expression
of these self-conscious emotions in children with autism, relative to a
matched group of children without autism. In the first study, we asked
parents to describe how their children expressed pride, guilt and shame;
the second study examined individuals’ recognition of these emotions
using videotape clips of enacted scenarios; and in the third study, we
interviewed the participants themselves. Finally, we attempted to elicit
expressions of pride and mild guilt in the children. Collectively, the results
from the studies present a complex picture including both spared and
impaired aspects of pride, guilt and shame in children with autism.
A abordagem da psicopatologia do desenvolvimento pode ser
especialmente frutuosa quando aplicada ao estudo de emoções de auto
consciência tais como orgulho, culpa e vergonha que (discutivelmente) se
desenvolvem através da capacidade da criança se identificar com as
atitudes de outros para si. Há prova de que crianças com autismo têm
uma capacidade limitada de se identificar com outros desta forma, e
consequentemente de experimentar emoções deste tipo.
A presente série de estudos investigou o reconhecimento e expressão
destas emoções auto conscientes em crianças com autismo,
relativamente a um grupo semelhante de crianças sem autismo. No
primeiro estudo, pedimos aos pais para descreverem como os seus filhos
exprimiam orgulho, culpa e vergonha. No segundo estudo foi examinado
o reconhecimento pelos indivíduos destas emoções usando clipes de
vídeo de cenários construídos; e no terceiro estudo, entrevistámos os
próprios participantes. Finalmente, tentámos obter expressões de orgulho
e culpa moderada nas crianças.
Todos os resultados dos estudos apresentam um quadro complexo que
inclui padrões tanto incompletos como desviantes de orgulho, culpa e
vergonha em crianças com autismo.
POSTER 005
POSTER 005
WHAT HAPPENS AFTER SCHOOL: ASPERGER SYNDROME AND
HIGH FUNCTIONING AUTISM
Margaret Farrelly, Ireland
O QUE ACONTECE DEPOIS DA ESCOLA: ASPERGER SINDROMA E
AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMENTO
Margaret Farrelly, Ireland
The poster session will present the results of a small survey (N=13) of
young adults with a diagnosis of Asperger Syndrome or High Functioning
Autism.
Respondents to the survey were the parents, with the exception of one
person with Asperger Syndrome.
The results of the survey suggested that individuals with this condition
experienced significant difficulties in the education system and needed
appropriate supports.
A high percentage of those surveyed were experiencing psychological
difficulties without receiving mental health supports and the dependency
on families to provide a social life and monitor adaptive skills was putting
extra strain on families.
Some of those surveyed were in training programmes which parents
deemed inappropriate and not commensurate with the individual’s ability
level or potential.
In an open-ended format, parents outlined what they would perceive as
the main ingredients of a good service.
O poster apresentará os resultados de um pequeno inquérito (N=13) feito
a jovens com diagnóstico de Sindroma de Asperger ou Autismo de alto
nível de funcionamento.
Ao inquérito responderam os pais com excepção de uma pessoa com o
síndroma de Asperger.
Os resultados do inquérito indicaram que os indivíduos com esta
perturbação sentiam dificuldades significativas no sistema educativo e
necessitavam de apoios apropriados.
Uma grande percentagem dos inquiridos tinha dificuldades psicológicas
não recebendo apoios em saúde mental, e a sua dependência familiar em
relação à vida social e capacidades adaptativas para a autonomia estava
a sobrecarregar as famílias.
Alguns destes inquiridos estavam inseridos em programas de treino, que
os pais consideravam não apropriados e em desacordo com o nível de
capacidade e potencial dos indivíduos.
Numa investigação não formal, os pais salientaram o que entendiam ser
os principais ingredientes de um bom serviço.
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POSTER 008
POSTER 008
UNITY OF DISORDER THROUGH DEVELOPMENTAL DIVERSITY
Dr. Peter VERMEULEN, AUTISME CENTRAAL
Belgium
UNIDADE DA PERTURBAÇÃO ATRAVÉS DA DIVERSIDADE DO
DESENVOLVIMENTO
Dr. Peter VERMEULEN, AUTISME CENTRAAL
Belgium
As part of a exploratory study of the variables related to the age of
diagnosis, the biography and the current (adaptive) functioning were
examined in a sample of 34 adults with an autistic spectrum disorder and
a normal or above normal intelligence. Methods used in the study
include questionnaires, semi-structured interview and formal tests.
The results seem to indicate that within the group of normally intelligent
people with an autistic spectrum disorder two different developmental
trajectories can be distinguished. The first one, characteristic for the
subjects with an early diagnosis, could be classified as 'classical autistic',
the second one, characteristic for the subjects with a late diagnosis, is a
more 'Asperger-like' trajectory. However, the differences between the two
developmental trajectories seem to decrease with age. Despite a more
pronounced autistic symptomatology at young age, the subjects with an
early diagnosis reach in adulthood the same level of adaptive functioning
as the subjects with a late diagnosis.
The findings seem to argue in favour of a more developmentally oriented
approach of the supposed subtypes within the autistic spectrum as
opposed to the static-categorical approach currently used in the
classification systems such as DSM-IV and ICD-10. The question
whether Asperger's disorder is different or equal to High Functioning
Autism should be approached from a developmental perspective: it
seems that both classifications can only be differentiated in childhood, but
not later in adolescence or adulthood.
Como parte de um estudo exploratório de variáveis relacionadas com a
idade do diagnóstico, a biografia e a funcionalidade adaptativa corrente
foram examinadas numa amostra de 34 adultos com uma perturbação do
espectro autista e inteligência normal ou acima da normal. Os métodos
utilizados no estudo incluíram questionários, entrevistas semiestruturadas e testes formais.
Os resultados parecem indicar que dentro do grupo de pessoas com
inteligência normal e com perturbação do espectro autista podem
distinguir-se duas trajectórias de desenvolvimento diferentes. A primeira
característica dos sujeitos com diagnóstico precoce, pode ser
classificada como “autismo clássico”; a segunda característica dos
sujeitos com diagnóstico tardio é uma trajectória mais do ”tipo Asperger”.
No entanto, as diferenças entre as duas trajectórias do desenvolvimento
parecem diminuir com a idade.
Apesar de uma sintomatologia autista mais pronunciada enquanto
ser classificada como “autismo clássico”, a segunda, característica dos
sujeitos com diagnóstico tardio, é uma trajectória mais do “tipo Asperger”.
No entanto, as diferenças entre as duas trajectórias de desenvolvimento
parecem diminuir com a idade.
Apesar de uma sintomatologia autista mais pronunciada enquanto mais
novos, os sujeitos com diagnóstico precoce atingem a idade mais novos,
os sujeitos com diagnóstico precoce, atingiam a idade adulta com o
mesmo nível de funcionamento adaptativo do que os sujeitos com um
diagnóstico tardio.
Os resultados parecem fornecer argumentos a favor de uma abordagem
mais orientada para o desenvolvimento dos supostos subtipos dentro do
espectro autista em oposição à abordagem categorial estática
normalmente utilizada nos sistemas de classificação tais como “DSM-IV”
e “ICD-10”. A questão da diferença ou igualdade entre a perturbação
Asperger e o Autismo de alto nível de funcionamento deve ser abordada
sob uma perspectiva do desenvolvimento; parece que ambas as
classificações só podem ser diferenciadas na infância mas não na
adolescência ou idade adulta.
POSTER 010
POSTER 010
WE ARE ALL SPECIAL: INCLUSION OF PUPILS WITH ASD IN
MAINSTREAM SCHOOLS
Dr. Peter VERMEULEN, AUTISME CENTRAAL
Belgium
SOMOS TODOS ESPECIAIS: INCLUSÃO DE ALUNOS COM ASD EM
ESCOLAS INTEGRADAS
Dr. Peter VERMEULEN, AUTISME CENTRAAL
Belgium
More and more children with an autistic spectrum disorder attend
mainstream schools. One of the core variables in the process of inclusion
is the acceptance of the child with autism by his peers. Not only the
teachers but also the other pupils, and especially their attitude towards
the 'special' child in their classroom, play an important role in the outcome
of attempts to include a child with autism. A positive attitude towards
people with a disability, however, is not enough to change children's
behaviour towards a classmate with autism. Very often, the perplexing
aspects of autism interfere with a positive attitude.
To overcome this perplexity, the peers need to understand what autism is.
To increase this knowledge, we expanded our workbook to explain autism
to children and youngsters who have the disorder themselves ("I am
Special") to a curriculum for pupils of elementary schools. In this series of
'lessons', children learn about themselves, about being unique, about
disabilities in general and about autism in specific. A special section
deals with what they can do to help a classmate with autism.
Implementing such a curriculum enhances the possibilities to create a
supporting network around a child with autism (a so called 'buddy' system
or ‘circle of friends’).
Cada vez mais crianças com perturbação do espectro autista frequentam
escolas com integração. Uma das principais variáveis no processo de
integração é a aceitação da criança com autismo pelos seus colegas. Não
só os professores mas também os outros alunos, especialmente a sua
atitude para com a “criança especial” na sua sala de classes, têm um
papel importante nos resultados da tentativa de integrar uma criança com
autismo. No entanto, uma atitude positiva para com as pessoas com
deficiência não é suficiente para mudar o comportamento das crianças
para com um colega de classe com autismo. Frequentemente, os
aspectos desconcertantes do autismo interferem com uma atitude
positiva. Para ultrapassar estes aspectos, os colegas de classe precisam
de entender o que é o autismo. Para aumentar este conhecimento,
divulgámos o nosso manual que explica o autismo a crianças e jovens
que têm eles próprios a perturbação (“Eu sou especial”), junto de um
curriculum para alunos de escolas elementares. Nesta serie de “lições”,
as crianças aprendem sobre elas próprias, sobre o facto de serem
originais, sobre incapacidades em geral e especificamente sobre autismo.
Uma secção especial trata de como proceder para ajudar um colega de
classe com autismo.
A implementação de um curriculum deste tipo aumenta a possibilidade de
criar uma rede de apoio em volta de uma criança com autismo (o
chamado “sistema do colega” ou “círculo de amigos”).
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POSTER 011
POSTER 011
EARLY INTERVENTION IN THE TREATMENT OF AUTISM / PDD: A
THERAPEUTIC PROGRAM FOR THE NUCLEAR FAMILY AND THEIR
CHILD
Hanna Alonim,The Mifne Center - Israel
The Early Intervention Program developed over the past 15 years at the
Mifne (“turning point”) Research, Training and Treatment Center in Israel
is a holistic program for children under the age of five. The program uses
a sequential protocol that begins with an intensive 3-week residential
segment, followed by extended home care. 73% of the children treated
have been integrated into mainstream schools
The method focuses:
1. Individual Reciprocal Play Therapy (RPT) developed at the Mifne
Center nurtures the child’s comfort level as a lever for change;
2. The entire nuclear family is a critical component in the treatment;
3. Follow-up home based treatment.
The method will be presented using case material with a video film; work
with parents will be explored. The youngest infant treated at the center
was 5 months old. Her case will be described. An external research team
from Tel Aviv University and Schneider Children’s Hospital recently
completed a study of the effectiveness of the Mifne (Turning Point’ in
Hebrew) method. Their report states “children showed improvement on
almost all items of 2 scales (CARS & SBRS) as well as significant
improvement on several items in both scales. Total scores on both scales
showed significant improvement after three weeks and after 6 months.”
The study was submitted for publication. The report will be presented.
INTERVENÇÃO PRECOCE NO TRATAMENTO DO AUTISMO
Hanna Alonim,The Mifne Center - Israel
O “Early Intervention Program” desenvolvido nos passados 15 anos na
“Mifne” (“turning point”) “Research, Training and Treatment Center” em
Israel é um programa holístico para crianças com menos de cinco anos.
O programa usa um protocolo sequencial que começa com um segmento
residencial intensivo de 3 semanas, seguido por cuidados em casa. 73%
das crianças tratadas foram integradas em escolas de integração.
O método foca:
1. “Individual Reciprocal Play Therapy (RPT)” desenvolvida no
“Mifne Center” estimula o nível de conforto da criança como
uma alavanca de mudança;
2. O núcleo familiar completo é um componente crítico no
tratamento;
3. Tratamento baseado no acompanhamento domiciliário.
O método será apresentado usando material de casos com um filme
vídeo; explorar-se-á o trabalho com pais. A criança mais nova tratada no
centro tinha 5 meses de idade. Será descrito o seu caso.
Uma equipa externa de investigação da Universidade de Tel Aviv e do
hospital pediátrico “Schneider” completou recentemente um estudo sobre
a eficácia do método Mifne “(Ponto de Viragem” em Hebreu). O seu
relatório afirma que “as crianças mostraram melhoramento em quase
todos os items de 2 escalas (CARS & SBRS), assim como melhoramento
significativo em vários items de ambas as escalas.
O total de pontos em ambas as escalas mostrou melhoramento
significativo depois de 3 semanas, e depois de 6 meses.” O estudo foi
submetido para publicação. Será apresentado o relatório.
POSTER 017
POSTER 017
IMITATION PROBLEM IN AUTISTIC CHILDREN: A NON-SOCIAL,
NEUROLOGICAL DEFICIT?
Marleen Vanvuchelen, Willy De Weerdt
Faculty of Physical Education and Physiotherapy, Department of Rehabilitation
Sciences, Katholieke Universiteit Leuven,
Provinciale Hogeschool Limburg, Belgium
A lack of imitation is common in autism. On the social level imitation is an
early precursor of theory of mind. The PURPOSE of this study was to
investigate the non-social nature of poor gesture imitation in autistic
children. SUBJECTS: 8 boys with childhood autism (mean age 6; 02
years), and 13 non-autistic boys (mean age 6.3 years). All subjects were
mild mentally retarded, according to a non-verbal intelligence test. The
subjects had no motor, sensory or multiple psychopathological problems.
TASKS: 12 meaningful gestures with and without an imaginary object
(transitive and intransitive gestures) and 6 non-meaningful single hand
postures. All gestures were performed after visual demonstration
(imitation). PROCEDURE: Imitation performances were videotaped for
blind scoring by two observers. Seventeen possible errors were
subdivided in five categories: 1) spatiotemporal, 2) temporal, 3) spatial, 4)
conceptual and 5) behavioural. DATA-ANALYSIS: Interrater reliability
(kappa), estimates of the relative risk (odds ratios). RESULTS: 1) The
interrater reliability for 14 of the17 possible errors was moderate to
excellent. 2) Qualitative error-analysis: more gestures were imitated by
the autistic boys, but this difference was not significant. The quality of the
performances revealed both spatial and spatiotemporal production errors
in autistic boys. They showed a lack of promptness. The meaning of their
gestures was less recognisable. The performance of the autistic boys
was less punctual. In spite of the fact that the autistic boys had no
sensory or motor problem, they showed obvious synkinesias. They used
more often body-parts-as-an object (e.g. fingers as a comb). This poor
symbolic representation of the tool is typical for younger children. Neither
autistic nor non-autistic boys made conceptual errors. The non-autistic
controls refused more performances (behavioural error). CONCLUSION:
After demonstration autistic boys imitated more frequently but performed
worse in comparison with non-autistic mentally retarded peers.
Qualitative error-analysis of the performances revealed both
spatiotemporal and spatial production errors in autistic boys. Evidence
was found for a motor production deficit. This non-social, neurological
deficit might be the most likely reason for poor imitation performance of
young autistic children.
O PROBLEMA DA IMITAÇÃO NAS CRIANÇAS AUTISTAS: UM
DÉFICE NÃO SOCIAL, NEUROLÓGICO?
Marleen Vanvuchelen, Willy De Weerdt, Faculty of Physical Education and
Physiotherapy, Department of Rehabilitation Sciences, Katholieke Universiteit
Leuven, Provinciale Hogeschool Limburg, Belgium
A falta de imitação no autismo é comum. A nível social a imitação é um
precursor precoce da teoria da mente. A finalidade deste estudo foi
investigar a natureza não social da fraca imitação gestual nas crianças
autistas. Sujeitos: 8 rapazes com autismo infantil (idade média 6; 02
anos), e 13 rapazes não autistas (idade média 6.3 anos). Todos os
sujeitos tinham leve atraso mental, de acordo com um teste de
inteligência não verbal. Os sujeitos não tinham problemas motores,
sensoriais ou multiplo psicopatológicos. Tarefas: 12 gestos significativos
com e sem um objecto imaginário (gestos transitivos e intransitivos) e 6
posições de mão sem significado. Todos os gestos foram executados
depois de demonstração visual (imitação). Procedimento: as
representações de imitação foram gravadas por dois observadores
agindo independentemente e sem se contactarem. 17 erros possíveis
foram subdivididos em 5 categorias: 1) espacio-temporal 2) temporal, 3)
espacial 4) conceptual e 5) comportamental Análise de Dados: A
confiança interrácio (Kappa), estimativas do risco relativo (rácios ímpares)
Resultados: 1) A confiança interrácio para 14 a 17 erros possiveis foi de
moderada a excelente. 2)A análise de erros qualitativa: foram imitados
mais gestos pelos rapazes autistas, mas esta diferença não foi
significativa. A qualidade das representações revelou erros de produção
espaciais e espaciotemporais em rapazes autistas. Mostraram falta de
prontidão. O significado dos seus gestos foi pouco reconhecível. A
actuação dos rapazes autistas era menos pontual- Apesar de os rapazes
autistas não terem problema motores nem sensoriais, mostraram
evidentes sinquinésias. Utilizaram mais vezes partes do corpo como
objecto (ex: os dedos como um pente). Esta representação simbólica
mais fraca da ferramenta é típica de crianças mais novas. Nem os
rapazes autistas nem os não-autistas deram erros conceptuais. Os
controles não autistas recusaram mais actuações (erro comportamental).
CONCLUSÃO: Depois da demonstração os rapazes autistas imitaram
mais frequentemente mas com pior actuação comparativamente com os
seus colegas não autistas com atraso mental. Uma análise qualitativa de
erro das actuações revelou erros de produção tanto espacio-temporais
como espaciais nas crianças com autismo. Rapazes autistas imitavam
com mais frequência mas representavam pior, em comparação com os
seus colegas não autistas com atraso mental. A análise qualitativa de erro
das actuações revelou erros de produção tanto espaciotemporais como
espaciais em rapazes autistas. Encontrou-se prova de défice de produção
motora. Este défice não social, neurológico pode ser a razão mais
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provável para uma fraca actuação de imitação de crianças autistas mais
novas.
POSTER 020
POSTER 020
EDUCATIONAL TREATMENT AND AUTISM: THE AIPD’S WORK
Dott.sa Auricchio Anna, Centro Futura
Italy
TRATAMENTO EDUCACIONAL E AUTISMO: O TRABALHO DO AIPD
Dott.sa Auricchio Anna, Centro Futura, Italy
The Autistic and Infantile Psychosis Department (AIPD) was born at the
Rehabilitation Centre of Neapolisanit in San Gennarello di Otaviano (next
to Naples), aiming to help both the people who deal with teaching
methods and care of autistics people and with them subjects it selves in
order to let them gain a higher quality of their life standards. This Dept. is
based on highly qualified personnel involved in particular Division and
other linked branches:
-Psycho-diagnostic Division: which takes care of the emotive, behavioural
and cognitive evaluation with observation tasks and tests, through direct
and non-direct assessment.
-Psycho-pedagogic Division: which can formalise the parental
environments of families dealing with an autistic or psychotic people,
helping psychologically the family and forming them to the use of new
educational tools in the relational life environment.
-Scholarship Integration Division: which takes care to establish with the
teaching personnel the correct method of evaluation and teaching for the
acquaintances of the necessary notions and give to autistic or psychotic
child the more convenient classroom integration with coetaneous or
adults.
Documentation Centre
Formation Centre
Research and Experimental Centre
Educative programs held in D.A.P.I. are:
-D.M.I. (Developmental Multicomponential Intervention) considers the way
it can be organised a global educational intervention in order to use
specific strategies which can conciliate empathies with technical security,
globally and individual intervention
-T.E.A.C.C.H. (Treatment of Autistic and Communication Handicapped
Children) following this model to create new specific learning approaches
for autistic people of every age.
-PSYCHO-EDUCATIONAL OCCUPATIONAL INTERVENTION in order to
create integration, a personal and social autonomy as cognitive oriented
course.
-INDIVIDUAL PSYCHO-EDUCATIONAL INTERVENTION in order to
improve the emotive – cognitive modalities of the intermodal interaction.
O Departamento de Autismo e Psicose Infantil (Autistic and Infantile
Psychosis Department - AIPD) foi criado no Centro de Rehabilitação de
Neapolisanit em San Gennarello di Otaviano (perto to Nápoles), com o
objectivo de ajudar as pessoas que lidam com com métodos de ensino e
cuidados das pessoas autistas e, ao mesmo tempo, os próprios sujeitos,
para que possam atingir uma melhor qualidade de vida. Este
Departamento é formado por pessoal altamente qualificado, repartido por
várias Divisões e outros ramos correlacionados:
Divisão de Psico-diagnóstico: trata da avaliação emotiva, comportamental
e cognitiva utilizando testes e tarefas de observação, através de
apreciação directa e não-directa.
Divisão Psico-pedagógica: que pode formalizar o ambiente parental
existente nas famílias com pessoas autistas ou psicóticas, ajudando-os
psicologicamente e habilitando-os para a utilização de novas ferramentas
educacionais no seu quotidiano.
Divisão para a Integração Escolar: que trata de estabelecer, juntamente
com os professores, os métodos correctos de avaliação e ensino para a
aquisição das noções necessárias, e de permitir às crianças autistas ou
psicóticas uma melhor integração na sala de aula com crianças da
mesma idade ou adultos.
Centro de Documentação
Centro de Formação
Centro Experimental e de Pesquisa
Programas educativos existentes no D.A.P.I. são os seguintes:
D.M.I. (Developmental Multicomponential Intervention): trata do modo de
organizar uma intervenção educacional global de maneira a utilizar
estratégias específicas que possam conciliar empatias com a segurança
técnica, globalmente e individualmente.
T.E.A.C.C.H. (Treatment of Autistic and Communication Handicapped
Children): seguindo este modelo a fim de criar novas abordagens
específicas de aprendizagem para pessoas autistas de todas as idades.
INTERVENÇÃO OCUPACIONAL PSICO-EDUCACIONAL: um curso
orientado para o conhecimento que visa criar uma integração e uma
autonomia pessoal e social.
INTERVENÇÃO
INDIVIDUAL
PSICO-EDUCACIONAL:
visa
o
melhoramento das modalidades emotivo-cognitivas na interacção
intermodal.
POSTER 026
POSTER 026
INFNUENCIA BETWEEN AUTISTIC CHILDREN AND CAREGIVERS:
A COMPARATIVE STUDY
Lacaze,M; Roge,B;Da Silva,R, Centre d’Etudes et de Recherche en
Psychopathologie Université Toulouse 2 Le Mirail, FRANCE
Interactive skills quality of autistic child depends on the contexts:
partners’familiarity (Kasari & al, 1993), linguistic adjustment quality
(Curcio; Paccia, 1996), partners interactive style (Lacaze, Blicharski,
Rogé, 2000; Blicharski & Lacaze, 2001), partners communicative style
(Mirenda et Donelan, 1986) goals and structuring of exchanges
(Willensen-Swinkels & al, 1997). The objective of the study is to precise
caregiver behavioral strategy depending of their interactive style, in an
interpersonal situation, free versus structured, with autistic people. Eight
caregiver were videotaped during 30 minutes successively with 3 children
with autism, 3 teenagers with autism, 3 children with Down syndrome,
and 3 children with dysphasia. Children and caregiver were unfamiliar.
The children with autism were between 8 and 11 years of age, the
teenagers with autism were between 14 and 18 years of age, the two
autistic groups were matched on developmental level, the children with
down syndrom were matched on developmental level with the autistic
groups and the children with dysphasia were matched on chronological
age with autistic children. Behaviors analyse using taxonomy of social
and cognitive regulation of interaction. Behavioral profile analyses using a
typological and a sequential approach. Results suggest differential
behavioral cognitive and linguistic caregiver strategies depend of their
interactive styles. Specifically interactive styles have an influence on
communication quality and mutual adjustment of autistic children,
whatever the structuring degree of the interactive situation.
INFLUÊNCIA DO ESTILO INTERACTIVO NUMA DÍADE (SITUAÇÃO
DE PAR) ENTRE CRIANÇAS AUTISTAS E PRESTADORES DE
SERVIÇOS: UM ESTUDO COMPARATIVO
Lacaze,M; Roge,B;Da Silva,R, Centre d’Etudes et de Recherche en
Psychopathologie Université Toulouse 2 Le Mirail, FRANCE
A qualidade da capacidade interactiva de uma criança autista depende do
contexto: familiaridade com o parceiro (Kasari & al., 1993), qualidade do
ajustamento linguístico (Curcio; Paccia, 1996), estilo interactivo dos
parceiros (Lacaze, Blicharski, Roge, 2000; Blicharski & Lacaze, 2001),
estilo comunicativo dos parceiros (Mirenda et Donelan, 1986), objectivos
e estrutura de trocas (Willensen-Swinkels & al., 1997).
O objectivo do estudo é definir a estratégia comportamental do prestador
de serviços em função do seu estilo interactivo, numa situação
interpessoal, livre versus estruturada, com pessoas autistas.
Oito prestadores de serviços foram gravados durante 30 minutos
sucessivamente com 3 crianças com autismo, 3 adolescentes com
autismo, 3 crianças com síndroma de Down, e 3 crianças com disfasia.
Crianças e prestadores não se conheciam. As crianças com autismo
tinham entre 8 e 11 anos de idade, os adolescentes com autismo tinham
entre 14 e 18 anos, os dois grupos autistas foram emparelhados segundo
o nível de desenvolvimento, as crianças com síndroma de Down tinham o
nível de desenvolvimento das dos grupos autistas e as crianças com
disfasia tinham a mesma idade cronológica das crianças autistas. Para a
análise de comportamentos foi utilizada uma taxonomia de regulação da
interacção social e cognitiva.
Para a análise de perfil comportamental foi utilizada uma abordagem
tipológica e sequencial.
O resultado indica que as estratégias diferenciais comportamentais,
cognitivas e linguísticas do prestador dependem0 dos seus estilos
interactivos. Mais especificamente os estilos interactivos têm influência na
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qualidade da comunicação e no ajustamento mútuo de crianças autistas
indiferentemente do grau de estruturação da situação interactiva
POSTER 034
POSTER 034
A HOMESCHOOLING BASED PROJECT USING THE TEACCH
PROGRAM, TO TEACH A CHILD WITH AUTISM (FROM INFANCY TO
PRE-ADOLESCENCE). CURRICULUM USED, ACTIVITIES AND
RESULTS.
Ribeiro, Valéria; Pimentel, Sandra; Meirelles, Vanesca
BRASIL
UM PROJECTO BASEADO NA CASA E NA ESCOLA, UTILIZANDO O
TEACCH PROGRAMME PARA ENSINAR UMA CRIANÇA COM
AUTISMO (DESDE A INFÂNCIA À PRE-ADOLESCÊNCIA).
O CURRICULUM UTILIZADO, AS ACTIVIDADES E OS RESULTADOS.
Ribeiro, Valéria; Pimentel, Sandra; Meirelles, Vanesca
BRASIL
This poster intends to be a “cake recipe” to parents and educators who
have a child with autism in a city or a country) that does not offer good
special services to those individuals. Our homeschooling project is based
on the TEACCH Program and could be adapted to any environment, from
a small apartment to a big house. The poster details the schedule and
focus on the goals of each part of the adapted curriculum: Psycho –
educational activities, the use of computer (hardware and software) as an
educational tool, communication aides, “psychomotility activities”,
“physiotherapy and hydrotherapy”. A homeschooling based program is a
very important tool to parents interested in helping their child’s
development and a rich experience to special educators. It aims at
sharing the work where everybody (the child, parents and educators)
learns and teaches each other every day.
Este poster pretende ser uma “receita” para os pais e educadores que
têm uma criança com autismo numa cidade, ou num país que não oferece
serviços adequados especiais a esses indivíduos. O nosso projecto
escola-casa “Home schooling”é baseado no programa TEACCH e pode
ser adaptado a qualquer ambiente, desde um pequeno apartamento a
uma casa grande.
O poster dá os pormenores da agenda e foca os objectivos de cada
segmento do curriculum adaptado: Actividades psico-educacionais, o uso
do computador (“hardware” e “software”) como utensílio educacional,
ajudas à comunicação, “actividades psicomotoras”, “psicoterapia e
hidroterapia”. Um programa baseado em “home schooling” (escola-emcasa) é uma ferramenta importante para os pais interessados em ajudar o
desenvolvimento do seu filho e uma experiência enriquecedora para
educadores especializados.
Tem a finalidade de partilhar o trabalho onde todos (a criança, pais e
educadores) aprendem e ensinam uns aos outros todos os dias.
POSTER 036
POSTER 036
SPOT-LIGHT EFFECT AND DISEASE OF THE ATTENTION IN HIGHFUNCTIONING AUTISM: AN INTERPRETATIVE HYPOTHESIS
G.M. Guazzo, V. Acampora, M.R. Auricchio, DAPI – NeapoliSanit, Ottaviano
(NA), ITALY
O EFEITO DE HOLOFOTE E A PERTURBAÇÃO DA ATENÇÃO NAS
PESSOAS COM AUTISMO DE ALTO NÍVEL DE FUNCIONAMENTOUMA HIPÓTESE INTERPRETATIVA
G.M. Guazzo, V. Acampora, M.R. Auricchio, DAPI – NeapoliSanit, Ottaviano
(NA), ITALY
The attention is a process for planning action and self-regulation
strategies by selecting the indispensable information and by not selecting
those distracting, creating an analogous situation to the one created from
the spot light that lights up just an area of the stage, giving prominence to
it.
Recent results on the comparison between performances of autistic and
normal subject in a selective attention task, have pointed out the lack, in
the children with autism, of interference not only of the global over the
local, but also of the local over the global. On the basis of these data, it
can be assumed that the diseases of the attention typical of the autistic
syndrome are determined by the bad functioning of an “Information Flow
Regularizer“ (IFR) that in the normal subjects optimizes, in real time, all
the information that from the external environment go to the subject. Our
work hypothesis foresees that once an experimental methodology that
reduces the load of the attention is identified, the performances of the
autistic subjects in pragmatic tasks improve a lot, and they don’t come off
from the performances of normal subjects.
Six subjects with autism have taken part to this preliminary study. The
selection method has considered their ability in “matching similar figures”.
Experimental data show that every single characteristic of a stimulus is
elaborated by an automatic process that by operating in parallel leads to
the segmentation of the visual field in considerable objects perceptively,
that produce an “anchorage” of the focus and inhibit the attention.
A atenção é um processo para planear a acção e estratégias autoreguladoras, seleccionando a informação indispensável e não
seleccionando a que provoca distracção, criando uma situação análoga à
criada por um feixe de luz que ilumina só uma área do palco fazendo-a
realçar.
Resultados recentes da comparação entre actuação de sujeitos autistas e
normais, numa tarefa de atenção selectiva, realçaram a ausência nas
crianças autistas, de interferência não só do global sobre o local como
também do local sobre o global. Na base destes dados, pode-se presumir
que as doenças da atenção típicas do síndroma autista são determinadas
pelo mau funcionamento de um “Information Flow Regular” (IFR) que no
caso de sujeitos normais, optimiza, em tempo real, toda a informação
recebida pelo sujeito do ambiente exterior. A nossa hipótese de trabalho
prevê que, uma vez que é identificada uma metodologia experimental que
reduz a carga da atenção, melhora bastante a actuação dos sujeitos
autistas em tarefas pragmáticas, e não se afastam da actuação de
sujeitos normais.
Seis sujeitos com autismo tomaram parte neste estudo preliminar.
O método de selecção considerou a sua capacidade em “emparelhar
figuras semelhantes”.
Os dados experimentais mostram que cada uma das características de
um estímulo é elaborada por um processo automático, que operando em
paralelo leva à segmentação do campo visual em objectos consideráveis
perceptíveis o que produz uma ancoragem do foco e inibe a atenção.
POSTERS
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POSTER 042
POSTER 042
REDE SOCIAL: PRINCÍPIOS DE UMA ASSOCIAÇÃO DE PAIS
POSTOS EM PRÁTICA
Cis Schiltmans, Flemish Parent association
BELGIUM
PRINCÍPIOS DE UMA ASSOCIAÇÃO DE PAIS POSTOS EM PRÁTICA
Cis Schiltmans, Flemish Parent association
BÉLGICA
25 years ago some parents in Flanders (Belgium) set up a parent
association because autism was an almost unknown disability. At that
time our association devoted (almost) all its energy to the development
of an appropriate diagnosis and support of people with autism and their
families. During this start-up period our association even created several
professional services such as home-training and education. Our parent
association became, almost unperceived, an employers’ organisation.
Nowadays all these services operate independently and our parent
association returned to its initial mission: to promote the interests through
the actions of allies and by raising awareness. The focus is on the users:
parents, partners, siblings, and people with autism. The first mission is to
support the users in the role, which suits them best: being experienceexpert. Their experience can be used to inform and to train the (nonprofessional) network of people with autism. As you know, you don’t have
to be a specialist to play an important role in the daily life of people with
autism. We offer them opportunities to take (back) their place in the
society. No matter how important and meaningful specialised education
and coaching can be, it does not cure people with autism from the
uniqueness of their autism. Therefore we must not depend completely on
the market of all possible therapies but we must invest in making society
(more) accessible whereby the experience of users play an important
role.
POSTER 047
Há 25 anos alguns pais da Flandres (Bélgica) formaram uma associação
porque o autismo era uma deficiência quase desconhecida. Naquela
altura a nossa associação dedicou quase toda a sua energia ao
desenvolvimento de um diagnóstico apropriado e ao apoio das pessoas
com autismo e as suas famílias. Durante este primeiro período de
existência a nossa associação criou até alguns serviços profissionais de
treino em casa e de educação. Tornou-se quase sem se dar por isso uma
organização de emprego.
Actualmente todos estes serviços operam independentemente e a nossa
associação de pais voltou à sua missão inicial: promover os interesses
através, de acções de parceria e de consciencialização.
O ponto central é o utilizador: pais, parceiros, irmãos, pessoas com
autismo. A principal missão é apoiar os utentes na vertente que lhes é
mais necessária: especialista-experiente. A sua experiência pode ser
usada para informar e treinar a (não-profissional) rede de pessoas com
autismo. Como sabem, não é necessário ser um especialista para
desempenhar um papel importante na vida diária de pessoas com
autismo. Nós oferecemo-lhes oportunidades para (re)tomar o seu papel
na sociedade.
Por mais importante e significativa que a educação especializada e
treino/ensino sejam, não podem curar as pessoas com autismo, da
originalidade do seu autismo. Então não podemos depender totalmente
da oferta de todas as terapias possíveis, mas sim devemos investir em
tornar a sociedade (mais) acessível pelo que a experiência dos
utilizadores (associados) joga um importante papel.
POSTER 047
SPEECH PHONEMS CATEGORIZATION DEFICIT IN AUTISM
B. Gepner, C. Tardif, V. Rey, Montperrin Hospital & UMR 6057
FRANCE
DÉFICE DA CLASSIFICAÇÃO FONÉTICA DO DISCURSO
B. Gepner, C. Tardif, V. Rey, Montperrin Hospital & UMR 6057
FRANCE
Children with autism are impaired in language expression and
comprehension, but little is still known about their phonological
processing. The aim of the present study was to examine phonological
abilities in autistic children through speech sounds categorization.
Sixteen children with autistic spectrum disorders (ASD), aged 5 to 16
years, and sixty normal control children aged 4 to 10 years, were tested
for their ability to categorize a range of three algorithmic phonems,
extending from ‘ma’ to ‘na’ and including an ambiguous superimposed
acoustic information ‘mna’. Phonems were displayed on a computer,
whether at a normal speed or acoustically modified, i.e. slowed down.
Results show that autistic children categorize the phonems ‘ma’ and ‘na’
less accurately than controls of the same age, but at the same level of
performance than the young controls. Even more interestingly, while
both elder and younger normal children randomly categorize the phonem
‘mna’ in a ‘ma’ or a ‘na’ response, autistic children show a significant
over-categorization of the ambiguous ‘mna’ in a ‘na’ response. When
‘mna’ is slowed down, children with ASD do not differ anymore from
controls.
Developmental difficulties of verbal comprehension and expression in
ASD may thus be explained in terms of a deficient verbal flow integration.
New guidelines for the reeducation of language comprehension and
expression in autistic population are suggested.
Reference
Tardif C., Thomas K., Gepner B., Rey V. (2002). Contribution à
l’évaluation du système phonologique explicite chez des enfants
autistes. Revue Parole, 21, 35-71.
As crianças com autismo são deficientes em linguagem expressiva e
compreensiva, mas ainda pouco se sabe acerca do seu processamento
fonológico. O objectivo do presente estudo foi examinar as capacidades
fonológicas em crianças autistas através da classificação dos sons do
discurso. Dezasseis crianças com perturbações do espectro autista (PEA)
entre 5 e 16 anos de idades, e um grupo de controle de 60 crianças
“normais” entre 4 e 10 anos, foram testadas na sua capacidade de
categorizar uma gama de três fonemas algorítmicos, de “ma” a “na” e
incluindo uma ambígua informação acústica sobreposta “mna”.
Os fonemas foram mostrados num computador, quer a velocidade normal
quer acusticamente modificados, i.e. mais devagar.
Os resultados mostram que as crianças autistas categorizam os fonemas
“ma” e “na” com menos precisão do que as do grupo de controle da
mesma idade, mas ao mesmo nível de actuação do que os mais novos do
grupo de controle. Ainda mais interessante o facto de, enquanto as
crianças normais mais novas e mais velhas categorizavam casualmente o
fonema “mna” numa resposta “ma” ou “na”, as crianças autistas mostram
uma significativa sobrecategorização dos ambíguos “mna” na resposta
“na”.Quando se baixa “mna” de velocidade, as crianças com ASD já não
diferem das crianças normais.
As dificuldades de desenvolvimento da expressão e compreensão verbal
em ASDs podem então explicar-se em termos de uma deficiente
integração de fluência verbal. Sugerem-se novas linhas mestras para a
reeducação da compreensão da linguagem e expressão para pessoas
autistas.
POSTERS
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POSTER 048
POSTER 048
A COURSE FOR WORKERS WITH PEOPLE WITH ASD AND THE
EFFECTS IN PRACTICE.
Parren, L., Dr. Leo Kannerhuis Centre for Autism
Netherlands
The ‘Post HBO (higher education) Autisme’ is, since 1999, a nationwide
one-year course of 20 days on a certificated level, specific for workers
with people with ASD. A shorter version of this course (13 days) has
been implemented since 2001 as an in-house training in the dr. Leo
Kannerhuis, a centre and a child- and youth psychiatric hospital for
treatment of people with ASD. The course aims to achieve the further
development of autism- specific and essential competencies (skills and
knowledge) for workers with people with ASD.
The course content was determined by a broad committee of
practitioners and set out to achieve 8 autism-specific competencies such
as: structuring, specific communication, coping preoccupations and
obsessions. The teaching methods are derived from a teaching strategy
for professions with immediately acting, the so called ‘realistic teaching’.
The teaching methods are:
Systematic reflexion on ‘concerns’ of the student, individually
and in small groups
Providing practical tips and theory
Training new skills in the classroom
Training new skills in practice
The main part of the course are 8 tasks, in which the 8 competencies are
trained in practice. Each student has a tutor who facilitates, gives advice
and reinforces the activities of the student in practice. In this way the
commitment of staff en management is ensured and a broader effect on
the whole staff and on the daily practice by one student/staffmenber can
be achieved. In the Dr. Leo Kannerhuis unexperienced staffmembers do
since 2001 the shorter in-house course in their first year. An evidence
based evaluation instrument, the PEI (Personeels Evaluatie Instrument),
is applied before the start of the course and afterwards.The PEI
evaluates general attitudes of the person; in the evaluation are several
persons around the student involved as well as the student him/herself.
The ameliorations in attitudes reflex the total of influences during the
course. Data will be presented in the presentation.
UM CURSO PARA TRABALHADORES COM PESSOAS COM (ASD)
PERTURBAÇÕES DO ESPECTRO DO AUTISMO E OS SEUS EFEITOS
NA PRÁTICA
Parren, L., Dr. Leo Kannerhuis Centre for Autism
Netherlands
O “Post HBO (ensino superior) Autisme”, é desde 1999, um curso
nacional anual de 20 dias, com nível de certificação, específico para
trabalhadores com pessoas com ASD (Perturbações do Espectro do
Autismo). Foi implementada desde 2001 uma versão reduzida deste
curso (13 dias) como um treino em casa, no centro e hospital psiquiátrico
infanto-juvenil, Dr. Leo Kannerhuis, para tratamento de pessoas com
ASD. O objectivo do curso é desenvolver competências essenciais e
específicas do autismo (experiência e conhecimento) para trabalhadores
com pessoas com ASD.
O conteúdo do curso foi determinado por um amplo comité de
profissionais e criado para alcançar 8 competências específicas do
autismo tais como: estruturação, comunicação específica, lidar com as
preocupações e obsessões.
Os métodos de ensino derivam de uma estratégia de ensino para
profissões com acção imediata, o chamado “ensino realista”
Os métodos de ensino são:
Reflexão sistemática sobre “preocupações” do aluno,
individualmente e em pequenos grupos.
Conselhos práticos e teoria
Treino de novos conhecimentos na classe.
Treino de novos conhecimentos na prática
A parte principal do curso consiste em oito tarefas, nas quais as 8
competências são treinadas na prática. Cada aluno tem um tutor que
facilita, aconselha e reforça as actividades do aluno na prática. Desta
forma é assegurado o compromisso do pessoal em serviço e alcançada
mais ampla eficácia em todo o quadro do pessoal e na prática diária por
um aluno/membro do quadro.
No centro Dr. Leo Kannerhuis, desde 2001, os membros inexperientes do
pessoal fazem o pequeno curso-em-casa no seu primeiro ano. Um
instrumento de avaliação baseado em provas evidentes na prática, o PEI
(Personeels Evaluatie Instrument) é aplicado antes e depois do começo
do curso. O PEI avalia as atitudes gerais da pessoa; na avaliação além
do próprio aluno, estão implicadas também algumas pessoas à sua volta.
O aperfeiçoamento das atitudes reflecte o total de
influências durante o curso. Os dados serão mostrados na apresentação.
O curso a nível nacional, é avaliado com um questionário e compreende 4
cursos. Os dados serão apresentados na comunicação.
POSTER 051
POSTER 051
TIME-LIMITED TRAINING PROGRAMME EFFECTIVE IN
INCREASING ON-TASK BEHAVIOR IN A SHELTERED JOB
TRAINING SETTING
Palmen, A., Didden, R., Van den Berge, J., Dr. Leo Kannerhuis
Centre for Autism. Netherlands
UM PROGRAMA DE TREINO COM TEMPO LIMITADO EFICAZ NO
AUMENTO DO COMPORTAMENTO NA TAREFA NUMA SITUAÇÃO
DE TREINO EM EMPREGO PROTEGIDO
Palmen, A., Didden, R., Van den Berge, J., Dr. Leo Kannerhuis
Centre for Autism. Netherlands
High-functioning adults with autism have a basic right to access to some
type of regular employment in the community. The Dr. Leo Kannerhuis is
a specialized setting in which high-functioning adolescents with autism
are provided opportunities for training in several areas, such as social-,
communication-, and job skills. In therapy units individuals receive
training to improve their working attitude and abilities. Effective training
may enable individual’s transference from a sheltered job to a regular
job in an outpatient setting or community. However, anecdotal
information by job trainers as well as informal observations in the clinical
job training indicate that regular training often fails short in improving ontask behavior. While off-task behavior is often associated with increased
attention provided by job trainers, this fails to lead to the desired
outcome in most cases.
Recently, a study was conducted in the above clinical setting on the
effectiveness of a training procedure aimed at increasing on-task
behavior in five participants who according to job trainers, had difficulty in
remaining on-task during job training. Data were collected in weekly job
training sessions given by job trainers. Six training sessions in which two
individuals participated were held once per week and were conducted in
a therapy room. Training package
Adultos com autismo de alto nível funcional têm o direito básico ao
acesso a alguns tipos de trabalho regular na comunidade. O Dr. Leo
Kannerhuis é um centro especializado no qual são dadas oportunidades
aos adolescentes autistas com alto nível funcional, para treino em
algumas áreas, tais como – social, comunicação, e experiência laboral.
Nas unidades terapêuticas os indivíduos recebem um treino para
melhorar a sua atitude perante o trabalho e as suas capacidades. Um
treino eficaz pode possibilitar a transferência do indivíduo de um trabalho
em meio protegido para um trabalho regular fora do centro ou na
comunidade. No entanto através de informações episódicas dadas por
instrutores de trabalho assim como de observações informais no treino de
trabalho clínico, o treino regular não chega para melhorar o
comportamento perante a tarefa em todos os casos. Enquanto que o
comportamento fora da tarefa é muitas vezes associado a uma maior
atenção da parte dos instrutores do trabalho, nem sempre isso leva ao
resultado desejado na maioria dos casos. Recentemente, no centro
clínico acima mencionado fez-se um estudo sobre a eficácia de um
procedimento de treino com a finalidade de aumentar o comportamento
na tarefa em cinco dos participantes que, de acordo com os instrutores,
tinham dificuldade em permanecer na tarefa durante o treino do trabalho.
Os dados foram recolhidos por instrutores nas sessões de treino de
POSTERS
P8
trabalho semanais. Seis sessões de treino nas quais participavam dois
indivíduos, tinham lugar uma vez por semana e eram conduzidas numa
sala de terapêutica. O pacote- treino consistia num reforço diferenciado,
aprender a utilizar um “flow chart” (i. E. Um estímulo comum para realçar
a generalização do estímulo), “feedback” e automonitorização.
Os resultados mostram que o comportamento “off-task” durante o treino
de trabalho foi reduzido substancialmente na sequência do treino de cada
participante. Não se encontram alterações no comportamento dos
instrutores de trabalho (e.g. prompts), que possam explicar este efeito. Os
efeitos mantiveram-se durante o período sequencial.
POSTER 052
POSTER 052
APPLIED BEHAVIOR ANALYSIS IN THE ASSESSMENT OF SELFHELP SKILLS: A SYSTEMAIC OBSERVATION PROCEDURE TO
ASSESS PROMPT LEVEL.
Palmen, A. and Josselin-de Jong, K., Dr. Leo Kannerhuis, Centre for Autism,
Netherlands
ANÁLISE APLICADA DO COMPORTAMENTO NA AVALIAÇÃO DAS
COMPETÊNCIAS DE AUTO-AJUDA. PROCEDIMENTO DE
OBSERVAÇÃO SISTEMÁTICA PARA AVALIAR O NÍVEL DE
PRONTIDÃO
Palmen, A. and Josselin-de Jong, K., Dr. Leo Kannerhuis, Centre for Autism,
Netherlands
In the Dr. Leo Kannerhuis, a specialized setting, advanced levels of
social and communicative skills are taught to high-functioning children
and adolescents with autism. Next to this, training programs are offered
that aim at improving self-help skills to these individuals. In daily
practice, scales, such as the Vineland scale, have been found
unsatisfactory in assessing self-help skills in these individuals. Such
scales provide raw quantitative measures only and type of help needed
is not assessed. A qualitative scale is needed that provides more
specific information about the level and the type of prompt or help
needed by the individual. Furthermore, such information may provide
clues for training as well as evaluation of treatment effectiveness.
In the above setting, a scale has been developed that provides
information about prompt levels of self-help skills of high functioning
individuals with autism. Seven prompt levels are distinguished and their
intrusiveness range from ‘very intensive’ to ‘no help’. As individuals with
autism often exhibit self-help skills which are prompted by visually
displayed schema’s (e.g., task analysis), such schema’s are also
incorporated into the above scale. Assessing prompt levels of self-help
skills requires systematic observation. The procedure of systematically
observing prompt levels that is used by professionals in our setting is
based on principles derived from learning psychology. In the
presentation the basic principles of the scale and the observation
procedure will be presented as well as experiences by professionals in
using this procedure in daily clinical practice.
POSTER 054
No centro especializado Dr. Leo Kannerhuis, ensinam-se níveis
avançados de conhecimentos sociais e comunicativos a crianças e a
adolescentes autistas de alta funcionalidade. A seguir oferecem-se
programas de treino que têm como objectivo melhorar a capacidade de
auto-ajuda destes indivíduos. Na prática diária, escalas tais como a escala
“Vineland” têm-se mostrado insatisfatórias em estabelecer capacidades
de auto-ajuda para estes indivíduos. Tais escalas dão somente medidas
quantitativas aproximadas e não é estabelecido o tipo de ajuda
necessário. È necessária uma escala qualitativa que dê informações mais
específicas sobre o nível e o tipo de rapidez ou ajuda que o indivíduo
necessita. Além disso tal informação pode dar pistas para treino e
também avaliação da eficácia do tratamento.
No centro acima referido desenvolveu-se uma escala que dá informação
sobre níveis de prontidão da capacidade de auto-ajuda de indivíduos
autistas com alta funcionalidade. São distinguidos sete níveis de rapidez e
a sua importunidade vai de “very intensive” a “no help”. Como os
indivíduos com autismo mostram muitas vezes capacidades de auto-ajuda
que são incitados por esquemas mostrados individualmendte (análise de
tarefas); tais esquemas estão também incorporados na escala acima
mencionada. O estabelecimento de níveis de prontidão de capacidade de
auto-ajuda requer observação sistemática. O procedimento de observar
níveis de prontidão que são usados por profissionais no nosso centro é
baseado em princípios que provém da psicologia de aprendizagem. Na
apresentação, os princípios básicos da escala e o procedimento da
observação serão apresentados assim como as experiências por
profissionais que utilizam este procedimento na pratica clínica diária
POSTER 054
EFFECTS OF TREATMENT IN ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS
WITH AUTISM
Teunisse, J.P., Krebbers, F., Aerts, C., Palmen, A.Van der Sijde, A. Berger, H,
Dr. Leo Kannerhuis, Centre for Autism, NETHERLANDS
The Dr. Leo Kannerhuis and De Steiger are two residential units in the
Netherlands serving adolescents and young adults with autism
exclusively. Since even individuals with autism and intellectual capacities
within the normal range show social impairments and, consequently,
great difficulties in adapting to the complex demands of social interaction,
improvement in social-adaptive functioning is one of the main goals in
their treatment. Both institutions offer a variety of treatment and training
modules in the context of highly-structured, homogeneous groups.
However, relatively little is known about the beneficial effects of such
intervention programs on social functioning. Moreover, it is not clear why
certain, but not all, high-functioning individuals with autism seem to profit
from a specific residential training.
In the present prospective study, social improvement in individuals with
autism who receive (semi-)residential treatment is compared to the
‘spontaneous’ improvement of individuals with autism who do not receive
such treatment. Because subgroups with different cognitive styles within
the population with autism might react differently to the treatment
programs, the prognostic value of central coherence, cognitive shifting
and theory of mind is also examined.
EFEITOS DO TRATAMENTO EM ADOLESCENTES E JOVENS COM
AUTISMO
Teunisse, J.P., Krebbers, F., Aerts, C., Palmen, A.Van der Sijde, A. Berger, H,
Dr. Leo Kannerhuis, Centre for Autism, NETHERLANDS
O Dr. Leo Kannerhuis e De Steiger são duas unidades residências na
Holanda exclusivamente para adolescentes e jovens com autismo. Visto
que mesmo indivíduos com autismo e capacidades intelectuais dentre da
média normal mostram perturbações sociais, e, consequentemente,
grandes dificuldades na adaptação às exigências complexas da
interacção social, o melhoramento no funcionamento social-adaptável é
um dos principais objectivos no seu tratamento. Ambas as instituições
oferecem uma variedade de módulos de tratamento e de treino no
contexto de grupos homogéneos altamente estruturados. No entanto,
conhece-se relativamente pouco sobre os efeitos benéficos de tais
programas de intervenção na funcionalidade social.
Ainda não está claro porque é que alguns, mas não todos os indivíduos
com autismo de alto nível de funcionamento, parecem beneficiar com um
treino residencial específico. No presente estudo prospectivo, as
melhorias sociais nos indivíduos com autismo que recebem tratamento
(semi-) residencial são comparadas com melhorias “espontâneas” de
indivíduos com autismo que não recebem o tratamento. Porque
subgrupos com diferentes estilos cognitivos dentro da população com
autismo podem reagir de formas diferentes aos programas de tratamento,
são também examinados o valor do prognóstico de coerência central, a
alteração cognitiva e a teoria da mente.
POSTERS
P9
POSTER 055
POSTER 055
ASPERGER SYNDROME AND NON-VERBAL LEARNING
DISABILITIES: CONGRUENCE AND INCONGRUENCE OF
COGNITIVE PROFYLE
Nadezda Krstic & Ivona Milacic, University of Belgrade, School of
Special Education, Institute for psychophysiologiocal disorders and
speech pathology, Serbia and Monte Negro
SINDROMA DE ASPERGER E DEFICIENCIAS NA APRENDIZAGEM
NÃO VERBAL: CONGRUENCIA E INCONGRUÊNCIA DO PERFIL
COGNITIVO
Nadezda Krstic & Ivona Milacic, University of Belgrade, School of Special
Education, Institute for psychophysiologiocal disorders and speech pathology,
Serbia and Monte Negro
Aim: To examine concordance of Asperger syndrome (AS) with
neuropsychological concept of Non-verbal Learning Disabilities (NLD)
Syndrome (Klin et al, 1995).
Method: Fourteen children and young man matching ICD-10 criteria for
AS (13m, 1f; age 9-36) were submitted to WISC/WAIS profile analysis
and clinical neuropsychological assessment of sensory-motor, visuospatial, verbal and mnestic abilities. By their attainment on seven
neuropsychological variables (Kohs Blocks, Trails A&B, Vocabulary,
Token test, Discrimination of facial emotional expressions and sensorymotor abilities) these subjects were included (post-hoc) in discriminant
analysis model based on the performance of the sample of NLD, VLD
(verbal learning disabilities) and typical children.
Results: Discriminant and qualitative analysis have shown similar but not
identical agreement between AS and NLD. Statistical approach has
shown strong concordance of AS with NLD in three subjects only, while
nine AS subjects have shown to be closer to VLD than NLD profile.
Clinical analysis has extracted four relatively distinctive groups of AS
subjects. NLD type profile was found in three subjects, moderate in five
and weak/absent in two. In four of the subjects strong/moderate NLD
cognitive profile was adjoined by significant impairments of both verbal
comprehension and rote memory.
Interpretation: The results could reflect ambiguity of ICD-10 criteria for
AS, mixed influence of difficulties in diverse cognitive domains on single
test performance, and/or particular cerebral involvement in clinical
phenomenology of individual child with AS
Objectivo: Examinar a concordância do Síndroma de Asperger (AS) com
o conceito neuropsicológico do Síndroma de Deficiências da
Aprendizagem não verbal (NLD) (Non Verbal Learning Disabilities) (Klin
et all, 1995).
Método: Catorze crianças e jovens “matching ICD-10 criteria” para AS
(13m, 1f;idades 9-36) foram submetidos a análise de perfil WISC/WAIS
e avaliação neuropsicológica clínica de capacidades sensoriaismotoras, “visuo-spatial”, verbais e “mnestic”. Pela sua consecução em
sete variáveis neuro psicológicas (Kohs Blocks, Trails A&B, vocabulário,
teste de Token, discriminação de expressões emocionais faciais e
capacidades sensoriais-motoras, estes sujeitos foram incluídos (posthoc) em modelo de análise discriminante baseado no amostra de NLD,
VLD (Verbal Learning Disabilities) e crianças “typical”.
Resultado: A anásise discriminante e qualitativa mostrou acordo
aproximado mas não completo entre AS e NLD. Abordagem estatística
mostrou forte concordância entre AS e NLD só em três sujeitos,
enquanto que nove sujeitos AS mostraram estar mais próximos do perfil
VLD do que NLD. A análise clínica extraiu quatro grupos distintos de
sujeitos AS. O perfil tipo NLD encontrou-se em três sujeitos, moderado
em cinco, e fraco/ausente em dois. Em quatro dos sujeitos, ao perfil
cognitivo forte/moderado NLD
foi acrescentado enfraquecimento
significativo de compreensão verbal e memória meramente mecânica.
Interpretação: Os resultados podiam reflectir ambiguidade de critério
ICD-10 para AS, influência misturada de dificuldades em domínios
cognitivos diversos na representação de teste simples, e/ou
envolvimento cerebral particular em fenomenologia clícica de criança
individual com AS.
POSTER 058
POSTER 058
INVESTIGATING THE USE OF A COMPUTER-BASED, INTERACTIVE
TIMETABLE DESIGNED FOR PRIMARY SCHOOL CHILDREN WITH
ASPERGER’S SYNDROME
Susan Murray & Dr. Mark Gillham, Queen Margaret University College
Scotland, UK
INVESTIGAR A UTILIZAÇÃO DE UM HORÁRIO INTERACTIVO,
INFORMATIZADO PRÓPRIO PARA CRIANÇAS DA ESCOLA
PRIMÁRIA COM SÍNDROMA DE ASPERGER
Susan Murray & Dr. Mark Gillham, Queen Margaret University College
Scotland, UK
A high percentage of children with Asperger’s Syndrome (or unspecific
high functioning autism) find it difficult to cope with change in their daily
routine, due mainly to difficulties with organisational skills and sequential
memory (Division TEACCH, 2001). Encountering change without
warning can be upsetting, resulting in anxiety and behavioural problems,
which in turn can result in loss of learning opportunities (Gingell, 2000;
Aarons & Gittens, 1999, Attwood, 1998). A technique used by many
schools to allow such children to function in an independent and
organised manner, and to anticipate and prepare for change, is a printed
activity plan, or timetable (Peeters & Gillberg, 1999; Dooley et al. 2001;
Mesibov et al. 2002).
Development of a computer-based, interactive timetable system for a
specific cohort of children with Asperger’s Syndrome is currently in
progress and follows a user-centred design. Once implemented, the
timetable will be assessed to see whether it is effective in reducing
anxiety for the children, in relation to changes in their daily class routine.
The timetable will also be assessed to ascertain its effectiveness as a
management and communication tool for the teachers and parents.
Finally, the project aims to propose and possibly build a general system
capable of widespread implementation.
This presentation aims to exhibit details of methods used in the
development of the timetable, and will provide illustrations of specific
stages of the system development through the use of diagrams and
screen shots. Outcomes from initial user evaluations with regards to
reduction in anxiety will be presented
Uma grande percentagem de crianças com Síndroma de Asperger (ou
autismo não específico de alto nível de funcionalidade) tem dificuldade
em lidar com mudança na sua rotina diária, devido principalmente a
dificuldades com a capacidade de organização e memória sequencial
(Division TEACH 2001). Deparar inesperadamente com a mudança
pode ser perturbador, e resultar em ansiedade e problemas de
comportamento que, por seu lado podem resultar numa perda de
oportunidades de aprendizagem /Gingel, 2000; Aarons &Gitten, 1999,
Attwood, 1998). Uma técnica usada por muitas escolas para permitir a
essas crianças funcionar de uma maneira organizada e independente,
e prever e preparar-se para mudanças é um plano de actividades
impresso ou horário (Peeters & Gillberg, 1999; Dooley et al. 2001;
Mesibov et al. 2002). O desenvolvimento de um sistema de agenda
computorizada interactiva para com grupo específico de crianças com
Sindroma de Asperger está actualmente a decorrer e segue um
“design” centrado no utilizador. Uma vez implementado, o horário será
estabelecido para ver se tem eficácia na redução da ansiedade para
as crianças, em relação a mudanças na sua rotina de classes diária. O
horário será também estabelecido para verificar a sua eficácia como
instrumento de gestão e comunicação para os professores e os pais.
Finalmente, o projecto tem como objectivo propor e possivelmente
construir um sistema geral capaz de implementar a sua divulgação.
Esta apresentação tem como objectivo exibir pormenores de métodos,
utilizados no desenvolvimento do horário, e fará ilustrações de etapas
específicas do desenvolvimento do sistema através do uso de
diagramas e pequenos filmes. Serão apresentados resultados de
avaliação feita pelos utilizadores iniciais respeitantes à redução da
ansiedade.
POSTERS
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POSTER 064
POSTER 064
L’EVALUATION DU DEVELOPPEMENT DE LA COMMUNICATION ET
DU COMPORTEMENT DANS LES ENFANTS AUTISTIQUES TRAITE
AVEC LA METHODE AERC
Solari Silvano,Scopesi Ada, Zanobini Mirella,Faietti Elena,Canali Chiara,
Cananzi Francesca, ASL 5 La Spezia-Università di Genova, ITALY
Ce travail se propose d’offrir une contribution au probléme largement
débattu de l’évaluation de l’intervention avec les enfants autistiques. A
cette fin, au milieu des études strictement connexes à la pratique clinique
et éducative viennent
souvent utilisées des évaluations
comportamentales demi-structurées qui se caractèrisent par le faible
recours aux habiletés verbales et par la possibilité d’effectuer
un’observaion au temps, éventuellement avec la collaboration de
plusieurs observateurs. A partir de cette premisse, l’étude longitudinale
que nous présentons se propose les suivants objectifs :
¾ Diriger l’évolution, dans la période d’une année, de six enfants
autistiques suivis avec la méthode AERC (Zappella, 1996), par
l’application de differents instruments d’évaluation.
¾ Comparer les résultats obtenus par l’application de différents
instruments d’évaluation,relatifs à
différents compètences
évaluées dans le Centre pour l’Autisme de La Spezia et dans les
maisons.
¾ Comparer les différents parcours évolutifs en relation à l’intensité
du traitement au Centre pour l’Autisme de La Spezia et dans la
maison.
METHODE , instruments :
1.Watson,Lord,
ecc..(1989)
La
comunicazione
spontanea
nell’autismo,TRENTO,ERICKSON,1998:
¾ Fiche de “communication spontané” (modifiée)
¾ Fiche synthétique d’évaluation des habiletés chez soi
¾ Colloque structuré pour l’évaluation des habiletés chez soi
2.Schopler,ecc (1980) Childhood Autism Rating Scale (CARS) for
diagnostic screening ad classification of autism.New York,Irvington.
¾ 15 sous-échelles pour évaluer les différents aspects du
comportement autistique d’après l’observation clinique relative à les
modalités avec lesquelles l’enfant répond en situations structurées et
non.
A AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO DA COMUNICAÇÃO E DO
COMPORTAMENTO NAS CRIANÇAS AUTISTAS TRATADAS
SEGUNDO O MÉTODO AERC
Solari Silvano,Scopesi Ada, Zanobini Mirella,Faietti Elena,Canali Chiara,
Cananzi Francesca, ASL 5 La Spezia-Università di Genova, ITALY
Este trabalho propõe-se oferecer uma contribuição para o problema,
largamente debatido, da avaliação das intervenções junto das crianças
autistas. Com esta finalidade, no meio de estudos estritamente ligados à
prática clínica e educativa, surgem avaliações comportamentais semiestruturadas utilizadas frequentemente, as quais se caracterizam por um
fraco recurso às capacidades verbais e pela possibilidade de efectuar
uma observação durante um período de tempo, eventualmente tendo a
colaboração de vários observadores. A partir desta premissa, o estudo
longitudinal que apresentamos propõe-se atingir os seguintes objectivos :
¾ Acompanhar a evolução, durante o período de um ano, de seis
crianças autistas a serem seguidos segundo o método AERC
(Zappella, 1996), através da aplicação de diferentes instrumentos
de avaliação.
¾ Comparar os resultados obtidos através da aplicação de diferentes
instrumentos de avaliação, referentes às diferentes competências
avaliadas no Centro de Autismo de La Spezia e nas casas.
¾ Comparar os diferentes percursos evolutivos em relação à
intensidade do tratamento efectuado no Centro de Autismo de La
Spezia e na casa.
MÉTODO, instrumentos :
1.Watson,Lord, ecc..(1989) La comunicazione spontanea
nell’autismo,TRENTO,ERICKSON,1998:
¾ Ficha de “comunicação espontânea” (modificada)
¾ Ficha sintética de avaliação das capacidades no lar
¾ Colóquio estruturado para a avaliação das capacidades no lar
2.Schopler,ecc (1980) Childhood Autism Rating Scale (CARS) for
diagnostic screening ad classification of autism.New York,Irvington.
¾ 15 sub-escalas para avaliar os diferentes aspectos do
comportamento autista segundo observações clínicas relativas às
modalidades com as quais a criança responde em situações
estruturadas ou não.
POSTER 067
POSTER 067
SITUAÇÃO DO PROBLEMA DO AUTISMO NA UCRÂNIA
Olga Bogdashina, Autism Society, Ukraine
THE STATE OF THE PROBLEM OF AUTISM IN UKRAINE
Olga Bogdashina, Autism Society, Ukraine
The presentation is divided into three parts. The first one describes the
situation concerning diagnosis of autism and assessment procedures in
Ukraine and the general attitude towards the disabled people in the
country. Autism has a limited recognition in Ukraine and is not included in
any legislation documents. The needs of autistic people, therefore, are
not recognised. Many people with autism (though undiagnosed and given
the label of ‘hopeless’) are locked in special institutions for mentally
retarded and forgotten by the state.
The second part gives a short history of Autism Society of Ukraine ‘From
Despair to Hope’ from its foundation by a group of parents in 1994 to the
current activities of the Society to promote the awareness of autism and
recognition of needs of autistic people in Ukraine.
Then we’d like to share our experiences in fighting for a better future for
autistic people in the country where the services for disabled people are
not only several decades behind those in the Western countries, but also
they suffer additional handicaps of lack of money, outdated diagnostic
procedures and lack of respect for the disabled. Though sometimes we
were thrown back – from hope to despair, we have managed to find
strengths and determination not to give up and move forward. As a result,
16 ‘unteachable’ children have been educated at the school established
by the Autism Society; our ‘awareness campaign’ has brought some
changes in the attitude to ‘hopeless children’, similar schools have been
established in other regions of Ukraine.
Hopefully, our experiences will give hope to the parents in other Eastern
European countries that are facing similar problems
A apresentação divide-se em três partes. Na primeira descreve-se a
situação no que diz respeito ao diagnóstico do autismo e procedimentos
de avaliação na Ucrânia e a atitude geral para com as pessoas
deficientes no País. O Autismo é pouco reconhecido na Ucrânia e não
está incluído em nenhum documento legislativo. Portanto, as
necessidades das pessoas com autismo não são reconhecidas. Muitas
pessoas que sofrem de autismo (embora não tenham sido diagnosticadas
e a quem se chama de “irrecuperáveis”) vivem fechadas em instituições
especiais para pessoas com atraso mental e são esquecidas pelo Estado.
Na segunda parte dá-se uma breve história da Sociedade de Autismo da
Ucrânia “Do Desespero à Esperança”, desde a sua fundação por um
grupo de pais em 1994 até às actividades actuais na promoção da
tomada de consciência do problema do autismo e o reconhecimento das
necessidades das pessoas com autismo na Ucrânia.
Depois gostaríamos de partilhar as nossas experiências na luta por um
futuro melhor para as pessoas com autismo num País onde os serviços
para as pessoas deficientes não só estão várias décadas atrás dos
existentes nos países ocidentais, mas também sofrem com problemas
adicionais como falta de fundos, procedimentos de avaliação antiquados
e falta de respeito pelas pessoas deficientes. Embora por vezes
tenhamos tido revezes – da esperança para o desespero – temos
conseguido encontrar a força e a determinação para não desistir e para
continuar em frente. Em resultado disto, 16 crianças “impossíveis de
ensinar” foram ensinadas na escola estabelecida pela Sociedade de
Autismo; a nossa “campanha de sensibilização” já causou algumas
mudanças de atitude no que diz respeito às “crianças irrecuperáveis”, e
escolas semelhantes foram estabelecidas noutras regiões da Ucrânia.
Esperamos que as nossas experiências dêem ânimo a outros pais
noutros países do Leste da Europa que enfrentam problemas
semelhantes
POSTERS
P11
POSTER 068
POSTER 068
EVOLUTION DES PERSONNES AUTISTES INTEGREES DANS LE
“PROGRAMME AUTISME METHODE STRUCTUREE” P.A.M.S. DES
EPSE
Nadine CONSTANTIN, GALLI CARMINATI, Pilar BLANCO, Olivier BAUD
EPSE, Suisse
EVOLUÇÃO DAS PESSOAS AUTISTAS INTEGRADAS NO
«PROGRAMA AUTISMO COM MÉTODO ESTRUTURADO» P.A.M.S.
DOS EPSE
Nadine CONSTANTIN, GALLI CARMINATI, Pilar BLANCO, Olivier BAUD
EPSE, Suisse
Suite à des formations avec Monsieur Théo Peeters de
l’Opleidingscentrum d’Anvers, les
Etablissements Publics SocioEducatifs de Genève « EPSE » ont fait le choix de transformer leur prise
en charge socio-éducative des résidents avec un syndrome autistique. Le
PAMS (Programme Autisme Méthode Structurée) propose une aide
personnalisée avec un programme qui est soutenu par différents moyens
de communication (objets, photos, pictogrammes) pour 11 personnes
atteintes d’autisme. Une équipe pluridisciplinaire socio-éducative
intervient en continuité sur plusieurs lieux résidentiels et d’ateliers. Tous
ces changements ont entraîné une restructuration importante des EPSE
et la création d’un Service des Programmes spécifiques à fin 1999.
Dès la mise en place de ce programme en 1999, l’Unité de Psychiatrie du
Développement Mental (U.P.D.M.) de Genève sous la responsabilité de
la Dresse Carminati a collaboré très activement à l’évaluation de ce
programme avec différents outils comme l’ABC (Aberrant Behaviour
Checklist) passé chaque trois mois et le CARS (Children Autism Rating
Scale) passé au début de l’étude et dans un rythme annuel. Les résultats
obtenus après deux ans d’étude indiquent une diminution faible mais
néanmoins
significative
des
comportements
aberrants.
Les
comportements autistiques, évalués au moyen du CARS restent quant à
eux très stables. Les résultats de cette étude seront complétés par des
données plus récentes et confrontés à l’évaluation effectuée par les
parents des résidents et les socio-éducateurs.
No seguimento das formações com o Sr. Théo Peeters do
Opleidingscentrum d’Anvers, os Estabelecimentos Públicos SócioEducativos de Genebra « EPSE » decidiram transformar a sua orientação
sócio-educativa dos residentes com síndrome autista.
O PAMS
(Programa Autismo com Método Estruturado) propõe uma ajuda
personalizada com um programa sustentado por diferentes meios de
comunicação (objectos, fotografias, pictogramas) para 11 pessoas com
autismo. Uma equipa pluridisciplinar sócio-educativa intervém
continuamente em diversos locais residenciais e de trabalho. Todas
estas mudanças obrigaram a uma reestruturação importante dos EPSE e
à criação dum Serviço de Programas específicos no final de 1999.
Desde o estabelecimento deste programa em 1999, a Unidade de
Psiquiatria de Desenvolvimento Mental (U.P.D.M.) de Genebra, sob a
responsabilidade da Dresse Carminati, tem colaborado muito activamente
na avaliação deste programa através da utilização de diversos utensílios
como o ABC (Aberrant Behaviour Checklist) feito a cada três meses e o
CARS (Children Autism Rating Scale) feito no início do estudo e depois
com um intervalo anual. Os resultados obtidos após dois anos de estudo
indiciam uma diminuição ligeira, mas mesmo assim significativa, dos
comportamentos aberrantes. Os comportamentos autistas, avaliados
através do CARS, mantêm-se na sua opinião muito estáveis. Os
resultados deste estudo serão completados com dados mais recentes e
comparados com a avaliação efectuada pelos pais dos residentes e os
sócio-educadores
POSTER 069
POSTER 069
SOME POSSIBILITIES OF NEYROPSYCHOLOGICAL APPROACH TO
THE CORRECTION OF EMOTIONAL PROBLEMS IN CHILDHOOD
Dmitry Ermolaev, Anna Vinogradova, Ima Zakharova, Center for Curatuve
Pedagogics, RUSSIA
ALGUMAS POSSIBILIDADES DA ABORDAGEM NEUROPSICOLÓGICA PARA A CORRECÇÃO DE PROBLEMAS
EMOCIONAIS NA INFÂNCIA
Dmitry Ermolaev, Anna Vinogradova, Ima Zakharova, Center for Curatuve
Pedagogics, RUSSIA
The presented work is devoted to description of the approach to the
emotional development and development of self-representation of
children having emotional-volitional disorders including those of autistic
spectrum.
The therapeutic work with such children is based on our original 3 units
model of emotional information processing. This model reflects our
attempt to combine into one psychological concepts concerning emotional
regulation system functioning (V. Lebedinsky, O. Nikolskaya) and
neuropsychological understanding of brain representation of psychic
functions (A. Luria, LeDoux).
The following functional units are:
1-st unit ensures global valence evaluation of the intensity of the
environmental acting factors
2-nd unit ensures valence evaluation of the of separate factors
3-nd unit is the basis of the appearance of qualitatively differentiated
emotional experiences and behavioral reactions.
We describe the disorders, which are typical for dysfunction or weakening
of the certain unit.
The therapeutic strategy choice is defined by the revealed dysfunction of
the certain unit.
The definite type of environment becomes to be effective for each unit
dysfunction.
3 aspects define the type of environment:
Spatial-temporal organization
Affective aspect (the type of therapist-child or child-child
interactions)
Meaningful component (cognitive and social definition of the
environment).
The most effective becomes that very type of the environment, which
enables the weakest unit
O trabalho apresentado é dedicado à descrição da abordagem do
desenvolvimento emocional e desenvolvimento de auto-representação de
crianças com perturbações de carácter emocional-volitivo incluíndo as do
espectro autísta.
O trabalho terapêutico com essas crianças é baseado no nosso modelo
original de 3 unidades de processamento de informação emocional. Este
modelo reflecte a nossa tentativa de combinar dentro de um conceito
psicológico relativo a funcionalidade de um sistema de regulação
emocional (V. Lebedinsky, O. Nikolskaya) e entendimento
neuropsicológico de representação do cérebro das funções psíquicas (A.
Luria, LeDoux).
As seguintes unidades funcionais são:
1ª unidade assegura a avaliação valencia global da intensidade dos
factores de acção ambiental
2ª unidade assegura a avaliação valencia de factores de separação
3ª unidade é a base do aparecimento de experiências emocionais
diferenciadas qualitativamente e reacções comportamentais.
Descrevemos as perturbações, que são típicas da disfunção ou
enfraquecimento de certa unidade. A escolha da estratégia terapêutica é
definida pela disfunção revelada de certa unidade. O tipo definido do
ambiente torna-se eficaz para cada disfunção de unidade.
3 aspectos definem o tipo de ambiente:
. Organização temporal – “espacial”
. Aspecto afectivo (o tipo de interacções terapeuta-criança ou
criança-terapeuta)
. Componente significativo (definição cognitiva e social do
ambiente).
A que se torna mais eficaz é esse mesmo tipo de ambiente, que torna
possível a unidade mais fraca.
POSTERS
P12
POSTER 074
POSTER 074
ASPANAES, A SURVEY OF THE LIFE CYCLE OF PERSONS WITH.
TEA IN A CORUNNA, SPAIN.
ANA MARTÍNEZ, EMMA CUESTA, LORENA MONTERO ANA OTERO
ASPANAES, SPAIN
Since it was founded in 1979, ASPANAES (Association of parents of
persons with autism and other PDD in A Coruña. Spain. ) Has provides
different services so that persons with ASD can enjoy a good life quality
throughout their life span: assessment and diagnosis, schools, daycare
centers, residence for adults, family respite, spare-time activities for
adults, ...We keep on improving our services and devising new ones.
We would like to let you know of our Project of improvement of
our services of leisure and Spare Time for all our service users. Leisure
and Spare Time are basic human rights, like education, work and
health…and nobody should be deprived of them. Persons with ASD have
a
Right to enjoy their moments of Leisure and Spare Time outside school
surroundings. Their families need it too. The programme we present tries
to give Leisure and Spare Time services in which we distinguish both
aspects and devise activities for this purpose.
In our poster we try to show in a graphic way the essential
aspects supporting this project:
9
9
9
9
9
9
9
Justification
Service users
Objectives
Timing
Resources
Services
Activities.
ASPANAES, UMA SONDAGEM DO CICLO DE VIDA DAS PESSOAS
COM TEA EM CORUNHA, ESPANHA
ANA MARTÍNEZ, EMMA CUESTA, LORENA MONTERO ANA OTERO
ASPANAES, SPAIN
Desde que foi fundada em 1979, ASPANAES (Associação de pais de
pessoas com autismo e outros PDD em A Coruña, Espanha) tem
fornecido diferentes serviços para que as pessoas com ASD possam
apreciar e gozar de uma boa qualidade de vida por todo o seu percurso
de vida: avaliação e diagnóstico, escolas, centros de dia, residências para
adultos, descanso para a família, actividades de tempos livres para
adultos…Continuamos a melhorar os nossos serviços e a planear outros
novos.
Gostaríamos de vos informar sobre o nosso projecto de melhoramento
dos nossos serviços de lazer e tempos livres para todos os nossos
utentes. Lazer e tempos livres são direitos humanos básicos, como
educação, trabalho e saúde… e dos quais ninguém deve ser privado. As
pessoas com ASD têm o direito de apreciar os seus momentos de lazer e
tempos livres fora da área escolar. As suas famílias também o
necessitam. O programa que apresentamos tenta prestar serviços de
lazer e tempos livres onde distinguimos ambos os aspectos e planeamos
actividades para este fim.
No nosso poster tentamos mostrar de uma forma gráfica os aspectos
essenciais que apoiam este projecto:
. Justificação
. Utentes
. Objectivos
. Tempo (controlo de tempo)
. Recursos / Meios
. Serviços
. Actividades.
POSTER 078
POSTER 078
WORK DEVELOPED THROUGH WORKSHOPS FOR THE
ASSISTANCE OF PEOPLE SUFFERING FROM PERVASIVE
DEVELOPMENTAL DISORDERS
Silvana Batista Gaino, CEICOMHU/UNESP e APAE
BRASIL
O TRABALHO DESENVOLVIDO ATRAVÉS DE ATELIÊS NO
ATENDIMENTO DOS TRANSTORNOS INVASIVOS DO
DESENVOLVIMENTO.
Silvana Batista Gaino, CEICOMHU/UNESP e APAE
BRASIL
Introdução: Dar aos portadores de T.I.D. através de atividades
diversificadas a possibilidade de inventar um mundo segundo suas idéias
é muito importante pelo fato deles poderem assim colocar numa
linguagem sem palavras o que os mortificou, mesmo que ignorem o que
está expresso em suas produções. Despertar a criatividade e satisfazer a
necessidade de se exprimir, de se comunicar e de se guiar pelo próprio
desejo. Metodologia: as atividades são dadas através de ateliês que são
constituídos por práticas significantes, com a propriedade de ser
estruturante, de acompanhar o movimento das crianças, de registrar a
demanda por uma escola, de produzir marcas que auxiliem na
introdução na cultura e estabelecer pontos de referência. As atividades
são simples e interessantes para poder chamar e manter a atenção dos
participantes. Resultados: notamos que através dos ateliês pudemos
chamar esse sujeito a ocupar seu lugar na relação, podendo o mesmo
passar a se relacionar com o mundo de uma forma mais efetiva. O
progresso, que vem sendo apresentado reforça cada vez mais essas
conclusões. Conclusão: Quando se fala em atendimento a portadores de
T.I.D., tem que se pensar num atendimento que possa propiciar um
desenvolvimento global, levando em conta as especificidades dos
distúrbios apresentados. O profissional que decide atuar na área não
pode ficar alheio às pesquisas e novidades apresentadas, bem como
deve reaprender a deixar fluir naturalmente toda criatividade que possui.
Introduction: It is very important to provide people suffering from P.D.D.
with the possibility, through diversified activities, to create a world
according to their ideas and give them the chance to express through
means other than words their worries, even if they ignore what is
expressed in their creations. It is the possibility to unlock creativity and
satisfy the need to express them, to communicate and be guided by their
own will.
Methodology: These activities are provided by workshops consisting of
significant practices that follow a structure, accompanying the children’s
movements, to register the need of a school, to produce marks for
introducing culture and establish points of reference. These activities are
simple and interesting to grab the attention of the participants and keep
them interested.
Results: We have noticed that through these workshops we manage to
help the participants find their place in the relationship, and they can relate
to the world in a more effective way. The progress we are making
reinforces these conclusions more and more.
Conclusion: When one speaks of assistance to people suffering from
P.D.D., one has to think of a treatment that can foster a global
development taking into account the specificity of the present disorders.
The professional that decides to intervene in this area cannot ignore the
research and new developments presented, and he must also learn again
how to let all his creativity flow naturally.
POSTERS
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POSTER 083
POSTER 083
“AUTISM PROJECT: FROM THE PLANNING TO THE OPERATIVE
“PROJECTO DE AUTISMO: DESDE O PLANEAMENTO ATÉ À FASE
OPERATIVA”
Rosella Pierantoni, Vincenzo Di Gemma, Giorgio M. Schirripa
A.S.L. Viterbo, ITALY
PHASE”
Rosella Pierantoni, Vincenzo Di Gemma, Giorgio M. Schirripa
A.S.L. Viterbo, ITALY
The project, begun in 1998, arose from the need to adopt homogeneous
diagnostic and therapeutic procedures which are dependable, verifiable
and in line with scientific progress. It was developed in various phases.
First, a provincial, departmental reference group was formed which was
representative of all the professional staff operating in the health service.
In an initial phase, a study on the prevalence of the Autistic Disturbance
in the territory of the province of Viterbo was made (band 0-18) ; a
comparative analysis of the data was done and was seen to be in line
with the international and national data ; at the same time bibliographic
material was collected with which the reference group updated itself and
examined the clinical intervention method used in the various operative
units of the Health Service ; thus diagnostic and therapeutic protocols
based on models prepared by Italian study groups of PDD were
proposed. In a second phase a check on the appropriateness of the
interventions of all the cases under treatment was carried out ; all the
health care professionals of the Health Service were brought up to date
on PDD and specific training was given to those of the reference group ;
a sub-group for the planning and implementation of a support group for
parents with children effected with autism was set up ( this was set up in
December 2001 and in May 2002 the parents formed a local association).
A centralised operative unit for diagnostic investigation and the
monitoring of assessment and treatments of PDD has been organised by
the outlying districts operating units for the training of professional health,
scholastic and social workers.
Certain key points of the project are presented in detail
Neste relatório apresentamos um projecto que foi conduzido num
departamento de saúde pública de Neuropsiquiatria Infantil para
acompanhamento do tratamento de pacientes com perturbações do
desenvolvimento global (PDD), e das suas famílias à luz dos novos
conhecimentos.
O projecto começado em 1998, surgiu da necessidade de adoptar um
diagnóstico homogéneo e procedimentos terapêuticos de confiança,
verificáveis e de acordo com o progresso científico. Foi desenvolvido em
várias fases.
Primeiro, foi formado um grupo de referência departamental, provincial,
representativo de todo o pessoal profissional a operar no serviço de
saúde. Numa fase inicial, foi feito um estudo de prevalência da
Perturbação Autistica no território da província de Viterbo (banda 0 – 18);
Foi feita uma análise comparativa dos dados e verificou-se estarem na
linha dos dados internacionais e nacionais; ao mesmo tempo recolheu-se
material bibliográfico com o qual o grupo de referência se actualizou e
examinou o método de intervenção clínica usado nas várias unidades
operativas do Serviço de Saúde; então foram propostos protocolos de
diagnóstico e terapêuticos baseados em modelos preparados pelos
grupos de estudo Italianos de PDD.
Numa segunda fase fez-se uma verificação da adequação das
intervenções de todos os casos sob tratamento; todos os profissionais de
saúde do Serviço de Saúde foram actualizados em PDD e foi dado treino
específico aos do grupo de referência; Foi criado um sub-grupo para
planeamento e implantação de um grupo de apoio aos pais com filhos
autistas (foi criado em Dezembro de 2001 e em Maio de 2002 os pais
formaram uma associação local). Uma unidade operativa centralizada
para investigação de diagnóstico e supervisão da avaliação e tratamentos
de PDD, foi organizada pelas unidades operacionais distritais para treino
de profissionais de saúde, escolares e assistentes sociais.
Alguns pontos-chave do projecto estão apresentados em pormenor.
POSTER 084
POSTER 084
EDUCAÇÃO EM ARTE E AUTISMO
Ullstadius, E., & Lovell, B, Dept. Of Education, Goteburg
Sweden
ART EDUCATION AND AUTISM
Ullstadius, E., & Lovell, B, Dept. Of Education, Goteburg
Sweden
Drawing and painting are often used in school and care settings for
children with autism. However, except for some remarkable cases of
savant art, little research has been devoted to examine the use and
function of such activities for this group of children.
A project exploring ways of using drawing and painting in art education
for children with autism will be presented. Ten boys with autism, aged 718 years, have participated in weekly training. Many different tasks,
materials and techniques have been tried out, including form and colourtasks, portraits and self-portraits, landscapes, still lives and, importantly,
painting own everyday experiences.
Great diversity appears in interest, use and function of art activities in the
boys, partly related to personal preferences and partly to chronological
and mental age. Individualised training is therefore required. Some
theoretical questions about autism and art activity will be raised.
Desenho e pintura são meios muitas vezes utilizados em escolas e locais
de acolhimento destinados a crianças com autismo. Contudo, excepto em
alguns casos notáveis de arte “savant”, pouca investigação tem sido feita
para analisar a utilização e a função dessas actividades neste grupo de
crianças.
Será apresentado um projecto em que se exploram maneiras de utilizar o
desenho e a pintura na educação em arte de crianças com autismo. Dez
rapazes com autismo, com idades compreendidas entre os 7 e os 18
anos, participaram em aulas semanais. Experimentaram-se diversas
tarefas, materiais e técnicas, incluindo trabalhos que exploram formas e
cores, retratos e auto-retratos, paisagens, naturezas mortas e, muito
importante, pinturas de experiências pessoais do dia-a-dia.
Existe grande diversidade no interesse, utilização e função das
actividades artísticas nos rapazes, em parte relacionada com preferências
pessoais e também com a idade cronológica e mental. O ensino
individualizado é, portanto, necessário. Serão levantadas algumas
questões teóricas sobre o autismo e a actividade artística.
POSTERS
P14
POSTER 086
POSTER 086
SOCIAL ABILITIES DEVELOPMENT IN A GROUP OF AUTISTIC
CHILDREN WITH SEVERE NEUROLOGICAL ASSOCIATED
PATHOLOGIES
Spelta P. Ciocia G., Viganò U., Covelli M, Fondazione Don Gnocchi Onlus –
Inverigo (Como), ITALY
The Center Santa Maria alla Rotonda, of Fondazione Don Gnocchi
ONLUS, of Inverigo (Como) assist pediatric patients affected by very
severe motor, cognitive and psychic deficits.
In recent years we have focused our attention on a group of ten children
suffering from autism, severe mental retardation, in some case
associated with epilepsy,in order to establish an efficient educational and
rehabilitation protocol to reduce aggressive behaviour and to improve
social skills and personal autonomy.
All the patients were submitted to an initial informal valutation through
clinical data collection, a direct observation to identify their severest
behavioral problems and the areas of indipendent functioning that could
be improved and specific structured tests for autism ( PEP –R ).
In the second moment we have planned individualized educative project
following TEACCH method.
For the autistic child it is very difficult to understand the rules underlying
social life; often these rules give rise to behavior problems like isolation,
stereotypes and aggressiveness. For these reasons, in the framework of
the educational project, we have planned some activities in small groups
aiming to acquire the first and simplest social rules like to keep sitting,to
wait own turn, to put attention to what other people are doing.
Our experience shows a significant reduction of behavior problems and
better relationships in community life.
DESENVOLVIMENTO DE COMPETÊNCIAS SOCIAIS NUM GRUPO DE
CRIANÇAS COM AUTISMO COM SEVERAS PATOLOGIAS
NEUROLÓGICAS ASSOCIADAS
Spelta P. Ciocia G., Viganò U., Covelli M, Fondazione Don Gnocchi Onlus –
Inverigo (Como),ITÁLIA
O “Centro Santa Maria alla Rotonda, da Fondazione Don Gnocchi
ONLUS”, de “Inverigo”(Como) dá assistência pediátrica a crianças com
grandes defices a nível motor, cognitivo e psicológico.
Nos últimos anos centrámos a nossa atenção num grupo de 10 crianças
com autismo, atraso mental grave, em alguns casos associado a
epilepsia, a fim de estabelecer um protocolo eficaz educacional e de
reabilitação para reduzir comportamentos agressivos e melhorar as
capacidades sociais e a autonomia.
Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliação informativa inicial
através da recolha de dados clínicos, à observação directa para identificar
os seus mais severos problemas comportamentais e as áreas de
funcionamento independente que poderiam ser melhoradas e a testes
estruturados específicos para o autismo (PEP-R).
Em segundo lugar planeámos um projecto educativo individualizado
seguindo o método TEACCH.
Para a criança autista é muito difícil entender as regras básicas da vida
social; muitas vezes estas regras levantam problemas de comportamento
como isolamento, estereótipos e agressividade. Por estas razões, no
quadro do projecto educacional, nós planeámos algumas actividades em
pequenos grupos, com o objectivo de adquirir as primeiras e mais simples
regras sociais, tais como, ficar sentado, esperar a sua vez, prestar
atenção ao que as outras pessoas estão a fazer.A nossa experiência
mostra uma redução significativa dos problemas de comportamento e
melhoria das relações na vida comunitária
POSTER 095
POSTER 095
APOIO SOCIAL E SAÚDE DOS PAIS DAS CRIANÇAS COM
PERTURBAÇÕES DO ESPECTRO AUTISTA
Bengt Åkerström, Ph.D and Ingrid Nilsson, lawyer Municipal Research and
Development Unit, Jämtland, Mid Sweden University, Östersund
SUÉCIA
SOCIETAL SUPPORT AND HEALTH IN PARENTS OF CHILDREN
WITH AUTISM SPECTRUM DISORDERS
Bengt Åkerström, Ph.D and Ingrid Nilsson, lawyer Municipal Research and
Development Unit, Jämtland, Mid Sweden University, Östersund
Sweden
The strain of having a child with a disability, especially an autism
spectrum disorder, can be lessened or worsened due to the quality and
co-ordination of support from society. By order of the County Council, the
local authorities and the Social Insurance Office, the present study aimed
at investigating two main questions. First, the forms of support available
for children and adolescents with disabilities and parents' perception of its
function and quality. Second, the parents' experience of their own health
related to observations of elevated frequencies of long-term sick leave in
parents of disabled children. The study, designed in co-operation with the
local societies for children with disabilities, was conducted in the County
of Jämtland, Sweden, during the autumn 2002. A questionnaire was
mailed to parents of all children aged 0 – 21 years registered in child
habilitation services, children in schooling for the mentally retarded and
children with only visual or hearing disability or diabetes, covering a total
of about 800 children including 120 with autism spectrum disorders. The
questionnaire consisted of two parts, a) questions covering different
forms of support including schooling and expert treatment for the child, b)
a standardised health form (SF 36) to be completed by the parents of the
child. The presentation will focus on the perception of support and
experienced health in parents by comparing the situation for children with
autism spectrum disorders to the rest of the sample including a
discussion of improvements that could be made as a result of the study
O peso de ter uma criança com deficiência, especialmente com uma
perturbação do espectro autista, pode ser reduzido ou aumentado
consoante a qualidade e a coordenação do apoio da sociedade. Por
ordem da Câmara Municipal, as autoridades locais e o serviço de seguro
social, o estudo presente teve como objectivo a investigação de duas
questões principais. Primeiro, as formas de apoio disponíveis para
crianças e adolescentes com deficiência e a percepção dos pais, da sua
função e qualidade.
Segundo, a experiência dos pais, da sua própria saúde relacionada com a
incidência em frequentes e prolongadas baixas por doença dos pais de
crianças deficientes. O estudo, desenhado em cooperação com as
sociedades locais para crianças com deficiência foi conduzido no
Condado de Jämtland, Suécia, durante o Outono de 2002.
Foi enviado um questionário aos pais de todas as crianças entre os 0 e os
21 anos de idade registadas nos serviços de reabilitação, crianças em
escolas para deficiência mental e crianças só com deficiência visual ou
auditiva ou diabetes, cobrindo um total de cerca de 800 crianças incluindo
120 com perturbações do espectro autista. O questionário continha duas
partes, a) questões cobrindo diferentes formas de apoio incluindo
escolaridade e tratamento especializado para a criança, b) um formulário
de saúde estandardizado (SF36) a ser preenchido pelos pais da criança.
A apresentação focará a percepção do apoio e saúde experimentados
pelos pais comparando a situação das crianças com perturbações do
espectro autista com as restantes incluídas na amostra, incluindo a
discussão de melhoramentos que podiam ser efectuados como resultado
do estudo
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MEIOS COMUNICATIVOS – O USO EM DIFERENTES SITUAÇÕES
COMUNICATIVAS POR SUJEITOS COM DIAGNÓSTICO DENTRO
DO ESPECTRO AUTÍSTICO
FERNANDES, FDM e CARDOSO, C, Universidade de São Paulo
BRASIL
MEANS OF COMMUNICATION – THEIR USE IN DIFFERENT
SITUATIONS BY PERSONS DIAGNOSED WITHIN THE AUTISTIC
SPECTRUM
FERNANDES, FDM e CARDOSO, C, Universidade de São Paulo
BRASIL
Objetivo: Verificar o desempenho e desenvolvimento de crianças com
diagnóstico dentro do espectro autístico, com atendimento em instituição
psiquiátrica, em diferentes situações comunicativas, durante um período
de doze meses, através da análise dos meios comunicativos.
Metodo: Foram realizadas três grupos de gravações durante um período
de doze meses – cada grupo formado por situações comunicativas
diversas, de trinta minutos de duração cada – de 10 crianças
institucionalizadas, entre 4 e 18 anos com diagnóstico dentro do espectro
autístico. As situações comunicativas foram três; situação 1 – terapia de
linguagem individual; situação 2 – atividades em grupo com
coordenadora e situação 3 – atividades em grupo sem coordenadora. O
corpus das gravações foi analisado conforme os critérios propostos por
Fernandes (2000)
Resultados: Os sujeitos apresentaram um aumento quanto ao uso do
meio comunicativo verbal, uma diminuição no uso do meio comunicativo
gestual e uma estabilidade no uso do meio comunicativo vocal, nos três
grupos de gravações. Durante o período ocorreram variações no uso dos
meios comunicativos, principalmente na primeira e segunda situação
comunicativa.
Conclusão: Os sujeitos apresentaram um desenvolvimento quanto ao
desempenho nos três grupos de gravações realizadas, em relação ao
uso dos meios comunicativos.
Objective: To assess the performance and development of children with
autistic spectrum disorders, attended in a psychiatric institution, in
different communication situations, using analysis of communication
means, for a period of twelve months.
Method: During a period of twelve month, three sets of recordings were
made of 10 institutionalised children, aged between 4 and 18 years,
diagnosed with autistic spectrum disorders. Each set consisted of
different communication situations and was registered for 30 minutes.
There were three communication situations; situation 1 – individual
language therapy; situation 2 –group activities with a coordinator and
situation 3 –group activities without a coordinator. The tape records were
analysed according to the criteria proposed by Fernandes (2000).
Results: The subjects showed an increase in the use of verbal means of
communication, a decrease in sign communication and a stabilisation at
the level of verbal communication, in the three sets of recordings. During
the period of the analysis there were variations in the use of means of
communication, mainly in the first and second communication situation.
Conclusion: The subjects showed progress in using the different means
of communication in the three sets of records.
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SPEECH PROCESSING IN AUTISM AND ASPERGER'S SYNDROME:
EVIDENCE FROM THE EVENT-RELATED POTENTIALS
T. Lepistö1; T. Kujala1; S. Silokallio1; T. Nieminen-von Wendt2; R. Vanhala2; R.
Näätänen11Cognitive Brain Research Unit, Dept. of Psychology2Dept. of Child
Neurology, Helsinki University Central Hospital
Finland
O PROCESSAMENTO DA FALA NO AUTISMO E NO SINDROMA DE
ASPERGER: RESULTADOS DOS POTENCIAIS LIGADOS A
SITUAÇÕES
T. Lepistö1; T. Kujala1; S. Silokallio1; T. Nieminen-von Wendt2; R. Vanhala2; R.
Näätänen11Cognitive Brain Research Unit, Dept. of Psychology2Dept. of Child
Neurology, Helsinki University Central Hospital
Finland
Autism spectrum disorders are characterized by deficits in perception,
attention, and language skills. The present study aimed investigating how
speech as compared to non-speech is processed in autism and AS by
using the MMN and P3a components of the auditory event-related
potentials (ERPs). The MMN reflects the preattentive central auditory
discrimination process, and may trigger involuntary attention-switch
mechanism, reflected by the P3a.
Subjects were 7-10-year old children with either high-functioning autism
(HFA) or AS, and healthy controls. The ERPs were recorded to duration,
frequency, and phonetic changes in vowels and their acoustically
matched non-speech counterparts. During the experiment children
watched soundless videos and ignored the stimuli.
The results indicate that children with AS and HFA show smaller MMN to
duration changes both in speech and non-speech sounds, suggesting
deficits in perceiving sound duration. Furthermore, children with HFA
tended to have enlargened MMNs to non-speech frequency changes.
Finally, both AS and HFA children showed smaller P3a to speech-sound
changes than the controls did, suggesting speech-sound specific deficit in
involuntary auditory orienting in autism spectrum disorders
As perturbações do espectro autista caracterizam-se por défices na
percepção, atenção e habilidade linguística. Este estudo pretende
investigar como a fala, em comparação com a sua ausência são
processadas no autismo e no sindroma de Asperger através da utilização
dos componentes “MMN” e “P3a” dos potenciais auditivos ligados a
situações (PLSs). O “MMN” reflecte o processo de discriminação auditiva
central pré-atenção e pode desencandear um mecanismo involuntário de
mudança de atenção, que se reflecte no “P3a”.
Os sujeitos estudados foram crianças com idades compreendidas entre
os 7-10 anos com autismo de alto funcionamento (AAF) ou com sindroma
de Asperger (SA), e grupos de controle com crianças saudáveis. Os PLSs
foram registados tendo a duração, frequência e mudanças fonéticas nas
vogais sido acusticamente comparado com as dos seus parceiros nãovocais. No decorrer da experiência, as crianças visualizaram videos sem
som e ignoraram os estímulos.
Os resultados indicam que as crianças com SA e os AAF apresentam
menos “MMN” em resposta às mudanças de duração tanto nos sons
vocais como não-vocais, o que sugere falhas na percepção da duração
dos sons. Para além disso, as crianças com AAF tendem a apresentar
“MMNs” alargados no caso de mudanças de frequência não-vocais.
Finalmente, tanto as crianças com SA como os AAF apresentaram
menores “P3a” no caso das mudanças de som da voz do que as dos
grupos de controlos, o que sugere uma falha específica nesta área da
orientação involuntária auditiva em pacientes com perturbações do
espectro autista.
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PERTURBAÇÃO DO ESPECTRO DO AUTISMO (PEA): AVALIAÇÃO
PSICOEDUCACIONAL
C. Marques; A. Ataíde; A.M. Vicente; T.S. Miguel, G. Oliveira
Hospital Pediátrico de Coimbra, Av Bissaya Barreto, 3000 Coimbra, Portugal;
§Instituto Gulbenkian de Ciência, Portugal
AUTISM SPECTRUM DISORDER (ASP): PSYCHO-EDUCATIONAL
ASSESSMENT
C. Marques; A. Ataíde; A.M. Vicente; T.S. Miguel, G. Oliveira
Hospital Pediátrico de Coimbra, Av Bissaya Barreto, 3000 Coimbra, Portugal;
§Instituto Gulbenkian de Ciência, Portugal
O objectivo do presente trabalho é apresentar o protocolo da avaliação
diagnóstica e psicoeducacional da Consulta de Autismo do Hospital
Pediátrico de Coimbra, realizada por uma equipa multidisciplinar.
Pretende-se
definir um perfil de funcionamento cognitivo
comportamental e adaptativo tipico desta população e a selecção de
estratégias de intervenção específicas.
A avaliação diagnóstica é realizada com instrumentos especificos para
este tipo de população: Autism Diagnostic Interview (ADI-R, 1995),
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV 1994);
Childhood Autism Ratting Scale (CARS ), com o objectivo de delimitar o
diagnóstico das PEA de perturbações fronteiras em termos de clínica
desenvolvimental e comportamental.
A avaliação psicoeducacional pretende avaliar o funcionamento
neuropsicológico do individuo em termos cognitivos, comportamentais e
adaptativas fornecendo uma linha de base para uma intervenção
psicoeducacional especifica.
A metodologia utilizada compreende testes especificos parar este tipo de
população e testes utilizados para a população de uma forma geral. A
avaliação da função cognitiva é realizada com a Griffiths Mental
Development Scale (Griffiths, 1970) e a Wechsler Intelligence Scale for
Children (WISC, 1974). A avaliação psicoeducativa é realizada com o
Perfil Psicoeducacional de Eric Schopler (PEP-R, Schopler, 1990) que
sendo um instrumento especifico para este tipo de perturbação nos
permite estimar um nível de desenvolvimento funcional e orientar a
intervenção educativa de forma especifica. A Escala Vineland Adaptative
Behavioral Scale (VABS, Doll, 1984) permite uma avaliação do
comportamento adaptativo em 3 ou 4 dominios determinantes em termos
de capacidade de autonomia e desempenho.
Serão apresentados resultados da casuistica da consulta.
The aim of the present work is to present the protocol of the diagnosed
evaluation and psycho-educational of “Consulta de Autismo do Hospital
Pediátrico de Coimbra”, which was realized by a multidisciplinary team.
It’s meant to define a behavioural cognitive functioning and adaptive
profile typical from this population and the selection of specifically
intervention strategies.
The diagnosed evaluation is realized with specific instruments for this type
of population: Autism Diagnostic Interview (ADI-R, 1995), Diagnostic and
Statistic Manual of Mental Disorders (DSM-IV 1994); Childhood Autism
Ratting Scale (CARS), with the aim of framing the diagnostic of the PEA of
boarder disorders in terms of developmental and behavioural clinic.
The psycho-educational evaluation intends to evaluate the
neuropsychological functioning of the individual in cognitive terms,
behavioural and adaptive providing a basic line for a specific psychoeducational intervention.
The used methodology comprehends specific tests for this type of
population and tests used for the general population. The evaluation of
the cognitive function is realized with the Griffiths Mental Development
Scale (Griffiths, 1970) and the Wechsler Intelligence Scale for Children
(WISC, 1974). The psycho-educative evaluation is realized with the
Psycho-educational Profile of Eric Schopler (PEP-R, Schopler, 1990) that
being a specific instrument to this type of disorder allows us to estimate a
level of functional development and orientate the educational intervention
in a specific form. The Vineland Adaptive Behavioural Scale (VABS, Doll,
1984) allows an evaluation of adaptive behaviour in 3 or 4 determining
domains in terms of the autonomy and performance capacity.
The results of the “casuistica” of the consultation will be presented.
POSTER 118
POSTER 118
“O MEU AMIGO É UM CAVALO” – OS BENEFÍCIOS DA
HIPOTERAPIA PARA OS AUTISTAS
Ana Patrícia Meunier, PORTUGAL
“MY FRIEND IS A HORSE” – THE BENEFITS OF HORSE-RIDING
THERAPY FOR AUTISTS.
Ana Patrícia Meunier, PORTUGAL
A hipoterapia utiliza o cavalo como mediador na relação entre o paciente
e o terapeuta. Não se enquadra no setting tradicional da consulta, na
medida em que se actua em meio natural, e é dinâmica porque põe
cavalo, paciente, terapeuta e monitores em interacção.
Em cima do cavalo é possível trabalharmos tanto a parte motora como a
parte psicológica do indivíduo.
Pretendeu-se com este estudo compreender os benefícios da hipoterapia
para os autistas, assim optámos por fazer o estudo de dois casos,
contando com um autista de 15 e outro de 19 anos, ambos em sessões
de hipoterapia. Utilizámos a observação participante em duas etapas, em
que por um lado eram observados em hipoterapia e por outro eram
observados na instituição. Foram levados em conta os movimentos
estereotipados; a comunicação com o outro; a comunicação com o
cavalo (em picadeiro); as auto-agressões e as hetero-agressões,
parecendo-nos estes factores influentes no desenvolvimento da
comunicação.
Foi possível verificar que a hipoterapia pode funcionar como eficiente
agente terapêutico, na medida em que o cavalo proporciona à criança
segurança, satisfação e auto-estima levando-a ainda a manter um
equilíbrio físico e emocional.
Verificou-se ainda que em hipoterapia estas crianças tendem a diminuir
as estereotipías, a estar mais atentas e de certa forma a interagirem
melhor com o outro.
Horse-riding therapy uses the horse as a mediator in the relationship
between the patient and the therapist. This therapy does not fit in a
traditional consultation setting, as it occurs in a natural environment, and is
dynamic because it promotes interaction amongst the horse, the patient,
the therapist and the monitors.
Whilst riding the horse, it is possible to work both on the individual’s motor
skills and his psychological issues.
This study was aimed at understanding the benefits of horse-riding
therapy for autists and, for that purpose, it was decided to study two cases
involving two autists aged 15 and 19 years respectively, both undergoing
horse-riding therapy. The subjects were observed in two stages: during
the horse-riding therapy sessions and at the institution.
Factors taken
into consideration included stereotyped movements, communication with
others, communication with the horse (in the riding school), autoaggression and aggression towards others, as we felt these factors
impacted on the communication development.
It was possible to establish that horse-riding therapy can be used as an
efficient treatment method as the horse provides the child with security,
satisfaction and self-esteem, as well as helping to maintain an emotional
and physical balance.
It was also established that, while undergoing horse-riding therapy, these
children have a tendency to decrease stereotyped movements, to
increase their attention levels and, in a way, to interact better with others.
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A PARTICIPAÇÃO DA FAMÍLIA COMO CO-TERAPÊUTA: UMA
EXPERIÊNCIA INOVADORA
Márcia Telma Lima Leite, Sociedade Pestalozzi de Goiânia
BRASIL
THE PARTICIPATION OF THE FAMILY AS CO-THERAPIST IN AN
INNOVATOR EXPERIENCE
Márcia Telma Lima Leite, Sociedade Pestalozzi de Goiânia
BRASIL
Em consequência da especificidade cognitiva da síndrome do autismo,
que obstaculariza a generalização das aprendizagens, estruturou-se na
Sociedade Pestalozzi de Goiânia - Brasil no programa ABRICOM
(abrindo os canais de comunicação no autismo infantil), uma proposta
inovadora no tratamento terapêutico-educacional: a co-atuação dos pais
nas Atividades de Vida Diária (AVDs) e Atividades de Vida Práticas
(AVPs). Em todos os contextos em que vive, a partir da estruturação
baseada no método TEACCH realizada pelos pais, sob orientação,
abre-se um canal de comunicação com o autista, diminuindo os
comportamentos desestruturantes e elevando a independência da
criança.
Com o programa ABRICOM atuando dentro de um enfoque terapêuticoeducacional interdisciplinar, buscamos alternativas ao trabalho com o
portador de autismo, estruturando e efetivando a oportunização da
interdisciplinaridade, através da interação social do portador de autismo
e seus familiares junto aos profissionais da instituição demarcando a
interação triádica (incapacitância nas áreas de comunicação, interação
social e imaginação (Lorna Wing – 1995)) como aspecto diferencial e
uma característica inovadora nas propostas de tratamento para o
portador de autismo.
Revelam-se resultados positivos na aprendizagem do portador de
autismo, favorecendo seu desenvolvimento, alcançando êxitos em
diferenciados níveis e elevando o índice de independência.
In consequence of the cognitative specifation of the autism syndrome, that
raise defficuties in the generalization of apprenticeship , in the Sociedade
Pestalozzi de Goiânia – Brazil has been structured in the ABRICOM
program (opening communication chanel in autism in children) an
innovative proposal in the educational – therapeutic treatment : the coactuation of the parents in the daily life activities (atividades da vida diária
– AVDs) and practical life activities (atividades de vida prática – AVPs). In
all contexts that they live from the base struturation in the TEACCH
method realized by the parents, with orientation, opens a communication
channel with the autistic, reducing the destructive behavior and increasing
the child independence.
With the ABRICOM program operating in an educational – therapeutic
interdiciplinar focus, searching for alternatives to the work with the carrier
of autism, struturing and effecting the oportunity of the
interdisciplinarization, cross the social interaction of the autism carriers
and their families together with the professions of the institution marking
the triad interation (incompetency in the communication, social interation
and imagination areas (Lorna Wing – 1995) as differential aspect and an
innovative caracteristic in the treatment proposal to the carrier of autism.
It has showed positive results in the apprenticeship of the autism carrier
promoting his/her development, reaching success in different levels and
raising the independence rate
Márcia Telma Lima Leite
Pedagoga. Psicopedagoga. Especialista em Educação para a
Diversidade e Mestranda em Psicologia do Desenvolvimento.
Endereço: Rua Eugênio Jardim, 51, Ed. Dallas, Apto. 903 – Jd. Moema –
Goiânia – Goiás – Brasil – CEP: 74.633-040
Fone: 0 55 62 261-0599
E-Mail: [email protected]
Márcia Telma Lima Leite
Pedagoga. Psicopedagoga. Especialista em Educação para a
Diversidade e Mestranda em Psicologia do Desenvolvimento.
Endereço: Rua Eugênio Jardim, 51, Ed. Dallas, Apto. 903 – Jd. Moema –
Goiânia – Goiás – Brasil – CEP: 74.633-040
Fone: 0 55 62 261-0599
E-Mail: [email protected]
POSTER 127
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APPROACH IN EDUCATIONAL INTEGRATION FOR ASPERGER
SYNDROME CHILDREN
Maria del Carmen Aguilera Pérez, Centro Leo Kanner
CHILE
ABORDAGEM EM INTEGRAÇÃO EDUCACIONAL PARA PESSOAS
COM SÍNDROMA DE ASPERGER
Maria del Carmen Aguilera Pérez, Centro Leo Kanner
CHILE
The Leo Kanner Center’s experience in dealing with Asperger Syndrome
persons in regular schools at different educational levels, from
kindergarten to high school, motivated us to propose an integration
program for children, from toddlers to teenagers, family, school and staff,
and psychological/psycho-pedagogical support professionals.
We consider that the aforementioned persons require special attention to
achieve scholastic integration of AS persons.
What exactly is required from each?
From the child or teenager: their individual needs such as minimal
performance in communication, social and emotional abilities.
From the family: orientation regarding their expectations, giving
information about their child to the school and making a commitment with
the school on a proposed integration plan.
From the school: giving teachers skills on how to handle the child, school
exams and programs adapted according to the needs of the Asperger
person to be integrated.
Requirements:
•
Personalized attention for 15 children per class.
•
Clearly structured activities.
•
Affective support from teachers who will be the reference
models for the integrated child.
•
Establish mediation by teachers for the child with his
classmates and for school activities.
From the psychological support team: family orientation, qualification or
training of teachers, conferences with parents of the group where the
child is integrated, group sessions with the child’s classmates, focused on
achieving a better understanding and acceptation of Asperger persons.
Social integration workshop for the child, focused on learning to be
Asperger, structuring interactions, both reciprocal and social, that the
child could generalize within his family and school.
A experiência do Centro Leo Kanner em lidar com pessoas com
Sindroma de Asperger em escolas regulares em diferentes níveis de
educação, do jardim de infância ao ensino secundário, motivou-nos a
propor um programa integrado para crianças, desde que começam a
andar até à adolescência, família, escolas e pessoal, e apoio psicológico /
psicopedagógico a profissionais. Consideramos que as pessoas acima
mencionadas requerem especial atenção para conseguir uma integração
escolar de pessoas SA.
O que é exactamente pretendido de cada um?
Da criança ou adolescente: as suas necessidades individuais tais como
mínima competência em comunicação, capacidades sociais e emocionais.
Da família: orientação no que se refere às expectativas, dar informação
sobre a criança à escola e comprometer-se com a escola numa proposta
de plano de integração.
Da escola: dar aos professores qualificação para actuar com a criança,
exames escolares e programas adaptados de acordo com as
necessidades da pessoa com Asperger a ser integrada.
Requisitos:
. Atenção personalizada para 15 crianças por classe.
. Actividades claramente estruturadas.
. Apoio afectivo de professores que serão os modelos de referência para
a criança integrada.
. Estabelecer uma mediação através dos professores para a criança com
os seus companheiros de classe e para actividades escolares.
Da equipa de apoio psicológico: orientação à família, qualificação e treino
de professores, conferências com os pais do grupo onde a criança está
integrada, sessões de grupo com os colegas da criança, com a finalidade
de alcançar um melhor entendimento e aceitação das pessoas com
Asperger.
Um atelier de integração social para a criança, focando a aprendizagem
de ser Asperger, estruturar interacções recíprocas e sociais, que a
criança possa generalizar na família e na escola
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SALA DE RECURSOS TEACCH – UM PROJECTO DE INCLUSÃO
Ana Isabel Ribeiro, Elizabete Garcia, Alexandra Gonçalves, Isabel Oliveira
Escola do 1º Ciclo nº 110, PORTUGAL
TEACCH RESOURCE ROOM – AN INCLUSION PROJECT
Ana Isabel Ribeiro, Elizabete Garcia, Alexandra Gonçalves, Isabel Oliveira
Escola do 1º Ciclo nº 110, PORTUGAL
Os autores vão apresentar a sua experiência, ao longo de dois anos, de
Integração / Inclusão de um grupo de 6 crianças com perturbações
graves do desenvolvimento e comunicação, no espectro do autismo,
numa escola Básica do 1º Ciclo da área da Grande Lisboa.
As áreas que gostaríamos de salientar neste trabalho, são as seguintes:
The authors will present their experience, during the last 2 years, of the
Integration / Inclusion of a group of 6 children suffering from severe autism
spectrum disorders affecting their development and communication skills,
in a Primary School in the Great Lisbon area,
The areas we would like to highlight in this presentation are the following:
1
- The implementation and development of the Teacch Resource
Room
1.1 Interaction Inter-services : Education, Social Services, Local
authorities
1.2
Family Involvement
2 - Education Project – Integration
2.1
Evaluation
2.2
Education Programmes
2.3
Family centred approach
2.4
School involvement
3- Inclusion
1. A criação e desenvolvimento da Sala de recursos Teacch
1.1. Articulação inter-serviços: Educação, Solidariedade Social,
Autarquia
1.2. Envolvimento das Famílias
2. Projecto Educativo – Integração
2.1.
Avaliação
2.2.
Programas Educativos
2.3.
Abordagem centrada na Família
Resource Room
2.4. Envolvimento da Escola
3 - Inclusão
Sala de Recursos
Família
Family
Education Community
4 - Improvement of the quality of life of children with autism spectrum
disorders and their families inside the Community
Comunidade Educativa
4. Melhoria da qualidade de vida das crianças no espectro do Autismo e
suas famílias dentro da comunidade
POSTER 131
POSTER 131
CASCINA ROSSAGO: A PLAN OF A POSSIBLE WAY OF LIVING FOR
ADULTS TH AUTISM
P. Aliata, E. Croc, L. Delfino, S. Ucelli, F. Barale
Fondazione Genitori per l’Autismo
Università degli Studi di Pavia – Laboratorio per l’Autismo, ITALY
The deepest nucleus of an autistic subject is his difficulty in developing
normal communication and social attitudes: this is for his whole life. But
this is much more serious when he grows up and becomes a teen-ager
because it concerns a blank of future projects. Almost all the normal ways
of growing up are nearly unreachable. This emptiness is heavily filled up
and shared with their parents.
Seven young men with autism are now living in Cascina Rossago, the
first Italian farm community, which has been planned for 24. It opened in
May 2002, on the project carried out by Fondazione Genitori per
l’Autismo, together with the University of Pavia, Department of
Psychiatry. Cascina Rossago represents a suitable way of living “ad hoc”
for young autistic adults aiming to their characteristics and needs. The
approach is holistic: everyday life work and meaningful activities become
the core of rehabilitation.
Agricultural work provides natural exchange with the Community. an
agricultural world, is more suitable than an urban one because it is
simpler, organized and at the same time rich of meaningful situations.
Great attention is given to communication and to the emerging of
subjectivity, by taking care of the climate. Individual programs based also
on behavioural programs are integrated in the farm community activities
Educators and psychiatry with University degree whose day time ratio 1:2
with student trainees involved.
CASCINA ROSSAGO: A PLAN OF A POSSIBLE WAY OF LIVING FOR
ADULTS TH AUTISM
P. Aliata, E. Croc, L. Delfino, S. Ucelli, F. Barale
Fondazione Genitori per l’Autismo
Università degli Studi di Pavia – Laboratorio per l’Autismo, ITALY
O núcleo mais profundo de um sujeito autista é a sua dificuldade em
desenvolver comunicação normal e atitudes sociais: isto é para toda a
sua vida. Mas torna-se muito sério quando cresce e chega à idade da
adolescência porque se depara com a ausência de projectos futuros.
Quase todas as formas de crescimento são praticamente inalcançáveis.
Este vazio é pesadamente preenchido e partilhado com os seus pais.
Sete jovens com autismo estão agora a viver em Cascina Rossago, a
primeira quinta comunitária Italiana, que foi planeada para vinte e quatro.
Abriu em Maio de 2002, pelo projecto levado a cabo pela Fondazione
Genitori per l’Autismo, juntamente com a Universidade de Pavia,
Departamento de Psiquiatria.
Cascina Rossago representa uma forma de vida “ha-doc” adequada para
jovens autistas dirigida as suas características e necessidades.
A abordagem é holística: o trabalho da vida diária e actividades
significativas tornam-se o centro da reabilitação. O trabalho agrícola dá
um natural relacionamento com a comunidade. Um mundo agrícola é
mais adequado do que um urbano porque é mais simples, organizado e
aos mesmo tempo rico em situações significativas.
Dá-se grande atenção à comunicação e ao aparecimento da
subjectividade, cuidando do clima.
Os programas individuais também baseados em programas
comportamentais estão integrados nas actividades comunitárias da
quinta.Educadores e psiquiatria, com carreira universitária cujo tempo
diário à razão de 1:2 com envolvimento de estudantes.
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POSTER 132
UNE HYPOTHESE D’INTERVENTION ORTHOPHONIQUE:
LABORATOIRE D’EXPERIENCE DE COMMUNICATION VISANT LA
PARTICIPATION A L’ENVIRONNEMENT DE ‘CE QUI MARCHE’
DANNA ELENA, DESTEFANIS LUCIANO, Orthophonistes
A.S.L. 16 Mondovì – Ceva (CN), ITALY
UMA HIPÓTESE DE INTERVENÇÃO ORTOFÓNICA: LABORATORIO
DE EXPÉRIENCIA DE COMUNICAÇÃO VISANDO A PARTICIPAÇÃO
NO AMBIENTE DE ‘AQUILO QUE ANDA”’
DANNA ELENA, DESTEFANIS LUCIANO, Orthophonistes
A.S.L. 16 Mondovì – Ceva (CN), ITALY
De notre point de vue de l’orthophonie, l’autisme porte une problematique
qui n’est pas seulement ni principalement de langage verbal, mais de
communication dans le sens d’une difficulté au niveau de l’emploi
conventionnel de significations e de signaux.
Dans l’équipe de pédopsychiatrie où l’on travaille, après une évaluation
psychologique des fonctions de communication, intégration cognitive et
socialization, ce que nous comme orthophonistes proposons à l’enfant
atteint d’autisme c’est la participation à des situations pour lui
interessantes et adaptés individuellement à ses caractéristiques et
besoins.
Ces situations, que J.S. Bruner a evidenciés comme base pour le
développement fisiologique des compétences communicatives employant
le terme de ‘format’, produisent les conditions pour la création avec
l’autre de systémes de signification et l’emploi de signaux partagés. On
cherche en tout cas de créer avec l’enfant des moments le plus positif
possible, pour y travailler la communication, qui n’est pas
necessairement verbale pouvant s’aider de signaux gestuels, visifs,
concrets etc.
L’ordinateur aussi aura une place comme moyen d’élaboration et
d’invention de scénarios communicatifs, permettant de réunir facilement
et pendant l’interaction avec l’enfant, des images, des sons, des voix
pour construire des albums et des histoires interactives. Aux parents et
aux inseignants nous proposons des rencontres où l’on peut vivre des
moments de pratique des moyens et modalités qu’on a vus fonctionner
mieux.
On essayera de présenter avec ce poster des exemples (avec des
photos, vidéos, slides, petites démonstrations pratiques…) d’intéractions
comunicatives avec création de signaux et de significations.
Do nosso ponto de vista de ortofonia, o autismo tem uma problemática
que não é somente nem principalmente de linguagem verbal, mas de
comunicação no sentido de uma dificuldade ao nível do emprego
convencional de significações e de sinais.
Na equipa de psiquiatria onde se trabalha, depois de uma avaliação
psicológica das funções de comunicação, integração cognitiva e
socialização, o que nós como ortofonistas propomos à criança com
autismo é a participação nas situações para ela interessantes e
adaptadas individualmente às suas características e necessidades.
Estas situações, que J. S. Bruner evidenciou como base para o
desenvolvimento
fisiológico
das
competências
comunicativas
empregando o termo de “format”, produzem as condições para a criação
com o outro de sistemas de significação e o emprego de sinais repartidos.
Procura-se em todo o caso criar com a criança os momentos mais
positivos possível, para trabalhar a comunicação, que não é
necessáriamente verbal podendo ajudar-se de sinais gestuais, “visifs”,
concretos, etc.
O computador terá também lugar como meio de elaboração e de
invençao de cenários comunicativos, permitindo reunir facilmente e
perante a interacção com a criança, imagens, sons, vozes para construír
albuns e histórias interactivas.
Aos pais e aos professores, nós propomos encontros onde se podem
viver os momentos de prática dos meios e modalidades que se viram
funcionar melhor.
Tratar-se-á de apresentar com este poster os exemplos (com fotografias,
vídeos, slides, pequenas demonstrações práticas...) de interacções
comunicativas com criação de sinais e de significações.
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POSTER 136
RISPERIDONE IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH
PERVASIVE DEVELOPMENTAL DISORDERS
K. Francis, A Roussou, C Kabakos, E Barlou, A Koumoula
Attiki Child Psychiatric Hospital, Greece
RISPERIDONE EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM
PERTURBAÇÕES GLOBAIS DO DESENVOLVIMENTO
K. Francis, A Roussou, C Kabakos, E Barlou, A Koumoula
Attiki Child Psychiatric Hospital, Greece
Risperidone is an atypical neuroleptic showing promise for a wide range
of symptoms in children and adolescents with Pervasive Developmental
Disorders (PDDs). Despite its limited data the use of Risperidone in
autism and other PDDs has becoming very popular. In order to assess
the short- and the long-term effectiveness and safety of risperidone in this
population, a multisite controlled study was carried out by the Research
Units on Paediatric Psychopharmacology (RUPP) Autism Network. In
order to replicate its result, we followed the same methodology according
to which 60 subjects, 5-17 years of age, with autism, Asperger’s
syndrome or PDD-NOS, exhibiting clinical significant irritability, will be
enrolled in an 8 week open trial with risperidone. The responders are
entering in a four month extension study followed by a two month,
randomized, double-blind, placebo-controlled discontinuation phase. The
primary outcome variables are the change in the severity of the Irritability
Scale of the Aberrant Behavior Checklist and the Clinician’s Global
Improvement scale. The side effects are reviewed with the use of the
Simpson-Angus Rating Scale, the Abnormal Involuntary Movement
Scale, and a Side Effects Review form which covers a range of adverse
effects that are relevant to this class of medications.
The preliminary results of the first 20 cases are presented. Risperidone
was effective in reducing irritability, aggression, tantrums and selfinjurious behaviours. The main problem was the weight gain, especially in
younger subjects.
Risperidone é um neuroléptico atípico que promete, para uma gama
alargada de crianças e adolescentes com “Pervasive Developmental
Disorders (PDDs)”. Apesar dos seus dados serem limitados o uso de
Risperidone no autismo e outras PPDs tornou-se muito popular. Para
alcançar eficácia de curto ou longo prazo e segurança nestas pessoas, foi
feito um estudo controlado “multisite” pelo “Research Units on Paediatric
Psycopharmacology (RUPP) Autism Network”.
Para repetir esse resultado, seguimos a mesma metodologia de acordo
com a qual 60 sujeitos, 5-17 anos de idade, com autismo, síndroma de
Asperger ou PDD-NOS, apresentando significante irritabilidade clínica,
serão envolvidos num ensaio aberto com risperidone durante 8 semanas.
Entram num estudo que se estende por quatro meses, seguido por uma
fase de dois meses, casual, “double-blind”, “placeb-controlled “. As
varáveis dos resultados primários são a mudança na severidade da
Escala de Irritabilidade da “aberrant Behavior Checklist” e a escala
“Clinician’s Global Improvement”. Os efeitos secundários são revistos
com a utilização da escala “Simpson-Angus Rating, a escala “Abnormal
Involuntary Movement”, e um formulario “Side Effects Review ”, que cobre
uma gama de efeitos adversos que são relevantes nesta classe de
medicamento.
São apresentados os resultados preliminares dos primeiros 20 casos. O
Risperidone mostrou-se eficaz na redução de irritabilidade, agressão,
acessos de mau humor e comportamentos de autoagressão. O principal
problema foi o aumento de peso, especialmente em sujeitos mais jovens.
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ANÁLISE DO PERFIL COMUNICATICO NA DÍADE MÃE-CRIANÇA
DO ESPECTRO AUTISTICO
ANÁLISE DO PERFIL COMUNICATIVO NA DÍADE MÃE-CRIANÇA DO
ESPECTRO AUTISTICO
Misquiatti, A.R.N*; Brito, M.C**; Barreto, D, UNESP - MARÍLIA
BRASIL
Misquiatti, A.R.N*; Brito, M.C**; Barreto, D, UNESP - MARÍLIA
BRASIL
Introdução: A teoria pragmática envolve a relação entre linguagem e
contexto, ou seja, aspectos não verbais, sociais e ambientais. A proposta
desse trabalho foi analisar a interação comunicativa na díade mãecriança do espectro autístico, verificando o número de atos
comunicativos, a funcionalidade e os meio pelos quais foram expressos.
Metodologia: Foram realizadas filmagens de 15 minutos de 5 crianças, 3
do sexo masculino e 2 do feminino, com idades entre 5 e 13 anos, em
situação de interação com suas respectivas mães. Foi utilizado o
protocolo de pragmática Fernandes (2000), com o intuito de analisar o
número de atos comunicativos iniciados pelas crianças por minuto, suas
funções comunicativas e o meio comunicativo utilizado. Conclusão: Os
resultados obtidos mostraram que a criança 1, apresentou 31 atos
comunicativos, sendo a função mais utilizada o Jogo com 54,8% das
ocorrências. A criança 2, apresentou 38 atos comunicativos, dos quais a
função mais utilizada foi o Jogo Compartilhado com 44,7%. Já a criança
3, apresentou 71 atos, mas com grande índice, 42,3%, da função Não
Focalizada. A criança 4 apresentou 77 atos comunicativos, sendo a
função mais utilizada o Pedido de Informação com 58,4%. Finalmente a
criança 5 apresentou 87 atos, sendo a função e o meio mais utilizados,
Jogo Compartilhado com 50,4% e o verbal, respectivamente. O presente
estudo auxilia no planejamento terapêutico, permitindo também a
elaboração de um programa de orientação às mães, o que pode
favorecer uma interação mais efetiva entre o terapeuta, paciente e sua
família
Introduction: The pragmatic theory involves the relation between
language and context, this is, non-verbal aspects, social and
environmental. The proposal of that work was analysing the
communicative interaction between mother-child (na díade) with autistic
spectrum, verifying the number of communicative performances, the
functioning and the means by which they were expressed. Methodology:
15 minutes video of 5 children was recorded, 3 boys and 2 girls, aged
from 5 to 13, in interaction situation with their respective mothers. The
protocol of pragmatic Fernandes (2000) was used, with the aim of
analysing the number of communicative performances initiated by the
children per minute, and their communication means. Conclusion: The
results have shown that the child 1, presented 31 communication
performances, the play being the most used function with 54.8% of the
total occurrences. The child 2, presented 38 communication
performances, from which the most used function, was the joint play
with 44.7%. Whilst the child 3, presented 71 performances, but with a
large score, 42.3% of the function non-focalised. The child 4 presented 77
communication
performances, being the most used function the
Information request, with 58.4%. Finally the child 5 presented 87
performances, being the most used function and means, the joint play with
50.4% and the verbal, respectively. The present study helps with the
therapeutic planning, allowing as well an orientation program production
for mothers, which can favour a more effective interaction between the
therapist, patient and family
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PROGRAM PROGRESSION AND BEHAVIOUR MANAGEMENT IN
TWO CASE: ILLUSTRATION IN A VERBAL AND A NON-VERBAL
CHILD
Asun Puche - Ruth Mármol, Fundación Planeta Imaginario
SPAIN
PROGRESSÃO NO PROGRAMA E GESTÃO DE COMPORTAMENTO
EM DOIS CASOS: ILUSTRAÇÃO NUMA CRIANÇA VERBAL E NÃO
VERBAL
Asun Puche - Ruth Mármol, Fundación Planeta Imaginario
SPAIN
Early Intensive Behavioural Intervention has shown to yield very positive
outcomes in the treatment of children with autism (Smith, 1993). Since
children show a large variability in their functioning and behaviour
challenges the program has to be specifically individualised to reach the
particular needs of each child. Some children will evolve quickly from an
echolalic language to a functional and communicative use of speech
including advanced conversational skills if they have been taught under
specific programs and techniques. Other children will not developed
speech but will be able to learn complex cognitive and communicative
skills through written language even at an early age. In any of these
cases, self-help skills and play skills will be able to evolve through
specific programming and teaching. Two cases will be illustrated through
their progression following intensive behavioural intervention, both in skill
acquisition, including major areas of development, and in the substitution
of negative, non-adaptive behaviours
A Intervenção Comportamental Precoce Intensiva tem mostrado produzir
resultados muito positivos no tratamento de crianças com autismo (Smith,
1993). Como as crianças mostram grande variabilidade na sua
funcionalidade e desafios de comportamento o programa tem de ser
específicamente individualizado para alcançar as necessidades
particulares de cada criança. Algumas crianças evoluem rapidamente de
uma linguagem ecolálica ao uso do discurso funcional e comunicativo
incluíndo conhecimentos avançados de conversação, se foram ensinados
em programas específicos e técnicos. Outras crianças não desenvolverão
a fala mas conseguirão adquirir conhecimentos complexos cognitivos e
comunicativos através de linguagem escrita. Em alguns destes casos as
capacidades de auto-ajuda e de jogar poderão evoluir através de
programa específico e de ensino. Serão ilustrados dois casos através do
seu progresso seguindo uma intervenção comportamental intensiva, na
aquisição
de
conhecimentos,
incluíndo
maiores
áreas
de
desenvolvimento, em substituição de comportamento negativos não
adaptativos.
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VOLUNTEERS VIEWS OF A SOCIAL INTERACTION PROJECT FOR
CHILDREN WITH AUTISTIC SPECTRUM DISORDERS
Begoña Pino, Moray House School of Education, University of Edinburgh
Scotland, UK
Children with Autistic Spectrum Disorders (ASD) have difficulties
understanding social situations and displaying appropriate behaviours.
Many educational programmes have successfully taught social rules in
isolation but, in many cases, children fail to transfer them to daily life.
The research reported here examined eight volunteers’ views of the
relative success of the various techniques and approaches used in a
social interaction project which was set up to develop social
understanding in a more naturalistic environment (for full details of this
project see Dunlop, Knott & Mackay, 2002).
Most of volunteers found that small group activities best facilitated
interaction between children. Non confrontational body positioning,
reduced gesturing, requesting more than directing, and having a theme
that included the children’s interests were among the most successful
techniques mentioned. The differing profile of volunteers, and the
variation in profile between team members was reported as making a
difference to the group dynamic (more or less structured). Also relevant
was the learning process from group to group and the sharing of
information between teams, as well as the rapport among volunteers.
.- Dunlop, A.W., Knott, F. and Mackay, T. (2002) Developing Social
Interaction and Understanding in Individuals with Autism. In collaboration
with the National Autistic Society.
[email protected]
OPINIÕES DE VOLUNTÁRIOS A TRABALHAR NUM PROJECTO DE
INTERACÇÃO SOCIAL PARA CRIANÇAS COM PERTURBAÇÕES DO
ESPECTRO AUTISTA
Begoña Pino, Moray House School of Education, University of Edinburgh
Scotland, UK
As crianças com perturbações do Espectro Autista têm dificuldade em
compreender situações de interacção social e em manifestar
comportamentos
apropriados.
Muitos
programas
educacionais
conseguiram, com sucesso, ensinar regras sociais em situações isoladas
mas, em muitos casos, as crianças não as aplicam no seu dia-a-dia.
O trabalho aqui apresentado analisou as opiniões de oito voluntários
sobre o sucesso relativo das várias técnicas e métodos utilizados num
projecto de interacção social que foi estabelecido para desenvolver
capacidades de compreensão social num meio mais natural (para ver os
detalhes completos deste projecto, consultar Dunlop, Knott & Mackay,
2002).
A maioria dos voluntários chegou à conclusão que a interacção das
crianças se fazia melhor durante actividades com pequenos grupos.
Algumas das técnicas utilizadas que foram mais bem sucedidas incluíam
posicionamento do corpo de modo não-confrontacional, diminuição dos
gestos, pedidos em vez de ordens, e a escolha de temas que tinham em
conta os interesses das crianças. A diferença de perfil dos voluntários e
as variações de perfil entre os membros da equipa foi um factor que
afectou a dinâmica do grupo (mais ou menos estruturado). Também foi
importante o processo de aprendizagem de grupo para grupo e a troca de
informações entre as equipas, assim como a maneira como os voluntários
se relacionavam entre si.
.- Dunlop, A.W., Knott, F. and Mackay, T. (2002) Developing Social
Interaction and Understanding in Individuals with Autism. In collaboration
with the National Autistic Society.
[email protected]
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POSTER 166
PSYCHOEDUCATIONAL INTERVENTION AND OUTCOMES
ASSESSMENT: A RESEARCH ON A GROUP OF 25 CHILDREN WITH
AUTISM AND OTHER PDD
Giuseppe Maurizio Arduino et a, ASL 16 Mondovi, ASL 5 La Spezia
ITALY
INTERVENÇÃO PSICO EDUCACIONAL E AVALIAÇÃO DOS
RESULTADOS: INVESTIGAÇÃO NUM GRUPO DE 25 CRIANÇAS COM
AUTISMO E OUTRAS PDD
Giuseppe Maurizio Arduino et a, ASL 16 Mondovi, ASL 5 La Spezia
ITALY
The quality of life of children with Autism is determined by the quality and
efficacy of the intervention carried out during infancy.
The recent literature has underlined that the efficiency of an intervention
can be measured in terms of acquisition of new abilities by the child in the
areas of social interaction, communication and adaptive behaviour, and
that the psycho-educational approach and a good involvement of the
family are the most efficient strategies.
Over the past few years the two Health Units of Mondovi and La Spezia,
in Italy, have provided interventions aimed at developing intersubjectivity,
spontaneous communication and cognitive, motor and social abilities.
The intervention strategies used by these two teams are the AERC of
Zappella, the Augmentative and Alternative Communication and the
Structured teaching. Furthermore, the teams have tried, when possible,
to create a good coordination of the health service, the school and the
family.
A group of 25 children with Autism and other PDD have been assessed
with the test Pep/r. A comparison was made between the development
quotients and the communication abilities before and after one year of
intervention, the averages of the results and the correlation between the
results and some variables related to the interventions.
The data suggest an improvement both in the Development quotient and
in Communication. Among the variables that correlate most with the good
outcomes are the frequent interviews with the parents and the joined
interventions carried out by the health professionals together with the
school teachers
A qualidade de vida das crianças com Autismo é determinada pela
qualidade e eficácia da intervenção levada a cabo durante a infancia.
A recente literatura tem sublinhado que a eficácia de uma intervenção
pode ser medida em termos de aquisição por parte da criança de novas
capacidades nas áreas de interacção social, comunicação e
comportamento adaptàvel, e que a abordagem psicoeducacional e um
bom envolvimento da família são as estratégias mais eficientes.
Durante os últimos anos, as duas Unidades de Saúde de Mondovi e La
Spezia, em Itália, têm proporcionado intervenções destinadas a
desenvolver a intersubjectividade, comunicação espontânea e cognitiva e
capacidades motoras e sociais.
As estratégias de intervenção utilizadas por estas duas equipas são
“AERC de Zapella, “the Augmentative and Alternative Communication” e
“Structured teaching”. Mais, as equipas tentaram quando possível criar
uma boa coordenação entre serviço de saúde a escola e a família.
Foi feito o teste “pep/r com um grupo de 25 crianças com Autismo e outro
PDD. Foi feita uma comparação entre os cocientes de desenvolvimento e
das capacidades de comunicação antes e depois de um ano de
intervenção, as médias dos resultados e a correlação entre os resultados
e algumas variàveis relacionadas com as intervenções.
Os dados mostram um melhoramento no cociente de Desenvolvimento e
em Comunicação. Entre as variáveis mais relacionadas com os bons
resultados estão as entrevistas frequentes com os pais e as intervenções
levadas a cabo pelos profissionais de saúde em conjunto com os
professores.
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THE TEACCH APPROACH: DIFFERENCES IN COGNITIVE AND
BEHAVIORAL PERFORMANCES
A.Vinci,R. De Seta,V.Cannatelli, A. Cortese, Ass. Prometeo-Onlus
Reggio C.Italy
O MÉTODO TEACCH: DIFERENÇAS EM DESEMPENHOS A NÍVEL
COGNITIVO E DE COMPORTAMENTO
A.Vinci,R. De Seta,V.Cannatelli, A. Cortese, Ass. Prometeo-Onlus
Reggio C.Italy
The TEACCH approach is employed wordwise for the treatment of
autism. It has been proposed that the TEACCH approach may determine
a significant improvement of behavior as well as cognitive performances
in children with autism. Nevertheless some suggest that the TEACCH
intervention may be more effective as regard the cognitive rather than the
behavioural development.
The aim of the present study was to determine whether the TEACCH
approach is effective on both cognitive and behavioural performances.
The study group consisted of 8 autistic male children with severe mental
retardation. All subjects were assessed twice (at baseline and at oneyear follow-up) by using the Psychoeducational Profile/Revised (PEP/R).
Differences were compared by using the Wilcoxon test. After one year
follow-up, a significant improvement was found in the sub-scale of
developing age (from 16.62 + 8,4 to 22,63 + 9,2 months) and in the subscale of mental development (from 33,13 + 25,5 to 48,38 + 23,23 goals).
No significant improvement was detected in the behavioral scale.
The present data show that the TEACCH approach is effective in autistic
children with mental retardation with regard to the cognitive
performances. On the contrary, it does not induce significant gain in
behavioral development. Such finding may be due to a lack of
generalization and suggest the need of specific training.
O método TEACCH é empregue em todo o mundo no tratamento do
autismo. Foi proposto que o método TEACCH possa determinar uma
melhoria significativa nos desempenhos a nível cognitivo e de
comportamento nas crianças com autismo. No entanto, alguns sugerem
que a aplicação do método TEACCH pode ser mais eficaz no que diz
respeito ao desenvolvimento cognitivo do que ao desenvolvimento
comportamental.
O objectivo deste estudo era estabelecer se o método TEACCH era
igualmente eficaz nos desempenhos a nível cognitivo e de
comportamento.
O grupo em estudo era composto de oito crianças com autismo do sexo
masculino com acentuado atraso mental. Todos os participantes foram
avaliados duas vezes (no início e um ano depois) utilizando o Perfil
Psicoeducacional/Revisto (Psychoeducational Profile/Revised – PEP/R).
As diferenças foram avaliadas usando o teste de Wilcoxon. Na avaliação
feita passado um ano do começo do estudo notou-se uma melhoria
significativa na sub-escala da idade de desenvolvimento (de 16,62 ± 8,4
para 22,63 ± 9,2 meses) e na sub-escala do desenvolvimento mental (de
33,12 ± 25,5 para 48,38 ± 23,23 objectivos). Não se detectaram melhorias
significativas na escala do comportamento.
Os dados apresentados mostram que o método TEACCH é eficaz em
crianças autistas com atraso mental no que diz respeito ao desempenho
cognitivo. Pelo contrário, não produz melhorias significativas no
desenvolvimento comportamental. Estas conclusões podem dever-se a
uma falta de generalização e sugerir que há necessidade de treino
específico.
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POSTER 174
SÍNDROMA DE COHEN-CASO CLÍNICO
Sílvia C. Lima, Conceição Correia, Célia Barbosa, Joana Moura
Serviço de Pediatria- Hospital Santa Luzia, PORTUGAL
SÍNDROMA DE COHEN-CASO CLÍNICO
Sílvia C. Lima, Conceição Correia, Célia Barbosa, Joana Moura
Serviço de Pediatria- Hospital Santa Luzia, PORTUGAL
Introduction: Cohen’s Syndrome was described for the first time in 1973
by Cohen et al., it represents an “autossómico” recessive rare disorder,
characterised by mental retardation, hypotonia, obesity, and typical
“orofaciais” anomalies. Its association with autism was described in the
Literature
Clinical case: The authors present a clinical case of a child followed in
the Development Department of Santa Luzia Hospital since the age of 15
months, for psychomotor retardation and autistic behaviour.
It was a watched gestation of term that occurred without incidents,
caesarean deliver, and anthropometrics at birth adequate to gestational
age. Familiar antecedents are irrelevant.
During the first year, presented two convulsive episodes at 10 and 12
months, developed a marked generalized hypotonia since 10 months of
age, psychomotor retardation and autistic behaviour, reason why was
referenced for the development consultation.
At 11 years old, developed “orofaciais” characteristics typical of this
syndrome, namely prominent superior central incisive teeth and obesity,
which made possible to orient the diagnosis.
Conclusion: The syndrome of Cohen represents a rare recessive
autossomico disorder characterised for: hypotonia, micro cephalic,
psychomotor retardation during the first year of life.
Later on the typical cranium facial characteristics become more evident,
still there is a large variability in the clinic presentation.
Introdução: O Síndrome de Cohen foi descrito pela primeira vez em 1973
por Cohen et al., representa um distúrbio autossómico recessivo raro,
caracterizado por atraso mental, hipotonia, obesidade, e anomalias
orofaciais típicas. A sua associação com autismo foi descrita na
Literatura.
Caso clínico: Os autores apresentam um caso clínico de uma criança
seguida na Consulta de Desenvolvimento do Hospital Santa Luzia desde
os 15 meses de idade por atraso psicomotor e comportamento autista.
Foi fruto duma gestação de termo vigiada que decorreu sem incidentes,
parto por cesariana, e antropometria ao nascer adequada a idade
gestacional. Os antecedentes familiares são irrelevantes No primeiro ano
de vida, apresentou dois episódios convulsivos aos 10 e 12 meses,
desenvolveu uma hipotonia generalizada marcada a partir dos 10 meses
de idade, atraso psicomotor e comportamento autista pelo que foi
referenciado para a consulta de desenvolvimento. Aos 11 anos,
desenvolveu características orofaciais típicas deste síndrome,
nomeadamente incisivos centrais superiores proeminentes e obesidade, o
que permitiu orientar o diagnóstico.
Conclusões: O Síndrome de Cohen representa um distúrbio
autossómico recessivo raro caracterizado por; hipotonia, microcefalia,
atraso psicomotor no primeiro ano de vida. Posteriormente as
características craniofaciais típicas tornam-se mais evidentes, existe no
entanto uma grande variabilidade na apresentação clínica.
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INTEGRAÇÃO SENSORIAL EM CRIANÇAS COM PERTURBAÇÃO DA
RELAÇÃO E COMUNICAÇÃO
Graça Santos, Filipa Martins, Pedro Caldeira da Silva
Associação de Apoio à Unidade da Primeira Infância
Portugal
INTEGRAÇÃO SENSORIAL EM CRIANÇAS COM PERTURBAÇÃO DA
RELAÇÃO E COMUNICAÇÃO
Graça Santos, Filipa Martins, Pedro Caldeira da Silva
Associação de Apoio à Unidade da Primeira Infância
Portugal
A Integração Sensorial é o processo neurológico através do qual o
Sistema Nervoso Central recebe, regista, selecciona, organiza, associa
e interpreta o input sensorial que vai usar para criar uma resposta
adaptada do corpo ao meio ambiente. Estas respostas geram, por sua
vez, novos estímulos.
Se o estímulo inicial não for processado e organizado de forma
adequada, o resultado é um efeito de feed-back alterado com produção
de respostas motoras/comportamentais inadaptadas.
As crianças que não desenvolvem adequadamente a capacidade de
integração sensorial, apresentam frequentemente respostas físicas e
emocionais pouco adaptadas aos estímulos do meio ambiente.
Uma grande percentagem de crianças com perturbações do espectro
autista apresentam alterações no pocessamento e/ou modulação
sensorial, flutuando entre sub- e sobre- reactividade.
O objectivo do estudo é o de identificar as alterações no processamento
sensorial em crianças com perturbação da relação e comunicação
quando comparadas com crianças sem patologia.
Serão avaliadas 60 crianças, (30 com perturbação da relação e
comunicação e 30 crianças sem patologia) emparelhadas pelo sexo e
idade, entre os 3 e os 10 anos.
Como instrumento de avaliação será utilizado o Questionário Sensory
Profile (Dunn, 1998). As conclusões versarão as diferenças resultantes
da análise estatística dos dados. Será feita referência à importância da
Integração Sensorial nos programas de intervenção com estas crianças.
The Sensorial Integration is the neurological process through which the
Central Nervous System receives, registers, selects, organizes,
associates and interprets the sensorial input that it’s going to use to create
an adapted answer from the body to the environment. These answers
create, thus, new stimuli.
If the initial stimulus is not properly processed and organized, the result is
an altered feedback effect with production of not adapted
Motor/behavioural answers.
The children that don’t developed adequately the sensorial integration
ability, present frequently not very adapted physical and emotional
answers to the environment stimuli.
A great percentage of children with spectrum autistic disorder present
alterations in the processing and/or sensorial modulation, floating between
under and over reactivity.
The aim of the study is to identify the alterations in the sensorial
processing in children with relation and communication disorder when
compared to children without pathology.
60 children will be evaluated, (30 with relation and communication
disorder and 30 children without pathology) matched by gender and age,
between 3 and 10 years old.
The Sensory Profile Questionnaire (Dunn, 1998) will be used as
evaluation instrument. The conclusions will consist of the differences
resulting from the data statistic analysis. Reference to the importance of
the Sensorial Integration will be made in the intervention.
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RELATOS DE PAIS DE CRIANÇAS COM PERTURBAÇÃO DA
COMUNICAÇÃO E DA RELAÇÃO SOBRE O IMPACTO DO
DIAGNÓSTICO E MODOS DE ADAPTAÇÃO À DOENÇA
Pedro Caldeira da Silva; Cláudia Eira; Joana Pombo; Ana Patrícia Silva
Associação de Apoio à Unidade da Primeira Infância, PORTUGAL
PARENT’S REPORTS OF CHILDREN WITH COMMUNICATION AND
RELATION DISORDER AND THEIR IMPACT ON THE DIAGNOSIS AND
THE ADJUSTMENT TO THE CONDITION
Pedro Caldeira da Silva; Cláudia Eira; Joana Pombo; Ana Patrícia Silva
Associação de Apoio à Unidade da Primeira Infância, PORTUGAL
As Perturbação da Comunicação e da Relação, que englobam as
perturbações do espectro autista, enquadram-se no grupo de
perturbações mais graves com que os profissionais de saúde mental
têm de lidar.
O impacto da perturbação no funcionamento das crianças, em áreas
como as da socialização, da comunicação e da aprendizagem, bem
como a incerteza relativamente ao prognóstico, constituem factores que
afectam profundamente a estrutura da família.
Os sentimentos de tristeza, culpa e raiva, de perplexidade e impotência
perante a perturbação vividos pela família, são reconhecidos e descritos
de forma abundante na literatura podendo ser, por isso, teoricamente
“apreendidos” e esperados pelos técnicos.
No Programa de intervenção que a AAUPI tem vindo a desenvolver
desde 1997, contactamos diariamente com um número considerável de
pais de crianças com Perturbações da Comunicação e da Relação, quer
nas sessões, quer nas reuniões de grupos de pais.
O trabalho que propomos apresentar assenta nos relatos sobre o modo
como os pais lidaram com o anúncio do diagnóstico, a forma como
sentiram que a vida familiar foi afectada e como se procuram adaptar
The Communication and Relation Disorders, that involve the autistic
spectrum disorders, are framed in the most serious group of disorders that
the health specialists have do deal with.
The impact of the disorder in the children’s functioning, in areas such as
the socialization, communication and learning, as well as the uncertainty
concerning the prognostic, constitute issues that affect deeply the family
structure.
The feelings of sadness, guilt and rage, perplexity and impotence before
the disorder that are experienced by the family, are recognized and
described abundantly in the literature being possible, therefore, in theory
“apprehended “ and expected by the specialists.
In the intervention Program that the AAUPI has been developing since
1997, we contact in a daily basis with a considerable number of parents of
children with Relation and Communication Disorder, or in the sessions or
groups of parents meetings.
The work we are proposing to present lays on the reports about the way
that the parents dealt with the found diagnostic, the way they felt that the
family life has been affected and how they try to adapt.
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AUTISMO EM INCLUSÃO NA ESCOLA
Ana carvalho, Carmelina Mota, Catarina Onofre
CEACF-Centro de Estudos apoioà criança e à família eEscola nº1 de Algés
Portugal
AUTISM AND INCLUSION IN THE SCHOOL
AnaCarvalho, Carmelina Mota, Catarina Onofre
CEACF-Centro de Estudos apoioà criança e à família eEscola nº1 de Algés
Portugal
Pretende-se com a partilha desta experiência, contribuir para a melhoria
das práticas de inclusão de crianças com Perturbação do Espectro
Autista nas escolas. Este trabalho decorre na Escola Básica N.º 1 de
Algés, em colaboração com o Centro de Estudo e Apoio à Criança e à
Família (CEACF),
O Ministério da Educação no âmbito da filosofia da Escola Inclusiva –
Uma escola para todos, criou nesta escola uma Sala de Recursos
TEACCH –“TREATMENT AND EDUCATION OF AUTISTIC AND
RELATED COMUNICATION HANDICAPPED CHILDREN” (Tratamento
e Educação de Crianças com Autismo e Problemas de Comunicação
Relacionados), em Setembro de 2001, com o objectivo de promover a
inclusão de 6 crianças com Perturbação do Espectro Autista. A
Metodologia utilizada baseia-se no ensino estruturado, na visualização e
na
organização de espaços e materiais,
favorecendo o
desenvolvimento das capacidades e autonomia, a redução de
limitações e comportamentos disruptivos e prevenir a institucionalização
da criança com autismo, considerando os pais como parceiros activos
de todo o processo educativo.
The sharing of this experience expects to contribute for the improvement
of the practices of inclusion of children with Autistic Spectrum Disorders in
the schools.
This work takes place in the “Escola Básica Nº 1 de Algés”, in
collaboration with the
“Centro de Apoio à Criança e à Família (CEACF)”.
The Ministry of Education in the ambit of mainstream school philosophy –
One school for all, set up in this school a Resources Room TEACCH –
TREATMENT AND EDUCATION OF AUTISTIC AND RELATED
COMUNICATION HANDICAPPED CHILDREN, IN September 2001, with
the aim of promoting the inclusion of 6 children with Autistic Spectrum
Disorder. The used Methodology is based in the structured teaching, in
the visualization and in the spaces and materials organization, favouring
the development of the skills and autonomy, handicaps and disruptive
behaviours reduction and to prevent the institutionalisation of the child
with autism, considering the parents as active partners of all the
educational process.
Carmelina Mota
Rua Gonçalves Lobato nº2, 7º E Quinta do Borel 2720 - Amadora
Carmelina Mota
Rua Gonçalves Lobato nº2, 7º E Quinta do Borel 2720 - Amadora
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IMPLEMENTAÇÃO DA VISUALIZAÇÃO E ESTRUTURA DE ACORDO
COM O PROGRAMA TEACCH. OS SEUS EFEITOS EM AUTISTAS E
ADULTOS COM PERTURBAÇÕES SEVERAS DE APRENDIZAGEM
Markus Kiwitt, Thomas Feilbach, Autea gGmbh
Germany
IMPLEMENTATION OF VISUALIZATION AND STRUCTURE
ACCORDING TO THE TEACCH PROGRAM. EFFECTS FOR AUTISTIC
AND SEVERELY LEARNING DISABLED ADULTS
Markus Kiwitt, Thomas Feilbach, Autea gGmbh
Germany
O v. Bodelschwinghsche Anstalt Bethel, uma instituição de caridade do
diaconato, e o Sozialwerk St. Georg, uma instituição católica, oferecem
diversos serviços para pessoas que necessitam ajuda, estão doentes,
incapacitados, idosos, sem abrigo ou com outros problemas.
Há uns anos atrás não tinhamos serviços especializados para poder
ajudar os nossos clientes que, para além dos seus problemas com
dificuldades de aprendizagem, convulsões, etc. eram ainda afectados
por autismo. Muitos deles eram tratados em lares não especializados e
o pessoal não tinha conhecimento sobre as necessidades específicas
relacionadas com o autismo. Alguns deles nunca tinham frequentado a
escola, ateliers protegidos ou qualquer outro serviço educacional devido
aos seus severos problemas comportamentais.
Na década de 90 as nossas organizações iniciaram a criação de serviços
especiais de apoio para pessoas com severos problemas de
aprendizagem e com autismo. Os ateliers protegidos e os lares estão a
seguir o método TEACCH, utilizando uma visualização e estrutura
altamente individualizadas para apoiar os clientes.
Este poster mostra algumas ideias de como utilizar estruturas visuais e
programas na vida diária para clientes com autismo em lares e ateliers
protegidos.
The v. Bodelschwinghsche Anstalt Bethel, a charitable institution of the
deaconate, and the Sozialwerk St. Georg, a catholic institution, are
offering multiple services for people needing help, who are ill, disabled,
old, homeless or otherwise disadvantaged.
Since a couple of years we did not have special services for those of our
clients, who are in addition to their learning disabilities, seizures etc. also
handicapped by their autism. Most of them were served in not specialised
group homes and the staff did have not knowledge about their special
needs related to the autism. Some of them had not visited school,
sheltered workshop or any other educational service because of major
behaviour problems.
In the nineties our organizations started to create special services or
individuals with severe learning disabilities and autism. The concept for
sheltered workshops and group homes are following the TEACCH
approach, using highly individualized visualization and structure to support
the clients.
This poster shows some ideas of how to use visual structure and
schedules in daily life for clients with autism in a group home and a
sheltered workshop.
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POSTER 203
POSTER 203
PEOPLE WITH ASPERGER SYNDROME CAN BE HELPED- THE
BRADFORD EXPERIENCE
Dr. Shripati Upadhyaya, SACAR
England
AS PESSOAS COM SINDROMA DE ASPERGER PODEM SER
AJUDADAS- THE BRADFORD EXPERIENCE
Dr. Shripati Upadhyaya, SACAR
England
The National Autistic Society’s (UK) estimates a prevalence of 36 people
with Asperger syndrome per 10.000 population. For Bradford
Metropolitan District (estimated population – 450.000) this would mean
over 1600 people with Asperger syndrome. However, service provision
for this group of people has been non-existent. The main reason for this
has been disagreement amongst professionals over the diagnostic
criteria and what service people with Asperger syndrome can accesswhether learning disability or mental health?
This paper describes the work of SACAR (A Sanskrit word meaning
“Positive Creation” a charity that was established in 1998 by
parents/carers and professionals. The main objectives of the charity are
best described by the acronym ASPIRE which stands for:
A “National Autistic Society’s” (UK) estima a existência de 36 pessoas
com Sindroma de Asperger por cada10,000. Para “Bradford Metropolitan
District (população estimada – 450,000) significaria mais de 1600
pessoas com Síndroma de Asperger. No entanto, não têm existido dados
relatados pelo serviço no que respeita a este grupo de pessoas. A
principal razão para isto tem sido o desacordo entre os profissionais
sobre o critério de diagnóstico e a que serviço podem acender as
pessoas com Síndroma de Asperger – deficiência na aprendizagem ou
saúde mental?
Esta folha descreve o trabalho de SACAR, (A Sanskrit word meaning
Positive Creation) uma instituição de caridade fundada em 1999 por
pais/prestadores de serviço e profissionais. Os principais objectivos da
instituição são melhor descritos por ASPIRE que significa:
A
S
P
I
R
E
Autism/Asperger
Skills/Support
Perception
Information
Research
Enable
A
S
P
I
R
E
ASPIRE project undertook the work of promoting awareness amongst
health professionals and staff in education and social services through
lectures, workshops and also organised a multidisciplinary conference.
Further it set up social skills group, art workshops, creative writing &
music project and supported work initiatives for people with Asperger
Syndrome.
A model is proposed to help and support people with Asperger
Syndrome. It has implications for developing similar services for people
with Asperger Syndrome in other communities.
Autismo/Asperger
Skills/Support (Competências/Apoio)
Perception (Percepção)
Information (Informação)
Research (Investigação)
Enable (Capacitar)
O projecto ASPIRE encarregou-se de consciencializar profissionais de
saúde e pessoal dos serviços sociais e de educação através de palestras,
“workshops” e organizou também uma conferência multidisciplinar.Ainda
estabeleceu um grupo de conhecimentos sociais, “workshops” de arte,
projecto de escrita criativa & música e apoiou iniciativas de trabalho para
pessoas com Síndroma de Asperger.
Propôs-se um modelo para ajudar e apoiar pessoas com Síndroma de
Asperger. Sugere o desenvolvimento de serviços semelhantes para
pessoas com o Síndroma de Asperger em outras comunidades.
POSTER 207
POSTER 207
THE MISUNDERSTANDING OF NON LITERAL UTTERANCES BY
AUTISTIC AND DOWN’S SYNDROME SUBJECTS. WHAT
VARIABLES MATTER?
Flores, V. y Belinchón, M., UNIVERSITY OF VALLADOLID
SPAIN
O NÃO ENTENDIMENTO DE VERBALIZAÇÕES NÃO LITERAIS POR
PARTE DE PESSOAS COM AUTISMO E COM SINDROMA DE DOWN.
QUAIS SÃO AS VARIÁVEIS QUE IMPORTAM?
Flores, V. y Belinchón, M., UNIVERSITY OF VALLADOLID
SPAIN
Our research was concerned about the comprehension of non literal
utterances in two groups of subjects: autistic children and Down’s
syndrome. The two groups had the same age of linguistic development
through the Peabody test of receptive vocabulary. We was interested in
the difficulties of comprehension of the intentional meaning of these type
of utterance in the two group of subjects. We tried to analysed the course
of the comprehension, and if this course was the same that the showed
by non handicapped children and the processes of the comprehension, in
order to analysed the functional causes of the misunderstanding of this
type of utterances. We tried to compare two different models of
comprehension of non literal utterances: The standard pragmatic model
(Grice, 1975; Searle, 1975) and the relevance model and his derived
models (Sparer y Wilson, 1981; 1994). Our results show that the two
groups of subjects have severe difficulties in the comprehension of this
type of utterances, furthermore, Down’s syndrome showed even more
severe difficulties that autistic children. Our results also show the neither
standard model nor relevance model were sufficient to explain the patter
of results. This research was completed with other research in that we
made correlation analysis between the theory of mind abilities and the
difficulties of comprehension of non literal utterances in both groups of
subjects. The results of this research has showed in other proposal to this
conference
A nossa pesquisa tratou do estudo da compreensão de verbalizações não
literais em dois grupos de participantes: crianças com autismo e crianças
com sindroma de Down. Os dois grupos apresentavam a mesma idade
no que diz respeito ao desenvolvimento linguístico avaliado através do
teste de Peabody para vocabulário receptivo. Estávamos interessados em
avaliar as dificuldades de compreensão do significado intencional deste
tipo de verbalização nos dois grupos participantes. Tentamos analisar o
percurso da compreensão e se esse percurso é o mesmo que se verifica
nas crianças sem deficiência, e os processos da compreensão a fim de
analisar quais as causas funcionais do não entendimento deste tipo de
verbalizações.
Tentámos comparar dois modelos diferentes de
compreensão de verbalizações não literais: o modelo pragmático normal
(Grice, 1975; Searle, 1975) e o modelo pertinente e seus modelos
derivados (Sparer e Wilson, 1981; 1994). Os nossos resultados mostram
que os dois grupos de participantes têm grandes dificuldades na
compreensão deste tipo de verbalizações, mas as crianças com sindroma
de Down mostraram ainda maiores dificuldades que as crianças com
autismo. Os nossos resultados mostraram também que nem o modelo
normal nem o modelo pertinente foram suficientes para explicar o padrão
dos resultados. A pesquisa foi complementada com outra pesquisa onde
se fez a análise da correlação entre a teoria das capacidades da mente e
as dificuldades de compreensão das verbalizações não literais nos dois
grupos de participantes. Os resultados desta pesquisa são apresentados
noutra intervenção a fazer nesta conferência.
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POSTER 209
POSTER 209
ARE THEORY OF MIND ABILITIES SUFFICIENT TO EXPLAIN
PRAGMATIC DEFICITS (REFERENTIAL COMMUNICATION) IN
AUTISM? A COMPARATIVE RESEARCH BETWEEN AUTISTIC AND
DOWN’S SYNDROME SUBJECTS
OLIVAR, J.S.; FLORES, V., & DE LA IGLESIA, M., COLINO C. S.
UNIVERSITY OF VALLADOLID, ESPAÑA
The aim of our research was the study of the relationship between theory
of mind ability and the pragmatic abilities in a group of autistic children
(High-Functioning Autism and Asperger Syndrome), one group of Down’s
Syndrome children, another group of typically developing children, of the
same age of linguistic development. We assessed one type of pragmatic
abilities, referential communication skills, and we compared them with the
abilities of theory of mind. Our results show that the two groups of
children with disorders had difficulties with theory of mind abilities and
pragmatic deficits, compared with normal control. But, the results of the
correlation analysis show a different pattern of the relationship between
theory of mind abilities and pragmatic abilities in the two groups of
subjects with disorders. The comparison of the results of the samples is
discussed.
SÃO AS CAPACIDADES DA TEORIA DA MENTE SUFICIENTES PARA
EXPLICAR OS DÉFICES PRAGMÀTICOS (COMUNICAÇÃO
REFERENCIAL) EM AUTISMO? UMA INVESTIGAÇÃO COMPARATIVA
ENTRE PESSOAS AUTISTAS E COM SINDROMA DE DOWN
OLIVAR, J.S.; FLORES, V., & DE LA IGLESIA, M., COLINO C.S.UNIVERSITY
OF VALLADOLID, ESPAÑA
O objectivo da nossa pesquisa foi o estudo da relação entre a capacidade
de teoria da mente e as capacidades pragmáticas num grupo de crianças
autistas (High-Functioning Autism and Asperger Syndrome), um grupo de
crianças com Sindroma de Down, outro grupo de crianças com
desenvolvimento normal, da mesma
idade de desenvolvimento
linguístico. Estabelecemos um tipo de capacidades pragmáticas,
habilidade de comunicação referencial, e comparamo-los com as
capacidades de teoria da mente. Os nossos resultados mostram que os
dois grupos de crianças com perturbações tinham dificuldades nas
capacidades de teoria da mente e deficites pragmático, comparados com
control normal. Mas, os resultados da análise de co-relação mostra um
padrão diferente do relacionamento entre as capacidades de teoria da
mente e capacidades pragmáticas nos dois grupos de indivíduos com
perturbações.
È discutida a comparação dos resultados das amostras.
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POSTER 214
PERFIS DE DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS DE DOIS ANOS
COM AUTISMO
K.Chawarska, Ph.D., A.Klin, Ph.D., and F.Volkmar, M.D.
Yale Child Study Center, USA
DEVELOPMENTAL PROFILES OF 2-YEAR-OLD CHILDREN WITH
AUTISM
K.Chawarska, Ph.D., A.Klin, Ph.D., and F.Volkmar, M.D.
Yale Child Study Center, USA
Objective. Studies on children and adolescents with autism indicate that
their profile of cognitive skills is scattered. Performance on nonverbal
tasks and tasks requiring rote memory usually exeeds their verbal
reasoning skills and comprehension. Little is known, however, about
cognitive profiles of infants and toddlers with autism. Method. We
examined developmental profiles of 51 children with autism, 12 with
PDD-NOS, and 11 with developmental delays (DD) using the Mullen
Scales Early of Learning (Mullen). The Mullen provides standard scores
and age equivalents in five domains : 1) visual discrimination and
memory, 2) receptive language, 3) expressive language, as well as 4)
fine and 5) gross motor functioning. Results. Developmental profiles of
children with autism, PDD-NOS, and DD differed significantly particularly
in terms of their relative strengths and weaknesses in the areas of visual
reception, expressive and receptive language as well as fine motor skills.
A discriminant function analysis classified correctly 69% of autism cases
solely on the basis of their Mullen developmental profile. Additional 20%
of higher functioning children misclassified as DD. In addition, 82% of
children with DD and 92% of children with PDD-NOS were classified
correctly based on their Mullen profile of scores. Conclusions. This
study illustrates that the profile of relative strengths and weaknesses on
the Mullen Scales of Early Learning can be used effectively as an
indicator of a potential risk for an Autistic Spectrum Disorders and provide
professionals with evidence supporting the need for further in-depth
diagnostic assessment.
Objectivo. Estudos sobre crianças e adolescentes com autismo indicam
que o seu perfil no que se refere às capacidades cognitivas é difuso.A
realização de tarefas não verbais e tarefas que requerem memória
meramente mecânica, geralmente excede as suas capacidades vebais
racionais e compreensão. Pouco se conhece no entanto, sobre os
perfis cognitivos de crianças autistas pequenas e bébes que começam a
andar.
Método. Examinámos perfis do desenvolvimento de 51 crianças com
autismo, 12 com PDD-NOS, e 11 com atrasos do desenvolvimento (DD)
utilizando o “Mullen Scales Early of Learning”(Mullen). O Mullen fornece
pontos (marcas) standard e equivalências de idade em 5 domínios: 1)
discriminação visual e memória, 2) linguagem receptiva, 3) linguagem
expressiva, e 4) bom e 5) desajeitado funcionamento motor. Resultados.
Perfis de desenvolvimento de crianças com autismo, PDD-NOS, e DD
diferiam significativamente, particularmente em termos das suas relativas
forças e fraquezas nas areas de recepção visual, linguagem expressiva e
receptiva, assim como boas capacidades motoras.Uma análise de função
discriminativa classificou correctamente 69% casos de autismo sómente
baseada nos seus perfis de desenvolvimento Mullen. Um adicional de
20% de crianças com autismo altamente capacitadas foram erradamente
classificadas como PDD-NOS, com sómente 11% de crianças
erradamente classificadas como DD. Em adição, 82% de crianças com
DD e 92% de crianças com PDD-NOS foram classificadas correctamente
com base nos seus pontos de perfil de Mullen. Conclusões. Este estudo
mostra que o perfil de forças e fraquezas relativas na “ Mullen Scales of
Early Learning” pode ser usado eficazmente como um indicador de um
risco potencial de uma Perturbação do Expectro Autista e dá aos
profissionais “evidence” apoio, a necessidade para estabelecer um
diagnóstico mais profundo.
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POSTER 218
POSTER 218
COHERENT WORLDS – THE ROLE OF NARRATIVE IN THE
CREATION OF MEANING
M. Davis, K. Dautenhahn, C.L. Nehaniv, S. D.Powell
University of Hertfordshire, UK
MUNDOS COERENTES – O PAPEL DA NARRATIVA NA CRIAÇÃO DO
SENTIDO
M. Davis, K. Dautenhahn, C.L. Nehaniv, S. D.Powell
University of Hertfordshire, UK
The ability to tell stories allows us to inhabit a meaningful, consistent and
largely predictable world. Experiments have shown that children with
autism have specific difficulties with narrative: they are less likely to take
into account their listener; and references to causality and affect may be
missing or be inappropriate (1). Our hypothesis is that narrative structure
itself is fundamental to the perception, creation and communication of
meaning in social interaction (2).
We propose to provide a software system which allows exploration of the
abilities of autistic and other subjects to build coherent narratives from
discrete stimuli such as events in pictures or photographs. By
systematically varying parameters, we aim to identify aspects of narrative
where therapeutic intervention for autistic users could be applied. Initially
the stimuli will be a series of software pictures or photographs. The use of
software means that pictures can contain hidden information (such as
thoughts or emotional states of characters) which can be exposed on
request.
We hope in later work to ground this experience in the physical world
using a small robot as part of the Aurora project http://www.auroraproject.com. We thus aim to address issues of generalisation and
transferability as we move from stories in software to stories
communicated by physical agents.
By November 2003 a first prototype of the proposed system will have
been developed and we hope to present in the poster results from an
initial user testing.
A capacidade de contar histórias permite-nos habitar um mundo
significativo, consistente e muito predizível.As experiências têm-nos
mostrado que crianças com autismo têm dificuldades específicas com a
narrativa: Tendem a não ter em conta o seu ouvinte, e as referências de
causa e efeito podem não existir ou ser inapropriadas (1). A nossa
hipotese é que a própria estrutura narrativa é fundamental à percepção,
criação e comunicação de significado em interacção social. (2).
Propomos fornecer um sistema de software que permite a exploração das
capacidades de autistas e outros indivíduos na construção de narrativas
coerentes a partir de estímulos discretos tais como eventos em pinturas e
fotografias. Variando parâmetros sistematicamente, visamos identificar
aspectos da narrativa onde deve haver intervenção terapêutica para
utilizadores autistas. Inicialmente o estímulo far-se-á com software de
desenhos e fotografias. O uso de software significa que os desenhos
podem conter informação escondida (tal com pensamentos ou estados
emocionais de personagens) que pode ser exposta ou requerida.
Esperamos num futuro trabalho basear esta experiência no mundo físico
usando um pequeno robot como parte do projecto “Aurora”
http:www.aurora-project.com. Visamos pois tocar questões de
generalização e transferalidade mudando de histórias em sofware a
histórias comunicadas por agentes físicos.
Em Novembro de 2003 terá sido desenvolvido um primeiro protótipo do
sistema proposto e esperamos apresentar no poster resultados do teste
de um primeiro utilizador.
References
(1) Capps, Losh & Thurber (2000) “The Frog Ate the Bug and Made his
Mouth Sad”; Narrative Competence in Children with Autism: Journal
of Abnormal Child Psychology, vol. 28, No 2. pp 193-204.
(2) Bruner, J. & Feldman, C. (1993). Theories of mind and the problem
of autism. In S. Baron-Cohen et al. (Eds.), Understanding other
Minds: Perspectives from Autism. Oxford University Press, Oxford.
References
(3) Capps, Losh & Thurber (2000) “The Frog Ate the Bug and Made his
Mouth Sad”; Narrative Competence in Children with Autism: Journal
of Abnormal Child Psychology, vol. 28, No 2. pp 193-204.
(4) Bruner, J. & Feldman, C. (1993). Theories of mind and the problem
of autism. In S. Baron-Cohen et al. (Eds.), Understanding other
Minds: Perspectives from Autism. Oxford University Press, Oxford.
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POSTER 224
ADENOSINA DEAMINASE ACTIVITY IN THE AUTISTIC DISORDER IN
PRESENCE OF GLUCOSE AND XANTINE
A.Nascimento, J. Ferreira, L. Breitenfeld,, M. Bicho, P. Levy
Laboratorio Genética, FML, UL, Portugal
Adenosine deaminase (ADA) is a polimorfic enzyme that catalyses the
deamination of adenosine in inosine, playing a role in purines
metabolism.
It has been already identified purines changes in autistic syndrome and
knowing that the ADA activity interferes in adenosine concentrations and
subsequently in the neurotransmission we decided to study ADA in the
autistic syndrome.
Our objective was to study the correlation between the clinical ADA’s
activity in the autistic syndrome and ADA’s activity in healthy parents in
presence of hyperglycaemia and xantine.
ADA’s activity seems to show no significant changes in our sample,
however ADA’s activity in the autistic patients is higher than the activity in
healthy parents, in absence of glucose as in hyperglycaemia or in
presence of xantine.
In the autistic patients there is an inhibition of ADA’s activity in presence
of hyperglycaemia and this inhibition is even more evident in presence of
xantine. In the healthy group there were no differences in presence or
absence of glucose or xantine.
Although the limited number of individuals that integrated our study do
not permit conclusions statically consistent, the results seems to indicate
a change in ADA’s activity in the autistic disorder interfering with all
purines metabolism.
Our study is still in course in order to enlarge our sample size and
achieve more significant results.
ACTIVIDADE DA ADENOSINA DESAMINASE NA SÍNDROMA
AUTISTA EM PRESENÇA DE GLUCOSE E XANTINA
A.Nascimento, J. Ferreira, L. Breitenfeld,, M. Bicho, P. Levy
Laboratorio Genética, FML, UL, Portugal
A adenosina desaminase (ADA) é uma enzima polimórfica que
catalisa a desaminação da adenosina e desoxiadenosina em inosina
e desoxiadenosina, respectivamente. A sua síntese é controlada no
cromossoma 20, cujos alelos mais prevalentes e de expressão codominante são ADA1 e ADA2 que codificam as enzimas ADA1 e
ADA2 com diferentes actividades.
Na síndroma autística podem ocorrer alterações no metabolismo das
purinas, no qual a ADA desempenha um papel central e sabendo que
alterações na actividade da ADA influenciam as concentrações da
adenosina, que actua como inibidor da neuromodulação decidimos
estudar a actividade da ADA no autismo.
O presente estudo teve como objectivo correlacionar a actividade
enzimática da ADA em indivíduos autistas e seus familiares
saudáveis, na presença de glucose e de xantina, descritos como
inibidores da ADA. Por outro lado, estudar ainda o comportamento
dos polimorfismos da ADA na presença destes inibidores.
Em geral, o comportamento da ADA nos diferentes indivíduos
estudados, não mostrou diferenças estatisticamente significativas, no
entanto e apesar do reduzido número de indivíduos estudados os
resultados parecem apontar para uma diminuição da actividade
enzimática da ADA na população doente.
Verificou-se também que nos indivíduos doentes há uma inibição da
actividade da ADA em presença de glucose, que se acentua ainda
mais com xantina. Nos familiares saudáveis não se verificaram
diferenças no comportamento da ADA na presença de glucose ou de
xantina.
Ao contrário do que prevíamos a actividade média da ADA nos
homozigóticos ADA 1-1 foi inferior à registada no heterozigótico ADA
2-1.
O estudo ainda se encontra em curso, de forma a aumentar a
amostra e obter resultados estatisticamente significativos.
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POSTER 234
INTEGRAUTISMO
Vivanti, D. G.*, Molteni, M., Villa, S., Nardocci, F., Pichal, B.W.
Autismo Italia – onlus, ITALY
INTEGRAUTISMO
Vivanti, D. G.*, Molteni, M., Villa, S., Nardocci, F., Pichal, B.W.
Autismo Italia – onlus, ITALY
In Italy integration in mainstream school for children with disabilities of
any severity is a fundamental right guaranteed by the Law for the
Integration of the Disabled 104/92 and strongly sustained by disabled
peopleand their families.
However, inclusion in mainstream school for children with autism is
difficult due to:
a) factors related to school organisation and lack of teacher special
expertise and competence:
•
Adoption of in-vogue methods
•
Lack of objective data or a concrete starting point
•
No possibility to verify the efficacy of educational intervention
•
No continuity in learning programmes due to turn-over of support
staff.
b) factors related to the characteristics of autism:
•
Specific learning difficulties
•
Cognitive, communicative and behavioural characteristics of autism
•
Range of individual symptoms and skills
•
Need for continuity in education
•
Need to verify results.
By November 2003 a first prototype of the proposed system will have
been developed and we hope to present in the poster results from an
initial user testing.
Em Italia, a integração de crianças severamente descapacitadas em
escolas correntes, é um direito fundamental garantido pela Lei para a
Integração dos Deficientes 104/92 e fortemente defendida por pessoas
deficientes e pelas suas famílias.
No entanto, a inclusão para crianças com autismo em escolas correntes é
difícil devido a:
a) Factores relacionados com a organização da escola e falta
de especialização e competência para professores:
o
Adpção de métodos “in-vogue”
o
Falta de dados objectivos ou um ponto de arranque concreto
o
Impossibilidade de verificar a eficácia da intervenção
educacional
o
Descontinuidade de programas de aprendizagem devido à
rotação de pessoal auxiliar.
b) Factores relacionados com as características do autismo:
o
Dificuldades de aprendizagem específicas
o
Características cognitivas, comunicativas e comportamentais
do autismo
o
Gama de sintomas e capacidades individuais
o
Necessidade de continuidade na educação
o
Necessidade de verificar os resultados
Integrautismo está a levar a cabo um modelo experimental de inclusão de
qualidade espaço de integração para 20 alunos com autismo com idades
compreendidas entre os 4 e 16 anos em 19 escolas normais, por meios
de referências culturais acreditadas e tutores de especialidade externos
para as seguintes actividades:
o
Informação e aconselhamento para pessoal escolar e famílias
o
Avaliação individual usando testes standardizados (PEP, AAPEP, Vineland Scale)
o
Constituição de IEPs na base dos dados efectivos resultantes
da avaliação
o
Supervisão externa periódicas de IEPs.
o
Verificação da eficácia da intervenção educacional: verificação
da aprendizagem adquirida e problemas comportamentais
o
Verificação final dos resultados e satisfação do utilizador
References
(5) Capps, Losh & Thurber (2000) “The Frog Ate the Bug and Made his
Mouth Sad”; Narrative Competence in Children with Autism: Journal
of Abnormal Child Psychology, vol. 28, No 2. pp 193-204.
(6) Bruner, J. & Feldman, C. (1993). Theories of mind and the problem
of autism. In S. Baron-Cohen et al. (Eds.), Understanding other
Minds: Perspectives from Autism. Oxford University Press, Oxford.
POSTER 248
POSTER 248
EMPATHIC ACCURACY IN PERSONS WITH A PERVASIVE
DEVELOPMENTAL DISORDER: THE ROLE OF SCRIPT-BASED
KNOWLEDGE
Koen Ponnet, H. Roeyers, A. Buysse, A. De Clercq, Ghent University
Belgium
In two recent studies, we (Ponnet, Roeyers, Buysse, & Van der Heyden,
submitted; Roeyers, Buysse, Ponnet, & Pichal, 2001) investigated the
degree to which adults with a pervasive developmental disorder (PDD)
are able to take the perspective of others. For this aim, two static mindreading tests (Strange Stories and Eyes Task) and a more naturalistic
empathic accuracy task were used. Empathic accuracy is the extent to
which people are successful in the ‘everyday mind reading’ they do
whenever they attempt to infer other people’s thoughts and feelings
(Ickes, 1997). It is a complex psychological inference in which
observation, memory, knowledge, and reasoning are combined to obtain
insight into these unexpressed thoughts and feelings.
The findings suggest that the mind-reading deficit of persons with PDD
may only be apparent when a sufficiently complex naturalistic
assessment method is being used. Furthermore, it seems to be that the
focus of the thought/feeling entry matters, and that the empathic accuracy
of adults with PDD syndrome and control adults is different in terms of
quantity and quality.
In the present study, we designed a novel Empathic Accuracy Task with
two different scripts. The task was used with 30 normally intelligent
adolescents and adults with PDD. Using two different scripts enables us
to assess the degree to which the empathic accuracy of adults with PDD
is related to their previous experiences. We hypothesize that the
knowledge of the script plays a major role in the empathic accuracy ability
of persons with PDD, whereas the empathic accuracy of the control
adults will be less affected by their script-based knowledge.
EXACTIDÃO NA EMPATIA EM PESSOAS COM PDD: O PAPEL DO
CONHECIMENTO BASEADO NA ESCRITA
Koen Ponnet, H. Roeyers, A. Buysse, A. De Clercq, Ghent University
Belgium
Em dois estudos recentes, nós (Ponnet, Roeyers, Buysse, & Van der
Heyden, submitted; Roeyers, Buysse, Ponnet, & Pichal, 2001)
investigámos até que ponto adultos com perturbação profunda do
desenvolvimento pervasive developmental disorder (PDD) são capazes
de tomar a perspectiva de outros. Com este objectivo, foram utilizados
dois testes estáticos de leitura da mente (Strange Stories and Eyes Task)
e uma tarefa de exactidão mais naturalista e “empathic”. Exactidão
“empathic” é o ponto a que as pessoas são bem sucedidas na “leitura
diária da mente” que fazem quando tentam demonstrar pensamentos e
sentimentos de outros (Ickes, 1997). È uma demonstração psicológica
complexa, na qual se combinam observação, memória, conhecimento, e
raciocínio para compreender estes pensamentos e sentimentos
subentendidos.
Os resultados indicam que o deficit de leitura-da-mente das pessoas com
PDD pode ser só aparente quando é usado um método de avaliação
naturalista suficientemente complexo. Ainda, parece ser que o ponto de
convergência das questões de acesso do pensamento/sentimento, e
exactidão “empathic” de adultos com o síndrome de PDD e control de
adultos é diferente em termosde quantidade e qualidade.
Neste estudo, nós criámos uma nova “Empathic Accuracy Task” com dois
texos diferentes. O trabalho foi feito com 30 adolescentes com
inteligencia normal e adultos com PDD. Usar dois diferentes textos
permite-nos avaliar a que ponto (grau) o “empathic accuracy” de adultos
com PDD está relacionado com as suas experiência anteriores. Nós
supomos que o conhecimento do texto tem um importante papel na
capacidade de “empathic accuracy” de pessoas com PDD, enquanto que
a exactidão “empathic” de adultos control será menos afectada pelo seu
conhecimento do texto.
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POSTER 251
OBSESSIONS, COMPULSIONS AND REPETITIVE AND RITUALISTIC
BEHAVIOR IN CHILDREN WITH PRADER-WILLI SYNDROME AND
AUTISM
*
Tony Charman , Nicola Greaves, Emily Prince, David W. Evans
Objective: To compare the range, frequency and severity of repetitive
and ritualistic behaviors in children with Prader-Willi syndrome (PWS)
and
autism.
Method: Parents of 91 children with autism and 80 children with PWS
were recruited via parent associations. Parents completed the Childhood
Routines Inventory (CRI). Parents also completed the Vineland Adaptive
Behavior Scale Screener version (VABS-S) to give a measure of
developmental
level.
Results: The autism and PWS groups did not differ on mean number and
frequency/intensity of repetitive, ritualistic and perfectionist behaviors,
although both were negatively associated with developmental level. In
order to explore whether the groups differed in terms of type of repetitive
and ritualistic behaviors the 19 items of the CRI were factor analysed.
The autism group showed more repetitive behavior than the PWS on 2
factors (rigidity and attention to detail; food fussiness) but did not differ on
3 other factors (preference for routines; sensitivity to clothing; bedtime
and household routines). However, all group differences disappeared
when developmental level was controlled for apart from food fussiness.
Conclusions: Children with PWS show similar levels of repetitive and
ritualistic behaviors to children with autism and this is not accounted for
by food-related behaviors. It remains to be established whether these
behavioral phenotypic similarities in PWS and autism are associated with
similar neuropsychological deficits and whether they may share a
common genetic etiology in anomalies of the PWAC region of
chromosome 15.
OBSESSÕES, COMPULSÔES E COMPORTAMENTOS REPETITIVOS
E RITUALISTAS NAS CRIANÇAS COM SINDROMA DE
PRADER_WILLI E AUTISMO
Tony Charman*, Rebecca H. Mount, Richard P. Hastings, Sheena Reilly, Hilary
Cass, UK
Objectivo: Comparar a gama, frequência e gravidade de
comportamentos repetitivos e ritualistas em crianças com “Prader-Willi
Syndrome” (PWS) e autismo.
Método: Pais de 91 crianças com autismo e de 80 crianças com PWS
foram recrutados via associações de pais. Os pais preencheram o
“Childhood Routines Inventory” (CRI). Preencheram também a versão
“Vineland Adaptive Behavior Scale” (VABS-S), para dar uma medida do
nível de desenvolvimento.
Resultados: Os grupos de autismo e PWS não diferiam em número
significativo e frequência/intensidade de comportamentos perfeccionistas
ritualistas e repetitivos, apesar de estarem negativamente associados
com o nível de desenvolvimento.
Para pesquisar se os grupos diferiam em termos de tipo de
comportamentos repetitivos e ritualistas os 19 elementos do CRI foram
analisados por factores. O grupo com autismo mostrou comportamento
mais repetitivo do que os PWS em 2 factores (rigidez e atenção ao
detalhe; agitação com a comida) mas não diferiam em três outros factores
(gosto por rotinas; sensibilidade com o vestuário; rotinas do deitar e das
tarefas domésticas). Contudo, todas as diferenças de grupo
desapareceram quando o nível de desenvolvimento foi controlado com a
excepão de agitação com a comida.
Conclusões: As crianças com PWS mostram níveis similares de
comportamentos repetitivos e ritualistas às crianças autistas, o que não
inclui os comportamentos relacionados com a comida. Falta que se
estabeleça se estas similaridades comportamentais “phenotypic” em PWS
e autismo estão associadas com deficites neuropsicológicos similares e
se eles podem partilhar uma etiologia genética comum de anomalias da
região PWAC do cromossoma 15.
POSTER 257
POSTER 257
AUTISM: AN EMOTIONAL INTELLIGENCE DISORDER?
Pedro Miguel González Moreno, Autónoma University of Madrid
SPAIN
I would like to stress three main ideas about Autism and Asperger
Syndrome
There are three main theories on autism which are: Intersubjetivity
Engagement (Hobson, 2002), the Extreme form of the male brain,
(Baron-Cohen, 2003) and Deficit in Executive Function (Russell, 1997).
The first idea I put forward is that all these three theories could be unified
under the umbrella of the Emotional Intelligence, since this concepts
includes theory of mind, executive functions and empathy abilities
(Goleman, 1995). For instance, the origin of the Emotional Intelligence is
empathy and one of the theories of autism defends that the origin of the
disorder is a lack of empathy. So we are dealing with an ability,
Emotional Intelligence, whose origin is empathy and a disorder,
Autism, whose origin is a lack of empathy.
Nowadays we speak about autistic spectrum disorders, meaning that
autism is a continuum. Mental Retardation is also a continuum for the
General Intelligence or IQ. I think that “autistic spectrum” concept is
for the Emotional Intelligence what Mental Retardation is for the IQ.
This idea explains why there are so many different autistic syndromes
and it is quite complementary to the work that Lorna Wing, among others,
are developing in order to measure the level of autistic spectrum that a
given boy or girl has.
At the end of the day autism is a communication disorder. I think that in
an autistic brain there is a communication problem between the
limbic system and the Frontal Lobes: Between the ages of 9 and 18
months the limbic system sends connections to the frontal lobes. This is
quite a shocking coincidence because it is during this time when parents
report that they feel that something is wrong.
AUTISMO: UMA PERTURBAÇÃO EMOCIONAL DA INTELIGENCIA?
Pedro Miguel González Moreno, Autónoma University of Madrid
SPAIN
Gostaria de salientar três ideias principais sobre Autismo e Síndroma de
Asperger.
Há três principais teorias sobre autismo, que são:”Intersubjetivity
Engagement” (Hobson, 2002), “the Extreme form of the male brain”,
(Baron-Cohen, 2003), e “Deficit in Executive Function” (Russel, 1997). A
primeira ideia que proponho é a unificação destas três teorias, `dentro de
Inteligência Emocional”, já que este conceito inclui teoria da mente,
funções executivas e possibilidade de empatia (Goleman, 1995). Por
exemplo, a origem da Inteligência Emocional é empatia, e uma das
teorias do autismo defende que origem da perturbação é uma falta de
empatia. Então, estamos a tratar com uma habilidade, Inteligência
Emocional, cuja origem é empatia e uma perturbação, Autismo, cuja
origem é falta de empatia.
Hoje em dia falamos sobre perturbações do espectro autista, tendo em
conta que autismo é um “continuum”. Atraso Mental é também um
“continuum”para a “General Intelligence” ou IQ. Eu penso que o
conceito de “autístic spectrum” está para a Inteligência Emocional
como Atrazo Mental está para o IQ. Esta ideia explica porque existem
tantos sindromas autistas diferentes e é complementar ao trabalho que
Lorna Wing, entre outros, está a desenvolver para a possibilidade de
medição do nível de espectro autista que tem um dado rapaz ou
rapariga,.
Afinal, o autismo é uma perturbação da comunicação. Eu penso que num
cérebro autista há um problema de comunicação entre o “limbic
system” e os “Frontal Lopes:
Entre os 9 e os 18 meses de idade o “limbic system envia ligações aos
“frontal lobes. Isto é uma coincidência chocante porque é por esta altura
que os pais referem que algo está errado.
POSTERS
P30
POSTER 259
É POSSIVEL O DIAGNÓSTICO PRECOCE DO AUTISMO INFANTIL
SEM A PARTICIPAÇÃO DO PEDIATRA?
Camargos W Jr, Eisler Christiane Viegas, Eterovick F
Brasil
Todos sabemos que o prognóstico pode ser influenciado pelo
diagnóstico precoce; que os pediatras fazem consultas mensais durante
todo primeiro ano de vida das crianças; que os sintomas do autismo
infantil surgem freqüentemente antes dos 24 meses; que a maioria das
crianças com comprometimentos autísticos só obtêm o diagnóstico muito
após os 3 anos de idade; que a busca pelos especialistas depende da
solicitação de outro profissional; e que sua existência (especialistas)
depende do nível de desenvolvimento / riqueza da nação.
Num País como o Brasil de tamanho continental, caracterizado como em
desenvolvimento, que possui poucos especialistas a solução possível
para o diagnóstico precoce do Autismo Infantil é a formação dos
pediatras para essa área.
Trabalhando como psiquiatra consiliar (Centro Geral de Pediatria) pude
constatar isso pelo diagnóstico de uma criança de 8 meses, solicitado
pela médica residente pediátrica (após suspeita da Terapeuta
Ocupacional) cujos sintomas de isolamento foram o ponto central da
percepção da anormalidade.
POSTER 260
POSTER 260
PROBLEM BEHAVIOURS: ARE THEY ATTEMPTS TO REPAIR
COMMUNICATION BREAKDOWNS?
Dr Deb Keen, University of Queensland
Autstralia
Children with autism experience a higher frequency of problem
behaviours such as aggression and self-injury than their typically
developing peers. A significant amount of research about assessment
and intervention approaches designed to address these problem
behaviours has been reported in the literature. These approaches have
tended to focus on addressing problem behaviour once it is established.
Comparatively little research, however, has looked at how these problem
behaviours actually develop and become part of the child’s
communicative repertoire. This poster presents data from a research
study that investigated the use of repair strategies as one possible
pathway through which problem behaviours may develop. Parent/child
dyads were observed interacting in naturalistic settings within the home.
Children were aged 3 – 5 years, had a diagnosis of autism, and were at
the prelinguistic stage of language development with fewer than 10 words
or signs. Interactions between the parent and child were videotaped and
later analysed. Communication breakdowns were identified and the
child’s attempts to repair these breakdowns were coded according to
whether they involved a problematic form and/or included a repetition of
the original signal but with greater emphasis. A second study repeated
this procedure with children in educational settings interacting with their
teachers. Results from these studies suggest that children with autism
often attempt to repair communication breakdowns and that some of
these repairs involve problematic forms. Some evidence also suggests
that these children may sometimes repeat an initial non-problematic
signal by increasing the force of the signal so that the subsequent
behaviour becomes problematic. Implications for early intervention for
children with autism and severe communication impairment are
considered.
COMPORTAMENTOS PROBLEMÁTICOS: SERÂO
PARA CORRIGIR AS QUEBRAS NACOMUNICAÇÃO?
Dr Deb Keen, University of Queensland
Autstralia
TENTATIVAS
As crianças com autismo apresentam mais frequentemente problemas de
comportamento tais como agressão e auto-agressão do que os seus
companheiros com normal desenvolvimento. Tem sido relatada na
literatura quantidade significativa de pesquisa sobre abordagens de
avaliação e intervenção criadas e dirigidas a estes comportamentos
problemáticos. Estas abordagens tendem a focar-se no comportamento
problemático, uma vez estabelecido.No entanto, em comparação,
pequenas pesquisas têm considerado como realmente se desenvolvem
os comportamentos problemáticos se tornam parte do “repertoire”
comunicativo da criança. Este poster apresenta dados de um estudo
pesquisa que investigou o a utilização de estratégias de reparo como uma
possível via pela qual os comportamentos problema podem
desenvolver.Díades de pais/criança foram observados em interacção em
espaços naturalistas dentro de casa.
As crianças tinham entre 3 e 5 anos de idade, tinham um diagnóstico de
autismo, e estavam no patamar pre-linguístico do desenvolvimento da
linguagem com menos de 10 palavras ou sinais. As interacções entre o
pai e a criança foram gravadas em vídeo e mais tarde analisadas. As
falhas de comunicação foram identificadas e as tentativas que a criança
fazia para reparar estas falhas, foram codificadas conforme se envolviam
um forma problemática e /ou se incluíam uma repetição da ordem original
mas com maior ênfase. Um segundo estudo repetiu este procedimento
com crianças em espaços educacionais e interagindo com os seus
professores. Os resultados destes estudos sugerem que as crianças com
autismo tentam muitas vezes reparar as falhas de comunicação e que
algumas destas tentativas envolvem formas problemáticas.
Algumas provas também sugerem que estas crianças podem às vezes
repetir uma ordem inicial não problemático aumentando a força da ordem
de tal forma que se torna problemático o comportamento consequente.
Consideram-se sugestões para antecipada intervenção para crianças
com autismo e grave dificuldade de comunicação.
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POSTER 262
POSTER 262
AUTISM TRANSITION TOOLKIT (A.T.T.)
Sharon Hanner, Cindy Tomkinson, Janet Byrne, Heather Boadle, Noreen
Lashley, Susannne Stampone. O.S.S.M.E
ENGLAND
The OSSME team is a department of Autism Initiatives, a local autistic
society, which is located in the Merseyside area.
This paper follows on from a presentation that was given at World Autism
Congress in November 2002 (‘Creating autism friendly settings (C.A.F.S.)
when pupils transfer from primary to high school’).
The Autism Transition Toolkit (A.T.T.) is a pilot project, which aims to
assist in the transition of pupils with autistic spectrum disorder by
incorporating the following:
o
Use of a process known as The 7 Steps to Transition
Agreement, devised by OSSME, which is a model of good
practice when pupils move from one educational placement to
another
o
Training for staff in volunteer mainstream schools by OSSME
in carrying out the ‘7 Steps’ process for themselves
o
Networking of the mainstream staff from 6 separate Local
Education Authorities (L.E.A.s) to promote an equitable service
to all pupils with asd and to raise the skills base of participating
(non asd specialist) school staff
o
Advice and training in producing personalised resources, such
as the OSSME A4 Pen Picture
o
Mainstream staff access to a selection of user friendly OSSME
resources via CD Rom and/or the Internet
The project seeks to involve all participants through consultation, training,
networking and sharing of good practice.
TOOLKIT DA TRANSIÇÃO DO AUTISMO (A.T.T.)
Sharon Hanner, Cindy Tomkinson, Janet Byrne, Heather Boadle, Noreen
Lashley, Susannne Stampone. O.S.S.M.E
ENGLAND
A equipa OSSME é um departamento de “Autism Initiatives”, uma
sociedade autista local, situada na area de Merseyside.
Este papel segue uma apresentação feita no Congresso Mundial de
Autismo em Novembro de 2002 (“Creating autism friendly settings”
(C.A.F.S.) quando os alunos passam da primária para o ensino
secundário.)
O “Autism Transition Toolkit” (A.T.T.) é um projecto piloto, que tem como
objectivo ajudar na transicção dos alunos com perturbação do espectro
autista incorporando o seguinte:
o
O uso de um processo conhecido por “The 7 steps to Transition
Agreement”, idealizado por OSSME, que é um exemplo de uma
boa prática quando os alunos passam de uma situação
educacional para outra.
o
Treino para pessoal em escolas de integração voluntárias , por
OSSME usando o processo “7 steps” para eles mesmos
o
Ligação à rede do pessoal de integração de seis diferentes
“Local Education Authorities” (L.E.A.s) para promover um
serviço equitativo para todos os alunos com (asd) e aumentar a
experiência base do pessoal escolar participante (não
especialista de asd)
o
Aconselhamento e treino na produção de recursos
personalizados, tais como “OSSME A4 Pen Picture”
o
Acesso para pessoal da integração a uma selecção de recursos
“user friendly” OSSME via CD Rom e ou/ Internet
O projecto procura envolver todos os participantes através de consulta,
treino, networking e partilha de boa pratica.
POSTER 263
POSTER 263
RESULTS AFTER ONE YEAR OF FACILITATING AUTISM FRIENDLY
SOCIALISATION (F.A.F.S.) USING LAPTOPS TO NETWORK YOUNG
PEOPLE WITH AUTISTIC SPECTRUM DISORDER.
Sharon Hanner, Cindy Tomkinson, Janet Byrne, Heather Boadle, Noreen
Lashley, Susannne Stampone, O.S.S.M.E
ENGLAND
The OSSME team is a department of Autism Initiatives, a local autistic
society, which is located in the Merseyside area.
This paper follows on from a presentation that was given at World Autism
Congress in November 2002 (‘Facilitating autism friendly socialisation
(F.A.F.S.) by using computers to network young people with autistic
spectrum disorder’).
The young people are networked to each other and with the OSSME
team through a secure, ring fenced site. A steering group meets to
feedback on developments, discuss progress and to keep the project on
track.
The OSSME team has monitored the impact that the project has had on
the lives of the young people and their respective families since the
laptops were delivered in September 2002. The group has recently
produced a newsletter which illustrates that the young people have
individually and/or collectively benefited from the project over the last 6
months in a number of ways including:
o
An increase in socialisation opportunities as a result of emails
amongst users
o
Increased levels of self esteem and respect from peers in
mainstream schools as a result of improved information,
communication and technological skills
We believe this to be a unique project which has potential for duplication
RESULTADOS DEPOIS DE UM ANO DE FACILITAÇÃO DA
SOCIALIZAÇÃO AMIGÁVEL DO AUTISMO (F.A.F.S.) UTILIZANDO
COMPUTADORES PARA TRABALHAR EM REDE COM JOVENS COM
PERTURBAÇÂO DO ESPECTRO AUTISTA
Sharon Hanner, Cindy Tomkinson, Janet Byrne, Heather Boadle, Noreen
Lashley, Susannne Stampone, O.S.S.M.E
ENGLAND
A equipa OSSME é um departamento de “Autism Initiatives”, uma
sociedade autista local, situada na area de Merseyside.
Este papel segue uma apresentação feita no Congresso Mundial de
Autismo em Novembro de 2002 (Facilitating autism friendly socialization
(F.A.FS.) usando computadores para interligar jovens com perturbações
do espectro autista).
Os jovens são ligados, uns com os outros através da rede e à equipa
OSSME através de um “ring fenced site”. Um grupo conductor reune-se
para tomar conhecimento de resultados do trabalho em desenvolvimento,
discutir progressos e manter o projecto em curso.A equipa OSSME tem
verificado o impacto que o projecto tem tido nas vidas dos jovens e das
suas famílias desde que os computadores portáteis foram entregues em
Setembro de 2002. O grupo criou recentemente uma carta informativa
periódica onde se demonstra que os jovens têm individual e/ou
colectivamente beneficiado do projecto nos últimos seis meses, de
diversas maneiras, incluíndo:
o
Maiores oportunidades em socializar como reultado de “emails”
entre utilizadores
o
Aumento dos níveis de auto-estima e do respeito dos colegas
em escolas de integração, como resultado de melhor
informação, comunicação e conhecimentos tecnológicos
Nós cremos que este é um projecto único com potencial para ser
repetido.
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POSTER 266
POSTER 266
INTRAFAMILIAL VARIATION OF CLINICAL SIGNS IN ASPERGER
SYNDROME
Taina Nieminen-von Wendt MD, Juulia Paavonen MD, Susan Sarenius RN, Tiia
Källman RN, Teppo Varilo MD PhD, Irma Järvelä MD PhD, Lennart von Wendt
MD PhD, Dept of Child Neurology and Dept of Medical Genetics, University of
Helsinki, FINLAND
VARIAÇÃO INTERFAMILIAR DOS SINAIS CLINICOS DO SINDROMA
DE ASPERGER
Taina Nieminen-von Wendt MD, Juulia Paavonen MD, Susan Sarenius RN, Tiia
Källman RN, Teppo Varilo MD PhD, Irma Järvelä MD PhD, Lennart von Wendt
MD PhD, Dept of Child Neurology and Dept of Medical Genetics, University of
Helsinki, FINLAND
Background: In addition to the traits or signs listed in the ICD-10 and
DSM-IV classifications, AS individuals have been shown to have
prosopagnosia and abnormalities of sensory modalities. The variation
of these clinical signs within families with AS is not well known.
The objective of this study was to outline the occurrence of these signs in
families with AS both in AS individuals and non- AS individuals.
Series: The series consists of 10 Finnish families, drawn from the AS
family series which participated in the Finnish genomic scan for AS. Only
families with data from two or more generations were included.
Methods: All family members went through a structured interview
specifying presence/absence of AS signs. This was structured according
to ICD-10 but was supplemented with questions on sensory functions,
prosopagnosia, sleep, nutrition, attention deficit, presence of a youngish
appearance, difficulties to select.
The results seem to indicate that within the AS-families altered sensibility
functions are more common in individuals with AS than in those without.
The same applied to stereotyped patterns, sleep problems, rituals and
routines, lack of socio-emotional reciprocity, failure to use facial
expression in social interaction. On the other hand, stereotyped motor
behaviour seemed to be a characteristic of some families, but not of AS.
The same seems to be valid also for motor clumsiness, presence of
special skills.
The conclusion is that level of specificity of AS criteria used today is
variable. In pinpointing the genetic and neurobiological background of AS
it is important to focus on clinical signs which are highly specific for the
syndrome.
Background: A juntar aos traços ou sinais constantes nas classificações
ICD-10 e DSM-IV, os indivíduos AS têm demonstrado ter “prosopagnosia”
e anormalidades das modalidades sensoriais. A varaiação destes sinais
clínicaos dentro de famílias com AS não é bem conhecida.
O objectivo deste estudo foi esboçar a ocurrência destes sinais em
famílias com As tanto em indivíduos com AS como em indivíduos sem
AS.
Series: As séries são constituídas por dez famílias Finlandesas, retiradas
das series de famílias AS do “genoma scan” Finlandês para AS. Só foram
incluídas famílias com dados de duas ou mais gerações.
Methods: Todos os membros da família eram submetidos a uma
entrevista estruturada especificando a presença/ausência de sinais AS.
Isto foi estruturado de acordo com ICD-10 mas foi acrescentado com
questões sobre funções sensoriais, “prosopagnosia”, sono, nutrição,
deficit da atenção, existência de aspecto mais jovem, dificuldades de
seleccionar.
Os resultados parecem indicar que dentro das famílias AS as funções de
sensibilidade alteradas eram mais comuns em indivíduos com AS do que
em indivíduos sem AS. O mesmo se aplicava a padrões esterriotipados,
problemas de sono, rituais e rotinas, falta de reciprocidade socioemocional, falta de expressão facial na interacção social. Por outro lado,
o comportamento motor esteriotipado parecia ser uma característica de
algumas famílias, mas não de AS.
O mesmo parece ser válido para “motor clumsiness”, presença de
habilidades especiais.
A conclusão é que o nível de especificidade AS “criteria” hoje utilizado é
variável. Para apontar com precisão o “background” genético e
neurobiológico de AS é importante focar os sinais clínicos que são
altamente específicos para o síndroma.
POSTER 268
POSTER 268
EQUITAÇÃO PSICO-EDUCACIONAL (EPE) E AUTISMO: UM ESTUDO
EXPLORATÓRIO
Leopoldo Gonçalves Leitão, I.S.P.A
PORTUGAL
PSYCHO-EDUCATIONAL RIDING
EXPLORATORY STUDY
Leopoldo Gonçalves Leitão, I.S.P.A
PORTUGAL
Este estudo exploratório pretendeu averiguar se, após a aplicação da
Equitação Psico-Educacional (EPE) (uma sessão semanal, durante
dezasseis semanas), se registariam: melhorias em diferentes aspectos
do desenvolvimento e do comportamento, em cinco crianças
diagnosticadas com autismo (com idades compreendidas entre os cinco
e os dez anos, a frequentar simultaneamente o Programa TEACCH);
elementos que permitissem apurar a eficácia da EPE; aquisições e
progressos nas competências necessárias a uma cada vez melhor
execução, das tarefas propostas, durante as sessões.
Ao entrecruzar três perspectivas diferentes (a do técnico de EPE, a dos
educadores e a dos pais), a metodologia utilizada centrou-se na
composição escrita de todas as sessões; no emprego da Grelha de
Observação (individual/sessão) para Equitação Psico-Educacional
(EPE), com crianças autistas; na aplicação, aos participantes, do
Psychoeducational Profile Revised (Schopler, et al. 1994), antes e
depois do tratamento; aos pais foi administrado quinzenalmente o
Autism Treatment of Evaluation Checklist (Rimland & Edelson, 2000) e,
por último, foram ainda utilizadas técnicas de audiovisual, com uma
periodicidade mensal.
Os resultados mostraram-se concordantes com a totalidade das
hipóteses colocadas no início deste trabalho: registou-se um aumento da
Idade de Desenvolvimento para todos os participantes; a área
comportamental mais favorecida, em todas as crianças, foi a do
Relacionamento e Afecto; e em quatro dos cinco participantes o
tratamento foi considerado eficaz. Foi ainda observada, para a totalidade
das crianças, uma óptima adequação às diferentes tarefas propostas no
decurso da EPE – produto de uma progressiva aquisição de
competências.
Estas evidências convidam a uma reflexão sobre a importância do papel
catalizador do cavalo, no seio de uma relação técnico-criança, “sanígena
e desenvolutiva”, que deve ser investida como primordial.
This exploratory study aimed to determine if, after the application of
Psycho-Educational Riding (PER) (one session per week for sixteen
weeks), we would monitor improvements in different aspects of
development and behaviour, of five autistic children (between five and ten
years of age, who also attended the TEACCH Program); data that might
confirm the effectiveness of PER; the development of the necessary skills
leading to an increasingly improved performance, of the proposed tasks,
during the sessions.
Interlinking three different perspectives (those of the PER technician, of
teachers and of parents) the methodology used focussed on the written
composition of all sessions; on the employment of the Observational Grid
(individual/session) for Psycho-Educational Riding (PER) with autistic
children; in the application, to the participants, of the Psychoeducational
Profile Revised (Schopler, et al. 1994), prior to and after the treatment; the
parents were asked to fill out the Autism Treatment of Evaluation
Checklist (Rimland & Edelson, 2000), every two weeks; and, at last,
audiovisual techniques were also applied on a monthly basis.
The results fulfilled all the hypotheses raised at the start of this study: for
all participants, the Developmental Age increased; the most favourable
behavioural area, in all children, was Relating and Affect; and in four of
the five participants the treatment was considered effective. The children
also revealed an optimum adaptation to the various tasks proposed during
PER – arising from a progressive acquisition of skills by all children.
This evidence raises the question on the importance of the horse’s
catalytic role in the core of a technician-child relationship, which must be
viewed as crucial.
POSTERS
(PER)
AND
AUTISM:
AN
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POSTER 269
POSTER 269
CORRELATOS COGNITIVOS DE LA INTEGRACIÓN LABORAL DE
LOS ADULTOS CON AUTISMO
Domingo García-Villamisar & Carmen Muela, Universidad Complutense de
Madrid & Asociación Nuevo Horizonte. Las Rozas. Madrid
“CORRELATOS COGNITIVOS DE LA INTEGRACIÓN LABORAL DE
LOS ADULTOS CON AUTISMO”
Domingo García-Villamisar & Carmen Muela, Universidad Complutense de
Madrid & Asociación Nuevo Horizonte. Las Rozas. Madrid
En este poster se presentan los resultados de un estudio de seguimiento
de 3 años de duración de dos grupos de personas adultas con autismo de
ambos sexos. El grupo experimental participó en un proyecto de Empleo
con apoyo. El segundo grupo (grupo control) permaneció en lista de
espera, realizando otro tipo de actividades laborales no competitivas. Se
aplicó una amplia batería de pruebas cognitivas tales como Trail Making
Test, Word Fluency Task, Matching Familiar Figures, Working Memory,
ID/ED Attentional Set Shift and Planning battery of CANTAB. Los
resultados provisionales indican una mejora sustantiva del grupo
experimental (empleo con apoyo) en inhibición (Planning Task, and
Matching familiar Figures) y en memoria de trabajo (Span spatial and
Spatial Working Memory), aunque no se apreciaron diferencias en el
cambio de setting (Word fluency, Trail making B and ID/ED set shift). En
conclusión, el empleo con apoyo facilita la rehabilitación cognitiva de
determinadas variables relacionadas con las funciones ejecutivas.
Neste poster apresentam-se os resultados de um estudo de seguimento
de 3 anos de duração de dois grupos de pessoas adultas com autismo,
de ambos os sexos. O grupo experimental participou num projecto de
Emprego com apoio. O segundo grupo (grupo control) permaneceu em
lista de espera, realizando outro tipo de actividades laborais não
competitivas. Aplicou-se um amplo conjunto de provas cognitivas tais
como Trail Making Test, Word Fluency Task, Matching Familiar Figures,
Working Memory, ID/ED Attentional Set Shift and Planning battery of
CANTAB. Os resultados provisórios indicam uma melhoria substantiva do
grupo experimental (emprego com apoioem inibição (Planning Task, and
Matching Familiar Figures) e em memória de trabalho (Span spatial and
Spatial Working Memory), ainda que não se apreciassem diferenças na
mudança de setting (Word fluency, Trail making B and ID/ED set shift).
Em conclusão, o emprego com apoio facilita a reabilitação cognitiva de
determinadas variàveis relacionadas com as funções executivas.
POSTER 270
POSTER 270
PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN EMOCIONAL ANÓMALO EN
EL AUTISMO: ¿DÉFICIT ESPECÍFICO O DETERIORO COGNITIVO?
Domingo García-Villamisar & Aquilino Polaina, Universidad Complutense de
Madrid, Asociación Nuevo Horizonte. Las Rozas. Madrid.
“PROCESSAMENTO DE INFORMAÇÃO EMOCIONAL ANÓMALO NO
AUTISMO: DÉFICE ESPECÍFICO OU DETERIORAÇÃO COGNITIVO?”
Domingo García-Villamisar & Aquilino Polaina, Universidad Complutense de
Madrid, Asociación Nuevo Horizonte. Las Rozas. Madrid.
Este poster tiene como finalidad ofrecer los resultados de un proyecto de
investigación que tiene por objeto valorar si los déficits específicos
observados en el procesamiento de información emocional en el autismo
son específicos de este trastorno, o por el contrario son debidos a un
deterioro cognitivo más generalizado. En esta investigación participan un
grupo de personas con autismo y un grupo de control compuesto por
deficientes mentales. Se presentaron diversas tareas de procesamiento
de emociones provenientes de Batería de procesamiento de emociones
de García-Villamisar & Polaino-Lorente (2000) a partir de la colección de
Ekman & Friesen (1976) y la Facial Discrimination Task-Mental
Retardation Version de Kroeguer et al. (2001). Desde la perspectiva
cognitiva, todos los sujetos realizaron las pruebas de la CANTAB
(Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery) (Robins et al.,
1997). Los resultados indican que los déficits observados en el
procesamiento de información emocional no son específicos de las
personas con autismo, sino que están vinculados a un deterioro cognitivo
ligado a la atención, memoria y funciones ejecutivas.
Este poster tem como finalidade oferecer os resultados de um projecto de
investigação que tem por objecto avaliar se os déficits específicos
observados no processamento de informação emocional no autismo são
específicos deste transtorno, ou pelo contrário são devidos a uma
deterioração cognitiva mais generalizada. Nesta investigação participam
um grupo de pessoas com autismo e um grupo de control composto por
deficientes mentais. Apresentaram-se diversas tarefas de processamento
de emoções provenientes de Batería de procesamiento de emociones de
García Villamisar & Polaino-Lorente (2000) a partir da colecção de Ekman
& Friesen (1976) e a Facial Discriminación Task-Mental Retardation
Version de Kroeguer et al. (2001). Na perspectiva cognitiva, todos os
sujeitos
realizaram
as
provas
da
CANTAB
(Cambridge
Neuropsychological Test Automated Battery) (Robins et al., 1997). Os
resultados indicam que os déficits observados no processamento de
informação emocional não são específicos das pessoas com autismo,
mas sim que estão vinculados a uma deterioração cognitiva ligada à
atenção, memória e funções executivas.
POSTER 271
POSTER 271
ESTRÉS Y CALIDAD DE VIDA EN PERSONAS ADULTAS CON
AUTISMO
Domingo García-Villamisar & Carmen Muela, Universidad Complutense de
Madrid & Asociación Nuevo Horizonte. Las Rozas. Madrid
STRESS E QUALIDADE DE VIDA EM PESSOAS ADULTAS COM
AUTISMO
Domingo García-Villamisar & Carmen Muela, Universidad Complutense de
Madrid & Asociación Nuevo Horizonte. Las Rozas. Madrid
En este poster se presentan las conclusiones de una investigación en la
que se analizan los correlatos de la calidad de vida de los adultos con
autismo desde la perspectiva del grado de estrés y malestar
experimentado por estas personas. Se aplicaron dos cuestionarios, uno
relativo a la calidad de vida [Quality of Life Survey (QLS) (M. SinnotOswald, J.A. Gliner and K.C. Spencer, 1991] y otro relativo al estrés
[Stress Survey Scale( Groden et al., 2001)]. Los resultados indican que la
calidad de vida empeora en la medida en que las personas con autismo
experimentan estrés relativo a los cambios sociales, limitación de los
rituales, exposición a estímulos sensoriales intensos y acontecimientos de
desagradables. Se concluye resaltando el interés del uso de las técnicas
de inoculación y afrontamiento del estrés para mejorar la calidad de vida
de las personas con autismo.
Neste poster apresentam-se as conclusões de uma investigação na qual
se analisam os correlativos da qualidade de vida dos adultos com autismo
da perspectiva do grau de stress e mau estar experimentado por estas
pessoas. Aplicaram-se dois questionários, um relativo à qualidade de vida
[Quality of Life Survey (QLS) (M. Sinnot-Oswald, J.A. Gliner and K.C.
Spencer, 1991] e outro relativo ao stress [Stress Survey Scale (Groden et
al., 2001)]. Os resultados indicam que a qualidade de vida baixa à
medida que as pessoas experimentam stress relativo às mudanças
sociais, limitação dos rituais, exposição a estímulos sensoriais intensos e
acontecimentos desagradáveis. Conclui-se realçando o interesse do uso
das técnicas de inoculação e enfrentamento do stress para melhorar a
qualidade de vida das pessoas com autismo.
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“HIDROTERAPIA: UN PROGRAMA PARA PERSONAS CON
AUTISMO”
MONTIEL GONZÁLEZ, J*; GARCÍA-GIRALDA BUENO, ML**; GUTIÉRREZ
ASENSIO, F*; GALLEGO CUMBRES, J*.
*ASOCIACIÓN AUTISMO MÁLAGA (ESPAÑA)
**UNIVERSIDAD DE MÁLAGA (ESPAÑA)
El programa de Hidroterapia que presentamos está adaptado a personas
con autismo gravemente afectadas y se enmarca dentro del “Proyecto de
Educación de Adultos con Autismo en el Medio Acuático”.
Las actividades se llevan a cabo con los usuarios del Centro de Estancia
Diurna Quinta Alegre de la Asociación Autismo Málaga y se realizan en
una piscina pública dentro de las instalaciones del Polideportivo Ciudad
de Carranque (Málaga). El tiempo invertido es de dos horas semanales
durante todo el año, exceptuando el mes de agosto. Dicho programa se
lleva desempeñando desde el año 2000, siempre teniendo en cuenta las
características específicas de cada usuario.
Los resultados obtenidos hasta el momento resultan muy satisfactorios
ya que se trabajan de forma globalizada objetivos de las diferentes áreas
de
interacción:
autonomía
personal,
desarrollo
psico-motor,
comunicación y lenguaje, socialización e integración en la comunidad.
La metodología lúdica empleada permite la participación en actividades
grupales favoreciendo el contacto físico y afectivo al mismo tiempo que
contribuye a la expresión de sentimientos positivos.
“HIDROTERAPIA: UM PROGRAMA PARA PESSOAS COM AUTISMO”
MONTIEL GONZÁLEZ, J*; GARCÍA-GIRALDA BUENO, ML**; GUTIÉRREZ
ASENSIO, F*; GALLEGO CUMBRES, J*.
*ASOCIACIÓN AUTISMO MÁLAGA (ESPAÑA)
**UNIVERSIDAD DE MÁLAGA (ESPAÑA)
O programa de Hidroterapia que apresentamos está adaptado a pessoas
com autismo gravemente afectadas e enquadra-se no “Projecto de
Educação de Adultos com Autismo no Meio Aquático”.
As actividades levam-se a cabo com os utentes do Centro de Estância
Diurna Quinta Alegre da Associação Autismo Málaga e realizam-se numa
piscina pública dentro das instalações do Polidesportivo Ciudad de
Carranco (Málaga). O tempo investido é de duas horas semanais durante
todo o ano, excepto o mês de Agosto.O dito programa tem-se realizado
desde o ano 2000, sempre tendo em conta as características específicas
de cada utente.
Os resultados obtidos até ao momento são muito satisfatórios já que se
trabalham de forma globalizada objectivos das diferentes áreas de
interacção:
autonomia
pessoal,
desenvolvimento
psicomotor,
comunicação e linguagem, socialização e integração na comunidade.
A metodologia lúdica empregue permite a participação em actividades de
grupo favorecendo o contacto físico e afectivo ao mesmo tempo que
contribui para a expressão de sentimentos positivos.
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POSTER 274
‘CALLA FOR CHILDREN’ THERAPEUTIC RIDING PROGRAMME OF
AUTISM FOUNDATOIN, BUDAPEST
Krisztina Horvát*, Regina Németh*, Ildikó Gál, Autism Foundation, Budapest,
HUNGARY
‘CALLA FOR CHILDREN’ PROGRAMA DE EQUITAÇÂO
TERAPEUTICA DA FUNDAÇÃO DE AUTISMO, BUDAPEST
Krisztina Horvát*, Regina Németh*, Ildikó Gál, Autism Foundation, Budapest,
HUNGARY
In this paper we overview the wide variety of behavioural symptoms
observable in autism (autistic spectrum disorders), and the ways this
variety influences riding therapeutic intervention in case of the affected
individuals. We shall focus on the specific strengths and weaknesses
which must determine the therapeutic programme suited for the given
individual.
We discuss what advantages are offered by the horse therapy
as opposed to alternatives, such as dolphin therapy, and identify the
possible middle- and long-run therapeutic aims in the treatment of people
living with autistic spectrum disorders. The specific methods of cognitive
and behavioural interventions applied in the treatment of individuals with
autism can be easily integrated into the process of therapeutic horse
riding, both in a school setting and in the context of individual treatment.
We shall discuss the most important guidelines for designing,
preparing, and introducing therapeutic riding programmes, and, finally,
we present some illustrative episodes from the riding therapeutic
treatment of pre-school-age children with autism.
Neste estudo tratamos sobre a grande variedade de sintomas
comportamentais observáveis no autismo (perturbações do espectro
autista), e das formas em que esta variedade influencia a intervenção
terapêutica de equitação, no caso dos indivíduos afectados. Focaremos
os específicos prós e contras que devem determinar o programa
terapêutico próprio para cada indivíduo.
Discutimos que vantagens oferece a terapia com cavalos em relação a
alternativas tais como terapia com golfinhos, e identificamos os possíveis
objectivos terapêuticos, a médio e longo prazo no tratamento de pessoas
com perturbações do espectro autista. Os métodos específicos de
intervenções comportamentais e cognitivas aplicados no tratamento de
indivíduos com autismo, podem ser facilmente integrados no processo
terapêutico de equitação, num espaço escolar e no contexto do
tratamento do indivíduo.
Discutiremos as mais importantes linhas de orientação para criação,
preparação e introdução de programas terapêuticos de equitação, e
finalmente apresentamos alguns episódios ilustrativos do tratamento
terapêutico de equitação de crianças autistas em idade pré-escolar.
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COMPLEX ‘THEORY OF MIND’ AND A NON-THEORY-OF-MIND
COMPENSATORY STRATEGY AMONG HIGH FUNCTIONING
INDIVIDUALS WITH AUTISM: EVIDENCE FROM UNDERSTANDING
WRITTEN IRONY
Miklós GYÖRI * +, Krisztina STEFANIK +, Anna BALÁZS+, Krisztina
NÉMETH, Institute of Psychology, ELTE University, Budapest, HUNGARY
A COMPLEXA TEORIA DA MENTE E UMA ESTRATEGIA
COMPENSATÓRIA DA NÃO TEORIA DA MENTE ENTRE OS
INDIVIDUOS COM AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMENTO:
EVIDÊNCIA A PARTIR DA COMPREENSÃO DA IRONIA ESCRITA
Miklós GYÖRI * +, Krisztina STEFANIK +, Anna BALÁZS+, Krisztina
NÉMETH, Institute of Psychology, ELTE University, Budapest, HUNGARY
Theory of mind (ToM) impairment is well documented in autism and
explains many of the behavioural manifestations, but key issues are still
open. One of them is the ‘problem of passers’ – represented by
individuals with autism who pass standard theory of mind tasks. In the
literature there exist various tentative hypotheses about the cognitive
processes underlying task success: proposals range from the claim that
non-mentalizing compensatory strategies substitute ToM competence in
some individuals (e.g., Happé, 1994), to claims that atypically functioning
ToM competence my characterise these individuals (e.g., Klin et al,
2000), to claims that ToM competence can be nearly normal (e.g.,
Pennington et al., 1997). In our studies we used a paradigm based on
understanding written irony to obtain data relevant to this issue. In the
first study with adolescents and adults with high functioning autism
(N=23) we found an unexpectedly high performance, using a self-paced
sentence-by-sentence method for presenting little stories ending with
either a literally meant or ironic utterance. In the second study (N=15), we
introduced a new story type, called ‘False Irony Task’, ending with an
ironic utterance arising from a false belief of the speaker, and its
counterpart, the ‘False Literal Story’. We found that a subgroup of our
sample interpreted these utterances consequentially correctly, so
demonstrated a complex understanding of mental causes of utterances.
Another subgroup of our sample, however, consequentially
misinterpreted these utterances, indicating that they relied on a nonmentalizing shortcut strategy – we named it as ‘reality-based shortcut
strategy’. A third subgroup, however, seemed to have complexity
limitations in representing and/or processing the relevant context. Our
data suggest that among high functioning individuals with autism there
are some who posses a complex understanding of minds, while some
others do indeed apply non-mentalizing strategies. We also present an
algorithmic reconstruction of this strategy.
A relação do desenvolvimento entre teoria da mente “theory of mind”
(ToM) e linguagem é uma questão central tanto numa perspectiva teórica
como clínica, também em relação ao autismo.É dificil clarificar a questão
porque os trabalhos “false belief” (FB) tipo requerem uma linguagem
complexa. Apesar das tentativas feitas para idealizar textos não verbais
de compreensão FB, estes usaram comportamento não aberto como
medida do sucesso do trabalho (Clements & Perner, 1994); ou requeriam
pré-treino específico (Call & Tomasello, 1999). Nós relatamos um estudo
feito em duas etapas com o objectivo de criar e validar um teste FB nãoverbal, que usa como medida do sucesso do trabalho resposta
comportamental aberto e é ‘naturalmente’ aplicavel a crianças com idade
mental de cerca de 3 anos. O nosso método está baseado em
brincadeiras de faz-de-conta desempenhadas por fantoches, controlados
primeiro pelo examinador, mas ne fase do teste, pela criança. Nós
testamos este método em pré-escolares de desenvolvimento normal
(N=36, MA range ≈ 2;1- 6;5), comparando o desempenho mostrado nesta
tarefa aos das tarefas de standard FB. No entanto, eles desempenharam
igualmente bem os dois tipos de tarefas, surpreendentemente, não havia
uma correlação positiva significatica entre as duas variantes de tarefas
FB, e outras descobertas sugerem tambem uma certa independência
entre o desempenho mostrado nestas tarefas. Apesar desta divergência
entre os resultados poderem ser claramente consequência do pequeno
tamanho da amostra, a interpretação mais plausível da tentiva concorda
com o ponto de vista em que a compreensão da mente representativa já
existe antes de surgir a sintaxe complexa, e a aparente mudança
conceptual cerca/depois do 3º aniversário pode dever-se a um processo
cartográfico entre esta competencia pré existente e o aparecimento da
linguagem complexa.
POSTER 276
POSTER 276
A NON-VERBAL TEST OF FALSE BELIEF ATTRIBUTION: DATA
FROM TYPICALLY DEVELOPING CHILDREN
Miklós GYÖRI * +, Zsuzsa VÁRNAI +, Krisztina STEFANIK +, Eszter SAJÓ +,
Anna BALÁZS, Institute of Psychology, ELTE University, Budapest, HUNGARY
UM TESTE NÃO-VERBAL DE ATRIBUIÇÃO DE FALSAS CRENÇAS:
DADOS OBTIDOS EM CRIANÇAS COM DESENVOLVIMENTO TÍPICO
Miklós GYÖRI * +, Zsuzsa VÁRNAI +, Krisztina STEFANIK +, Eszter SAJÓ +,
Anna BALÁZS, Institute of Psychology, ELTE University, Budapest, HUNGARY
The developmental relationship between theory of mind (ToM) and
language is a central issue both from a theoretical and a clinical
perspective, in relation to autism, too. Clarifying the issue is hampered by
the fact that ‘standard’ false belief (FB) tasks require complex language.
Although attempts have been made to construct non-verbal tests of FB
understanding, these either used non-overt behaviour as measure of task
success (Clements & Perner, 1994), or required specific pre-training (Call
& Tomasello, 1999). We report a two-step study aimed at designing and
validating a non-verbal FB test, which use complex, overt behavioural
response as measure of task success, and is “naturally” applicable in
children around 3 years of mental age. Our method is based on play-like
pretend-situations enacted with puppets, controlled first by the examiner,
but in the test phase by the child. We tested this method on normally
developing pre-schoolers (N=36, MA range ≈2;1-6;5), by comparing
performance shown in this task to that from standard FB tasks. Although,
as a group, they performed equally well in the two kinds of tasks,
surprisingly, there was no significant positive correlation between the two
variant of false belief tasks, and other findings also suggest certain
independence between the performances shown in these tasks. Though
this divergence between the results may clearly prove to be a
consequence of the small sample size, the most plausible tentative
intepretation supports the view that representational
A relação de desenvolvimento entre a teoria da mente (Theory of Mind –
ToM) e a linguagem é um assunto nuclear no que diz respeito ao autismo,
tanto numa perspective teórica como clínica. A clarificação do assunto é
dificultada pelo facto das tarefas padrão de falsas crenças (false belief –
FB) necessitarem de linguagem complexa. Embora tenham sido feitas
tentativas para fabricar testes não-verbais de compreensão de falsas
crenças (FB), estes ou utilizavam comportamento não-observáveis para
avaliar o sucesso da tarefa (Clements & Perner, 1994), ou necessitavam
de pré-formação específica (Call & Tomasello, 1999). Nós apresentamos
um estudo em duas fases que se destina a estabelecer e validar um teste
não-verbal de falsas crenças (FB), que utiliza uma resposta complexa, de
comportamento observável para avaliar o sucesso da tarefa, e que é
aplicável “naturalmente” a crianças com uma idade mental de
aproximadamente 3 anos. O nosso método baseia-se em situações
simuladas ao estilo de brincadeiras encenadas com marionetas, em que o
examinador faz a manipulação no princípio, mas a criança é que assume
o controlo na fase de teste. Testámos este método em crianças em idade
pré-escolar com desenvolvimento normal (N=36, IM≈2,1-6,5),
comparando o desempenho mostrado nesta tarefa com o de tarefas
padrão de falsas crenças (FB).
Embora, como grupo, os seus
desempenhos tenham sido igualmente bons nos dois tipos de tarefas,
surpreendentemente não se verificou uma correlação positiva significativa
entre as duas variantes de tarefas de falsas crenças (FB), e outros
resultados também sugerem existir uma certa independência entre os
desempenhos verificados nestas tarefas. Embora esta divergência nos
resultados possa ser consequência da reduzida amostra, a interpretação
tentativa mais plausível dá força à teoria de que a compreensão
representacional da mente já existe antes da síntaxe complexa emergir, e
que a aparente mudança conceptual que ocorre por volta/após o 3º
aniversário pode ficar a dever-se a um processo de estabelecimento de
traçado entre esta competência pré-existente e a linguagem complexa
emergente.
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PERFIL PSICOEDUCACIONAL REVISTO (PEP-R): ELABORAÇÃO
DA VERSÃO BRASILEIRA
Viviane Costa de Leon, Centro TEACCH Novo Horizonte, BRASIL
PSICOEDUCATIONAL PROFILE REVISED (PEP-R): BRASILIAN
VERSION
Viviane Costa de Leon, Centro TEACCH Novo Horizonte, BRASIL
O presente estudo investigou as propriedades psicométricas do Perfil
Psicoeducacional Revisado (Psychoeducational Profile Revised - PEPR), criado para avaliar a idade de desenvolvimento em crianças com
autismo ou com transtornos correlatos da comunicação. Após tradução
feita por dois tradutores bilíngües, vários itens (como imagens e letras
do alfabeto) foram substituídos para tornar o material mais atrativo e
apropriado à nossa cultura. Um estudo piloto composto por 20 crianças
com desenvolvimento típico foi realizado para avaliar a adequação das
mudanças realizadas nas imagens do instrumento.
A validade
relacionada a critério das dimensões da escala de Desenvolvimento e
Comportamento foi avaliada administrando-se o PEP-R em 20 crianças
autistas, 20 crianças com Síndrome de Down e 40 crianças com
desenvolvimento típico. As crianças tinham idade entre 4 e 9 anos e
também responderam ao teste de Matrizes Coloridas de Raven e à
versão brasileira do CBCL (Child Behavior Checklist). As correlações
entre o PEP-R e essas medidas foram de 0,54 e 0,39, respectivamente.
A fidedignidade entre os avaliadores (coeficiente de W-Kendall) mostrou
resultados variando entre 0,80 e 0,87. Os índices de consistência
interna do PEP-R variaram entre 0,80 e 0,97. A comparação dos
escores brutos finais da escala de Comportamento do PEP-R, nos três
grupos, confirmou a validade
birthday may be due to a mapping process between this pre-existing
competence and emerging complex language.
The present study assessed the psychometric properties of the
Psychoeducational Profile – Revised (PEP-R), created to evaluate the
development age in children with autism or with co-related communication
disfunctions. After translation by two bilingual translators, several items
(like images and letters of the alphabet) were replaced to make the
material more attractive and in line with our culture. A pilot study involving
20 children with typical development was done to assess whether the
changes made to the instrument images were adequate. The validity of
using the Development and Behaviour scale criteria was assessed by
applying the PEP-R to 20 children with autism, 20 children with Down
Syndrome and 40 children with typical development. The children were
aged 4-9 years and they also answered the Raven Coloured Matrices test
and the Brasilian version of the Child Behaviour Checklist (CBCL). The
correlations between the PEP-R and those measurements were 0.54 and
0.39, respectively. The credibility amongst evaluators (coefficient of WKendall) showed results varying from 0.80 to 0.87. The PEP-R internal
consistency indices varied between 0.80 and 0.97. The comparison of the
final gross scores, according to the PEP-R Behaviour scale, in the three
groups, confirmed the instrument’s discriminating validity, since the group
of children with autism showed greater engagement than the other
groups, in the scope under investigation.
POSTER 281
POSTER 281
A EFICÁCIA DO MÉTODO TEACCH NO AUTISMO
Suely Angelotti, Tatiana Cruz e Adriana Kuperstein, APAE de Jundiaí
BRASIL
THE EFFICACY OF THE TEACCH METHOD IN AUTISM
Suely Angelotti, Tatiana Cruz e Adriana Kuperstein, APAE de Jundiaí
BRASIL
INTRODUÇÃO No Núcleo de Atendimento à Síndrome do Autismo, o
trabalho é baseado numa rotina diária, oferecendo previsibilidade das
atividades pedagógicas que serão desenvolvidas durante o seu período
de permanência na instituição, estruturando o seu ambiente educacional.
Nosso recurso é, o Método TEACCH (Tratamento e Educação para
Autistas e Crianças com Deficiências relacionadas a Comunicação),
ensino estruturado que visa atender as particularidades de cada
indivíduo e de suas famílias, utilizando estratégias específicas para
ensinar conforme desenvolvimento cognitivo.OBJETIVO Verificar a
eficácia do Método TEACCH no Atendimento à Síndrome do
Autismo.METODOLOGIA Selecionamos um grupo de 08 crianças e/ou
adolescentes com idade cronológica de 8 a 14 anos que foram avaliadas
inicialmente com o PEP-R (Perfil Psicoeducacional Revisado) e
reavaliadas após determinado período de atendimento no Núcleo . A
aplicação nos fornece dois gráficos: a) do desenvolvimento (pontuando 7
áreas) e b) de comportamento (pontuando 4 áreas). Os itens avaliados
são classificados como: passou, reprovou e emergindo. Com os dados
da aplicação, elaboramos o planejamento educacional. RESULTADOS
Foi feito um comparativo entre a primeira e segunda aplicação do PEP-R
e pudemos constatar que: a) 06 crianças aumentaram a pontuação de
desenvolvimento, b) 01 criança teve a mesma pontuação anterior, mas
evolui em 4 áreas e c) 01 criança diminuiu a pontuação, mas com
evolução em 3 áreas e 01 se manteve estável. CONCLUSÃO Todas as
crianças tiveram evolução.
INTRODUCTION- The proposal of the Núcleo de Atendimento à
Síndrome do Autismo is to provide a daily routine that makes pedagogical
activities predicable during the period of the child is attending the
program. TEACCH is the methodology being applied and it is aimed to
take into account the particularities of each individual e family. Teaching
strategies are therefore planned to help the cognitive development of
each child. (PURPOSE): To assess the efficacy of this approach used in
Núcleo de Atendimento à Síndrome do Autismo. (METHODOLOGY): The
test PEP-R (PsicoEducacional Profile – Revised) was used to evaluate 8
subjects before and after they begun the program. The results are
described by means of two graphics: a) development: measuring 7 skills
and b) behavior: being described by 4 types of behavior and using 3
degrees: Aproved, Reproved and Emerging. First application is used to
plan the educational activities to be developed with the individual.
(RESULTS) Comparing the two tests resulted in: 6 individual improved
their scores; 1 maintained the same score and 1 reduced the overall
classification, although it improved in 3 areas. (CONCLUSÃO): The
results shows the adequacy of our approach.
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faecal enzymatic activities such as a decrease in alpha- and bethaglucosidase and beta- glucoaminidase. The administration of probiotics to
POSTER 282
POSTER 282
PREVALENCE OF PDD AMONGST ENGLISH SPEAKING SCHOOLAGED CHILDREN IN QUEBEC
E. Fombonne,1 R. Zakarian1, A. Bennett2, D. MacLean2, 1: Montreal Children’s
Hospital, Department of Psychiatry, 2: Lester B. Pearson Schoolboard,
Montreal, QC
Epidemiological surveys of autism and pervasive developmental
disorders (PDD) have accelerated during the last decade. Current
estimates for the prevalence of PDDs suggest a conservative rate of
30/10,000 although recently four independent studies employing a
rigorous methodology have yielded rates in the 60-70/10,000 range.
Other than one survey conducted in Nova Scotia in the late 1980s, no
recent estimates for the prevalence of the spectrum of PDDs in Canada
are available. Moreover, there has never been a survey of autism in
Quebec, a province that accounts for almost a quarter of Canadian
population. In Quebec, school aged children can be educated in the
English or French system. Children with PDD can be (integrated)
mainstreamed or segregated in either system. Within the two systems,
there are several school boards. In the largest English speaking school
board (i.e., the Lester B. Pearson School Board) there is a wellestablished policy of (integrating) mainstreaming children with PDD into
their home schools. This policy is facilitated by an Ministry of Education
of Quebec (MEQ) procedure whereby a child diagnosed with a PDD by a
pediatric psychiatry, independent from the school system, is recognized
as a special needs student. The schools within this school board receive
extra funding from the MEQ each year depending upon the number of
special needs students enrolled. These funds allow for the provision of
extra services and, in some cases, individual support to the child (e.g.,
having an integration aide or shadow). A survey of PDD children enrolled
in schools in the Lester B. Pearson School Board was conducted. All
children with a PDD diagnosis based on DSM-IV criteria were identified
and data on their socio-demographic, medical, and educational
characteristics were collected. We present preliminary results on this
study. The first estimates of the prevalence of PDD in the Anglophone
population will be provided, together with their 95% confidence interval.
Grade- and gender-specific estimates will be provided as well. Birth
cohort analyses will be conducted to test for increased prevalence in
more recently born cohorts of children.
POSTER 283
PREVALENCIA DE PDD ENTRE AS CRIANÇAS DE EXPRESSÃO
INGLESA DO QUÉBEC EM IDADE ESCOLAR
E. Fombonne,1 R. Zakarian1, A. Bennett2, D. MacLean2, 1: Montreal Children’s
Hospital, Department of Psychiatry, 2: Lester B. Pearson Schoolboard,
Montreal, QC
As sondagens epidemiológicos de autismo e das perturbações globais do
desenvolvimento (PDD) têm tido maior desenvolvimento na última
década. As estimativas correntes de prevalência de PDDs sugerem uma
percentagem estável de 30 para10.000 embora recentemente quatro
estudos independentes utilizando uma metodologia rigorosa tenham
encontrado percentagens da ordem de 60 a 70 para 10.000.
Não são encontradas estimativas recentes para a prevalência do espectro
do PDD no Canada em mais do que uma sondagem feitas na Nova
Escócia, no final dos anos 80. Ainda por cima, nunca houve uma
sondagem de autismo no Quebeque, uma província que conta com quase
um quarto da população canadiana.. No Quebeque, as crianças em idade
escolar podem escolher o sistema de ensino inglês ou francês. As
crianças com PDD podem ser integradas ou segregadas em qualquer um
dos sistemas. Dentro dos dois sistemas, há vários tipos de escolaridade.
Na maior escola de expressão inglesa (por exemplo, a Lester B.Pearson
School Board) existe uma política bem estabelecida de integração de
crianças com PDD nas escolas das suas áreas. Esta política é facilitada
pelo procedimento adoptado pelo Ministério de Educação do Qebeque
(MEQ) no qual uma criança diagnosticada com PDD por uma consulta
pedopsiquiátrica, independente do sistema escolar, é reconhecido como
um aluno com necessidades especiais. As escolas deste tipo recebem
todos os anos apoio financeiro extra do MEQ, de acordo com o número
de alunos com necessidades especiais inscritos. Este financiamento
permite o fornecimento de serviços extra e, em alguns casos, apoio
individual para a criança (por exemplo, ajuda diária ou pontual de um
professor individual). Foi efectuada uma sondagem das crianças com
PDD inscritas nas escolas da direcção do Lester B.Pearson School Board.
Foram detectadas todas as crianças com diagnóstico de PDD baseado
nos critérios do DSM-IV e foram recolhidos dados com as suas
características socio-demográficas, médicas e educativas.
Serão apresentados resultados preliminares deste estudo. Será dada uma
primeira estimativa da prevalência de crianças com PDD na população de
expressão inglesa, juntamente com o seu intervalo de 95% de confiança.
Também serão apresentadas estimativas específicas do grau e do
género.
Serão feitas (cohort) de análises à nascença para testar o aumento da
prevalência nos nascimentos mais recentes
POSTER 283
ANALYSIS OF INTESTINAL MICROFLORA OF AUTISTIC CHILDREN
BEFORE AND AFTER PROBIOTIC TREATMENT
Zoccante L*, Cortese S *, Bertazzoni E °, Benini A°, Dalla Bernardina B*
*Service of Child Neuropsychiatry, University of Verona, Verona, Italy
° Department of Medicine and Pubblic Health, Unit of Pharmachology,
Univesity of Verona, Verona, Italy
Several reports support that children with autism can present intestinal
disfunctions with different aspects, i.e. small intestinal enterophaty,
defective sulfation, excess paracellular permeability and altered
microflora composition. These children can present diarrhoea,
constipation, abdominal pain, food intolerance and sometimes pancreatic
insufficiency. Aim of our study was to evaluate the faecal flora
composition of 15 autistic children with GI symptoms and the effects of
high doses of a mixture of Lactobacilli and Bifidobacteria ( Yovis, SigmaTau; Italy) on the intestinal ecosystem. Children were classified as having
autism using DSM IV criteria and Autism Behaviour Checklist (ABC).
Stool specimens of 15 autistic children ( age range 4-10 years) were
collected before and after 1 month of probiotic administration. Qualitative
and quantitative composition of faecal microflora was determined by
standard microbiological methods.
Faecal flora composition of autistic children presented certain differences
when compared to healthy children, such as a high count of Clostridia
and Bifidobacteria and slight presence of lactobacilli. A prevalence of
aerobic and anaerobic Gram-positive components ( Staphylococci,
Eubacteria and cocci) was also recorded. The probiotic adminstration
induced a significant increase ( p < 0.05) in Enterococci, Lactobacilli,
Bifidobacteria and anaerobic cocci. Ph values decreased from 7.1 to 6.3.
In treated children we identified some species of bacteria not present
before probiotic administration. Treatment induced slight modifications in
ANÁLISE DA MICROFLORA INTESTINAL DE CRIANÇAS AUTISTAS
ANTES E APÓS TRATAMENTO PROBIÓTICO
Zoccante L*, Cortese S *, Bertazzoni E °, Benini A°, Dalla Bernardina B*
*Service of Child Neuropsychiatry, University of Verona, Verona, Italy
° Department of Medicine and Pubblic Health, Unit of Pharmachology, Univesity
of Verona, Verona, Italy
Vários relatórios referem que as crianças com autismo podem apresentar
perturbações intestinais de diversos aspectos, por exemplo, pequena
enterofatia intestinal, sulfuração deficiente, permeabilidade paracelular
excessiva e composição de microflora alterada. Estas crianças podem
apresentar diarreia, prisão de ventre, dores abdominais, intolerância a
alimentos e, por vezes, insuficiência pancreática. O objectivo do nosso
estudo era avaliar a composição da flora fecal de 15 crianças autistas
com sintomas “GI” e os efeitos no seu ecosistema intestinal da
administração de doses elevadas duma mistura de Lactobacilos e
Bifidobacterias (Yovis, Sigma-Tau; Itália). As crianças foram classificadas
como autistas utilizando os critérios DSM IV e a Listagem de
Comportamentos Autistas (Autism Behaviour Checklist – ABC). Foram
recolhidas amostras de fezes de 15 crianças autistas (com idades
compreendidas entre 4-10 anos) antes e após um mês de tratamento
probiótico. A composição qualitativa e quantitativa da microflora fecal foi
determinada por métodos padrão de análise macrobiológica.
A composição da flora fecal das crianças autistas apresenta algumas
diferenças quando comparada com a de crianças saudáveis, tais como
um teor elevado de Clostridia e de Bifidobacterias e a presença ligeira de
Lactobacilos. A prevalência de componentes Gram-positivos aeróbicos e
anaeróbicos (Estafilococos, Eubacteria e cocos) foi também registada. A
administração de probióticos provocou um aumento significativo (p <
0.05) de Enterococos, Lactobacilos, Bifidobacterias e cocos anaeróbicos.
POSTERS
P38
Os valores de Ph baixaram de 7.1 para 6.3. Nas crianças tratadas foram
identificadas algumas espécies de bactérias que não estavam
presentes
autistic children seems to improve their GI symptoms and intestinal
microbial balance. Further research is needed to confirm these data.
antes do tratamento probiótico. O tratamento provocou ligeiras
modificações nas actividades das enzimas nas fezes tais como uma
diminuição da alfa- e beta- glicosidose e da beta- glicoaminidose. A
administração de probióticos a crianças autistas parece melhorar os seus
sintomas “GI” e o equilíbrio microbiano intestinal. Estes dados necessitam
de mais investigação para poderem ser confirmados.
POSTER 284
POSTER 284
MULTIDISCIPLINARY APPROACH TO CHILD WITH PERVASIVE
DEVELOPMENTAL DISORDERS (PDDS)
Giorgio Albertini a , Antonella Piciullo b, Loredana Lovisettoc , Cinzia Paglia d,
Maria Gaglione e, a Child Neurology , Director “Child Adult Developmental
Centre” Tosinvest Sanità
b
Child Neuropschychiatry , San Raffaele -Cassino
c
Psychology- Psychotherapy, San Raffaele- Cassino
d
Speech Terapist, San Raffaele –Cassino
e
Informatic Terapist, San Raffaele- Cassino
The aim of this study is to describe the operative model performed in the
paediatric rehabilitation department at “San Raffaele” in Cassino (FR). At
the basis of the rehabilitated iter a deepened evaluation is fundamental; it
include an medical protocol suitable to autism to arrive at the draft of an
individualized psyco-educational project in collaboration with the family
and the school.
Such projects are based on a specific neuro-psychologic evaluation and
include pathology classification, the age, the level of functional
development. The intervention is followed through periodical evaluations,
conversations with relatives and operators so to cooperate and critically
evaluate the validity of the formulated project.
In order to demonstrate the protocol we have taken into consideration the
case of a child with a pervaded disorder of the development, according to
the DSM-IV standards, continuously followed from 1999 until today the
years since the age of 3.2.
The assessments data have been deduced by conversations with his
mother, compilation of the CARS (Childhood Autism Rating Scale),
elements of direct observation carried out by the socio-sanitary staff.
The child has taken advantages of a psychological, speech and
informatic treatment, during the whole period
The programme has been focused on the acquisition of socio-reported
and communicative competences.
Substantial modifications of the sympthomatology have been noticed in
the socio-related and communicative-linguistic area.
ABORDAGEM
MULTIDISCIPLINAR
PARA
CRIANÇAS
COM
PERTURBAÇÕES
PERVASIVAS
DO
DESENVOLVIMENTO
(PERVASIVE DEVELOPMENTAL DISORDERS – PDDS)
Giorgio Albertini a , Antonella Piciullo b, Loredana Lovisettoc , Cinzia Paglia d,
Maria Gaglione e, a Child Neurology , Director “Child Adult Developmental
Centre” Tosinvest Sanità
b
Child Neuropschychiatry , San Raffaele -Cassino
c
Psychology- Psychotherapy, San Raffaele- Cassino
d
Speech Terapist, San Raffaele –Cassino
e
Informatic Terapist, San Raffaele- Cassino
O objectivo deste estudo é descrever o modelo operativo seguido no
departamento de rehabilitação pediátrica no “San Raffaele” em Cassino
(FR). No início do processo de rehabilitação é fundamental que se faça
uma avaliação aprofundada; deverá incluir um protocolo médico
adequado ao autismo para se estabelecer um esboço dum projecto psicoeducacional individualizado em colaboração com a família e a escola.
Estes projectos baseiam-se numa avaliação neuro-psicológica específica
e incluem a classificação de patologia, a idade e o nível de
desenvolvimento funcional. A intervenção é acompanhada através de
avaliações pediódicas, conversas com parentes e operadores para
estabelecer uma cooperação e para avaliar criticamente a validade do
projecto formulado.
Com o fim de demonstrar o processo, tomamos em consideração o caso
de uma criança com uma alargada perturbação do desenvolvimento, de
acordo com os padrões estabelecidos no DSM-IV, e que foi
acompanhada desde a idade de 3.2 em 1999 até aos dias de hoje.
Os dados em que se baseia a avaliação foram deduzidos através de
conversas com a sua mãe, compilação da Escala de Classificação do
Autismo Infantil (Childhood Autism Rating Scale – CARS), e elementos de
observação directa efectuada pelo pessoal socio-sanitário.
A criança beneficiou de tratamento psicológico, terapia da fala e terapia
informática durante todo o período.
O programa concentrou-se na aquisição de competências sociorelacionadas e comunicativas.
Foram notadas modificações significativas da sintomatologia nas áreas
socio-relacionadas e comunicativa-linguística.
POSTER 285
POSTER 285
AQUISIÇÃO E GENERALIZAÇÃO DE HABILIDADES BÁSICAS EM
UMA CRIANÇA COM AUTISMO
Angela M. M. Duarte, Ph.D., Eciene Helena P. D. de Oliveira, Michelssen
Rodrigues de Faria, Leana Vilmar Bernardes, Gabriela Inácio Ferreira, Marcia
Telma Lima Leite, Universidade Católica de Goiás
Muitas crianças com Autismo apresentam dificuldades em adquirir
habilidades básicas como o Contato Olho-a-Olho e Seguir Instruções,
que são consideradas pré-requisito para a aquisição de habilidades mais
complexas. O presente estudo utilizou procedimentos da Análise
Aplicada do Comportamento como Reforçamento Positivo e Modelagem
para estabelecer Contato Olho-a-Olho e Seguir Instruções em um
menino de 5 anos diagnosticado independentemente com Autismo.
Durante a Linha de base a freqüência desses comportamentos era
menos de 5 % das oportunidades apresentadas e após a intervenção a
criança passou a apresentar esses comportamentos de 90 a 100% das
oportunidades apresentadas. A Fidedignidade das observações é
superior a 90 % em todas as fases do estudo. Testes de Generalização
foram conduzidos em dois ambientes diferentes do ambiente de
treinamento.
ACQUISITION AND GENERALISATION DE OF BASIC SKILLS IN A
CHILD WITH AUTISM
Angela M. M. Duarte, Ph.D., Eciene Helena P. D. de Oliveira, Michelssen
Rodrigues de Faria, Leana Vilmar Bernardes, Gabriela Inácio Ferreira, Marcia
Telma Lima Leite, Universidade Católica de Goiás
Many children with Autism show difficulties in the acquisition of basic skills
such as Eye-to-Eye Contact and Following Instructions. These skills are
considered pre-requisit in the acquisition of more complex skills. The
present study used procedures of the Applied Behavior Analysis such as
Positive Reinforcement and Shaping to establish Eye-to-Eye Contact and
Following Instruction behaviors in a 5 year-old-boy diagnosed with Autism.
During baseline the frequency of these behaviors occurred less than 5 %
of the opportunities presented and after intervention, the child presented
the behaviors in 90 to 100% of the opportunities presented.
Generalization tests were conducted in two settings other than the training
setting.
POSTERS